AMOXICILINA

Compuestos beta lactámicos

Penicilinas

a)Penicilinas
b)Penicilinas antiestafilocócicas
c) Penicilinas de amplio espectro

OTITIS MEDIA
Streptococcus pneumoniae (Gram +)

Haemophilus influenzae (cocobacilo Gram -)

Moraxella catarrhalis (diplococo Gram -)

Signos y síntomas:

Otalgia, otorrea, sordera, vértigo, fiebre, irritabilidad, anorexia,

vómitos, diarrea.

Mecanismo de acción
Bactericidas.

Inhiben síntesis de pared celular bacteriana uniéndose a las PFP

(proteínas fijadoras de penicilina).

Esquemas acertados de tratamiento:

Dosis para el adulto: 0.25 a 0.5 g 3 veces al día (VO) durante 10
días.

Dosis pediátrica: 20 a 40 mg/kg/día en 3 dosis (VO) durante 10

días (la dosis total no debe exceder la dosis del adulto).

Dosis en embarazadas: 500 mg 3 veces al día durante 7 días.

(Categoría B de riesgo para el embarazo)

Insuficiencia renal: 25-33% de la dosis normal en pacientes con

una depuración de creatinina de 10 mL / min o menos.
 Farmacocinética
Estable en medio ácido, puede ser administrada por vía
oral sin tener en cuenta el ritmo de las comidas.
Alcanza niveles máximos en 1 – 2.5 h.
No atraviesa barrera hematoencefálica.
T ½: 60 min.
75% se excreta sin cambios por la orina.
Se excreta en la leche materna en pequeñas cantidades.
 Farmacosología

Hipersensibilidad (ácido penicilinoico).

 Choque anafiláctico (0.05%).
 Urticaria, fiebre, inflamación de las articulaciones,
edema angioneurótico, prurito intenso y dificultad
respiratoria ( 7 a 12 días después de la exposición).
 Exantemas cutáneos.
Se debe dar un sustituto en caso de existir antecedentes
de alergias.
Desensibilización.

Trimetoprim-sulfametoxazol
 (cotrimoxazol o TMP-SMX)

Clasificación:
Fármacos antifolato.
Sulfametoxazol pertenece al grupo de las sulfonamidas.
Trimetroprim es una trimetoxibenzilpirimidina.

Mecanismo de acción
Esquemas de tratamiento:
Infecciones del tracto respiratorio superior:

Administración oral:

 Adultos: 160 mg trimetoprim/800 mg sulfametoxazol cada

12 horas.
 Niños de > 2 meses: aunque no se han establecido pautas
de tratamiento definitivas, se suelen recomendar dosis de 6
a 10 mg/kg/día de TMP (30 a 50 mg/kg/dia de SMX).

Categoría C de riesgo en el embarazo.

Farmacocinética
Muy buena absorción e tracto GI.
Máximas concentraciones plasmáticas : 1- 4 h.
Concentración en la proporción 1:20.
Atraviesan barrera placentaria y hematoencefálica.
Metabolismo hepático.
Excreción por vía renal.
Se excreta también en leche materna.

Farmacosología
 Anorexia, náuseas, vómitos.
 Mareo, vértigo, cefalea.
 Sx. Stevens Johnson
 Discrasias sanguíneas.
 Fotosensibilidad.
 Hipersensibilidad.
 Kernicterus en neonatos.
 Metahemoglobinemia.