เอกสารหมายเลข 3.2 ที่ มทร.

ล้านนา ภาคพายัพ เชียงใหม่

( ส่วนราชการ

เป็ นผ้้ให้ )

ใบสำาคัญรับเงิน

วันที่.............เดือน...............................พ.ศ........................

ข้าพเจ้า นาย/นาง/นางสาว...( ชื่อผ้้ส่งตีพิมพ์ผลงานเผยแพร่

).................................................อย่้บ้านเลขที่..................

หม่้..............ตำาบล..........................................อำาเภอ.......................................

.......จังหวัด...........................................

ได้รบ
ั เงินจากมหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลล้านนา ภาคพายัพ เชียงใหม่

จำำนว
ค่าจัดทำาเอกสาร/สื่อ/สิ่งพิมพ์ ประกอบการตีพิมพ์เผยแพร่ 3,0
ผลงานหัวข้อ (ระดับ
ซึ่งเป็ นผลงานจากงานวิจัยเรื่อง หรือ
สนั บสนุ นจาก ( ระบุแหล่งทุน ) ...................................ใน (ระดับ
และเป็ นผลงานที่แล้วเสร็จในปี งบประมาณ
เพื่อตีพิมพ์ในวารสารวิชาการระดับ ( ชาติ / นานาชาติ )
ปี ที่ ( Vol. … ) ฉบับที่ ( No. …... ) ดังปรากฏในสำาเนา
ในช่วงระหว่างวันที่ 1 ตุลาคม 255_ ถึง 30 กันยายน
( จำานวนเงิน ) ตัวอักษร
ข้าพเจ้าขอรับรองว่ารายจ่ายตามใบสำาคัญฉบับนี้ เป็ นความจริงทุก

ประการ

ลงชื่อ ...................................... ผ้้ตีพิมพ์เผยแพร่

(
)

ลงวันที่ .........../........../..........

ลงชื่อ

....................................... ผ้้รบ
ั เงิน

( ผ้้ตีพิมพ์เผยแพร่ )

ลงชื่อ

....................................... ผ้้จ่ายเงิน

( .......................................... )

หัวหน้า

งานการเงิน/

รองผ้้อำานวยการกองบริหารทรัพยากร