Obat Umum Dpho 2011

1.
DAFTAR OBAT I : OBAT PERESEPAN UMUM DAN KHUSUS
NOMOR
SUB KELAS TERAPI, NAMA GENERIK DAN PERESEPAN KODE
KELAS NAMA DAGANG
RESTRIKSI PENGGUNAAN MAKSIMAL PABRIK
TERAPI
1 - ANALGESIK NON NARKOTIK, ANTIPIRETIK, ANTIINFLAMASI NONSTEROID DAN ANTIPIRAI,
1,1 ANALGESIK NON NARKOTIK, ANTIPIRETIK

1 Asam Asetil Salisilat (Asetosal)
1. tablet 100 mg 15 tab 1 Gramasal Graf
2 Astika Ikap
3 Aptor Nich
2 Fenilbutason
1. tablet salut 200 mg 1 Fenilbutazon Phap
1 Phenylbutazon Erla
3 Ibuprofen
1. tablet 200 mg 1 Ibuprofen Phap
2. tablet/kapsul 400 mg 1 Ibuprofen Phyt

2 Ibuprofen Phap
3 Ibuprofen Infa
4 Dolofen F Temp
4 Ifen Kalb
3. sirup 100 mg/5 ml, btl 60 ml 1 Ibuprofen Infa
4. sirup 200 mg/5 ml, btl 60 ml 1 Ibuprofen Infa
4 Metampiron
1. tablet 500 mg 15 tab 1 Antalgin Infa
1 Antalgin Mari
1 Sohogin Soho
2 Fytogin Phyt
2. injeksi 250 mg/ml 3 amp 1 Novalgin Aven
5 Parasetamol
1. tablet 500 mg 1 Paracetamol Mari
2 Paracetamol Infa
3 Lanamol Land
3 Nalgesik Phyt
4 Ottopan Otto
1
1. DAFTAR OBAT I : OBAT PERESEPAN UMUM DAN KHUSUS
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
5 Parasetamol
2. sirup 120 mg/5 ml, btl 60 ml 2 btl 1 Paracetamol Phyt
2 Paracetamol Luca
3 Omegrip Muti
4 Nufadol Elixir Nufa
3. drop 100 mg/ml 1 Fasidol Ifar

1 Paracetamol Drop Infa
1 Turpan drop Cors
6 Asam Mefenamat *)
1. kapsul 250 mg 1 Camistan Luca
2. kapsul 500 mg 1 Asam Mefenamat Bern

1 Asam Mefenamat Land
2 Asam Mefenamat Phyt
3 Asam Mefenamat Phap
3 Grafamic Graf
3 Omestan Muti
4 Asam Mefenamat Infa
5 Corstanal Cors
3. suspensi 50 mg / 5 ml, 60 ml 1 Omestan Muti

2 Pondex Dexa
7 Tramadol *)
Untuk nyeri berat (standar visual analog
score 6-10) dan nyeri post operatif
1. kapsul 50 mg 10 kaps/ 3 hari 1 Tramadol Infa
1 Tramadol Kifa
2 Tramadol Dexa
3 Dolgesik Mers
4 Corsadol Cors
4 Tramadol Bern
2. injeksi 50 mg/ml, amp 1 ml 5 amp. 1 Camigesic Mefa

2 Simatral Ethi
2
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
7 Tramadol *)
3. injeksi 50 mg/ml, amp 2 ml 5 amp. 1 Dolsic Phap
2 Dolgesik Mers
2 Kamadol Kifa
2 Tidol Clar
2 Tragesik Dank
2 Tramadol Bern
8 Ketorolac tromethamine *)
Untuk nyeri berat (standar visual analog
score 6-10) dan nyeri post operatif
1. injeksi 10 mg/ml, amp 1 ml 9 amp. 1 Ketorolac Hexp
2 tromethamine
Ketorolac Infa
3 Ketorolac Dexa
3 Ketorolac Otto
4 Ketorolac Bern
5 Ketorolac Nove
6 Ketorolac Phap
7 Ketrobat Intr
7 Scelto Phar
7 Torasic Kalb
2. injeksi 30 mg/ml, amp 1 ml 3 amp. 1 Ketorolac Hexp

tromethamine
2 Ketorolac Infa
3 Ketorolac Otto
4 Ketorolac Bern
4 Ketorolac Nove
5 Ketorolac Dexa
5 Ketorolac Phap
6 Torpain Ikap
7 Rolac Acta
8 Dolac 30 Ethi
9 Scelto Phar
9 Torasic Kalb
3. tablet 10 mg 1 Ketorolac Nove

1 Ketorolac Bern
3
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
1.2 ANTIINFLAMASI NON STEROID

1 Diklofenak Natrium
1. tablet 25 mg 1 Atranac Cors
1 Na diklofenak Phap
2 Renadinac Prat
2 Xepathritis Mefa
2. tablet 50 mg 1 Gratheos Graf
2 Na diklofenak Phap
2 Tirmaclo 50 Mers
3 Atranac Cors
4 Kemoren Phyt
4 Renadinac Prat
4 Xepathritis Mefa
2 Ketoprofen *)
1. tablet 50 mg 1 Ketoprofen Hexp
1 Remapro 50 Mers
2 Kaltrofen Kalb
2 Ketoprofen Bern
2. tablet 100 mg 1 Ketoprofen Dexa

1 Ketoprofen Nove
1 Ketoprofen Bern
1 Ketoprofen Hexp
2 Kaltrofen Kalb
2 Profika Ikap
2 Protofen Kifa
3. suppositoria 100 mg 6 supp 1 Hextrofen Hexp

Untuk nyeri post operatif, UGD dan luka 2 Profika Ikap
bakar 3 Protofen Kifa
4 Ketros Phar
4 Profenid Aven
5 Profecom Comb
6 Kaltrofen Kalb
6 Pronalges Dexa
6 Nazovel Nove
4. injeksi 50 mg/ml amp @ 2 ml 1 Ketoprofen Hexp

2 Ketoprofen Bern
3 Ketoprofen Nove
4
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
3 Meloxicam *)
1. tablet 7,5 mg 30 tab 1 Meloxicam Infa
1 Meloxicam Kifa
1 Meloxicam Otto
2 Meloxicam Mdkn
3 Meloxicam Bern
3 Meloxicam Dexa
4 Mexpharm Kalb
4 Moxam Phar
4 Velcox Nove
2. tablet 15 mg 30 tab 1 Flasicox Ifar

1 Meloxicam Bern
1 Meloxicam Dexa
1 Meloxicam Infa
1 Meloxicam Kifa
1 Meloxicam Mdkn
1 Meloxicam Otto
2 Rhemacox Acta
3 Paxicam Danp
4 Hexcam Hexp
5 Velcox Nove
6 Mexpharm Kalb
6 Moxam Phar
3. suppositoria 15 mg 10 supp 1 Mexpharm Kalb

Untuk nyeri post operatif 2 Movi-cox Boeh
4. Injeksi 15 mg/1.5 ml ampul 1 Movi-cox Boeh
4 Piroxicam *)
Untuk artritis berat
1. tablet 10 mg 30 tab./bln 1 Piroxicam Graf
2 Piroxicam Kifa
3 Piroxicam Nove
4 Piroxicam Infa
2. kapsul/tablet 20 mg Max 14 hr 1 Piroxicam Infa

Untuk artritis berat yang tidak respon dengan 1 Piroxicam Kifa
dosis 10 mg, pemberian maks 14 hr, bila 2 Piroxicam Graf
masih diperlukan dilanjutkan dengan dosis
maintenance 10 mg atau obat artritis lain.
3 Piroxicam Yari
PERINGATAN : Cek fungsi ginjal 4 Denicam Erli
5 Omeretik Muti
5
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
1.3 ANTIPIRAI
1 Allopurinol
1. tablet 100 mg 90 tab./bln 1 Allopurinol Kifa
1 Allopurinol Land
2 Allopurinol Infa
3 Allopurinol Bern
3 Allopurinol Hexp
3 Merzaluric Mari
4 Linogra Graf
5 Omeric Muti
5 Sinoric 100 Mers
5 Tylonic Mefa
2. tablet 300 mg 30 tab./bln 1 Allopurinol Hexp

2 Allopurinol Bern
2 Merzaluric Mari
2 Omeric Muti
2 Sinoric 300 Mers
2 Tylonic Mefa
2 Probenesid
1. tablet FC 500 mg 1 Probenid Dexa
2 - ANESTETIK
2.1 UMUM
1 Midazolam *)
Untuk pre medikasi sebelum induksi anestesi
dan maintenance selama anestesi umum
1.injeksi 5 mg/5ml amp @ 5 ml 3 amp 1 Fortanest Kalb

1 Hipnoz Phar
2 Miloz 5 Nove
2 Sedacum Dexa
6
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
1 Midazolam *)
2. injeksi 15 mg/3ml amp @ 3ml 1 amp 1 Hipnoz Phar
2 Fortanest Kalb
3 Miloz 15 Nove
3 Sedacum Dexa
3 - ANTIALERGI DAN ANAFILAKSIS
1 Deksametason
1. injeksi 4 mg/ml.(sbg. Natrium 5 amp 1 Kalmethasone Kalb
Fosfat), amp @ 1 ml
2. injeksi 5 mg/ml.(sbg. Natrium 4 amp 1 Deksametason Luca

Fosfat), amp @ 1 ml 2 Camidexon Mefa
2 Kalmethasone Kalb
3. injeksi 0,5 mg/ml amp @ 1 ml 1 Deksametason Phap
2 Difenhidramin
1. inj. 10 mg/ml, amp @ 1 ml 1 Difenhidramin Phap
3 Epinefrin (Adrenalin)
1. inj. 0,1% (sbg. HCl/bitartrat) amp. 1 Epinefrine Ethi
@ 1 ml.
4 Klorfeniramin
1. tab 4 mg (Hidrogren maleat) 1 CTM Glob
2 Chlorpheniramine Muti
3 Klorfeniramine Maleat Mari
4 CTM Soho
5 Mebhidrolin Napadisilat *)
1. tab 50 mg 1 Gabiten Ifar
1 Omecidal Muti
2 Interhistin Intr
4 - ANTIDOT DAN OBAT LAIN UNTUK KERACUNAN
4.1 UMUM
1 Karbo Adsorben
1. tab 0,5 gr 1 Karbo Adsorben Aptk
7
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
2 Magnesium Sulfat
1. serbuk, ktg 30 gr 1 Magnesium Sulfat Aptk
3 Kalsium Glukonat
1. inj 100 mg/ml, amp @ 10 ml 1 Calcium Gluconat Ethi
4 Natrium Tiosulfat
1. inj. 25 %, amp @ 10 ml 1 Natrium Tiosulfat Aptk
4.2 KHUSUS
1 Deferoksamin Metansulfonat
Untuk terapi kelasi besi termasuk talasemia
1. serb. inj. 500 mg/ml, 20 Vial/minggu 1 Desferal Nova
vial @ 10 ml.
2 Deferasiroks
1. tab 250 mg 20-30 mg / kg BB 1 Exjade Nova
3 Deferiprone
1.tab 500 mg 90 tab/bln 1 Ferriprox Quam
2. Oral Solution 100 mg/ml 1 botol 1 Ferriprox Quam

- btl. 500 ml
4 Mesna *)
Untuk kasus dengan pemberian siklofosfamid
dosis tinggi dan ifosfamid
1. inj. 400 mg, amp @ 4 ml 20 amp/seri 1 Uromitexan Tmin
5 Naloxone HCl
Tidak boleh digunakan untuk depresi
pernapasan yang bukan disebabkan oleh
morfin/opioid
1. nj 0.4 mg/ml, amp 2 ml 1 Nokoba Prat
8
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
6 Neostigmine
1. inj 0.5 mg/ml 1 Prostigmin Tmin
5 - ANTIEPILEPSI DAN ANTIKONVULSI
1 Diazepam
Hanya untuk kejang (konvulsi)
1. lar. Rectal 5 mg/ml, tube 2,5 ml 2 tube 1 Trazep Prat
2 Stesolid Rectal Acta
2. lar. Rectal 10 mg/ml, tube 2,5 ml 2 tube 1 Trazep Prat

2 Stesolid Rectal Acta
3. inj. 10 mg / 2ml 10 amp. 1 Diazepam Infa

2 Valdimex Mers
3 Stesolid Acta
4. tab. 5 mg 1 Diazepam Infa

2 Valdimex Mers
2 Fenitoin Na.
1. kaps.100 mg 90 kap./bln 1 Phenytoin Ikap
2 Kutoin Mers
3 Zentropil Luca
2. inj 100 mg/2 ml *) 10 amp. 1 Kutoin Mers

Untuk status epilepticus 1 Phenytoin Ikap
3. inj 250 mg/5 ml *) 4 amp. 1 Dilantin Pfiz

Untuk status epilepticus
3 Fenobarbital
1. tab.30 mg 1 Fenobarbital Infa
4 Karbamazepin
1. tab.200 mg 1 Carbamazepine Infa
2 Bamgetol Mers
3 Lepsitol Mefa
9
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
5 Natrium Valproat*)
1. tab 250 mg 60 tab./bln 1 Depakote ER Abbt
90 tab./bln 1 Depakote Abbt
2. tab 500 mg 60 tab./bln 1 Depakote ER Abbt
3. sir 250 mg / 5 ml, btl 120 ml 4 btl./bln 1 Depakene Abbt
6 Topiramate*)
Untuk second line therapy
1. tab 25 mg 1 Topamax John
6 - ANTIINFEKSI
6.1 ANTELMINTIK DAN ANTIFILARIA

