Arteria radial

Una vez q se agota el túnel del carpo, en la apofisis estiloides, la arteria radial da la arteria
palmar o arteria radiopalmar (ramo superficial) discurre superficial al ligamento transverso del
carpo, entre el y el ligamento anular y va a formar profundo a la aponeurosis palmar y va a
formarf el arco superficial, uniéndose boca a boca con la arteria cubital, todo ello profundo a
aponeurosis palmar superficial. La arteria cubital se encuentra en el canal del pulso interno
superior al lamento transverso del carpo profundo al lig. Del anular. Esta arteria va a dar otra
rama, la arteria cubitopalmar o ramo profundo de la arteria cubital, va a discurrir junto con el
nervio ramo profundo de nervio cubital x el canal de Guyón, que esta formado por el gancho ,
la cara lateral del ganchoso y los tendones flexores, esta arteria se va a hacer profunda y va a
pasar entre las 2 cabezas del flexor corto del meñique y va a formar en la profundidad de la
región palmar media, el arco palmar profundo uniéndose boca a boca con la arteria radial. Esa
arteria radial, se encuentra ventral a la musculatura interosea, la arteria radial ha llegado hasta
aquí discurriendo profundo a los tendones del abductor largo y extensor corto del pulgar, se ha
hecho posterior, situándose en la tabaquera anatomica y ha llegado al espacio situado entre
las 2 bases del primer y segundo meta, esa arteria radial, se hace anterior, se desplaza desde
atrás hacia delante y en ese momento da 2 ramas: la arteria ppal del pulgar y la arteria radial
del índice o principal del índice. Lo que queda de la arteria, forma el arco palmar profundo.
Además, a la mano llega 3 nervios: el nervio mediano, el nervio cubital y la rama sensitiva del
nervio radial. El nervio mediano llega x el canal del carpo y se introduce junto con los tendones
flexores de los dedos a nivel del flexor común superficial. Ese nervio medial a ese nivel se
encuentra comprimido x los tendones y el tubérculo del trapecio y además, la extensión
dorsal del ligamento transverso. Ese nervio mediano va a inervar, una rama sensitiva y una
motora, la musculatura del pulgar. Después, el nervio cubital que se encuentra en el canal del
pulso interno, donde va a dar dos ramas: profunday discurre x el canal de Guyopn y va a
inervar la musculatura hipotenar y va a situarse junto con el arco palmar profundo, inervando
la musculatura interósea (2 musculos lumbricales), y el aductor del pulgar. La rama sensitiva
recoge la sensibilidad de la región hipotenar y la cara anterior de los dedos, y la cara interna de
los dedos 4 y 5. Nervio radial, ramas superficiales (se encuentra protegida x el supinador largo
o braquioradial, discurre profundo al tendón de ese musculo y se hace posterior), se encuentra
x tanto a la altura de la tabaquera anatomica, pero a nivel superficial, ahí se hacen ramas y
recoge la sensibilidad de la cara dorsal de los 3 primeros dedos. El nervio cubital recoge la
sensibilidad de la cara dorsal de los dedos 4 y 5 tambien.

