STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN HARGA

DIRI

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Masalah : Harga diri rendah
Pertemuan : I (satu)
PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Klien

2. Diagnosa Keperawatan

3. Tujuan khusus
Tuk 1 : Klien dapat membina hubungan saling percaya
4. Tindakan Keperawatan
Tuk 1 : Klien dapat membina hubungan saling percaya
a. Sapa klien dengan ramah, baik verbal maupun non verbal
b. Perkenalkan diri dengan sopan
c. Tanyakan nama lengkap klien dan nama panggilan yang disukai
d. Jelaskan tujuan pertemuan
e. Jujur dan menepati janji
f. Tunjukan sikap empati dan menerima klien apa adanya.

B. STRATEGI PELAKSANAAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

FASE ORIENTASI
a. Salam Terapeutik
Selamat pagi pak. Nama saya Wayan Darsana biasa dipanggil wayan Saya Mahasiswa
STIKES Wira Medika PPNI Bali. Saya Sekarang saya di sini dari jam 08.00-14.00 Wita
utuk membantu dan merawat Bapak. Nama Bapak siapa ? Senang dipanggil apa?

b. Validasi
Bagaimana persaan Bapak hari ini ?Bagaimana tidurnya semalam ? Nyenyak ? Apakah
Bapak masih ingat mengapa Bapak dibawa kesini ?
c. Kontrak
Topic : Baiklah kalau begitu, bagaimana kalau kita berbincang-bincang tentang hobi atau
kegiatan yang Bapak sukai ?
Tempat : Mau dimana kita berbincang-bincang ?, Bagaimana kalau di ruangan ini.
Waktu : Mau berapa lama ? Bagaimana kalau 10 menit.
FASE KERJA
1. Sekarang Bapak Saya ajak Ngobrol-ngobrol ya! Bapak tidak usah malu saya ngajak
ngobrol, Bapak ungkapkan saja apa yang Bapak Rasakan?
2. Bapak berasal dari mana ?
3. Bapak sudah berapa lama di sini?
4. Bapak ingat tidak, siapa yang mengajak Bapak kesini?
5. Menurut Bapak, dibawa kesini karna apa?
6. Selama disini setiap hari apa saja yang Bapak lakukan?
7. Bagaimana perasaan Bapak saat melakukan kegiatan tersebut?
8. Kalau boleh tahu, hobi Bapak apa ?
9. Kegiatan apa yang sering Bapak lakukan dirumah ?
10. Apakah Bapak sering melakukan kegiatan tersebut ?
11. Bagaimana perasaan bapak saat ini?
FASE TERMINASI
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan.
a. Evaluasi Subyektif
Bagaimana perasaan Bapak setelah kita bercakap-cakap ?

b. Evaluasi Obyektif
- Klien mampu mengungkapkan atau mengulang kembali pembicaran
- Klien mampu mempertahankan kontrak
- Klien mau melakukan aktivitas yang sesuai dengan kemampuan yang dimiliki.
2. Rencana Tindak Lanjut.
Pak kalau nanti ada yang mau Bapak ceritakan atau ditanyakan kepada saya, Bapak bisa
sampaikan saat kita bertemu lagi
3. Kontrak
Saya kira, sekian dulu perbincangan kita hari ini. Nanti kita lanjutkan dengan membahas
tentang kemampuan yang Bapak miliki baik itu dirumah, di sini ataupun ditempat lain.
Menurut Bapak kita berbincang-bincang jam berapa ? bagaimana kalau jam 10 besok
setelah kegiatan rehabilitasi.
Dimana tempatnya ? Bagaimana kalau di kursi belakang.