6.1.1 ANTELMINTIK INTESTINAL
1 Albendazol
1. tab 400 mg 1 Albendazol Infa
1 Albendazol Kifa
2 Mebendazol
1. tab. 500 mg 1 Mebendazol Aptk
3 Pirantel
1. tab. 125 mg (sebagai Pamoat) 1 Pirantel Pamoat Aptk
2. tab. 250 mg (sebagai Pamoat) 1 Pirantel Pamoat Aptk
6.1.2 ANTIFILARIA
1 Dietilkarbamazin
1. tab. 100 mg (Dihidrogen Sitrat) 1 Dietilkarbamazin Aptk
6.2 ANTIBAKTERI
6.2.1 BETA LAKTAM
1 Amoksisilin Anhidrat
1. kaps 250 mg 1 Amoksisilin Luca
2 Scanoxyl Temp
10
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
1 Amoksisilin Anhidrat
2. tab scored/kaplet 500 mg 1 Amoxicillin Ifar
1 Amoxicillin Infa
1 Amoxycillin Kifa
1 Mokbios 500 Mers
2 Corsamox Cors
2 Kemocillin Phyt
3 Amoxicillin Bern
4 Omemox Muti
5 Camoksil Luca
5 Dexymox Dexa
6 Pehamoxil Forte Phap
7 Bintamox Hexp
7 Medimox Mdkn
7 Wiamox Land
3. sirup 125 mg/ 5 ml, btl 60 ml 1 Amoxicillin Phyt

2 Amoxicillin Bern
3 Amoksisilin Luca
4 Omemox Muti
5 Amoksisilin Phap
6 Amoxicillin Infa
7 Amoxicillin Hexp
4. serb inj.1.000 mg/vial 1 Pehamoxil Phap

2 Widecillin Meij
2 Ampisilin
1. kaps. 250 mg *) 1 Camicillin Luca
2. kaps. 500 mg *) 1 Ampicillin Infa

1 Ampicillin Kifa
2 Ampisillin Muti
2 Kemocil Phyt
3 Camicillin Luca
3. sirup 125 mg/5 ml, btl 60 ml 1 Ampicillin Phyt

2 Camicillin Luca
3 Xepacillin Mefa
11
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
2 Ampisilin
4. serb inj.1.000 mg/vial 1 Viccillin Meij
2 Kalpicillin Kalb
3 Phapin Phap
4 Penbiotic Bern
3 Fenoksimetil Penisilin (Penicilin V)

1. tab 125 mg.(sbg.garam K) 1 Fenocin Acta
2. tab 250 mg.(sbg.garam K) 1 Fenoksimetil Phap

Penisilin
3. tab 500 mg.(sbg.garam K) 1 Fenoksimetil Phap

Penisilin
4 Prokain Benzilpenisilin
1. serb. inj. 3 juta I.U/vial, 1 Procaine Penisillin-G Meij
Crystal Meiji
5 Benzatin Penisilin
1. serb. inj. 1,2 jt IU/vial 20 ml 1 Benzatin Penisilin Aptk
2. serb. inj. 2,4 jt IU/vial 20 ml 1 Benzatin Penisilin Aptk
6 Meropenem *)
Hanya untuk MRSA atau MRSE positif 10 hari
(dibuktikan dengan hasil kultur)
1. inj. 500 mg 1 Meropenem Bern

2 Merofen Kalb
3 Merobat Intr
4 Ronem Prat
4 Tripenem Dexa
5 Meronem Asca
12
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
6 Meropenem*)
2. inj. 1000 mg 1 Meropenem Bern
2 Merobat Intr
2 Tripenem Dexa
6.2.2 TETRASIKLIN
1 Tetrasiklin HCL
1. kaps 500 mg 1 Camycycline Luca
1 Farsyclin Forte Ifar
2 Oksitetrasiklin HCl.
1. inj. 500mg/ml, vial @ 10 ml. 1 Terramycin Pfiz
1 Oxybiotic Bern
1 TM IM Ethi
3 Doksisiklin
1. kaps 100 mg (sbg.hiklat/HCl) 1 Doxycycline Infa
2 Dohixat Ifar
2 Doxacin Otto
6.2.3 KLORAMFENIKOL
1 Kloramfenikol
1.kaps. 250 mg 1 Chloramphenicol Kifa
1 Kloramfenikol Phap
2 Camicetine Luca
3 Lanacetin Land
2.susp.125 mg/5 ml (sbg.Palmitat), 1 Kloramphenikol Phyt

btl. 60 ml. 2 Camicetine Luca
2 Chloracol Ifar
3 Ikamicetin Ikap
4 Palmicol Otto
3. - serb. inj. 1000 mg/ml (sbg.Na.

Suksinat), vial @ 10 ml
Hanya untuk infeksi Salmonella typhi dan 1 Chlorbiotic Bern
Haemophillus influenzae
2 Chloramex Acta
13
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
6.2.4 KOTRIMOKSAZOL
1 Kotrimoksazol DOEN II (Pediatrik)
kombinasi :
a. Sulfametoksazol 100 mg.
b. Trimetoprim 20 mg.
1. tab. 1 Kotrimoxazole Phyt
2 Cotrimoxazole Infa
2 Kotrimoksazol (Pediatrik) *)
Kombinasi tiap 5 ml suspensi :
1. sir btl. 60 ml. 1 Kemocid Phyt
1 Omegtrim Muti
2 Kotrimoxazol Phap
3 Kotrimoksazol Luca
4 Fasiprim Ifar
4 Sultrimix Bern
5 Graprima Graf
5 Nufaprim Nufa
5 Ottoprim Otto
3 Kotrimoksazol DOEN I (Dewasa)

Kombinasi :
1. tab. 1 Cotrimoxazole Infa
2 Kemotrim Adult Phyt
2 Wiatrim Land
3 Graprima Adult Graf
4 Omegtrim Muti
4 Ottoprim Otto
4 Sultrimix Bern
4 Kotrimoksazol Forte *)
Kombinasi :
1. tab. 1 Sultrimix DS Bern
2 Fasiprim Forte Ifar
14
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
4 Kotrimoksazol Forte *)
Kombinasi :
1. tab. 3 Graprima Forte Graf
3 Ottoprim Forte Otto
3 Pehatrim Forte Phap
6.2.5 MAKROLID
1 Eritromisin
1. kaps 250 mg (sebagai Stearat) 1 Erythromycin Infa
2 Trovilon Ifar
2. sir 200 mg/5 ml (sbg. Etil 1 Erythromycin Infa

Suksinat), btl 60 ml 2 Kemothrocin Phyt
2 Spiramisin
1. tab 500 mg 1 Spiramisin Nove
2 Sorov Soho
3 Rofacin Cors
3 Klindamisin
1. kaps. 150 mg 1 Klindamisin Infa
1 Klindamisin Nove
2 Clindamycin Dexa
3 Dacin 150 Mers
4 Lindan Cors
5 Klindamisin Phap
2. kaps. 300 mg 1 Klindamisin Infa

1 Klindamisin Nove
2 Clindamycin Dexa
2 Daclin 300 Temp
3 Dacin 300 Mers
4 Lindan Cors
4 Milorin Ifar
4 Roxithromycin
1. tab 150 mg 1 Ixor Soho
2 Sitro Intr
3 Rulid Aven
2. tab 300 mg 1 Sitro Intr
15
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
5 Azithromycin*)
1. tab 250 mg 1 Zycin Intr
2. tab 500 mg 1 Azitromycin Kifa

2 Zycin Intr
3 Binozyt Sand
6.2.6 AMINOGLIKOSID
1 Gentamisin
1.inj. 40 mg/ml (sbg. Sulfat), amp @ 1 Gentamycin Infa
2 ml 2 Timact Prat
3 Ethigent Ethi
2 Streptomisin *)
1. serb.inj.1000 mg/ vial (sbg.Sulfat) 1 Streptomycin Meiji Meij
2. serb.inj.5000 mg/vial sbg.Sulfat) 1 Streptomycin Meiji Meij
3 Kanamisin
Untuk sterilisasi usus
1.kaps 250 mg 1 Kanamycin Meiji Meij
2.inj 1000 mg/vial 1 Kanabiotic Bern

4 Amikasin sulfat *)
Untuk pasien yang sudah resisten dengan
gentamisin (dibuktikan dengan hasil kultur
MRSA)
1. Inj 250 mg, vial 1 Amikacin Dexa

1 Simikan Bern
2 Mikasin Kalb
2. Inj 500 mg, vial 1 Amikacin Dexa

1 Simikan Bern
2 Mikasin Kalb
6.2.7 KUINOLON
1 Siprofloksasin
1. tab. 250 mg *) 1 Ciprofloksasin Hexp
2 Scanax Temp
16
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
1 Siprofloksasin
2. tab. 500 mg 1 Ciprofloksasin Hexp
1 Ciprofloxacin Bern
2 Floxifar Ifar
2 Omeproksil Muti
2 Phaproxin Phap
2 Siflox Mers
3. inf. 2 mg/ml, btl 100 ml *) 4 btl. 1 Ciprofloksasin Hexp

1 Ciprofloxacin Fres
1 Jayacin Danp
2 Ciprox Clar
3 Ciprofloksasin Bern
4 Glojaya Luca
5 Ciprofloksasin Infus Soho
5 Floxigra Graf
5 Starquin Dexa
6 Civell Nove
7 Zumaflox Sand
2 Levofloxacin
Sediaan injeksi/infus: Telah resisten 14 hari
dengan antibiotika yang ada dalam DPHO
(dibuktikan dengan hasil resistensi test
(kultur MRSA)
1. tab 500 mg 1 Levofloxacin Infa

1 Levofloxacin kifa
2 Levofloxacin Nove
3 Levofloxacin Soho
3 Levofloxacin Bern
2.Infus 500mg/100 ml 1 Levofloxacin Dexa

1 Levofloxacin Soho
1 Tevox Acta
2 Levoxal Sand
17
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
3 Ofloksasin*)
Untuk infeksi saluran nafas, kulit, saluran 10 hari
kemih, prostat, dan ginekologi.
1. tab 200 mg 1 Flotavid 200 Mers

2 Ofloksasin Nove
3 Pharflox Phar
2. tab 400 mg 1 Ofloksasin Nove

2 Pharflox Phar
6.2.8 SEFALOSFORIN
1 Sefadroksil *)
1. kap. 500 mg 1 Cefadroxil Ifar
1 Cefadroxil Infa
1 Cefadroxil Land
2 Cefadroxil Bern
3 Cefadroxil Hexp
4 Cefadroxil Dexa
4 Cefadroxil Soho
4 Sefadroksil Mdkn
2. Sirup kering 125 mg/5ml btl 60 ml 1 Cefadroxil Ifar

1 Cefadroxil Infa
1 Cefadroxyl Land
2 Cefadroxil Hexp
3 Cefadroxyl Bern
4 Bidicef Mdkn
3. Sirup kering 250 mg/5ml btl 60 ml 1 Cefadroxil Soho
2 Sefotaxim *)
1. serb.inj. 500 mg /vial 1 Cefotaxime Hexp
2. serb.inj. 1000 mg /vial 1 Cefotaxime Hexp

2 Cefotaxime Bern
3 Cefotaxime Infa
4 Cefotaxime Dexa
18
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
3 Seftriakson *)
1. serb. inj. 1000 mg / vial 4 vial 1 Ceftriaxone Hexp
2 Ceftriaxone Bern
3 Ceftriaxone Infa
4 Ceftriaxone Dexa
4 Ceftazidime*)
Sediaan injeksi: Telah resisten dengan
antibiotika yang ada dalam DPHO (dibuktikan
dengan hasil resistensi test (kultur MRSA)
1.serb. inj. 1000 mg / vial 10 hari 1 Ceftazidime Hexp

2 Ceftazidime Dexa
3 Ceftazidime Nove
6.2.9 GLIKOPEPTIDA
1 Vancomycin Hidrokhlorida *)
Hanya untuk MRSA atau MRSE positif
1. serb. inj. 500 mg / vial 1 Vancep Prat

2 Vancomycin Tmin
2 Teicoplanin *)
Hanya untuk MRSA atau MRSE positif
1. inj. 400 mg 1 Targocid Aven
6.2.10 ANTI BAKTERI LAIN

1 Sulfasalazin
Untuk colitis ulcerativa
1. tab. 500 mg 60 tab/bln 1 Sulfasalazin Bern
2 Lazafin Nove
2 Sulfitis Prat
2 Mesalazine
Untuk:
- episode akut colitis ulcerativa
- colitis ulcerativa yang hipersensitif
terhadap sulfonamida
1. tab. 250 mg 60 tab/bln 1 Salofalk Dava
19
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
6.3 ANTI INFEKSI KHUSUS

