t, ~'.

Dionisio Manga Rodriguez

MEMORIA DE INVESTIGACION: " EV ALUACION NEUROPSICOLCX}ICA DE NINOS SIOUIENDO EL ANALISIS DE LURIA: CONSTRUCCION DE UNA BA TERIA, TIPlFlCAOON Y V AUDAOON".

Fiananciada porel C.LD.E. con 2.CX:O.CX:O pts., segun Convoeatoria de Ayudas a la Investigaci6n Educativa de 1988 (ROE de 26 de Abril) Y ron fecha de aprotraci6n del 21 de Julio de 1988. .

Madrid, Julio de 1991

PftOIJOGG Y AGRADECnUElirO§_.

Prologo. El trabajo recogido en esta Memoria, resumido en buena p~rte, es fruto de generosa y multiple colaboraci6n.

Creemos cumplidos los objetivos trazados en nuestro Proyecto de 1988. Hemos construido un instrumento dlagn6stico -al que llamamos BA.T.i;;RIA LURIA-DHI- en cuya utilidad pa.ra la neuropsicolog{a cl!nica y escolar ponemos nuestra confianza, as! como tambien en que podra servir a quienes encaran el estudio de las relaciones cerebro-conducta cuando ese cerebra recorre diversas etapas de su desarrollo y alguna disfunci6n limita, dramaticamente a veces y generalmente de forma selectiva, el rendimiento escolar esperado en alguna de las areas de aprendizaje infantil.

Confiarnos, pues, en la utilidad de la bater!a Luria-Din (0 ~iagn6stico lleuropsico16gico In£antil siguiendo a Luria), sobre todo por permitir orientar la rehabilitaci6n a partir de los punt os fuertes y puntos debiles hallados en el perfil neuropsic016gico de cada nino en particular, y por permitir asimismo caracterizar subtipos neuropsico16gicos de indudable interes

para el futuro de La investigaci6n en neuropsicologia infantil. '"

Asradecimientos. En primer y destacado Luga r , la co Laboz-a c Ldn especial y permanente del Dr. Francisco R~rnos, profasor de la Universidad de Salamanca. en todas y cuda una de las etapas de la presente investigaci6n, no olvidando su difusi6n en varios Congresos.

Tambi~n han colaborado los profesores de universidad: Ni Teresa Coello (Complutense de nadrid), Concepci6n Fournier (Comp1utense de r'ladrid), Isabel Garcia Ogueta (::;alamanca), Beg ona Garcia (Valladolid) y N~ Antonia 1'·;e1 c6n (Le6n).

Otros colaboradores han sido: Hercedes CQ,rcedo, CCirmen Gamazo, NI Jes~s Gonz41ez, Henar Gonz4lez, Lourdes Guti6rrez, Valentina Ladera, Ana Belen navarredonda, Narfa Perez, Niguel P~rez, Lucia Prieto, r.l~ Angeles Rodriguez, Nfl: Jose S<1n chez y Hi Dolores V illarrubia.

- 1 -

Ind Lce :

Pr61ogo yagrbdecimientos •••••••••••.•••••••••.••••••••••

11~(J.';\GDU(;CIO:(: t'iarco teorico pe:..r<..t. 81 di~c:;no~tico n eu r-o pe Lco> 16gico infanti1.

- Dp. adu I toe d. ru rios e Lgu Leudo a Luria........ 4

- Bl modele de Luria ., II • 9

1. cara.(;ter.:L;:>tic;,;"s de lc.~ nueva Bater!a •• 0... . .. .. . . . 18

2. Instruccioues genera1u~ p~ra 1a. ~dminiotr~ci6n da

la ba t e r Ia Luriu.-DIlI. 11' • I It •••••• It •••••••• It.. 26

3. . De sarro110 de las prue bas. • • • • • • • • • • •• •• • • . . . • . • 39

- :81 C'U",dcrno del l:;x8.miw:ldor......... • . • • • • . • • • . . 46

- -;:"rueba 1~;
- ~'rucb"," 2~:
- Prueba 3(;·
- .
- ~'rueba 4""
- .
- ?rueba 5ii!:
- !'ruebE:t. 62:
- Pr ueba 79:
- PruebE:t. sa,
- .
- Truebt.>. ge: I·iotricid<.;.d (items 1-37). 47

;,.udicion (items 3[)-45)......... .•... 52

r.rb.cto-c:inestct>iu (items 46-61)...... 53

Visi6n (!t~ms 62-&1).... ..•.•••••••• 56

Hab1b receptiva (items 62-114)...... 60 Habla expresiva (i~8ms 115-139)..... 66 Le ct oe s cr I tura (items 14(;-164)...... 71

"",ritmetica (items 165-176).......... 74

Eemoria (177-195)....... .•... ..••... 77

- Eoja.-re3umen de puntuCtcioues................... 82

- 2 -

4. Procedimiento y datos norma t i vos •••••••••••• 83
- Datos norma.tivos del grupo de 7 alios •••••• 85
- Datos norm<:1.tivos del grupo de 8 ario s ... 11' ... 86
- Il.:.:.tos normativos del grupo de 9 airo a •••••• 87
- D2I.tos normc:.tivos del grupo de 10 aries ••••• 88
- h(;sumen de los 19 subtests en las cuatro
edades y cor-r e Lact dn de cad a l3ubtest con Ie. edad , ~ " '" ,... •• ., • .. .. • 89

5. Baremos para las cuatro edade~: 7, 8, 9 y 10

ario s , , - .' - ., .. ., . 90

- Bctremos para niiios de 7 alios cumplidos.... 91

- Bar-amos para n mo s de 8 aiioa curnplidos.... 93

Ba r emos para n Lrio s de 9 afio s cumplidos.... 95 Baremos para n i.fios de 10 anos cumplidos... 96

6. Hod e Lo de lIperi'il neuropsico16gico'i••••••••• 97

7. Fiabilidad de La ba.teri&. Luria-DiH.......... 99

" :B' oJ..~mGl. A or ev iadc.. tI • " • • • • • • • • .. • • .. • • • • • • ., • • • • • 102

- Datos norma.tivos de las cu~tro edades.... 103

- 1i..:.remos de la Fo rtna _it brevio.cia:
- Pard. nines de 7 aiioo", .....• ., ..... 104
- l'ara n i.iics de 8 aiios • iii ....... II • " • 106
Para n ri.cs de 9 a: ice •••• " • .- ....... 107
- Para. n mos de 10 a.ftOs ............ 1GB - 3 ..

p~g.

3~ PARTE: PRIrillROS ESTUDIGS DE BATERIA LURIA-Din.

9. Estructura factorial de la bat er-Ia Luria-mH •••• 109

- Factores y peso de las variables en los

factores., • • • • . • • • • • • • • • • .. • • .. . • • • • • • • • • • • • • • • •• 109

- £1 factor de logro escolar •••••••••••••••••••• III

- El factor de actividad secuencial ••••••••••••• 114

- £1 factor de discriminaci6n espacial y el de

s!ntesis simultanea ••••••••••••••••••••••••••• 118

10. Estudios con n tnos dislexicos ••••••••••..•••.•.• 123

- Comparaci6n de ninos dis1~xicos y ninos nor-

males II 123

- Exploraci6n de subtipos neuropsico16gicos

entre disl'xicos~ ••••••••••••••••••••••••••••• 125

- Comparaci6n can ninos dislexicos de inferior

nive1 intelectual ••••••••••••.••••••••••••.••• 129

11. Estudios can ninas epilepticos foca1es •••••••••• 131 - Comparaci6n de ninos epilepticos con ninos

nor'ma.Le s , " ,.., ••••••• " .. • • • • • 131

- Comparaci6n entre dos grupos de ninas epilepticos por la discrepancia entre las escalas

del VJISC ., ,.. 134

12. Conc1usiones sobre v~1id~cion de la bater!a

Luria-Dl'J"I • • •• • • • • • • .. • •• • • • • • • • • • • • .. • • • • • • • • • • • •• 140

BIBLI(;GR.A.FL~" •••••••••••••••• ,. ••••••••••••••••• " •••••••• 142

---------------------~----------------------------------

--------------------------------------------------------

4 ~ PARTE: AllEXOS.

Anexo I. Puntuaciones de los 96 sujetos norma1~s en

los 19 subtests (cuatro tablas) ••••.•••••• 157

Anexo II. Correlaciones entre los 19 subtests

(par edades y para los 96 sujetos) ••••••• 162

hnexo III. Sombreado de las distribuciones de los

datos normativos .••••••••.••••••.••••••• 168

Anexo IV. V~ Comunicaci6n a1 II Congr-e s o del Colegio 0ficial de PSico10gas (199Q) ••••••••••••• 173

Anexo V. 2~ Comunicaci6n al II Congreso del Colegio Oficial de PSic61ogos (1990) •••••••••••••• 186

Anexo VI. Comunicaci6n a L VIII Congreso lia c i ona L

de Ps Lco Log Ia (1990) •••••••••.•.•••.•••••• 197

Anexo VII. Observaciones sobre 1a IIRealizaci6n por

e1 nino de 1a Ba.t0"ria Lur ia-DllIl! •••••••• 213

- 4 -

INTRODUCCI01!: DE ADULTOS A NIRos SIGUIEEDC A LUhIA.

liLa neuropsicologia nos he. colocado en una nueva senda en 1a investigaci6n de c6mo funclona el cerebra, y podemos suponer como probable que nos muestre e1 camino hacia cambios sustanciales en e1 disefio de la investigaci6n psico16gica del futuroll•

(Luria, marzo de 1970, en Scientific American)

La neuropsicologia creada y desarrollada por Luria en Ia Uni6n Sovietica se enmarca en una trayectoria psicofisio16gica preocupada primordia1mente por las relaciones cerebro-conducta en los seres humanos, siendo los procesos psiquicos comp1ejos e1 objeto principal de atenci6n y estudio. Coincidisndo en el tiempo con Ia aparici6n de las nuevas tendencias cognitivas en psicolog!a, la pSicofisi01ogia sovi~tica considera al cerebro activo y plastico en su funci6n adaptativa filontogenetica,

con especial interes per el desarrollo ont.ogendt t co (I';anga. 1983, para ampliaci6n de estas ideas). All! se reconoca la gran importancia te6rica y practica de la neuropsicologia de Luria, sobre todo de 1a noci6n de sistemas funcionales que ha venido

a formar parte de la neuropsicolog!a moderna en general.

La teor!a comprehensiva que Luria ha elaborado sobre el funcionamiento del cerebro humano a 10 largo de 40 anos de ininterrumpido trabajo adquiere singular importancia a1 orientar la evaluaci6n neuropsico16gica, aunque se ha demostrado que no s6- 10 es interesante en e1 nivel practico y clinico sino ,que tambi~n 10 es como teor!a, cient!ficamente basada, acerca de la "verdadera estructura de las bases neurales de los procesos pSico16gicosll (Luria..::.y Majovski, 1977, p. 962). Tambi~n la neu - ropsicolog!a clfnica no sovl~tica situa a Luria en posici6n

- 5 -

central en este campo, de modo muy parecido al lugar que ocupa Freud en temas de la teor!a psicoanal!tica (Goldstein, 1981).

La aproximaci6n cualitativa a la eva1uaci6n neuropsico16gica caracteriza a la concepci6n de Luria frente a la aproximaci6n cuantitativa, preferida y mas practicada esta ultima fuera de la Uni6n Sovi~tica (Luria y Majovski. 1977i Goldstein, 1981; Nanga, 1987). Sin embargo, a juicio de los continuadores de Luria en la Uni6n Sovl~tica, 1a introducci6n de los m~todos estad!stlcos de an~li6is constltuye en la actualidad una de las tare as de la neuropsicolog!a cl!nica; no obstante, e1 an~lisi~ cualitativo de los s!ntomas propuesto per- Luria s Lgue consti- . ~uyendo 1a base de la exploraci6n neuropsicolog!a. sin que el10

impida que lise introduzcan mas activamente los m~todos cuantitativos en La neuropsicologfa cl!nicall (Jomskaia, 1983).

Con la intenci6n de apl1car m~s activamente los m~todos cuantitativos en la practica neuropsico16gica inspirada en Luria ha aparecido en USA la bater!a Luria-Nebraska (Golden et a l , ~ ~';;3), part1endo del reconocimiento del extenso trabajo del neurci·~~~{~ logo ruse como una centribuci6n principal a1 area de la neuropsico10g!a clinica, y del poco reconocimiento de 1a importancia

y utilidad clinicas de los procedimientos de examen de Luria

en los Estados Unidos, tal vez par eer reciente eu publicaci6n

y diffeil BU aplieaci6n por carecer de estandarizaci6n. Golden

y col. (1983) afirman que, en 5U empeno por estandarizar las pruebas de Luria facilitadss en 1a publicaci6n de A. L. Christensen (ver Christensen, 1987), pretenden retener 10 mas posible de 1a naturaleza cualitativa concebida por Luria: 1a estandarizaci6n de Sus !tems no s610 defender~ las teoriae de Luria

y demostrara la efectividad de la bateria como un todo, sino

que tambi~n hara que estos procedimientos resulten mas asequibles y practicables a los pSic61ogos occidentales. Al idear 1a versi6n estandarizada de Ia Bater!a Neuropsico16gica de Luria para adultos, ha sido nuestra intenci6n retener en la medida

de 10 posible Ia naturaleza cualitativa del examen de Luria, afirman (Golden et al., 1983. pp. 1-2).

- 6 -

La aproximaci6n a 1a eva1uaci6n neuropsico16gica hasta aqu! considerada. 1a cualitativa-cuantitativa, se ha centrado en el diagn6stico de lesiones cerebrales locales en cerebros adultos, as! como de sus consecuencias rehabilitadoras. Una neuropsico1og!a del desarrollo pretende, no obstante, abrirse paso en los ultimos afios al abrigo de una teor!a comprehensiva y de unos m~todos'que deben adaptarse a las exigencias del cerebro en desarrollo. As! es como est~ surgiendo intentos de aplicar e1 "f>1odelo de Luria" a los problemas que se plantean en el <1mbito escolar infantil (v.gr., Obrzut y Obrzut, 1982; Das y Varnhagen, 1986). De modo mas directo, los autores de la bater!a Luria-Nebraska de adult os han preparado otra bater!a neuropsico16gica, extraida de aqu~lla para ninos de 8-12 anos, que requiere a juicio de los autores (Golden, 1981; Plaisted et al., 1983) m~s .investigaci6n para peder apreciar de modo adecuado

la uti1idad de este nuevo instrumento psico16gico.

El modelo de Luria es apravechable para enfocar los prob1emas escolares de les nifias per-que cuenta con el concepto fu:r . .:;'·.~ mental de sistemas funcionales (Obrzut y Obrzut, 1982). Dicho concepte ofrece muchas posibilidades de interpretar las dificultades de aprendizaje en un equipo multidiscip1inar. Tambitfn son de 1a mayor uti1idad los dos tipos de procesamiento, e1 simult.!neo y e1 secuencial, postulados par Luria para su segundo bloque i'uncional del cerebro. Sabre la idea del procesamiento de

la informacion ha desarrollado Das y su grupo un modele, e1 11amado IIHodelo Luria-Das", que recoge e1 procesamiento secuencial y el procesamiento simu1t~neo, as! como tambi~n una unidad de programacion, como elementos esenciales (Das, 1973; Das et a1 •• 1975; Das y Varnhagen, 1986). Con e1 prop6sito de encontrar tareas que evaluen el procesamiento cognitivo, tanto e1 simultaneo vdnculado segUn Luria a regiones corticales parietooccipitales como el sucesivo.v1nculado a regiones frontotemporales,

- 1 -

Das y su grupo se han propuesto investigar en esa direcci6n con el fin de descubrir tareas que tengan un peso significativa en los factores de procesamiento simultanee y sucesivo.

Tambi~n con 1a intenci6n de hallar un factor de procesamiento simultaneo y otro ~~tor de procesamiento sucesivo, junto al fundamental de logro escolar, ha side construida la Bater!a K-ABO (Kaufman y Kaufman. 1983). Los trabajos de Kaufman con esta bater!a pretend en au va1idaci6n de constructo mediante el analisis factorial, as! como tambi~n estudian las correlaciones de las puntuaciones en la K-ABC con las obtenidas por los ninos

en el WISC-R. Tambi~n se ha intermado de validez concurrente con las puntuaciones obtenidas per algunos grup05 de ninos con dificultades de aprendizaje en la bater!a Luria-Hebraska infantil. La Bater!a K..,ABC. aplicable a ninos entre 2L y 12-& anos

de edad, podr!a tener en la evaluaci6n neuropsico16gica infantil un gran impacto, a juicio de Hynd y Cohen (1987) e1 impacto que obtuvieron en BU d Ia los tests de We.schler en psicolog!a, a expensas todav!a de la obtenci6n de nuevos datos que aporten mayor evidencia de validez y fiabilidad. Tambien es optimista la opini6n de Reynolds y Kamphaus (1986) respecto a le aplicaci6n de Ie K-ABC en el campo de la neuropsicolog!a del desarrollo:

"La K-ABO na sido elaborada a partir de un marco te6rico que refleja en gran medida una fusi6n

del trabajo de Vygotsky-Luria con los intereses de investigadores americanos en especializaci6n cerebral. Como tal, 1a X-ABC es de obvio interes para los neuropsic6logos cl!niccs ••• La aportaci6n definitiva del usc de la X-ABC en este campo 5e conocera en el futuro, perc posee muchas caracter!st1cas que presag1an su utilidad 61 forma parte de la evaluaci6n neuropsico16gica.".

(P. 194)

... 8 -

Sobre la base del analisis factorial, tarnbien se ha propuesto clasificar los subtests del WISe en categor!as de secuencialidad y esnacialidad (simultaneidad).ademas de otra categor!a conceptual. h~ poblaciones de ninos discapacitados para la lectura se hal16 un claro d~ficit en los subtests de la categor1a secuencia1, en comparaci6n can las puntuaciones obtenidas por ninos normales en esos-mismos subtests (v~ase. Rugel, 1974). Se reconoce que existe un alto grade de heterogeneidad entre los niffos dlscapacitados en lectura. 5e han propuesto, por ella, subtipos de discapacitados a partir de los perfiles obtenidos

en las escalas del WISe: un subtipo por defecto en la capacidad de secuenciaci6n, un segundo subtipo por defecto en la capacldad simultanea, mas un tercer grupo mixto (Smith, 1970, cltado en Malatesha y Dougan, 1982, p. 76). Aunque los subtl~ pas propuestos por los divereos autores reciben nombres diferentes (ver 1a revis16n de Malatesha y Dougan, 1982), los ni~ fios con problemas de lectura podr!an clasificarse UllOS como deficientes en procesamiento secuencial (0 sucesivo) de informaci6n, otros en procesamiento simult~neo (u hollstico)t Y un tercer grupo sez-Ia deficiente en ambos modos de pr-o ce samd er.: .. ~sta divisi6n de ninos discapacitados en virtud del modo de procesar informaci6n es la que se intenta comprobar en la investigaci6n de los trastornos de la lectura (v.gr., Halatesha, 1986). En cualq_uier caso, sistemas funcionales, procesamiento secuencial y simult~neo son elementos componentes fundamentales del modelo neuropsico16g1co de Luria.

- 9 -

EL 110DELO DE LURIA

Los sistemas funciona1es. Despues de revisar los conceptos Msicos de funci6n, 10ca1izaci6n ysintoma, Luria (1966; 197,-;

R

1983) cree que no se debe hablar de "f'unc rcnes " en e1 sentido

tradiciona1, sino que es mejor referirSe a sistemas funciona1es. Lasactividades psiquicas mas comp1ejas se caracterizan por poseer una prganizaci6n sistemica, es decir, una estructura compleja compuesta de diversos eslabones 0 partes que actuan conjuntamente. Los eslabanes pueden estar situados en diferentes ·niveles neurales y son m6viles. Son m6viles parque, manteniendose invariable el resultado final de 1a actividad, puede camb1ar el modo de conseguirse dicho resultado a1 variar los componentes del sistema que de hecho intervienen en e1 proceso.

Bsta noci6n de sistemas funcionales·se eita como una de las principales fuentes de inspiraci6n de 1a concepci6n actual en ciencia cognitiva del procesamiento paralelo distribuido (PPD)j tal como puede verse en McClelland et a L, (1988). La opos a ca.dn de los sistemas funcionales a 1a idea de control central, propia de las doctrinas localizac1onistas, ha servido asimismo para e1aborar el concepto de "distribuido" -versus central- de los modelos PPD, hasta el PUnto de afirmar: "Nuestra idea de

1a organizaci6n global del procesamiento es similar a la de Luria" (Rumelhart y r.tcCle1land t 1988, p. 135).

