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Dor Crônica no Pé

Modelo bio-psico-social
para causa e tratamento

Juliana Barcellos de Souza, Ft. PhD

   
Plano da
apresentação
Introdução 
  Definição de Dor Crônica
 “Causas” da Dor Crônica 
  Modelo bio­psico­social adaptado ao pé e tornozelo

Dor crônica no pé
 Princípios do tratamento
 Biológico
 Psico­social

Considerações finais 
   
DOR &
crônica
DOR  

DOR Crônica 

Modelo biomédico = dor linear
    Modelo bio­psico­social = dor circular 

   
Modelo circular
da dor

   

Marchand, 1998; 2009
Modelo bio-psico
social da dor
 Modelo bio­psico­social   
Modelos causísiticos:
 BIOLOGICO
 PSICOLÓGICO
 SOCIO­CULTURAL

   
Aspecto
Biológico
Genético
 Neuropatia sensitíva hereditária  (Le Bars etal., 2004)
 Raças de animais (Mogil et al., 2000)
 Familias (Arnold et al., 2004); (Gjerstad, 2007).
 Fibromialagia & COM1  (Potvin, Souza, et al. 2009)

Biomecânico  & Fisiológico
 Postura (Demoulin et al., 2007)
 Esquema corporal (Haugstad et al.,2006)
 Sobrecarga (Huang et al., 2003)

?
Neurofisiológico
 Resposta ao estresse (Crofford et al., 2003)
 Disturbios do sono (Moldofsy et a, 1976, 2001)
   Déficit de mecanimsos endógenos de contrôle da dor
 

 Efeito do uso contínuo de opioides (Simonet, et al 2003)
Aspecto psico-
social da dor
 PSICOLÓGICO
 Dor = percepção: Interpretação +  experiências 
anteriores
 Dramatização / Catastrofização 
 Depressão / Medo da dor (cinesiofobia)

 SÓCIO­CULTURAL

?
 Contexto 
 Crenças e valores
 Cultura  
   
Princípios do
tratamento

DESAFIOS DA DOR CRÔNICA:
 Tratamentos longos e complexos 
(multidisciplinares, multidimensionais)
 Tratamentos com poucos resultados a longo 
prazo 
 Resultados variáveis inter sujeitos

   
Princípios do
tratamento

Dor crônica & atividade física 

   
   
Princípios do
tratamento
Avaliação clínica
          Biomecânica, Sensibilidade, Mobilidade
          

Objetivo do tratamento
       Objetivo de quem?

Tratamento
 
       Metas para atingir os objetivos [de quem?]
 
Modelo teórico
* interação *
Modèle Connaissances Modèle
biomédical interactionnel

Professionnelle Le patient
de la santé

  Les moyens
  et
les techniques
   
   
Comentários
finais
Dor crônica  ­ circular, bio­psico­social
          Biomecânica, Sensibilidade, Mobilidade
          
                      Psicológico e Social

Dor crônica  ­ tratamento
          Biomecânica, Sensibilidade, Mobilidade
          
                      Psicológico e Social
   
Muito obrigada
pela atenção

   

juliana.barcellos.de.souza@gmail.com