6.3.1 ANTILEPRA
1 Rifampisin
1. tab 300 mg 1 Rifampicin Infa
6.3.2 ANTITUBERKULOSIS
1 Etambutol Hidroklorid
1. tab 250 mg 1 Etambutol Mari
2 Tibitol Mers
2. tab 500 mg 1 Etambutol Bern

2 Tibigon Hexp
3 Corsabutol Cors
3 Tibitol Mers
2 Isoniazid
1. tab 100 mg 1 Isoniazid Aptk
2. tab 300 mg 1 Isoniazid Aptk
3 Pirazinamid
1. tab 500 mg 1 Pirazinamid Kifa
1 Pyrazinamide Infa
2 Corsazinamide Cors
4 Rifampisin
1. tab 300 mg 1 Rifampicin Infa
2. tab 450 mg 1 Rifampicin Hexp

1 Rifampicin Infa
1 Rifampicin Phap
1 Rifampicin Phyt
2 Rifampicin Bern
3 Merimac Mers
3. tab 600 mg 1 Rifampicin Hexp

2 Rifampicin Bern
2 Rifampicin Infa
3 Merimac Mers
20
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
6.4 ANTIFUNGI
1 Griseofulvin : Micronized
1. tab. 125 mg 1 Omefulvin Muti
2. tab 500 mg 1 Omefulvin Muti

1 Rexavin 500 mg Ifar
2 Ketokonazol
1. tab 200 mg 1 Ketokonazol Hexp
1 Tokasid Graf
2 Mycazol Erli
3 Omegzole Muti
3 Solinfec Ifar
4 Dexazol Dexa
4 Funet Prat
4 Mycoderm Otto
4 Wizol Land
5 Zoralin Mdkn
2. krim 2%, 10 gr 2 tube 1 Sporex Temp

1 Zoloral Ikap
2 Tokasid Cream Graf
3 Ketokonazol Hexp
3 Nistatin
1. tab Vagina 100.000 IU 10 tab 1 Nistatin Vaginal Phap
2. tab salut 500.000 IU 30 tab 1 Nistatin tsg Phap
3. susp. 100.000 IU/ml, btl. 12 ml. 1 btl. 1 Enystin Kalb

1 Kandistatin Mefa
4. susp. 100.000 IU/ml, btl. 15 ml. 1 btl. 1 Cazetin Ifar
4 Polikresulen (Kondensasi
metakresol Sulfonat & metanal) *)
1. supp. Vagina 90 mg 10 supp 1 Albothyl Phar
21
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
5 Boraks Gliserin
1. cairan 5%, btl. 10 ml. 1 Boraks Gliserin Aptk
6 Gentian Violet
1. larutan 1 % botol 10 ml 1 Gentian Violet Aptk
7 Fluconazol *)
Untuk kandidiasis sistemik
1. inj. 200 mg/100 ml 7 btl 1 Cryptal Prat
1 Fluxar Nove
2 Diflucan Pfiz
3 Zemyc Phar
2. kaps 150 mg 1 Kifluzol Kifa

2 Fludis Kapsul Bern
6.5 ANTIPROTOZOA
6.5.1 ANTIAMUBA DAN ANTIGIARDIASIS
1 Metronidazol
1. tab 250 mg 1 Metronidazol Phyt
2 Metronidazol Phap
3 Metronidazol Infa
2. tab 500 mg 1 Metronidazol Phyt

2 Metronidazol Bern
3 Omenizol Muti
4 Grafazol 500 Graf
3. Ovula 500 mg 1 Vagizol Ovula Kifa
4. sir. 125 mg/5 ml, btl 60 ml 1 Farizol Ifar

1 Omenizol Muti
22
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
1 Metronidazol
5. lar Infus 5 mg/ml, btl 100 ml 3 btl 1 Novamet Clar
2 Diazole Bbmi
2 Metronidazol Hexp
2 Metronidazol Kalb
2 Metronidazole Fres
2 Metronidazole Bern
6.5.2 ANTIMALARIA
1 Klorokuin
1. tab. 250 mg 1 Resochin Bayr
2 Malarex Acta
2 Antimalaria DOEN
Kombinasi :
a.Pirimetamin 25mg
b.Sulfadoksin 500mg
1. tab 1 Komb : Sulfadoxine Kifa
+ Pyrimethamine
2 Plasmodin Ifar
3 Kuinin
Untuk:
- Plasmodium falciparum yang resisten
terhadap klorokuin
- Plasmodium falciparum campuran dengan
Plasmodium vivax
1. tab. 222 mg (sbg. H2SO4, 7H2O) 1 Quinine Kifa
4 Primakuin
1. tab 15 mg (sbg. Fosfat) 1 Primakuin Phap
5 Kombinasi: *)
Terapi lini pertama untuk malaria falsifarum
a. Artemether 20 mg.
b. Lumefantrine 120 mg
1. tab 24 tab 1 Coartem Nova
23
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
6.6 ANTI VIRUS

6.6.1 ANTI HERPES
1 Asiklovir
1. tab. Scored 200 mg 1 Acyclovir Infa
1 Acyclovir Kifa
2 Acyclovir Hexp
3 Acyclovir Phap
4 Acifar Ifar
4 Acyclovir Dexa
4 Scanovir Temp
5 Asiklovir Nove
6 Acyclovir Yari
6 Danovir Kalb
2. tab. Scored 400 mg 1 Acyclovir Dexa

1 Acyclovir Hexp
1 Acyclovir Infa
1 Acyclovir Kifa
2 Acifar Ifar
2 Lovires Graf
3 Asiklovir Nove
4 Poviral Kalb
3. Krim 5%, tube 5 gram *) 1 Acyclovir Infa

2 Acyclovir Kifa
2 Acyclovir Phap
3 Azovir cream Mdkn
4. krim 5%, tube 10 gram 1 Scanovir Temp
6.6.2 ANTI HEPATITIS

1 Pegylated Interferon -2a.
Restriksi dan maksimal peresepan sesuai
dengan Surat Edaran No. 2779/II.1/0410
1. Prefilled Syringe 180 mcg. 1 Pegasys Roch
2. Prefilled Syringe 135 mcg. 1 Pegasys Roch
Ribavirin
1. tab 200 mg 1 Copegus Roch
2 Telbivudin.
1. tab 600 mg 1 Sebivo. Nova
24
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
3 Lamivudin.
1. tab 100 mg.. 1 3 TC HBV. Glax
7 - ANTIMIGREN
1 Ergotamin
Untuk serangan migren akut
1. tab. 1 mg.(tartrat) 8 tab. 1 Ergotamine Coffeine Kifa
2 Ericaf Temp
8 - ANTIPARKINSON
1 Triheksifenidil HCl.
1. tab. 2 mg 1 Triheksifenidil Infa
2 Hexymer Mers
2 Kombinasi : *)
a. Levodopa 100 mg, 180 kaps/bln 1 Levoben Mers
b. Benzarasid 25 mg. 2 Pardoz Kalb
1. kaps 3 Levazide Pyri
4 Leparson Dexa
5 Madopar Roch
3 Pramipexole HCl *)
1. tab 0,375 mg 30 tab/bulan 1 Sifrol Boeh
2. tab 0,750 mg 30 tab/bulan 1 Sifrol Boeh
4 Kombinasi : *)
a. Levodop 100 mg
b. Carbidopa 25 mg
c. Entecapone 200 mg
1. tab 90 tab/bln 1 Stalevo Nova
9 - ANTI MIASTENIA GRAVIS
1 Pyridostigmine
1. tab 60 mg 120 tab./bln 1 Mestinon Tmin
25
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
10 - OBAT UNTUK DARAH DAN JARINGAN PEMBENTUK DARAH
10.1 ANTIANEMI
1 Asam Folat
1. tab 1 mg 1 Anemolat Phap
2 Besi (II) Sulfat. 7H2O

1. tab salut 300 mg 1 Ferrosus Sulphate Kifa
3 Sianokobalamin (Vitamin B12)

1. tab 50 mcg 1 Vitamin B12 Kifa
2 Sianocobalamin Mari
2. inj.500 mcg/ml, amp @ 1 ml 1 Vitamin B12 Luca
4 Low Molecule Iron (III) Sucrose *)

Hanya untuk kasus HD dengan kadar Hb <
10 g/dL dan defisiensi zat besi.
1. inj. Amp 100 mg/5ml 1 Rinofer Yari

2 Nefrofer Kalb
2 Venofer Comb
10.2 OBAT YANG MEMPENGARUHI

KOAGULASI
1 Fitomenadion (vitamin K)
1. tab salut 10 mg 1 Vitamin K Kifa
2 Fitomenadion Phap
2. inj. 10 mg/ml, amp @ 1 ml. 1 Fitomenadion Phap

1 Vitamin K Kifa
2 Vitamin K Luca
2 Heparin, Na
Untuk:
terapi trombosis vena; trombosis serebral;
emboli paru; emboli arteri;
1. inj. 5000 IU/ml, vial 5 ml. 1 Inviclot Prat
26
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
3 Warfarin
Untuk terapi trombosis vena
1. tab. scored 2 mg.(garam Na/K) 1 Simarc Prat
4 Asam Traneksamat *)
Hanya untuk kasus hemofilia dan
perdarahan menstruasi berat serta
perdarahan yang disertai dengan
hipofibrinogenemia
1. kaps/tab. 250 mg 1 Clonex Cors
2 Kalnex Kalb
2 Transamin Ppin
2. kaps/tab. 500 mg 1 Clonex Cors

1 Nexitra Ifar
2 Nexa Dank
3 Asam Traneksamat Bern
4 Asamnex Mefa
4 Transamin Ppin
4 Kalnex Kalb
3. inj.250 mg/ 5 ml, amp. 1 Clonex Cors

1 Nexa Dank
1 Transamin Ppin
3 Kalnex Kalb
3 Tranexid Dexa
4 Lunex Mefa
4. inj.500 mg/ 5 ml, amp. 1 Clonex Cors

1 Transamin Ppin
2 Nexa Dank
3 Tranexid Dexa
4 Lunex Mefa
4 Kalnex Kalb
27
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
5 Nadroparine Calcium *)
"Bahan dasar terbuat dari babi"
Untuk kasus:
- tromboemboli dan sindrom koroner akut
1. injeksi syringe 0,3 ml 2 vial 1 Fraxiparine Glax
6 Enoxaparine Sodium *)
"Bahan dasar terbuat dari babi"
Untuk kasus:
1. inj. syringe 20 mg/0,2 ml 2 vial 1 Lovenox Aven
7 Fondaparinux *)
Untuk kasus:
1. inj 2,5 mg 2 vial 1 Arixtra Glax
8 Rivaroxaban *)
Untuk kasus pencegahan
VTE (Venous thromboembolism)
1. tab 10 mg 30 tab 1 Xarelto Bayr
9 Dabigatran Etexilate *)
Untuk kasus pencegahan
VTE (Venous thromboembolism)
1. 75 mg 60 tab 1 Pradaxa 75 mg Boeh
2. 110 mg 60 tab 1 Pradaxa 110 mg Boeh
10 Misoprostol *)
Hanya untuk kasus:
Perdarahan post partum
1. tab 200 mcg 1 Citrosol Otto
1 Invitec Kalb
28
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
11 - ANTISEPTIK DAN DESINFEKTAN
11.1 ANTISEPTIK
1 Hidrogen Peroksida *)
1. cairan 3%, btl 10 ml 1 Hidrogen Peroksida Aptk
2 Kalium Permanganat
1. serb. 5 gr 1 Kalium Permanganat Aptk
3 Povidon Jodida (Iodium Povidon) *)

1. larutan 10 %, btl 30 ml 1 Povidon Iodida Luca
2 Povidon Iodine Nufa
2. larutan 10 %, btl 60 ml 1 Iodine Povidon Kifa

2 Septika Ikap
11.2 DESINFEKTAN
1 Etakridin (Rivanol)
1. lar. 0,1 % btl 200 ml 1 Rivanol Ikap
2 Etanol 70 %
1. btl 100 ml 1 Alkohol Nufa
12 - DIURETIK DAN OBAT UNTUK SALURAN KEMIH
12.1 DIURETIK
1 Amilorid HCl
1. tab 2,5 mg 30 tab 1 Lorinid Mite Acta
2 Furosemid
1. tab 40 mg 1 Furosemide Infa
2 Gralixa Graf
2. inj. 10 mg/ml 1 Furosemid Infa

2 Frusid Clar
3 Farsix Prat
3. inj. 20 mg/ampul 1 Edemin Ikap

2 Furosix Inj Land
2 Impugan Acta
29
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
3 Hidroklorotiazid (HCT)
1. tab 25 mg 1 Hidroklorotiazid Kifa
4 Manitol
1. Lar Infus 20 %, btl 500 ml 2 btl 1 Mannitol Kalb
2 Otsu Manitol 20 Otsu
5 Spironolakton
1. tab. 25 mg 1 Spironolacton Dexa
1 Spironolakton Otto
2 Spirola Kalb
3 Spirolacton Phap
4 Carpiaton Prat
2. tab. 100 mg 1 Spironolacton Dexa