El car~cter de complejldad y movilidad ~ue poseen los sistemas funcionales marca la distancia de la teoria neuropsico- 16gica de Luria tanto del localizacionismo estricto como del holismo respecto a las funciones cerebrales. No hay una correspondencia directa y exclusiva entre conductas especificas y areas espec{ficas del cerebro. ni 1a relaci6n cerebro-conductas es indiferenciada por Ser todas las areas funcionalmente equipotenciales. Debe matizarse que cualquier area especifica del

- 10 -

cerebro puede formar parte de mas de un sistema funcional. AS!, si sufre dano un ~rea eoncreta del cerebro, pueden alterarse diversas eapacidades en cuya base sist~mica dicha ~rea intervenia como componente. De aqu! deriva 1a p1uripotencialidad

de las ~reas cerebrales en relaci6n con las conductas. Por

etra parte, tambi~n es cierto que m~s de un Sistema funcional pueden ser responsables de cualquier conducta. Decimos que los eslabones de los sistemas funcionales son m6viles, por 10 eual pueden existir sistemas funcionales alternatives cuando un sistema es danade en algun componente con solo intercambiar el componente danado por otro intacto.

La idea de movilidad sist~mica anteriormente expuesta conduce a la explicacion de la mayor gravedad de los efectcs de las lesiones infantiles (cerebrales) sobre 1a eonducta en cuanto comparadas con las lesiones de adultos, habida cuenta de

que en los adultos el cerebro 8e ha dotado ya de m~s sistemas funcionales alternativos (Plaisted et al., 1983). Los sistemas fWlcionales propician. por su propia naturaleza, 1a sustitu ... ci6n de la funcion mas bien que su restituci6n en el procesc

de recuperaci6n funcional subsiguiente a una les16n. Be deciT, se produce una reorganizaci6n iuncional de los mecanismos neurales subyacentes que han permanecido intactos. En ninos, cuando se est~n formando los correspondientes sistemas funcionales del cerebra en desarrollo, las lesiones han de tener neceSariamente una interpretaci6n bien diferente a la que corresponde al cerebro adulto respecto a1 deficit funcional producido y a su po sible recuperacion.

La organizacion de los sistemas funcionales en las edades infantiles es susceptible de retraso en relaci6n con e1 cOIDUn de los ninos a una determinada edad (retraso madurativo), como tambien 10 es de desviaci6n de ese comUn (d~ficit madurativo). La noci6n de los sistemas funcionales de la teor!a de Luria est~ abriendo nuevos horizontes a 1a neuropsicolog!a infantil, y m~~ concretamente al enfoque multidisciplinar de 1a eva1uacion y tratamiento de las diversas discapacidades infantiles para el aprendizaje en e1 media escolar (Obrzut y Obrzut, 1982).

- 11 -

Los bloques funcionale~. Para Luria, son tres las unidades

o bloques funcionales ~sicos del cerebro, cuya participaci6n es indispensable en Ia realizaci6n de cualquier funci6n ps!quica. La descripci6n de los bloques viene exigida por e1 hecho de que "los procesos ps!quicos del hombre 80S sistemas funcionales complejos ••• u (Luria, 1983, p. 123) • .'81 primero es el bloque de activaC1~n. Es el encargado del tone cortical 0 estado 6ptimo de activac16n de la corteza cerebral. Compuesto por estructuraa troncoencef~licaa, di.ncef~l1cas y l!mbicas, este b10que cuenta con la formaci6n reticular, ascendente y descendente, como parte important!sima, sobre todo por sus conexiones con la corteza frontal. Una de las fuentes de activaci6n son las prop1as motivaciones primarias (homeostasis), siendo la segunda fuente los est!mulos del mundo externo, a los que

el cerebro responde con una reacci6n de arousal (activaci6n)

y e1 organismo con el reflejo de orientaci6n que Jfconstituye

La base primordial de la activldad cognoscitiva" (p" 127)"

La reacci6n de actlvaci6n originada per los est!mulos puede ·ser generalizada 0 local, dependiend:o de la formaci6n reticular troncoencef~1ica en e1 primer caso y del sistema tal~mico

difu60 en el segundo. S1 afiadimos 1a tercera fuente de activaci6n cortical, es decir, 1a planificaci6n que e1 sujeto hace de su conducta, heInos de admitir la importancia del "principio vertical", ascendente y descendente, que rige 1a organizaci6n del tono cortical en e1 que los l6bulos frontales juegan un papel principal. El principio vertical de estructura de

los sistemas funciona1es pone de manifiesto la impertancia madurativa de los 16bulos frentales para que las dlstintas clases de atenci6n (sostenida, selectiva) tengan lugar en 1a forma apropiada, mediante las vias c6rtico-reticulares y ret!culo-corticales.

SegUn Stuss y Benson (1984), se distinguen tres niveles en los trastornos troncofrontales de la atenci6n: e1 sistema de act1vaci6n reticular, e1 sistema de proyecc16n tal~mica di!u-

- 12 -

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I - 13 -

sa y el sistema frontotal~mico. Aludamos, por ultimo, a1 papel que juega el lenguaje en la realizaci6n de los planes con base en los 16bu1os frontales, seg~ Luria. La particlpaci6n del lenguaje as dlrecta, slendo primero el lenguaje externo y m~s tarde el lenguaje interno en e1 desarrollo social del individuo el que hace que todo prop6sito, enunclado verbalmente,

sus cite un programa completo de aceiones dirigidas a la consecuci6n de la meta propuesta. La neuropsicologfa c1fnica infantil consldera que algunos afntomas asociados a trastornos evolutivo5 de apredizaje, tales como Ia atenci6n evolutivamente inapropiada yla hiperactividad. pueden estar relacionadas

con la diafunci6n 0 retraao madurativo de este bloque funcional de activaci6n (Willis y Widerstrom, 1986).

El segundo bloque funcional es el blogue del input. Luria

10 llama IIbloquede recepcH;n, elaboraci6n y almacenamiento de la informaci6n", funciones que 10 distinguen del primer bloque. Este bloque ocupa las regiones posteriores del neoc6rtex ever Fig. 1). Dichas re&iones abarcan las zonas visuales (16- bulo occipital), auditivas (16bulo temporal) y somest~sicas (16bulo parietal). Las zonas de este segundo bloque obedecen

a una organizaci6n jer~rquica, desde sus ~reas primarias de estricta especificidad modal en la mayor!a de sus c~lulas hasta las ~reas terclarias de car~cter multimodal y sistemlco, y que en la encrucijada parieto-temporo-oCcipltal ha alcanzado tal desarrollo en e1 hombre que 1a regi6n parietal inferior viene a constituir casi la cuarta parte del bloque en cuest16n. Entre las ~reas primarias y las terciarias se encuentran las ~reas secundarias (0 gn6sicas). adyacebtes a las primarias, caracterizadas con relaci6n a ~stas pa~.Ldecreciente especi ... ficidad modal debido a la mayor participaci6n de las ce1ulas de las capas 2i y 3i que carecen de la especificidad modal

que tiene la capa 4~ predominante en las ~reas primarias. De modo similar, en la ontogenia Bon las 'reas primarias las primeras en desarrollarse. Biendo conocido e1 tardIo desarrollo de la regi6n parietal inferior.

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Segan la ley de estructura jerarquica, la interrelaci6n de las ~reas no es 1a misma en la infancia que en la edad adulta. En el nino es precisa la conservaci6n de las primarias para conseguir la maduraci6n funcional de las secundarias y terciar1as, por 10 que la interacci6n aigue la direcci6n "de abajo

a arriba" enuncaada por Vygotsky. En el adu Lt o , en cambio, no hay peligro de estancamiento de las 4reas secundarias y terciarias por ha11arse ya plenamente formadas. siendo as! las terciarias directoras de 1a actividad de las s~cundarias; tambi~n Vygotsky sei:i.a16 que en una.eepapa tardia de La ontogenia 1a interacci6n de las 4reas s Igue la direcci6n "de arriba a abajo". En consecuencia, las lesiones en las distintas ~reas tienen una significaci6n funcional bien diferenciada en nifios y adultos. dra~tica la lesi6n de las 4reas pr1marias enninos y de las terciarlas en adultos.

La ley de especificidad decreciente, deede las ~reas primariae a las terciarias, completa la idea de interacci6n entre las 'reas y las modalidadessensoperceptivas. Se hace poslble, de este modo, la s!ntesis de in!ormaci6n perceptible, as! como tambi~n el paso de s!ntesis perceptivas directas a procesos simbolicos. Asi es como el bloque del input, mediante la actividad de sus zonas terciarias. recibe y elabora la informaci6n codifi~ndola y reteni~ndola (en la memoria). Una tercera ley completa la idea general sabre este segundo bloque funcional; es la ley de la lateralizaci6n progresiva de funciones. Es ~sta una ley b~Bica que puede aplicarse al funcionamiento de toda la corteza cerebral. Eeta lateralizaci6n funcional hemis!~rica cobra fuerza en las funciones sustentadas por las areas secundarias y terciarlas. El ejemplo m~s conocido es e1 de la lateralizaci6n del lenguaje en el hemiaferio izquierdo de la mayoria de 18 gente.

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Garacterlza a la especie humana 1a transformaci6n de la organizaci6n cortical impuesta p~r la aparici6n del segundo sistema de sefiales, transformaci6n constatable especialmente en las ~reas secundarias y terciarias. Lo mi~o <que ocurre en e1 analizador motor, de cuya periferia (area secundaria) se disgrega una secci6n que actualmente se denomina Area de Broca.

de los analizadores de las regiones posteriores se disgregan en su porcion periferica secciones con funciones espec!ficas

de tipo lingu!stico. AS!, en la corteza auditiva se forma e1 Area de Wernicke, "una secci6n especial de analisis y s Int es Is de elementos receptivos del lenguaje hablado, los fonemas" (Poliakov, 1983, p. 76). De modo similar, tambi~n se forman secciones especiales en 1a corteza visual para el lenguaje receptive escrito, y en la corteza parietal que se convierte en la base neural de la organizacion receptera de la articulacion. La tormaci6n de secciones especiales del 1enguaje con11eva 1a perfeccion cua1itativa de las areas prlmarias y, sobre todo,

la transformaei6n cualltativa de las areas terciarias. reflejando tedo ell0 "el papel fundamental del 1enguaje habla.do como base importantlsima de todo e1 sistema se sefia1izaci6n verbal" (Poliakov, 1983, p. 76).

La tercera unidad 1a constituye el bloque de programaci6n y control de la actividad. Bste bloque abarca los seetores corti cales situados por delante de 1a cisura central (de Rolando), teniendo como pueBta de salida a la zona motora 0 circun~01uci6n precentral (~er Fig. 1). De modo similar a 10 que ocurre en e1 segundo bloque, las areas obedecen a las leyes de estructuraci6n jerarquica y de especiflcidad decreciente. AS!, e1 ~rea primaria, 0 circunvoluci6n precentral, no es mas que un irea de proyecci6n 0 aparato ejeeutivo de 1a. corteza cerebral. Son las ~reas secundaria y terciaria . las responsab1es de la programaclon, regulaci6n y control de la activldad que, a dlterencia de los impulsos del segundo bloque, sigue una direcc16n descendente. Tenemos, pues, a

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los sectores premotores como 4rea secundar1a y, en situaci6n mas rostral, a los sectores pre!rontales que constituyen el ~rea terciaria de este tercer bloque. Los sectores prefrontales son "los que juegan un papel decisivo en la formaci6n de los prop6sitos y programas, en la regulaci6n y el control de las !ormas m~s complejaa de la conducta humana ••• V~duran en etapas muy tard!as de 1a ontogenla y tan s610 en ninos comprendidos entre los 4-7 anos aparecen dispuestos definitivamente para 1a acci6n" (Luria. 1983, p. 137). Funciona1mente, datos recientes sugieren que diversas conductas asociadas con e1 procesamiento de los 16bulos frontales se hallan ya maduras-a los 6 afios de edad, aunque otras conductas tambi~n aso, ciadas con los l6bulos !rontales no alcanzan la madurac16n basta los lO-12anos de vida (Passler et al., 1985).

El tercer bloque cumple au cometido a traves de relaciones bilaterales tanto con las regiones posteriores como con la formaci6n reticular. Las conexiones ascendentes y descendentes con la formaci6n reticular son el substrata de los influjos, traducidos unas veces en excitac16n-inhibici6n y otras en efectos moduladores, que los 16bulos frontales ejercen sobre 1a activaci6n cortical. Es as! como los 16bulas frontales dirigen

la atenci6n,(~medlante.~su;iinflujo sobre las c{reas de as o caa ct Sn , direcci6n de la atenci6n que est~ estrechamente relacionada

con el m~todo (simult~neo 0 Bucesivo) mediante e1 cual 12 informaci6n es procesada en e1 cerebro. "La conducta inteligente. en el modelo de Luria, es el producto de la interrelaci6n dinamica de los tres bloques del cerebra con la activaci6n, regulaci6n y planificaci6n de actos conscientes que comienzan en los 16bulos frontalesll (Reynolds, 1981, pp. 106-107). Por su parte, Luria atribuye a Livanov la confirmaci6n de quel~os sectores prefronta1es participan en las manifestaciones m~s complejas

de activaci6n provocadas por la activ1dad intelectualU (Luria, 1983, p. 140).

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Procesamiento secuencial y simultaneo. Quienes pretenden entender y deserrollar los modos de procesamiento con los que opera el cerebro, inc1uyendo conceptos de 1a pSicologia cognitiva 0 de Ie lingfiistica, recurren al modelo de Luria (v.gr., Das et a1., 1975; Das y Varnhagen, 1986; Reynolds, 1981; Obrzut y Obrzut, 1982; Kaufman y Kaufman, 1983; Jakobson, 1974).

Los procesos cognitivos secuenciales y simult~neos son las dos estrategias principales del"procesamiento de informaci6n propias del segundo bloque funcional (bloque del input) en el modele de Luria. Las areas que sustentan estos tipos de procesamiento son ante todo las secundarias y terciarias, sin que se pueda decir que dichos tipos sean especificos de alguna modalidad sensorial 0 est!mulo. Toda clase de est!mulos es susceptible de ser procesada bien secuencialmente bien simultaneamente. Sin embargo, algunas operaciones dependientes del cerebro son mas efectivas cuando el procesamiento es de un signa ~s bien que de otro. En este sentido, el procesamiento suce~ se asocia con la aUdici6n y el movim1ento, funciones que requieren prtncipalmente procesamiento del orden serial de la 1nformaci6n 0 de la secuenciaci6n. La apropiada organizaci6n secuencial de la informaci6n depende de una capacidad basica para el apr~ndizaje esco1ar, sin olvidar que la organizaci6n secuencial es caracteristica esencial de la cadena hablada. Obrzut y Obrzut (1982), al igual que otros autores, a!irman

que la organizaci6n secuencla1 es cr!tica para e1 aprendizaje. Para Luria, las sintesis sucesivas realizadas por las ~reas secundarias y terciarias son caracteristicas de las regiones trontotemporales.

El procesamiento simultaneo se asocia con la visi6n y e1 tacto, a1 realizar sintesis de elementos separados en agrupamientos 0 "gestalten". Este t1po de procesamiento implica con frecuencia 1n!ormac16n espacial, campo en el que e1 procesamlento f'ci1mente puede ser holist1co via visual 0 t~cti1. La memoria visual se hallaria al servicio de procesos simult~neos, tan importantes para retener y reconocer formes y palabras.

Las sintesis simultaneas requeridas por los procesos simult~neos se llevan a cabo, en e1 modelo de Luria, en regiones parietoocclpitales.

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1. CAF..ACT.i::RISTI(J\S DE LA NU_DVA BATBRIA.

l':ifios de 7 a 10 anO!. La Bater!a LURIA-DlH se denomina as! par tratarse de un procedimiento de evaluaci6n, 0 ~iagL6stieo geuropsico16giCO lnfanti1, inspirado en Luria. Ademas de susten~arse sobre 1a teor!a neuropsico16gica le Luria, la baterlB Luria-DNI se presenta como un instrumento util para el diagn6stieo neuropsico16gico de unas edades infantiles concretas.

La elecci6n de las edades deeisivas en la escolarizaei6n __ ~ de los ninos. como son las de 7-10 aiios a las que se dirige~la bater!a, diSta muche de ser arbitraria. Per una parte, se asegura una organ1zaci6n cerebral de las capacid~des mentales claramente di!erenciada de los patrones adultos, en tanto que se evita, por otra parte, la acusada inmadurez de la etapa preescolar. 1a investigaei6n neuropsico16gica sistematica

que viene realizando Simernitskaia en la U~~S hB5~a la presente d~cada ha puesto de manifiesto tres eta~as de ddade~. en ninos de 5-15 anos con lesiones cerebrales. Las tres etapas obedeeen al distinto modo de manifestarse ~n cBda una de ~11as los s1ntomas observados: Ia etapa de 5-6 aiio~ la de 7-11 anos, y 1a de 12-15 anos. A menor edad de los ninos mayor es la diierencia con los adu1tos, hasta e1 punto de ser los ninos del grupo de 5-6 anos quienes exhibieron mayores diferencias respecto a 1a sintomato10g!a observada en los adultos (Jomskaia, 1983a). Los autores estan de acuerdo en admitir que a partir de los 10 anos de edad los patrones afasicos encontrados en los ninos son muy simi1sres a los hal1ados en adultos; si" por ejemplo, leemos a Ingram (1982), nos dira:

"Los defectos de 1a lesi6n cerebral depend en en gran medida de la edad del nino y del estado del desarrollo lingu!stico que ha a1canzado. Cuando la lesi6n cerebral causa s!ndromes af~sicos. el cuadro clinico de un nino de 10 anos 0 mas es muy parecido a1 de

un adult 0" (p, 517)

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Tambi~n podemos examinar 1a afaSia sensorial presen~ada por algun nino de 10 anos, como el caso re1atado por Van Hou~ y Lyon (1986) que tenia mucho en comun con le afasie de Wernicke de los adultos.

1ntre le etapa de gran inmadurez que caracterlza a los ninos de 4-6 anos y 1a etapa de semejanza con los patrones adultos que ca=acteriza a 15 edades.dell-15 anos, los Indices neurorn~tricos (BEG y potenciales evocados) ravclan una etapa de 7-10 enos de edad con singulares avances madurativos de

las estructuras cerebrales (Farber. 1983; Jomskaia, 1983b).

--

;;;iguiendo a r'arber, a la edad de 7 ancs aproximademente Ia .," corteza de los grandes hemisferios madura en un grado considerable. En el BLG de los nines de ese edad aparece el ritmo alfa estable y. pese a un nivel bastante alto de desarrollo, todav!e persiste una cierta inmadurez a los 7-8 anos, sobre todo en 1a regi6n frontal, en relaci6n can la regulaci6n del tono cortical de los hemisterios. A partir de los 7 enos, y hasta los 10-12 anos, se va superando una cierta inmadurez de los sectores de proyecci6n a1 aumentar la ramificaci6n de las prolongaciones neuronales para formar nuevas sinapsis. La maduxaci6n mcrfofWlcional cortical lograda a los 1('-12 afios

se refleja en que a partir de esas edades se establece la frecuencia del ritmo alfa caracter!stica del adulto, es decir, de 10 a 12 cis. 10 mas caracter!stico de esta etapa madurativa entre 7 y 10-12 anos, segUn Farber, se relaciona can 1a maduraci6n de la corteza que controlar~ las estructuras subsorticales y, en consecuencia, las conductas emocion~les y de impulsos inccntro1ados.

La reacci6n de arousal cortical, en r~pida aproximaci6n a su expresi6n en adultos, duplica sus par~metros entre los

7 y los 10-12 alios Dara facl1itar la manl!estac16n de la atenci6n invo1untaria. Pero, dentro de la maduraci6n cortical en su conjunto. los sectoree frontales juegan un pape1 decisivo

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en la regulaci6n de Ia actividad sist~mica (16bu1os irontales, t~lamo inespec!fico, estructuras l!mbicas) que propicia la activaci6n selectiva de ciertas zonas cerebrales, facilitando la intervenci6n de 1a atenci6n voluntaria en operaciones de percepci6n y codificacian de la informacion sensorial. Las nuevas conexiones neuronales de la region frontal con otros sectores corti cales continuan produci~ndose a 10 largo de la edad escolar. La sineronizacion espacial de Ia aetividad el~ctrica cortical ha demostrado que

IIdesde los 7-8 anos haste los 11-12 se modifica esencia1mente, en el proceso de la actividad mental, la Indole de las interconexiones funcionales de la region frontal con otras zonas cortica1es. Se observo :~~~ue durante la salucian de problemas aritmeticos, ya en la etapa final del problema, se forma en ninos de 11-12 anos un claro foco de fuertes conexione~ en los sect ores centrofrontales de la corteza del hemisferio izquierdo, mientras que en nines de 7-8 anos las conexiones intercentrales, durante la torna de deciSion, poseen un oar~cter m~s difuso; a esa edad el numero

y grado de conexiones entre las regiones fronta1es de 1a corteza con o~ras zonas cortica1es son considerab1emente menores" (Farber, 1983 J p. 278).

