P. 1
داکتر هدایت کبد

داکتر هدایت کبد

|Views: 702|Likes:
منشور بواسطةhedayatullahlazai

More info:

Published by: hedayatullahlazai on Nov 15, 2010
حقوق الطبع:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

11/15/2010

pdf

text

original

ای دبک liver

رد هک تسا وضع دبک RUQ دودحرد اه مناخ دزن ن ن!و" دراد ت#$%و& '() * '(+ ,-r ردو
دودح رد اه د.& دزن '(+ * '(/ ,-r 0 دراد 1وا23
4 5&و3انا
0 د6 اب$& ه7و 89: ;اراد دبک
< ای 5&اد% =>?eri@r 0
< ای ;وAع BCDeri@r 0
< ای 5A2س i>Eeri@r ایو viBFer=l 0
< Ri-G? l=?er=l 0
< H@B?eri@r 0
' < ه#یرI 4 دبک 5&اد% ه7و Ji- E=lFiE@rK LMMیا NدMM6 Nد$نا6و: Ji- هMMO دMMبک ;وMMAع هMM7و رد
NدوPن .$س تسارو QR S.T Ri-G? F@r@>=rU Ji- و JeE? F@r@>=rU Ji- 0 د!اV$& ار
0 دس.$& هWحX& هO YیI ; اه ناPZخاس دبک 5A2س ه7ورد
Ji- ?ereB [eD=?iB
Ji- ve>@BCK
\@BB= E@r -=ll ]l=^^er
_ClFCB E@r `ab
H@r?= [eD=?iB
N.W9& دبک 5A2س ه7و هO اه ن اPZخ اس Lیا [ هcح ر اdR هO ار دبک 5A2س ه7وو دهد$& ار د9نا&
0د9e$& م$Vf3
' < Ri-G? l@]e )<JeE? l@]e
g < F=C^=?e l@]e +< QC=^r=?e l@]
H@r?= GeD=?iF هMMک تMMسا ه$حاMMن h=i> D@r?=l vei> " b@KK@> [eD=?iF ^CF? و
[eD=?iF ir?erU 0درjk$& ن !ا
د6 اب$& هیوا! ود ;اراد دبک JeE? =>-le و دراد را.% QR lm 5Vنارد هک `>Eeri@r =>-le هک
0 تسا Nدید.n Y$eo3 5&اد% ه7وو 5A2س ه7و L$Oرد
ددع هس ه#یرI دبک 5Aخاد 1 اP$Vf3 vei> [eD=?iF هO هک `ab 0 هZm.یj: 1روp qیI دزیر 5&
' < hi^^le GeD=?iF vei> 0 دیاPن 5& م$Vf3 تس ار lm و QR lm هO ار دبک 4
) < Ri-G? GeD=?iF vei> 4 Ri-G? l@] 0 دیاPن 5& م$Vf3 52Aخ و 5&اد% ت9Pkس هO ار
g < JeE? GeD=?iF vei> 4 JeE? l@]e 0دی اPن 5& م$Vf3 5oحو و 5Vنا ت9Pkس هO ار
4 Y&ر ان دبک r$mا.nونوس N.W9&
LZ6اد اO دبک hi^ -r=U eFG@ وضع rی Ye6 هO دنوسا.Zsا رد G@K@-e>@CB ای ?et?Cre
0دس.$& هWحX& هO uی.v
'
" NدوMMO .ZMMo$O N!ادMMنا rMی هMM$Aک .o% هO تبVن ن 5ZV$97وeیا @C?li>e .MMWن هMMO مMMW9& و مMMos دMMبک
LMMیا 0 دMMس.$& هWحX& هO اه ت9& اk$s و .sوOو3 ; اه ن اPZخ اس داد#3 rی دبک م$oن ا.: رد0 دس.$&