1 Spironolacton Land
2 Spinorolakton Otto
3 Spirolacton Phap
4 Carpiaton Prat
4 Spirola Kalb
5 Aldactone Pfiz
6 Kombinasi : *)
a. Spironolakton 25 mg
b. Thiabutazide 2,5 mg
1. tab. 1 Spironolakton 25 mg Aptk
+ Thiabutazide 2,5
mg
12.2 OBAT UNTUK PROSTAT

1 Terazosin HCl *)
Untuk hipertrofi prostat dengan hipertensi
1. tab. 1 mg 1 Hytroz Dexa

30 tab/bln 2 Hytrin Abbt
2. tab. 2 mg 30 tab/bln 1 Hytroz Dexa

2 Hytrin Abbt
30
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
2 Doxasozin Mesylate*)
Untuk hipertrofi prostat dengan hipertensi
1. tab 1 mg 30 tab/bln 1 Cardura Pfiz
2. tab 2 mg 30 tab/bln 1 Cardura Pfiz
3 Dutasteride*)
1. kapsul lunak 0,5 mg. 1 Avodart Glax
12.3 OBAT UNTUK SALURAN KEMIH

Asam Pipemidat *)
Untuk infeksi saluran kemih
1. kaps 400 mg 28 kaps/2 minggu 1 Urinter Intr
2 Urixin Abbt
13 - HORMON, OBAT ENDOKRIN LAIN, ANTIDIABETIK PARENTERAL DAN KONTRASEPTIK
13.1 ANTI DIABETIK ORAL

13.1.1 SULFONIL UREA
1 Glibenklamid
1. tab 5 mg 1 Glibenklamide Infa
2 Padonil Phap
3 Renabetic Prat
2 Gliclazide *)
1. tab. 80 mg. 90 tab/bln 1 Glicab Temp
2 Glikamel Phar
3 Glidabet Kalb
4 Glucodex Dexa
5 Pedab Otto
6 Xepabet Mefa
3 Glipizide
1. tab 5 mg 90 tab/bln 1 Glyzid Sunt
4 Glikuidon *)
Untuk pasien diabetes dengan komplikasi
ginjal dan/atau hati
1. tab. 30 mg 90 tab. / bln 1 Fordiab Dank

2 Lodem Dexa
3 Glidiab Soho
4 Glurenorm Boeh
31
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
5 Glimepiride*)
1. tab 1 mg 1 Glimepiride Hexp
2 Glimepiride Dexa
3 Mapryl Ikap
3 Metrix Kalb
4 Actaryl Acta
4 Glimepiride Bern
4 Solosa 1 mg Aven

2 Actaryl Acta
2 Glimepiride Dexa
3 Mapryl Ikap
4 Glimepiride Bern
4 Mepirilid Comb
4 Solosa 2 mg Aven

2 Actaryl Acta
3 Glimepiride Bern
3 Solosa 3 mg Aven

2 Actaryl Acta
3 Glimepiride Bern
3 Solosa 4 mg Aven
13.1.2 BIGUANID
1 Metformin
1. tab. 500 mg. 90 tab. / bln 1 Glikos Ifar
1 Metformin Hexp
1 Omegluphage Muti
2 Gludepatic Prat
3 Metformin Bern
4 Glucotika Ikap
4 Metformin Dexa
5 Metformin Phap
6 Gliformin Temp
2. tab. 850 mg. *) 90 tab. / bln 1 Metformin Bern

1 Metformin Dexa
32
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
1 Metformin
2. tab. 850 mg. *) 90 tab. / bln 2 Glucotika Ikap
3 Gliformin Temp
13.1.3 ALFA GLUKOSIDA INHIBITOR
1 Acarbose *)
1. tab. 50 mg. 90 tab. / bln 1 Eclid Dexa
2 Glucobay Bayr
2. tab.100 mg. 60 tab. / bln 1 Eclid Dexa

2 Glucobay Bayr
13.1.4 TIAZOLIDINEDION
Tidak diberikan pada pasien dengan faktor
resiko penyakit Kardiovaskuler
1 Pioglitazone *)
1. tab 15 mg 1 Deculin Dexa
1 Pionix Kalb
2. tab 30 mg 1 Deculin Dexa

1 Pionix Kalb
13.2 ANTIDIABETIK PARENTERAL

1 Human Insulin *)
1. inj. 100 IU / ml, 10 ml.
1 Actrapid Novo
1 Humulin 30/70 Elly
1 Humulin N. Elly
1 Humulin R. Elly
1 Insulatard Novo
1 Mixtard Novo
1 NovoRapid Vial Novo
2. inj. 100 IU / ml, cartridge 3 ml. 1 Sansulin N Sanb

1 Sansulin R Sanb
2 Humulin 30/70 Elly
Cartridge
2 Humulin N. Cartridge Elly
2 Humulin R. Cartridge Elly
33
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
1 Human Insulin *)
3. inj. 100 IU / ml, penfill 3 ml. 1 Actrapid Penfill Novo
1 Insulatard Penfill Novo
1 Mixtard Penfill Novo
2 Analog Insulin *)
a. Basal Insulin Analog
1. inj. 100 IU / ml, Solostar Pen @ 3 1 Lantus Solostar Pen Aven
ml
2. inj. 100 IU ml / Flexpen 3 ml. 1 Levemir FlexPen Novo
b. Rapid Insulin Analog

1. inj. 100 IU / ml, Solostar Pen @ 3 1 Apidra Solostar Pen Aven
ml
2. inj. 100 IU ml / Cartridge 3 ml. 1 Humalog KwikPen Elly
3. inj. 100 IU ml / Flexpen 3 ml. 1 Novo Rapid FlexPen Novo
c. Mix Insulin Analog

1. inj. 100 IU ml / Flexpen 3 ml. 1 Novo Mix FlexPen Novo
2. inj. 100 IU ml / Cartridge 3 ml. 1 Humalog Mix 25 Elly
KwikPen
13.2 HORMON KELAMIN

13.2.1 ESTROGEN
1 Bromocriptine *)
Untuk hiperprolaktinemia dan hipogonadisme
pada pria
1. tab. 2,5 mg 30 tab/bln 1 Bromocriptine Aptk
2 Etinilestradiol
1. tab 0,05 mg 30 tab. / bln 1 Lynoral Orga
13.2.2 PROGESTERON
Hanya untuk amenore sekunder,
pendarahan uterus abnormal, endometriosis.
1 Noretisteron
1. tab 5 mg 50 tab/bln 1 Nosthyra Sunt
2 Norelut Dexa
3 Primolut N Bayr
34
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
2 Medroxyprogesterone *)
1. tab 5 mg 30 tab/bln 1 Prothyra Sunt
13.3 HORMON TIROID DAN

ANTITIROID
1 Larutan Lugol
1. btl 30 ml 1 Larutan Lugol Aptk
2 Natrium Tiroksin
1. tab 0,1 mg 75 tab/bln 1 Euthyrox Merc
2 Levothyroxine Acta
3 Propiltiourasil
1. tab 100 mg 90 tab/bln 1 Propiltiourasil Infa
4 Karbimazol *)
1. tab 5 mg 90 tab/bln 1 Neo-Mercazole Nich
5 Thiamazol *)
1. tab 5 mg 120 tab/bln 1 Thyrozol Merc
13.4 KORTIKOSTEROID
1 Deksametason
1. tab 0,5 mg 1 Deksametason Mari
1 Dexametason Kifa
2 Deksametason Phap
3 Dexametazone Graf
4 Etason Otto
2 Metil Prednisolon*)
1. tab. 4 mg 1 Methylprednisolone Nove
1 Metil Prednisolon Hexp
2 Methyl Prednisolone Infa
2 Methylprednisolone Dexa
3 Rhemafar Ifar
4 Flameson Graf
5 Methylprednisolone Bern
6 Lexcomet Mola
7 Ometilson Muti
8 Padilon Phap
8 Toras Phar
9 Metidrol Mdkn
10 Metil Prednisolon Soho
35
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
2 Metil Prednisolon*)
2 Metil Prednisolon Bern
3 Flason Ikap

1 Metil Prednisolon Hexp
2 Methyl Prednisolone Infa
3 Metil Prednisolon Soho
4 Nichomedson Nich
4. inj.125 mg/2ml, vial 1 Methylprednisolone Phap

2 Solumedrol Pfiz
3 Methylprednisolone Dexa
3 Prednison
1. tab. 5 mg 1 Prednison Kifa
2 Pehacort Phap
14 - OBAT KARDIOVASKULER
14.1 ANTIANGINA
1 Diltiazem HCl.
1. tab 30 mg 1 Diltiazem Infa
1 Diltiazem Kifa
2 Diltiazem Dexa
3 Farmabes Prat
2 Isosorbid Dinitrat
1. tab sublingual 5 mg 1 Isosorbid Dinitrat Infa
2 Isosorbid Dinitrat Land
3 Farsorbid Prat
2. tab sublingual 10 mg *) 1 Isordil Sunt

2 Farsorbid Prat
2 Vascardin Nich
36
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
2 Isosorbid Dinitrat
3. inj. 10 mg/10 ml, amp @ 10 ml 1 Isorbid inj Phar
Hanya untuk di ICCU 2 Cedocard Dava
3 Gliseril Trinitrat*)
1. tab 2,5 mg 1 Nitrokaf Retard Kifa
2. tab 5 mg 1 Nitrokaf Retard Forte Kifa
14.2 ANTIARITMIA
1 Epinefrin (Adrenalin)
1. inj. 0,1% (sbg. HCl/bitartrat) amp. 1 Epinefrine Ethi
@ 1 ml.
2 Propranolol HCl.
1. tab. 10 mg 1 Propranolol Dexa
2 Farmadral Prat
3 Amiodaron HCl. *)
1. tab. 200 mg. 1 Tiaryt Prat
14.3 ANTIHIPERTENSI
14.3.1 ACE INHIBITOR
1 Kaptopril
1. tab. scored 12,5 mg 90 tab/bln 1 Captopril Infa
2 Captopril Hexp
3 Vapril Phap
4 Dexacap Dexa
4 Farmoten Prat
4 Metopril Mefa
2. tab. scored 25 mg, 90 tab/bln 1 Captopril Infa

2 Captopril Land
3 Captopril Hexp
3 Captopril Kifa
3 Vapril Phap
4 Dexacap Dexa
4 Farmoten Prat
4 Metopril Mefa
4 Otoryl Otto
37
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
1 Kaptopril
3. tab. 50 mg *) 90 tab/bln 1 Captopril Infa
2 Captopril Hexp
3 Dexacap Dexa
3 Metopril Mefa
2 Lisinopril
1. tab. 5 mg 30 tab/bln 1 Tensiphar Acta
2 Interpril Intr
2 Noperten Dexa
2. tab. 10 mg 30 tab/bln 1 Tensiphar Acta

2 Interpril Intr
2 Noperten Dexa
2 Nopril Kifa
3 Linoxal Sand
3 Ramipril *)
Untuk hipertensi dengan:
- gagal jantung
- infark myocard akut
1. tab 1,25 mg 30 tab/bln 1 Ramixal Sand
2. tab 2,5 mg 30 tab/bln 1 Vivace Acta

2 Tenapril Dexa
3 Cardace Aven
3 Ramixal Sand
3. tab 5 mg 30 tab/bln 1 Tenapril Dexa

1 Vivace Acta
2 Cardace Aven
2 Ramixal Sand
4. tab 10 mg 30 tab/bln 1 Ramixal Sand

1 Vivace Acta
4 Imidapril*)
1. tab 5 mg 30 tab/bln 1 Tanapress Tana
2. tab 10 mg 30 tab/bln 1 Tanapress Tana
38
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
14.3.2 BETA BLOCKER

1 Propranolol HCl.
2 Farmadral Prat
2 Atenolol
1. tab. 50 mg 30 tab/bln 1 Betablok Kalb
2 Tensinorm Mdkn
3 Farnormin Prat
2. tab. 100 mg 30 tab/bln 1 Tensinorm Mdkn

3 Bisoprolol *)
Untuk gagal jantung kronis dengan-
takiaritmia
1. tab 5 mg 30 tab/bln 1 Bisoprolol Hexp
2 Hapsen FC Phar
3 Beta-One Dank
4 Bisovell Nove
5 Biscor Dexa
6 Concor 5 Merc
6 Maintate Tana
14.3.3 KALSIUM ANTAGONIS

1 Nifedipin
1. tab 10 mg 1 Farmalat Prat
1 Ficor Otto
1 Nifedipin Dexa
1 Nifedipin Kifa
1 Nifedipin Land
1 Xepalat Mefa
2. tab 20 mg, slow release 60 tab/bln 1 Calcigard Retard Dexa
3. tab 20 mg, oros 30 tab/bln 1 Adalat Oros Bayr
4. tab 30 mg, oros 30 tab/bln 1 Adalat Oros Bayr
39
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
2 Amlodipin Besylat*)
1.tab 5 mg 30 tab/bln 1 Amlodipin Kifa
1 Amlodipin Hexp
1 Amlodipin Besylat Infa
1 Amlodipine Mdkn
1 Amlodipine Phap
2 Actapin Acta
3 Amlodipin Besylat Soho
3 Amlodipine Otto
3 Hexavask Kalb
4 Amlodipin Bern
4 Amlodipin Prat
4 Gravask Graf
4 Intervask Intr
5 Amlogrix Aven
5 Comdipin Comb
5 Ethivask Ethi
2.tab 10 mg 30 tab/bln 1 Amlodipin Hexp

