Apa asma bronkial?

asma bronkial adalah penyakit yang disebabkan oleh peningkatan respon pohon
tracheobronchial terhadap berbagai rangsangan. Hasilnya adalah paroksismal penyempitan
saluran udara bronkial. asma bronkial adalah nama yang lebih tepat untuk bentuk umum asma.
'Bronkial' Istilah ini digunakan untuk membedakannya dari asma 'jantung', yang merupakan
kondisi terpisah yang disebabkan
oleh kegagalan jantung. Meskipun dua jenis asma memiliki gejala yang sama, termasuk mengi
(suara bersiul di dada) dan sesak napas, mereka memiliki penyebab yang sangat berbeda.

Bronkial asma adalah penyakit paru-paru di mana suatu gangguan ventilasi obstruksi dari saluran
pernafasan membangkitkan rasa sesak napas. Penyebabnya adalah resistensi tajam diangkat ke
aliran udara dalam saluran udara. Meskipun upaya yang paling berat, otot-otot pernapasan tidak
dapat menyediakan pertukaran gas yang memadai. Hasilnya adalah serangan asma karakteristik,
dengan kejang otot-otot bronkus, edema pembengkakan dinding bronkial dan peningkatan
sekresi lendir. Pada tahap awal, pasien bisa benar-benar gejala-bebas untuk jangka waktu yang
panjang dalam interval antara serangan. Sebagai penyakit berlangsung, lendir meningkat
disekresi antara serangan juga, yang sebagian menumpuk di saluran udara dan kemudian dapat
menyebabkan infeksi bakteri sekunder. asma bronkial biasanya intrinsik (tidak menyebabkan
dapat ditunjukkan), tetapi kadang-kadang disebabkan oleh alergi tertentu (seperti alergi terhadap
jamur, bulu, debu). Meskipun kebanyakan individu dengan asma akan memiliki beberapa tes
positif alergi, alergi belum tentu penyebab gejala asma.

Gejala dapat terjadi secara spontan atau dapat dipicu oleh infeksi saluran pernapasan, latihan,
udara dingin, asap rokok atau polutan lain, stres atau kecemasan, atau oleh alergi makanan atau
alergi obat. Otot-otot dari pohon bronkus menjadi ketat dan lapisan saluran udara menjadi
bengkak, mengurangi aliran udara dan menghasilkan suara tersengal-sengal. Produksi lendir
meningkat.

Biasanya, individu biasanya bernafas relatif normal, dan akan mengalami serangan mengi
periodik. serangan asma bisa bertahan menit ke hari, dan bisa menjadi berbahaya jika aliran
udara menjadi sangat terbatas. Asma mempengaruhi 1 dari 20 dari keseluruhan populasi, namun
kejadian adalah 1 dalam 10 pada anak-anak. Asma dapat berkembang pada usia berapa pun, tapi
beberapa anak tampaknya mengatasi penyakit. Faktor risiko meliputi riwayat diri atau keluarga
eksim, alergi atau riwayat keluarga asma. asma bronkial menyebabkan batuk, sesak nafas, dan
tersengal-sengal. asma bronkial adalah kondisi alergi, di mana saluran udara (bronchi) adalah
hyper-reaktif dan menyempitkan normal bila terkena alergen, dingin atau berolahraga.

Pengobatan bertujuan untuk menghindari alergen dikenal dan mengendalikan gejala melalui
pengobatan. Berbagai pengobatan untuk asma yang tersedia. Orang dengan asma ringan
(serangan jarang) dapat menggunakan inhaler pada dasar yang dibutuhkan. Orang dengan asma
signifikan (gejala terjadi pada setidaknya setiap minggu) harus diobati dengan obat anti-
inflamasi, kortikosteroid inhalasi lebih disukai, dan kemudian dengan bronkodilator seperti
Alupent terhirup atau Vanceril. asma akut parah mungkin memerlukan rawat inap, oksigen, dan
obat-obatan intravena.
Penurunan atau pengendalian eksposur terhadap allergen dikenal dengan tinggal jauh dari asap
rokok, mengeluarkan binatang dari kamar tidur atau seluruh rumah, dan menghindari makanan
yang menyebabkan gejala-gejala. Alergi desensitisasi jarang berhasil dalam mengurangi gejala.
Asma bronkial

Pernah mendengar "asma bronkial" istilah dan bertanya-tanya apa artinya? Ketika orang
berbicara tentang asma bronkial, mereka benar-benar berbicara tentang asma, penyakit
peradangan kronis saluran udara yang menyebabkan periodik "serangan" dari batuk, mengi,
sesak napas, dan sesak dada.