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Masalah : Harga diri rendah
Pertemuan : II (dua)
A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Klien
Klien tampak senang bertemu dengan perawat
2. Diagnosa Keperawatan
harga diri rendah kronis
3. Tujuan khusus
Tuk 2 : Klien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki
4. Tindakan Keperawatan
Tuk 2 : Klien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki
a. Diskusikan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki klien
b. Setiap bertemu klien hindarkan memberi penilaian negatif.
c. Berikan pujian yang realistic

B. STRATEGI PELAKSANAAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

FASE ORIENTASI
a. Salam Terapeutik
Selamat pagi bapak? Bagaimana apakah bapak masih ingat dengan saya yang kemarin
dapat berbincang-bincang
b. Validasi
Bagus sekali, ternyata bapak masih ingat dengan saya, Bagaimana persaan bapak hari
ini ? apa bapak masih ingat topik yang akan kita bicarakan hari ini ?
d. Kontrak
Baiklah kalau begitu, bagaimana kalau kita berbincang-bincang tentang kemampuan dan
aspek positif yang bapak miliki.
Mau dimana kita berbincang-bincang ?Bagaimana kalau di kursi belakang. Mau berapa
lama ? Bagaimana kalau 15 menit.
FASE KERJA
- Apa yang biasa BAPAK lakukan atau kerjakan dirumah ?
- Sekarang kegiatan apa saja yang BAPAK lakukan disini ?
- Apa yang menarik dari kegiatan tersebut ?
- Apa ada kemampuan lain yang BAPAK.miliki ?
FASE TERMINASI
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan.
a. Evaluasi Subyektif
Bagaimana perasaan BAPAK setelah kita bercakap-cakap ?
b. Evaluasi Obyektif
- Klien mampu mengungkapkan atau mengulang kembali pembicaran
- Klien mampu mempertahankan kontrak
- Klien mau melakukan aktivitas yang sesuai dengan kemampuan yang dimiliki
- Klien mau tersenyum dan menganggukkan kepala
2. Rencana Tindak Lanjut
Baiklah, sekarang coba BAPAK ingat - ingat lagi kemampuan lain yang BAPAK miliki
yang belum kita bicarakan?
3. Kontrak
Saya kira, sekian dulu perbincangan kita hari ini. Nanti kita akan membahas tentang
kemampuan mana yang BAPAK miliki yang masih dapat dilakukan di RS dan
kemampuan yang dapat dilakukan dirumah.
Kapan kita bisa berbincang- bincang lagi ? Bagaimana kalau jam 10 besok? Kita mau
berbincang- bincang dimana ? Bagaimana kalau di ruangan ini. Mau berapa lama?
bagaimana kalau 15 menit, Apa Bapak setuju?

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Masalah : Harga diri rendah
Pertemuan : III (Tiga)
A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Klien
Klien dapat mengetahui berapa kemampuan dan aspek positif yang dimiliki
2. Diagnosa Keperawatan
Harga diri rendah kronis
3. Tujuan khusus
Tuk 3 : Klien dapat menilai kemampuan dan aspek positif yang dimiliki.
4. Tindakan Keperawatan
Tuk 3 : Klien dapat menilai kemampuan dan aspek positif yang dimiliki.
a. Diskusikan dengan klien kemampuan yang dimiliki
b. Diskusikan dengan klien kemampuan yang digunakan selama sakit
c. Diskusikan dengan klien kemampuan yang masih belum disebutkan, tapi ada.

B. STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

FASE ORIENTASI
a. Salam Terapeutik
Selamat pagi BAPAK!
b. Validasi
Bagaimana perasaan BAPAK hari ini ? Apakah BAPAK sudah mulai bergaul dengan
teman-teman dan berbincang- bincang dengan mereka ? Apakah masih ada sesuatu yang
BAPAK miliki tapi belum diceritakan pada saya.
c. Kontrak
Masih ingatkah, apa yang telah kita bicarakan kemarin ? Betul, membicarakan tentang
kemampuan BAPAK selama ini untuk menilai mana kegiatan yang dapat dikerjakan
dirumah sakit dan mana kegiatan yang dapat dilakukan dirumah.
Menurut BAPAK dimana kita mau berbincang-bincang ? Bagaimana kalau di ruangan
ini? Mau berapa lama? bagaimana kalau 10 menit.
FASE KERJA
Ini daftar kemampua yang BAPAK .miliki yang telah kita bicarakan. Baiklah apa
menurut BAPAK masih ada yang belum ditulis ? Coba BAPAK sebutkan (beberapa )
kemampuan yang dapat dilakukan dirumah sakit ? Nah, sekarang coba BAPAK pilih
mana yang bisa kita latih sekarang ? Mungkin kita bisa mencoba kemampuan
BAPAK.Bagaimana kalau yang ini, bagus sekali !
FASE TERMINASI
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan.
a. Evaluasi Subyektif
Bagaimana perasaan BAPAK setelah kita bercakap-cakap ?
Sekarang BAPAK sudah tahu kan, kemampuan yang BAPAK miliki dan dapat dilakukan
disini, coba BAPAK sebutkan kembali ? bagaimana perasaan BAPAK setelah melakukan
kegiatan tersebut.
b. Evaluasi Obyektif
- Klien mau menjawab pertanyaan
- Klien mampu mengulang dan mampu berkomunikasi dengan lancar
- Klien mau menjalin kontak mata
2. Rencana Tindak Lanjut
Baiklah, bagaimana kalau kegiatan tadi dilakukan terus di RS, supaya lancar dan terbiasa.
Nah, mau jam berapa melakukannya ? Bagaimana kalau kita buat jaBapakal, biar tidak
lupa.