!ا 1رابع .sوOو3 ;اه ن اPZخ اس [eD=?iF vei> و اه H@r?=l vei> نX: rی رد هک د6 اب$& اه
wxf& rی رد N اn .ه 59#ی دنراد را.% .kیدPه ;y اO دوPع [eD=?iF vei> 5نyوMMT Ye6 هO اه
دو6 Nدید D@r?=l vei> 0 د$سر دهاوخ هWحX& هO ن 5ناz.ع wxf& رد ای رود& Ye6 هO
دنوMMسا.Zsا رد ن زیاس ندوO rRوک تبVن هO ; دبک Yخاد ;وا.2p ; اه 1ا9% هک د6 رو دای دی اO
S.p" د6 اO 5Pن دید YO ا% b{|}F@KK@> GeD=?iF ^CF? هMM$ح انر د هک } D@r?= GeD=?iF
~اد% رد D@r?=l vei> 0 تسا دید YO ا% دنوسا.Zsا ه#یرI دراد .$س
4 دبک زیاس
هMMO ار •MMسوZ& •MMخ دMMبک QMMR €وMMs • اMMR دا.mا رد" د9e$& •.m دا.mا ه$9O هO .Wن دبک Ye6 و زیاس
ز$نو دیاPن روبع ار •سوZ& •خ دناوZ$& دبک QR €وs .‚y دا.mا رد 5sو د9ک 5Pن روبع QR S.T
تmاMMیرد هMMR.n 0دد.MMn ƒMM7 „XMMzا !ا .ZMM9$ی اMM: دMMبک 5A2س را9ک هک دناوZ$& Nد6 GeD=?@Ke-=lU
N!ادنا ا3 دنوسا.Zsا ه#یرI >@> BDeFiEiF L$#3 تd7 ناوZ$& ار YیI 1ارا$#& مه نا اO 5sو د6 اب$&
GeD=?@Ke-=lU 0 تm.n .Wن رد دنوسا.Zsا رد
< هک 1روp رد Dr@]e ای ?r=>B^CFer „Xzا 5A2س را9ک ت…3 رد دوPع 1روp هO
;ور دMMبکو دو6 هZ6اjn K@>i?@r LMMeP& دوMM6 NدMMید GeD=?@Ke-l=U دMMی اMMO 5MMsو دMM6 اMMO دوMM7و&
ناM6 دزMن 5M9#ی دوM6 Nدید „Xzا ت…3 رد دبک دناوZ$& .‚y دا.mا دزنرد هک دوO ه7وZ& D=lD=]le
liver هe9یا نود$O د6 اO دو7و& ƒ7 YO ا% دبک ای GeD=?@Ke-=lU دزMMن رد ناMM9R مه د6اO دو7و&
ای دنراد ;ویر ; اPیز2&ا هeید ا.mا ri-G? K=BBive DlCr=l eEECBi@> دبک هe9یا تبVن هO دنراد
تMMm.n دMMهاوخ را.MM% „XMMzا ت…3رد دبک 5A2س ر ا9ک 0 دد.k$& ا†$O 5A2س هO ز7 اح € ا†ح ه#یرI
هe9یا نودO GeD=?@Ke-=U 0 د6 اO دو7و&
< دMناوZ$& دM6 اMMO هZMM6اد را.MM% .ZM9$ی اMM: تMسار هM$Aک 5A2Mس ‡x% !ا دبک تس ار €وs N اn .ه
GeD=D?@Ke-=lU 0 د6 اO دو7و&
< ;ا.MMO ˆ$%د ‰ZبVن ر ا$#& 5sو GeD=?@Ke-=lU رد دMMبک تMMس ار lMMm ;.MM$n N!ادا اMMن اMMPه
ن Y&ر ان N!ادنا 0 د6 اب$& ;و%.3 •سوZ& •خ ;اjح 'Š < '‹FK .Zo$O N اn.ه تسا Nد6 Œوب%
هO تsyد دد.n تmایرد Lیا !ا GeD=?@Ke-=lU 0 دی اPن 5&
4 ;•وs اZ:
' < \@F=l liver ^iBe=Be 0
) < |iEECBe liver ^iBe=Be 0دبک .oZ9& 1اm ای
\@F=l liver ^iBe=Be
< i {e>i->
< { h=li->=>?
