ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN GASTROINTESTINAL

By.Ethyca sari, S. Kep. Ns

A. Diare
Adalah :
a) s/ keadaan bertambahnya kekerapan dan keenceran BAB
b) kekerapan yang masih dianggap normal adalah : 1-3 kali dalam 1 hari dan banyaknya
200-250 gram
c) BAB/ defekasi dengan jumlah tinja yang lebih banyak dari biasanya, dengan tinja
berbentuk cair, setengah cair, setengah padat, dapat pula disertai freukuensi defekasi
yang meningkat

B. Pentebab utama
a) Bakteri, parasit maupun virus (E.coli, V.cholera ogawa, aeromonas)
b) Toksin d/obat, nutrisi enteral yang diikuti puasa yang berlangsung lama, kemoterapi,
impaksi fecal

C. Patofisiologi
 Makanan yang masuk sudah terkontaminasi
 Terjadi pada mukosa usus
 Makanan/zat tidak dapat diserap
 Tekanan osmotic dalam usus meninggi
 Terjadi pergeseran air dan elektrolit kedalam rongga usus
 Isi rongga usus yang berlebihan akan merangsang usus untuk mengeluarkannya
 Menimbulkan rangsangan tertentu
 Peningkatan sekresi air dan elektrolit kedalam usus
 Meningkatkan mekanisme tubuh mengeluarkan toksin
 Peningkatan pergerakan usus
 Berkurangnya kesempatan usus untuk menyerap makanan
 Menimbulkan diare

D. Pengakajian
 Identitas klien :
a) Umur (sering terjadi pada usia 6 bln sampai 2 tahun)
 Keluhan utama
a) Mual
b) Muntah dan diare dengan volume yang banyak
c) Suhu badan meningkat
d) Nyeri perut
 Riwayat penyakit
a) Terdapat beberapa keluhan
 b) Permulaan disertai dengan muntah dan diare
c) Feces dengan volume yang banyak, konsisten cair
d) Muntah ringan atau sering
e) Gelisah
f) Suhu tubuh biasanya meningkat
g) Nafsu makan menurun/anoreksia
 Pola aktivitas sehari-hari
a) Nutrisi (makan menurun karena adanya mual dan muntah yang disebabkan
lambung yang meradang)
 Istirahat tidur
a) Mengalami gangguan karena adanya mual dan muntah dan diare serta dapat
disebabkan karena demam
 Kebersihan
a) Personal hygiene mengalami gangguan karena seringnya mencret dan
kurangnya menjaga personal hygiene sehingga terjadi gangguan integritas kulit
b) Hal ini disebabkan karena fecesyang mengandung alkali dan berisis enzim
dimana memudahkan terjadi iritasi : kulit berwarna merah, dan lecet disekitar
anus
 Eliminasi
Pada BAB juga mengalami gangguan karena terjadi peningkatan frekuensi dimana
konsistensi lunak dan cair, volume tinja dapat sedikit atau banyak, pada BAK mengalami
penurunan frekuensi darri biasanya.

E. Pemeriksaan fisik
 Tanda2 vital
1. Suhu meningkat
2. Nadi meningkat
3. Nafas meningkat
 Kekurangan cairan
1. Haus
2. Lidah kering
3. Tulang pipi menonjol
4. Turgor kulit menurun
5. Suara menjadi serak
 Gangguan biokimia