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  • Rol Del Estado en Salud

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    Rol del estado en salud

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    a = ‘aerenFotacioa, Suit Roprotuctva y Gerecia en Saud Abril 2010 ROL DEL ESTADO EN SALUD La definicion del Rol del Estado en Salud, parte por conceptuar que la Salud es un Producto del Sistema Social dado por el accionar de los Sistemas: Econémico, Educativo, Politico, Ecolégico, de Saludy de los Otros Sistemas Sociales, conténdose entre ellos la Seguridad Social, la Vivienda, la Alimentacién, el Vestuario y la Recreacion. Bajo este enfoque, se puede colesir que el Sistema de Salud, es el rismo Sistema Social, visto desde la 6ptica de la salud, ya que son fos mismos componentes dei sistema social os que se relecionan para bien o para mal, en forma directa, © indirecta, en la conformacién del nivel y la estructura de salud de la poblacién, Como es conocido, en todo pais el Sistema Social opera bajo un Modelo de desarrollo explicito o implicito, donde se precisan las caracteristicas reales y deseadas de la economia, de la educacién, del cuidado del medio ambiente, de la vivienda, de la alimentacién, de la seguridad social y del ordenamiento de la sociedad, La forma como se constituye y opers este. modelo define la calidad de vida y por ende el nivel ya estructura de salud de la poblacién, Por lo antedicho, se admite que pare mantener, 0 mejorar, lasalud de la poblacion es necesario el actuar sobre todos los ‘campos, 0 sea, dinamizando la economia, incrementando la cobertura y la calidad de la educacion, cuidando el medio ambiente ‘bajo el concepto de desarrollo sostenible, extendiendo la cobertura yla calidad de las prestaciones de la seguridad social; desarrollando planes de vivienda, de alimentacién y de recreacién para toda la ‘pobiacion, especialmente para la de mayor riesgo por sus condiciones biologicas y sociales, Maestro en Salud Psica Funconare jublaze oo ia OPS/OMS Colaborador de APROFE Dr, Vladimir Basabe Fiallo * El, Modelo de Desarrollo elegido por un pats, definitivamente es un “acto politico”, basado esencialmente en la ideologia de los grupos decisores, @ la que se suman, pero, en menor cuantia criterios técnicos y acministrativos. Los Modelos de Desarrollo existentes, conforman una cadena que se despliega entre extremos calificados ideologicamente como de izquierda 0 derecha, y por su evolucién como conservadores 0 progresistas. Entre las calificaciones extremes existen una cantidad de variaciones intermedias que se dlferencian por la composicion de sus elementos y de la Jerarquie que se otorge, a cada uno, 0 a verios de ellos. Desde el punto de vista ideolégico, conocemos que el Modelo Comunista, propone que es el Estado, quién preside todas las acciones, sea el duefic de los bienes de produccién, inclusive del recurso humano, que decida el derrotero. bajo el modelo de Planificacion Normativa, donde el Bureau Politico, establece la imagen objetivo, define las politicas y estrategias, los planes y programes, ordena y controla su cumplimiento; distriouye los bienes y servicios de acuerdo a las necesidades de los grupos y personas, tratendo de igualar al conjunto, sin tomar en cuenta su produccién y productivided. La concentracién de la riqueza y del poder, se produce en IndiyidlOs yegrupos politicos, mientras que le mas clas y accede alo indispen El Sistema de Salud es Unico, de propiedad del Estado, no existe un Sistema de Seguridad Social, ni el Sector privado; toda la infraestructura es del Estado y las prestaciones se otorgan mediante facilidades estatales. En el Modelo Capitalista, el Estado participa como orientadior y veedor, siendo las Leyes del Mercado las que presiden las actividades de los individuos, de las compafias y corporaciones que producen bienes y servicios, ‘bajo un criterio de competitivided, donde crece y supervive el mas eficiente y eficaz; como consecuencia se produce concentracion de la riqueza en los mas habiles, mientras que existen grupos en pobreza y en extreme pobreza, El Sistema de Salud mayoriteriamente es Privado, donde se producen, se comprany se venden la tecnologia, los equipos, los insumos ¥ los servicios, de acuerdo a las leyes del mercado. Desde el punto de vista de avance se califica como conservador @ aquel que mantiene el estatus quo. siendo remiso a las innovaciones, ye que Io ideal es seguir haciendo mas de lo mismo; por lo contrario el progresista busca el cambio, apropiéndose de los conceptos y de la tecnologia mas modemos. Entre estos grupos extremos, los peises definen su singularidad de acuerdo a "cémo", la ideologia imperente percibe los objetives socio econdmicos del Estado, el _bienestar Intertemporal para las generaciones actuales y futures, la equicad distributive o justicia social, la estabilidad macroeconémica, el crecimiento economico y el desarrollo sostenible. Generaimente en salud los modelos son mixtos, con mayor © menor presencia del Estado en la creacion y regulacion del mercado, en la intervencion en las instituciones que conforman el llamado Sector Salud, en la definicién y aplicacién de politicas econémices, sociales y enla prestacién directa de bienes y servicios. En el area de los servicios, en la mayoria de modelos e! Estado priorttariamente atiende 2 las [personas de bajos recursos, la Seguridad Social a los trabajaciores, y el subsector privado a los ‘$rupos ¢ indivicuos que cuentan con los recursos Suficientes, o que sin tenerics son atraidos por ja tiene como rol indelegable la “Rectoria", que se hace efectiva_ mediante las funciones de: Conduccién, Vigilancia, Investigacion, Desarrollo Tecnol6gico y Regulacién, ta Conducci6n, es la capacidad ce sefialar el rumbo del desarrollo socio econémico y social del pais, afin de que se creen las condiciones para que los diversos actores sociales pueden ‘actuar hacia objetivos y ecciones previamente concertados, Para cumpiircon esta funcién, el Estado, debe. esarrollar y mantener el suficiente liderazgo pera estimular ef desarrollo de los procesos de planificacién, programacién, desarrollo de la capacidac acministrativa y financiera, con el fin de que los planesy programas se cumplan, Que exista una pletaforma para cirigir les acciones y controlar a los actores. En el nivel nacional, la responsabilidad de disenar pollticas y estretesias globales para enfrentar los problemas nacionales, es del Poder Ejecutivo, al que por intermedio de sus instrumentos politicos y acministrativos (ministerios ¢ instituciones descentralizades) le corresponde el cisefiar y apicar las politcas sectoriales e intersectoriales. En ese esfuerzo

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