ANAMNÉSIS

I. DATOS DE FILIACIÓN

-APELLIDOS Y NOMBRES: GARCIA VILLEGAS, Rocio

-SEXO: Femenino

-EDAD: 45 años

-FECHA DE NACIMIENTO: 02/04/1965

-LUGAR DE NACIMIENTO: Huancayo

-ESTADO CIVIL: Casada

-GRADO DE INSTRUCCIÓN: Superior

-OCUPACIÓN: Docente

-DIRECCIÓN: Jr. Las Begonias s/n-Tambo, Huancayo

-TELÉFONO: ---

-EVALUADOR(A): MENDOZA QUISPE, Fiorella Astrid

II. HISTORIA FAMILIAR

1. ¿Tus padres están vivos?

Si

2. ¿Sufren alguna enfermedad?

Si, a su mamá le han diagnosticado diabetes y a su papá le duele

siempre su cintura.

3. ¿Reciben tratamiento para su enfermedad?

A su mamá le han dado tratamiento pero ella no toma, le han dicho que
baje de peso pero ella sigue comiendo de todo, sólo por veces come
yacón; su papá va a la farmacia cuando le duele la cintura, le ponen
inyección y con eso sana.

4. ¿Usted como interviene en el cuidado de la salud de sus padres?

Ella como docente, sabe que esa enfermedad que tiene su mamá es
crónica y con el tiempo se puede agravar llegando hasta morir, ella le
aconsejo que se controle el azúcar en la sangre y que haga una dieta
pero su mamá no entiende, es muy terca; ella vive en otra casa junto
con su esposo y sus hijos, sólo algunas veces visita a sus padres.
 5. ¿Cuántos hijos tiene?

Tiene 2 hijos varones

6. ¿Están sanos?

Sí, pero uno de ellos está bien alto y gordito.

7. ¿Le preocupa la gordura de su niño?

Si, el tiene ocho años y pesa 40 kilos y le han dicho que puede darle
diabetes al igual que a su madre.

8. ¿Y qué piensa su esposo?

Su esposo quiere verlos gorditos a sus hijos, porque dice que cuando
están gorditos no se van a enfermar

III. NIÑEZ

1. ¿Su mamá tubo un embarazo y parto normal?

No, porque cuando ella nació a su mamá le hicieron cesárea, dice

porque ella era una bebe muy grande.

2. ¿Hasta qué edad lacto?

Según su mamá, le dijo hasta un año.

3. ¿Su niñez fue tranquila y feliz?

Sí, porque mi mamá y mi papá siempre se han entendido, dice que ella
era la engreída porque era la única mujer, tiene tres hermanos varones y
ella es la última.

4. ¿Tiene fobia a algo?

Si, le dan miedo las arañas

5. ¿Alguna vez te hospitalizaron?

Sí

6. ¿Por qué?

Cuando ella estaba en la escuela se cayó del columpio y se rompió su

cabeza, pero fue leve porque solo le hospitalizaron dos días, en ese
momento ella tenía once años.

7. ¿Qué enfermedades más ha tenido?

 Ha tenido gripe, diarrea y cosas simples

8. ¿Aparte de estudiar has trabajado alguna vez?

No

9. ¿Cómo era de niña?

Alegre, feliz, siempre sacaba primeros puestos en la escuela y en el

colegio

IV. EDUCACIÓN

1. ¿A qué edad dentro a la escuela?

6 años

2. ¿Usted ha repetido de año?

No, nunca

3. ¿Qué curso le gustaba?

Las matemáticas

4. ¿Era usted introvertida?

No, le gustaba tener muchos amigos

5. ¿Qué deporte practicaba?

Ninguno, pero le gustaba bailar

6. ¿Tenía la tendencia de ser líder?

Sí, le gustaba ser el centro de atención

V. TRABAJO

1. ¿Donde trabaja?

Trabaja en un colegio de Chupaca

2. ¿Se siente cómoda en su trabajo?

Mas o menos, porque es un poco lejos

3. ¿Cuánto gana?

Actualmente estoy ganando 1140

4. ¿Es suficiente para satisfacer sus necesidades?

 Si, ya que su esposo también gana similar cantidad

VI. CAMBIO DE RESIDENCIA

1. ¿Usted siempre ha vivido aquí?

Desde que se caso ha vivido aquí, antes cuando vivía con sus padres ha
vivido en otro lugar

VII. VIDA SEXUAL

1. ¿A qué edad fue su primera menstruación?

A los 14 años

2. ¿Se asusto?

Sí, porque nadie le hablo de eso ya que sus padres parecían que tenían
vergüenza al hablar de eso

3. ¿Su menstruación es regular o irregular?

Es regular

4. ¿A qué edad tuvo su primera relación?

A los 20 años, porque sus padres le cuidaban mucho

5. ¿Se entienden con su esposo en la vida sexual?

Sí, creo que si

VIII. HÁBITOS E INTERESES

1. ¿Qué le gusta hacer en sus tiempos libres?

Le gusta estar al lado de sus hijos, cocinarles, enseñarles sus tareas; soy
hogareña

2. ¿Qué religión profesa?

Es católica

3. ¿Va a misas?

De vez en cuando

4. ¿Le gusta la política?

No porque las personas que están en la política son corruptos

5. ¿Qué hábitos nocivos tiene?

 Ninguno

6. ¿Bebe usted cerveza?

De vez en cuando, cuando hay reuniones o compromisos

7. ¿Fuma o mastica coca?

No, pero cuando esta estresada fuma un poco

IX. ACTITUD PARA CON LA FAMILIA

1. ¿Cómo es la relación con sus hermanos?

