Azucares reductores

Los azucares reductores tiene importancia clínica para detectar deficiencia de enzimas intestinales
como la lactosa debido a una deficiencia congénita o daños inespecíficos a la mucosa.

En las heces de una persona sana existe una pequeña cantidad de cuerpos reductores, esta
cantidad no sobrepasa los 0.25 g/dl.

Para poner en evidencia los cuerpos reductores en las heces de un paciente se llevara a cabo el
siguiente procedimiento:

 Se realiza la toma de heces y se suspende en agua destilada. La muestra deberá de ser

fresca y deberá analizarse dentro de una hora después de su recolección.
 Se mezcla bien
 Colocar un poco de esta suspensión en un tubo de ensayo y agregar un pastilla de Clinitest
 Si existen cuerpos reductores, la suspensión cambiara de color debido a la reacción entre
la suspensión y la pastilla
 Las tabletas de Clinitest presentan una gama de colores que nos indican la presencia o
ausencia de cuerpos reductores en heces.
 La interpretación de los resultados se realiza de la siguiente manera: <0.25 g/dl es normal,
0.25 y <0.5 g/dl es sospechoso y >0.5 g/dl es anormal.

Esta prueba se realiza en pacientes que se sospecha son intolerantes a la lactosa.

La intolerancia a la lactosa se produce cuando el intestino delgado no produce suficiente lactasa. El

organismo de los bebes produce esta enzima de tal forma que puede digerir la leche, incluso la
leche materna.

La intolerancia a la lactosa es más frecuente en poblaciones asiáticas, africanos, afroamericanas,

nativos americanos y pueblos Mediterráneos que en las poblaciones de norte y occidente de
Europa. La actividad de la lactasa en humanos declina con la edad y es controlada genéticamente.

La mal absorción de los carbohidratos es una de las mayores causas de diarrea liquida y
desequilibrio electrolítico. Los azucares no absorbidos son detectados como azucares reductores.

El síndrome de mal absorción de la lactasa tiene factores no congénitos como: adaptación

nutricional a la ingesta de alimentos diarios, cambios hormonales en el organismo, función
gastrointestinal como la motilidad y los componentes nutricionales de la digestión.

El tratamiento para la intolerancia a la lactosa seria la exclusión de alimentos que contengan

lactosa.
Extracción de muestras sanguíneas

Consiste en la obtención de una pequeña muestra de sangre de una arteria, vena o capilar con
fines analíticos (hematológico, bioquímico y microbiológico) y es de gran ayuda en el diagnostico y
tratamiento de enfermedades.

Para la obtención de sangre en niños se realizan distintos procedimiento los cuales dependen de la
edad del niño, su estado y el tipo de análisis que se vaya a realizar.

Extracción de muestras de sangre en infantes

El sitio de punción en el paciente pediátrico varía de acuerdo a la edad, tamaño del niño y
accesibilidad de la vena. Si el niño es mayor la punción se realiza en cualquier vena accesible
similar a la que se hace en adultos, mientras que en recién nacidos y lactantes las venas
superficiales del cuero cabelludo y las extremidades distales son de utilidad para la extracción
sanguínea.

Las técnicas para obtener muestras sanguíneas pediátricas son:

 Punciones venosas: se realiza cuando no se precisa muchos estudios de laboratorio

seriados. Se realiza para conocer los elementos normales de la sangre, determinar la
presencia de toxico y otros elementos anormales en la sangre, vigilar y controlar el
equilibrio acido- base en la gasometría venosa y aislar el agente infeccioso en los estudios
bacteriológicos.
Los sitios de punción son: en el cuero cabelludo las venas superficiales del cráneo, en el
cuello la yugular externa, en la axila la vena axilar, en la fosa ante cubital la vena basílica,
cefálica y mediana; en el antebrazo la vena radial, cubital y mediana; en la mano las venas
dorsales; en el tobillo la safena externa e interna y en el pie las venas dorsales.
 Punciones capilares: se realiza la obtención de muestras de sangre para el análisis de
hematocrito y bilirrubina capilar, determinación rápida de glucemia, determinación de las
pruebas metabólicas en le recién nacido, conocer el pH, gases y equilibrio acido - base en
la sangre.

Los sitios de punción son: lateral externo o interno del talón, caras laterales de las falanges
distales de los dedos de la mano.

Técnica:
1. La extremidad que se utilizara se calentara para aumentar el flujo sanguíneo
periférico.
2. Las lancetas con resorte reducen a un mínimo el dolor y garantizan una punción
adecuada para la obtención de sangre. La sangre deberá fluir libremente con
compresión mínima o sin compresión.
3. En la punción capilar de pie, se utilizara el lado externo del talón.
 4. Antes de la punción se deberá limpiar la piel con povidona yodada y alcohol de
70° para evitar las infecciones de los tejidos blandos o husos subyacentes.

 A través de catéteres centrales: consiste en la extracción de muestras sanguíneas, a través

de catéteres venosos centrales para el estudio de los gases sanguíneos.
Los sitios de punción son: vena yugular interna, subclavia, vena basílica y cefálica, vena
femoral y vena umbilical en neonatos.
Técnicas:
1. Para la extracción de muestras de sangre a partir de catéteres arteriales deben
usarse sistemas sin agujas.
2. En el caso de estudios de los gases sanguíneos, para extraer la muestra se utiliza
una aguja preheparinizada de 1 ml o una jeringa estándar de 1 ml lavado con 0.5
ml de heparina.
3. Antes de obtener las muestras el catéter deberá limpiarse bien de la infusión para
evitar falsas lecturas.