Menurut CDC, lebih dari 22 juta orang Amerika, termasuk 6,5 juta anak di bawah usia 18,
menderita asma saat ini. Alergi jelas memainkan peranan penting dalam kasus asma banyak tapi
tidak di semua. Seperti alergi, Anda bisa menyalahkan sejarah keluarga Anda, tentu ada
komponen genetik yang kuat untuk asma.

Asma dikaitkan dengan sel mast, eosinofil, dan limfosit T. sel Mast adalah sel penyebab alergi
yang melepaskan bahan kimia seperti histamin. Histamin adalah substansi yang menyebabkan
hidung tersumbat dan menetes dalam atau jerami demam dingin, penyempitan saluran udara
pada asma, dan daerah gatal di kulit alergi. Eosinofil adalah jenis sel darah putih yang
berhubungan dengan penyakit alergi. Limfosit T juga sel-sel darah putih yang berhubungan
dengan alergi dan peradangan.

Sel-sel ini, bersama dengan sel-sel inflamasi lainnya, yang terlibat dalam pengembangan radang
saluran nafas pada asma yang memberikan kontribusi untuk hyperresponsiveness saluran udara,
pembatasan aliran udara, gejala pernapasan, dan penyakit kronis. Pada individu tertentu, hasil
peradangan dalam perasaan sesak dada dan sesak napas yang merasa sering di malam hari (asma
malam hari) atau di pagi hari. Lain hanya merasakan gejala saat mereka latihan (disebut latihan-
induced asma). Karena peradangan, yang hyperresponsiveness napas terjadi sebagai akibat dari
spesifik pemicu.

Alergi sangat terkait dengan asma bronkial dan penyakit pernapasan lain seperti sinusitis kronis,
tengah infeksi telinga , dan polip hidung. Yang paling menarik, analisis baru-baru ini orang-
orang dengan asma menunjukkan bahwa mereka yang telah baik alergi dan asma lebih mungkin
untuk memiliki kesadaran malam hari karena asma, kehilangan pekerjaan karena asma, dan
memerlukan obat yang lebih kuat untuk mengontrol gejala-gejala mereka.

Asma bronkial Pemicu

asma bronkial memicu mungkin termasuk:

 Asap tembakau
 Infeksi seperti pilek, flu, atau pneumonia
 Alergen seperti makanan, serbuk sari, jamur, tungau debu, dan ketombe binatang peliharaan
 Latihan
 Polusi udara dan racun
 Cuaca, terutama perubahan temperatur yang ekstrim
 Obat-obatan (seperti aspirin, OAINS, dan beta-blocker)
 Bahan tambahan makanan (seperti MSG)
 Emosional stres dan kecemasan
  Menyanyi, tertawa, atau menangis
 Merokok, parfum, atau semprotan
 Asam surutnya

Tanda dan Gejala Asma bronkial

Dengan asma bronkial, Anda mungkin memiliki satu atau lebih dari tanda-tanda dan gejala
berikut:

 Sesak napas
 Sesak dada
 Mengi
 Berlebihan batuk atau batuk yang membuat Anda terjaga di malam hari

Diagnosa Asma bronkial

Karena asma tidak selalu terjadi pada dokter kunjungan, penting bagi Anda untuk menjelaskan
asma Anda tanda-tanda dan gejala ke dokter Anda. Anda juga mungkin melihat ketika gejala
terjadi seperti selama latihan, dengan dingin, atau setelah asap berbau. tes Asma mungkin
termasuk:

 Spirometri: Sebuah fungsi paru tes untuk mengukur kapasitas pernapasan Anda dan seberapa
baik Anda bernapas. Anda akan bernapas ke dalam alat yang disebut spirometer.
 Puncak expiratory Flow (PEF): Menggunakan alat yang disebut peak flow meter, Anda tegas
napas ke dalam tabung untuk mengukur kekuatan udara yang anda dapat mengeluarkan keluar
dari paru-paru Anda. pemantauan arus Puncak dapat memungkinkan Anda untuk memantau
asma Anda seberapa baik Anda lakukan di rumah.
 Chest X-Ray: Dokter Anda mungkin melakukan rontgen dada untuk menyingkirkan segala
penyakit lain yang mungkin menyebabkan gejala yang sama.
Asma Bronkial
Juni 21, 2009

Pengertian

Asma bronkhial adalah penyakit jalan nafas obstruktif intermitten, reversible dimana
trakeobronkial berespon secara hiperaktif terhadap stimuli tertentu.

