FICHA REGISTRO DE CURACIONES

1. IDENTIFICACION BASICA
FECHA: ____/____/____ Nº FICHA: _________ EDAD: _______
NOMBRE DEL PACIENTE: __________________________________________ SEXO: M F
DIAGNOSTICO: _____________________ Eº NUTRICIONAL: ___________________
ANTECEDENTES MÓRBIDOS: SI NO EXÁMENES
- Diabetes __ __ Hematocrito __
- Hipertensión arterial __ __ Hemoglobina __
- Cáncer __ __ Albuminemia __
- Insuficiencia venosa __ __ Proteinemia __
- Insuficiencia arterial __ __ Glicemia __
- Tabaquismo __ __ Cultivos__
- Drogadicción __ __ Otros __
- Tratamiento anticoagulante __ __
- Corticoesteroides __ __

2. ESTADO DE LA HERIDA
FECHA
ASPECTO 1 2 3 4 1 23 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
DIAMETRO 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
PROFUNDIDAD 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
CANTIDAD EXUDADO 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
CALIDAD EXUDADO 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
TEJIDO ESF./NECRÓTICO 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
TEJIDO GRANULATORIO 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
EDEMA 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
DOLOR 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
PIEL CIRCUNDANTE 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
PUNTAJE
TIPO DE HERIDA
SIGNOS DE INFECCION
AGENTE UTILIZADO
APÓSITO/COBERTURA
TIPO DE FIJACIÓN
NOMBRE EVALUADOR

OBSERVACIONES:_________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

TIPO 1: 10-15 PUNTOS TIPO 2: 16-21 PUNTOS

TIPO 3: 22-27 PUNTOS TIPO 4: 28-40 PUNTOS