Kail y Hagen (1982) y Boyd (1988), cuando se refieren a1 patr6n evolutivo de los procesos mnesicost ponen de manifiesto la trayectoria invariable del mismo a traves de tres etapas bien diferenciadas: la primera, de usa inirecuente de estrategias, abarca ninos de 6 anos y menores de esa edad; la siguiente etapa abarca las edades de 7-10 anos, fase de tranBieion en la que comienzan a emer~er estrateCias que van siendo progresivamente mas consistentes; en ace1ante, como tercera etapa, se ira refinando e1 uso maduro de estratecia~ que dotar!n a1 nino mayor de 10 anos de mayor etectivid~d y flexibilidad en la eodificacion de 1a informaci6n, en su selecci6n, a1- macenamiento y recuperaci6n.

I

\

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Siendo importante la etapa de transici6n entre los 7 y ,los 10 anos para 11egar a1 uso maduro de es~rategias, la entrada en esta etapa -es decir, el paso de 6 a 7 anos- no pasa desapercibida en la exploraci6n neurom~trica y psicoo~trica. La exploraci6n neurometrica subraya una diferencia fundamental entre 1a edad de 6 anos y 1a edad de 7 anos:

IlCuando ninos de 7 anoa resuelven un problema,

se establece la sincronizaci6n espacial de la actividad bioel~ctrica entre las regiones parietales, frontales y precentrales del hemisfer i.o Lzqu Ler-d o , mientras que en nifios de 6 afio s se observan tan 5610 re1aciones precentra1esparletales, 10 que refleja la lnmadurez funcio~ nal de su corteza frontal"

(Jomskaia, 1983b, pp. 244-245) Desde la experiencia de las pruebas neuropsico16gicas, cuando Spreen y Gaddes (1969) elaboraron "normas evolutivasll para 15 tests neuropsicol6gicos, se propusieron abarcar ninos desde los 6 hasta los 15 anos. Sin embargo, tuvieron que contesar que probaron a muy pocos ninos de 6 anos, edad considerada tll!nea de base" para la mayor!a de los tests, debido a1 gran incremento observado en la variabilidad de los resultados a esta edad, per 10'que no se pueden esperar res~ltados significativos por debajo de 6-7 anos segun la propia confesi6n de los autores. Respecto a la edad superior en el range, en no pocos tests esta no pasa de los 12 anos, ya que IIgenera1mente estos tests no muestran ningUn incremento apreciab1e en las puntuaciones por encima de la edad de 11-12 anos" (Spreen y Gaddes, 1969, p. 172).

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Bater!a Luria-DNI y el "Test de Luria" (Christensen, 19i2,U.

La bater!a Luria-DNI conata de 195 items agrupa.dos en 19 subteats que, a au vez, pertenecen a 9 pruebaa. Las 9 pruebas siguen un orden riguroso para ajustarse a las que aparecen en tI:ra diagn6stico neuropsico16gico de Luria" para adultos, de

A. L. Christensen (1987), a excepci6n de 1a ultima prueba de la publicaci6n de Christensen, "Procesos inte1ectuales" J que se ha omitido en la 1uria-DNI por entender que esa exp1oraci6n se halla bien cubierta con la aplicaci6n del WISe.

Creemos que ~as Escalas de Inteligencia de Wechsler para niiios (WISe) deben ap1icarse junto con la bater!a Luria-mH

en e1 examen neuropsico16gico infant!l. La tateria Luria-Nebraska infantil, que sigue las mismas bases de A. L. Christensen, incluye la prueba de IIProcesos intelectuales", la mayoria de cuyos items se asemejan a los del WISC-R (Teeter, 1986), concretamente a los Items de las subescalas de Historietas, Figuras incompletas, Vocabu1ario, Comprensi6n, Aritm~tica y Semejanzas (Golden, 1981; Plaisted et al., 1983).

Las pruebas de que consta 1a bater!a Luria-DIn exploran

las funciones motoras, la organizaci6n acustico-motora, las funciones t~ctil-cinest~s1cas, las funciones visuales, las capacidades de habla receptiva, de habla expresiva. de lectoescritura, de aritm~tica y, como ultima prueba. los procesos mnes1cos. A efectos de consignar mayor cant1dad de detalles

en los puntos fuertes y d~biles del perfil neuropsicol6gico obtenido, las 9 pruebas eitadas se hallan subdivididas en 19 subtests (excepto la prueba auditiva, como se ver~ ~s adelante). Bsta 5ubdivisi6n se justif1ca porque los 6ubtests de una misma prueba tienen en algunos cases sus mayores pesoS en diferentes factores (v~ase mas adelante).

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Bn la aplicaci6n de la bater!a Luria-DNI se utillzan. como material necesario, exclusivamente Tarjetas del Test IIDiagn6stieo neuropsico16gieo de Luria". No se utilizan todas por razones obvias de su adaptaci6n a nines, pero s! la mayoria, con sus letras y numeros de identificaei6n en el Test de A. L. Christensen (1987). En el Cuaderno del Examinador (ver apartado 5) se van indlcando las Tarjetas que se precisan en cada Item, debajo del numero del item que siempre va entre par~ntesis, con la identificac16n menc~ada subrayada.

El objetivo principal de la bater!a Luria-DNI es e1 de posibi1itar la aplicaci6n a niiios, en su etapa de 7 a 10 anos de edad, la teor!a neuropsico16gicay m~todos de explorac16n de A. R. Luria. Sin olvidar la preferencia de Luria por la evaluaci6n cualitativa, con nuestra bater!a pretendemos ofrecer un paso previo a d1cha evaluaci6n cualitativa al permitir obtener informaci6n controlada y estandarizada. De este modo, la evaluaci6n cuantitativa de la bater!a Luria-DEI no viene

a sustituir a la cualitativa, sino a potenciarla y complementarla. La interpretaci6n de los datos obtenidos y observados ha de basarse en la neuropslcolog!a del dBarrollo que se vaya construyendo sobre el modelo neuropsico16gico de Luria. La referencia al modelo de Luria ha de guiar tanto la evaluaci6n cuantitativa-cualitativa como la planificaci6n rehabilitadora de ninos con problemas de aprendizaje, exista 0 no dano cerebral manifiesto. El CUaderno del Examinador tiene un apartado, denominado "Penalizaci6nll, en el que se deban consignar las observaciones del Examinador sobre el modo en que ~ nino

va realizando cada uno de los items. Estas observaciones ser~n tanto mas 1nteresantes para la evaluaci6n cualitativa y comprehensiva -sistimica, segUn la terminologia de Holmes y Waber (1989- cuanto mas versada est~ la persona examinadora en las tareas de evaluaci6n neuropsico16gica con la bater!a Luria-DNI y, como es l6gico, en la teor!a de Luria. El termino uPenalizaci6nll indica la raz6n par la que e1 nino no na obtenido e1 ~imo de puntos posib1es en los dlstintos items, asociando a esta idea las peculiaridades en el modo de realizaci6n de las pruebas. La puntuaci6n m~xima de cada Item es

de 2 puntos, pudiendo perder uno 0 los dos puntos segUn las normas de puntuaci6n de cada item.

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OrEjanizaci6n de 1a bateria Luria-DNI en Eruebasl subtests
e items: Tabla 1.
========-
Grupo de· Pruebas Subtests N2 items Punt os
~rueba.s Eosib1es
a) Funciones 1i MOTRICIDAD
. motoras y sen- A. Manual (1-21) 42
soria1es. B. Regu1aci6n
verbal (22-37 ) 32
2~ AUDICION
A. Estructuras
r!tmicas (38-45) 16
;§ TAmO-CI-
NESTESIA
A. Tacto (46-53) 16
B. Cinestesia y
estereognosia ( 54-61) 16
4i VISION
A. Percepc16n
visual (62-69 ) 16
B. Or Lerrta cf.dn
eSEacial ~70-81} 24
b) Lenguaje 51! HABLA RE-
hahLad o , CBPTIVA
A. Audici6n
fon~mica (82-94) 26
B. Comprensi6n
simple (95-104 ). 20
c. L6gico-
gramatlca1 (105-114) 20
6!i! HABLA
EXPRESIVA
A. Articu1aci6n
y repetici6n (115-127) 26
B. Denominaci6n
'l. narraci6n ~128-139l 24 (continUa en p~g. slguiente ••• )

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Grupo de Pruebas Subtests NQ items Puntos
J2ruebas Eosib1es
c) Lenguaje 7& LECTOES-
escrito y CRITURA
aritm~tica A. Anc11isis fo-
n~tico t40-143j 8
B. Escritura 144-155 24
c. Lectura 156-164 18
eli ARITME-
TICk
A. Estructura
num~rica (165-170) 12
B. Operaciones
ari tm~ticas {171-1762 12
d) Jvlemoria 9l!: MEf10RIA
A. Aprendiz~~e
y evo ca ca n (177-188) 24
B. ~1emor iza cion
16gica (189-195) 14
4 grupos 9 pruebas 19 subtests 195 items 390 pun-
~==~======================================================~gg=~gg.
TOTALES - 26 -

? INSTRUCCIONES GENERALES PARA LA ADMINISTRACION DE LA BAT~RIA 1URIA-DNI.

Las instrucciones para la ap1icaci6n de la Luria-DNI se ha- 11an en el Cuadernillo del Examinador (v~ase e1 apartado 5). Recogen 10 que en cada item se dice al nino, mas las indicaciones sobre e1 procedimiento de aplicaci6n. En algunos items se especirican los limites de tiempo correspondientes y/o el mo-

do de puntuaci6n para tales items que se apartan de la norma general.

Items del CUadernil10 del Examinador. Todas las indicaciones sobre procedimiento, tiempo, puntuaci6n y posib1e pena1izaci6n, que acompanan a cada item se encierran entre parente~ Qada item se identi!ica por su numero, dell al 195. El nUmero del item aparece en e1 CUadernillo del Examinador, eeta situado a la izquierda y entre par~ntesis. Debajo del numere del item se da la referencia (tambien por su nUmero) de la tarjeta 0 tarjetas requeridas para dicho item, en e1 caso de que su ap1icac16n prec1se tarjetae. Las tarjetas se identifican por una combinac16n letra-numero subrayada. Esa combinac16n letra-numero alude a la correspond1ente en e1 material en e1 matepiad .. del IIDiagn6st1co neuropsicol6gico de Luria",

de A. L. Christensen, de la editorial Visor Libros (1987). Cuando e1 numero del Item se ha11a entre dos barras horizontales se entiende que se necesita utilizar e1 Cuadernillo del Nino (cuadenillo de ,respuestas escritas) para su aplicaci6n.

Cada respuesta del sujeto tiene aSignado, en el Cuaderno del Exam1nador, un espacio de :' puptos-.·que estt:! en blanco

/ ••••••• /. En ese espacio anotar~ el examinador un signo menos ( - ) cuando el sujeto no responde 0 10 hace incorrec-

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tamente, siendo conveniente anotar e1 t1po de respuesta incorrecta para ayudar a la interpretaci6n de los resultados finales. Ocaslona1mente se pueden repetir (6610 una vez) las instrucc10nes del item, a excepci6n de los correspondientes a 1a prueba de proceeos mn~sicos (9!: MEMORIA), e incluso se pueden aclarar los items s1 se advierte que e1 nino no ha entendido 10 que se le ha_dicho y s1 la aclarac16n 6610 contribuye a 1a comprens16n sin a1terar e1 sistema de puntuaci6n del item. S1 a pesar de la aclaraci6n ~~ y/o repetic16n el sujeto todav!a no contesta 0 10 hace siguiendo una mala interpretaci6n, no puntua y se anota la pena1izaci6n espec1ficando el motivo.

E1 examinador debe estar familiarizado con las instrucciones para poder presentar las pruebas de un modo tranquil0 y al mismo tiempo ~gil, ev1tando demoras innecesarias que menguar!an el inter~s del nino por las pruebas. En la presentaci6n de secuencias de pa1abras 0 aceiones debe cuidarse el examinador de no presentar los elementos aislados y obtener as! respuestas p~r separado; las secuanclas deben presentarse como secuencias y responderse tambi~n como secuencias.

Procedimiento de puntuaci6n y penalizaci6n. En 1a puntuac16n de un Item e1 sujeto (el nino) puede obtener un m~ximo de 2 puntos. En caso de pena1izaci6n por alguna omisi6n, respuesta incorrecta 0 salida de tiempo, e1 sujeto puede obtener solamente 1 punta 0 ninguno de los 2 puntos. En general, se puede deeir que los Items poseen dos partes, de tal modo que el sujeto pueda obtener 1 punto (0 perder10) por cada parte. S1 un Item posee mas de un elemento para cada una de sus dos partes, se pena1iza cada fa110 de elemento con un punto. Por ejemplo, si se pide dar e1 nombre de 5 objetos, cada falle

en un objeto hace perder un punto; de este modo, tree aciertos no puntuan y cuatro acierto5 puntumun solo punto.

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El examinador debe conocer minuciosamente los procedimientos de puntuaci6n, tanto los generales como los especi~icos de algunos items, con el fin de conseguir mediciones de 1a ejecuci6n prec1sas y fiables. En e1 caso de que el sujeto haga una correcci6n espont~ea, 61 corrige una respuesta incorrecta dentro de los limites de tiempo y da la respuesta correcta, se valora y puntua la correcta con anotaci6n del caso en el espacio dedicado a IIPenalizaci6nll• Pero 5i corrige espont~eamente una respuesta buena por una mala dentro de los l!mites de tiempo, tal respuesta hace perder los puntos correspondientes y ha de anotarse en e1 espacio de "Pena1izac16nll• Cuando las instrucclones requieren una respuesta as: una secuencia de acciones 0 palabras, no son v~lidas respuestas parcia1es; la ejec~6n correcta requiere responder con la secuencia comp1eta y en mismo orden en que iue presentada, de tal modo que 8i el nino inv1erte el orden de los elementos tambi6n se ve penalizado con un punto. Debe anotar5e 51 se trata de omisi6n de elementos 0 de inversi6n de su orden.

Las puntuaciones obtenidas en los items individuales se suman para cada uno de los 19 8ubtests, obteniendo cada subtest au puntuaci6n total en la ultima pagina del Cuadernil10 del Examinador (Roja-resumen de puntuaciones). A partir de las puntuaciones totales de cada uno de los 19 subtests, se construir~ e1 perfil caracteristico del nino examinado. con Sus puntos fuertes y sus puntos d6biles en las destrezas neuropsico16gicas exploradas por la tateria.

La uPenalizaci6nll requiere la anotaci6n de observaciones particulares sobre e1 modo de realizaci6n de cada item 0 alguna de sus partes. Tales observaciones reflejar£n 1a no obtenci6n de a1guno de los puntos 0 la obtenci6n en condiciones singulares. Se trata de utilizar la via 0 evaluaci6n cualitativa en consonancia con la convicc16n ~sica de Luria, 1a evaluaci6n neuropsico16gica cualitativa.

- 29 -

Limites de tiempo y sujetos. Cuando no se especif1can en

el Item otros lImites de tlempo, los lim1tes para iniciar una respuesta puntuable del sujeto son 10 segundos despuls de terminadas las instrucciones y distribuido el material. Si no ha comenzade la respuesta puntuable a los 10 segundos, se interrumpe aquella parte del item (0 elItem). se penaliza per tiempo Y.no puntua. En el caso de que no concluya las respuestas correctas dentro de los 10 segundos, se penaliza e1 Item con un punta.

Son varios los items de la bater!a que tienen asignados l!mites espec!ficos de tiempo. en cuyo caso las instrucciones se hallar~n en e1 ~uadernillo del Examinador. En tales Items ya se indica la penalizac16n correspond1ente por tiempo. Bsos Items deben ser muy familiares al examinador para poder puntuar la ejecucion correcta en funci6n del tiempo invertido

en la tarea. La bater!a requiere un cron6metro para su aplicaci6n, as! como suficientes automatismos del examinador en el manejo del cron6metro en coordinacion, a;su vez, con el manejo del marial de las pruebas, de tal modo que pueda "observar" e1 modo de ejecuci6n del sujeto y controlar e1 tiempo invertido. Es Iste un aspecto impertante de Ia aplicaci6n de la bater!a, la cual requiere un entrenamiento concienzudo por parte del examinador.

CUando se observa que una respuesta est~ bien dada ha de puntuarse r~pidamente, evitando p~rdidas de tiempo con ampliaciones innecesarias.

Los datos normativos se han obtenido para nines de 7. 8. 9 y 10 afios de edad_(de ambos sexos), cuyo cociente de lateralidad manual se hallaba entre 50 y 100. Es decir, Be han uti1izado s6lo ninos diestros, excluyendo a los zurdos y amb1dextroB de lOB 96 Bujetos utilizados en la tipificaci6n

de 1a bater!a.

- 30 -

~1aterial necesario para 12. anlicaci6n de la bat e r Ia , E1 material necesario es el siguien~e:

12. El Cuadernillo del Examinador, con las instrucciones para los 195 Items, su forma de puntuaci6n. su posible penalizaci6n y la Hoja-2esumen de Puntuaciones al final del Cuadernillo.

2H. Tarjetas del Test ~El diagn6stico neuropsicol6gico de Luria". (Visor Libros, 1987). Las tarjetas que 5e necesitan para cada Item vienen indicadas debajo del numere del mismo, en el CUadernillo del ::;xaminador. con la combinaci6n letra-nUmero correspondiente a las mrs: mas Pruebas en e1 Test de Luria de adu1tos. Es precise. per tanto, contar con este Test de Luria para poder aplicar 1a baterIa Luria-DNI.

32• CUbos. Del tipo de los utilizados. por ejemplo, en e1

WIse, 0 los Cubos de Kohs. Items 77 y 78.

5e necesit~ para los

42. Cron6metro.

52. Otro mater~: Venda de ojos 0 gafas nebraSt re[la roetrica, alfiler, goma de borrar, llavero, llave, corcho de botella, l~piz. moneda (de cinco pesetas) y sacapuntas.

62• Bl Cuadernillo del Nino (cuadernillo de respuestas del nino): Con e apa c i c en- blanco para escri bf.r , di bujar

o solucionar problemas que se plantean en algunos items, m~s dibujoS requeridos por alguno de los Items de la bater!a. ~ste Cuadernillo del Nino, que se muestra a partir de la pagina siguiente, incluye en su primera pc1gina un Cuestionario de Preferencia Hanual, basado en Oldfield (1971), y otro de zurdera familiar.

- 31 ...

DIAGNOSTlCO NEUROPSlOOLOGlOO INFANTIL \DNI_}

Autores: Dionisio Manga (Unlversidad Complutense de Madri y

Francisco Ramos (Universidad de Salamanca)

- 1988

Cuaderni110 del nino.

Apellidos y nombre: ••••••••••• ,. .

Fe cha : • • • .. • • • . • • • • • • • • • • • •• Edad:.................. Sex 0: V.... M •••••

Colegl0 0 centro: •••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••

CUrso: •••••••••••••••• Cociente de lateralidad manual: ••••••••••••••

--

Lugar del examen: ••••••••••••••••• · ••••••••••••••••••••••••••••••••••

EJtam inad or: ••••••••••••••• * .

PREFEREN en MANUAL INDIVIDUAL

In~iead COD una X la mano Que normalmente usais en cada una de las diez actividades que v~enen a contfnuaci6n; e1egid 1a casilla que mejor os pa=ezca de las cinco. Haced 10 mismo para e1 pie y e1 ojo (i, ii).

1. Es c:-i'bir" •••••••••••••• ,. .

2 .. Dibu.jar it ••••

3. Ti=a~ una pe Lo ta •••••••••••••.••••

4. Usa= las tijeras ••••••••••••••••••

5. Usar el ce~illo de dientes •• ~ •••••

6. User e1 cuch11lo (sin tenedor) ••••

7. Usar la cuchara •••••••••••••••••••

8. Usa= una escoba (ma~o de arriba) ••

9. Ence~der una cerilla(mano de cogerl

10. Abrir una caja (mane de coger tapa)

Ej~f~~!~ 0 ci:~~o ~6I~~;~~i~~· .. T--u-r-----r-----r-----ru---]

con < un 0 _1""- --J1L--- __ l..a.. l..._ l....l.. olJ

IZQUttRDA - - .])E?.ECSA
'lUY 'Ore- .:'re1e- ::»UI :pre- P=e.te- 11uy pz-e-
terida rida :erencia rida ferida

-

-


;

.8., 1
I ver

P~lqI.A MANUAL DE LA FAMILIA

~Hay alguno en tu familia que no sea dlestro? ••••••••••

- ~Qui'n? •••••••••••••••••••••••••• ••••••••••••••••••••••

_ ~CU~ntoB hermanos tienes? •••• ~y hermanas? ••••••••••••

- 32 -

17. Copiar el modelo de ~.

18. Dibujar una serie.

29. Copiar~. ~, 1.

30. Copiar D 3a. 4.

- -

- 33 -

32. Dl bujar tlguras de D 5.

74. Copiar la figura de G 23.

75. Copiar las !iguras de G 24.

-.