1 Amlodipin Besylat Infa
1 Amlodipine Kifa
1 Amlodipine Mdkn
2 Hexavask Kalb
3 Actapin Acta
3 Amlodipin Bern
3 Amlodipine Prat
3 Intervask Intr
4 Amlodipine Phap
5 Amlodipin Besylat Soho
5 Amlogrix Aven
5 Comdipin Comb
3 Amlodipin Maleat *)
1. tab 5 mg 30 tab/bln 1 Amdixal Sand
2. tab 10 mg 30 tab/bln 1 Amdixal Sand
40
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
4 Verapamil
Untuk hipertensi dengan takikardia dan
takiaritmia yang tidak bisa menggunakan
beta bloker
1. tab 80 mg 90 tab/bln 1 Verapamil Kifa
5 Diltiazem *)
Untuk hipertensi disertai dengan angina
pectoris
1. kap 100 mg 30 tab/bln 1 Herbesser CD Tana
2. kap 200 mg 30 tab/bln 1 Herbesser CD Tana
3. inj. 25 mg/5ml 4 amp 1 Farmabes Prat
4. inj. 50 mg 6 amp 1 Herbesser Tana
6 Nicardipine Hydrochloride *)
1. Inj. 2 mg, amp @ 2 ml 4 amp 1 Perdipine Aste
2. Inj. 10 mg, amp @ 10 ml 4 amp 1 Perdipine Aste

14.3.4 ANGIOTENSIN II ANTAGONIS
1 Valsartan*)
- intoleran terhadap ACE inhibitor
- gagal jantung
- post myocard infark
1. tab 80 mg 30 tab/bln 1 Valsartan NI Nova
2. tab 160 mg 30 tab/bln 1 Valsartan NI Nova
2 Telmisartan*)
- gagal jantung
1. tab 80 mg 30 tab/bln 1 Micardis Boeh
3 Ibesartan*)
- gagal jantung
1. tab 150 mg 30 tab/bln 1 Irtan Ikap
2 Irvebal Aven
2. tab 300 mg 30 tab/bln 1 Irtan Ikap

2 Irvebal Aven
41
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
14.3.5 ANTIHIPERTENSI LAIN

1 Klonidin HCl.
1. tab 0,15 mg *) 1 Clonidine Infa
1 Clonidine Kifa
2. inj. 0,15 mg/ml, amp @ 1 ml 2 amp 1 Catapres Boeh
2 Metildopa
Selektif untuk wanita hamil
1. tab. 250 mg 1 Dopamet Acta
3 Reserpin*)
1. tab 0,10 mg 1 Reserpin Infa
2. tab 0,25 mg 1 Reserpin Infa
4 Beraprost Sodium *)
Untuk hipertensi pulmonal 120-180 mcg /hari
1. tab 20 mcg 1 Dorner Aste
14.4 GAGAL JANTUNG

1 Digoksin
1. tab 0,25 mg 1 Digoksin Yari
2 Digoxine Infa
2 Bisoprolol*)
1. tab 2,5 mg
Hanya untuk gagal jantung kronis 30 kap / bln 1 Beta-One Dank
dengan penurunan fungsi ventrikular sistolik 2 Maintate Tana
3 Carvedilol *)
1. kap. 6.25 mg
Hanya untuk gagal jantung kongestif kronik 30 kap / bln 1 Vbloc Kalb
2 Carbloxal Sand
42
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
14.5 ANTITROMBOTIK
1 Asam Asetil Salisilat (Asetosal)
1. tab 80 mg 30 tab/bln 1 Miniaspi Mers
2 Astocard Sunt
3 Aspilets Dava
2 Clopidogrel *)
- Untuk pasien jantung dengan tindakan PTCA
dan Vascular Stenting
- Pasien yang menderita recent myocardial
infarction, ischaemic stroke atau established
Peripheral Arterial Disease (PAD)
- Pasien yang menderita sindrom koroner akut

: NON STEMI (unstable angina) dan STEMI
- Hati-hati interaksi obat pada pasien yang
menggunakan obat-obat golongan proton
pump inhibitor (PPI)
1. tab 75 mg 1 tab./hari 1 Placta Acta

selama 1 tahun 2 Clopidogrel Prat
2 Copidrel Land
3 Clogin Intr
4 CPG Kalb
4 Vaclo Dexa
5 Clopisan Sand
6 Plavix Aven
14.6 TROMBOLITIK
1 Streptokinase
Hanya untuk infark Myocard akut di ICCU
1. serb. inj. 1.500.000 IU / vial 1 vial 1 Streptase Dexa
5 hari
2 Alteplase *)
Hanya untuk infark Myocard akut di ICCU
1. inj 50 mg/vial 1 vial 1 Actilyse Boeh
5 hari
43
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
15 - OBAT UNTUK SYOK
15.1 VASODILATOR
1 Pentoxyfillin *)
Hanya untuk stroke non haemorrhagic, 5
hari pertama sejak serangan
1. inj. 100 mg / 5 ml, vial 1 amp 1 Trenat Intr
2. inj. 300 mg / 15 ml, vial 1 amp 1 Reotal Kalb

1 Trenxy Danp
2 Nimodipine *)
Hanya untuk perdarahan subaraknoid primer
1. tab 30 mg 1 Nimotop tab Bayr
2. inf 10 mg/50 ml 1 Nimotop I.V Bayr
15.2 SYOK KARDIOGENIK

1 Dopamin Hidroklorid
Hanya untuk:
- Syok kardiogenik
- Dekompensasi kordis akut
- Syok septik
tidak untuk syok hipovolemik
1. inj. 40 mg/ml, amp @ 5 ml 5 vial 1 Dopine Clar
2 Udopa Dipa
3 Proinfark Phap
4 Cetadop Ethi
2 Dobutamin HCl *)
Hanya untuk:
- Infark Myocard akut
- Dekompensasi kordis akut
1. inj. 250 mg/vial 1 Dobutamin Mefa
2 Cardiject Danp
5 vial 3 Dobutel Nove
4 Dobuject Dexa
4 Doburan Dipa
4 Dominic Kalb
44
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
3 Norepinepherine
1. inj 4 mg/4ml, amp 4 ml 1 Vascon Prat
1 Raivas Dexa
2. inj 8 mg/8ml, amp 8ml 1 Levosol Kifa
16 - ANTIHIPERLIPIDEMIA
1 Simvastatin
Hanya untuk hiperlipidemia dengan:
kadar LDL > 160 mg, pada penyakit
jantung koroner dan diabetes mellitus
disertai makroalbuminuria. Pemberian
selama 6 bln, selanjutnya hrs dievaluasi
kembali
1. tab scored 10 mg 60 tab./bln 1 Selvim Ifar
1 Simvastatin Hexp
1 Simvastatin Kifa
2 Mersivas 10 Mers
3 Simvastatin Nove
3 Stimpid 10 Otto
4 Simvastatin Bern
5 Simvastatin Yari
5 Valansim 10 Land
6 Pontizoc 10 Nufa
7 Normofat Soho
2. tab 20 mg 60 tab./bln 1 Simvastatin Kifa
2 Pravastatin Sodium *)
Hanya untuk hiperlipidemia dengan:
kadar LDL > 160 mg, pada penyakit
jantung koroner dan diabetes mellitus
disertai makroalbuminuria. Pemberian
selama 6 bln, selanjutnya hrs dievaluasi
kembali
1. tab 10 mg 60 tab./bln 1 Cholespar Phar
2. tab. 20 mg 60 tab./bln 1 Pravastatin Nove
45
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
3 Gemfibrosil *)
1. tab/kaps 300 mg 1 Gemfibrozil Phap
2 Scantipid Temp
3 Mersikol 300 Mers
3 Merzasol Mari
4 Zilop Nich
17 - OBAT TOPIKAL UNTUK KULIT
17.1 ANTIAKNE
1 Lotio Kummerfeldi
1. cairan, 100 ml 1 btl 1 Lotio Kummerfeldi Aptk
17.2 ANTIBAKTERI
1 Framisetin Sulfat*)
1. kasa steril 1 % 1 Sofra-Tulle Aven
2 Daryant-Tulle Dava
2 Natrium Fusidat*)
1. krim 20 mg/gr, tube 5 gr 1 tube 1 Fucilex Mola
2 Fuson Pyri
2. salep 20 mg/gr, tube 5 gr 1 tube 1 Fucilex Mola

2 Fuson Pyri
3 Perak Sulfadiazin
Hanya untuk luka bakar yang luas
1. krim 1%, 35 gr. 1 tube 1 Burnazin Dava
2. krim 1%, 500 gr. 1 tube 1 Burnazin Dava
17.3 ANTIFUNGI
1 Antifungi DOEN
Kombinasi :
a. Asam Benzoat 6 %
b. Asam Salisilat 3%
1. salep, pot 30 gr 1 pot 1 Antifungi Salep Mari
Kombinasi
46
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
2 Mikonazol
1. krim / salep 2 % (Nitrat), 10 gr 2 tube 1 Miconazol Kifa
1 Micoskin Cors
17.4 ANTI INFLAMASI DAN ANTIPRURITIK

1 Betametason
1. krim 0,1% (sbg. valerat), 5 gr 2 tube 1 Betametason Kifa
1 Betametason Mari
1 Orsaderm Ifar
2 Betametason Phap
2 Hidrokortison Asetat
1. krim 1 %, tube 5 gram 2 tube 1 Hydrocortison Mari
2. krim 2,5 %, tube 5 gram 2 tube 1 Hidrokortison Ikap

1 Hidrokortison Kifa
2 Hydrocortison Mari
3 Hydrocortisone Infa
4 Nestacort Ifar
3 Desoksimetason *)
1. krim 0,25 %, tube 10 gram 1 tube 1 Dexocort Kifa
1 Pyderma Pyri
2. krim 0,25 %, tube 15 gram 1 tube 1 Inerson Intr
4 Diflukortolon Valerat *)
1. Salep berlemak 0,1%, tube 10 gr. 1 tube 1 Nerilon Intr
17.5 ANTISKABIES DAN ANTIPEDIKULOSIS

1 Salep 2 - 4
Kombinasi :
a. Asam Salisilat 2 %
b. Belerang Endap 4 %
1. salep, pot 30 gr 1 pot 1 Salep 2 - 4 Mari
2 Permethrin *)
1. krim 5 %, 10 gr 2 tube 1 Scabimite Gale
47
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
17.6 KERATOLITIK DAN KERATOPLASTIK

1 Asam Salisilat
1. salep 2 %, pot 30 gram 1 pot 1 Salisyl Salep Aptk
2. salep. 5 %, pot 30 gram 1 pot 1 Salisyl Salep Aptk
2 Urea
1. krim 10%, tube 40 gr 1 tube 1 Tupepe cream Mdkn
17.7 KAUSTIK
1 Polikresulen (Kondensasi
metakresol Sulfonat & metanal) *)
1. cairan, btl 10 ml 1 btl 1 Albothyl Phar
17.8 LAIN - LAIN

1 Bedak Salisil
1. serb. 2 %, ktk 50 gr 1 Bedak Salisil Ikap
2 Levertran
1. salep 10%, pot 30 gr 1 pot 1 Minyak Ikan Aptk
3 Liquor Faberi
1. lar. 200 ml 1 btl 1 Liquor Faberi Aptk
18 - LARUTAN ELEKTROLIT DAN NUTRISI

18.1 ORAL
1 Garam Oralit II
Kombinasi :
a. Natrium Klorid 0,70 gr
b. Kalium Klorida 0,30 gr
c. Trinatrium Sitrat Dihidrat 0,58 gr
d. Glukosa Anhidrat 4 gr
1. serb. 100 gr/ sachet utk. 200 ml 10 sachet 1 Garam Oralit Infa
1 Oralit Kifa
2 Oralit Phap
3 Corsalit Cors
48
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
2 Kalium Klorida
1. tab. siap larut 600 mg 90 tab. / bln 1 KSR Merc
2. kristal, puyer 500 mg 90 bks. / bln 1 KCl Aptk
3 K.L. Aspartate *)
1. tab 300 mg 1 Kalipar Temp
2 Aspar K Tana
4 Calcium Polystyrene Sulfonat*)

Hanya untuk hiperkalemia karena gagal ginjal
1. sachet 5 gr 6 sch. / hr 1 Kalitake Dipa

selama 5 hari
18.2 PARENTERAL
1 Glukose
1. infus 5 %, btl 500 ml 3 btl. 1 5D Clar
1 Glukosa 5% Wida
2 Ecosol Glukosa 5% Bbmi
3 Otsu - D5 Otsu
2. infus 10 %, btl 500 ml 3 btl. 1 Glukosa 10% Wida