Asma bronchial adalah suatu penyakit dengan ciri meningkatnya respon bronkus terhadap
berbagai rangsangan dengan manifestasi adanya penyempitan jalan nafas yang luas dan
derajatnya dapat berubah-ubah baik secara spontan maupun hasil dari pengobatan (The
American Thoracic Society).

Etiologi

Sampai saat ini etiologi dari asma bronchial belum diketahui. Berbagai teori sudah diajukan,
akan tetapi yang paling disepakati adalah adanya gangguan parasimpatis (hiperaktivitas saraf
kolinergik), gangguan Simpatis (blok pada reseptor beta adrenergic dan hiperaktifitas reseptor
alfa adrenergik).

Berdasarkan penyebabnya, asma bronkhial dapat diklasifikasikan menjadi 3 tipe, yaitu :

1. Ekstrinsik (alergik)

Ditandai dengan reaksi alergik yang disebabkan oleh faktor-faktor pencetus yang spesifik, seperti
debu, serbuk bunga, bulu binatang, obat-obatan (antibiotic dan aspirin) dan spora jamur. Asma
ekstrinsik sering dihubungkan dengan adanya suatu predisposisi genetik terhadap alergi. Oleh
karena itu jika ada faktor-faktor pencetus spesifik seperti yang disebutkan di atas, maka akan
terjadi serangan asma ekstrinsik.

2. Intrinsik (non alergik)

Ditandai dengan adanya reaksi non alergi yang bereaksi terhadap pencetus yang tidak spesifik
atau tidak diketahui, seperti udara dingin atau bisa juga disebabkan oleh adanya infeksi saluran
pernafasan dan emosi. Serangan asma ini menjadi lebih berat dan sering sejalan dengan
berlalunya waktu dan dapat berkembang menjadi bronkhitis kronik dan emfisema. Beberapa
pasien akan mengalami asma gabungan.

3. Asma gabungan

Bentuk asma yang paling umum. Asma ini mempunyai karakteristik dari bentuk alergik dan non-
alergik.

Ada beberapa hal yang merupakan faktor predisposisi dan presipitasi timbulnya serangan asma
bronkhial.
1. Faktor predisposisi

Genetik. Dimana yang diturunkan adalah bakat alerginya, meskipun belum diketahui bagaimana
cara penurunannya yang jelas. Penderita dengan penyakit alergi biasanya mempunyai keluarga
dekat juga menderita penyakit alergi. Karena adanya bakat alergi ini, penderita sangat mudah
terkena penyakit asma bronkhial jika terpapar dengan foktor pencetus. Selain itu hipersentifisitas
saluran pernafasannya juga bisa diturunkan.

2. Faktor presipitasi

a. Alergen, dimana alergen dapat dibagi menjadi 3 jenis, yaitu :

 · Inhalan, yang masuk melalui saluran pernapasan (debu, bulu binatang, serbuk bunga, spora
jamur, bakteri dan polusi)
 · Ingestan, yang masuk melalui mulut (makanan dan obat-obatan)
 · Kontaktan, yang masuk melalui kontak dengan kulit (perhiasan, logam dan jam tangan)

b. Perubahan cuaca

Cuaca lembab dan hawa pegunungan yang dingin sering mempengaruhi asma. Atmosfir yang
mendadak dingin merupakan faktor pemicu terjadinya serangan asma. Kadang-kadang serangan
berhubungan dengan musim, seperti musim hujan, musim kemarau, musim bunga. Hal ini
berhubungan dengan arah angin serbuk bunga dan debu.

c. Stress

Stress/gangguan emosi dapat menjadi pencetus serangan asma, selain itu juga bisa memperberat
serangan asma yang sudah ada. Disamping gejala asma yang timbul harus segera diobati
penderita asma yang mengalami stress/gangguan emosi perlu diberi nasehat untuk
menyelesaikan masalah pribadinya. Karena jika stressnya belum diatasi maka gejala asmanya
belum bisa diobati.

d. Lingkungan kerja

Mempunyai hubungan langsung dengan sebab terjadinya serangan asma. Hal ini berkaitan
dengan dimana dia bekerja. Misalnya orang yang bekerja di laboratorium hewan, industri tekstil,
pabrik asbes, polisi lalu lintas. Gejala ini membaik pada waktu libur atau cuti.

e. Olahraga/ aktifitas jasmani yang berat

Sebagian besar penderita asma akan mendapat serangan jika melakukan aktifitas jasmani atau
olahraga yang berat. Lari cepat paling mudah menimbulkan serangan asma. Serangan asma
karena aktifitas biasanya terjadi segera setelah selesai aktifitas tersebut.

