Auscultación, percusión

auscutatoria, medición,
métodos de entrevista
 Auscultación
La auscultación es el método que se utiliza para escuchar los sonidos
corporales durante el examen físico.
Auscultación

 Se utiliza un estetoscopio y se escuchan

los sonidos corporales, para identificar
sonidos normales o cambios diagnósticos
de alteración en la salud.
En la auscultación es
necesario un ambiente
silencioso, un
estetoscopio de calidad;
el examinador
mantendrá una postura
recta cerca del paciente.
Auscultación cardiaca
 Los sonidos
cardíacos
normales se
denominan S1 y
S2. Son los
sonidos 'lubb-
dupp', a los que se
les llama latidos
cardíacos.
Auscultación cardiaca

 Se debe auscultar
ambas carótidas en
todo su trayecto y
cada cavidad
cardiaca en orden
escuchando el
cierre de las
válvulas, en s1 y s2
 Sonidos cardíacos alterados;
 soplos cardíacos
 s3,s4
 estenosis
 rub pericárdico
 arritmias o irregularidad cardiaca
 otros
Auscultación del tórax

 Auscultación de los pulmones; sonidos

torácicos o sonidos producidos por las
estructuras de los pulmones durante la
respiración.
Auscultación del tórax
 Los sonidos
pulmonares normales
están presentes en
toda el área
toráxica,durante la
inspiración y
expiración
 Sonidos a auscultar
 Estertores (BKP) y
sibilancias (Asma)
 Rales (Edema
Pulmonar) agudos,
finos.
 Crackles (Bronquitis)
Auscultación abdominal
 Sonidos emitidos por el contenido abdominal,
(peristalsis) principalmente los intestinos, al
movilizarse.
 Los sonidos abdominales son evaluados al

escuchar el abdomen en orden simétrico con

un estetoscopio.
 Auscultación abdominal

 Sonidos intestinales
 hiperactivos, hipo

activos o ausentes:
 Obstrucción

intestinal mecánica
causada por una
hernia tumor o
adherencia.
Percusión auscultatoria

Ello consiste en golpear levemente el

manubrio del esternón con la punta de un
dedo, mientras se ausculta con el
estetoscopio la pared torácica
posteriormente.
Presión arterial

 Es la resultante de la
fuerza que ejerce la
sangre contra las paredes
de las arterias cada vez
que el corazón se contrae.
La tensión arterial es un
índice de diagnóstico
importante, en especial de
la función circulatoria.
Medición de presión.
 El médico ausculta con un
estetoscopio aplicado sobre una
arteria en el pliegue del codo.

 A medida que el manguito se

expande, se comprime la arteria
de forma gradual, y el punto en
el que el manguito interrumpe la
circulación y las pulsaciones no
son audibles determina la
presión sistólica o presión
máxima.
Medición de la temperatura.
 Utilice termómetro de mercurio y vidrio, existen
también electrónicos pueden ser imprecisos.
*Aseé el termómetro adecuadamente con agua y
jabón y un poco de alcohol.
 Baje la temperatura a su punto inferior o menos
de 36 grados C agitándolo vigorosamente y
sujetándolo con sus dedos, pulgar e índice.
 Si utiliza termómetro oral coloque el bulbo por
debajo de la lengua y dígale al enfermo que
cierre suavemente su boca espere tres minutos y
efectúe la lectura.
 Si prefiere el tomar la
temperatura en la
axila haga que el
bulbo quede en
contacto con la piel
pidiendo al enfermo
que cierre apriete un
poco su brazo contra
su cuerpo espere 4
minutos y agregue 1.5
grados al resultado.
 En niños que están lactando se prefiere utilizar
el termómetro rectal este tiene el bulbo más
largo que el oral, para esto tenga a la mano
vaselina y aplique al bulbo del termómetro,
después de que el niño este acostado inserte
suavemente el bulbo, mantenga quieto al niño
durante 3 minutos cuando obtenga la lectura
reste 1.5 grados C para convertir a la cifra de
la temperatura oral, no olvide limpiar el
termómetro antes y después de utilizarlo.
ENTREVISTA:
Es el proceso de comunicación que se produce
entre médico y paciente.
El objetivo de la entrevista clínica es la atención
del paciente para solucionar un problema de
salud.
ENTREVISTA:
 He aquí las preguntas básicas para una entrevista:
 Inicio del síntoma.
 ¿Cuándo? Cuando se presento la molestia por primera vez, su frecuencia.
 ¿Qué? Exactamente que es lo que siente, apareció súbitamente o presento algunos
síntomas previos, su estado general desde la molestia.
 ¿Dónde? Que parte del cuerpo, alguna extensión de la molestia.
 ¿Por qué? Que cree el paciente que es, donde estaba y que actividad estaba realizando
cuando pasó.
 Evolución.
 ¿Cómo? Variaciones, mejoró o empeoró, evoluciono rápida o lentamente.
 ¿Cuándo? Desde que apareció, ¿cuánto cambio el síntoma?
 ¿Por qué? Que lo hizo empeorar, que se ha aplicado para mejorar, que lo ha
empeorado.
 ¿Qué más? Otros síntomas.
 Estado actual.
 ¿Qué? ¿Cómo es el síntoma ahora?, como se siente, otros.
 ¿Dónde? Se ha extendido el síntoma, se ha reducido el área.
 ¿Por qué? Ha hecho o tomado algo el paciente para su estado actual.