Causas e Impacto en

El Adulto Mayor

Dr. José Delgado Álvarez

 ¿Por qué hablar de Enfermedades no
transmisibles?

El mayor número de alteraciones de la salud en el

Adulto Mayor se produce por daño circulatorio
Ateroesclerosis

Las enfermedades no transmisibles más prevalentes

producen un daño constante y permanente en la
circulación
ENFERMEDADES DE MAYOR PREVALENCIA y
MORTALIDAD

• Hipertensión Arterial
• Diabetes Mellitus
• Accidente Cerebro Vascular
• Enfermedad Isquémica de Corazón
• Enfermedad Renal Terminal
 Diabetes Mellitus

Casos Nuevos y acumulado - Guayas 2006

Mes Grupos de edad Total Acumulado
0a1 1 a 4 5 a 14 15 a 44 45 y más mes
Enero 2 2 2 61 199 266 266
Febrero 1 4 144 223 372 638
Marzo 0 1 11 123 256 391 1029
Abril 0 1 20 81 198 300 1329
Mayo 0 7 2 153 534 696 2025
Junio 0 0 13 85 257 355 2380
Julio 0 1 15 77 17 8 271 2651
Agosto 0 0 1 51 208 260 2911
Sept. 0 1 9 81 320 411 3322
Octub 2 9 26 99 312 448 3770
Noviemb 0 0 5 106 326 437 4207
Diciemb 0 2 8 73 295 378 4585
Total 4 25 116 1134 3306 4585
 Diabetes Mellitus

Casos Nuevos y acumulado – Guayas 2007

Mes Grupos de edad Total Acumulado

0a1 1 a 4 5 a 14 15 a 44 45 y más mes
Enero 1 1 16 70 285 373 373
Febrero 2 2 9 51 169 233 606
Marzo 1 4 3 50 244 302 908
Abril 0 5 5 58 216 284 1192
Mayo 0 1 34 184 343 562 1754
Junio 1 2 4 125 329 461 2215
Julio 2 1 14 104 284 405 2620
Agosto 0 2 14 235 1119 1370 3990
Sept. 0 0 13 162 1196 1371 5361
Octub 2 1 7 142 315 467 5828
Noviemb 0 1 16 116 422 555 6383
Diciemb 0 6383
Total 9 20 135 1297 4922 6383
 Hipertensión Arterial

Casos Nuevos y acumulado – Guayas 2006

Grupos de Edad
Mes Total mes Acumulado
<1 1a4 5 a 14 15 a 44 45 y +
Enero 0 2 4 159 592 757 757
Febrero 0 0 8 153 468 629 1386
Marzo 0 1 12 217 649 879 2265
Abril 0 8 14 161 542 725 2990
Mayo 0 0 6 201 672 879 3869
Junio 0 0 6 169 572 747 4616
Julio 0 0 26 157 478 661 5277
Agosto 42 1 13 160 561 777 6054
Sept. 0 0 9 147 585 741 6795
Octub. 13 3 9 549 1151 1725 8520
Novien. 0 0 7 166 704 877 9397
Diciem. 0 2 11 166 588 767 10164
Total 55 17 125 2405 7562 10164
 Hipertensión Arterial

Casos Nuevos y acumulado – Guayas 2007

Grupos de Edad
Mes Total mes Acumulado
<1 1a4 5 a 14 15 a 44 45 y +
Enero 0 0 6 122 549 677 677
Febrero 0 0 6 112 392 510 1187
Marzo 0 2 10 138 506 656 1843
Abril 0 1 4 157 528 690 2533
Mayo 0 0 0 185 767 952 3485
Junio 0 0 3 264 1007 1274 4759
Julio 2 1 6 229 810 1048 5807
Agosto 0 0 11 210 674 895 6702
Sept. 0 0 3 281 872 1156 7858
Octub. 0 1 11 305 1067 1384 9242
Novien. 0 1 3 251 840 1095 10337
Diciem. 0 10337
Total 2 6 63 2254 8012 10337
 PRINCIPALES CAUSAS MORTALIDAD
ECUADOR 2005
Total de Defunciones: 24.688
LUGAR PATOLOGÍA TASA*
1 Enf. Cerebro vascular 23.1
2 Enfermedad Hipertensiva 21.5
3 Diabetes Mellitus 21.2
4 Neumonía 20.9
5 Enferm. Isquémica del Corazón 19.0
6 Agresiones 18.2
7 Accidentes de transporte 18
8 Insuficiencia cardiaca 17.9
9 Afecciones de periodo prenatal 13.6
10 Cirrosis y otras de hígado 13.5
Fuente: A. E. V. INEC – Epi. MSP Tasas X 100.000 h Elaborado: Dr. J. Delgado A:
 DEFUNCIONES POR DIABETES MELLITIS
GUAYAS 1976 - 2005

1200

1000

800

600

400

200

0
76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 ´00 ´01 ´02 ´03 ´04 '05

