‫اطلس ‪ - 4‬امراض الجهاز التنفسي‬

‫‪ -1‬نزله البرد والنفلونزا‬

‫مبدئيا الفرق بين البرد والنفلونزا ان البرد ده نتيجه تقلبات الجو و‬
‫العادات الخاطئه من الفراد لكن النفلونزا عباره عم فيرس من الجو‬
‫الكلم هنا عامه بقي اسمها انفلونزا و خلص‬

‫النفلونزا تكون مصحوبه بارتفاع في الحراره و انسداد النف الي هوا‬

‫الحتقان و رشح و الشعور بتعب و اهمال النفلونزا يؤدي الي الصابه‬
‫البكترييه و التهاب الحلق ‪ ..‬لذلك تحتاج لراحه تامه لعده ايام و تناول سوائل‬
‫دافئه و فيتامين سي و عدوي النفلونزا تستمر لسبوع او اكثر و الدويه هي‬
‫لعلج العراض فقط و ليس الفيرس نفسه و غالبا ثلث مواد‬
‫‪ -1‬مضاد للحتقان‬
‫‪ -2‬مضاد للهستامين‬
‫‪ -3‬مسكن و خافض للحراره‬

‫* مضاد للحتقان يحذر لمرضي الضغط المرتفع و البروستاتا و‬

‫الجلوكوما و الحوامل و المرضعات‬

‫الدويه ‪:‬‬
‫للبالغين ‪..‬‬
‫كبسولت ‪ ...‬انتي فلو ‪ ,‬كولداكت ‪ ,‬كومتريكس ‪ ,‬كونجستال ‪ ,‬فلوبي اكس‬
‫‪ ,‬فلورست ‪ ,‬فلوستوب ‪ ,‬وان تو ثري ‪ ,‬فاركس ‪ ,‬رينوفين ‪ ,‬اكتيفيد ‪ ,‬بالكيز ‪,‬‬
‫كفامول ‪ ,‬كلريناز ‪ ,‬ديكونجس ال ‪ ,‬ساين اب ‪ ,‬سينوتاب ‪,‬كونتا فلو ‪,‬‬
‫اسكورنيد ‪,‬رينو سي ‪ ,‬سيكم للبرد ‪ ,‬بانادول للبرد ‪ ,‬رينوبرونت ‪ ,‬رينوبرو‬

‫* لمرضي الضغط يعطي‬

‫مضاد هستامين ‪ :‬كلريتين او فينيستيل‬
‫فيتامين سي و كالسيوم ‪ :‬فيتاسيد كالسيوم حيث فيتامين ج يزود المناعه و‬
‫الكالسيوم يقلل اللم و تكسير العظام‬
‫و لرتفاع الحراره يعطي بارامول او بيرال او ابيمول‬
 ‫* ولن المناعه تقل اثناء الدور يعطي مضاد حيوي‬
‫فلوموكس ‪ ,‬امبيكلوكس ‪ ,‬فلوكاموكس ‪ ,‬اموكلوكس ‪ ,‬ميكلوكس ‪ 500‬مجم‬
‫كل ‪ 8‬ساعات و يفضل اعطاء المضاد الحيوي عند الشعور بالصابه‬
‫الميكروبيه في الصدر و التي يصاحبها كحه خفيفه‬

‫للطفال ‪..‬‬
‫شراب ‪ ...‬اكتيفيد ‪ ,‬بالكيز ‪ ,‬معلقه ضغيره صباحا و مساء‬
‫فلوموكس ‪,‬امبيكلوكس ‪,‬فلوكاموكس ‪ ,‬اموكلوكس ‪ ,‬ميكلوكس ‪ 125‬او‬
‫‪ 250‬مجم كل ‪ 8‬ساعات‬

‫للرضع ‪..‬‬
‫محلول نقط للنف ‪nasal saline‬‬
‫نقط للفم ‪rhinostop‬‬
‫‪ 1-5‬نقط بالفم ‪ ..‬و ممكن مضاد حيوي ‪ 125‬مجم ‪ 3‬مرات من السابقين‬
‫لمنع العدوي الصدريه‬
‫‪ -2‬حساسيه النف‬
‫قد تكون مستمره )مزمنه ( او عارضه )موسميه (‬
‫مصحوبه برشح و احتقان و ل يوجد لها علج قاطع او نهائي حتي الن‬
‫و الحتقان هو نتيجه خروج ماده الهستامين التي تسبب توسع الورده و‬
‫خروج الماء منها لذلك يحدث رشح و صعوبه في التنفس لضيق الفتحات‬
‫التنفسيه لذلك العلج دائما هو مضاد الهستامين‬