76. Hora en los relojes.

(1 )

(2)

(3)

- 34 -

77. Modelos de A y 3 para cubos.

78. ModeloB B y 4 para cubos.

--

79. "Panal de abe jaa ,

-- ,,-- --"-- .- ---

" , ' ,

y ,

I

A, " / '(

I

J.. ,

, , , /

Y Y

I I

- 35 -

109. Dibujar !lguras.

144. Copiade 1etras de ~.

145. Copia de s!labas de K 2.

146. Escribir palabras de K 3.

147. Escriblr nombre yapel11do.

- 36 -

148. Escritura de letras.

·149. Escritura de sonidos.

150. Escritura de pa1abras.

151. Escritura de palabras.

152. Escritura de palabras y frase.

153 •. Escritura de dos nombres.

- 37 -

154-155.

Escr1tura sobreel colegio.

165. Escritura de nUmeros.

166. Escritura de numeros.

167. Bscritura de nUmeros.

- 38 -

171. Operaciones ar1tm&ticas.(opciona1es).

172. Operaciones aritm~t1cas (opcionales).

180. Dibujar figuras.

194-195. Sena1es y dibujos para recordar.

- 39 -

PkUEBA Ie: Funcacn ea motoras 0 EOTRI CIDAD. Sabemos que en caso de lesi6n infantil en el cerebro son la habilidad motora juntamente con la memoria las funcianes que resu1tan mas seriamente danadas (Levin et al., 1984). Tambien sabemos que en ninos de 7-8 alios existe una re1aci6n significativa entre la 1ateralidad manual consistente y 1a orientaci6n derecha-izquierda, con mejor orientaci6n a favor de aquellos ninos que poseen una preferencia manual consistente (Kaufman et a.L,.; 1978).

~n la practica cl!nica se ha oDservado que ninos diestros con dificultades de aprendizaje yalta discrepancia en las esca Lae "de 1 ~JIS C a favor de la es cala mani pula t iva (CIV < ern) , mas d~ficits anadido5 en aUdici6n fonemica y memoria inmediata audioverbal, muestran problemas ce coordinaci6n visomotora en su mano izquierda; 51 e1 patr6n de discrepancia en e l, ':lISe e s e1 inverso, es decir, a favor de la e s ca l.a verbal (Crv> CHI), se dan problemas motores bi1aterales ~ue son mas complejas antes de los 9 anos de edad (Rourke, 1981). lJ:ambien flet che r -" (1985) atribuye deficits pSicomotores diferenciados para una

U otra mano segUn sean los tipos de discapacitados de aprendizaje.

Estas observaciones dan una idea de la importancia de evaluar las habilidades motoras del nino en la exploraci6n neuropsico16gica, al mt srac tiempo que sugieren la di r i cuLt ad interpretat1va de un d~i1cit en este campo. Se aconseja interpretar las bajas puntuaciones dentro dal contexte de todas l~s demas puntuaciones mostradas en el perfil neuropsicol6gico del

- 40 -

nino. Por 10 dem~s, no se deber!a pasar por alto la gran variabilidad mostrada por el grupo normativo en el primer subtest

de la primera prueba, es decir, en el subtest "Manual" e IIFunciones motoras de las manoa", sobre todo en los nines m<!s j6- venes. La motricidad a la que aluden los autores citados anteriormente, as! como tambi~n otros (v.gr., Kaufman y Kaufman, 1983), es m~ximamente coineidente con la explorada por este primer subtest de la bater!a Luria-DNI.

La Prueba de MOTRICIDAD consta de dos subtests: A. Hanual y

B. Regulaci6n verbal. El subtest Manual exige al nino, en 21 Items, movimientos simples y complejos r~zados con una y otra manop guiados unas veees por la viai6n (imitaci6n del examinador) y otraa por La informaci6n cinestesica (con los ojos cerrados) y noci6n del esquema corporal; se examinan, as1mismo, la orientaci6n derecba-izquierda (organizaci6n 6ptieo-espacial) y Ia organizaci6n dinamieo-secuencial de aetos motores con las manos. El subtest ReguIaci6n verbal, de 16 items, incluye praxias orales en las que el nino realiza movimientos simples y secuencialmente organizados con su boca, lengua y cara, siguiendo las 6rdenes verbales del examinador. Lo que propiamente llama Luria "regulac16n verbal" se explora en los Items 29-37, seleccionando y regulando la acci6n en funei6n de la expresi6n verbal: aceiones de copiar figuras geom~tr1cas (vi~ndo1as 0 de memoria) y aceiones con las manos. Luria (1973) ha escrito sobre el desarrollo de la funci6n direct1va del habla en la primera in!aneia, afirmando

que "esta funci6n se manifiesta en el hecho de que una palabra ocasiona nuevas conexiones temporales en el cerebra y dirige el sistema deactividad del nino que la ha dominado" (p. 9). El desarrollo de la func16n directiva del habla, esa clase de habla que implica conexiones que preceden a la acci6n y Ia organ1zan por adelantadQ, "ocupa todo el tercero y parte del cuarto ano de vida" (p. 17). Un desarrollo tan temprano ha-

ea que este subtest no muestre correlac16n alguna con la edad

- 41 -

Item (15) ....

Item (16) ......

Figura 2. I1ustracionea sobre el modo de actuaci6n con las manoa por parte del examinador en algunos items. seg~ l~iBtensen (1987).

- 42 -

entre 7 y 10 enos (r~ -.02). 51 un nino obtiene una puntuac16n muy baja en ~1, la ;nterpretaci6n apunta a una desorganizaci6n que afecta al bloque funcional de Ia activaci6n, al que nos hemos referido en el apartado del modelo neuropsicol6gico de Luria. Puede leerse con provecho la exposici6n de Luria (1974) sobre los estados pato16g1cos del cerebro que afectan a la funci6n reguladora del lenguaje.

El apartado D de "El d1agn6stico neuropsicol6gico de Luria" de A. L. Christensen (1987. pp. 40-59) t titulado "Funciones motoras", sera de gran ayuda para mejor conocerel origen de nuestra It!, Prueba de la ooter!a 1uria-DNI en la practice cl!nica de adultos, y dominar mejorsu aplicaci6n observando los dibujos propuestos en relaci6n con la posici6n de las manos en distintos items (v~ase la Figura 2, en la que se muestran aquellos dibujos). De esa fuente para adultos queda 1a referencia de las tarjetas (7 en total) empleadas en la prueba, identificadas todas elias por la letra D: (Dl, D2, D2a, D3, D3a, D4, D5).

Prueba 2~; AUDICION. B5ta prueba auditiva no verbal 5610 compone ude un subtest, "Estructuras r!tmicas" t cuya percepci6n y reproducci6n se explora. Ya en los anos 50 Mira Stambak (1963) incluy6 la "Reproducci6n de estructuras r!tmicas" en su bateria de pruebas de ritmo. La relaci6n de este subtest con la capacidad lectora se puso de manifiesto en el hecho de que los ninos disl~xicos mostraban mayores dificultades en esta prueba que los ninos normales. Evolutivamente, se comprob6 un saIto importante entre los 6 y los 7 anos, y un desarrollo n!tido hasta los 9 anos. En nuestros datos, este subtest est~ entre los 8 (de 19) que mas correlacionan con la edad; su correlaci6n con el subtest de "Escritura" aumenta notablemente entre 7 y 9 anos, para descender a los 10 anos; en cambio eXiste un incremento progresivo de su correlaci6n

- 43 - .

con la motricidad manual incluso hasta los 10 afios (v~ase Figura 3).

(r)

-~--------~~~----.-------~-

, ,

-------------~----~-------

. ~ ---'~----

---------~---- ,

-_ ..... ------- ..... "-'--

,

Hotr. manual

• •

Es cr f tur-a .

.-----A

Anos:

8

Fig. 3.

CUrso evolutivo de las correlaciones del subtest IIEstructuras ritmicas" con "Motricldad manualll y con IIEscrituraU entre los 7 y los 10 afios de edad.

Tambi~n se reconoce comUnmente la dificultad de reproducci6n de ritmos entre ninos con disfasia evolutlva (Harris y Coltheart, 1986; Tallal y Piercy, 1978; Ramos y Manga, 1989). Tiene importancia te6rica saber si los disfasicos evolutivos pade cen de un def~cit espec!flco del Lenguaj e 0 mas bien de un deficit especifico que afecta a ciertos tipos de procesamiento auditiv~ debido a su caracter secuencial. Bn este segundo supuesto tendr!amos un defecto de percepci6n, tal como postulan Tallal y Piercy (1978), pudiendo estar intacta"la capacidad

de reproducci6n de ritmos. Fraisse (1976) advierte que en el ritmo tienen primac!a lOB factores tempora1es del agrupamiento perceptivo sobre los fen6menos motores concomitantes, dependientes estos de la acentuaci6n que se produce en la reproducc16n; la duraci6n es mas importante que el acento. En todo caso, las sensaciones auditlvaa se caracterizan por au influencia dinamogenica, a1 se comparan los ritmos auditivoa

(como los de esta prueba) con ritmos visuales. Para Luria (1979),

- 44 -

las ~reas secundarias del c6rtex auditivo juegan un papel decisivo en la diferenc1aci6n de estructuras acUst1cas r!tm1cas. Son ~reas del 16bulo temporal izquierdo cuya lesi6n en adultos produce a1teraciones de la audici6n fon~mica y de la memoria audioverbal; las lesiones mas extensas hasta zonas temporales medias permitir!an hablar de afasia acustico-mn~sica, aunque "hasta ahora es un problema no resuelto 51 las zonas gn6sicas (secundarias) toman parte no s610 en los procesos de percepci6n sino tambi~n en los de memoriall (Luria, 1980, pp. 18-19). Trat~do8e de ninas, este subtest tiene en nuestros datos un peso de .57 en el factor de "actividad se.cuencra'L't , asociado segUn creemos a zonas frontotemporales.

Los subtests de cada una de las 9 pruebas, con expresi6n de sus respectivos contenidos 0 tareas, se hallan a1 final del CUaderno del Examinador, en la Hoja-resumen de puntuaciones. 1~. filOTRICIDAD A: Fun cfonea motoras de las manos (JVlanual).

II B: Praxias orales y regula cion verbal del acto

motor (Regulacion verbal).

2~. AUDICION A: Percepci6n y reproducci6n de estructuras r!tmicas (Bstructuras r!tmicas).

;e. TACTO-CllmST:C:SIA A: Sensaciones cutaneas (Tacto).

11 B: Sensaciones mus culares y articulares.

Estereognosia.(Cinestesia y estereogn.).

42• VISION' A: Pe r cep c Idn visual (Percepci6n visual).

II B: Orien~aci6n es~acial y operaciones intelectuales

en el espacio \Orientaci~n espacial).

Audici6n fonemica (Audici6n fonemica). Comprensi6n de palabras y de frases simples (Comprensi6n simple). Comprensi6n de estructuras 16gico-gramaticales (1ogico-grmatical).

Articulac16n de sonidos del habla y habla repetitiva (Articulaci6n y repetici6n) •

Denominaci6n y habla narrativa (Denominaci6n y narraci6n).,

5~. HAB1A RECBPTIVA A:
II B:
II c:
6§. HABLA BXPRESIVA A:
II B: - 45 -

1~. LBCTOESCRITURA A: An~lisis y s!ntesis fonetieos de palabras (Analisis fonetieo).

II B: Escritura (Bseritura).

II C: Lectura (Leetura).

8~. ARITMh~ICA A: Comprensi6n de la estructura numerica (Estructura num~riea).

" B: Operaciones ari tmeti cas (Operaciones ari t-

mihicas) •

9li• MEr';'ORIA A: llroceso de aprendizaje, retenci6n y evo ca c i.dn , (Aprendizaje y evocaci6n)~

II B: Nemorizaci6n 16gica (Memor1zaci6n 16gica).

~. La forma abreviada para denominar cada uno de los 19 subtests viene expresada entre parentesis, 0 tambien se les puede denominar por refereneia (A, B 0 C) a la prueba a la que perteneeen. La mayor simplificaci6n en la refereneia tiene 1ugar 81 se los nombra por e1 orden correspondiente, entre e1 1 (I'1anual) y e1 19 Olemorizaci6n 16gica).

- 46 -

DIAGNOSTlCO Nl'UROPSIOOLOGlOO nrPANTIL (DNI)

Autores: DionisiO Manga (Universidad Complutense de Madrid) y

Francisco Ramos (Universidad de Salamanca)

-

CUADERNO DEL EXAt1INADOR.

====;~====:============

1f ino: " " ..

Lugar y fe cha: •.•.•••••.•.••.....••.•• III •••••••

Examinad or: . , .••••.•.•••.••.•.••...•.. ,. .

Madrid, 1988.

- 47 -

DIAGNOSTlCO NEUROPSlCOLOGlCO INFANTIL (DNll

N2 de Item

Instrucciones

Puntuaci6n

PRUEBA li: MOTRICIDAD

iunciones motoras de las manos.

(1)

Vete tocando todos los dedos de las su pulgar y contandolos por orden, yo: uno (indice), dos (medio), tres cuatro (mefiique).

manos con como ha~o (anular),

(Se hace demostraci6n de tocar ~no deslizar. y se le pide alnifio que practique).

Hay que hacerlo con las dos manos a la vez y tan rapido como se pueda.

(Puntuaci6n: Gada serie de cuatro con un error o mas resta un punto; en 10 segundos han de hacerse al menos dos series. Se penaliza el

lall0 de una mano) •••••••••••••••••••••••••• _

(2) Haz como yo: Con las manos encima de la mesa y las palmas hacia arriba, separa y junta sin parar los dedos de las dos manos hasta que yo avise.

(Dem6straci6n y practica de separar y juntar los dedos de ambas manos a la vez).

(Puntuac16n: 12 movimientos en 10 segundos obtienen los 2 puntos, 6 de abrir y 6 de cerrar; menos de 8 movirnientos no puntuan. Tambien se penalizan con 1 punta los defectos claros de apertura y/o cierre, y si una

mano falla) ••••••••••••••••••••••••••••••••• _

(3) Haz como yo tarnbien ahora.

(Demostraci6n con las pa1mas hacia arriba).

Con las manos encima de 1a mesa, se abren y se cierran los panos de las dos manos sin parar hasta que yo diga.

(Puntuac16n: Como el item (2). Espec1al

atenc16n al rallo y fatiga de una mano) •••• ~

(4) Con los ojos cerrados. debes poner los dedos de tus manos como yo te los pongo.sobre la mesa.

(Mano D: - indice y medio abiertos ••••• "

" II: _ II II meiiique " •.••• ,La

ayuda con otra mano penaliza l:punto en'cada uno de los items del 4 al 8).

Pena11zaci6n

- 48 -

N2 de item

(5)

(6)

(7 )

(8)

(9)

(10)

(11)

Inatrucciones

Puntuaei6n

Ahora 10 haeemos con la otra manoa

(Mana I: - indice y medio ab1ertos •••••••

II ": _ " 11 menlque sa • • .. • •• ) ••

-----

Seguimos con los ojos cerrades. Con tu mane D toea el dedo mefiique con el dedo pulgar ••••••

Con la misma mano, pon el dedo Indice encima del dedo medio ••••••

(Si no sabe bien el nombre de los dedos,

se Ie ayuda con el tacto) •••••••••••••••••• _

Ahara con tu mano lzquierda, toea el menlque can el pulgar ••••••• Pon el indice encima del dado medio •••••••

(Se Ie puede ayudar a reconocer los dedos

con el tacto) •••••••••••••••••••••••••••• ' • ..! _

Con los ojos cerrados, 10 que yo te haga en una mano t~ 10 haces con la otra.

(Juntar las yemas de los dedos pulgar y me-

fiique: - mane I ••••••• - mana D; •••••• ) •••• _

Con los ojos ablertos. Levanta 1a misma mane que yo. (La aeeion en espejo es fallo).

(El examinador alza primero la mane D ••••••• Despu's alza la mano 1 ••••••• Se penalizan .

los fal10s aunque despu~s se cOrrijan) ••••• _· __

Voy a hacer algunos movimientos con las manos. Tu debes hacer esos movimlentos con la misma mane que yo.

(- Puno der-e cho debajo de La barbilla.· ••••••

- 'Mano derecha It " u II •••••••

- canto derecho II II " " •••••••

- Mano D horizontal y mano I vertical ••••••

- Puiio D vertical y mano I horizontal ....... ) _

Haz 10 mlsmo que yo. (Sefialar:

- con indice D.

I, D. I,

II

ojo 1 ••••••• It D •• ' •••••

oreja I ••••••• n D ••••••• )

n

II

II

II

II

(Se penalizan los fallos aunque se corrljan). __

(12) Senala el ojo I con la mana D ••••••• Toea tu

nariz con la mane D y tu oreja D con la mano I.~. __

Penalizaci6n

- 49 -

NQ de item

Instrucciones

Puntuaci~n Penalizaci~n

(13)

(14)

(15)

(16)

(19)

Coloca las manos como yo 10 hago ••••••• , '

y ~mblalas de poslci6n a1 mismo tiempo •••••••

(La mano I extendida con la palma hacia iuera y la D cerradaj a los 2 segundos se invierte

la posici6n) •••••••••••••••••••••••••••••••• _

Con las manos encima de la mesa, da dos golpes con la D y un golpe con la I basta que yo te mande cambiar, y entonces dar~s das golpes con la I y uno con la D. Hay que hacerla con rapidez.

• ••••••

• • • • • • •

(Se hace una pr~ctica breve. En la puntuaci~n se penalizan las confusiones y la excesiva

lentitud) •••••••••••••••••.••.••••••••••••• _

Haz 10 mlsmo que yo.

(Mana D perpendicular y abierta hacia adelante, formando en e1 coda un !ngulo de 45 grados ••••••• Despu's de 4 segundos para la respuesta. el brazo D extendido en sentido

horizontal y mana cerrada bacia adelante ••• ~.~) _

Coloca la mana D y despu's la I en estas tres posiciones, diclt!'ndolo delante: II pun 011 , "de ladoll Y "palmall•

(Mana D: - puna. Can el dorso bacia atr~s •••• - de lado. La mano de canto •••••••

- palma. La palma hacia adelante ••••

Mano I: - pufio •••••••

- de lado •••••••

_' palma ••••••• )

........ ---------

Quiero que dibujes este modela (Dl) sin levantar el l~piz del papel.

(Se dan 20 segundos de tiempo. Penalizan las omis1ones de elementos del modelo, la alteraci6n de su orden y su deformaci6n. Los ele-

mentos son l!neas rectas y ~ngulos) •••••••• _

Dibuja dos c!rculos, una .crus y luego tres triangulos ••••••• Otra vez •••••••

(Se interrumpe 8i se ve que continua bien la

serie). • •••••••• _

~c6mo se hace para echar caf~ ••••••• y revolver el azucar en la taza? ••••••

(Se evalua la respuesta gestual) •••••••••••• -----

- 50 -

N2 de item

(20)

(21)

Instrucciones

Puntuaci6n Penalizaei6n

LC6mo se hace para enhebrar una aguja ••••••• y usar las tljeras? ••••••

(Se evalua la respuesta gestual) ••••••••••• _

~c6mo se haee para amenazar ••••••• y para de. d"6?

Clr a 1 8 .•••••••

(Se evalua la respuesta gestual) ••••••••••• _

Praxias orales y regulaci6n verbal del acto motor

(22)

(23)

(24)

(25)

(26)

(27 )

(28)

tm' DT,

2a, 3

Ensename los dientes ••••••• e intla los ca-. rrillos •••••••

SapIa ••••••• y despu~s arruga la frente •••••• ~. __

Saca Ii lengua 10 m~s que puedas ••••••• y tenIa as! hasta que yo te diga •••••••

Saca primero la lengua plana ••••••• y de8pu~s

enrollala hacia arriba ••••••• s1n ayuda de man~Q~s~-- _

Mueve el labio de arriba ••••••• y despu's coloca la lengua entre 106 dientes y el labia

de arriba ••••••• HazIo como yo sin ayuda de

manos. t

Vas a hacer tres casas: primero ensefias los dientes, despu's sacas la lengua y. par fin. calocas la lengua entre los dientes y el labio de arriba ••••••• Rep!telo •••••••

Aver c6mo haces para mastlcar {a marder) ••• •••• y para silbar •••••••

Copia estas figuras en tu cuaderno 10 mas rspidamente que puedas.

(D 2........ 2a '3 )

(En este item, como en el siguiente, penaliza la excesiva de!ormaci6n de las !iguras. Tambi~n penaliza el tiempo total excesivo de loa items 29 y 3D, cuya 8uma en segundos se recoge en el item 31: s1 la suma de ambos tlempos 80brepasa 108 90 Begundos, se penaliza con 1 punto, y a1 80- brepasa los 100 con 2 puntos).

- 51 -

N2 de item

tm.

Instrucc10nes

Puntuac10n

Y ahora copia ~stas. 4

(D 3a ..

4 ••••••• )

(31) (Tiempo de los items 29 y 30, segUn las ins-

trucciones del 29:

- Tiempo del 29 •••••••

" "30 ••••••• Total ••••••• )

Mira con atenci6n estas figuras.