< b `>EeF?ive
)
{e>i-> \@F=l leBi@>
[eD=?iF BiKDle FUB? 4 دس.$& هWح X& هO •سوZ& L$9سرد .Zo$O دبک Nد اس ;اه تV$ک
;اMه تMV$ک 0 دM6 اMO ددM#Z& اMیو دMح او YeM6 هO دناوZ$&" دنا .ZsوP#& اه د.& هO تبVن اه من اخ رد
دد#Z& D@lUFUB?iF liver ^iBe=Be رد +Š €اMMc& هMMeیدا.mا دزن رد Ž D@lUFUB?iF •i^>eU
^iBe=Be و دد.MMk$Pن •ا.MMعا ‡بMMس ‘وMMP#& دحاو ; اه تV$ک 0 دس.$& هWحX& هO دنا J\’ زMM$ن
رد ا&ا د9ک 5Pن .$“3 H@lUFUB?iF liver ^iBe=Be ددMM#Z& ;اMMه تMMV$ک تیدوM7و& تبMMVن هMO دMبک
ای ”رزO e>l=r-e 0دد.k$&
[=eK=>-i@K= 4
b=ver>@CB G=eK=>-i@K= هک دو.$& € اVح هO دبک ŒوP#& را$VO م$Aس ; اه رو&و3 هAP7 !ا
زMM$ن ŒاMM2Tا دزMMنرد دMMناوZ$&و دد.k$& .Zo$O Lس تm.o$: اO ن 1اعو%وو Nد6 Nدید .Zo$O اه مناخ رد
0 دو6 Nدید
هAZک Ye6 هO دنوسا.Zsا .Wن !ا eFG@-e>iF " G@K@-e>@CB و •ell ^eEi>e دد.MMk$& ~وA#&
!ا ن زیاMMس ا.–MMکا" )FK 0 دMM6اب$& .ZMMPک G=eK=>-i@K= SداMMc3 دMMبک تMMسار €وMMs رد ‰MM3داع
هe$3روp رد0 د6 اO دد#Z& دناوZ$& 5sو د6 اب$& دحاو .o$O"دد.k$& G=eK=>-i@K= د6 اO ”رزO
LeP& |iB?=l =F@CB?iF e>G=>FeKe>? 0 دهد ناoن دوخ !ا u$#p
\—[}E@F=l >@^Cl=r GUDerDl=Bi= 4}
L$9س L$Oرد اه مناخ دزنرد ‰pوcخ رد ان 1روp هO تm Lیا )Š 5sا +Š دزن دوo$& Nدید 5ks اس
ا.–کا دد.k$& Sداc3 1ردن هO را$VO Œا2Tا iBUKD?@K=?iF 0 د6 اب$&
˜ اMM…s !ا0 دMMس.$& .MMWن هMMO ƒMMن اMM†Z& و ŒوMMV™ک نودMMO دMM& اMM7 هAZک rی Ye6 هO دنوسا.Zsا .Wن !ا
ReEleF?ivi?U دناوZ$& eFG@-e>iF( GUD@eFG@iF ایو iB@eFG@iF 0 د6 اO
[eD=?iF =^e>@K= 4
اMMPن 5MM& jخا 5Pm 5kA& اح دz هیودا هک ; اه من اخ دزن .3دای! NدوO ردان Nدا#sا •وm اه رو&و3 Lیا
ه$ح اندرد تیدو7و& تبVن هO ‘وP#& ن اضی.& 0 تسا N د6 Nدید د9ی RUQ اMMن رد هAZک تیدو7و&"
تبVن هO ایو ه$ح [eK@rrG=-e ŒاMM2Tا دزMMن رد دMMی اPن 5& ه#7ا.& رو&و3 !ا 56ان ناوZی.: Yخاد
€اMMc& هMMک ŒاMM2Tا دزMMنرد ن 1اعو%وو تسا Nد6 Nدید .ZPک -lUF@-e> B?@r=-e ^iBe=Be دMMنا
0 تسا .Zo$O
هO هOاo& ن r$mا.nونوس N.W9& \@F=l >@^Cl=r GUDerDl=Bi= هMO ;دMبک ;اM&و9یدا 0 دM6 اب$&
NدوMMO ŒوMMV™ک ;اراد اMMd9یا 0 دهد$& Œا$خ دنوسا.Zsا رد رود& Ye6 هO مW9& دح.س اO د&ا7 هAZک Ye6
ا3 ن زیاس ‰ض#O )Š FK هe$3روMMp رد 0دMMناوZ$& Nد$MMسر زMM$ن G=eK@rrG=-e دوMM6 wMM%او ن رد
N.W9& Ge?er@-e>@CB 0د.$k$& دوخ هO ار
\@F=l E=??U FG=>-e 4
šوo3 !ا 56ان LeP& هک د6اب$& ŒوP#& دبکرد 5P…6 ›اo3را >C?ri?i@>=l ›اMMo3را دMMی دوMM7و هO
