SURAT PERNYATAAN KEASLIAN KEGIATAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Pekerjaan :
Alamat Kantor :
Telepon dan Fax :
Alamat Rumah :
Telepon/HP :

Sebagai Penanggungjawab penelitian, menyatakan bahwa penelitian

yang berjudul ” .......” yang dilaksanakan dalam rangka kerjasama
penelitian antara Kementerian Negara Riset dan Teknologi (KNRT)
dengan Perguruan Tinggi untuk Tahun Anggaran 2009, belum
pernah saya laksanakan sebelumnya.

Apabila dikemudian hari ternyata penelitian tersebut telah saya

laksanakan sebelumnya, dan/atau dibiayai oleh sumber lain selain dari
Kementerian Negara Riset dan Teknologi (KNRT), maka saya bersedia
mengembalikan seluruh dana yang telah diterima dari Proyek Satker
Biro Perencanaan Program Insentif Kementerian Negara Riset dan
Teknologi sesuai dengan peraturan yang berlaku.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya-benarnya.

Bogor, Agustus
2008
Mengetahui:
Kepala LPPM IPB, Yang membuat
pernyataan,

Prof.Dr.Ir. Bambang Pramudya N., M.Eng

( ..................................................)
NIP. 130 541 469 NIP.
 SURAT KESEDIAAN MENJADI PENELITI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Pekerjaan :
Alamat Kantor :
Telepon dan Fax :
Alamat Rumah :
Telepon/HP :

Menyatakan bersedia melaksanakan kegiatan penelitian program

insentif yang berjudul ”........................................” sesuai dengan hal-
hal yang tercantum pada usulan penelitian, sebagai ketua/anggota
peneliti yang dilaksanakan dalam rangka kerjasama penelitian antara
Proyek Satker Biro Perencanaan Program Insentif Kementerian Negara
Riset dan Teknologi (KNRT) dengan Perguruan Tinggi untuk Tahun
Anggaran 2009.

Demikian pernyataan kesediaan melakukan kegiatan kami buat

dengan sebenarnya-benarnya.

Bogor, Agustus
2008
Yang membuat
pernyataan,

( ..................................................)
 NIP.

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Pekerjaan :
Alamat Kantor :
Telepon dan Fax :
Alamat Rumah :
Telepon/HP :

Menyatakan bahwa seluruh peneliti program insentif yang berjudul

”........................................” bukan sebagai anggota tim penilai
kegiatan yang dilaksanakan dalam rangka kerjasama penelitian antara
Proyek Satker Biro Perencanaan Program Insentif Kementerian Negara
Riset dan Teknologi (KNRT) dengan Perguruan Tinggi untuk Tahun
Anggaran 2009.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya-benarnya.

Bogor, Agustus
2008
Yang membuat
pernyataan,
 ( ..................................................)
NIP.

SURAT PENGANTAR

Kepada, Yth:
Koordinator Program Insentif KNRT
Di

JAKARTA

Bersama ini disampaikan usulan penelitian program Insentif

KNRT dengan judul “……………” yang diketuai oleh
” .............................” untuk dapat diproses lebih lanjut.

Atas perhatian dan kerjsamanya diucapkan terima kasih.

Bogor, Agustus 2008

Kepala,
 Prof.Dr.Ir. Bambang Pramudya N.,
M.Eng
Nip. 130 541 469