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ABSCESSOS CEREBRAIS
Definição
Epidemiologia
Fatores de Risco
Microbiologia
Patogênese e Histopatologia
• Centro necrótico;
• Área periférica de células inflamatórias e fibroblastos;
• Cápsula densa de colágeno;
• Região de neovascularização próxima à cápsula;
• Zona de edema e gliose reacional externa à cápsula.
Apresentação Clínica
Diagnóstico
Tratamento
Antibióticos
Quando o agente etiológico é desconhecido, o tratamento inicial mais
comumente recomendado é a associação de vancomicina, cefalosporina de 3ª
geração e metronidazol ou cloranfenicol. Caso haja fonte primária conhecida,
recomendam-se associações (Tabela 64.1).
Tabela 64.1 – FONTE DE INFECÇÃO E TRATAMENTO ANTIBIÓTICO
Sintoma Associação
Otite média ou mastoidite Penicilina cristalina, cefalosporina de 3ª e
metronidazol
Sinusite (frontoetmoidal ou Vancomicina e cefalosporina de 3ª geração
esfenoidal)
Foco dentário Penicilina cristalina e metronidazol
Trauma penetrante Penicilina cristalina e cefalosporina de 3ª
geração
Doença cardíaca congênita Penicilina cristalina e cefalosporina de 3ª
geração
Endocardite bacteriana Vancomicina e gentamicina
Tratamento Cirúrgico
Excisão do abscesso
Método realizado apenas na fase mais tardia quando o abscesso está bem
encapsulado e em área não-eloqüente. É pouco utilizada atualmente, sendo mais
recomendada nos casos de abscessos associados a corpo estranho.
Seguimento
Prognóstico