lœMo& 5حاوMنرد 5M%ا.…& 1روMp هMO هe$3روMpرد 5sو د6 اO .oZ9& 1روp هO LeP& 5P…6
g
~ا9O ار ه•د اح Lیا دهد žر دبکرد 5P…6 1ا.$“3 E@F=l E=??U FG=>-e ای E@F=l E=??U ?CK@r ای
0 د9e$& د
اZبVن رو&و3 Ye6 هO دنوسا.Zsا رد eFG@-e>iF اMMd9یا LMMیا0 دوMMo$& Nدید مW9& ناد9R هن 1ادح.س اO
59#ی دند.n 5Pن ه$حان ه$عوا ند6 ا†$O ‡بس K=BB eEEeF? هMM$ح اMMن 5یاMعو ;اه ناPZخاس و درادن
0 دهد 5Pن ناoن ار ;.$“3 ~ادک مsاس ه$حان اO €اc&
\@F=l \=??U _D=ri>- 4
ƒMMeع.O ه•د اح Lیا \@F=l \=??U bG=>-e €اMMc& دMMبک تی.–MMکا تsاMMح LMMیارد 5MM9#ی دMM6 اMMب$&
5MM& 5M% اMMO ن ا&ا رد 5P…6 1ا.$“3 !ا 5%ا.…& Ye6 هO 5حاون 5ض#O S.p NدوO 5P…6 ›اo3را
ه$ح ان rی Ye6 هO دنوسا.Zsا رد هک دنا& GUD@eFG@iF 0دد.k$& ~وA#&
Jiver F=lFiEiF=?i@> 4
د$sو3 ‡بس 1اmا !ا داد#3 F=lFiEiF=?i@> 0دد.k$& دبک م$oنا.: رد b=lBiEiF=?i@> Ye6 هO دناوZ$&
اMMیو هMMVO ;ای اfO ‰3 داع هک د6 اO دحاو r$97وeیا •ا.…& rی G=eK=?@K دMMهد$& ناMMoن ار 5MMAب%
اMO ~اوM3 .MMoZ9& و ددMM#Z& r$97وeیا 1ا%ا.…& Ye6 هO 1اVAe3 هe9یا ای و دیاPن .ه اW3 D@B?eri@r
BG=^@• Ÿ ƒMMAeZ& ;اMMه اMM&وsونا.n LMMeP& اMMd9یا هMMک دMMس.$& هMMWحX& هMMO تMMسا F=lFiEie^
}-r=>Cl@K= !اZMMس اMMZ$& داد#3 نا9R مه0 د6 اO !وAک.Oو3 د9ن ا& ;دبک L&ز& 5OاdZsا 1اm !ا 56ان
Ye6 هO اه F=lFiEie^ 0دی اP9$& .هاW3 دبکرد
h=li->=>? \@F=l JeBi@>
[eD=?@FellCl=re b=rFi>@K=}GeD=?@K= 4}
ناMM9R مه دد.k$& Sداc3 .Zo$O اهد.&رد0 د6 اب$& ŒوP#& 5یادZOا ه–$بخ 1 اmا هAP7!ا GeD=?@K=
€اc& دا.mا دزنرد liver FirrG@BiB 0 دی اPن .هاW3 XZخا rی ¡$ح هO دناوZ$&
[eD=?@K= ای د& ا7 هAZک rی Ye6 هO دنوسا.Zsا .Wن !ا B@li^ K=BB .sودون Ye6 هO LeP& هک
ن دح.سو دیاPن .هاW3 د6 اO •ell ^eEi>e ناMM9R مMMه 0دMM6اب$& }¢zاو €وخŸ [bb هMMO دMMناوZ$&
Ye6 ^iEECBe 0 د6 اO .oZ9& ای
!ا eFG@-e>iFi?U "[bb دناوZ$& GUD@eFG@iF ( GUDereFG@iF ایو iB@eFG@iF 0 د6 اO
rRوک ;اه رو&و3 GUD@eFG@iF دد.MMn ”رزO ن زیاس رد% .هو NدوO reEleF?ivi?U .ZMMo$O ن
0دد.k$&
+
he?=B?=BeB
!اZMMس اMMZ$& „وMM%و دد.MMk$& €وMMV…& ;وا2Ps 1ادfع!ا د#O !اZس اZ$& ;ا.O ŒوP#& ه$ح ان L$&ود دبک
)Š نوMMخ ناMMی.7 ˆی.T !ا اه !اZس اZ$& تی.–کا تسا .Zo$O دبک 5یادZOا ¡$بخ تm هO تبVن هب3ا.&
0د6 اO .oZ9& Ye6 هO مه ایو دد#Z& " دحاو دناوZ$& دبک رد !اZس اZ$&0 دس.$& دبک هO
