Autorização para menores

A Fox Lan House (Eder de Souza Pereira) CNPJ : 11.858.493/0001-11 é uma

empresa que presta serviço de acesso a internet e jogos em rede ou on-line,sempre
prezando por um ambiente seguro e saudável.È expressamente proibido fumar,consumir
bebidas alcoólicas e acessar sites de conteúdo pornográfico em nossa loja.
Desde já agradecemos toda atenção,e nos sentiremos honrados com sua visita.

O abaixo-assinado,pai ou responsável,pelo menor

_______________________________,nascido em __/__/__ autoriza a sua
permanência nas dependências da Fox Lan House , em qualquer dia da semana nos
horários das 10H ás 20H.

Favor preencher de forma legível e em letra de forma.

Nome do responsável:

___________________________________________________________

RG°__________________________
CPF__________________________

Endereço residencial:

Telefones p/ confirmação ___________________________

Celular:_________________

Escola em que o menor estuda :

Horário (turno):______________________

Assinatura do Responsável
:________________________________________

Importante: confira com o administrador da lan house a idade permitida p/ freqüentar a

lan house e os horários proibidos .Este documento deverá ser preenchido diretamente na
Fox Lan House ,e renovado sempre que um dos dados acima sofra alteração.