Nerea Gil Fernández

Laura Reques Sastre

Javier Riancho Zarrabeitia
 Aterosclerosis y factores de riesgo
cardiovascular

 ESTUDIO REGILRIAN

-Objetivos del estudio

-Método y materiales
-Resultados
-Conclusiones
Varón de 58 años que acude a urgencias por intenso dolor precordial de más de una
hora de duración con irradiación a mandíbula, que no se modifica con la postura ni los
movimientos respiratorios.
AP- HTA no controlada en tratamiento con enalapril desde 1995 , Ulcus (1998),
Elevación de la glucosa basal (2005).
Fumador 33 paquetes /año, bebedor 30g/día
AF- padre falleció por ICTUS a los 68 años.
EF: IMC 28, piel pálida, sudoración, ligera ingurgitación yugular, crepitantes bibasales,
tonos cardiacos apagados.
 IAM
-Troponina >10
-CK > 900
Se procede a la realización de una angioplastia
primaria en la coronaria afecta.

A las 6 horas el paciente empieza con

palpitaciones, pierde la conciencia y
finalmente fallece. Se intenta
reanimación sin resultado.

¿¿Crónica de una muerte

anunciada??
LESION INICIAL

Acumulación de LDL
ESTRÍA GRASA
La formación
oxidadas de
la placa
aterosclerótica
comienza desde la
Aumento de células
PLACA ATEROMA
más temprana
musculares lisas y
colágeno
adolescencia
FIBROATEROMA

Fibrosis/ruptura/trombosis
 Placa estable Angor estable

Salud Placa ateromatosa

Angor inestable

Placa inestable

IAM transmural
 NO MODIFICABLES

Factores riesgo CV
MODIFICABLES

ATEROSCLEROSIS

•Ictus
•Cardiopatía isquémica
•Isquemia intestinal
•Nefropatía
•Arteriopatía periférica
FACTORES NO MODIFICABLES

• Sexo
• Edad
• Herencia
 FACTORES MODIFICABLES

Mayores Menores
-Tabaco -Diabetes
-Alcohol
-HTA
-Sedentarismo
-Dislipemia
-Obesidad y Sd metabólico
HDL
-Estrés
LDL -Otros (PCR, homocisteína,
fibrinógeno, clamidia trachomatis
etc)

PRESENTAMOS UN ESTUDIO DE INVESTIGACIÓN ACERCA

DE LOS FACTORES DE RIESGO CV EN LOS
ADOLESCENTES DE CANTABRIA
 ESTUDIO REGILRIAN

OBJETIVOS

-Descripción del riesgo cardiovascular de los adolescentes

en Cantabria, con el fin de aumentar las conductas
cardiosaludables.

-Búsqueda de nuevas fuerzas de asociación entre los

factores estudiados.
 ESTUDIO REGILRIAN

MÉTODO • Castroverde
• I.E.S. Santa Clara
Estudio transversal en adolescentes 3º y 4º E.S.O.
• Salesianos
n = 204
• Verdemar
 ESTUDIO REGILRIAN

MÉTODO Encuesta
-Autoimagen
-Hábitos cardiosaludables

-Peso
-Talla
-IMC
-Perímetro cintura
-TA
-Frecuencia cardiaca
-Cooximetría
 ESTUDIO REGILRIAN
MÉTODO
ENCUESTA
 ESTUDIO REGILRIAN
MÉTODO
PESO
TALLA

BÁSCULA PHILIPS
CINTA MÉTRICA
Precisión 100g
Precisión mm
 ESTUDIO REGILRIAN
MÉTODO
TA y frecuencia cardiaca Perímetro cintura

OMRON M5-1 CINTA MÉTRICA

Tras descanso de 5minutos Precisión mm
 ESTUDIO REGILRIAN
MÉTODO
Cooximetría

• Detección del CO exhalado tras una

inspiración profunda.
•Fuerte asociación entre el nivel de CO
y la exposición al humo del tabaco
•Niveles superiores a 8 revelan una alta
exposición.

