COMPLICACIONES DE LA ANOREXIA

Las complicaciones de la anorexia nerviosa se deben a la propia delgadez y/o a las acciones
que se llevan a cabo con el fin de perder peso.

Los trastornos de la conducta alimentaria son condiciones serias que potencialmente ponen la
vida en riesgo y que afectan la salud física y emocional de la persona. Los trastornos de la
conducta alimentaria no son solamente una “moda” o una “fase”. La gente no “pesca” un
trastorno alimentario por un período de tiempo. Son condiciones reales, complejas, desvastantes
que pueden tener consecuencias en la salud, productividad y relaciones.

A) PSICOLÓGICAS

 Una distorsión de la imagen corporal: a pesar de la extrema delgadez mantiene el

convencimiento de su belleza y aún de que sus formas son flácidas.

 En todos los pacientes está presente un miedo intenso o fobia a ganar peso y convertirse
en obesos, lo cual sin duda contribuye a su falta de interés, e incluso resistencia a la
terapéutica. Hay casos particularmente graves, donde podría considerarse al trastorno
como una verdadera paranoia del cuerpo: la idea de gordura o flacidez se mantiene a
pesar de la caquexia.

 La mayoría de las conductas aberrantes dirigidas a perder peso se realizan en secreto. Los
pacientes generalmente rehusan a comer con sus familiares o en lugares públicos. La
pérdida de peso se produce mediante la restricción drástica del total de la ingesta con un
descenso desproporcionado de hidratos de carbono y alimentos grasos.

 Generalmente la paciente con anorexia nerviosa despliega su actividad normal, o más aún
sobreadaptada.

 El interés por las dietas y el conocimiento minucioso del valor calórico de los alimentos
llega en ocasiones a convertirse en el único tema en la vida de la paciente, (10) éstos están
constantemente pensando en la comida, su pasión es coleccionar recetas de cocina y
preparar comidas muy elaboradas para los demás.

 Además, los pacientes exhiben un comportamiento peculiar acerca de la comida, durante

las cuales, intentan deshacerse del alimento poniéndolo en las servilletas o escondiéndolo
en los bolsillos, cortan la carne en pequeños trozos y pasan mucho tiempo reordenándolas
en el plato. Si se les confronta con su peculiar comportamiento, a menudo niegan que sea
inusual, o bien rehusan terminantemente hablar sobre ello.

 Algunos pacientes no pueden mantener continuadamente el control sobre la restricción

voluntaria de alimentos y entonces comen grandes cantidades de una vez. Estos atracones
suelen ocurrir secretamente y a menudo por la noche y frecuentemente se siguen de
vómitos autoinducidos; los pacientes abusan de laxantes e incluso diuréticos para perder
peso, y de ejercicios ritualizados como andar en bicicleta, caminar y correr.
B) FISICAS:

Las consecuencias físicas son más importantes si la restricción de comida tiene su inicio
antes de la pubertad. En este caso, no solamente se pierde peso, sino que además se detiene el
crecimiento. Aunque posteriormente (después de la pubertad) se vuelva a comer bien, no se
recupera la talla, pues los huesos largos ya han quedado soldados.

Entre las alteraciones físicas se halla en resumen una mayor sensibilidad al frío (por la pérdida de
grasa subcutánea), frialdad en manos y pies, sequedad de la piel, pelo y uñas sin brillo y
quebradizos, aparición de un vello fino y largo (lanugo) en espalda, brazos y mejillas, trastornos de
la pigmentación, grandes protrusiones óseas y vientre hundido.

En el ciclo de autoinanición de la anorexia nervosa, el cuerpo es negado de los nutrientes

esenciales que necesita para un adecuado funcionamiento.