3. Kontrak
Saya kira, sekian dulu perbincangan kita hari ini. Nanti kita akan membahas tentang
aktivitas yang dapat BAPAK lakukan setiap hari sesuai dengan kemampuan yang
BAPAK miliki. Kita bincang-bincang jam berapa ? Mau dimana ? Bagaimana kalau di
ruang makan ? Berapa lama ? Bagaimana kalau 15 menit ? Baiklah sampai besok
BAPAK.
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
Masalah : Harga diri rendah
Pertemuan : IV (Empat)
A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Klien
Klien telah dapat menilai aspek positif yang dimiliki
2. Diagnosa Keperawatan
Harga diri rendah kronis
3. Tujuan khusus
Tuk 4 : Klien dapat merencanakan kegiatan yang sesuai dengan kemampuan yang
dimiliki.
4. Tindakan Keperawatan.
Tuk 4 : Klien dapat merencanakan kegiatan yang sesuai dengan kemampuan yang
dimiliki.
a. Rencanakan bersama klien aktivitas yang dapat dilakukan setiap hari sesuai
kemampuan. buat jaBapakal :
- Kegiatan mandiri
- Kegiatan dengan bantuan sebagian
- Kegiatan yang membutuhkan bantuan total
b. Beri contoh pelaksanaan kegiatan yang dapat dilakukan
c. Minta klien untuk memilih satu kegiatan yang mau dilakukan dirumah sakit
d. Bantu klien melakukannya, kalau perlu beri contoh
e. Beri pujian atas kegiatan dan keberhasilan klien
f. Diskusikan jaBapakal kegiatan harian atau kegiatan yang telah dilatih

B. STRATEGI PELAKSANAAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

FASE ORIENTASI
a. Salam Terapeutik
Selamat pagi BAPAK?
b. Validasi
Bagaimana persaaan BAPAK hari ini ? Apakah BAPAK masih ingat dengan kemampuan
yang BAPAK miliki.
c. Kontrak
Masih ingatkah , apa yang akan kita bicarakan sekarang ? Betul, kita akan bercakap
mengenai cara BAPAK menilai kemampuan yang digunakan dirumah maupun di RS
serta dapat menetapkan / merencanakan kegiatan sesuai dengan kemampuan yang
BAPAK miliki. Sekarang, kita akan buat jadwal kegiatan….
Menurut BAPAK dimana kita mau berbincang-bincang ? Bagaimana kalau di ruang
makan ? Mau berapa lama? bagaimana kalau 15 menit.
FASE KERJA
- Mengingatkan kemampuan klien yang masih bisa dilakukan di Rumah Sakit sesuai
kemampuan klien
- Menanyakan kegiatan lain yang mungkin dilakukan. Mandi, makan, tidur dll.
- Menyusun jadwal kegiatan bersama klien
- Memberikan pujian pada klien dalam penyusunan jadwal kegiatan.
FASE TERMINASI
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan.
a. Evaluasi Subyektif
Bagaimana perasaan BAPAK setelah menyusun jaBapakal dengan saya ? Sekarang coba
BAPAK ceritakan kembali, kegiatan apa saja yang dapat BAPAK lakukan disini.
b. Evaluasi Obyektif
- Klien mampu mengungkapkan atau mengulang kembali pembicaran
- Klien mampu mempertahankan kontrak
- Klien mau menjawab pertanyaan
- Klien mampu mengulang dan mampu berkomunikasi dengan lancar
- Klien mau menjalin kontak mata.
2. Rencana Tindak Lanjut
Baiklah, bagaimana kalau BAPAK .melakukan kegiatan yang sudah dibuat tadi? Jika ada
hambatan dan perlu bantuan, saya siap membantu.
3. Kontrak
Saya kira, sekian dulu perbincangan kita hari ini. BAPAK coba laksanakan jaBapakal
yang telah dibuat tadi. Besok kita akan berbincang lagi mengenai kegiatan apa saja yang
telah BAPAK lakukan hari ini. Menurut BAPAK kita bincang-bincang jam berapa ? Mau
dimana ? Bagaimana kalau di tempat ini lagi ? Berapa lama ? Bagaimana kalau 15
menit ? Baiklah sampai nanti BAPAK.