(Durante cinco segundos se muestra Ia tarjeta .!L2)

Cuando retire Ia tarjeta quiero que las dibujes de memoria •

. (Una vez retirada la tarjeta, se Le dice:)

DIme antes de empezar 10 que tienes que hacer_. __

Si yo doy un golpe en la mesa, td das dos golpes, y 51 yo doy do~, tu'das ,uno.

(1 .•••••• 2. • ••••• 2 ••••••• 1.. • • . • • • ) • • • • •••• _:." _

(34) S1 yo digo tlROjo", c6geme Ia mano; 5i digo "Verde", no hagas nada.

(R •• " V " V R ) ,, _

(35) S1 doy un golpe, Ievanta Ia mana derecha; y 51 doy dos golpes, Ievanta Ia mano lzquierda ..

(36 )

(1 ••••••• 2 ••••••• 1 •••.•.• 2 ••••••• ) ••••••••• _

Cuando yo levante el puno, t4 levantas el dedo; cuando yo levante el dedo, td levantas el puno.

(P ••••••• D ••••••• D ••••••• P ••••••• ) •••••• ,. •• _

Cuando yo d€ un golpe fuerte (F) en 1a mesa, tu dar~s un golpe 6uave (5); y cuaodo yo d~ un golpe suave, tu 10 dar~s fuerte.

(5 F F ••••••• 5 ••••••• ) ••••••••• __ ---

Total de "PRUEBA li: =========

Penalizac16n

--

N2 de Item

Instrucciones

puntuacion

PROEBA 21 ;AUDICION

Percepcion y reproduccion de estructuras r!tmicas

('.~8) Dime cudnt oa golpes escuchas: • t •••• ".. I I ,

" t t t

to. .. • • • • • • • • • • • • ••••••

(10s golpes, con los nudillos de la mano D)

(39) Cuandote pregunte, dime cu4ntos golpes llevo dad os , Cu~ntalos: If " It " •••••• " .(8)

• 11 '" ,.. t" ( 12 )

•••••••

(40) Cuantos golpes hay en estes grupos:

VVV· ••••••• (4) VV' ••••••• (3)

, 'VVV •• , • • • • • ( 5 ) vvvt• ••••••• (5)

(V= golpe fuerte; '. golpe suave) •••••••••• _

(41) En estos grupos hay golpes fuertes y golpes suaves. Dime cu{ntos son !uertes y cu~ntos son suaves en cada grupo:

VVyl.' ••••••• (3 iuertes y 3 suaves)

I'VV'V' ' ••••••• (3 !uertes y 5 suaves) ••••••• _

(42) Por favor, golpea con el mismo ritmo que yo:

1. tt II It " ••••••• 2. ttt t.t ", ,.' •••••

~4 3) 3 • ,. t, • t •••••• ~ ." "VVV" VVV I 'VVV' , " ••••••

Ii ~- "'V" tv (Puntuacrdn ; hasta 2 puntos

p~.i.~"". 2 .u:.)

del 42/ ~ ·······para 1-3 y otros para ~~ --------

(44) Da dos golpes que"se repiten •••••• (" ,,)

Da tres golpes que se replten •••••• ('" ",) Da dOB golpes que se r"epi ten...... (" ")" ••

(Se pone de eje~plo: " ", por el examinador~)--------

145) Da dos golpes fuertes y tres suaves ••••••• (\~II'). Da tree golpes suaves y dos fuertes ••••••• ("·VV). Haz una serie de dos y tree

golpes ••••••• (,. "t) ••••••••••••••••••••••• _

Total de PRUEBA 21:

==========

Penalizac16n

" -

N2 de Item

Puntuaci6n

Instrucciones

PRUEM 3 iii : TACTO Y ClNESTESIA

(El nino t1ene 105 ojos vendados durante toda esta prueba)

Sensac10nes cut~neas

(46) Te voy a tocar con el l~plz. D!me d6nde te toco, s1 en el brazo, la mano 0 el dedo. Cuando sea en un dedo me dices en cu~l de ellos.

(Prev1amente se coloca al niiio con las manos sobre la mesa, ab1ertas hacia arriba, y se acuerda c6mo se van a denominar los dedos, si dell a1 5, empezando ~or el pulgar, 0 por 5U nombre: pulgar ... Indlcemedio-anular-mefiique).

(Extremldad derecha: l ••••••• B ••••••• 4 •••••

•• M ••••••• 5 ••••••• 3 ••••••• 2 ••••••• ) ••••••• _

(47) (Extremldad 1zquierda: 5 ••••••• M ••••••• 3 •••

•• eoBQ •••••• 2 ••••••• 4 ••••••• 1 ••••••• ) ••••• ----_

(48) D!me 51 te toco con la cabeza 0 con la punta de un alf11er.que no hace dana.

(Dorso de la mano D: C ••••••• P ••••••• P •••••

. . c )

Y ahara can la cabeza del alfiler s610, dime s1 el roce es !uerte 0 suave.

(Dorsa de la mano D: F ••••••• S ••••••• S •••••

.• F.~ •••.• ) •.•••..•.•....•••••••••..••.•• _

(49) D!me s1 te toco con la cabeza 0 con la punta del alf11er.

(Dorso de la mano I: P ••••••• C ••••••• C •••••

• • P ••••••• )

Ahora 6610 con la cabeza, dime s1 el roce es fuerte 0 suave.

(Dorso de la mano I: S ••••••• F ••••••• F •••••

•• 8 ••••••• ) •••••••••••••••••••••••••••••• _

Pena11zac16n

- 54 -

N!2 de Item

In strucciones

puntuaci~n

(50 )

iD6nde te estoy tocando con el alfiler?

Seft~lame el aiti0 exacto, y despu~s sen'lalo en la otra nano,

(Bedio -dp- ••••••• Medio -ip- ••••••• Anular -dp- ••••••• Anular -ip- ••••••• )

(-dp- significa lado dereche del tercio posterior del dedo; -ip-, lade izquierdo del tercio posterior; la mano es la derecha con

el dorsa ha cra arriba y extendida) .

-----

(51) Ahora en Ia mana izquierda:

(Indice -da- ••••••• lndice -ia- ••••••• Menique -da- ••••••• M.efiique -ia- ••••••• )

(-da- significa lade derecho del tercio anterior del dedo; -1a-, lade izquierdo del tercio anterior; la mane se halla exten-

dida can el dorso hacla arriba) ••••••••••• _

(52) Muevo ml l~piz por tu brazo. Dime sl va bacia el hombro 0 hacia los dedos.

(Brazo D: Hacla arriba •••••• Hacla abajo •••••

. Hacia abajo •••••• Hacia arriba •••• ~._} _

(53 ) Ahara por el otro braz.o ,

{Brazo I: Hacia abajo ••••••• Hacia abajo •••••

Hacia ~rriba •••••• Hacia arriba ••• _o.) _

Sensaciones muscu1ares

y articulares.Estereognosia

(54)

~En qu' direcci6n muevo tu braze, hacia arriba, hacia abajo, hacia ade1ante e hacia atr~s?

(Con los brazos extendidos, se mueve el cra s . zo D: Arriba ••••••• Atr~s ••••••• Abajo •••••••

Adelante ••••••• ) •••••••••••••••••••••••••• _

(Brazo I: Abajo ••••••• Adelante ••••••• Arriba

••••••• Atr's ••••••• ) •••••••• ~ •••• _

Penalizaci6n .

- ..

- 55 -

N2 de Item

Instrucciones

puntuac16n Penallzaci6n

(56)

Ahera voy a poner tu brazo derecho en una posici6n. Pon el otro brazo en esa misma posic16n.

"(Angulo recto en el codo, con antebrazo ver-

tical y mano cerrada hacia adelante ••••••• """) _

( 57·)

Ahara te pongo el brazo izquierdo, y tu pones 10 mismo el derecho.

(Angulo recto en el codo, con antebrazo ho-

rizontal y mana abierta hacia abajo •••••••• ) _

(58)

Te pongo el brazo D en dos posiciones. Despu~s tu 10 haces con el mismo brazo.

(De ~gulo recto horizontal ••••••• a lngulo

de 45 grados horizontal ••••••• ) ••••••••••• __

(59)

Ahora con el brazo I.

(De ~ngulo de 45 grad os vertical ••••••• a

4ngulo recto vertical ••••••• ) ••••••••••••• __

(60' ~Puedes decirme qu~ objeto tienes en la mano?

(Previamente se Ie coloca un objeto en Ia ~no D, y se Ie cierra Ia mano pasivamente. El objeto es un· corcho ••••••• 5i en 10 segundos no aCierta, se Ie deja que 10 palpe activamente ••••••• Si acierta, se le pone

en La mane un llavera al tacto activo ••••• .,1 _

(61) ~Qu~ objeto tienes ahora?

(Se prue ba . La mana I con un sacapuntas al tacto pasivo ••••••• S1 en 10 segundos no ac1erta, se 1e deja que 10 palpe activamente ••••••• S1 ac1erta, se le pone una Ilave

para el tacto activo ••••••• ) •••••••••••••• _

Total de PRUEEA 3i:

- 56 -

N2. de item

Instrucciones

. Puntuaci6n

PRUEBA 41; VISION

Percepci6n visual

( 62)

( 63) G 1-3

( 64) G 4 ... 7

(65) G 12

-

(66 ) ~

(61)

G 4

-

(6a) G 16

-

~Qu~ Son estas cosas?

(Se ha11an sobre la mesa un l'piz ••••••• un llavero ••••••• una goma de borrar ••••••• y

una moneda ••••••• ) •••••••••••••••••••••••• _

~De qu~ son estos dibujos?

(Se muestra Q_! reloj ••••••• Q_£ tijeras ••••

•• • G 3 bolso ••••••• ) •••••••••••••••••••••• _

~y estos otros dibujos?

'Pinzas

(Se muestra fL.i cas canue cea , "reglU frasco,

tubo de ensayo, tubo de medir ••••••• Q_§ ~-

mara ••••••• Q_1 huevera ••••••• ) ••••••••••• _

_ .. _ ----------

DIme lascosas' que hay en este dibujo.

(Se muestra G 12 jarra ••••••• marti110 •••••••

cuchl110 ••• :::;plancha ••••••• ) •••••••••••• ~. ..,_ __ ~

lQu~ cosas hay en este dibujo?

{Se muestra G 13 cube, caldero ••••••• rastro ••••••• cepil!O; brocha ••••••• tijeras •••••••

hacha pequena ••••••• ) ••••••••••••••••••••• N. __

lY en este dibujo?

tetera 0 1arr~

(Se muestra G 14 cafetera ••••••• bote~la ••••

••• tenedor.:::7 •• plato ••••••• vaso ••••••• ) _

lQu~ f1guras, de la 1 a la 4, se encuentran en el tab1ero?

(Se muestra G 16: figura 1 si ••••••• !igura 2 s! ••••••• flgura 3 no ••••••• figura 4 no ••••• •• Se dan, como m~ximo, 40 segundos, y se conceden los 2 puntos cuando contesta tI sin a las figuras 1 y 2. Cada error Be penali-

za con un punto) •••••••••••••••••••••••••• _

Penalizaci6n

- 57 -

G 12

G 14

Figura 4. A1gunas de las tarjetas uti1izadas en 1a prueba 41: VISION A. G 12, para e1 Item 65, y G 14, para el item 67.

--

Nil de item

(69) G 17

-

Instrucciones

Puntuaci6n

Mira eeta tarjeta. Arriba hay un modelo al que Ie !alta una parte. La parte correcta y que completa bien el modelo se hal1a entre las seis de abajo. Sefi~lala con el dedo.

(Se muestra G 17. Y la parte que se busca estl arriba a-ra-derecha ••••••• Ade~s del fa- 110, tambi~n penaliza el tiempo: un punto, s1 se pasa de 20 segundos, y dos puntos, s1

Be pasa de 30 segundos) ••••••••••••••••••• __

Orientaci6n espacia1 y operaciones intelectuales en e1 espacio

(72) ~En qu' se parecen eetas dos tiguras? ••••••

G 20 ~En qu~ se di!erencian? ••••••

(Se ~uestra G 20, Y se dan 10 segundoe para

cada respuesta'j ••••••••••••••••••••••••••• _

(71) G21

-

(72) G 22

(73) G 22

Estas dOB !1guras, ~en qu' se·parecen? •••••• ~En qu' se diterencian? ••••••

(Se muestra G· 21. y se dan 10 segundos para

cada respuesta) ••••••••••••••••••••••••••• Wo' _

Sefiala con el dedo las letras que est~n bien.

(Se muestra ~: B, ••••• oK ••••••• E •••• 0 •• )

'Senala ahora los numeros que est~n bien.

(Se mue s t ra G 22: 4 •••••• 5 •••••• 9 •••••• 6 •••••• ) _

Mira bien eeta figural Cuando yo la retire.

debes dibujar1a,r~pidamente. .

(Se muestra G 23 durante 4 segundos y Be retira. Se penaliza la !alta de orientaci6n en el tri~ngulo ••••••• y la !alta de

orientac16n en la l!nea ••••••• ) ••••••••••• _

Mira estas figuras para dibujarlas despuis de que yo las retire. Debes dibujar1as con rapidez.

(Se muestra G 24 durante 4 segundos. Se pe-

nallza la mara-orientac16n 1 posic16n) ••• __

PenallzacicSn

- 59 -

Ng de !tem

Instrucclones

Puntuac16n

Pon las manecillas de estos re1ojes. En el primer~ a las doce menos cuarto (11,45) ••••••• En el segundo, a las cuatro y media (4,30) •••• ••• En e1 tercero, a las once y dlez (11,10) •••

• • • •

(Se Ie muestran los relojes dibujados en su cuaderno. El tiem~o m~xime para cada reloj

es de 20 segundos) •••••••••••••••••••••••• _

Quiero que con estos cubos hagas unos modelos. Primero ~ste ••••••• Ahora este otro •••••••

(Se utilizan los fI Cubos de Kobs" para conatruir con ellos un modelo A y un modele 3 El tiempo es de un minuto per mOdelo) •••• :

-------

I!§1 Ahora haz estes otros modelos. Este ••••••• y este otro •••••••

(Cubos y tiempo para los modelos B y 4 como en el !tem anterior) ••••••••••••••••••••

-----

.... _ .... _. - - ... ~-~ ------_

Qulero que repases las lineas , cortadas de este panal de abejas.

(Se Ie muestra al nino el panal de su cuaderno ••••••• Tiene un minute de tiempo, y cada lInea sin 'terminar se penaliza con

-un punto) ••••.•••••••••••••.•..•••••••••• _

(8U) ~Iira esta construcci6n y dIme cu~ntos bloques

G 29-30 tiene.

(Se muestra G 29, Y la respuesta es I5 ••••• ).

Eata otra, ~cu~nto5 tiene?

(Se muestra G 30, y la respuesta es 18 ••••• ). (El tiempo de cada respuesta es de 20 se-

gundos ) •••••••• ., ~ •••••••• _

(81)

G 31-32

DIme cu~ntos bloques tiene esta construcci6n. (Se muestra Q_2!, y la respuesta es 15 ••••• ).

Y esta otra, ~CU4nt06 t1ene?

(Se muestra G 32, y la respuesta es 10 ••••• ). (El tiempo de cada respuesta es de 20 se-

gundos) ••••••••••••••••••••••••••••••••••• _

Pena11zaci6n

- 6C -

Nil' de item

Instrucciones

Pwltuac16n

PRUEBA 51; HABLA. RECEPTIVA

Audici6n !on~mica

( b2)

(85)

(S8 ) H 1

-

(89) H 2-3

Repite 10 que yo digo:

"b" ( be ) • • • • .. •• II p'' ( pe ) • .. • • • .... II mil (me) ... • • • •• II d" ( de ) • • .. • • •• fI k" ( ke) •••••••

Repite conmigo:

- lim-pI! (me-pe) ••••••• "b-n" (be-ne) •••• ~ •• "p-e" (pe-se) •••••••

Repi te conmigo:

- IIb_p" (be-pe) ••••••• "d-t" (de-te) •••••••

"k-g" (ke-gue) "r-l" (-re-le) •••••• _

Repite 10 que yo digo:

- "a-o-a" ••••••• "u-a-i" "b-r-kfl

(b.-re-ke) "m-5-dll (me-se-de) •••••• _

Repite conmigo:

"b-p-b" (be-pe-be) ••••••• IIp_b_pll •••••••

(pe-be-pe) ••••••• "d-t-d" {de-te-de) ••••••• _

Repi te conmlgo ~

- "bi-b8.-bo" "hi-bo-balt •••••••

"bo-bi-bo" •••••••

Ahara seBala con el dedo 10 que yo digo:

- "dll ••••••• "pll ••••••• "k" ••••••• "b" ••••••• "m" •••••.•

(se muestra~, y se sefiala en ella) •••••• _

Senala en la tarjeta las letras que dlgo:

- tI b-n II • • • • • •• "m-p"......... n p-S" .

- "k -g" tld_t" tlb_plt .

ur_ln •••••••

(Se muestran ~ y B_l. para sefialar) ••••• ;. _

Pena11zaci6n

- 61 -

N2 de Item

Instrucciones

Puntuaci~n

(90) . H'4:"6

Seftala aqu! las 1etras que digo:

-"u-a-1" ••••••• "b-r-k" •••••••

(Se muestra ~).

-lId-t-d" ••••••• IIb-p-bl~ •••••••

(Se muestra H 5).

_flbo-bi ... bo" ••••••• "bi ... bo-ba" •••••••

{Se muestra H 6) ••••••••••••••••••••••••••• _

(~l) Dime ahora si los dos 60n1dos que digo son 19uales 0 diferentes:

... "b-p~ (diferentes) ••••••• - lip_pI! (igua1es) •••••••

Penalizac16n

~.
(92) Ouando yo diga "bit, levantas el brazo D_ s
cuando yo diga "p", levantas el brazo I:
_ "p" (brazo I} •••••••
... "bl! ( n D) •••••••
- "btl ( n D) •••••••
... "p" ( u I) ••••••• (93) Ahora, cuand o yo diga "bll, quiero que levantes tu brazo D, y cuand o diga "pIt no nuevas las manos:

- "bl! (braso D) •• · ••••• _"p" (nada) •••••••

... "p" (

" )

•••••••

... "b'" (bra"c D)

" .

(94) Es cucha con cuidado y dime si los sonidos que oyes son iguales 0 diferentes:

... II b-p" •• •• • •• (dichos en el mismo tono)

- "b-bll••••••• (d Lchos en tone di!erente) ••• _

Comprensi6n de palabrasy de frases simples

(95) SeBala con el dedo: - Del lipiz" ••••••• Del borrador" •••••••

(10s objetos puestos sobre la mesa son un l~piz. un llavero, una goma de borrar y

una moneda) ••••••••••••••••••••••••••••••• _

NSI de Item

Instru cct.onea

puntuac16n Pena1izaci6n

(9~) H 7-9

Quiero que me eenales 1a "botellalt •••••••• los "l~pi ces" •••••••• las ttnaranjas" •••••••

(Se muestran al mismo tiempo H 7. ~ r ~.> .•• _

(97 )

Ahara seiiala "tu ajo" ••••••• , "tu nar La" ••••• •• , "tu oreja" •••••••

(98)

Y ahora seBala:

- "El Ilavero, el lc!piz y el borrador" •••••••

- "La nariz, la oreja y el ojoll •••••••

(99) Sefiala: "Ojo-nariz-oreja-ojo-nariz" .

(Se repite Ia secuencia y se penaliza can un punta Ia omisi6n de cada elemento, as! como tambi~n el cambio de orden) ••••••••••••••••

----

(100) Voy a colo car unas fotos encima de la mesa y

H 10-16 quiero que me senales:

- liE.:! zapato, el envase de huevos y la estu ...

fa" .

(Se muestran H 10, 11, 12. 13, 14, 15 Y 16 al mismo tiempo. Ertlempom!xTiiio es deZO segundos, penalizandose cada rallo con un

puntO) •• a ••••••••••••••••••••••••••••••••• _

f

N2 de item

(101) H 17-22

(102)

(103)

Instrucciones

Funtuaci6n Pena1izaci6n

Aqu! hay varias totos. Busca la que indica: - "Escrib1r a dquina" ••••••• (H 19).

- "Hora de comerH ••••••• (H 18).

- fiT iempo de verano" ••••••• (H 22).

(Se ext1enden las tarjetas H 17-22 por orden y de 1zqu1erda a derecha del niiio) •••••••••

----

Coge Ia moneda, gu~rdala en tu bolso y dame elllavero •••••••

(Se muestran encima de Ia mesa la moneda y

el llavero) ••••••••••••••••••••••••••••••

lPuedes dec1rme de qui~n es

- "Estereloj"? •••••• (Del examinador)

- "Esta camisa"? •••••• (Del n1iio)

- "Es t e cintd'? •••••• (U otro objeto del nifi .... o""') _

(104) Aqu! hay dos tarjetas, una gris y otra negra. H 26-27 _ 51 ahora es de noche, senala Is tarjeta gr1sf pero 51 es de dIa senala la tarjeta negra •••••••

- S1 ahor~ as de dIa senala Is tarjeta negra, pere si es de neche senala la tarjeta gris ••

• • • • •

(Se muestran H 26 Y H 27) ••••••••••••••••••• __

Comprensi6n de estructuras 16gico-gramaticales.

