Salud Sexual y Reproductiva
Diagnéstico formativo sobre las motivaciones y harreras
para la reduccién de riesgos de contraer el VIH e ITS en
hombres gay, bisexuales y otros hombres que tienen
sexo con hombres de las ciudades de Quito y Guayaquil
Resumen
El Ecuador presenta una epidemia
concentrada del VIH/SIDA especificamente
en HSH (prevalencia del 19,5% y una
incidencia del 4,5%) pese a esto los esfuerzos
estatales estan enfocados a la prevencién de
la transmisién vertical y a la atencién clinica
de las personas viviendo con VIH/SIDA.
Situacion producto de una fuerte presencia
de estigma y discriminacién a la enfermedad,
pero sobre todo hacia las précticas sexuales
no heterosexuales, y la ausencia de politicas
de prevencién para hombres gay y bisexuales.
El objetivo de esta investigacion fue
determinar los factores internos y externos
de la poblacién de gay y de otros hombres
con practicas bisexuales en relacion al
cuidado de su salud sexual.
Participaron 59, residents de Quito
Guayaquil, entre las edades de 18 y 38, su
educacién mayoritariamente es media
(44,77%) y de nivel superion(27,11%). la
mayoria son homosexuales 74,57%, un
20,33% reportan ser bisexuales, su nivel
econémico €s bajo, un 20.33% son
Artculo presentaco para su publicacion por CEMOPLAF
Autores: Fundacién Ecuatoriana Equidad:
Ana Aulestia, Carlos Jarrin Efrain Sorta
Orlando Montoya*
estudiantes, 13.56% en servicios de
oficina, 11.86% servicios de cocina,
8.47% son profesionales, 5.08 artesanos,
3.39% trabajo sexual. Este grupo se
clasifica en usuarios (van a servicios), no
usuarios y trabajadores sexuales.
Los ejes temsticos de la investigacién se
centraron en: Practicas Sexuales, género
y masculinidades, comportamientos de
riesgo, percepciones sobre educacién
sexual formal y no formal, y acceso a
servicios de salud e insumos de
prevencién
La investigacion nos da cuenta que el
problema de la alta exposicion a ITS y VIH
en esta poblacién, tiene una multiplicidad
de determinantes y factores sociales
atravesados por un modelo que fomenta
la exclusion sistematica de distintos
sectores de la pobiacion impidiendo la
igualdad de oportunidades y la aplicacién
de derechos, determinados por: El modelo
de masculinidad hegeménico expresado
en relaciones de poder asimétricas que
esta atravesado por varios aspectos que
aumentar la desigualdad en les relaciones
1y legitiman formas de dominacién. El
grupo meta al no tener la capacidad de
construir un modelo de masculinidad
diferente que permita la expresién de las
diversidad sexual en relaciones equitativas
reproduce conductas de alto riesgo
asociadas a la masculinicad hegeménica
En las practicas sexuales no existen
diferencias sustanciales entre. los grupos
en cuanto a la percepcién del riesgo, pero
siexisten diferentes situaciones de riesgo
por ejemplo, los trabajadlores sexuales hay
ausencia del uso del condén y lubricantes,
en Guayaquil, tlenen practicas con o sin
condén, la imposibilidad de abstenerse
a las relaciones sexuales por la
concepcién de hombria y virilidad no
pasan por el ¢jercicio de pensar en el
riesgoyysilo hacen |o echan ala suerte y
alazar. En relacién al uso del condoén los
resultados dan cuenta que los hombres
gay y con practicas bisexuales de
extractos medios y bajos son quienes
estén més expuestos a précticas de alto
riesgo, debido a la reduccién de la
sexualidad al coito, desconocimiento
sobre las verdaderas practicas de alto
riesgo en relacién a la infeccién de VIH/
SIDA, el desconocimiento del uso 0 la
inadecuada utilizaci6n de condones.
Como factores externos no existe la
nocién ni percepcién de Ia salud sexual
masculina y menos aun de la salud sexual
homosexual en el sistema de salud
ecuatoriano porque su marco referencial
se reduce a la salud sexual reproductiva,
evidenciada en la ausencia de politicas
para el acceso a servicios e insumos de
prevencion.
Otro factor que promueven conductas
riesgosas es la concepcién del amor, la
creencia que el amor lo puede todo y que
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las personas con las que entablan una
relacion van a estar toda la vida a su lado
por tanto no es necesario cuidarse.
La poblacién intervenida reconoce la
homofobia en el discurso sin embargo no
puede identificar los mecanismos sutiles en
los que opera en diferentes ambitos
personal, interpersonal, institucional y
cultural.
Otro denominador comun es el
desconocimiento de la sexualidad masculina
y particularmente de la sexualidad
homosexual, en los servicios ptiblicos y
privados.
Todo este panorama da cuenta que los gay
y otros hombres con comportamiento
bisexual, se encuentran en un ambiente hostil
para le construccion de une idenlidad sexual
y comunitaria que determine un ejercicio
pleno de la ciudadania en general y del
cuidado de su salud sexual en particular, y
que ademés tome en cuenta las necesidades
especificas de este grupo.
Quito 2008