ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD

„ Replanteamientos en el sector Salud:

™ Modificación del patrón epidemiológico.
™ Necesidad de reducir gastos sanitarios.

™ Toma de responsabilidad de los ciudadanos.

„ Conocimiento de las cadenas epidemiológicas.

„ Teoría de la multicausalidad.
„ Avances tecnológicos en materia de salud.

NUEVAS FORMAS DE ATENCIÓN A LA SALUD

ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD

1977

XXX Asamblea Mundial de la Salud

Salud para todos en el año 2000

ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD

1978

Conferencia Internacional sobre Atención

Primaria de Salud (APS):
™ La salud es un DERECHO humano.
™ La desigualdad en materia de salud es
inaceptable.
™ Participación de la población.
™ “Salud para todos” un objetivo social para los
gobiernos.
™ La APS clave del proceso.
ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD

“La Atención Primaria de Salud es la

asistencia sanitaria esencial basada en métodos
y tecnologías, prácticos, científicamente
fundamentados y socialmente aceptables,
puesta al alcance de todos los individuos y
familias de la comunidad mediante su plena
participación y a un coste que la comunidad y
el país puedan soportar, en todas y cada una
de las etapas de su desarrollo, con un espíritu
de autorresponsabilidad y autodeterminación
ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
(elementos que la caracterizan)

„ Atención Integral.
„ Esencial.
„ Accesible.
„ Atención activa.
„ Continua y Permanente.
„ Comunitaria y Participativa.
„ Programada y Evaluable.
„ Se presta por Equipos Multidisciplinarios.
„ Está basada en la docencia y en la Investigación.
„ Integrada y Coordinada:
™ Entre niveles de salud.
™ Otros sectores sociales.
 ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD

1979

XXXII Asamblea Mundial de la Salud

Establecimientos de Sistemas de Salud fundamentados APS

 ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
(Cambio filosófico)
Sistema Sanitario anterior
™ Enfermedad: Curación.
™ Tratamiento: Cuidado
esporádico a problemas
específicos.
™ Especialistas: Médicos,
práctica individual.
™ Sector sanitario aislado.
Recepción pasiva de los
cuidados.
Sistema basado APS
™ Buscar el estado de salud de la
comunidad.
™ Buscar la atención sobre la
comunidad y el entorno.
™ Atención a la promoción,
prevención y recuperación de
la salud.
™ Actuación equipo
multidisciplinario.
™ Integrada en el Sistema
Sanitario. Participación
comunitaria
 ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
(Inicio en España)

Normativa
‰ Real Decreto 137/84 sobre “Estructuras Básicas
de Salud”:
™ Zona Básica de Salud (ZBS).
™ Centro de Salud.

™ Equipo de Atención Primaria.

‰ Ley General de Sanidad (Abril 1986).

 ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
(Ley General de Sanidad)

‰ Se orienta a la promoción de la salud y la

prevención de las enfermedades.
‰ Busca la superación de los desequilibrios
territoriales.
‰ Su objetivo es dar respuesta a los problemas
de salud de la población.
‰ Señala una nueva organización del Sistema
Sanitario y una nueva estructura.
 ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
(Ley General de Sanidad. Estructura)

„ Atención Primaria de Salud:

™ Base del Sistema Nacional de Salud.
™ Estructura física: Centros de Salud.

™ Se deben resolver el 80% de las demandas

sanitarias de la población.
„ Atención Especializada:
™ Estructurafísica: Hospitales y Centros de
Especialidades.
 ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
(Andalucía)

„ Estado de Salud de la Comunidad Autónoma:

™ Alta tasa de natalidad y mortalidad infantil.
™ Alta tas de mortalidad general.

™ Focos endémicos de enfermedades: Lepra.

™ Alta tasa de enfermedades susceptibles de inmunización.

™ Alta tasa de enfermedades transmisibles.

„ Servicios de Atención existentes:

™ Descoordinación administrativa.
™ Estructura territorial inadecuada.
 ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
(Objetivos de implantación del modelo)

„ Aumentar el nivel de salud de los andaluces.

„ Integrar funcional y administrativamente los
servicios sanitarios públicos.
„ Descentralizar la gestión y racionalizar la
administración de los recursos.
„ Elevar la calidad de los servicios de salud
„ Elevar el grado de satisfacción de los usuarios
y de los profesionales.
 ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
(Estrategia de transformación)

„ Planificación Sanitaria:
™ Mapa sanitario andaluz.
„ Implantación de la nueva estructura
territorial:
™ Distrito Sanitario.
™ Zona Básica de Salud.
™ Centro de Atención Primaria de Salud.

„ Generación parcial de servicios que ayudarán:

™ Elevar la calidad de atención.
™ Elevar la satisfacción de los usuarios y profesionales.
 MAPA SANITARIO

Este mapa será delimitado por la Consejería

de Salud, atendiendo a factores de carácter:
„ Geográfico.
„ Social.
„ Epidemiológico.
„ Cultural.
„ Teniendo siempre en cuenta los recursos
existentes y la ordenación territorial
establecida por la Junta de Andalucía.
 DISTRITO SANITARIO
(Decreto 197/2007, de 3 de Julio)

Estructura organizativa para la planificación,

dirección, gestión y administración en el
ámbito de la APS.
FUNCIONES:
™ Organización de las actividades de asistencia sanitaria.
™ Promoción de la salud.
™ Prevención de la enfermedad.
™ Cuidados para la recuperación de la salud.
™ Gestión de ,los riesgos ambiéntales u alimentarios para la
salud.
™ Formación, docencia e investigación.
 DISTRITO SANITARIO

„ Unidades de gestión:
¾ Profesionales adscritos funcionalmente a la
ZBS
„ Dispositivos de Apoyo:
¾ Área de salud bucodental.
¾ Área de fisioterapia.
¾ Matronas..
 ZONA BÁSICA DE SALUD
Es el marco territorial para la prestación
de la APS, de acceso directo de la
población, en la que se proporciona una
asistencia sanitaria básica e integral.

PARA SU DEMARCACIÓN:
™ El grado de concentración o dispersión de la población.
™ Las instalaciones y los recursos sanitarios de la zona.
™ La población protegida debe oscilar entre los 5000 y 25000
habitantes.
™ Las distancias o isocronas.
 ZONA BÁSICA DE SALUD
Pirámide asistencial

„ Consultorio Auxiliar o Módulo 0

„ Consultorio Local o Módulo I

„ Centro de Salud o Módulo II

CENTRO DE ATENCIÓN PRIMARIA
DE SALUD

Son las estructuras físicas donde los

profesionales realizan las actividades de una
APS integral y orientada a la ciudadanía,
constituyendo la referencia de los servicios
sanitarios públicos más cercanos a la
población.
 ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
(3ª Estrategia: Implantación nuevos servicios)
„ Plan de vacunaciones.
„ Planificación familiar.
„ Consultas de enfermería.
„ Reciclaje de los profesionales de AP.
„ Implantación de la cita previa.
„ Implantación cartilla largos tratamientos.
„ Programas de salud: Salud materna, salud escolar...
„ Tarjeta sanitaria individual.
„ Servicios de información al usuario.
 ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
Obstáculos para su desarrollo

„ Problemas conceptuales.
„ Problemas políticos.
„ Problemas de actitud en los profesionales y en
la población.
„ Problemas de participación ciudadana.
„ Problemas organizativos y de gestión.
„ Problemas de formación.
„ Problemas en la investigación.