0 دی اPن 5& .ه اW3 uAZœ& Œ اe6ا هO دنوسا.Zsا .Wن !ا دبکرد !اZس اZ$&
< £FG@ D@@r }¤نا.O و هید• !ا ‰3داعŸ
< £FG@-e>iF }د.$k$& هo9& 5Pضه •.T !ا ‘وP#&Ÿ
< bUB?iF }¥ا.fن ا: و اه نادPœ3!اŸ
< b=lFiEie^ Ke?=B?=BeB }F@ll=?er=l =>^ B?@K=FG }
< {Cll eUe }’=r-e? leBi@> }
< —eFr@?iF Ke?=B?=BiB N.W9& اO F@KDlet
`>EeF?ive \@F=l leBi@>
Ÿ هVO i]BFeBB 4 } نای.MM6" €اMMO دMMیرو ˆMMی.T!ا دبک هO ناZنا راoZنا ه†$Zنرد دناوZ$& اه هVO
YMMخاد NjMMm اMMن 1اMMحو.7 ˆMMی.T !ا دMMناوZ$& ناMMZنا ناMM9R مه دی Œوcح هO ;وا.2p •.T ایو ;دبک
دناوZ$& اه هVO 5ببس Y&اع 0 دنو6 ه•داح ‡بس و دد.n ;دبک ¦اVنا DU@-e>iF liver =]BFeBB ای
ایو 5Zی!ا.: هVO iK@e]iF liver =]BFeBB 0د6 اO
هMMMVO 4 r$mا.nونوMMMس N.MMMW9& DU@-e>iF .MMMoZ9& هحاMMMس rMMMی YeMMM6 هMMMO Œوا ; اMMMه !ور رد
GUD@eFG@iF €اMMdZsا و اPی!ا !ا 56 ان تs اح Lیا هک دی اPن 5& .ه اW3 ¢zاو .$‚ ‰ZبVن دودح اO
د#O ا&ا" د6 اO 5& هmوا& هحاس رد leBi@> ‘وMMP#& NدMMید.n ¢MMzاو .ZMMo$O روکjMM& BG=De .MM$‚ ن
ن راد7و NدوO مW9& ?GiF• ¦اVنا !ا 56ان uAZœ& ;اه وeیا ن 5xسو ;اه تPV% دس.$& .Wن هO
" r$3و.eن DCB ناMM9R مMMه دMMهد$& ناMMoن دوخ !ا ار 1ا!اn ‘ اPZحا و =F@CB?iF e>G=>FeKe>?
0 د6 اO دو7و& uAZœ& ;اه N!ادنا هO دناوZ$&
;دMبک ¦اMVنا هMO تبMVن دMنا YeM6 ;وMض$O ایو رود&" .vا9Z& Ye6 هO ‘و#& دبک r$ب$&ا ;اه هVO
0 دراد ƒMMن اM†Z& N.MW9& NدوO rیوeیا و™یاه D@B?eri@r =F@CB?iF e>G=>FeKe>? هMO دMMناوZ$&
0د6 اO دو7و& uAZœ& 1ا7رد
[U^=?i^ FUB? }eFGi>@F@F=l FUB? }
ن 5ببس Y& اع eFGi>@F@FF=l -r=>Cl@Be= 0 د6 اب$&
0د6اب$& YیI را.% نا r$mا.nونوس N.W9&
< = BiKDle FUB? Lی اراد7 5sو دیاPن .ه اW3 Nد اس تV$ک rی Ye6 هO دناوZ$& ت$3اد$ه تV$ک 4
راد7 تd7 Lیا !ا NدوO هfبT هس ;اراد ت$3اد$ه ;اه تV$ک ا.ی! 0 د6 اب$& م$œz ‰ZبVن اه تV$ک
اه تV$ک Lیا ?GiF• 0 دس.$& .Wن هO م$œz ای
< ] •=ll ^e?=FGKe>? Lیا هک دد.k$& اد7 ن .kید هfبT ود !ا تV$ک 5Aخاد هfبT تsاح Lیارد 4
~ا9O ه&Xع •=?er lilU Bi-> =>^ ^r@@Di>- lilU Bi-> 0دد.k$& د ای

< F |=C-G?er FUB? •i?G i> FUB? تMV$ک LM$O رد ;.ZMخد ددM#Z& ; اMه تV$ک Ye6 Lیارد 4
LMM$Oرد ;.ZMMخد rMMRوک ;اه تV$ک د$sو3 ‡بس تV$ک 5Aخاد هfبT 59#ی دس.$& هWح X& هO ”رزO
0دد.k$& 5Apا تV$ک
< ^ b=r^ •Geel =DDe=r=>Fe N.W9& ”رزO تV$ک L$Oرد ;.Zخد ; اه تV$ک تs اح Lیارد 4
0 دهد$& ناoن ار ;داn هOا.ع هO هO اo&