Defunciones 151 138 150 154 204 185 223 226 218 220 279 370 435 387 420 508 559 566 500 723 777 818 714 891 1060 1006 863 920 986 965

Elaborado: Dr. José Delgado Álvarez

Fuente: AEV. INEC (30)
 DEFUNCIONES POR HIPERTENSIÓN ARTERIAL
GUAYAS 1979 - 2005

1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 ´00 ´01 ´02 ´03 ´04 '05

Def. 155 148 167 184 201 188 109 216 240 246 344 380 385 423 453 535 1034 1505 1063 1090 891 1152 1005 895 1041 952 1179

Fuente: AEV. IN (27) Elaborado: Dr. José Delgado Álvarez

 ¿ Por qué la relación ?

• Alteración o pérdida de mecanismo interno de

autorregulación

• Cambios químicos en los tejidos que producen

pérdida progresiva de la vitalidad

• Es más notorio y de mayor impacto en la pared

interna de los vasos sanguíneos
 CAUSAS
FACTORES CONCURRENTES
1. GENÉTICO
2. ESTILOS DE VIDA:

• Alimentación
• Sedentarismo
•Tabaco
• Medicación
 CAUSA PRIMARIA: Síndrome Metabólico

• El Síndrome Metabólico es el primer paso previo a:

DM – HTA – Obesidad – Dislipidemia
(ENT de fondo metabólico)
• El mayor daño de DM, HTA y Dislipidemia al organismo
se da por lesión vascular en riñones, corazón y cerebro
• Todas estas EM predisponen y se complican con
ATEROESCLEROSIS:
Enfermedad coronaria – Ac. Cerebrovascular
Insuficiencia renal – Angiopatía (ceguera -amputaciones)
 A NIVEL METABÓLICO SE
TRADUCE POR

Un complejo de desordenes que

desencadenan:

• Sobrepeso /Obesidad
• Resistencia Periférica a Insulina
• Dislipidemia

Potencia Aterosclerosis
 SINDROME METABÓLICO

Presencia de tres o más siguientes factores

1. Obesidad Abdominal: Circunferencia cintura.

Hombres > 90 cm. Mujeres > 80 cm.
2. Glicemia en Ayunas: > 100mg/dl
3. Triglicéridos Altos: > 150 mg/dl
4. HDL bajo: Mujeres < 50mg/d y Hombres < 40 mg/dl
5. Presión Arterial: > 130/85
 INTERVENCIÓN

PREVENCIÓN:

Promoción estilos vida saludables

• Difundir los factores de riesgo

• Rastreo de los factores de riesgo

en consulta

• Control de factores de riesgo

¿ QUÉ HACER ?
Para una intervención
efectiva
SALIR DE LA BROMA

¿ Cuál es el secreto para llegar a los 100 años ?

Cuidarse mucho a partir de los 99

¿ Qué hacer en serio ?

Prevenir el Síndrome Metabólico

Cuidar el Sobrepeso: Alimentación Saludable

SIEMPRE
 ¿ Por Qué ?

No existe otro factor modificable que tenga

tanta importancia en la prevención de las
enfermedades de fondo metabólico
Direccionamiento de las Actividades

1. Educación.
• Impacto de las enfermedades
• Asumir la edad
• Modificar lo necesario

2. Atención Multidisciplinaria
• Clínico – Cardiólogo – Reumatólogo
• Nutricionista – Psicólogo – etc.
 FACTORES DE RIESGO
HIPERT.ARTERIAL DIABETES

1. Hist. Familiar HT 1. Hist. Familiar Diabetes

2. Diabetes 2. Hipertensión Arterial
3. Dislipidemia 3. Dislipidemia
4. Obesidad 4. Obesidad
5. Edad: > 50 a 5. Edad: > 40 a
6. Sexo: > hombres 6. Antecedente Hiperglicemia
7. Consumo tabaco 7. Enferm. Coronaria antes 50 a
8. Vida Sedentaria 8. Diabetes Gestacional
9. Posmenopausia
 ¿ Qué Hacemos ?

• Programa estructurado de Atención de E N T

• Existe un manual de Normas de Atención

• Capacitación Permanente al personal

• Organización de Grupos (Clubes) de pacientes

• Coordinación con demás instituciones

 CONSEJOS

Toda persona que tiene factores de riesgo debe:

• Tomarse la presión arterial cada seis meses
• Hacerse una prueba de glicemia y lípidos C/ 6
meses
• Controlar su peso

ASESORADO POR UN PROFESIONAL

 Criterio de fondo

La vejez no es una enfermedad,

es el producto de un proceso biológico

evolutivo normal en el que
la involución y la atrofia superan al crecimiento
y desarrollo
Por lo tanto:

La salud de un Adulto Mayor depende en mucho

del cuidado de su salud durante toda su

vida anterior

GRACIAS POR SU ATENCIÓN