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FRACTURA
Es la interrupcion de la continuidad de un hueso, producida por un traumatismo. La
fractura se acompana de lesiones mas o menos importantes de los tejidos blandos
vecinos el conjunto de las partes interesadas por el traumatismo recibe el nombre de foco
de fractura.
Fractura traumatica
Es aquella que ocurre como resultado de un simple episodio de accion de una fuerza
bastante importante.
Fractura patologica
Es la que ocurre en un hueso ya debilitado por una enfermedad preexistente y por un
fuerza de tan escasa intensidad que dejaria el hueso intacto
Resistencia :se refiere a la cantidad de fuerza necesaria para provocar fallo del material.
Los factores intrinsecos son aquellas propiedades de hueso importantes para determinar
su susceptibilidad a fracturarse, tales como la capacidad amortiguadora, el modulo de
elasticidad, la resistencia a la fatiga y la densidad.
Factores extrinsecos
Factores intrinsecos
Resistencia a la fatiga
Cuando un material se somete a un stress repetitivo o ciclico el material puede fallar.
Mecanismo directo
Las fracturas producidas por aplicación directa de una fuerza sobre el hueso se pueden
clasificar con Perkins en tres grupos
• Fracturas por contusion : se producen cuando la fuerza es de poca intensdad, y se
aplica sobre una zona pequena, esta suele ser de un trazo transversal.
La causa mas frecuente es golpe por patada o bastonazo.
La piel supraadyacente suele estar contundida o herida.
• Fracturas penetrantes
Son aquellas causadas por proyectiles de arma de fuegos. Según el proyectil se les divide
en de alta o baja velocidad
Los proyectiles de baja velocidad habitualmenteproducen fracturas longitudinales, con
escasa lesion de partes blandas.
Los proyectiles de alta velocidad produen importante lesion a partes blandas y en el
hueso autenticos estallidos..
Mecanismo indirecto
Fracturas incompletas
Aquellas cuya linea de fracturas no alcanza todo el espesor del hueso en su eje
transversal, son la fracturas mas frecuentes en ninos.
Destacan algunas variedades:
• Incurvaciones oseas: son fracturas si aparente solucion de continuidad.
• Fracturas de tallo verde: son un grado mas el hueso se incurva de manera
permanente a la concavidad y en la convexidad sufre fractura incompleta.
• Infracciones o fracturas en cana de bambu : ocurre en los nino en la union con la
diafisis y la metafisis.
• Fisuras : aquellas fracturas lineales no circunscriben ningun fragmento oseo y no
presentan separacion de sus bordes se ven habitualmente en huesos planos y
cortos.
• Hundimientos trabeculares: ocurren en huesos muy esponjosos, como el calcaneo
, vertebras y epifisis osea, aquí no existe linea de fractura sino compresión de
trabeculas en las radiografias.
Fracturas completas
Son aquellas en el que el trazo o linea de la fractura afecta todo el espesor del hueso ,
el cual se fragmenta y los fragmentos sufren desplazamientos.
Según la direccion de la linea de la fractura se le puede clasificar en :
Fracturas transversales
La linea es perpendicular al eje mayor del hueso y suele presentar entrantesy salientes
a modo de sierra.
Fracturas oblicuas o en bisel pueden ser largas o cortas las primeras son similares a
las espiroideas y las segundas se aproximan a las transversales se producen por
mecanismos de flexion.
Fracturas espiroideas o helicoidales aquellas cuyo trazo describe una larga espira
unida por otra linea verticallos extremos afilados pueden lesionar partes blandas.