Analisis Situasi & Identifikasi

Masalah Kesehatan

dr Yuli Prapancha Satar MARS

Prodi Kes Mas FKIK UIN
 POKOK BAHASAN
 Analisis Situasi
 Masalah Kesehatan
 Sumber Informasi
 Identifikasi masalah
ANALISIS SITUASI
 Kegiatan mengumpulkan dan memahami
informasi tentang suatu situasi yang berguna
untuk menetapkan masalah;
 Bertujuan untuk memperoleh gambaran dan
dinamika permasalahan secara jelas serta
faktor-faktor yang mempengaruhi masalah
tersebut.
CARA ANALISIS
 Menggunakan informasi dari sistem informasi
yang sudah ada;
 Memanfaatkan data-data diperkirakan sudah
cukup representatif untuk suatu daerah;
 Menggunakan berbagai Pendekatan dan
Model: sistem, supply-demand, HL Blum,
Milton Roemer, dll.
 Memperhatikan berbagai faktor yg
mempengaruhi kesehatan
DETERMINANTS OF HEALTH
(HL. Blum, 1981)

Heredity

Environment Health Medical

Status Service

Life Style
DETERMINANTS OF HEALTH
M. Roemer, 1993
PHYSISCAL SOCIAL
ENVIRONMENT: ENVIRONMENT:
Geography, Climate, Education, Occupation,
Housing, Food, Income, Relationships,
Water, etc. CHARACTERISTIC Urbanization, etc.
OF INDIVIDU:
Age, Sex, immunity,
Genetic, Background,
Habit, etc.

HEALTH
STATUS:
Physical, Mental,
and Social
Well being

HEALTH SERVICES:
Promotion, Prevention, Protection,
Treatment, Rehabilitation, etc.
Pendekatan Sistem

LINGKUNGAN

PROSES OUTPUT OUTCOME

INPUT: Pelaksanaan Cakupan Derajat
Sumber Yankes dan Program Kesehatan
daya dan Penunjang
Masyarakat
Supply – Demand Dynamic

Supply Demand
Side Side

Program dan Pelayanan Masyarakat dan Lingkungan

Kesehatan serta Penunjang
(non kesehatan)
 Ringkasan:
Analisis Situasi
Rencana Pemb.
Kependudukan
Daerah

Kebijakan kes.
nasional

Renstra Kes.
Daerah

Surveilans Pemahaman thd

Identifikasi
Susenas
Data daerah
Situasi & Trend
Kesehatan Masalah
Suatu Daerah
Laporan RSUD
Kesehatan
Lap Puskesmas

Lap Swasta
Penelitian
Sektor lain
SUMBER INFORMASI
 Sumber data dan informasi yang
dipergunakan :
- Laporan Puskesmas (SP2TP)
- Laporan Rumah Sakit
- Data Kependudukan: dr kantor statistik
setempat, kecamatan, kelurahan)
- Data Susenas.
- Hasil-hasil survey
Hasil Analisis
 Informasi dan pemahaman tentang situasi
pembangunan sosial yang berlangsung:
 Variabel
 Indikator
 Besaran
 Dinamika
 Dll
Cara Penyajian
 Deskriptif: narasi dengan kalimat yang tepat
dan mencukupi
 Alat bantu:
 Tabel
 Diagram
 Gambar
 Model
 Ilustrasi
Misal
Membuat analisis situasi berdasarkan
pendekatan HL Blum seperti yang
menjadi model dalam Profil Kesehatan
selama ini.

Apa saja yang harus dicakup, dianalisis

dan dilaporkan?
1. Faktor Lingkungan
Kesehatan
 Akses terhadap air bersih
 Jamban/ tempat BAB
 Sampah
 Lantai Rumah
 Breeding places
 Polusi
 Sanitasi tempat umum
 Bahan Beracun Berbahaya (B3)  peptisida, hormonal, dsb.
 Kebersihan TPU (Tempat Pelayanan Umum)
2. Perilaku Kesehatan