‫الدويه ‪:‬‬
‫للبالغين ‪ ..‬قرص واحد يوميا من‬
‫الليرجيل ‪ ,‬انالرج ‪ ,‬فينستيل ‪ ,‬بريمالن ‪ ,‬الليرجكس ‪ ,‬افيل ‪ ,‬سيتراك ‪,‬‬
‫هيستازين اتش ‪ ,‬تومازين ‪ ,‬زيرتك ‪ ,‬هيستافري ‪ ,‬رابيدو ‪ ,‬كلريتين ‪,‬‬
‫موسيدين ‪ ,‬ايفاستين‬

‫وللحالت المزمنه الي ل تستجيب للقراص يعطي بخاخ يحتوي مشتقات‬

‫الكورتيزون مثل رينوكورت ‪ ,‬فليكسونيز و لكن تستخدم تحت اشراف طبي‬
 ‫الطفال ‪,..‬‬
‫شراب ‪ ...‬كلريتين ‪ ,‬هستادين ‪ ,‬وللرشح اوتريفين نقط للنف او رينكس‬
‫او اليادين للطفال‬
‫‪ -3‬التهاب الحلق و اللوزتين‬
‫نتيجه عدوي بكيتريه او فيروسيه و ارتفاع الحراره و الكحه دليل العدوي‬
‫البكتريه وفحص الطبيب عن طريق الفم يبين الحمرار و التهاب الحلق‬

‫الدويه ؟‬
‫‪ -1‬مضاد حيوي واسع المجال ‪:‬‬
‫اموكسيسيللين ‪ ,‬فلوموكس ‪,‬امبيكلوكس ‪ 500 ,‬للكبار و ‪ 250‬للطفال‬
‫شراب‬
‫‪ -2‬ادويه للحتقان مثل نزلت البرد‬
‫‪ -3‬و لبحه الصوت يوضع معلقه صبغه جاوا علي ماء ساخن و يتم‬
‫استنشاق البخار‬
‫‪ -4‬الكحه و عدوي الصدر‬
‫جافه او ببلغم و ممكن حساسيه او عدوي ميكروبيه‬
‫للكحه الجافه ‪:‬‬
‫معلقه شراب او قرص من‬
‫شراب ‪ :‬الفيولين ‪ ,‬كوفلين ‪ ,‬كودي برونت ‪ ,‬باكسيلدين ‪,‬بكتي برونت ‪,‬‬
‫سيلومات ‪ ,‬كف كت ‪ ,‬ساينكود ‪ ,‬كودافين د ‪ ,‬كوديلر ‪ ,‬توسيلر ‪ ,‬توسكابين‬

‫كبسول ‪ :‬باكسيلدين ‪ ,‬سلجون ‪ ,‬سيلومات ‪ ,‬توسيلر ‪ ,‬توسابين استحلب‬

‫للطفال و الرضع ‪:‬‬

‫معلقه صغيره من السابق للطفال و ممكن للطفال و الرضع نقط‬
‫سيلجون او سيلومات او لبوس سيلجون او ايوكافول او بيرافول‬

‫الكحه الجافه و احتقان و رشح ‪ :‬شراب كوديلر او اكتيفيد‬

‫الكحه ببلغم ‪:‬‬

 ‫معلقه كبيره من‬
‫اكتيفيد طارد البلغم ‪ ,‬افيبكت ‪ ,‬برونكوفين ‪ ,‬اكسبكتيل ‪ ,‬اوزينكس ‪,‬‬
‫اوسيبكت ‪ ,‬توسيفان ن ‪ ,‬توسكان ‪,‬التراسولف ‪,‬بروزيدكس ‪,‬فاركوسولفين‬
‫‪,‬فنتولين طارد بلغم ‪,‬ثيموتال ‪,‬ال فنت ‪,‬فنرجان‪,‬بلموكير ‪ ,‬بلمونال ن ‪,‬‬
‫برونكيستال‬