Patofisiologi
Asma ditandai dengan kontraksi spastik dari otot polos bronkus yang menyebabkan sukar
bernafas. Penyebab yang umum adalah hipersensitivitas bronkhioulus terhadap benda-benda
asing di udara. Reaksi yang timbul pada asma tipe alergi diduga terjadi dengan cara sebagai
berikut : seorang yang alergi mempunyai kecenderungan untuk membentuk sejumlah antibody
IgE abnormal dalam jumlah besar dan antibodi ini menyebabkan reaksi alergi bila reaksi dengan
antigen spesifikasinya. Pada asma, antibody ini terutama melekat pada sel mast yang terdapat
pada interstisial paru yang berhubungan erat dengan brokhiolus dan bronkhus kecil. Bila
seseorang menghirup alergen maka antibody IgE orang tersebut meningkat, alergen bereaksi
dengan antibodi yang telah terlekat pada sel mast dan menyebabkan sel ini akan mengeluarkan
berbagai macam zat, diantaranya histamin, zat anafilaksis yang bereaksi lambat (yang
merupakan leukotrient), faktor kemotaktik eosinofilik dan bradikinin.

Efek gabungan dari semua faktor-faktor ini akan menghasilkan adema lokal pada dinding
bronkhioulus kecil maupun sekresi mukus yang kental dalam lumen bronkhioulus dan spasme
otot polos bronkhiolus sehingga menyebabkan tahanan saluran napas menjadi sangat meningkat.

Pada asma, diameter bronkiolus lebih berkurang selama ekspirasi daripada selama inspirasi
karena peningkatan tekanan dalam paru selama eksirasi paksa menekan bagian luar bronkiolus.
Karena bronkiolus sudah tersumbat sebagian, maka sumbatan selanjutnya adalah akibat dari
tekanan eksternal yang menimbulkan obstruksi berat terutama selama ekspirasi. Pada penderita
asma biasanya dapat melakukan inspirasi dengan baik dan adekuat, tetapi sekali-kali melakukan
ekspirasi. Hal ini menyebabkan dispnea. Kapasitas residu fungsional dan volume residu paru
menjadi sangat meningkat selama serangan asma akibat kesukaran mengeluarkan udara ekspirasi
dari paru. Hal ini bisa menyebabkan barrel chest.

Klasifikasi

Derajat Gejala Gejala malam Faal paru

Intermiten Gejala kurang dari 1x/minggu Kurang dari 2 kali dalam APE > 80%
sebulan
Asimtomatik
Mild persistan -Gejala lebih dari 1x/minggu tapi kurang dari Lebih dari 2 kali dalam APE >80%
1x/hari sebulan

-Serangan dapat menganggu Aktivitas dan

tidur
Moderate -Setiap hari, Lebih 1 kali dalam seminggu APE 60-
persistan 80%
-serangan 2 kali/seminggu, bisa berahari-
hari.

-menggunakan obat setiap hari

-Aktivitas & tidur terganggu

Severe persistan - gejala Kontinyu Sering APE <60%
 -Aktivitas terbatas

-sering serangan

Gejala Klinis

Penyakit asma mempunyai manifestasi fisiologis berbentuk penyempitan yang meluas pada
saluran udara pernafasan yang dapat sembuh spontan atau sembuh dengan terapi. Penyakit ini
brsifat episodik dengan eksaserbasi akut yang diselingi oleh periode tanpa gejala.

Keluhan utama penderita asma adalah sesak napas mendadak disertai inspirasi yang lebih pendek
dibandingkan dengan fase ekspirasi dan diikuti oleh bunyi mengi (wheezing), batuk yang disertai
serangan sesak napas yang kumat-kumatan. Pada beberapa penderita asma keluhan tersebut
dapat ringan, sedang atau berat dan sesak napas penderita timbul mendadak, dirasakan makin
lama makin meningkat atau tiba-tiba menjadi berat. Hal ini sering terjadi terutama pada penderita
dengan rhinitis alergika atau radang saluran napas bagian atas. Sedangkan pada sebagian besar
penderita keluhan utama ialah sukar bernapas disertai rasa tidak enak di daerah retrosternal.