Por lo tanto, el cuerpo es forzado a disminuir todos sus procesos para conservar energía,
resultando esto en consecuencias médicas muy serias en los diversos sistemas de nuestro
organismo como :

1) En el Medio interno:

 Desequilibrio de electrolitos, Edema (manos y pies), Hipokalemia, Hiponatremia,

Hipocalcemia, Hipomagnesemia, Alcalosis Hipoclorémica, Elevación Nitrógeno Ureico,
Cetonuria.

2) Cardiovascular:

 Anemia, Bradicardia, Hipotensión ortostática, Disritmias, Alteraciones EKG, Intervalo QT

prolongado, Anormalidades Onda T, Defectos conducción, Cardiomiopatía, Prolapso
válvula mitral, Fallo cardiaco congestivo, Derrame pericárdiaco, Infarto y muerte.

3) Gastrointestinal:

 Hipertrofia parótida, Daño esmalte e incremento caries, Constipación, Diarrea

Sanguinolenta, Retardo vaciamiento Gástrico, Atonía intestinal, Esofagitis, Desarrollo de
úlceras pépticas y pancreatitis (inflamación del páncreas) , Mallory Weiss, Ruptura
Esofágica o Gástrica, Pancreatitis aguda, Infiltración grasa y Necrosis, Hepática focal, Daño
renal y hepático , Colón catártico (por el abuso de laxantes) , Síndrome arteria
Mesentérica superior.

4) Dermatológico:

 Acrocianosis, Piel seca amarilla, Uñas quebradizas, Lanugo , Pérdida de cabello, Edema.
5) Endocrinológico:

 Retardo del crecimiento, Baja Talla, Retardo puberal, Amenorrea, Síndrome T3 Baja,
Diabetes insípida parcial, Hipercotisolismo, Parotiditis .

6) Esquelético:

 Osteoporosis, Fracturas, Hematológico, Supresión médula ósea, Anemia Moderada,

Leucopenia, Trombocitopenia, Baja velocidad de sedimentación, Deterioro Inmunidad
celular.

8) Neurológico:

 Convulsiones, Miopatía, Neuropatía periférica, Atrofia cortical.

• Disminución anormal en la frecuencia cardíaca y la presión arterial, lo que significa que el

músculo cardíaco está debilitado. El riesgo de falla cardíaca se incrementa a medida que la presión
y la frecuencia cardíaca bajan.
• Reducción en la densidad de los huesos (osteoporosis), que resulta en huesos debiles y frágiles.
• Pérdida de músculo y debilidad muscular.
• Deshidratación severa, que puede resultar en falla renal.
• Sensación de desmayo, fatiga y debilidad general.
• Cabello y piel secas; es común la pérdida de cabello.
• Crecimiento en todo el cuerpo de una capa fina de cabello conocido como lanugo, incluyendo
cara, en un esfuerzo por conservar el calor corporal.

Complicaciones médicas de la anorexia nervosa

 Falta de energía y fatiga

 Amenorrea (pérdida de la menstruación)                 
 Problemas en la piel
 Mareos y dolor de cabeza
 Deshidratación
 Falta de aire
 Ritmo cardiaco irregular
 Manos y pies fríos
 Estreñimiento
 Pérdida de pelo
 Dolor de estómago
 Metabolismo bajo
 Edema (retención de agua)
 Pérdida de masa ósea
 Daño renal y hepático
 Desequilibrio de electrolitos
 Osteoporosis
 Insomnio
 Anemia
 Depresión
 Colón catártico (por el abuso de laxantes)
 Potasio bajo (causa más común para paro cardiaco nocturno)
 Infarto y muerte

Las complicaciones clínicas que ocasiona una baja de peso progresiva al perder de 15% hasta
60% del peso corporal registrados en pacientes con anorexia son:
• Desnutrición.
• Deshidratación.
• Hipotermia (baja temperatura corporal).
• Disminución de la presión arterial y de la frecuencia
cardiaca.
• Amenorrea (suspensión de la menstruación).
• Deficiencia de calcio (lo que puede causar osteoporosis).
• Deficiencias de otros minerales como el zinc,
magnesio y potasio.
• Depresión.