 Las Micosis pulmonares se caracterizan por

la infección de los pulmones como  primer

punto de entrada de ciertos hongos, a través
de la respiración.
 Para su estudio se dividen en dos ramas

 Cosmopolitas : las mas tipicas (actinomicosis

y candida ) y criptococosis , aspergilosis

 Locales : coccidiodiomicosis , histoplasmosis

y micetoma
Candidiasis

 Poco frecuente

 Producida por Candida Albicans

 Dos formas clinicas : pulmonar y bronquial

 Bronquial : bronquios revestidos de placa
blanquecina

 Tos , expectoracion blanquecina de aspecto

lechoso , rx normal
 Pulmonar : en individuos debilitados y
drogadictos

 Fiebre , tos , expectoracion hemoptoica

abundante , rx opacidades difusas bilaterales
Actinomicosis

 Se presenta en 3 zonas :
 Cervicofacial
 Abdominal
 Pulmonar
La pulmonar suele ser secundaria a una
infeccion en boca y amigdalas
 Se presenta tos con expectoracion
mucopurulenta o hemoptoica que puede
evolucionar a neumonia
 Simula un abseso pulmonar y puede
complicarse a empiema
Aspergilosis

 Producida por Aspergillus un hongo saprofito

que se desarrolla en zonas de vegetacion
putrefacta

 La via de entrada es por inhalacion

 Rara vez afecta a individuos sanos

 Presenta infeccion broncopulmonar alergica

 Broncoespasmo paroxisico ,fiebre , eosinofilia

, infiltrados pulmonares transitorios

 Moldes de moco color café
 Rx presenta infiltrados centrales

 Rara vez se manifiestan los sintomas los

cuales se caracterizan por hemoptisis y
ataque al estado general
Histoplasmosis

 Causada por Histoplasma Capsulatum

 Medio de entrada es por inhalacion

 Tiene dos formas clinicas : primaria y

progresiva
 Primaria :

 Beninga

 Generalmente asintomatica

 Cuadro gripal
 Progresiva
 Presenta ataque al estado general , anemia ,
leucopenia , hepatomegalia , granulomas
mucocutaneos

 Semejante a tuberculosis
Coccidioidomicosis

 Los organismos que causan esta condición se

encuentran en el polvo del campo en las áreas
semiáridas y polvosas con poca precipitación
fluvial.
 El contagio es a través de la inhalación del
aire y polvo contaminados con artrosporas y
no se contagia de hombre a hombre ni de
animal a hombre
 Los roedores de estás zonas áridas son un
buen reservorio del hongo.
 La enfermedad aparece más o menos 21 días
después del contagio
 Son el o.1 de los casos totales de micosis
 Aparece una lesion de eritema nodoso o
multiforme

 Rx se observan imágenes acinares extensas

en lobulos superiores
Micosis pulmonares locales

 Son sumamente raras

 Se presentan solo en zonas rurales en su

mayor porcentaje
Histoplasmosis

 La fuente de infección es el suelo en áreas

endémicas, principalmente en lugares
contaminados con guano de murciélago
(cuevas, túneles, grutas, cavernas, etc.).
 No hay contagio de hombre a hombre.

 El contagio es a través de la inhalación de la

espora el periodo de incubación es de 7 a 10
días
Criptococosis

 El causante de esta condición es un hongo

saprófito en la naturaleza y se ha encontrado
o aislado en jugo de frutas, leche que
proviene de vacas enfermas con mastitis por
criptococus y en la piel y tracto intestinal de
algunas personas.
 La infección es por inhalación, y la lesión
primaria será en el pulmón, de ahí puede
pasar al torrente sanguíneo y al sistema
nervioso central, produciendo meningitis de
evolución crónica
Nocardiosis

 La nocardiosis es una micosis supurativa y no

es contagiosa.
 El organismo que la causa es la Nocardia
asteroides habita en el suelo y se encuentra en
cualquier parte del mundo.

 La infección es a través de inhalación de

polvo contaminado del suelo.
Mucormicosis

 También conocida como ficomicosis por ser

causada por micomicetos.
 La infección empieza en nasofaringe, oídos y
senos paranasales y puede invadir la órbita y
la cavidad craneana.
 La infección pulmonar se adquiere por
inhalación
Tratamiento

 Anfotericina B 50 mg en solucion glucosada al

5% y 10 mg de heparina
 Se requiere control sobre la funcion renal ya
que es nefrotoxica
 Polienos como la Nistatina 500000 a 1000000
ui a cada 6 hrs dependiendo el agente
etiologico
 Itraconazol de 100 a 300 mg diarios
Bibliografia

 Neumologia Octavio Rivero Serrano pags

154- 157
 Microbiologia Medica Sherris pags 695-703
 Medicina Interna Harrison pags 1304-1334
 Puvmed.com
 Pulmonar revision 2000