Diagnosis banding

1. Bronkitis kronis

Ditandai dengan batuk kronik menegluarkan sputum 3 bulan dalam setahun paling sedikti terjadi
dua tahun. Gejala utama batuk disertai sputum biasanya terjadi pada penderita > 35 tahun dan
perokok berat. Gejalanya berupa batuk di pagi hari, lama-lama disertai mengi, menurunya
kemampuan kegiatan jasmani pada stadium lanjut ditemukan sianosis dan tanda-tanda kor
pumonal.

2. Emfisema paru

Sesak merupakan gejala utama emfisema, sedangkan batuk dan mengi jarang menyertainya.
Penderita biasanya kurus. Berbeda dengan asma, emfisema biasanya tida ada fase remisi,
penderita selalu merasa sesak pada saat melakukan aktivitas. Pada pemeriksaan fisik di dapat
dada seperti tong, gerakan nafas terbatas, hipersonor, pekak hati menurun, suara vesikuler sangat
lemah. Pada foto dada di dapat adanya hiperinflasi.

3. Gagal jantung kiri

Gejala gagal jantung yang sering terjadi pada malam hari dikenal sebagai paroksisimal dispneu.
Penderita tiba-tiba terbangun pada malam hari karena sesak, tetapi sesak berkurang jika
penderita duduk. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya kardiomegali dan udem paru.

4. Emboli paru
Hal-hal yang dapat menimbulkan emboli paru adalah gagal jantung dan tromboflebitis dengan
gejala sesak nafas, pasien terbatuk-batuk disertai darah, nyeri pleura, keringat dingin, kejang, dan
pingsang. Pada pemeriksaan fisik didapat ortopnea, takikardi, gagal jantung kanan, pleural
friction, gallop, sianosis, dan hipertensi.

Diagnosis asma bronkial

1. Anamnesa

a. Keluhan sesak nafas, mengi, dada terasa berat atau tertekan, batuk berdahak yang tak kunjung
sembuh, atau batuk malam hari.

b. Semua keluhan biasanya bersifat episodik dan reversible.

c. Mungkin ada riwayat keluarga dengan penyakit yang sama atau penyakit alergi yang lain.

2. Pemeriksaan Fisik

a. Keadaan umum : penderita tampak sesak nafas dan gelisah, penderita lebih nyaman dalam
posisi duduk.

b. Jantung : pekak jantung mengecil, takikardi.

c. Paru :

 · Inspeksi : dinding torak tampak mengembang, diafragma terdorong ke bawah.

 · Auskultasi : terdengar wheezing (mengi), ekspirasi memanjang.
 · Perkusi : hipersonor
 · Palpasi : Vokal Fremitus kanan=kiri

3. Pemeriksaan laboratorium

a. Darah rutin didapat peningkatan eosinofil dan IgE

b. Sputum didapat adanya eosinofil, spiral crushman, kristal charcot Leyden.

c. Foto toraks dapat normal diluar serangan, hiperinflasi saat serangan, adanya penyakit lain

d. Faal paru (spirometri /peak flow meter) menilai berat obstruksi, reversibilitas, variabilitas

e. Uji provokasi bronkus untuk membantu diagnosis

Status Asmatikus adalah keadaan darurat medik paru berupa serangan asma yang berat atau
bertambah berat yang bersifat refrakter sementara terhadap pengobatan yang lazim diberikan.
Refrakter adalah tidak adanya perbaikan atau perbaikan yang sifatnya hanya singkat, dengan
waktu pengamatan antara satu sampai dua jam.
Gambaran klinis status asmatikus

 · Penderita tampak sakit berat dan sianosis.

 · Sesak nafas, bicara terputus-putus.
 · Banyak berkeringat, bila kulit kering menunjukkan kegawatan sebab penderita sudah jatuh
dalam dehidrasi berat.
 · Pada keadaan awal kesadaran penderita mungkin masih cukup baik, tetapi lambat laun dapat
memburuk yang diawali dengan rasa cemas, gelisah kemudian jatuh ke dalam koma.