2 Ecosol Glukosa 10% Bbmi
3. infus 40 %, btl 25 ml 3 btl. 1 Otsu-D40 Otsu
2 Kalium Klorida
Untuk hipokalemia akut
1. inj. 25 ml / vial 1 Otsu - KCl. 7,46% Otsu
3 Natrium Klorida
1. lar infus 0,9 %, btl 500 ml 3 btl, 1 NS Clar
kecuali untuk 1 Sod.Chlorida (NaCl) Wida
Pasca
0,9%
Operasi TUR 2 Ecosol Natrium Bbmi
Prostat
Chlorida
Operasi Buli-buli, 3 Otsu NS Otsu
DHF, Dehidrasi
49
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
3 Natrium Klorida
2. lar infus 0,9 %, btl 1000 ml *) 3 btl, 1 Sod.Chlorida (NaCl) Wida
kecuali untuk 2 Ecosol Natrium Bbmi
Pasca
Chlorida
Operasi TUR
Prostat
Operasi Buli-buli,
DHF, Dehidrasi
4 Ringer Laktat 3 btl, kecuali untuk 1 Ringer Laktat Wida

1. lar. infus, btl 500 ml DHF dan Dehidrasi 2 Ecosol Ringer Laktat Bbmi
2 Otsu RL Otsu
2. lar infus, btl 1000 ml *) 3 btl, kecuali untuk 1 WIDA RL Wida

DHF dan Dehidrasi
5 Kombinasi : *)
a. Dextrose 5 %
b. Natrium Klorida 0,9 %
1. lar infus, btl 500 ml 3 btl 1 DNS Clar
2 Glukosa 5% dan Nat. Wida
Klorida 0,9%
3 Otsu-D5 NS Otsu
4 Infusan RD Sanb
6 Kombinasi : infus per L *)
a. NaCl 2,34 gr
b. KCl 0,75 gr
c. Na Lactate 2,24 gr
d. Dextrose anyhydrat 27 gr
1. lar. Infus, btl. 500 ml 3 btl 1 KA EN 3 A Otsu
1 Tridex 27A Sanb

a. NaCl 1,75 gr
b. KCl 1,5 gr
c. Na Lactate 2,24 gr
d. Dextrose anhydrat 27 gr
1. lar. Infus, btl. 500 ml 3 btl 1 Ecosol 1/2 DAG Bbmi
1 KA EN 3 B Otsu
1 Tridex 27B Sanb
8 Natrium Bikarbonat
1. inj. 8,4%, infus 25 ml 1 Meylon Otsu
50
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
9 Larutan Nutrisi
Kombinasi :
a. Glukose 5 %
b. Natrium Klorid 0,45 %
1. lar. infus, botol 500 ml 3 btl 1 5% Glukosa + 0,45% Wida
NaCl
2 Infusan D5 + 1/2 NS Sanb
10 Larutan Nutrisi
Kombinasi :
a. Glukose 2,5 %
1. lar. infus, botol 500 ml 3 btl 1 2,5% Glukosa + Wida
0,45% NaCl
2 Ecosol 2A Bbmi
2 Otsu-D2,5, 1/2 NS Otsu
11 Larutan Nutrisi DOEN

Kombinasi :
a. Glukose 5 %
1. lar. infus, botol 500 ml 3 btl 1 5 % Glukosa + Sod. Wida
Klorida 0,225%
2 Infusan D5 + 1/4 NS Sanb
12 Larutan Nutrisi
Kombinasi :
a. Asam Amino 50 gr/L
b. D.Sorbitol 100 gr/L
c. Asam Askorbat (Vitamin C), 0,4
gr/L
d. Inositol 0,5 gr/L
e. Nikotinamida (Niasinamida),
0,06gr/L
f. Piridoksin HCl. (Vitamin B6), 0,04
gr/L
g. Riboflavin Natrium Fosfat 2,5
mg/ml.
h. Rutosid (Rutin) 0,4 gr/L
i. Mineral
1. lar. infus, btl. 500 ml. 2 btl 1 Aminofusin L 600 Kalb

1 Aminoplasmal 5% E Bbmi
1 Aminovel 600 Otsu
1 Nutrisol S Temp
51
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
13 Kombinasi : *)
a. Asam Amino
b. Xylitol
c. Vitamin
d. Mineral
1. lar. Infus, btl. 500 ml. 1 Aminoleban Otsu
2 btl 1 Aminosteril N-Hepa Fres
1 Comafusin Hepar Kalb
a. Asam Amino Essensial 18 gr
b. Histidin 69 gr
1. lar. Infus, btl. 250 ml. 1 Eas Pfrimmer Kalb

a. Fruktose 60 gr
b. Glucosa 33 gr
c. Xylitol 30 gr
1. btl 500 ml 1 Triofusin 500 Kalb

a. Na. 100 m EQ, K 18 m EQ
b. Ca. 4 m EQ, Mg 6 m EQ
c. Cl 90 m EQ, Asetat 38 m EQ
d. Sorbitol 50 gr
1. btl 500 ml 2 btl 1 Futrolit Sanb
1 Tutofusin Ops Kalb
17 Kombinasi : *)
a. As. Amino Rantai Cabang Kadar
Tinggi
b. As. Amino Aromatik Kadar
Rendah
c. Na.Cl (tidak ada tirosin)
1. btl 500 ml 1 Aminofusin Hepar Kalb
52
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI

a. Asam Amino 100 mg
b. Nitrogen 15,7 mg
c. Na. 2 m EQ
d. Asetat 120 m EQ
1. btl 500 ml 2 btl 1 Aminoplasmal 10% E Bbmi
1 Amiparen Otsu
1 Kalbamin Kalb
19 Kombinasi *)
a. Asam Amino 2,72%
b. Sorbitol 15%,
1. lar. infus btl 500 ml 1 Pan Amin G Otsu
20 Maltose *)
1. lar. infus 10% btl 500 ml 1 Martos 10 Otsu
2 Infumal Sanb
21 Nutrisi Lipid MCT/LCT

Hanya untuk pasien yang tidak
memungkinkan pemberian nutrisi
secara enteral dan sangat
memerlukan nutrisi parenteral
1. lar. infus 20%, 100 ml 2 botol / hari 1 Intralipid Fres
selama seminggu 2 Ivelip Kalb
2 Lipofundin MCT/LCT Bbmi
22 Larutan Nutrisi Kombinasi *)

a. Asam Amino 40 g
b. Glukosa & elektrolit 80 g
1. Lar. Infus Dual Chamber Bag 1 Combiflex Peri Bbmi
1000 ml
1 Clinimix N9G15E Kalb
23 Larutan Nutrisi Kombinasi *)

a. Asam Amino 3%
b. Glucose 7,5%
b. Elektrolit + Zn
1. Lar. Infus Dual Chamber Bag 1 Aminofluid Otsu
500 ml
53
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
19 - OBAT MATA
19.1 SISTEMIK
1 Asetazolamid
1. tab 250 mg 90 tab. / bln 1 Glaucon Cend
19.2 TOPIKAL
19.2.1 ANESTETIK LOKAL
1 Tetrakain HCl.
1. tts. mata 0,5%, btl. 5 ml. 1 btl 1 Pantocain 0,5% Cend
19.2.2 ANTIMIKROBA
1 Amfoterisin
1. salep mata 1 %, tube 3,5 gr 1 tube 1 Fungicid 1 % Cend
2 Gentamisin
1. salep mata 0,3 %, tube 3,5 gr 1 tube 1 Genoint Erla
2 Genta Cend
2. tts mata 0,3% btl 5ml 1 btl 1 Gentamisin Infa

2 Genoint Erla
4 Kloramfenikol *)
1. salep mata 1 %, tube 3,5 gr 1 tube 1 Ikamicetin Ikap
2 Fenicol 1 % Cend
2. salep mata 1 %, tube 5 gr 1 tube 1 Chlorampenicol Kifa

2 Chloramphenicol Erla
3. tts mata 0,5 % . btl 5 ml 1 btl 1 Chloramphenicol Erla

2 Isotic Salmicol Prat
3 Fenicol 0,5 % Cend
4.tts mata 1 %, btl 5 ml 1 btl 1 Reco tetes mata Glob

2 Isotic Salmicol Prat
3 Fenicol 1 % Cend
5 Oksitetrasiklin
1 salep mata 1 % tube 3,5 gr 1 tube 1 Oksitetrasiklin Kifa
6 Sulfasetamid
1. tts.mata 15% (Natrium), btl 5 ml 1 btl 1 Sulfacetamid Erla
2 Triacetamid Cend
54
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
7 Natamicin *)
Hanya untuk kasus Candidiasis
pada ulkus cornea
1. tts mata 50 mg/0,6 ml x 5 tube 2 strip 1 Natacen Cend
19.2.3 ANTI MIKROBA DAN ANTI

INFLAMASI
1 Kombinasi : *)
a. Polimiksina Sulfat 6.000 IU
b. Neomisin Sulfat 5 mg
c. Deksametason Na fosfat 1,3 mg
1. tts mata, btl. 5 ml 1 btl 1 Alletrol Compositum Erla
2 Isotic Neolyson Prat
3 Triaxitrol Cend
2. salep mata, 3,5 g 1 tube 1 Alletrol Compositum Erla

2 Xitrol Cend
2 Kombinasi : *)
a. Polimiksina Sulfat 6.000 IU
b. Neomisin Sulfat 3,5 mg
c. Deksametason Na fosfat 1 mg
1. tts mata, btl. 5 ml 1 btl 1 Oregan Glob
2 Inmatrol Intr
3 Kromolin Natrium *)
1. tts. mata 2 % , btl 15 ml 1 btl 1 Convers Cend
4 Kombinasi :*)
a. Framicetine sulfate 5 mg
b. Gramicidine 0.05 mg
c. Dexamethasone 0.5 mg
1. tts mata, btl. 8 ml 1 btl 1 Sofradex Aven
5 Prednisolone acetate *)
1. tts mata 10 mg/0,6 mlx5 tube 1 strip 1 P Pred Cendo
19.2.4 MIDRIATIK
1 Atropin Sulfat
1. tts. mata 0,5 %, btl 5 ml 1 btl 1 Cendo Tropin 0,5% Cend
55
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
2. Homatropin Hidrobromid
1. tts. mata 2 %, btl 5 ml 1 btl 1 Homatro 2 % Cend
3. Tropikamid
1. tts. mata 1 %, btl 5 ml 1 btl 1 Mydriatyl 1 % Cend
19.2.5 MIOTIK DAN ANTIGLAUKOMA

1 Pilokarpin
1. tts. mata 2 % (HCl / Nitrat), btl 5 ml 2 btl 1 Triacarpin 2% Cend
2 Timolol
1. tts.mata 0,25% (Maleat), btl.5ml. 2 btl 1 Opthil 0,25% Glob
2 Isotic Adretor 0,25% Prat
2. tts.mata 0,5% (Maleat), btl.5 ml. 2 btl 1 Opthil 0,5% Glob

2 Isotic Adretor 0,5% Prat
3 Triatimol 0,5% Cend
3 Latanoprost *)
Untuk pasien yang kontraindikasi
dengan Timolol
1. tts mata 0,01%/0.6 mlx5 tube 1 strip 1 Glaupen Cend
19.2.6 LAIN - LAIN

1 Dinatrium Edetat*)
1. tts mata 0,35 % , btl 15 ml 1 btl 1 Edta Cend
2 Metilselulose*)
1. lar. 2 %, btl 5 ml 1 btl 1 Isotic Tearin Prat
2 C.M.C. Cend
3 Tetrahidrozolin HCl *)
1. tts mata 0,05 %, btl 5 ml 1 btl 1 Visto Glob
2 Isotic Clearin Prat
4 Kombinasi :*)
a. Natrium Klorida 8,664 mg
b. Kalium Klorida 1,32 mg
1. tts mata, btl 15 ml 1 btl 1 Cendo Lyteers Cend
56
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
20 - OBAT TELINGA, HIDUNG DAN TENGGOROKAN
20.1 ANTIBAKTERI TOPIKAL

1 Kloramfenikol
1. tts. telinga 3 %, btl 5 ml 1 btl 1 Chloramphenicol Erla
2 Kombinasi tiap ml : *)
a. Polimiksina BSO4 10.000 IU
b. Neomisina SO4 5 mg
c. Lidokain HCl 40 mg
d. Fludrokortison Asetat 1 mg
1. btl 10 ml 1 btl 1 Nelicort Glob
2 Otopraf Dava
3 Kombinasi tiap :*)
a. Chloramphenicol 5%
b. Polimiksin B Sulfat 10.000 IU
c. Benzocain 1%
d. Nipagin 1%
1. btl 10 ml 1 Otollin Kalb
20.2 KORTIKOSTEROID
1 Triamcinolone Acetonide *)
1. nasal spray 1 btl / bln 1 Nasacort Aven
2 Fluticasone Furoate *)
Pemberian hanya pada pagi hari
dengan dosis 1 kali sehari
1. intranasal spray, btl 120 semprot 1 btl / bln 1 Avamys Glax
20.3 LAIN - LAIN

1 Karbogliserin
1. tetes telinga 10 % btl 5 ml 1 btl 1 Karbolgliserin Aptk
2 Oksimetazolin Hidroklorid
1. tts hidung 0,025%, btl 10 ml 1 btl 1 Iliadin Kinder Merc
2. tts hidung 0,050%, btl 15 ml 1 btl 1 Iliadin Spray Merc
57
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
21 - OKSITOSIK DAN RELAKSAN UTERUS

