Edemul pulmonar

Etiologie : insuficienta cardiaca stanga acuta, insuficienta respiratorie din sindromul de distresa
respiratorie a adultului, infectiile pulmonare sau reactiile de hipersensibilizare. Initial, apare
transudatul perivascular, apoi acumularea de lichid continua in peretii alveolari si, impreuna cu
dilatarea capilarelor, duce la ingrosarea peretilor alveolari. In final, transudatul trece si in
lumenul alveolar dislocind aerul.

Peretii alveolari sunt ingrosati prin distensia capilarelor alveolare. In alveole : lumenul este
partial sau total ocupat de transudat, care apare ca un precipitat palid-eozinofil, fin granular. Se
pot produce microhemoragii prin ruperea capilarelor sau prin cresterea permeabilitatii acestora.
(Hematoxilina-eozina, ob. x20)
Edemul pulmonar (detaliu)

Edemul pulmonar acut (detaliu) (Hematoxilina-eozina, ob. x40)

Pneumonia lobara (stadiul de alveolita

leucocitara)
Pneumonia (franca) lobara este o inflamatie acuta exudativa localizata la nivelul alveolelor
pulmonare, ce intereseaza un lob pulmonar in totalitate (mai rar afecteaza mai multi lobi).
Pneumonia (franca) lobara este produsa de infectia cu Streptococul pneumoniae (pneumococ).
Caracteristica este evolutia stadiala, uniforma, la un moment dat, intreg lobul afectat fiind in
aceeasi faza evolutiva.

Pneumonia lobara evolueaza in patru stadii :

 faza de congestie (alveolita seroasa)

 faza de hepatizatie rosie (alveolita fibrinoasa)
 faza de hepatizatie cenusie (alveolita leucocitara)
 faza de rezolutie (de vindecare)
Alveolita leucocitara reprezinta faza a III-a a pneumoniei lobare. Lumenul alveolar nu mai
contine aer, fiind ocupat de exudat leucocitar (PMN-uri integre si lizate, ulterior locul lor este
luat de macrofage, cu rol in fagocitarea fibrinei). Peretii alveolelor sunt ingrosati datorita
edemului si congestiei capilarelor. (Hematoxilina-eozina, ob. x20)

Pneumonia lobara (stadiul de alveolita leucocitara) (II)

Pneumonia (franca) lobara (faza a III-a - alveolita leucocitara). (Hematoxilina-eozina, ob. x20)
Bronhopneumonia (Pneumonia lobulara)
Bronhopneumonia este o inflamatie acuta exudativa in care leziunile sunt dispuse in focare
inflamatorii, separate de parenchim pulmonar aerat, cu hiperdistensie. Mai este denumita si
"pneumonia in focare" sau "pneumonia lobulara".
Agentul etiologic este, in general, bacterian : stafilococul, streptococul, Haemophilus influenzae,
proteus, Escherichia coli.
Bronhopneumonia (Pneumonia lobulara) - focare de condensare pulmonara, afectind zonal
unul sau mai multi lobi. Foto: focar de condensare pulmonara centrat de o bronsiola cu leziuni de
bronsiolita (exudat purulent in lumen si inflamatie parietala). Alveolele invecinate cu aspecte de
alveolita leucocitara. Focarul de bronhopneumonie este separat de alte focare prin parenchim
pulmonar normal/aerat sau prin alveole destinse. (Hematoxilina-eozina, ob. x10

Bronhopneumonia (II)

Bronhopneumonia : focar de condensare pulmonara centrat de o bronsiola cu leziuni de

bronsiolita. Alveolele invecinate cu aspecte de alveolita leucocitara. (Hematoxilina-eozina, ob.
x10)
Bronhopneumonia (detaliu)

Bronhopneumonia : detaliu dintr-un focar inflamator centrat de o bronsiola cu leziuni de

bronsiolita (exudat purulent in lumen predominant cu PMN-uri integre si lizate, inflamatie
parietala si zone in care epiteliul bronsiolei este ulcerat). Alveolele invecinate cu aspecte de
alveolita leucocitara. Vasele capilare sunt congestionate. (Hematoxilina-