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Estomatología Preventiva y

Servicio a la Comunidad I

David Y. Rodríguez Salazar


PREVENCION
Estomatología Preventiva y
Servicio a la Comunidad II

El mejor tratamiento de cualquier


enfermedad es su prevención.

Cuando no es posible la prevención es muy


útil el diagnóstico precoz para minimizar sus
consecuencias y simplificar el tratamiento.

Prevención y diagnóstico precoz son, pues,


los pilares de la Odontología preventiva.

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PREVENCION
Estomatología Preventiva y
Servicio a la Comunidad II

La odontología preventiva tiene como


finalidad interponer barreras que interfieran
en el desarrollo de las Enf. bucodentales.

Los beneficios serán mayores cuanto antes


pongamos en marcha un programa
preventivo o más rápidamente detectemos la
enfermedad.

El primer paso para prevenir una enfermedad


es conocerla.
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PREVENCION
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• Placa bacteriana
• Técnicas para eliminar la placa
bacteriana
• Dentífricos y Colutorios
• Caries
• Disfunción de la ATM
• Bruxismo

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l a n do Placa Bacteriana
c ap i t u
Re
Estomatología Preventiva y
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A las pocas horas de nacer,


aparecen en la boca gran cantidad
de diferentes microorganismos que
van a convivir con nosotros.

A partir de las proteínas de nuestra propia saliva se


nos forma una capa invisible sobre los dientes que
llamamos película adquirida, y sobre la cual van a
depositarse diferentes bacterias presentes en
nuestra boca, por eso a este conjunto película +
bacterias se denomina placa bacteriana o dental.
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l a n do
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Placa
Bacteriana
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l a n do Placa Bacteriana
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Las bacterias están unidas entre sí por un


complejo mecanismo, formado por
componentes proteicos e hidratos de
carbono (azúcares).

Estos azúcares, la mayor parte de ellos


suelen venir de la dieta, y además de unir
bacterias entre sí, sirven de aporte
energético a dichas bacterias.

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l a n do Placa Bacteriana
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La placa bacteriana puede tener un carácter


ácido o básico según sea el tipo de bacterias
que predominan en ella.

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l a n do Placa Bacteriana
c ap i t u
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Bacterias que metabolizan
Porfiromonas azucares y producen
gingivalis,Treponemas ácidos: Estreptococo
veillonella, Mutans y Lactobacilo
Bacteroides, Acidófilo = PLACA
capnocitofaga, ACIDOGENA, y el ácido
Actinomyces láctico, producto final de
Actinomycetemcomitans: este metabolismo, es
metabolizan vertido sobre las
SUBSTANCIAS superficies dentarias
BÁSICAS= inflamación
y posterior destrucción
Bacteria
del periodonto
Actinomyces
(enfermedad
produce caries
periodontal).
radicular
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Placa Bacteriana
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Placa Bacteriana
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Estrategias preventivas recomendadas según los
Estomatología Preventiva y
niveles de riesgo de caries radicular
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Pautas de aplicación de
Criterios de riesgo Nivel de riesgo
fluoruros

No desarrollo de Bajo riesgo Dentífricos de uso diario y una


caries radicular en los (buena higiene) aplicación de gel por el
últimos 3 años (poca historia de caries) profesional cada 6 meses

Riesgo moderado
1 ó 2 caries Igual que en bajo riesgo y
(recesión gingival leve)
radiculares en los además colutorio diario de flúor
(historia de caries
últimos 3 años + consejos dietéticos
tratadas)

Alto riesgo Igual que el riesgo moderado y


(recesión gingival además aplicación de gel
3 o más lesiones de bastante acusada) profesional cada 3/4 meses.
caries radicular en los (boca seca por cualquier Cubetas de autoaplicación de
3 últimos años causa) gel semanal. Uso de
(presencia de historia de clorhexidina para el control
caries abundantes) químico.
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Placa Bacteriana
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En realidad todas las bacterias citadas


están en todas las placas bacterianas, pero
es la cantidad de ellas la que determina
que una placa sea ácida o alcalina.

Existe otro tipo de placa que se llama


inocua, la cual debido a la poca cantidad de
bacterias presentes, no tiene capacidad
para producir enfermedad (caries y
enfermedad periodontal).
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Placa Bacteriana
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Esta placa inocua explica que muchas


personas que no tienen ningún tipo de
higiene dental ni cuidados dentales, no
sufran ninguna de las enfermedades antes
citadas.

Los diferentes tipos de placa, explica que


los pacientes sufridores de caries, en
general, no padecen enfermedad
periodontal, y al revés, aunque esto no se
cumple siempre.
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Estomatología Preventiva y
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La placa bacteriana es adherente, no desaparece


con un simple enjuague, esto la diferencia de la
materia alba o saburra que está formada
fundamentalmente por restos alimentarios y no es
adherente.

Es visible solo si adquiere un cierto grosor y se


suele calcificar, con diferentes sales cálcicas que
provienen de la saliva y de los alimentos.