‫للطفال ‪:‬‬
‫بنيللين شراب او اي من السابق معلقه صغيره ‪ 3‬مرات يوميا‬
‫وللرضع ااقل من سنه بيسلفون نقط او برونكس نقط او كافسيد لبوس‬

‫اذا كانت الكحه مصحوبه بعدوي بكتيرييه يعطي مضاد حيوي‬

‫‪ 500‬للكبار و ‪ 250‬للطفال و ‪ 125‬معلقه صغيره ‪ 3‬مرات لقل من ‪3‬‬
‫سنوات‬
‫و نص معلقه صغيره لقل من سنه )الي هيا نص معلقه صغيره (‬
‫من اموكسيل ‪ ,‬فلوموكس ‪... ,‬‬

‫‪ -5‬الزمه التنفسيه و حساسيه الصدر‬

‫هو عدم القدره علي التنفس نتيجه انقباض الشعب الهوائيه وربما تكون‬
‫مصحوبه بتراكم مخاط داخل الرئتين و ساعتها دوا طارد للبلغم‬

‫سبب انقباض الشعب و ضيق النفس ؟‬

‫ل يوجد سبب محدد ‪ ..‬غبار ‪ ..‬اكله ‪ ..‬الياف صناعيه او طبيعيه ‪ ,‬شعر‬
‫الحيوانات او حبوب اللقاح او بعض الدويه او ممارسه الرياضه‬

‫هل يوجد حل نهائي ؟‬

‫ل للسف و لكن يجب تجنب السبب نفسه لو معروف للشخص‬

‫الهستامين هو سبب النقباض‬

‫الدويه ؟‬
‫للحالت الشديده ‪ :‬اكسجين عن طريق النفس و موسع شعب مثل الفنتولين‬
 ‫ثم حقن وريد هيدروكورتيزون و مضاد هستامين و كالسيوم ببطء و‬
‫مينوفيلللين‬

‫بعد زوال الزمه تعطي موسعات شعب مثل‬

‫اقراص فنتولين ‪ ,‬بريكانيل ‪ ,‬بيروتك ‪ ,‬ثيو اس ار ‪ ,‬اسماسيد ‪ ,‬ايفانول‬

‫بعد زوال الزمه تمام يستخدم ادويه للوقايه عند التعرض للزمه او قبل‬
‫الموسم باسبوع‬
‫زاديتين مرتين يوميا ‪ ,‬زيلوفين ‪ ,‬الليربان ‪ ,‬كيتوتي ‪ ,‬بروفالليرج ‪,‬‬
‫زيدوتيفن‬

‫* حقنه كورتيزون مثل ديكساميثازون او سوليوكورتيف حقنه و احده عمد‬

‫الزمه الشديده‬

‫بخاخ للزمه المزمنهعن طريق الفم‬

‫فوراديل ‪ ,‬فنتال ‪ ,‬فنتولين ‪ ,‬متروفنت ‪,‬سيرفنت ‪ ,‬بريكانيل‬

‫في حالت من الزمه المزمنه ل تستجيب لذلك يعطي بخاخ يحتوي‬

‫كورتيزون‬
‫بيكوتيد ‪ ,‬كلينيل فورت بلميكورت ميفلونيد ‪ ,‬فليكسوتيد ‪ ,‬فليكسوتيد‬
‫ديسكس ‪ ,‬سيريتيد ديسكس ‪ ,‬كلينيل مركب ‪ ,‬فنتال كمبوزيتم‬

‫*كلينيل المركب يحتوي سالبيتامول و كورتيزون‬

‫* حقنه كورتيزون طويل المفعول مثل ديبروفوس او كيناكورت او‬

‫ديبوميدرول تجنب الزمه لمده شهر او اكثر‬
‫او اقراص مثل بريدنيزلون او هوستاكورتين او كيناكورت ‪..‬‬
‫لكن يصاحب الكورتيزون مضاد حيوي واسع المجال لن مناعه الجسم‬
‫تكاد تكون صفر في و جو الكورتيزون‬

‫الطفال ‪ :‬الوبنت شراب او لبوس مينوفيللين او ايتافيللين او امريفيللين‬