Muy buena, sus hermanos le quieren mucho pero no le simpatiza una de

sus cuñadas

X. SUEÑOS

1. ¿Qué aspiraciones tiene?

Seguir capacitándose y ser directora algún día en la institución que esta

laborando

2. ¿Duerme usted bien?

Si

3. ¿Tiene pesadillas?

No

4. ¿Cree usted en el significado de sus sueños?

Sí, porque a veces mis sueños se cumple

 EXAMEN MENTAL

1. ASPECTO GENERAL Y CONDUCTA

1.1. ASPECTO

1.1.1. ATUENDO Estaba vestida con ropa domestica

1.1.2. HIGIENE Aseada a simple vista

1.1.3. MIRADA Y EXPRESION Mirada sincera, mirada de confianza y

expresión alegre

1.1.4. POSTURAS Mostraba una postura de colaboración

1.2. CONDUCTA

S NO
I
COOPERA X
FRANCO (A) X
ABIERTO (A) X
TEMEROSO (A) X
HOSTIL X

2. CARACTERÍSTICAS DEL LENGUAJE

2.1. CUANTITATIVAS

HABLA
INTENSAMENTE
HABLA NORMAL X
HABLA
ESCASAMENTE

2.2. CUALITATIVAS
 PROLIGIDAD
INCOHERENCI
A
AUTOREFREN X
CIA
INCONGRUEN
CIA
PERSEVERACI
ON
NEOLOGISMO X
S
INCONSECUEN
CIA
BALBUCEO
TARTAMUDEO

3. ESTADO DE ÁNIMO Y AFECTO

DEPRESIÓ
N
PÁNICO
FELICIDA X
D
MIEDO
CÓLERA
TRISTEZA
ELACIÓN
HOSTILID
AD
CULPA
ANSIEDA
D
SUSPICAC X
IA
AFLICCIÓ
N
EUFORIA
CALMA X

4. CONTENIDO DEL PENSAMIENTO

4.1. ALUCIONACIONES Y PERCEPCIONES DIFICULTOSAS

 La persona que estoy entrevistando no refiere ningún síntoma de
alucinaciones, ni ilusiones, ni alteraciones en la percepción pues
percibe bien los estímulos de la realidad.

4.2. IDEAS DELIRANTES Y MAL INTERPRETACIONES

Esta persona no presenta ideas delirantes, ni mal interpretaciones ya

que ella interpreta de manera normal los estímulos de la realidad

4.3. IDEAS OBSESIVAS Y FÓBICAS

La persona que estoy entrevistando no presenta ideas obsesivas, pero

me cuenta que desde niña les tiene miedo a las arañas; es
aracnofóbica.

5. SENSORIO

LUCIDEZ: SI TIEMPO SI
ORIENTACIÓN: ESPACI SI
O
PERSO SI
NA

5.1. MEMORIA Y APRENDIZAJE

Esta persona presenta una memoria anterograda y retrograda, a pesar

que se rompió la cabeza cuando era niña; y su aprendizaje es normal

5.2. ATENCIÓN Y CONCENTRACIÓN

La persona que estoy entrevistando me presta mucha atención al

momento de hacerle las preguntas y no se distrae con facilidad

6. AUTOCOGNICIÓN Y JUICIO

6.1. ENTIENDE LOS PROVERBIOS

Entiende con mucha facilidad, ya que es profesora

6.2. HACE ANALOGÍAS

Si
 SQR

PACIENTE: GARCIA VILLEGAS, Rocio

EVALUADOR (A): MENDOZA QUISPE, Fiorella Astrid

1 ¿Tiene frecuentes dolores de cabeza? No

2 ¿Sus ganas de comer han aumentado? Si
3 ¿Le cuesta trabajo conciliar el sueño? No
4 ¿Se asusta con facilidad? No
5 ¿Sufre de temblor de manos? Si
6 ¿Se siente nervioso, tenso, aburrido o intranquilo? No
7 ¿Sufre de mala digestión? No
8 ¿Le resulta difícil pensar con claridad? No
9 ¿Se siente triste? No
1 ¿Llora con mucha frecuencia? No
0 ¿Tiene dificultad para disfrutar sus actividades diarias? Si
1 ¿Tiene dificultad para tomar decisiones? No
1 ¿Tiene dificultad para hacer su trabajo? No
1 ¿Le resulta difícil desempeñar un papel útil en su vida? No
2 ¿Ha perdido interés en las cosas? No
1 ¿Se siente que es una persona inútil? No
3 ¿Ha tenido la idea de acabar con su vida? No
1 ¿Se siente cansado muy a menudo? Si
4 ¿Tiene sensaciones desagradables en su estomago? No
1 ¿Se cansa con facilidad? Si
5
1
6
1
7
1
8
1
9
2
0

2 ¿Cree en la brujería? ¿Siente que alguien ha tratado de No

1 herirle de alguna forma?
¿Es una persona mucho más importante de lo que creen Si
2
los demás? No
2
2 ¿Ha notado interferencias o algo raro en sus No
3 pensamientos?
2 ¿Oye voces sin saber de dónde vienen o que otras
4 personas no pueden oírlas?

2 ¿Ha tenido convulsiones, ataques o caídas al suelo con No

5 movimientos de brazos y piernas con mordeduras de
lengua o pérdida de conocimiento?

2 ¿Usted bebe licor? Si

6 ¿Alguna vez le ha parecido a su familia, amigos, su No
2 medio que estaba bebiendo demasiado licor?
7 ¿Alguna vez ha querido dejar de beber y no ha podido? No
2 ¿Ha tenido alguna vez dificultades en el trabajo o No
8 estudio a causa del licor?
¿Ha estado en riñas o le han detenido en estado etílico? No
2
9

3
0