Otros nombres: SARRO, CALCULO DENTAL o


TÁRTARO.
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Diabetes y Enfermedad Periodontal
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La diabetes es una enfermedad que interfiere con el


metabolismo de la glucosa. La glucosa es el azúcar
que el resto de las formas de azúcar están
convertidas antes a entrar en la circulación
sanguínea.

El término “metabolismo” implica la manera en que


la glucosa es utilizada por todas las células del
cuerpo. La glucosa es el combustible esencial que
hace el resto de las funciones celulares sean
posibles.
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Diabetes y Enfermedad Periodontal
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Los diabéticos sin o con un mal control son


propensos a sufrir una pérdida mucho más rápida
de hueso; resultando la enfermedad periodontal.

Por otra parte, la presencia de la enfermedad


periodontal depende terminantemente de la
presencia persistente de la placa dental en y
alrededor de los dientes en el espacio periodontal.

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Diabetes y Enfermedad Periodontal
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i ó n
Servicio a la Comunidad II

l u s
Conc
Una buena higiene oral prevendrá siempre la
enfermedad, sin importar la presencia o la
ausencia de la diabetes o de otras
enfermedades metabólicas.

Sin embargo, puede acelerar la destrucción


del hueso en presencia de una mala higiene
oral.

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Re
Cepillado
Dental

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Cepillado dental
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Los filamentos que se confeccionan hoy son con


terminaciones redondas o fusiformes, son
atraumáticas y solo podemos dañar la encía y el
diente si usamos malas técnicas de cepillado.

La tecnología ha permitido fabricar diferentes


diámetros de los filamentos y según el diámetro
usado en el conjunto de todos los filamentos del
cabezal tendremos diferentes durezas. Interviene
otro factor que es la longitud del filamento, más
largos implica más suavidad y al revés.
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Cepillado Dental
Estomatología Preventiva y
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Los filamentos que se confeccionan hoy son con


terminaciones redondas o fusiformes, son
atraumáticas y solo podemos dañar la encía y el
diente si usamos malas técnicas de cepillado.

La tecnología ha permitido fabricar diferentes


diámetros de los filamentos y según el diámetro
usado en el conjunto de todos los filamentos del
cabezal tendremos diferentes durezas. Interviene otro
factor que es la longitud del filamento, más largos
implica más suavidad y al revés. DYRS
Cepillado Dental
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CONOS O ESTIMULADORES DE GOMA
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Son instrumentos de goma o de plástico


flexible, de forma cónica que se introducen en
el espacio interdentario y que sirven para
estimular la circulación sanguínea de la zona
con lo cual favorecemos la regeneración y
desinflamación.

indicados en espacios grandes y en implantes,


y contraindicados en encías sanas; pueden ir
unidos al cepillo o ser un instrumento
independiente.
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CONOS O ESTIMULADORES DE GOMA
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IRRIGADORES O DUCHAS DENTALES
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Proyectan un chorro de agua a cierta presión, con el objetivo


de eliminar restos alimenticios acumulados en los espacios
interdentarios, en las prótesis fijas convencionales, y en las
implanto soportadas, y por estas razones están muy indicados.

Aunque muchas casas comerciales indican que elimina placa


bacteriana, el índice de placa se reduce poco, por lo que en
este sentido no es útil, ya que existen sistemas mejores como
ya hemos visto. En enfermos periodontales son muy eficaces
cuando unimos una substancia anti placa bacteriana al agua,
tipo clorhexidina, sanguinarina, triclosán, etc.

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IRRIGADORES O DUCHAS DENTALES
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Podríamos decir que es un aparato aconsejable pero no


imprescindible.

Actualmente suelen ir unidos al cepillo eléctrico, o sea el


mismo aparato lleva cepillo eléctrico e irrigador bucal.

Existe en el mercado un irrigador que combina el agua con


aire, de forma que cuando sale el chorro de agua lo hace en
forma de microburbujas que al parecer aumenta la eficacia de
la irrigación.

Crea un efecto de miniturbina que gira a 8000 rpm, y que llevar


un conmutador para regular la presión del agua.
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IRRIGADORES O DUCHAS DENTALES
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Colutorios

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COLUTORIOS
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Los colutorios han contribuido mucho en el descenso de las


caries, son de fácil aplicación.

Aquí nos vamos a referir a los de baja concentración, que son


los que el paciente usa a nivel domiciliario.

Los de uso diario tienen una concentración de 0.05 % de flúor


y el semanal 0,2% de flúor.

Se enjuagan durante un minuto y después deben estar 30


minutos sin beber o comer nada, por ello es muy eficaz el
diario nocturno, hacer el enjuague antes de ir a dormir.

Pacientes mayores de 6 años.


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COLUTORIOS
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Colutorios de 0,05 (diario) y 0,2 (semanal)

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Bruxismo

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Consecuencias del Bruxismo
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• Desgaste dentario
• Contracturas y dolor muscular
• Disfunción de la articulación
temporomandibular
• Dolor de cabeza
• Pérdida de la estética facial
• Sensibilidad de los dientes
• Flemones
• Movilidades y fracturas dentarias
• Alteraciones del sueño
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Consecuencias del Bruxismo
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Gracias

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