< e \=lli>- B>@• EleF•B اه تV$ک L$Oرد Ye6 Lیارد 4 i>?er>=l eFG@ اه Nد9‚ ا: N.W9& هک
هک دن ا 5eRوک ; اه هRرا: روکj& 5Aخاد ; اه وeیا 0 دس.$& هWح X& هO دهد$& ن اoن ار S.O ;
0 د6 اب$& رو ا96 تV$ک Lیا رد Nدید.n ا د7 تV$ک 5Aخاد هfبT !ا
< E b=lFiEie^ FUB? LeP& و هZ6اد 1 اVAe3 تV$ک راد7 1روp Lیارد 4 D@B?eri@r BG=^@•
0 د6 اO هZ6اد ز$ن
|iEECBe liver ^iBe=Be
< = داMMید!ا اMMO ~ا وMM3 دMMبک .MMoZ9& 1اMMm eFG@-e>eFi?U YMM& اMM6 هMMک " دMM6 اMMب$& دMMبک \=??U liver
"bGr@>iF GeD=?i?iB و Jiver FirrG@BiB 0 د6اب$&
< ] l$f93 اO هک دبک .oZ9& 1اm eFG@-e>eFi?U Y&ا6 " د6 اب$& ا.Pه دبک =FC?e GeD=?i?iB "
F@>-eB?ive liver "leC•eKi= 0د6 اب$&
Jiver FirrG@BiB
4 uی.#3 8MMVن ندMM6 LیزnاMM7 و دMMبک YMM&ر اMMن 1ا.MM†ح Nدنو.MMo$O ‡MMی.œ3 !ا 1ر ابع دبک !و.$س
;اMMه ŒودوMMن YeMM6 اMMO ~او3 !و.بm re-e>er=?ive „اوMMنا هMMO ;•وMMs اMMZ: ˜اMM…s !ا0 دMM6اب$& KiFr@
>@^Cl=r L$O اه ŒودونŸ ' 5sا ) "}دنراد .x% .Z& 5A& h=Fr@ >@^Cl=r L$O اه Œودون .x%Ÿ g
5sا )Š ایو •AZœ& Ye6 هO و } د9e$& 1و ا23.Z& 5A& hit 0 تسا Nدید.n م$Vf3
_@>@-r=DGiF =DDe=r=>Fe 4
< = 4 ;دبک r$mا.nونوس میXع
تMMm تm.MMo$: اMMOو دMM6 اMMO ŒاMM&رون ن زMMی اس ایو دد.n ”رزO N!ادنا rی LeP& ادZOا رد دبک زیاس <
‡س ا93و Nدید.n rRوک دبک تس ار lm ‰pوcخ دبک زیاس F=C^=?e^ l@]e اO Ri-G? l@]e ای
‡سا93 Y&ران تs اح رد0 دروخ 5& مه.O دبک تسار lm F=C^=?e^ l@]e اO Ri-G? l@]e .ZPک
!ا Š(§ اMMی ‡MMسا93 LMMیا هک 1روpرد0 د6 اب$& r=?i@ !ا .ZMMo$O Š(§‹ دد.MMn 'ŠŠ !و.$MMس ;ا.MMO Ž
0د6 اب$& 52pو
< eFG@-e>eFi?U 0دد.k$& دای! دبک
رد دیاز3 < =??e>C=?i@> B@C>^ اMMO ~ اوMM3 Œوdes ا !ا 56ان تmا هe9یا .k& دسر 5Pن هWحX& هO
0 د6 اO دبک رد 5P…6 1ا.$“3
< ’et?Cre ‘و#& دبک F@=rBe تMMm هMک 1روMMp ردو د6 اب$& Loخ ای K=Fr@ >@^Cl=r دM6 اMO
?et?Cre 0 د6 اO .sودون دناوZ$& دبک
تm هک 1روp ردو د6 اO .sودون LeP& دبک 1ادح.س < KiFr@ >@^Cl=r دMMبک 1ادح.MMس دMM6 اMMO
ای د9نا& ¨.O Ye6 هO ‘وP#& ]rCBG li•e 0 دس.$& .Wن هO
< ] 4 ;دبک ¦ر اخ r$mا.nونوس میXع
د6 اب$& € اO دیرو راom .m وO.& .Zo$O هک
§
< €اO دیرو Y&ران .x%Ÿ € اO دیرو wسو3 'Š 5sا 'g }د6 اب$& .Z& 5A&
< _Dle>@Ke-=lU
< © iBFi?iB
[eD=?iF E=??U FG=>-e
داوMM& ¡عاMMO !ا دMMناوZ$& دMMبک 5P…6 ›اo3را ?@tiF Ÿ 1اMM7 هMMیودا" ŒوMMdes ا" B?er@i^ اMMی 5MM% اMMR" }
@]eBi?U د9ن ا& r$sوO اZ$& 1اm !ا 56ان ایو -lUF@-e> B?@r=-e ^iBe=Be 0 د6 اO