(lu5)

(106)

Senala el l~piz y la llave •••••••

(Sobre la mesa est~n un l!piZ, una Ilave y

un berrador) ••••••••••••••••••••••••••••• o _

Senala con la 11ave al 14piz ••••••• y con el I~piz a la llave •••••••

-.

- 64 -

H 22

-.

, ,

of • o/to-.,....~, < ~ .O;~ __ -' 'f.~

.: .

. '

.~ ~ '~I ~;.

"

.',

,'". "~! ;'::j

-t," '" '- <j

~ .y < •• :-

.:' ..

. . : .....

;..... .

\!IJ.

Figura 5. Algunas de las tarjetas utilizadas en 1a prueba 5i: HABLA RBCiPTIVA B (H 22, para el Item 101) y C (H 28, para el !tem 108).

- 65 -

NQ de item

(l07)

( I(8) H 28

-

Instrucciones

PuntuacicSn

Senala e1 l~plz con Ia llave ••••••• y el borrador can el Ilpiz •••••••

En esta foto sefiala qui~n es la madre de la

hija •••••••

(Se muestra H 28).

D!me !'i "e1 hermano del padre" y -e1 padre del hermano" son dos personas 0 es 1a mlama persona •••••••

(Iog) PInta, par favor:

- Una cruz debajo de un circula •••••••

- Un c!rculo a 1a derecha de una cruz •••••••

----

(110)

~Qu~ nino es mas bajo ai Juan es m~e alto que Pedro? •••••• (Pedro).

~Es correcto decir "una mosca es mayor que un eletante" 0 "un elefante es mayor que una mos-

ca"? •••••••

(Ill) Mira eetas dos tarjetas:

h 26-27 .-:.CuLl de las d _L 1 ?

w ~ os es WdS c ara .•••••••

-~ Cuil de ""'las dos es menos clara? ••••••

-~Cu~l de las dos es m~s oscura? ••••••

-~Cu~l de las dos es menos oscura? ••••••

(Se muestran H 26 Y l:L.ll) ••••••.••••••••••• _

(112)

Escucha con atenc16n y dime:

-~Qu~ nina es mas rubia 5i Olga esmas rubia que Kati. pero menos que Sonia? •••••• (Sonia).

-(, Cual de las tres es menos rub1a? •••• (Kati.~)..;.. _

51 yo dlgo "Pedro pegeS a Juanll, l.qui4'n recibi6 los golpes? •••••• (Juan).

51 yo digo uDesayunl despuls de limpiar la ha-

b1taci6n", l.qul hice primero? •••••• (Limpiar)..;.. _

Penalizaci6n

- 66 ..

N2 de Item

Instrucciones

(114) Escucha con atenci6n. 1£1 nUio que tenta un brazo escayolado vino al colegio donde estudiaba Javi aver al Director~.

-(.Qui~n vino aver al Dire ctor? •••••• (El nino del brazo escayolado).

-(.Qu~ hacia Javi? •••••• (Estudiar).

Total de PRUEBA 5 il :

PRUEBA 61: HABLA EXPRESIVA

Articulacion de lonid.os d.el habla 1 habla repet1t1va

(115}

(116)

(117)

(118)

(119)

(120)

(121)

Repite conmigo: "a" ••••••• "lu." •••••• "b" ••••••• "s" •••••.• "rr" •••••••

Repite conmigo: "apll ••••••• "cer" ••••••• lfplll ••••• •• "estrfl ••••••• "tran".-. •••••

Repi te conmiga: ..

- flRo-Ronn •••••••

- !I Blo-Block" •••••••

Repite estas ~alabras:

"- tI Sol" • • • • • •• u 1uzu • • • • • •• "Marn •••••••

Puntuac16n

==========

Repite estas pa1abras:

..:. fI Arbal" • •• • • •• II Baleon" ... •• • •• liT Lenda" ••• ,.;; ..... _

Rep1te estas palabras:

- I'Cortaplumas" ••••••• "Rompeh1e1as" ••••••• "Labor1aso" •••••••

Replte eetas palabras:

- "Rinoceronte" ••••••• nVigi1ancla" ••••••• uJerarqu!a" •••••••

Penalizaci6n

- 67 -

N2 de item

Instrucciones

Puntuaci6n Penalizaci6n

(122)

Replte estas palabras: - nSol-Col-~oln •••••••

(123)

Repite despu~s de m!:

- "Sol-pan-~ren" ••••••• II casa-l!1esa-sillafl •••••

------

(l24)

Repite despu~s de mI:

- "Hoy ha ce buen dIal! ••••••• Y ahora:

- "Los manzanos crec!an en el jardin, al otro lade de una alta cerea" •••••••

Y ahora:

- ~E1 cazador mat6 al lobo en las a!ueras del bosque" •••••••

(125)

Replte despu~s de m!:

- "La casa se quema, ls luna bri1la, Is nlebla se extlende" •••••••

Ahora cambia el orden de eaas tree !rases •••••••

......... _--

(126)

Escucha con atenci6n e5ta historia y despu~s me La repi teB: .

- ""La rana y si buey: Junto a una charca donde Vivian alg~~as ranas habia un buey pastando. Una de las ranas via al buey y les dijo a las dema5: "Yo puedo hacerme igual de grande que ese buey'! , Durante un rata i.n.tent6 in!1arse y pregunt6: n~Estoy ahara 19ual de grande que &l?". flTodav!a no", dijeron las dem~B. "Entonces as 10 voy a demostrar", chil16, y aspir6 tan violentamente que revent6t111•

(30 segundos y 4 puntos posibles: 1. Un buey

pasta junto a una charca ••••••• 2. Una rana (127)~qUiere hacerse igual de grande ••••••• 3. La~------

/29 part rana se intla y pregunta 5i es i~al de gran

del 126/ de ••••••• 4. Se in!16 ~s y revent6 ••••••• } __

--

-'"' -

NQ de Item

Instrucciones

Puntuaci6n Penalizac16n

Denominac16n y nabla narrat1va

(128)

J 19-21

Dime las partes del cuerpo que ves en estas tarjetas: - (l_12, p1e, ta16n del pie) •••••••

- (~, brazo, codo, antebrazo) •••

. .. . .

- (J 21, dedo) •••••••.

(~29) Dime ahora:

-~Qu' usas td para arreg1arte el pe10 cada mafiana? •••••• (peine. cepil10 del pelo).

-~Qul e6 10 que nos dice 1a hora? •••••• (reloj).

-~Con qu' te proteges de la 11uvia? •••••• ~paraguas, chubasquero, impermeable).

(~30)

-~En qu' se parecen un l~piz. una regIa y un borrador? ••••• (Son utens1110s de escr1tura y dibujo).

(51 tarda m~s de 10 segundos en dar 1a respuesta, se penaliza con un punto. Una respuesta que indica categorIa de los nombres es 10 qu~ se busca en el Item; puntuar!a

5610 un punto s1 es incompleta) ••••••••••• __

- 69 -

NO de Item

Instrucciones

PuntuacicSn

(131)

Cuenta hacia atr~s del 20 all. AS!: 20-19-18 ••

• • • • •

(Se interrumpe si hay dos errores, en cuyo caso no puntua. Si 10 hace correctamente, pero no termina en 20 segundos, Be le pena-

liza con un punto) _

(132) D! en voz alta los dIas de la semana •••••••

DI ahora los meSes del afio .

(Cualquiera de las dos partes se interrumpe 5i hay un error. Para la pr1mera parte hay

10 segundos, y para la segunda hay 15) ..... " _

(133) J 29

(13~) J 30

DIme, ~qu~ ocurre en esta !oto? •••••

(Se le muestra J 29, donde un hombre es ayudado par otra persona, que 1e case de Ia . mana, a cruzar un canal can agua).

(Puntuac16n: ~:c!s de 10 palabras en 10 segundos obt1enen. los 2 puntos. Entre 8 y 10 palabras obt1enen 1 punta en los 10 segundos

que tiene~ el Item para contestar) _

Vay a 1eerte una carta historia. Escucha con atenci6n porque despu~s me la contar~s tu.

(Se lee de J 30, y una vez terminada la lec-

tura se le CIT'Ce al nmo:) .

- A ver, cu~ntame tu e5a historia.

(En 30 segundos puede puntuar 4 puntos. uno par cada una de estas ideas que relate: 1. Pedro fue al rio a pescar con su perro ... :~ •

••• 2. El rIo estaba desbordado ~or la llu~- _

(135)~via ••••••• 3. Pedro se cay6 al rI0 •••••••

/211: parte 4. El perro 1e salv6· •••••• ·.) •••••••••••••• _

del 134/

PenalizaC16n

--

- 70 -

NSI de 1:tem

(136) J 31

-

(l37 )

Instrucciones

puntuac16n Pena1izaci6n

~Conocee el cuento de la liebre y la tortuga? A vert culntamelo •••••••

(No se lee J 31. Se pueden dar p1stas, s1 dice que nOlIO sabe. Puntuaci6n: M~s de 10 palabras en 10 segundos obt1enen los dos puntos. Entre 8 y 10 palabras obtienen 1 punto en los 10 segundoe que tiene el 1:tem

para contestar) ••••••••••••••••••••••••••••

..___--

H~blame de tus juegos yaqui te gusta jugar

•••••••

(Puntuaci6n: Como en el {tern anterior) •••••

----

(1.38) Te voy a dec1r frases a las que tal ta una paJ 32-33 labra, y tu me dices quI palabra falta:

-(J 32): "El invierno es muy ••••••• <.rojo,

- frio 0 alto?".

-(J 33)': "Fui ala ••••••• a comprar pan". (Pa-

nader!a. tienda 0 supermercado).·

(139)

Haz una frase can estas tree palabras: "Cachemadera-garaje" ••••••• 10" ••• , ••• 20 ,1,

(S1 d1ce una frase que incluye las tree palabras en los 10 primeros segundos, obtiene los dOB puntos; 51 la dice antes de que pa-

sen 20 aegundcs , obt1ene un punta 8610) •• ,_. _

Total de PRUEBA 6~:

::======-==

-.

N2 de item

- 71 -

Instrucclones

Puntuac16n

PRUEBA 71: ESCRITURA Y LECTURA

An~llsis y s!ntesls fon~tlcos de palabras.

(140)

(141)

(142)

(143)

Escritura.

iCu~ntas letras tienen las siguientes pa1abras?:

- "pan"....... ( 3 ) •

- "tren" ••••••• (41"

- "patata"....... 6).

- "fresco" ••••••• 6).

l..CUc!1 es 1a segunda 1etra de 1a palabra "pan"?

• • • • • •• (a).

<..Y 1a primera de Itcuerdan? •• ~ ••• (e). LY 1a tercera de "!resco"? •••••• (e).

lQul! letra, en la pa1abra "tarol", viene despu~s de 1a "0"1 ••••••• (1).

l,Que letra, en la palabra "plantas", viene antes de 1a "t"? •••••• (n). <.Y despul!s de 1a

"nil? •••••• (t).

J.,Que si1aba se ha ce con las 1etras "g-r-o"? • ••••• iY con "p-l-i"? ••••••

"Que palabra se hace con las letras "e-s-t-

u-f-all? •••••• -,..

Copia estas 1etras en tu cuaderno •••••••

• •

• • • • •

• • • • • • •

.. . .. . . . ..

• ••••••

(Se muestra!_1 durante 20 segundos) ••••••• _

Ahora copia estas s!labas •••••••

• ••••••

• • • • • • •

.. . . . . . .

• ••••••

(Se muestra ~ durante 30 segundos) ••••••• __

Penalizacion

-

".

N!2 de !tem

(146) R 3

If50J

t!531

.(155 ) /21 parte del 154/

- 72 -

Instrucciones

Puntuaci6n

Mira con atenci6n las palabras que te voy a ensenar. Quando yo retire 1a tarjeta, escri- . bir~s en tu cuaderno las pa1abras que has vis-

to en e11a....... ••••••• • ••••••

(Se muestra K 3 durante 5 segundos. Se dan

30 segundos-pira 1a respuesta) •••••••••••• _

Escribe ahora tu nombre y primer apel11do ••••

• • • • ••••••

(S1 tiene dos nombres, se puntuaran sin tener ya en cuenta el ape11ido. S1 inv1erte mis de 15 segundos, se pena11za con un pun-

to) ., ,. ••• _

Escr1be, por favor, a1gunas 1etras que te voy a d1ctar: U!tt ••••••• "t" ••••••• "h" ••••••• "1" ••

• ••••

Escribe ahora estos sonidos: "ban ••••••• "datt ••

••••• l1bar" ••••••• "par" •••••••

Es cri be ahora: II sur" ••••••• " contemporineo" •••

• •••

Y ahoza t "f is101og!a'' ••••••• "probabil!stico" ••

• ••••

Ahora vas a escribir un grupo de palabras y una frase:

- "sur-mes-mar" •••••••

- "el aho .p§lsado antes de navfdadea" •••••••

Escr1be dos nombres, que sean de tus padres y

herman os. • • • • • • • • • • • • • '

(Se dan 20 segundos) •••••••••••••••••••••• _

Escribe alga sobre c6mo 10 pasas y qu~ haces en el co1egio.

(Se dan 60 segundos. Se pueden obtener d~s

puntos por correcci6n gramatlca1 •• 'O'O ••• 1 _

(NQ de palabras del item 154: 12 6 mist 2 puntas; entre 11 y 8, 1 punto. entre 6 y 4, pierde 1 punto del 154, y con menos de 4 pa1abras p1erde aquellos 2 puntos)

Pena1izacion

-_ ..

,...

N2 de item

,

Lectura..

- ,,.I -

Instrucciones

Puntuac16n Penalizac16n

(156) Lee estos sanidas: "po" ••••••• "cor" •••••••

K 5 "cra" ....... ~Itrans" ,. •• ,. ••• IIpran" ..... ,..

(Se muestra K 5)

(157) K 6-10

(158)

K 11-13

Lee estas palabras:

- (K 6), II j ue z" •••••••

- (K 7), "tren" ,.

- (K 8), "haguera" •••••••

(K 9), n guardarrapa" ,. ••• ,. ••

- (!.l:Q), "tertilizante" ...... ,..

Lee estas siglas:

- (!...!!), "ONU" ••••• ,.. ... (!..l:1), "USA".,.,. ••• ,.

- (L12), tlURSS" .

~ 159) Ahora lee estas palabras:

K 14-15 ( )

- !.l:i, II INSUBORDINA CION" .

... (K 15), II IhTUrST INGU IELE" •••••••

(160) Y ahora estas otras:

K 16-17

... (.Ll§), tlAS'?R.OCITOHA" .

- (!.J1), II HEr-lOP 0 IESIS" ..

(161)

It 18-20

'(162 ) K·21-22

Lee estas frases:

... (!..l§), IE1 hombre 5a1i6 a dar un paseo" ••••• - (K 19),"rle due1e mucho 1a cabe sa" •••••••

... (!.1,Q), "Hay flares en e1 jard!nll .

Y ahora estas otras frases:

(K 21), IIE1 sol sale por e1 Oeste" ••••••• - (K 22), "El nino se fue a la cama porque

- estaba enfermo" •••••••

- 74 -

Nil de Item

Instrucciones

Puntuaci6n

(163) }( 23

-

Ahora l'eme este texto:

I

- (1 23).

-

"Juan era un niiio a quien le gustaban las manzanas, espeeialmente s1 eran robadas. una oscura.noche se rue a un huerto, eogi6 alga que tom6 por una manzana y Ie hinc6 los dientes. Pero, sin embargo, aquello era una pera muy verde y au diente, que estaba flojo. se qued6 clavado en el fruto. Ahara s6lo roba manzanaa durante el d!a".

(Este Item abtiene 2 puntos por le ctura carre eta, y otros 2 por terminar dentro de 30 segundos. LEmURA OORREC"rA: pena11zan con 1 punto 1-3 [allos. y con 2 puntos a1 hay m~s de 3 [a-

1105. Los fallos son om1aiones, eustitucione~s~ __

(164)~Y repeticlones de palabras. TIEMPO; entre 30

/2i parte_ y 40 segundoa penallza 1 punt o , y ~s de 40

del l63/'Penaliza los 2) •••••••••••••••••••••••••••• -

Total de PRUEBA 71:

=========

PRUEBA 81: DESTREZA ARITMETlCA

Comp~ens16n de la estructura num~rica.

(165] Escribe los numeros que digo:

.. "7" u9 113 .

- "3" ••••••• "5" ••••••• "7" •••••••

Ahara lee en voz alta los numeros que has escrito.

(l§§j Escrlbe ahara estas n~meros:

- "17 Y 71" ••••••• "69·y 96" ••••••• Leeme los numeros que has escrito.

11§7j Escribe los n~meros que digo:

- "2711 "34" "158"

• • • • • • • • • • • • • • • ••••••

- "396" "9 845"

. . . . . . ., .

Lee en voz alta los numeros que has escrito.

Pena1izaci6n

.. 75 -

N2 de item

(168) L 4

Instru~c1ones

Puntuaci6n

Lee este numero de arriba a abajo: (Tapando los dos u1timos numeros de ~t se muestra 158 ••••••• )

Y ahora estos otroB dos:

(396~.~ •.•. 1.023 ••••••• )

(169) D!me que nuaer o es mc{s grande: - "11 6 68" ••••••• (68).

- "56 6 23" ••••••• (56).

- "189 6 ·201" ••••••• (201).

(170) L 5

Mira esta tarjeta y dime que nlimero es e1 mayor:

- De los dos de arriba ••••••• (20l).

- De los dos de abajo ••••••• (3002).

Operaciones ari tmthicas.

( 1721

Dime cu~nto es:

- "3 por 3" ••••••• 19).

-"5 II 4" ••••••• 20).

-"1 II 8" ••••••• 56).

- "3 m<!s 4"....... 1 ) .

"6 It 7" ••••••• 13j'

"7 menos 4" ••••••• {3 •

"8 " 5" ••••••• (3.

(Puede hacer las operaciones con papel y l~-

piz) •••••••••••••••••••••••.••••••.••.•••• _

Dime cuc!nto es:

- 1127 m.(s 8" ••••••• (35).

- "44 " 57" ••••••• ( 1 0 1 ) •

- 1131 menos 7" ••••••• (24).

- "44 It 1411 ••••••• (30).

(Puede hacer las operac1ones ~on papel y l~-

piz) •••••••••••••••••••••••••••••••••••••• -

Penalizac16n

- 76 -

NQ d.e {tem

(173) L 8

-

(174) L 9

Instrucciones

Puntuaci6n Penalizaci6n

Dime qu~ signo es el que talta en estos problemas. ~El de sumax, el de restar u otro?

- (L 8: 10 2 = 20 ••••••• multip11car,

--- 10 2 = 12 •••••.• sumar

10 2 = 8 ••••••• restar 10 2. 5 ••••.•• dividir).

6CU~1 es e1 numero que falta en estos problemas?

- (.&..2: 12 - 12 ~

= 8 ••••••• el 4

= 19 ••••••• e11).

(175) DIme cuanto es:

- 12 ~s 9 menos 6 ••••••• (15).

- 32 menos 4 m~a 9 ••••••• (37).

(176) Quiero que cuentes hacia atrts, deade 100 y de 3 en 3. AS!: 100-97-94; aigue tu.

(En 30 segundos ha de decir correctamente

5 nUmeros 0 m~s para obtener los 2 puntos. S1 en ese tiempo dice 3-4 ndmeros correctamente, entonees obtendr~ un solo punto).

(91 .•••.•• 88 ••••••• 85 ••••••• 82 ••••••• 19 ••••• _.~) __

Total de PRUEBA 8~:

=========.

N2 de Item

I I -

Instrucc10nes

Puntuac16n

Pena1izaci6n

PRUEBA 91: PR0CE30S MNESlCOS

Proceso de aprend1zaje, retenc16n y evocac16n

(177-179)

Te voy a decir unas cuantas pa1abras para que tu las aprendas. Re cuerda las que puedas , :fi tencion!: (Las palabras se dicen una por segundo)

N2 de Nivel de Resulta~ ensayo a~~ira- do real c~6n

1

-

-

Puente Cruz

Errores

Noche

casa Bosque

qato

,.1esa

(177) (178)

(179)

2

-

3

-

-

campana

Aguja Pastel

1

-

2

3 ! .2

(Bumero-total de errores:

) •••••••••• w _

(Diferencia total entre e1 "Nive1 de aspira-

c16nll y e1 "Resultado real": ) •••••••• _

(Numero maximo de palabras recordadas en los

dos u1timos ensayos: ) •••••••••••••••• __

(-Las pa1abras se leen las diez, pero antes de .. los ensayos 2, " 4 y 5 se le dice a1 nino: "l,CUc{ntas pa1abras crees que recordar~s la 51 ... gUiente vez que las oigas?". Despu~B de cada ensayo se dejan 5 segundos de pausa vac!a),

(-Entre 4 y B errores penalizan un punto, y s1 son ~s de 8, los dOB puntos. Igualmente, entre4 y 8 de d1ferencia total penalizan un punto, y 51 son ~s de 8. los dos puntas. Entre 6 y 7 palabras recordadas en los ultimos ensayoB obtienen un punto, y 81 son mls de 7, los dos puntas).