En la región palmar media distinguimos los musculos interóseos: se situan entre los
metacarpianos, se clasifican en 2 grupos: los dorsales y los ventrales. Los interóseos dorsales
son las estructuras musculares mas profundas desde una visión anterior pero desde una visión
posterior, son los musculos mas superficiales. Se originan entre los 2 metacarpianos
adyacentes (en la cara anterior del metacarpiano, q no mira al eje de la mano y en el borde
posterior del metacarpiano adyacente). Los interóseos ventrales se originan solo en un
metacarpiano, en las caras de los metas que miran al eje de la mano. Se dirigen distalmente y
se insertan en las caras colaterales de las bases de las primeras falanges proximales y en el
capuchón digital, aponeurosis dorsal digital.
Realizan movimientos de lateralidad de los dedos, aproximan y separan los dedos entre si. Sus
relaciones son: los dorsales, posterior a ellos y superficial al dorso de la mano, se relacionan
con los tendones extensores y además, se apoyan sobre ellos las arterias metacarpianas
dorsales. Estas arterias son rama de la arteria dorsal del carpo, que es una arteria que se
encuentra caudal al ligamento anular del carpo, profunda a los tendones extensores y que es
rama de la arteria radial cuando se encuentra en la tabaquera anatomica. Estas arterias se
aproximan a la vecindad de la cabeza del meta, se dirigen o se bifurcan para formar las arterias
digitales dorsales, que discurren x los costados colatero-dorsales del dedo y se agotan pronto,
xq casi todo el dedo va a estar irrigado x las arterias digitales comunes y propias distales. A
nivel dorsal de la mano, la piel y la red venosa dorsal de la mano. A nivel arterial, ls arterias
metacarpianas ventrales, que son las ramas del arco palmar profundo, estas cuando llegan a la
proximidad del ligamento transverso, se hacen mas superficiales, se van a anastomosar con las
arterias digitales comunes palmares, las cuales son ramas del arco palmar superficial, esas
arterias digitales comunes palmares, se encuentran en un plano bastante mas superficial,
profunda a la aponeurosis palmar superficial. Esas arterias se dirigen hacia delante y se dividen
cuando llegan a los dedos, en las arterias digitales propias que discurren en el dedo por las
regiones colatero-ventrales. Esta musculatura interósea también tiene otras relaciones, el
nervio cubital ha llegado a su cara anterior. El musculo abductor del pulgar, va a situarse
ventral a los interóseos laterales al eje de la mano (3 meta) y ventral a ellos, se encuentran
también los tendones de la musculatura, flexor común profundo y mas superficial, los
tendones del flexor común superficial, rodeados x una importante vaina sinovial. Los tendones
de estos musculos cuando llegan los dedos, se introducen rodeados de vainas sinoviales, x
unas correderas osteofibrosas que los une a la falange.

Superficial a la musculatura interósea, se van a insertan los tendones profundo y superficial

Musculos lumbricales

El aductor del pulgar es un musculo plano que se origina mediante 2 cabezas, una en el borde
anerior del 3 meta y la otra cabeza en la base del 3 meta y en el hueso grande. 2 cabezas hacia
fuera y van a terminar en el hueso sesamoideo interno, es un pequeño hueso pegado a la
capsula articular de la articulación metacarpo-falangica del 1 meta. Entre las 2 cabezas de este
musculo. Aductor del pulgar. Entre sus 2 cabezas discurre el arco palmar profundo y la rama
motora del nervio cubital, que es el que lo inerva, superficial a el se encuentra, x lo tanto, los
tendones de la musculatura flexora. El tendón del 1 dedo flexor, se relaciona con este musculo.
Por su bode mas proximal, caminan el tendón del musculo flexor largo del pulgar, ya en la
región de la musculatura del 1 meta.

Los musculos lumbricales, tienen una morfología lumbricoide. Son musculos que se originan
entre los tendones del musculo flexor común profundo de los dedos. El lumbrical mas lateral
se origina en un solo tendón. Son musculos que se situan, inmediatamente ventrales a
interóseos y aductor, y que se dirigen distalmente y se van a insertar en la aponeurosis dorsal
digital, discurriendo ventralmente al ligamento metacarpiano profundo transverso.
Terminando en el capuchón digital, aponeurosis digital distal. Flexionan solo la primera falange
proximal, esta musculatura intrínseca, es de precisión, el numero de axones que recibe es
mucho mayor. estos musculos lumbricales mediales con el cubital, los 2 lumbricales laterales x
el mediano. Esta m,usculatura lumbrical, superficial a los tendones del flexor omun profund o
superficiales se encuentra el arco palmar superficial. Y superficial a esto la aponeurosis palmar
superficial y la piel.

Musculos de la región hipotenar y tenar