4 !ا دنا 1ر ابع ن r$mا.nونوس میXع
< 0 دبک 5ZV$97وeیا داید!ا
< تیدو7و& =??e>C=?i@> 0 1وp
< رد دبک ª‹ 0د6 اب$& ”رزO زیاس .Wن !ا 1ا#%او Ž
bGr@>iF [eD=?i?iB
4uی.#3 0 دیاPن ~اود ن !ا .Zo$O ایو Nا& ¤6 هک ;دبک م$oنا.: € اdZs ا !ا 1رابع
0دراد دو7و ن NدPع Ye6 هس
< FGr@>iF =F?ive GeD=?i?iB
< FGr@>iF DerBiB?e>? GeD=?i?iB
< FGr@>iF l@]Cl=r GeD=?i?iB
4 r$mا.nونوس N.W9&
< eFG@-e>eFi?U 0د9e$& ‡Vک ¤یازmا دبک
0 دوo$Pن Nدید 5Zسرد هO € اO Nدروا ;اه راد7 دبک 5ZV97وeیا داید!ا تبVن هO <
< B@C>^ =??e>C=?i@> 0د6 اO دو7و& LeP& ‰ض#O
iFC?e GeD=?i?iB
0 تسا YیI را.% ن r$mا.nونوس ;اه هZm ای
< eFG@-e>eFi?U 0 دO ا$& ƒ$f93 دبک
< D@r?=l ve>Cle 0دد.k$& !ر ابZ& اه
< [eD=?@BDe>@Ke-=lU
< 0 ا.2p هV$ک راد7 ند6 م$œz
b@>-eB?ive liver
YیI ‡Vح r$mا.nونوس میXع دی 5& دو7و هO ‡A% ن اfZحا هیا2ک ~دع ه†$Zن رد ‰3داع دبک ن اfZحا
0د6 اب$&
< 0دد.k$& مک دبک 5ZV97وeیا
< 0دد.k$& ”رزO زیاس .Wن !ا دبک
ª
< 0دد.k$& ر! ابZ& دای! €اO Nدروا
< Ÿ ;دبک Nدرواو 5A2س Sو7ا دیرو wسو3 ]C>>U Bi-> }šوn.خ ه&Xع ای
< .x%رد 1ا.$“3 LZmر L$O !ا `ab 0 5V293 Ye$س ~ اk9ه
نا9R مه BDle>@Ke-=lU "iBFi?iB " DlCr=l eEECBi@> و DeriF=r^i=l eEECBi@> !ا دناوZ$&
€اc& ناضی.& رد ;دبک ¦ر اخ ; اه هZmای F@>-eB?ive liver 0د6 اO ;دبک ن اfZحا ای
aeBBel * rel=?e^ D=?G@l@-U
< {C^^< FGi=ri BU>^r@Ke 4
رد šد9O ن رد هک NدوO رد ان تs اح rی GeD=?iF vei> دیرو رد šد9O LeP& ای و NدوO دو7و&
ای 5A2س Sو7ا `ab دz 5Pm هیودا " نوخ .–…3 رد šوo3 ‰3دPع ار ن €ابسا 0 د6 اO دو7و&
رد راom تیدو7و& نا9R مه0 دهد$& Y$eo3 اه رو&و3 راoZنا و YPح `ab ;دyو 1روp هO هک
0 دناوZ$& Nد6 تm Y&اع د6 اب$& دو7و&
0دد.n تmایرد دناوZ$& YیI 1y ا$خ دنوسا.Zsا .Wن !ا
0دد.k$& ”رزO دبک<
< [eD=?iF vei> LeP& اه ^il=?e }šد9O !ا Yب%Ÿ د6 اO wسوZ& ای
LeP& ایو < GeD=?iF vei> }šد9O ه$ح ان رد yوP#&Ÿ دوoن Nدید 5Zسرد هO اه
< ?Gr@K]@BeB 0دسر هWحX& هO ;دبک 5ساسا Nدروا رد LeP&
ن ا&! ت6jn اO 5sو NدوO Y&ران ادZOا رد Œا…T < BDle>@Ke-=lU 0د9e$& ƒس ا3
/