21.1 OKSITOSIK
1 Metilergometrin
1. tab salut 0,125 mg ( Maleat ) 1 Metherinal Land
2. inj 0,200 mg/ml, amp @ 1 ml 5 amp 1 Metilergometrin Luca

2 Myomergin Ethi
2 Pospargin Kalb
2 Oksitosin
1. inj.10 I.U/ml, amp @ 1 ml 5 amp 1 Induxin Kalb
1 Pitogin Ethi
21.2 RELAKSAN UTERUS

1 Magnesium Sulfat
1. inj. 20 % amp 20 ml 1 Otsu-MgSO4 20 Otsu
2. inj. 40 % amp 20 ml 1 Otsu-MgSO4 40 Otsu
2 Isoksuprin HCl*)
1. tab 20 mg 20 tab 1 Duvadilan Kifa
2 Hystolan Dexa
22 - PSIKOFARMAKA
22.1 ANTIANSIETAS dan ANTIINSOMNIA
1 Klobazam *)
1. tab. 10 mg 60 tab/bln 1 Clofritis Mers
2 Asabium Otto
3 Anxibloc Dexa
3 Frisium Aven
2 Alprazolam*)
1. tab. 0,5 mg. 30 tab/bln 1 Actazolam Acta
2 Alprazolam Otto
2 Grazolam Graf
3 Atarax Mers
4 Apazol Dexa
5 Frixitas Nove
6 Alviz Phar
6 Calmlet Sunt
6 Zypraz Kalb
58
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
2 Alprazolam*)
2. tab 1 mg 30 tab/bln 1 Actazolam Acta
2 Alprazolam Otto
3 Grazolam Graf
4 Frixitas Nove
5 Alviz Phar
5 Apazol Dexa
5 Zypraz Kalb
22.2 ANTIDEPRESI dan ANTIMANIA

1 Amitriptilin
1. tab. sal. 25 mg ( HCl ) 60 tab/bln 1 Amitriptyline Infa
2 Imipramina HCl. *)
1. tab. 25 mg. 30 tab/bln 1 Tofranil Nova
3 Maprotilin HCl. *)
1. tab 25 mg 30 tab/bln 1 Tilsan Otto
1 Ludios Soho
2. tab. 50 mg. 30 tab/bln 1 Sandepril Mers

2 Ludiomil Nova
4 Fluoxetine HCl
Untuk:
- Depresi mayor
- Gangguan obsessive compulsive
- Bulimia nervosa
1. kaps 10 mg 30 kaps/bln 1 Kalxetin Kalb
2 Antiprestin Phar
2. kaps 20 mg 30 kaps/bln 1 Elizac Mers

2 Depresac Acta
3 Andep Mdkn
4 Antiprestin Phar
4 Courage Soho
4 Nopres Dexa
5 Kalxetin Kalb
5 Oxipres Sand
59
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
22.3 ANTIOBSESIF KOMPULSIF

1 Klomipramin.
Untuk:
- Cataplexy yang berhubungan dengan
. narcolepsy
- Gangguan obsessive compulsive
- Gangguan fobia pada orang dewasa
1. tab 25 mg ( HCl ) 30 tab/bln 1 Anafranil Nova
22.4 ANTIPSIKOSIS
1 Haloperidol
1. tab. 0,5 mg 90 tab / bln 1 Haloperidol Infa
2 Haloperidol Yari
2. tab. 1,5 mg 90 tab / bln 1 Haloperidol Infa

2 Haloperidol Yari
3. tab. 5 mg 60 tab / bln 1 Haloperidol Infa

2 Haloperidol Yari
3 Lodomer 5 Mers
4. inj. 5 mg/ml, amp. @ 1 ml. 1 Lodomer Mers

Untuk agitasi akut
5. inj 50 mg/ml 1 Haldol Decanoas John

a.Hanya untuk kasus bipolar disorder
b.Pemberian setiap 2 pekan.
2 Klorpromazin
1. tab. sal. 100 mg ( HCl ) 1 Cepezet 100 Mers
2. tab sal 25 mg (HCl) 1 Khlorpromazine HCl Mari
3. inj. 25 mg/ml, amp @ 2 ml (HCl) 1 Chlorpromazin Luca

2 Cepezet Mers
3 Trifluoperazin *)
1. tab. 5 mg. 60 tab/bln 1 Stelosi Mers
1 Trifluoperazin Dava
2 Stelazine Phar
60
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
4 Risperidone
1. tab. 1 mg 60 tab/ bln 1 Persidal Mers
2 Nodiril Acta
3 Zofredal Kalb
4 Neripros Phar
4 Noprenia Nove
2. tab. 2 mg 60 tab. / bln 1 Persidal Mers

2 Nodiril Acta
3 Risperidone Dexa
4 Zofredal Kalb
5 Neripros Phar
5 Noprenia Nove
5 Clozapine
Hanya untuk:
Schizoprenia yang resisten terhadap obat
neuroleptik lain
Schizoprenia yang intoleran terhadap obat
neuroleptik lain
1. tab 25 mg 60 tab. / bln 1 Clorilex 25 Mers
2 Clopine Ikap
3 Luften Phar
4 Clozaril Nova
2. tab 100 mg 60 tab. / bln 1 Clopine Ikap
6 Olanzapine *)
1. inj. 10mg/vial 1 Zyprexa RAIM Elly
2. kaplet salut 5 mg 30 tab. / bln 1 Olandoz Sand
3. kaplet salut 10 mg 30 tab. / bln 1 Olandoz Sand
7 Flufenazin
Hanya untuk Schizoprenia dengan
gangguan psikotik akut
1. tab. 2,5 mg ( HCl ) 30 tab/bln 1 Flufenazin Aptk
2. inj.25 mg / ml vial @ 1 ml 1 Flufenazine Aptk
8 Quetiapine*)
Hanya untuk kasus bipolar disorder I dan II
1. tab 200 mg 60 tab. / bln 1 Seroquel Asca
61
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
23 - OBAT SALURAN CERNA

23.1 ANTASIDA dan ANTIULKUS
1 Antasida DOEN I
Kombinasi :
a. Aluminium Hidroksida 200 mg
b. Magnesium Hidroksida 200 mg
1. tab. kunyah 1 Antasida DOEN Erla
2 Mag Cum Alumina Muti
Kombinasi :
a. Aluminium Hidroksida 200 mg
b. Magnesium Hidroksida 150 mg
1. tab. kunyah 1 Stomach Muti
(+ Simeticone) 2 Atmacid Graf
3 Dexanta Dexa
3 Gestamag Mefa
3 Magtral tab mint Otto
2 Antasida DOEN II :
Kombinasi per 5 ml:
a. Aluminium Hidroksida
b. Mg. Hidroksida
1. susp. btl 60 ml 1 btl 1 Stomach Muti
(+ Simeticone) 1 Trianta Ifar
2 Antasida DOEN Luca
3 Atmacid Graf
3 Gastrucid suspensi Nufa
2. susp. btl 100 ml 1 btl 1 Gestamag Mefa

1 Lambucid Hexp
2 Dexanta Dexa
3 Ranitidine
1. tab. 150 mg 1 Ranitidin Hexp
1 Ranitidine Land
2 Ranitidin Bern
3 Ranitidin Dexa
3 Ranitidin Phap
3 Ranitidin Soho
4 Omeranin Muti
4 Ulceranin Otto
4 Xeradin Mefa
4 Zantifar Ifar
62
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
3 Ranitidine
2. inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml *) 4 amp. 1 Ranitidine Infa
2 Ranitidine Hexp
3 Ranitidin Bern
4 Hexer Dank
5 Ranitidine Nove
5 Ranitidine Soho
5 Ratan Ethi
4 Sukralfat *)
1. tab. 500 mg 1 Ulsidex Dexa
2 Ulsicral Ikap
2. susp. 500 mg/5 ml btl 100 ml 1 Ulsicral Ikap
5 Lansoprazol*)
Untuk kasus tukak lambung, tukak duodenum
dan refluks esofagitis
1. kap.30 mg 1 Lansoprazole (OGB) Ifar

1 Sopralan 30 Mers
2 Lansoprazole Hexp
2 Lansoprazole Infa
3 Lansoprazole Nove
4 Laproton Temp
5 Lansoprazol Soho
5 Lansoprazole Bern
6 Lansoprazole Mdkn
7 Lanpracid Phar
7 Loprezol Kifa
6 Omeprazole *)
Sediaan injeksi :
Hanya untuk perdarahan saluran cerna
bagian atas non varises
1. kaps 20 mg 1 Omeprazol Kifa
1 Omeprazole Land
2 Omeprazole Nove
3 Omberzol tab Bern
3 Omeprazole Soho
4 Tamezole Hexp
2. injeksi 40 mg 1 Ozid iv Dava

1 Stomacer Sand
63
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
23.2 ANTIEMETIK
1 Dimenhidrinat
1. tab 50 mg 1 Dimenhidrinat Kifa
2 Omedrinat Muti
2 Klorpromazin
1. tab. sal. 25 mg ( HCl )
(lihat kelas terapi 22.4)
2. inj. 5 mg/ml,amp @ 2 ml 1 Klorpromazin Aptk
3. inj. 25 mg/ml,amp @ 2 ml
(lihat kelas terapi 22.4)
3 Metoklopramid
1. tab. 10 mg (sebagai HCl) 1 Metoklopramid Graf
2 Emeran Erli
2 Omevomid Muti
2 Vilapon Mefa
2 Vomipram Cors
3 Metolon Bern
3 Sotatic Prat
2.sir, botol 60 ml 1 btl 1 Omevomid Muti

2 Metolon Bern
3 Ethiferan Ethi
3. drop, botol 10 ml 1 btl 1 Metolon Bern
4. inj. 5 mg/ml,amp @ 2 ml 10 amp. 1 Remetin Clar

(sebagai HCl) 2 Sotatic Prat
3 Metolon Bern
4 Vertivom Glob
5 Raclonid Acta
4 Betahistine dihidroklorida *)
Untuk vertigo dan penyakit Meniere
1. tab. 8 mg 15 tab. 1 Sercol Kifa
2 Betaserc Solv
64
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
5 Betahistine mesilat *)
2. tab. 6 mg 15 tab. 1 Versilon 6 Mers
2 Vercure Temp
3 Lexigo Mola
4 Histigo Ifar
5 Noverty Nove
5 Vastigo Dexa
6 Ondansetron *)
1. tab 4 mg 1 Ondansetron Infa
2 Ondansetron Bern
2. tab 8 mg 1 Ondansetron Infa

2 Ondansetron Nove
3 Dantroxal Sand
3 Ondansetron Bern
3 Ondansetron Soho
3. inj 4 mg/2ml amp 2 ml 1 Ondansetron Infa

2 Ondansetron Soho
3 Ondansetron Bern
3 Ondansetron Nove
4 Glotron Luca
5 Vomceran Kalb
6 Narfoz Phar
6 Vometraz Dexa
4. inj 8mg/4ml amp 4 ml 1 Ondansetron Infa

2 Ondansetron Bern
3 Ondansetron Soho
4 Dantroxal Sand
23.3 ANTIHEMOROID
1 Antihemoroid DOEN
Kombinasi :
a. Bismut Subgalat 150 mg.
b. Heksaklorofen 2,5 mg.
c. Lidokain 10 mg.
d. Seng Oksida 120 mg.
e. Supositoria ad 2 gr.
1. supp. 10 supp. 1 Antihemoroid Kifa
Supositoria
65
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
23.4 ANTISPASMODIK
1 Atropin Sulfat
1. inj. 0,25 mg/ml, amp @ 1 ml 10 amp 1 Atropin Infa
2 Atropin Ethi
2 Hiosin -N Butil Bromid *)

1. tab 10 mg 1 Hiopar Graf
1 Scopma Ifar
2 Scobutrin Land
2. Inj. 20 mg/ml 5 amp. 1 Hyoscine injeksi Otto

2 Spashi Glob
3 Timepidium Bromid *)
Untuk kolik saluran kemih.
1. tab 30 mg 15 tab. 1 Sesden Tana
23.5 OBAT DIARE

1 Kombinasi : *)
a. Kaolin 550 mg.
b. Pektin 20 mg.
1. tab. 1 Neo Diaform Cors
23.6 KATARTIK
1 Bisakodil
Untuk obstipasi
1. tab 5 mg *) 6 tab. 1 Laxana Ifar
2 Laxacod Gale
3 Dulcolax Boeh
2. suppositoria 5 mg 3 supp. 1 Dulcolax Boeh
3. suppositoria 10 mg 3 supp. 1 Dulcolax Boeh
2 Kombinasi: *)
Parafin + Geliserin + Fenolftalein
1. susp btl 60 ml 1 btl 1 Kompolax Ifar
2 Laxadine Gale
66
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
24 - OBAT SALURAN NAPAS

24.1 ANTI ASMA
1 Aminofilin
1. tab. scored 200 mg 1 Aminophyllin Infa
2 Erphafilin Erli
3 Aminopyline Mari
2.inj. 24 mg/ml, amp @ 10 ml 1 Aminophylin Luca

1 Phaminov Phap
2 Efedrin
1. tab. 25 mg ( HCl ) 1 Ephedrine Aptk
3 Salbutamol
1. tab. 2 mg (sbg. Sulfat), 1 Salbutamol Infa
1 Salbutamol Kifa
2 Salbutamol Graf
3 Salbutamol Yari
2. tab. 4 mg (sbg. Sulfat), 1 Salbutamol Infa