1. Konsep sehat/sakit: health belief -->

2. Life style:
a. alkohol
b. rokok
d. promiscuity: tempat-tempat berisiko
STD
Analisis Data
e. narkoba Susenas
f. olah raga ??
3. Health seeking behavior  Kalau tidak sakit
parah tidak akan pergi ke puskesmas
Faktor perubahan perilaku
 Faktor predisposisi (predisposing factors) yaitu
pengetahuan, kepercayaan, sikap, nilai dan
persepsi
 Faktor yang memungkinkan (enabling factors)
yaitu kesediaan sumber daya, keterjangkauan dan
ketrampilan petugas
 Faktor penguat (reinforcing factors) yaitu sikap
dan perilaku petugas kesehatn, keluarga, teman
sejawat, orang tertentu dan lain-lain.
3. Faktor Pelayanan Kesehatan
District Health
Account
1. Kinerja/cakupan (DHA)
2. SDM: jumlah (belum semua puskesmas ada
dokternya), jenis, distribusi
3. Sarana: jumlah (8 puskesmas dan 16
puskesmas pembantu), jenis (hanya
memberikan pelayanan dasar), distribusi
4. Pembiayaan: Anggaran Kesehatan 11
milyar tahun 2004, naik dari 9 milyar 2003.
Walau sudah meningkat, tetapi masih
kurang.
4. Faktor Kependudukan/ Demografi
1. Jumlah penduduk
2. Pertumbuhan penduduk
3. Struktur umum
4. Distribusi spasial
5. Mobilitas: “pulang-balik”: Masalah di Jabotabek
6. Jml penduduk miskin (Gakin)
7. Jml kelompok khusus/rentan:
a. Bumil Kantor
b. Persalinan Statistik
c. Bayi
d. Balita BKKBN
e. Anak sekolah
f. Tenaga kerja
g. Usila Vital Statistik
 SISTEMATIKA LAPORAN
HASIL ANALISIS SITUASI
1. Gambaran umum wilayah: administrasi, batas wilayah,
kondisi geografi, tata guna lahan dll.
2. Analisis Derajat/Masalah Kesehatan: morbiditas dan
mortalitas
3. Analisis Lingkungan Kesehatan: fisik, sosial, kimia, air
bersih, sampah, dll.
4. Analisis Perilaku Kesehatan: kepercayaan, perilaku,
kebiasaan, dll.
5. Analisis Faktor Keturunan: Analisis Kependudukan spt:
jumlah, kepadatan, pertumbuhan, proporsi muda/tua, dll
6. Analisis Program dan Pelayanan Kesehatan: sarana
yankes, cakupan program, dll.
7. Daftar Masalah
Alat Bantu Penyajian Analisis
1 lembar kertas

Analisis Profil D
Kesehatan dg cara
menyajikan ke-5
domain dalam E HS MC
pendekatan HL Blum

LS

Atau 5 lembar kertas

Analisis Situasi
Kerjakan Individual
 Masalah kesehatan apa saja yang mungkin
dihadapi oleh masyarakat dalam suatu kelurahan ?
 Informasi apa saja yang akan dicari?

 Siapa saja yang akan anda jadikan sumber

informasi?
 Langkah apa saja yang akan anda lakukan untuk
mendapatkan informasi itu?
Analisis Masalah Kesehatan di
Puskesmas
 Informasi kesehatan apa saja yang dapat
diperoleh dari sebuah puskesmas?
 Informasi apa saja yang akan dicari?
 Siapa saja yang akan anda jadikan sumber
informasi?
 Langkah apa saja yang akan anda lakukan
untuk mendapatkan informasi itu?
Analisis Masalah Kesehatan
di Kelurahan-Desa
 Informasi kesehatan apa saja yang dapat
diperoleh dari Kantor Kelurahan/Balai Desa?
 Informasi apa saja yang akan dicari?
 Siapa saja yang akan anda jadikan sumber
informasi?
 Langkah apa saja yang akan anda lakukan
untuk mendapatkan informasi itu?
MISAL: Analisis Profil Kesehatan
Demographic:
1. Population
2. Growth rate
3. Density
4. Age groups
5. Urban : Rural
6. Migration
7. Etc.

Environment: Health Status: Health

1. Geographic 1. Mortalitas Service:
2. Physical IMR, MMR, 1. Health
3. Biology U5MR, LE worker
4. Social 2. Morbiditas 2. Ratio HW :
5. Economy Infectious, Population
3. Health facility
6. Water Supply water based,
7. Public food based - Hospital
Facility - Puskesmas
degenerative
8. Etc. etc. 4. Program
Achievement
5. Funding, etc

Life Style
1.Health
concept
2.Health belief
3.Health
seeking
Behavior
4.Food
consump
tion pattern
5. Habbit
6. Etc
MISAL: Analisis Status Kesehatan
Demographic:
1. Population
2. Growth rate
3. Density
4. Age groups
5. Urban : Rural
6. Migration
7. Etc.