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Masalah : Harga diri rendah
Pertemuan : V (lima)
A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Klien
Klien mampu merencanakan kegiatan yang ingin dilakukan dirumah
sakit
2. Diagnosa Keperawatan.
harga diri rendah kronis
3. Tujuan khusus
Tuk 5 : Klien mampu melakukan kegiatan sesuai kondisi sakit dan kemampuannya.
4. Tindakan Keperawatan.
Tuk 5 : Klien mampu melakukan kegiatan sesuai kondisi sakit dan kemampuannya.
a. Beri kesempatan klien untuk mencoba kegiatan yang telah direncanakan.
b. Beri pujian atas keberhasilannya.
c. Diskusikan kemungkinan pelaksanaan dirumah.

B. STRATEGI PELAKSANAAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

FASE ORIENTASI
a. Salam Teraupetik
Selamat pagi BAPAK… Masih ingat dengan saya ?
b. Validasi
Bagaimana perasaan BAPAK hari ini ? Apakah BAPAK masih ingat apa yang kita
bicarakan kemarin. Bagaimana kegiatan hari ini ? Tetap terlaksana ? Bagus,BAPAK tadi
pagi sudah melakukan apa saja ? Sesuai tidak dengan jaBapakal yang telah kita buat
kemarin ?
c. Kontrak
Baiklah, sesuai dengan kesepakatan kita kemarin, kita akan bicarakan tentang kegiatan
apa saja yang akan kita coba hari ini?
Menurut BAPAK dimana kita mau berbincang-bincang ? Bagaimana kalau di ruang
makan? Mau berapa lama? bagaimana kalau 15 menit.
FASE KERJA
- Menanyakan pada klien tentang kegiatan yang mampu dilakukan ?
- Menawarkan pada klien kegiatan lain yang mungkin dilakukan.
- Diskusikan dengan klien tentang kegiatan yang mampu dilakukan.
- Beri reinforcement atas pelaksanaan tindakan.
FASE TERMINASI
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan.
a. Evaluasi Subyektif
Bagaimana perasaan BAPAK setelah dapat melakukan kegiatan tersebut?
b. Evaluasi Obyektif
- Klien mampu melakukan jaBapakal kegiatan harian yang telah dibuat.
2. Rencana Tindak Lanjut
Baiklah, untuk selanjutnya BAPAK tetap melaksanakan kegiatan yang telah dibuat tadi.
Bagaimana kalau setelah pulang nanti, apa saja yang telah kita jaBapakalkan tersebut,
tetap BAPAK laksanakan. Kalau ada kesulitan selama di sini, saya siap membantu.
3. Kontrak
Bagaimana kalau besok kita bertemu lagi ? Bagaimana kalau kita berbincang-bincang
lagi untuk mendiskusikan kegiatan lain yang bisa BAPAK lakukan. Nanti kita
berbincang-bincang di teras depan saja. Bagaimana BAPAK setuju?