Penatalaksanaan

1. Tujuan pengobatan asma

a. Menghilangkan & mengendalikan gejala asma

b. Mencegah eksaserbasi akut

c. Meningkatkan & mempertahankan faal paru optimal

d. Mengupayakan aktivitas normal (exercise)

e. Menghindari ESO

f. Mencegah airflow limitation irreversible

g. Mencegah kematian

2. Terapi awal

a. Pasang Oksigen 2-4 liter/menit dan pasang infuse RL atau D5.

b. Bronkodilator (salbutamol 5 mg atau terbutalin 10 mg) inhalasi dan pemberian dapat diulang
dalam 1 jam.

c. Aminofilin bolus intravena 5-6 mg/kgBB, jika sudah menggunakan obat ini dalam 12 jam
sebelumnya cukup diberikan setengah dosis.

d. Anti inflamasi (kortikosteroid) menghambat inflamasi jalan nafas dan mempunyai efek supresi
profilaksis

e. Ekspektoran à adanya mukus kental dan berlebihan (hipersekresi) di dalam saluran pernafasan
menjadi salah satu pemberat serangan asma, oleh karenanya harus diencerkan dan dikeluarkan,
misalnya dengan obat batuk hitam (OBH), obat batuk putih (OBP), gliseril guaiakolat (GG)

f. Antibiotik à hanya diberikan jika serangan asma dicetuskan atau disertai oleh rangsangan
infeksi saluran pernafasan, yang ditandai dengan suhu yang meninggi.
Antibiotika yang efektif adalah :

1. Pengobatan berdasarkan saat serangan :

a. Reliever/Pelega:

 · Gol. Adrenergik:

ü Adrenalin/epinephrine 1 : 1000 ? 0,3 cc/sc

ü Ephedrine: oral

 · Short Acting beta 2-agonis (SABA)

ü Salbutamol (Ventolin): oral, injeksi, inhalasi

ü Terbutaline (Bricasma): oral, injeksi, inhalasi

ü Fenoterol (Berotec): inhalasi

ü Procaterol (Meptin): oral, inhalasi

ü Orciprenaline (Alupent): oral, inhalasi

 · Gol. Methylxantine:

ü Aminophylline: oral, injeksi

ü Theophylline: oral

 · Gol. Antikolinergik:

ü Atropin: injeksi

ü Ipratropium bromide: inhalasi

 · Gol. Steroid:

ü Methylprednisolone: oral, injeksi

ü Dexamethasone: oral, injeksi

ü Beclomethasone (Beclomet): inhalasi

ü Budesonide (Pulmicort): inhalasi

ü Fluticasone (Flixotide): inhalasi

b. Controller/Pengontrol:

 · Gol. Adrenergik
 · Long-acting beta 2-agonis (LABA) à Salmeterol & Formoterol (inhalasi)
 · Gol. Methylxantine: Theophylline Slow Release
 · Gol. Steroid: inh., oral, inj.
 · Leukotriene Modifiers: Zafirlukast
 · Cromolyne sodium: inhalasi
 · Kombinasi LABA & Steroid: inhalasi

2. Terapi serangan asma akut

Berat Terapi lokasi

ringannya
serangan
Ringan Terbaik : Agonis beta 2 inhalasi diulang setia 1 Di rumah
jam

Alternatif : agonis beta 2 oral 3 X 2 mg

Sedang Terbaik : oksigen 2-4 liter/menit dan agonis beta - puskesmas
2 inhalasi
- klinik rawat jalan
Alternatif :agonis beta 2 IM/adrenalin
subkutan. Aminofilin 5-6mg/kgbb - IGD

-praktek dokter umum

-rawat inap jika tidak ada

respons dalam 4 jam.
Berat Terbaik : - IGD

-Oksigen 2-4 liter/menit - Rawat inap apabila dalam 3

jam belum ada perbaikan
-agonis beta 2 nebulasi diulang s/d 3 kali
dalam 1 jam pertama -pertimbangkan masuk ICU
jika keadaan memburuk
-aminofilin IV dan infuse progresif.

-steroid IV diulang tiap 8 jam

Mengancam Terbaik ICU
jiwa
-lanjutkan terapi sebelumnya
 -pertimbangkan intubasi dan ventilasi
mekanik

3. Terapi Edukasi kepada pasien/keluarga bertujuan untuk

a. meningkatkan pemahaman (mengenai penyakit asma secara umum dan pola penyakit asma
sendiri)

b. meningkatkan keterampilan (kemampuan dalam penanganan asma sendiri/asma mandiri)

c. membantu pasien agar dapat melakukan penatalaksanaan dan mengontrol asma

4. Pencegahan

a. Menjauhi alergen, bila perlu desensitisasi

b. Menghindari kelelahan

c. Menghindari stress psikis

d. Mencegah/mengobati ISPA sedini mungkin

e. Olahraga renang, senam asma

Komplikasi

1. Pneumotoraks

2. Pneumodiastinum dan emfisema subcutis

3. Atelektasis

4. Gagal nafas