Coxímetro con boquillas

desechables
RESULTADOS DEL
ESTUDIO
 DIETA Valores recomendados según
Mataix y Carazo
Consumo de huevos/semana Consumo de fritos/semana
40 30

n=204 n=204
30
20

20
%

%
10
10

0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 0. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
nº huevos nº fritos

Fast food/semana
50 Consumo de bolleria/semana
30
40 n=204
n=204
30
20
%

20
%

10 10

0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
0 0 0 0 0 0 0 0
nº veces 0. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
nº veces
 Valores recomendados según
DIETA Mataix y Carazo
Consumo de fruta/semana
Consumo de cereales/semana
40
40

30
30
n=204 n=204
20

%
20
%

10
10

0
0

0
2
4
6
8

12

16
18

22
10

14

20
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
nº piezas
nº veces

Consumo de verdura/semana Consumo de pescado azul/semana

40 40

30 30
n=204
n=204 20
20
%
%

10 10

0 0
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 0 0 0 0 0 0 0 0
0. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
nº veces nº veces
 EJERCICIO FÍSICO Valores recomendados según AHA

Actividad física leve/semana Actividad física moderada/semana

30 40

n=204 30
20 n=204
20
%

%
10
10

0 0
0
2
4
6
8

0
2
4
6
8
10
12
14
16
18

22
24

28
30

10

14
16
20

26

12

18
horas nº horas

Actividad física intensa/semana REALIZACIÓN DE ACTIVIDAD FÍSICA

50
NO
40

30 n=204
%

20 LIGERA

10
SI
MODERADA

0 SEVERA
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18

nº horas
 SEDENTARISMO
Horas/día de tv, ordenador, consola
Valores recomendados según AHA
Horas/día de tv, ordenador, consola
(lunes-jueves) (viernes-domingo)
40 40

30 n=204 30
n=204
20 20
%

%
10 10

0 0
0 5 0 5 0 5 0 5 0 5 0 5 0 5 0 5
0. 0. 1. 1. 2. 2. 3. 3. 4. 4. 5. 5. 6. 6. 7. 7.

0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
nº horas nº horas

Horas de sueño/día Horas de sueño/día

(lunes-jueves) (viernes-domingo)
50 40

40 30
n=204
30 n=204 % 20
%

20
10
10

0 0
0 0 0 0 .0 .0 .0 .0
6. 7. 8. 9. 10 11 12 13
3

9
10

11

nº horas nº horas
 HÁBITOS TÓXICOS
PORCENTAJE DE FUMADORES PORCENTAJE DE BEBEDORES

NO FUMADORES NO BEBEDORES

FUMADORES BEBEDORES

n=204 n=204

Consumo de cigarrillos/semana Nº de copas/semana

40 50

40
30 n=63
30 n=88
20
%

20
10
10

0 0
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180
1
2
3
4
5
6
7
8
9

11

13
14
15
10

12
nº cigarrillos nº copas
 ANTROPOMETRÍA
IMC (varones)
Relación peso-altura
(varones)
220
210
IMC <22,8
IMC<22,9
200 IMC22,8-28
IMC 23-28
talla (cm)

190
IMC>28
180
170
160 n=44
150 n=44
140
40 50 60 70 80 90 100
Peso (kg)
Relación peso-altura
(mujeres)
IMC (mujeres)
180

170
talla (cm)

IMC <23,2
IMC<23,2
160
IMC
IMC23,2-28,9
23,2-28.1
150
n=50
140
40 50 60 70 80 n=50
Peso (kg)
 TENSIÓN ARTERIAL y PERÍMETRO
CINTURA PERÍMETRO CINTURA HOMBRES

Tensión arterial PERÍMETRO <81,7 cm

160 PERÍMETRO >81,7 cm
150
140
130 n=44
120
mmHg

110
100
90
80
70 PERÍMETRO CINTURA MUJERES
60
50
S D PERÍMETRO <77,8cm
TA TA
PERÍMETRO >77,8 cm

n=50
 CONCLUSIONES

43%
ALCOHOL

31%
TABACO

32%
SUEÑO

29%
SEDENTARISMO

56%
EJERCICIO

23%
HUEVOS

0 20 40 60 80 100
CONCLUSIONES

9%

13%

43%

22%
 CONCLUSIONES

30
70%
RIESGO CV BAJO
25 RIESGO CV MODERADO
RIESGO CV ALTO
20
%
15
18%
10 12%

0
10 12 23 43 45 65 76 87 98 910
NÚMERO DE FACTORES DE RIESGO ACUMULADOS POR INDIVIDUO