‪. اییین‬ ‫سا ختما ن های توبولر عبارت از ‪ Hepatic vein‬ها و ‪ Portal vein‬ها میبا شد که در یک پلن‬ ‫عمود با لی همدیگر قرار دارند یعنی هر گا ه در یک مقطع ‪ Hepatic vein‬ها به شکل طییولنی‬ ‫دیده شود ‪ portal vein‬به شکل مدور یا در مقطع عرضانی آن به ملحظه خواهد رسید .در پرا نشیم کبد یک تعداد سا ختما ن ها ی توبولر و لیگا منت ها به ملحظه میرسیید . اندازه نا رمل آن 01-‪ 15cm‬قبول شده است هرگا ه بیشتر‬ ‫از این دریافت گردد دللت به ‪ hepatomegaly‬می نما ید .‫ایکوجنیستی آن نسبت به قشر کلییه ییک انیدازه بیشیتر بیوده ،‪ outline‬کبید لشیم و منظیم بییه نظییر‬ ‫ی‬ ‫ی ی‬ ‫ی ی‬ ‫ی‬ ‫ی‬ ‫میرسد .‬ ‫سایز کبد :‬ ‫سایز و شکل کبد نظر به بنیه افراد فرق میکند ،در افراد چییا ق لییوب چییپ کبیید خییط متوسییط را بییه‬ ‫طرف چپ عبور نمی کند ولی در افراد لغر لوب چپ کبد میتواند خط متوسط را عبور نماید ونیز‬ ‫شده میتواند که کنار سفلی کبیید پییا یینییتر از اضییلع جییس گییردد. گرچیه دریییافت ‪hepatomegaly‬‬ ‫ی‬ ‫ذریعه التراسوند تا اندازه ‪ non specific‬میبا شد ولی با ان هم معیارات ذیل را میتوان جهت تعین‬ ‫‪ hepatomegaly‬در التراسوند در نظر گرفت .‬ ‫ در صورت که ‪ probe‬یا ‪ transducer‬به صورت عمود در تحت کنار سفلی اضلع‬‫گذاشته شود وکبید روی ‪ monitor‬دییده شیود ممکین ‪ hepatomeglay‬موجیود بیا شید ولییی بییا ییید‬ ‫ی ی ی‬ ‫ی‬ ‫ی ی‬ ‫ی‬ ‫متوجه بود که درنزد افراد لغر میتواند کبد در تحت اضلع دیده شیود یعنیی نیزد شیان ‪palpable‬‬ ‫‪ liver‬یا کبد قا بل جس موجود با شد بیدون اینکه ‪ hepatomegaly‬موجود باشد هم چنییان در نییزد‬ ‫افرا دیکه امفزیما ی ریوی دارند یا ‪ right massive plural effusion‬دارند به نسبت اینکه کبد‬ ‫ذریعه حجا ب حا جز به سفلی بیجا میگردد . کنا ر سفلی کبد درتحت اضییلع قییرار خواهیید گرفییت‬ ‫بدون اینکه ‪ hepatomegay‬موجود با شد . Focal liver disease‬‬ ‫2.‬ ‫ هر گا ه لوب را ست کبد از قطب سیفلی کلییه راسیت پیا یینیتر قیرار داشیته بیا شید میتوانید‬‫ی ی‬ ‫ی‬ ‫ی‬ ‫‪ hepaptomegaly‬موجود با شد .‬ ‫ ولی معیا ر نسبتآ دقیق بیرای ‪ hepatomegaly‬همیا نیا ادازه گییری فیص را سیت کبیید در‬‫ی‬ ‫ی‬ ‫ی‬ ‫ی ی‬ ‫ی‬ ‫حذای خط متوسط ترقوی میبا شد .‬ ‫پتا لوژی :‬ ‫1.‬ ‫با ید یاد آور شد که قنات ها ی صفراوی داخل کبد ی به نسبت کوچک بودن سایز آن در التراسییوند‬ ‫قا بل دید نمی با شد ،صرف ‪ (CBD(common hepatic duct‬که د رنا حیییه ‪porta hepatic‬‬ ‫در قدام ‪ portal vein‬سیر دارد ذریعه التراسوند قا بل دید است .‪ Diffuse liver disease‬یا آفات منتشر کبد.‬ ‫‪Focal liver disease‬‬ ‫‪A Benign‬‬‫‪B Malignant‬‬‫‪C Infective‬‬‫2‬ .

You're Reading a Free Preview

تحميل
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->