ENTEROBACTERIAS

Bacilos gram negativos

Anaerobios facultativos
Fermentan la glucosa, reducen los
nitratos a nitritos, dan negativa la
reacción de la oxidasa
Algunas son móviles por flagelos
peritricos
ENTEROBACTERIAS: ESTRUCTURA ANTIGÉNICA

• Cápsula: de naturaleza polisacárida (Ag K)

• Flagelo: naturaleza proteica (Ag H)
• Lipopolisacárido: cadenas laterales de Ag O
• Fimbrias: naturaleza proteica
 ENTEROBACTERIAS: CLASIFICACIÓN
1. Géneros patógenos para el hombre
Escherichia
Salmonella
Shigella
Yersinia
2. Géneros oportunistas
Proteus
Enterobacter
Citrobacter
Serratia
Klebsiella
ENTEROBACTERIAS: ACCIÓN PATÓGENA

1. Mecanismo
invasor
2. Mecanismo toxigénico
 ENTEROBACTERIAS: CUADROS CLÍNICOS
Infecciones por Salmonella enterica
Fiebre tifoidea: serovariedad typhi
Fiebres paratifoideas: serovariedad paratyphi
Enteritis salmonelósicas
Infecciones por Shigella: shigelosis (cuadros
entéricos de intensidad variable)
S dysenteriae
S flexneri
S boydii
S sonnei
 ENTEROBACTERIAS: CUADROS CLÍNICOS

Infecciones por Escherichi coli

Enteritis
Otras: ITU, infecciones de herida
Infecciones por Yersinia
Peste
Enteritis
Procesos autoinmunes
ENTEROBACTERIAS: INFECCIONES OPORTUNISTAS

Algunos de los factores predisponentes locales y

generales de infección oportunista

Factores locales Factores generales

Heridas y microheridas Período neonatal
Úlceras de decúbito Prematuridad
Quemaduras Diabetes
Heridas quirúrgicas Cirrosis
Sondas urinarias Neoplasias
Catéteres venosos Transplantes
Intubación respiratoria Drogadicción
Prótesis SIDA
Tto antimicrobiano
BACILOS GRAM NEGATIVOS NO
FERMENTADORES (BGNNF)
Pseudomonas
Burkholderia
Acinetobacter
Stenotrophomonas
Moraxella
Alcaligenes
Achromobacter
Flavobacterium
 Peudomonas aeruginosa

BGN móvil,oxidasa +, aerobio de vida libre en

ambientes húmedos. Puede producir patología en
plantas, animales y humanos.
Pioverdina
Produce pigmentos:
Piocianina
Pioverdina
Piorubina
Puede crecer en colirios,
Desinfectantes y soluciones
salinas
 P. aeruginosa: PATOGENIA

1. Factores microbianos
Lipopolisacárido
Cápsula
Pili
Bacteriocinas o piocinas
Exotoxina A
Otras enzimas y toxinas: hemolisinas,
enterotoxinas, enzimas proteolíticos
(colagenasa, elastasas..)
 P. aeruginosa: PATOGENIA

2. Factores del huésped

Tratamientos antimicrobianos previos
Defectos del sistema inmune
Enfermedades subyacentes (F quística,
diabetes..)
Instrumentación (sondas, catéteres,
respiradores..)
Grandes quemados y politraumatizados
 P. aeruginosa: CLÍNICA
ITU
Septicemia
Endocarditis
Inf del tracto respiratorio
Inf oculares
Inf ORL: otitis asociada a
piscinas
Inf cutáneas (heridas y
quemaduras)
Osteomielitis
Inf SNC
 P. aeuruginosa: EPIDEMIOLOGÍA

Patógeno nosocomial

Fuente: Agua, vegetación y suelo. Tb flora transitoria

Reservorios hospitalarios
• Desinfectantes

• Soluciones “estériles” de diálisis, irrigación,

colirios...
• Equipos de anestesia y respiradores
 P. aeuruginosa: EPIDEMIOLOGÍA

Transmisión: Persona-persona. Contacto con líquido

contaminado
Población susceptible: patógeno oportunista
Profilaxis:
Fuente: Aislar a los enfermos.
Asepsia rigurosa
Comprobar la esterilidad de soluciones
Transmisión: lavado de manos…
Receptores: aislamiento preventivo y vacunas
 GENERO Acinetobacter

Cocobacilos gram negativos, aerobios estrictos,

oxidasa -
Especie: A. baumannii
Amplia distribución: suelo, agua, leche, saprofito
de piel, intestino, aparato genital y tracto
respiratorio.
Patógeno oportunista, productor de infección
nosocomial
Microorganismo muy resistente