Environment: Health
1. Geographic Service:
Health Status: 1. Health
2. Physical
3. Biology worker
4. Social 2. Ratio HW :
5. Economy High IMR Population
3. Health facility
6. Water Supply
7. Public - Hospital
Facility - Puskesmas
8. Etc. 4. Program
Achievement
5. Funding, etc

Life Style
1.Health
concept
2.Health belief
3.Health
seeking
Behavior
4.Food
consump
tion pattern
5. Habbit
6. Etc
MISAL: Analisis Penyakit Tertentu
Demographic:
1. Population
2. Growth rate
3. Density
4. Age groups
5. Urban : Rural
6. Migration
7. Etc.

Environment: Health
1. Geographic Service:
Health Status: 1. Health
2. Physical
3. Biology worker
4. Social 2. Ratio HW :
5. Economy High Death Population
6. Water Supply due to 3. Health facility
7. Public Drug OD - Hospital
Facility - Puskesmas
8. Etc. 4. Program
Achievement
5. Funding, etc

Life Style
1.Health
concept
2.Health belief
3.Health
seeking
Behavior
4.Food
consump
tion pattern
5. Habbit
6. Etc
Tugas
1. Setiap kelompok mahasiswa menganalisis
Profil Kesehatan dan menyajikan dalam
bentuk tadi, dengan pilihan:
 Profil kesehatan umum Good !
 Analisis status kesehatan  Better !
 Analisis penyakit tertentu  Best !
2. Membuat Daftar Masalah dari analisis itu
PEMETAAN MASALAH
KESEHATAN MASYARAKAT
Misal:
PETA MASALAH KESEHATAN

 Distribusi masalah menurut wilayah

 Distribusi masalah menurut siklus hidup
 Distribusi masalah menurut penyebab
 SIKLUS KEHIDUPAN

Tahapan Utama Siklus Kehidupan

Perinatal period

Pregnancy Neonatal period

Birth
7days
Early
Infancy
neonatal
period 28 days
Death
Aging
1 year

Adulthood
"Pre-school
Reproductive 20 years 5 years years
period
10 years
Childhood

Adolescence
"School-age"

Source: Child and Adolescent Health and Development Department (CAH), WHO
Dasar Pemikiran Pendekatan
Siklus Kehidupan
 Intervensi Kesehatan mmlk dampak Kumulatif
manfaat,biaya dipengaruhi upaya sebelumnya
 Penetapan prioritas intervensi utk perbaikan
berkesinambungan
 Intervensi satu generasi bermanfaat bagi generasi
berikut
 Identifikasi Risiko utama utk memutus siklus
kemiskinan kesehatan
Manfaat Pendekatan Siklus
Kehidupan
 Menilai Risiko dan Kesenjangan
 Identifikasi Intervensi Pokok
 Identifikasi pengaruh luar kesehatan
 Penetapan prioritas
Identifikasi Masalah 1
Perumusan masalah kesehatan secara
spesifik:
1. Pernyataan adanya kesenjangan secara
kualitatif dan kuantitatif
2. Batasan tempat, orang, dan waktu
3. Pemahaman dinamika masalah
Identifikasi Masalah 2
Perumusan masalah pada determinan
Kesehatan :
1. Masalah lingkungan kesehatan

2. Masalah perilaku kesehatan

3. Masalah pelayanan kesehatan

4. Masalah kependudukan/KB
Langkah Pertama

Memahami peta dan karakteristik wilayah

Output :
Peta wilayah yang diberi tanda berdasarkan
batas wilayah, pembagian administrasi
pemerintahan,topografi dan karakteristik
wilayah, dll.
Langkah Kedua
Memahami distribusi pelayanan umum:
sarana yankes, jalan dan transportasi

Output:
Peta wilayah berdasarkan sarana jalan-
transportasi umum dan pelayanan kesehatan
Langkah Ketiga
Memahami distribusi masalah
kesehatan menurut penduduk dan
kelompok umur

Output :
Peta distribusi masalah kesehatan
menurut penduduk dan kelompok umur
Langkah Keempat
Memahami kinerja dan permasalahan
Program Kesehatan

Output:
Peta kinerja program kesehatan menurut
wilayah dan kemungkinan penyebab terjadinya
ketimpangan antar wilayah desa dan antar
kecamatan
Langkah Kelima
Penyimpulan masalah
Tha nguoi dung noi se yeu minh toi mai
thoi thi gio day toi se vui hon. Gio nguoi lac
Output: loi buoc chan ve noi xa xoi, cay dang chi
rieng minh toi...
1. Peta lengkap masalah pelayanan
http://nhattruongquang.0catch.com

kesehatan pada penduduk

2. Daftar masalah pelayanan kesehatan
pada penduduk