Micosis Subcutaneas 1 - Presentation Transcript

1. MICOSIS SUBCUTANEAS Son micosis profundas y localizadas. Vía de infección:EXÓGENA por

traumatismos inoculantes que comprometen la epidermis, dermis,tejido celular subcutáneo y a veces músculo
y hueso. ESPOROTRICOSIS MICETOMAS CROMOMICOSIS
2. CROMOMICOSIS
o Micosis crónica, que compromete epidermis, dermis e hipodermis.
o Caracterizada por lesiones verrucosas en hospederos inmunocompetentes.
o Diseminan por contigüidad.
o Ocasionada por hongos filamentosos tabicados y pigmentados de la familia
DEMATIACEA.
o NO se transmite por contagio interhumano.
3. CROMOMICOSIS:
o Agentes etiológicos : Fonsecae pedrosoi, Cladosporium carrioni, Phialophora verrucosa .
o Epidemiología : Misiones, Corrientes, Chaco, Santiago del Estero , Salta , Jujuy.
o Predominan en el sexo masculino entre 20 a 60 años, trabajadores rurales.
4. CROMOMICOSIS
o Ingresa por microtraumatismos cutáneos
o Localizaciones: Pie, pierna, manos, brazos, tronco,etc.
o Dermatitis verrugosa crónica localizada .
o Tiende a la recidiva.
o Formas clínicas: papular, nodular, verrucosa.
5. Cromomicosis : formas clínicas
6. Cromomicosis : Diagnóstico:
o Histopatología : Hiperqueratosis, Hiperplasia pseudoepiteliomatosa, con microabcesos.
o Toma de muestra : escarificaciones ó biopsias quirúrgicas. Detectar la presencia de
o cuerpos esclerotales ó fumagoides .
o CULTIVOS : En Agar Sabouraud y se incuba a 28°C durante 15 a 21 días.
o Se identifican por su tipo de fructificación asexuada.
7. Phialophora verrucosa, Cladosporium carrioni y Fonsecaea pedrosoi:
8. ESPOROTRICOSIS
o Micosis subaguda ó crónica del hombre y producida por un hongo dimórfico:
o Sporothrix schenkii .
o En Argentina: Santa Fé , Corrientes, Pcia. de Buenos Aires, Chaco, Formosa, Misiones,
Tucumán , Salta.
o Afecta a trabajadores rurales, floricultores, cazadores de mulitas, a ambos sexos entre
o 15 y 60 años.
9. Esporotricosis: Clínica:
o Inoculación de las microconidias de traumatismos cutáneos. El hongo al penetrar en la
dermis se transforma a su fase levaduriforme.
o Formas linfangíticas: que siguen los trayectos cutáneos.
o Formas fijas: nódulos ó úlceras
10. Formas Linfangítica y fija
11. Esporotricosis Diagnóstico:
o Histopatología : Granulomas poco organizados, de células epiteloides, linfocitos y células
gigantes,focos de supuración. Cuerpos asteroides .
o Toma de muestra: Punción lesiones gomosas. Biopsias.
o Exámen fresco con tinción de Giemsa. Presencia de levaduras en forma de cigarro ó
naviculares ( muy escasos , difíciles de ver).
12. Esporotricosis:
o Cultivos : Agar Sabouraud a 28 °:
o Micelio hialino tabicado con un esporóforo de donde salen varias microconidias
dispuestas en forma de margarita.
o A 37° : levaduras en forma de cigarro.
o Diagnóstico indirecto : Serología: determinación de Ac. por ID, CIEF, ELISA
13. Macrocultivo y Microcultivo de Sporotrix schenkii
14. MICETOMAS MADUROMICÓTICOS
 o Definición : son lesiones tumorales de consistencia duro-leñosa que se reblandecen y
fistulizan expontáneamente por donde drena material seropurulento con granos.
o Granos negros ó blancos son microcolonias del hongo rodeados de la respuesta celular
del hospedero.
15. Micetomas:clínica:
16. Micetomas maduromicóticos
o MICETOMAS A GRANOS BLANCOS:
o Agentes etiológicos:
o Pseudallescheria boydii( Scedosporiun apiospermum) Fusarium spp. Aspergillus spp.
Acremonium spp.
o MICETOMA A GRANOS NEGROS :
o Madurella grisea, Madurella micetomatis
17. Micetomas maduromicóticos
o Vías de infección : Inoculación por traumatismos cutáneos. Trabajadores rurales.
o Clínica : tumoraciones que deforman la región afectada. Compromiso de piel, tejido
subcutáneo, músculo y huesos. No hay compromiso del tejido vascular ni nervios.
o Evolución :Crónica: Años.
18. MICETOMAS: diagnóstico:
o Toma de muestra . Biopsia Quirúrgica.
o Ex.directo : Observación de los granos para visualizar los micelios hialinos ó pardos.
o Cultivos : en Sabouraud a 28° desarrollo de fructificación asexuada que identifica género
y especie. Aspecto de los granos permite sospechar al agente etiológico.
19. Histopatología de granos de Eumicetomas y macrocultivo

fístula es una conexión o canal anormal entre órganos, vasos o tubos. Puede ser el
resultado de estrés, heridas, cirugía, infecciones, inflamaciones, o ser de origen
congénito.