NSi! de !tem

(181)

(182)

(183) M·6

(184) t,~ 7

(185)

#

76 -

- - __ ~ .l

Instrucciones

Puntuaci6n Penallzaci6n

Mira con atenc16n estatarjeta (M 5) durante 5 segundos. Cuando la retire debes-aIbujar tantas figuras como recuerdes.

(S1 recuerda las cinco obtiene los dos puntos; s1 5610 recuerda cuatro obtiene un punto, y

no punt~a nada con menos de cuatro ••••••• ) •• __

Ahora voy a dar golE,es en la mesa con mLmano; cuando acabe tu har~s 10 mismo. dar~s e1 mismo n~mero de golpes fuertes y suaves que yo.

{PF SS FF SS) ••••••

Mira c6mo coloco mi mana en tres posiciones. Trata de recordarlaspara despuis hacer tu 10 mismo. (Dos segund,;os en cad~slci6n). .

(~ ~ ', • · • · •• ~ i' · • • • • • ) • · • • • ._-

Mira con atenc16n esta tarjeta durante 5 segundas. Despuis debe5 repetir en voz alta las pala-

bras que estaban escritas. .

(Se muestra ~'; 6:

-

casa ••••••• luna ••••••• calle ••••

••• chico ••••••• agua ••••••• ) .";;,,,, _

Trata de recordar las palabras que digo ahora: "casa--arbol--gato". Rep.!telas.

(Se muestra ~ y se Ie dice:)

Mira esta tarjeta. ~Que ves?

(Pasados 30 segundos desde la repetici6n, se Le dice:)

~Cuales eran las palabras?

( Casa ••••••• crrbol ••••••• ga to ••••••• ) ••••••• 0 • __

Ahara te vay a decir dos !rases para que las re cuerdes: "El sol sale per el Este". Repi t e ,

liEn mayo flare cen los manzanoa'", Repite. ~Cucrl era la primera frase? ••••••

~y la segunda frase? ••••••

(Cada !rase se da par correcta 81 conserva el

mensaje, aunque cambie el orden de palabras)..;;.o _

- 79 -

N2 de .item

/

Puntuaci6n

Instrucciones

(186)

Te voy a leer una corta historia para que des-

pu~s la repitas tu. ,

ItLa gallina de los huevos de oro:

Un hombre tenIa una gallina que ponia huevos de oro. Deseando cODseguir mas oro sin tener que esperar m~s tiempo mat6 1a gallina. Pero no encontr6 nada dentro de ella: era igual que cualquier otra gallina".

Aver, repite tu 1a hlstoria.

(Se tiene en cuenta e1 contenido esencial de los tres puntos:

- "Un hombre tenIa una gallina~ •••••• '! ... "Deseando ccnsegua.r m~5 or-e, •••••• "

- "Pero no encontr6 nada dentro ••••••• ,,).

(187) Y ahora otra historla. Tambi€n quiero que la repltas despu~s.

"El cuervo y las palomas:

Un cuervo oy6 que las palomas ten!an com ida en abundancia. Se p1nt6 de blanco y vo16 hacia e1 palomar. Las palomas pensaron que era una de elIas y Ie acogieron. Pero no pudo evltar graznar como un cuervo. Entonces las palomas se dleron cuenta y Ie echaron fuera. Volvi6 con los cuervos, pero no 1e reconocieron y no le aceptaron".

( Se tlene en cuenta e1 contenid~ esencial de los seis puntos sigulentes, restando cada omisi6n 0 deformaci6n un punt 0: . '.

- "Un cuervo oy6 que las palomas ••••••• II

- "Se pint6 de blanco y vo16 ••••••• "

- II Las palomas pensaron ••••••• " )

(188) (Otros dos puntos posibles en los siguientes

/2e parte contenidos:

del 187/

- d 't "

- "Pero no pu 0 eV1 ar graznar •••••••

"Entonces las palomas se dieron cuenta •••••• u, "Volvi6 con los cuervos ••••••• II).

Penaliza ci6r.

- 80 -

Nil de item

puntuaci6n

Instruccionea

I.

~emorizac16n 16gica.

(189) Ahora te voy a ensefiar algunas tarjetas. Para

M 10-19 cada tarjeta digo una palabra que tu tienes.que recordar. Por ejemplo, uenerg!att para esta tarjeta (M 10). Cuando te ensene las tarjetas tienes que recordar para cada una su palabra.

-tM lO~: energ!a •••••••

: r.rl~ ; ~~~!~~:::::::

- !i1.2 : familia •.• • • .~ ~ .. ~ _I

(190)~-~H 141: proyecto ••••••• /2§ par~e~ - r.-r; : poluci6n ••••••• del 189/~- H 16 : desorden •••••••

(191~-!M 17-'j: f~brica ••••••• /3~ parte - f.r'IS : vacc:-ciones ••••••• del 189/ ,- ~ 19 : aabadur fa .......

(Se pasan las tarjetas en e1 mismo orden para e1 recuerdo. En cada parte se pueden 'obtener dos puntos t perdiendo un punto por fal10 en 189, 190 y 1~1).

(192) Ahora vas a escoger t~ entre estas tarjetas la

~i 20-29 que te ayude a recordar la palabra "c!rculo".

(Las tarjetas est~n expuestas encima de la mesa, par orden y de izquierda a derecha del nino).

~Cu~l escoges? Y ahora para otras pa1abras que tendr~s que recordar a1 ver la tarjeta despu~s.

- "C!rculo" ••••••• (H ).

"Artesania" ••••••• (M ).

- "Paz" ••••••• (M ).

- 11 Ru Lna " • • • • • •• (r1 ) .

(193)c- - "Amistad" ••••••• (!vI ).

/2~ pane - "CUriosidad" ••••••• (M ).

del 192~:uFr!o"' ••••• " (N ).

(Se van retirando de Ia exposici6n por orden y vueltas hacia abajo las tarjetas e1egidas. al tiempo que se anota su nUffiero en el par~ntesis correspondiente. Las tres tarjetas sobrantes se ret iran aparte. Se barajan las elegidas y se precede a mostrar1as para evocar las palabras: Se dan 5 segundos para ele~1r y otros 5 para recordar la palabra eleg1da).

(En cada parte -192 y 193- se pueden obtener dos punt os , restando uno cada tallo).

Penalizaci6n

- 81 -

N2 de !tejJl

Instrucc10nes

puntuaci6n

Q0941

Intenta recordar las palabras y frases que te digo. Puedes ayudarte haciendo algUn dibujo 0 senal en tu cuaderno, sin escrib1r letras. Despu~s te preguntare qu€ significan las senales que has he cno, Por ejemplo, "Un viejo sordo"; haz un dibujo 0 senal que te ayude a recordarlo.

(Cuando ya 10 ha cumplido se Ie dice:)

Ahora seguimos con otras palabras y frases:

- "Un viejo sordoH •••••••

- "Dn chino hambriento" •••••••

"">_ •. "Un cLe Lo despe jadoll •••••••

- 11 Causa" •••••••

~- IISuceso agradable" ••••••• /21 'Parte - "Una noche oscura" ••••••• del 194K "Tragedian •••••••

,(Se dan 10 segundos para cada dibujo 0 senal, y 5 segundos para recordar a partir de ellos.

Se pueden obtener hasta 4 puntos como en el Item 192-193 , restando un punto cada error u olvido al recordar las expresiones. Al recordar, se procede en el mismo orden de presenta-

ci6n de las expresiones) . ,

Total de PRUEBA 92:

=========

Penal1zac16n

- 82 -

PijNTUACIONES TOT ALES EN EL DNI:

PRUEBA 1 i :1 MOT RI CIDAD " " • " .

A) Funciones motoras de las manos

( 1-21) •••• III _. III • ., • • • • 21

B) Praxlas ora1es y regulacion verbal ---del acto motor (22-37) •••••••••••• 16

PRUEM 21: AUDICION III •••

- Percepci6n y re~roducci6n de estructuras r!tmicas l38-45)............. 8

--

PRUEBA 3i: TA era Y CINBSTESIA ••••••••• "." ••••.••••••••••••••

A) Sensaciones cutaneas (46-53)...... 8

B) Sensaciones musculares y articu- -------lares. Estereognosia (54-61) •••••• __§_ ____

PRUEBA. 41: VISION " •••••••• ,. ..

A) Percepci6n Visual (62-69)......... 8

B) Orientac16n espacial y operaciones ---- ---lntelectuales en el espacio (70-8l)_}£_ ____

,

PRUEBA 51!: HABLA REC-BPT IVA ••••••••••••••••••••• " ••••••••••••

A) Audlc16n ionemica (82-94) .Jl.._

B) Comprension de pa1abras y de fra-

ses Simples (95-104) •••••••••••••• 10

C) Comprensi6n de estructuras l6gico- ---gramatica1es (105-114) •••••••••••• _!Q_

PRUEBA 61: HABLA EXPRESIVA ••••••••••••••••••••••••••••••••••

A) Articulaci6n de sonidos del habla

y hab1a repetitiva.(115~127) •••••• _1l_

B) Denominaci6n y habla narrativa

( 128 ... 139) • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •• _lg__

PRUEBA 711: ESCRITURA Y LEmURA ••••••••••••••••••••••••••••••

A) Ana1isis y sintesis foneticos de palabras (140-143)................ 4

B) Escritura (144-155) ••••••••••••••• ~ ::::

C) Lectura (156-164) ••••••••••••••••• ~ ____

PRUEBA 89: DESTF ... EZA ARITHET I CA ••••••••••••••••••••••••••••••

A) Comprens16n de la estructura nu-

m~r1ca (165-170).................. 6 ____

B) Operaciones arltmeticas (17l-l76). ~ ____

PRUEM. 9 §: PRO CESOS MNES I OOS .

A) Proceao de a~rendizaje, retenci6n

y evocaci6n t177-l88) ••••••••••••• 12 ____ B} Hemorizaci6n 16gica (189-195) ••••• -r _

===-===========-=======================:===-=====-=====-======

TOTA1: •••••••

1. Nombre •••••••••••••••••••••••••••• Sexo •••••••• Edad (anos y meses) ••••••

2. Fecha deaplicaci6n del IIDiagn6stico Neuropsico16gico Intanti1" ••••••••••

3. Cociente de lateralidad manual ••••••• Problema in1cial •••••••••••••••••••

4. .E:Jcaminador y lugar .

- 83 -

Procedimiento. ~e han preparado aplicadorcs d~ la bater!a Luria-liiH, distribuyendose estos en tres grunos que r.;;alizaron la recogida de datos en ninos con status socioecon6mico diterent~. Los datos correspondientes a ninos con status socroe condeu cc "bajoll se obtuvieron en un co Leg i o de la localida.d madrilena de Alcorc6n, los de status socioecon6mico IImedicit se obtuvieron en un colegio de ::;alamanca y, por ultimo, los datos del ni vel· socioecon6mico Hal to" s e obtuvieron en Madrid, en un colegio del cen~ro de la capital. De cada nivel socioecon6mico se obtuvieron datos por valor de un tercio del total, distribuidos aproximadamente en la misma proporci6n de ninos y ninas por cada una de las cuatro edades del grupo total normativo.

Se probaron as! un total de 96 niiios, distribuidos en 4 grupos de ~dad de 24 sujetos cada uno. De les 24 ninos de cada edad la rnitad eran varones y la rnitad mujeres. Las edades (can a~os curnplidos) eran de 7, 8, 9 y 10 anos.

Se excluyeron de la muestra todos aquellos ninos que tuvieran algun tipo de disfunci6n cerebral conocido, 0 bien mostrasen problemas de aprendizaje (por re~raso oaniiies~o o perdida de curso) 0 problemas de conducta. L1 criterio que se expres6 a los educadores para la selecci6n de los nines iue e1 de normalidad acad~mica y cornportamental de los mismos, eliminando incluso a aque110s de quienes habia a1guna sospecha de cualquier tipo de trastorno. ~ste criteria no iue f~cilmente admitido en los centr~s escclares, ya que la'~6gic~ de los educadores les impu13aba a proponer 1a exploraci6n de los "necesitadosll, no de los normales.

- 84 -

Se adqulri6 el material necesario para la aplicaci6n:

Tests de Luria, cronometros, cubos ••• Se prepararon los ejemplares requeridos par el numero de nlnos a examinar de Cuadernillos del Bxaminador, as! como tamb1~n se elaboraron y prepararon los ejemplares correspondientes del Cuadern1llo del lHuo.

Los ninos fueron probados con los 214 items orig1nales de la bateria (los que iueron propuestos en e1 Proyecto de Investigaci6n aprobado por el C.I.D.~.). A la vista de los d~tOB finales obtenidos, y escuchadas las opin1ones y dif1cultades,de los aplicadores de la bater!a_a 1a hora de puntuar algunos items, se eliminaron 105 items ~ue no servian para discriminar par ser muy elevado su nivel de dificultad (fallaban en ellos la pr4ctlca totalldad de los ninos); algunos items se eliminaron por no haber existido unanimidad de criterios en la presentaci6n y puntuaci6n de los mismos por parte de los distintos aplicadores, tal como se maniiest6 en la reun16nconjunta con todos los ap11cadores. De los items que se mantuvieron, algunos fueron subdivididos a efectas de Que los ,puntos perdidos (penalizaci6n) tuvieran una referencia m~s precisa; as! es como algunos items posean ~osee~ su continuaci6n en otros siguientes, bien porque eran demasiado largos y ten!an originalmente m~5 de dos pu~tOS asignados,

o bien porque procedia la aclaraci6n de que un item est~ puntuando e1 tiempo invertido en el item precedente. De este modo, todos los items de 1a actual Bater!a Luria-DIiI tienen asignada 1a misma puntuaci6n, es decir, 2 punto~, 1 punto 0 ningUn punta, 10 que permite ca1cular lo~ coeficientes de fiabilidad de las pruebas por e1 metodo que se muestra

m~s adelante.

Los an~lisis de datos que se han rea11zado, tal como se expone a contlnuaci6n en esta memoria, 10 han sido sobre los 195 items y 19 subtests de la forma actual de la bater!a Luria-DNI.

- 85 -

Datos normativos del grupo de 7 anos.,

Prueba Subtest Media Desv. Valor Valor Rang 0

_ ..- _ ... .- ~ tlpl~ _m!x.!. min..!. ... _

MOTRICIDAD

A B

AUDICION

A

TA CI'O-CINEST ,: A B

VISION A

B

HABLA RECEP. A

B C

HABLA EXPRE. A

B

LECI'OESCRIT,. . A

B C

ARITI>2TI CA

A B

MEMORIA

A B

10.46

12.58 13.25

11.37 13.12

22.58 19.04 14.33

21.87 17.42

4.92 17.17 14.29

9. '11 4.71

17.46 7.21

6.26 1.79

2.52

1.77 2.19

2.14 :;.14

2.96 0.86 2.63

2.80 4.16

2.04 2.84 2.71

1.55 2.77

:;.53 2.41.

42 32

15

16 16

14 18

26 20 19

26 23

8 23 18

12 10

24 ' 11

19 24

6

9 8

6 6

16 17 10

17 9

2 11 10

7 2

12 4

23 8

9

7 8

8 12

10 3 9

9 14

6 12 8

5 8

12 7

-- ...... --.----- ..... ------------ ......... ----.-.-

LURlA-DNI (TOTAL) 292.42

29.52

340

245

~~------~~--~-~~------~-~-----~

95

- 86 -

Dato~ normat1vos del grupo de 8 aflos.

Prueba Subtest Media Desv. Valor Valor Rango

__________________ tip.! C! _ m~x ~ __ m_!n.!. _ _ ... __

MOTRICIDAD

A B

AUDICION

A

TA arO-eINEST. A B

VISION A

B

HABL! RECEP. A

B C

HABLA EXPRE. A

B

LEGrOESCRIT. A B C

ARITMETlCA A

B

MEHORU A

B

11.50

12.92 14.12.

12.58 16.58

23.92 19.17 16.54

22.50 20.21

5.75 20.25 15.75

11.33 7.50

18.83 7.75

5.17 1.49

1.98

2.08 1.73

2.08 2.67

2.22 1.05 2.30

2.47 1.96

1.73 3.11 1.57

1.05 2.72

1.97 2.05

40 32

14

16 16

15 21

26 20 20

26 2;

8 24 18

12 12

22 11

23 28

7

7 10

7 12

17 17 12

18 16

; 14 12

8 :5

15 5

17 4

7

9 6

8 9

9 3 8

8 7

5

10 6

4 9

7 6

--------------------------------

LURIA-DNI (TOTAL) 320.21

23.54

356

268

------------- .... ..,.,-_ ..... ----------_.._--

88

- 87 -

Datos normativos del gruEo de 9 anos.

Prueba Subtest Media Desv. Valor Valor Rango .
_____ ... _ _ _ _ _______ .... t !p! ~ _ m!x.!. __ min.!. _______
MOTRICIDAD A 35.17 5.24 42 24 18
B 29.92 1.56 32 26 6
AUDICION A 12.17 1.68 16 9 7
TAGrO-CINEST. A 13.96 2.09 16 8 8
B 14.04 1.46 16 10 6.
VISION A 12.67 2.01 16 8 8
B 18.12 2.13 21 13 8
HABLA RECEPj A 24.37 2.30 26 20 6
B 19.62 0.77 20 17 :5
C 16.71 2.33 20 11 9
HABLA EXPRE. A 22.46 2.38 26 18 8
B 21.37 2.14 24 17 7
LE0rOESCRIT. A 6.21 1.18 8 4 4
B 20.96 2.87 24 15 9
C 15.71 1.83 18 12 6
AR IT 1/£11 I CA A 11.33 1.05 12 8 4
B 9.12 2.42 12 4 8
MEMORIA A 19.17 3.00 24 14 10
B 9.00 2.32 13 5 6
------------ .... _-----------------
LURIA-DNI (TOTAL) 332.08 25.14 367 282 85
~--~---------~~~-----~-------- - 88 -

Datos normatlvos del grul?o de ,10 afioe •.

Prueba SUbtest Media Desv. Valor Valor Rango
_________________ ~!P.!C! _m!x,!. __ min.,!.. ______
MOTRIClDAD A 36.79 3.88 41 26 15
B 29.62 2.06 32 25 7
AUDICION A 12.83 2.12 16 8 8
TAOl'O-eINEST. A 13.29 2.01 16 9 7
B 14.33 1.31 16 12 4
VISION A 13.54 1.61 15 10 5
B 19.61 2.48 24 15 9
HABLA RE CEP • A 24.83 1.24 26 22 4
B 19.46 0.98 20 17 3
C 17.71 1.85 20 13 7
HABLA EXPRE. A 23.83 1.76 26 19 7
·B 21.37 1.74 24 18 6
LEGrOESCRIT. A 7.04 1.12 8 5 3
B 21.96 1.52 24 :.18 6
C 16.33 1.49 18 13 5
ARITMEI' I CA A 11.61 0.70 12 10 2
B 9.75 1.80 12 6 6
f'I.EMORIA A 20.75 2.03 23 17 6
B 9.58 2.52 14 6 8
--~------~----~----------------
LURlA-DNI (TOTAL) 344.37 20.10 372 300 ·:72
-~-------~-~--~--~---~--------- - 89 -

Medias y desviaciones tipicas (DT) de los grupos de edad en cada uno de los 19 subtests de la bateria y correlaciones de estos con la edad.

Subt e at

7 anos 8 anos 9 alios 10 anos

Media ill Media DT Med ia DT Media ill

Carrel. edad

(1) Motr. manual 31.25 6.26 32.96 5.17 35.17 5.24 36.96 3.88 .38 ••

(2) Eegu L; verbal 29.67 1.79 30.04 1.49 29.92 1.56 29.62 2.06 -.02

(3) Estr. ritmicas 10.46 "2.52 11.50 1.98 12.17 1.68 12.83 2.12

--------------

(4) Tacto

( 5) Cinestesia

12.58 1.77 12.98 2.08 13.96 2.09 13.29 2.01 13.25 2.19 14.12 1.73 14.04 1.46 14.33 1.31

--------------

(6) Percep. visual 11.37 2.14 12.58 2.08 12.67 2.01 13.54 1.61 (7) Orient. espac. 13.12 3.14 16.58 2.67 18.12 2.13 19.67 2.48

--------------

(8) Audic. fonemica 22.58 2.96 23.92 2.22 24.37 2.30 24.83 1.24 (9) COInprensi6n s. 19.04 0.86 19.17 1.05 19.62 O.7719~46 0.98 (10) 16gico-gramat. 14.33 2.63 16.54 2.30 16.71 2.33 17.71 1.85

(11) Repetici6n (12) Denominaci6n

21.87 2.80 22.50 2.47 22.46 2.38 23.83 1.76 17.42 4.16 20.21 1.96 21.37 2.14 21.37 1.74

----------------

(13) Analisis fon~t. 4.92 2.04 5.75 1.73 6.21 1.18 7.04 1.12

(14) Escritura (15) Lectura

17.17 2.84 20.25 3.11 20.96 2.87 21.96 1.52 14.29 2.71 15.75 1.57 15.71 1.83 16.33 1.49

(16) Estr. nurn~rica 9.71 1.55 11.33 1.05 11.33 1.05 11.67 0.70 (17) Operac. aritm~t. 4.71 2.17 7.50 2.72 9.12 2.42 9.15 1.80

(18) Memoria inmed. 17.463.53 18.83 1.97 19.173.00 20.75 2.03 (19) Nemor. 16gica 7.21 2.41 7.75 2.05 9.00 2.32 9.58 2.52

.18 .20

.34 ... .20 .45 ¥.

.27 •• .47 .,

.45 It. .53 f. .33."

.49 •• . 60."

.39 •• .38 ••

TOTAL LURIA-DEI;: 292.42 29.5 320.2 23.5 332.1 25.1 344.4 20.1

.. r-e .05. .1 pC: .01

- 90 -

5. J3h.~I'IC3 ?AF\A 1..~S C'UNl'RC, EDJ,D:GS: 7, 8, 9 Y 10 A1\iOS.

-

A continuaci6n, en las paginas que siguen. aparecen las puntu~ciones directa8 (PD) obtenid~s por los ninos en cada uno de los 19 subtests de 1a bat e r Ia Lur i.a-Dl-L, ),.1 lado de

1a .co Lumna can las PD apar e ce otra columna con sus correspon. dientes puntuaciones T tT).

Tanto las PD como las T vienen seguidas de un numero que indica e1 subtest al que pertenecen. Los subtests vienen tambien clasificados en su correspondiente Prueba de la Bater!a. 5e sigue e1 orden de subtests, del 1 al 19, as! como tambi~n e1 orden de las cuatro edades desde los 7 a los 10

aiio s ,

Las puntuaciones obtenidas en cada una de los 19 subtests, que se anotan en la Raja-Resumen de Puntuacianes (v~ase 1a pag. '82), son d i.r e ct.a s 0 PD que se 't ran sf or-man en puntU8.ciones T para obtener desde e l.Las el FEBi'lL 13UROPSlCOLOGlCO.

El Hodelo de dicho Perfil se propone en el apartado 6 de

e sta Flemor Ia ,

- 91 -

.,

"'BAREMQS D,N.I. DE NIAos DE 7 ANOS

HOTR A IMOTR.8 AUDIC TACTO ,. TACTO B VISION A YISION B H.R. It H.R.8 H.R. C
PDl T1 PD2 T2 PO! 13 P04 T4 POS T~ PM T6 P07 T7 PDS T9 PD9 T9 PDtO!nO

42 67 !2 63 16 I 16 69 16 63 16 I 24 • 26 62 20 61 20 •
4' 66 31 57 15 68 15 64 15 58 15 • 23 • 25 58 19 50 19 66
40 64 30 50 14 64 14 sa 14 53 14 62 22 • 24 ss 18 38 18 64
39 62 29 46 13 60 13 52 13 49 13 S8 21 • 23 51 t7 26 17 I
!S 61 28 41 12 56 12 47 12 44 12 53 20 I 22 49 I. • 16 ~6
3' • 27 • 11. 52 , 1 41 11 40 11 48 19 • 21 45 , • 15 ! 53
36 58 26 I 10 48 10 35 10 • 10 44 18 " 20 • • • 'H 49
3S • 25 • 9 44 9 30 9 31 $ 49 17 6Z " 38 • • 13 illS
34 54 ~4 19 8 30 • • e 26 8 34 16 59 18 • • • .,., A.
i 4. . ~:
!3 , , • • 7 36- • • , , 7 , 15 56 17 31 ,', , , 1 !?
32 51 • • 6 32 I • , , 6 25 14 53 16 28 • • 10 34
31 50 • I • • • • • I • • 13 50 • • I I • •
30 48 • • I • I I I • • • 12 46 • • I • I •
29 46 • • • • • • • • • • 11 4$ • • 'I , • •
28 45 • I I • • • • • • • 10 40 • • • • • •
27 43 • • I • I I • • I • 9 37 I • I' I • I
26, 42 • I I • • • • • • • a 34 I • • • I, I
25 40 • • • I I • • • • • 7 • • • • • • I
24 • • I I I I •• • I • • 6 27 • • • • • I
23 • • I I I I I • I
22 • • • • • • • • •
21 I • • • • • • • •
20 I 32 • 1 • • • • • • • I
19 30 • I I I • • • • po: nuntuecten ntrecte T : puntu8cion T

- 92 -

.,

BAREMOS D.N,t. DE HIAos DE 7 AAos

H.EK. A H.EX. B FONETIC ESCRrr. LECTUR ARIT .A ARIT.B HEM, A MEMOR.B
PD11 111 P012 112 PDI! Ta PD14 T14 FlO" 115 PD16 T16 P017 Tt7 PDle T19 PD19 T19

26 65 24 • e 65 24 • t8 64 12 65 12 • 24 69 11 66
ze; 61 23 6~ 7 60 23 71 17 60 11 58 11 • 23 • TO 62
24 58 22 61 6 55 22 • 16 56 10 52 10 69 22 63 9 57
23 • 21 S9 5 SO 21 63 15 53 9 45 9 65 21 60 e 53
22 SO 20 56 4 46 20 60 14 49 e 39 8 62 20 57 7 49
21 47 19 54 3 41 19 56 13 45 '7 32 7 • 19 S4 6 45
20 43 18 " 2 ~7 18 53 12 42 • • 6 55 18 52 s 41
19 40 17 49 • • 17 49 11 • • • 5 51 17 49 4 37
19 36 16 47 • • 16 46 10 34 • • 4 47 16 46 • •
17 33 15 44 • • 15 42 • • • • 3 44 15 43 • •
• • 14 42 • • '4 • • • • • 2 40 14 40 • •
• • 13 39 • • 13 35 • • • • • • 1! • • •
• • 12 37 • • \2 32 • • • • • • 12 35 • •
• • 1 1 35 • • 11 28 • • • • • • • • • •
• • 10 32 • • • • • • • • • • • • • •
• • <) 30 • • • • • • • • • • • • • • po: puntueci6n directo T : puntuoci6n T

- 94 -

'f

BAREMOS O.N.I. DE ",AOS DE B AMos

H.R. B H.R. C H.£X. A MDtB FORETIC ESCRIT. l[CTUR ARITH[~
P09 T9 PDIO Tl0 PDl1 111 P[)12 112 POt! Tt! PD14 T14 POlS T1' PD16 T16

20 58 20 65 26 64 23 64 e 6! 24 62 '8 64 12 56
19 48 '9 61 25 60- 22 59 7 57 23 59 17 58 11 47
18 39 18 56 24 '6 21 '4 6 " 22 S6 16 52 10 37
17 2~ 17 '2 23 52 20 49 S 46 21 52 15 45 9 •
• • 16 48 22 48 19 44 4 40 20 • 14 39 e 18
• • " 43 21 44 19 • 3 34 19 46 13 32 • •
• • 14 39 20 40 11 !4 • • 18 43 12 26- • •
• • 1! . 35 19 le. '6 2e • • 17 40 • • • •
• • 12 30. 18 32 • • • • 16 U • • • •
• • • • • • • • • • 15 3! • • • •
• • • • • • • • • • 14 30 • • • • "RITHE.B MEMOR.A HEHOR.8
IPD17 T17 PDIS ne PDt.9 fl9

IZ 67 22 66 1t 66
11 63 21 61 10 61
10 59 20 S6 9 S6
9 56 19 51 e 51
e 52 18 46 7 46
7 48 17 4' 6 4'
6. 44 16 36 5 37
!5 • 1!5 31 • •
4 37 • • • •
3 33 • • • • PD: punluec16n dtrecle T : puntuecten T

- 95 -

BAREMbs D,N.1. DE H.80s DE 9 A80s

MOTRle.A HOTRtC,1 ,.UDIC.Oft lAeTO Itt TACTO I V18.0N Itt YISION B H.R. A
PDt Tl PD2 T2 PO! T3 PD4 T4 PD5 T5 PD6 T6 PD7 17 PD6 Ta

42 Eo! 32 64 16 73 16 60 16 63 16 67 24 • 26 ~7
41 61 31 ~7 '5 • 1~ 55 15 57 15 62 23 • 25 53
40 59 30 51 14 61 ,. 50 t4 50 14 57 22 • 24 48
39 57 29 44 13 55 13 45 13 43 13 52 21 64 23- •
38 55 28 38 12 49 12 41 12 36 12 47 20 59 22 40
37 53 27 31 11 43 11 • 11 • 11 42 19 54 21 •
36 51 26 25 10 37 10 • 10 22 10 a7 18 50 20 31
35 50 • • 9 31 9 26 • • 9 32 17 • • •
34 48 • • • • e 22 • • 8 27 16 40 • •
33 46 • • • • • • • • • • '5 35 • •
32 • • • • • • • • • • • \4 31 • •
31 42 • • • • • • • • • • 13 26 • •
30 40 • • • • • • • • • • • • • •
29 38 • • • • • • • • • • • • • •
28 • • • • • • • • • • • • • • •
27 34 • • • • • • • • • • • • • •
26 32 • • • • • • • • • • • • • •
25 • • • • • • • • • • • • • • •
24 28 • • • • • • • • • • • • • • ".R. B H.R. C H.EX. It H.EX. B FONETIC ESCRIT. ' LECTUR ARITHE.A
PC9 19 PDlO TlO !PDll Ttl PDl2 T12 PDll T13 PDt. T14 PD15 T15 PDI6 T16

20 55 20 64 26 65 24 62 e 65 24 60 . 1 a 63 12 56
19 42 19 60 25 61 23 59 7 57 23 57 17 57 11 47
'8 29 18 56 24 57 22 53 6 .48 22 54 16 52 10 37
17 16 17 51 23 52 21 48 5 40 21 50 15 46 9 •
• • 16 47 22 48 ·20 44 4 31 20 47 14 41 8 ta
• • 15 43 21 44 19 39 • • 19 43 13 35 • •
• • 14 38 20 • 18 34 • • 18 40 12 30 • •
• • 13 34 t9 35 17 30 • • 17 36 • • • •
• • 12 30 18 31 • • • • 16 • • • • •
• • 1\ 26 • • • • • • " 29 • • • •
ARITHE.8 HEMOR. A HEHOR.B
PD17 T17 PD18 Tt6 PD19 T19

12 62 24 66 14 •
t 1 ~ 23 63 13 67
10 ~4 22 60 '2 '2
9 so 21 S6 11 ~9
8 4S 20 53 10 Sol
7 41 19 eo , so
6 • 18 46 8 46
S • 17 43 7 41
4 29 16 40 6 37
• • 15 36 S 33 po: puntutlcion dlrecto T : puntuecion T

- 96 -

•

DAREMOS O,M.I, DE NI"ROS DE 1 Q AROS

HOTRIC,A MOTRIC,B AUDICION TACTO A TACTO B YISION A YISION B H.R. A
POl Tt P02 12 P03 T3 P04 14 POS T5 PC6 T6 P07 T7 poe T8

41 61 32 62 16 6S 16 64 16 63 16 • 24 67 26 60
40 'I; 31 57 15 60 1S 56 1S 55 1S ~9 23 63 25 51
39 56 30 52 14 55 14 53 14 47 14 53 22 59 24 43
38 53 29 47 13 51 13 49 13 40 13- ·47 21 55 23 35
37 50 29 • 12 46 12 43 12 32 12 40 20 53 22 27
36 48 27 31 1 t 04' " • • • 11 34 19 047 • •
35 45 26 32 10 • 10 n • • 10 28 18 043 • •
34, 43 25 27 9 32 9 29 • • • • 17 39 • •
33 • • • 8 27 • • • • • • 16 35 • •
32 38 • • • • • • • • • • " 31 • •
31 • • • • • • • • • • • • • • •
30 • • • • • • • • • • • • • • •
29 • • • • • • • • • • • • • • •
28 27 • • • • • • • • • • • • • •
27 • • • -I • • - • • 'I • • • • •
26; 22 • • - • • , • • • • • • • • H,R. e H.R. C H,[X, It H.EX, 8 FOMETIC [SCRIT, LECTUR ARlTME.A
PD9 19 POlO T10 POI t TIl P012 TI2 POI! T13 PO'4 T14 POlS T15 PD16 Tl6

20 56 20 62 26 62 24 65 e 59 24 64 18 61 \2 55
19 45 " 57 2S :57 23 59 7 50 23 :57 17 55 11 41
18 35 18 ·52 24 51 22 54 6 41 22 50 16 048 10 26
17 25 17 46 2! 45 21 48 5 32 21 44 15 41 • •
• • 16 41 22 40 20 42 • • 20 37 14 34 • •
• • 15 )5 21 • 19 36 • • 19 30 13 213 • •
• • ·'4 • 20 28 18 31 • • 113 24 • • • •
• • 13 l:i 19 23 • • • • • • • • • • ARITHE,8 HEHOR. It MEMOR.a
FlD17 Tn FlD'S 118 PD19 T19

12· 63 2" • 14 68
11 57 23 61 13 •
10 51 22 56 12 60
, 46 21 51 11 S6
8 40 20 46 10 S2
7 • 19 • 9 .8
6 2' 18 • e 44
• • '" !1 7 40
• • • • 6 36 po: puntuecion directe T : puntuDct6n T

- 97 -

6. HODELO D~ "PERFIL HEUP.OPSlroIDGICOll.

~roponemos 1a Bateria de 9 Fruebas y sus 19 subtests (vease la p~g. siguiente) para poder situar tanto las puntuaciones T de los Earemos como las p~1tuaciones tipic~s derivadas de los datos normativos en los puntas correspondientes del Gr~fico. Tales puntos pueden hallarse a bien desde las puntuaciones T de los Baremos 0 bien obteniendo las puntuaciones tfpicas a trav~s de los Datos Normativos.

El PERFIL HEUROPSI COLOGICO reflejar<:1 los "puntos fuertes" y los "puntos d~bilesll del nino explorado, sirviendo de ese modo a la programaci6n rehabilitadora s1 es que se requiere esta supuesta intervenci6n espec1alizada.

- 98 -

BATERIA DE OIAGNOSTICO NEUROPSICOLOGICO INFANTll

(LURIA-ONI) -

T

90 80 70 60 50 40

PRUE8AS:

+4 +3 +2 + 1

I

30 20 10 0 -2 -3 -4 -5

-1

~ til' I , 1 I t 1

Clr::o~ : •• tl~.o~."l "' , "., .. " ",~ '-" _ ~.... · 1 ; :: .. , : , ,,-t ..

: . l . iii i

1: ! ! • 1 i . . . .

__ - .. ~!!,!91'!!~Y.~L .. __ .. + -+ ... -"1-"-1"'-' · .. 'r ..+ --·-I-, .. ·-l·_· .. +·

~ .'~:4i!tr.~1yr..*I .... B.\~!!l~.9.~.~....... .. .. ··1...... · ..... ·l...... ., .... j..... .. .... 1...." .... "'1'...... · ...... 1 .. ···.. .. .. · .. t .... ·· ,,· .. -t·.... .. .... ·1· .... ·

--... ! : ! I I ! i i 1

4. Tac to !! ! ! ! i -. ,' _ ; ..

,.. ~ -.- ---- - - .. - .. · .. ·r · ·-t- .. · ,,) ' .. · .. r · ·t .. · .. · .

uwz(f)_ ! ! f • ! 1 1 I ;

-< 5-. Cil'lutfS~ ! if! 1 1 i j i

~ U __ - _- · .. · .. i· •· · .. ·i .. • ·· .. ··1 · ···· .. t .. ·· i....... .. i· ; w ; .

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S . ..k~P.!!..!.!P!;!9!>_\'i!y~L -1-- _. 1- .-+-.+ '-1'-" I -I·· I i

~ _I Qr.1t!lttgj§!LII9.~.~1.fiJ.. _. --! __ ._.L- J..... .. L ,J....... . 1 i _ _~ i ..

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o Awful" F • .' i I Iii iii !

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.... ~.I..c..~~.i9!! ~im.P.J.! L 1 J... . L mL... .. 4 11 1.. ~ .

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J.Q~C.~.r!!l~.!§rd~r..~rn~.~ju.l 1.. iON._ , J 1.- 1 L i L [ ..

t j i j i i ! t !

11 . .vticulaci6n r r : I. ! I If. 1 I

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III .... ! i ;[' iii i 1 j

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:t t:i '2 "'.nom ao . I . II! i 1

__ Y. .Jn .1!?D t· · I · .. · 1.... , \...... .. r .. .. · .. 1 · ·'l ·r.... .. r ·

. ! . . : f : i f

13-. AnolisiS F ollthoo !!!!! L. i 1 ~ .

.. •• .. • .. ••• • • .. • n _ " ····-r· · ·_·r · j.... .. r ' .. ·· .. 1 ·· l i l i

. i! iii ! i ! i

J.H.~_l!l~Y[L . __ "_ --t-' --t-.._-[ .. · ·-t·- .. · .. l-· 'I'- .. · .. 'I'-1 .. - ...... ·1·--

11t. I ·t'!tu.-.·~ J I . I 1 1 ••••••••••••••• ! =, ••••••••••••• : .•.•••

.... ~ """.l: .. :r. •. :t. .. _ _ _.. .. '.M.. .. t.... . M •

I i I ! i ! ! ! i

\ I I . i I I \

16. Estructura Nul'tlerioa i ! I I ! · .. · 1 J-_ 1'- t ...

~ ····-r · "··r .. - ·i.... .. 1'-.. .. ·r····· I " ': ':

IlL. ! ! 'I ! ~

~ J.:t..9P.~.r..~.\9.n!~ ~!~.~.u~~.~ J ) t. .. ,i. 1...... .. j _ ~ .. _ j...... .. + ..

-e I i 1 ! ! : II : ;

--... '. !; 1 i !. .'

1 S. MtlTlorn, mlTlt(hat, : iIi I ! i 1 :

~ ., f · ·· ·T r .. 1" · i ·· · .. 1=··· 1' Mr .. · , .

~ 19. M.moria l~\ca ! ~ i ! ! . ! ! I

Figura 6. f'iodelo nara perfil neuropsico16gico reflejando las.puntuaciones tipicas de individuos 0 grupos.

- 99 -

7. FIABI1IDAD DE LA BA.TERIA LURIJ..-IllH.

Fiabll1dad de la tateria Luria-DNI. EXisten diferentes .tipos de fiabilidad en dependencia del m~todo empleado para su eva1uaci6n. As!, se puede hab1ar de tiabilidad de formas paralelas, fiabilidad test-retest, 0 tiabl1ldad de las des mltades. En tedos estos casas, la medida de la tlabilidad pretende estimar el porcentaje de la varianza del error (Anastasi) •

Nosotr05 hemos adoptado e1 m~todo de las dos mitades, una vez que li bater!a ha sido administrada a los 96 ninos de la IDuestra. Bl m~todo de divldir por la mltad es aplicable a aquel10s tests de. los que se presume la unidimensionalidad delcanstructo que est' slendo medido por el test. S1 el

• •

test es multidimensional, se aplica e1 m~todo a subesca1as

o pruebas componentes unidimensio~ales. L1 m~todo de las

dos mitades implica 0 requiere la divisi6n de 1a prueba por la mitad y correlaclonar las pun~uaciones de una mitad can las puntuaciones de 1a otra mitad. Eate metodo no podr!a utilizarse para evaluar la fiabilidad de tests de rapidez. puesto que la informaci6n signiticativa se obtiene en aquellos tests 9uyas Items paseen una dificultad aproximadamente igual y. como ya dijimos. pretenden probar un unieo constructo.

Los dos modos ~s comUnmente utilizados para medir la fiabilidad mediante la divisi6n en mitades consisten bien en dividir 1a prueba en cuesti6n por la mitad 0 bien en efectuar una divisi6n entre los Items pares y los impares. Este ultimo modo, 0 divisi6n pares-impares, es e1 que ~osotros hemos efectuado para evaluar las 9 pruebas de que se compane la bater!a Luria-DNI. Como dice Franzen (1989),

los investigadores deben informar con e1 mayor cuidado del m~todo utl1izado para dividir los items, ya que a diferentea modos de divldir las pruebas corresponden dlferentes valores en e1 coe!iclente de !1abi11dad.Asim1smo advierte Franzen que e1 m'tedo de dlvldlr per la mitad origina e1 problema de reducir la longitud 0 extensi6n del test, sablend a que la fiabilidad de un test aumenta con su longitud cuande e1 resto de factores permanecen constantes.