1 Salbutamol Kifa
2 Salbutamol Graf
3 Salbutamol Yari
3. sirop 100 ml 1 Salbutamol Infa
4. i.h 100 mcg/puff, 200 semprot 1 tbg / bln 1 Ventolin Glax

Hanya untuk serangan asma akut
5.nebules, 2,5 mg 4 vial 1 Ventolin Glax

67
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
4 Terbutalin Sulfat *)
1. tab. 2,5 mg 1 Sedakter Cors
2 Terasma Mdkn
2 Tismalin Mefa
2. sir 1,5 mg/5ml, btl 60 ml 1 btl. 1 Sedakter Cors

2 Terasma Mdkn
3. inj. 0,5 mg/ml, amp. @ 1 ml 4 amp. 1 Relivan Nove
4. turbu 0.50 mg, 200 dosis 1 tbg / bln 1 Bricasma Turbu Asca
5. injeksi 1 ml/ampul 4 amp. 1 Bricasma injeksi Asca

5 Teofilin
1. tab. 150 mg. 1 Bronsolvan Kalb
2 Theocodil Glob
2. tab. 300 mg. 30 tab. 1 Retaphyl SR Kifa
3. poeder 1000 mg. 1 Theophyllin Aptk
6 Budesonide
1. semprot hidung 32 mcg/120 1 btl / 1 bln 1 Rhinocort Aqua Asca
dosis
2. i.h 200 mcg/puff, 100 dosis 1 tbg / 1 bln 1 Pulmicort Turbu Asca
3. i.h 200 mcg/puff, 200 dosis 1 btl / 1 bln 1 Obucort Swinghaler Otsu
7 Fenoterol HBr *)
1. i.h 100 mcg/puff, 200 dosis 1 tbg / 1 bln 1 Berotec MDI Boeh
68
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
8 Kombinasi: *)
a. Ipathropium Br 0,5 mg
b. Salbutamol 2,5 mg
1. nebules, vial @2,5 ml 4 vial 1 Combivent-UDV Boeh
9 Kombinasi: *)
1. Salmeterol Xinafoate 25 mcg ,
Fluticasone Propionat 50 mcg
Tidak diberikan pada kasus asma akut
1. inh 50 mcg/puff, 120 dosis 1 tbg/ bln 1 Seretide Inhaler Glax
2. a. Salmeterol Xinafoate 50 mcg

b. Fluticasone Proprionat 100
mcg diberikan untuk Asma akut
Tidak
1. inh 100 mcg/puff, 60 dosis 2 tbg/ bln 1 Seretide Diskus Glax
10 Fluticasone Propionate *)
Hanya untuk serangan asma akut berat
- nebules 0,5 mg, amp 2 ml 4 amp 1 Flixotide nebules Glax
24.2 1 PPOK
Tiotropium *)
1. cap 18 mcg, + handihaller 1 x setahun 1 Spiriva Combo Boeh
1 Paket berisi 30 tablet dan 1 handihaller
2. cap 18 mcg, refill 30 tab/bln 1 Spiriva Refill Boeh
24.3 ANTITUSIF
1 Dekstrometorfan HBr.
1. tab salut 15 mg 1 Dekstrometorfan Kifa
2 Dextromethorphan Infa
3 Dextromethorphan Mari
2. sir. 10 mg/5 ml, btl 60 ml 1 btl 1 Dekstrometorpan Phyt

2 Dekstrometorfan Infa
3 Dekstrometorfan Muti
4 Dextromethorphan Phap
69
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
2 Kodein (HCl/Fosfat)
1. tab. 10 mg 1 Codein Kifa
2.tab 15 mg 1 Codein Kifa
3. tab 20 mg 1 Codein Kifa
3 Sirop Timi Majemuk

1. cairan, btl 100 ml 1 btl 1 Syrup Timi Majemuk Aptk
24.4 EKSPEKTORAN
1 Gliseril Guaiakolat
1.tab 100 mg 1 Gliseril Guaiakolat Muti
2 Gliseril Guaiakolat Mari
2 Obat Batuk Hitam (O.B.H.)

1. sir, btl 100 ml 1 btl 1 O.B.H Muti
2 O.B.H Luca
2 O.B.H Nufa
2. sir, btl 200 ml 1 btl 1 O.B.H Erla
3 Kombinasi tiap 5 ml sirop :*)

a. Difenhidramin HCl 13,5 mg
b. Amonium klorida 131,5 mg
c. Na-sitrat 55 mg
d. Mentol 1 mg
e. Alkohol 5%
1.sir. botol 60 ml 1 btl. 1 Nichodryl Nich
2.sir. botol 100 ml 1 btl. 1 Sidiadryl Bern
4 Kombinasi :*)
a. Acetaminophen 500 mg
b. Dextromethorphan HBr 10 mg
c. CTM 1 mg
d. Gliseril Guaiacolat 100 mg
e. Phenylpropanolamin Hcl 15 mg
1. kaplet 1 Colfin Nufa
2. sir 60 ml 1 Colfin Nufa
70
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
24.5 SURFAKTAN
1 Beractant *)
Hanya untuk Respiratory Distress
Syndrome (RDS) pada Neonatus
1. inj 25 mg/ml; vial 8 mL 1 Survanta Abbt
25 - VITAMIN DAN MINERAL

1 Asam Askorbat (Vitamin C)
1. tab 50 mg 1 Asam Askorbat Aptk
2. tab 250 mg 1 Vitamin C 250 mg Phap
2 Kalsium Laktat
1 tab 500 mg 1 Kalsium Laktat Mari
1 Kalsium Laktat Phap
2 Calcium Laktat Nufa
3 Piridoksin HCl. (Vitamin B6)

1. tab 10 mg 1 Piridoksin Glob
2 Vitamin B6 Muti
2. inj. 100 mg/ml amp @ 1 ml 1 Vit B6 Ikap
4 Tiamin HCl. (Vitamin B1)

1. tab 50 mg (HCl Nitrat) 1 Thiamin Kifa
2 Thiamin (Vit B1) Mari
3 Vitamin B1 Muti
5 Vitamin - B Complex
1. tab 1 Vitamin - B Complex Kifa
1 Vitamin - B Complex Mari
2 Vitamin - B Complex Muti
6 Kombinasi : *)
Hanya untuk kasus post operatif
a. Fursultiamin - HCl 25 mg/ml

b. Glukose 2000 mg/ml
1. inj. 25 mg / 10 ml, amp @ 10 ml 2 amp 1 Alinamin F Take
71
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
7 Kombinasi : *)
a. Vit B1 mononitrate 3 mg
b. Vit B2 2 mg
c. Vit B6 HCl 1 mg
d. Vit B12 2 mcg
e. Vit C 25 mg
f. Folic Acid 0,2 mg
g. Ca Pantotenate 3 mg
h. Niacinamide 20 mg
i. Liver ekstrak powder 15 mg
j. Fe 15 mg
k. Tembaga 0,3 mg
l. Na Dioktilsulfosuksinat 20 mg
1. tab. 30 tab/bln 1 Viliron Otto
8 Kombinasi : *)
a. Vit A asetat 5000 IU
b. Vit D 400 IU
c. Vit B1 10 mg
d. Vit B2 15 mg
e. Vit B6 5 mg
f. Vit B12 5 mcg
g. Nikotinamide 50 mg
h. Ca-pantotenat 20 mg
i. Vit C 200 mg
j. Ca-laktat 250 mg
k. Besi(II) Fumarat 12 mg
l. Asam folat 600 mcg
m. Vit E 15 IU
n. Lisine-HCl 50 mg
o. Kupri Sulfat 0,3 mg
p. Mangan Sulfat 1 mg
q. Seng Sulfat 1,5 mg
r. Kalium Iodida 12 mg
s. MgCO2 15 mg
1. tab. 30 tab/bln 1 Viferron Kalb
2 Recovit plus Glob
72
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
9 Kombinasi : *)
a. Fe Fumarat 135 mg
b. Vit B1 3mg
c. Vit B2 3mg
d. Vit B6 2,5 mg
e. Vit B12 6 mcg
f. Vit C 75 mg
g. Vit D3 400 IU
h. Vit A 5000 IU
i. Vit E 30 mg
j. Copper 1 mg
k. Nicotinamide 20 mg
l. C Phospat 200 mg
m. C Jodida 0,2 mg
n. C Panthotenate 5 mg
o. Mangan 0,5 mg
p. Zinc 1,5 mg
q. Asam Folat 0,8 mg
1. tab. 30 tab/bln 1 Prenatin Plus Soho
10 Kombinasi : *)
a. Ferrous (II) Fumarat 300 mg
b. Manganese Sulphate 0,4 mg
c. Cooper Sulphate 0,4 mg
d. Vit C 100 mg
e. Folic Acid 2 mg
f. Vit B12 15 mg
g. Intrinsic factor 25 mg
1. tab. 30 tab/bln 1 Hemafort Phap
11 Kombinasi : *)
b. Vit B6 200 mg
c. Vit B12 250 mcg
1. tab. 30 tab/bln 1 Grahabion Graf
1 Nutrifar Ifar
2 Omeneuron Muti
3 Corsaneuron Cors
3 Neurodex FC Dexa
3 Xepaneuron Mefa
73
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
12 Kombinasi : *)
b. Vit B6 100 mg
c. Vit B12 5000 mcg
1. tab. 30 tab/bln 1 Nutrifar Ifar
2 Sohobion Soho
2. Injeksi 1 Sohobion Injeksi Soho
26 LAIN - LAIN
1 Kombinasi : *)
a. Metionin 100 mg
b. Kolin Tartrat 100 mg
c. Vit. B1 2 mg
d. Vit B2 2 mg
e. Nikotinamida 6 mg
f. Vit. B6 2 mg
g. Pantotenat 3 mg
h. Biotin 0,1 mg
i. Asam Folat 0,4 mg
j. Vit B12, 0,67 mg
k. Vit E, 3 mg
1. tab. 30 tab/bln 1 Methioson Soho
2 Glucosamin*)
1. kap/tab 250 mg 30 tab/bln 1 Osmin Hexp
2 Glucosamine Mdkn
2. tab/kap 500 mg 30 tab/bln 1 Flexa Meli

2 Fitbon Soho
2 Glucosamine Mdkn
3 Kalsium Karbonat*)
1. tab 500 mg 90 tab. / bln 1 Calos Prat
1 Osteocal Nich
4 Air untuk injeksi
1. inj. amp @ 25 ml 1 Otsu Water Inj Otsu
74
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
5 Air untuk irigasi

1. larutan infus 1000 ml 1 WIDA WI (Unicap) Wida
2 WIDA WI (Twist off) Wida
6 Kombinasi: *)
Colon Cleaner / Bowel Cleanser
a. Sorbitol 13,40 g
b. Docusat Sodium 0,01 g
1. btl 1 YAL Tpam
7 Natrium Phospat*)
Colon Cleaner / Bowel Cleanser
1. btl 133 ml 1 Fleet Enema Comb
1 Fozen Prat
27 ANTINEOPLASTIK, IMUNOSUPRESAN DAN TERAPI PALIATIF
27.1 IMMUNOSUPRESAN
1 Siklosporin
Untuk kasus transplantasi organ dan penyakit
autoimun
1. kaps lunak 25 mg 5 mg/kgBB/hr 1 Sandimun Neoral Nova
2. kaps lunak 100 mg 90 kap/bln 1 Sandimun Neoral Nova
2 Mycophenolate Morfetil *)
Untuk kasus lupus nefritis dan transplantasi
organ
Sebagai second-line pada:
- ITP setelah steroid dan splenektomi tidak
berhasil, dan
- Auto Immune Haemolytic Anemia (AIHA)
yang resisten terhadap steroid
1.tab 500 mg 1 Cellcept Roch
75
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
3 Everolimus
Hanya untuk pasien yang telah menjalani
transplantasi ginjal dan mengalami
penurunan fungsi ginjal yang dapat
menyebabkan Chronic Allograft Nephropathy
(CAN)
1. tab 0,25 mg 1 Certican Nova
2. tab 0,50 mg 1 Certican Nova
4 Tacrolimus *)
Hanya untuk pasien yang telah menjalani
transplantasi ginjal dan mengalami
penurunan fungsi ginjal yang dapat
menyebabkan Chronic Allograft Nephropathy
(CAN)
1. kap. 0,5 mg 1 Prograf Aste
2. kap. 1 mg 1 Prograf Aste
28 - ANALGESIK NARKOTIK
1 Morfin
Tablet: untuk nyeri kronik berat pada kanker
Injeksi: untuk nyeri akut berat yang tidak
dapat diatasi dengan analgetik non narkotik
1. tab. 10 mg 60 tab./bln 1 MST Continus Mbfa
4. inj.10 mg/ml,(Sulfat), amp @ 1 1 amp. 1 Morfin Kifa

ml
2 Petidin
Hanya untuk severe acute pain (nyeri akut
berat) yang tidak respon dengan pemberian
analgetik oral. Tidak untuk nyeri kanker
1. inj. 50 mg/ml (HCl), amp @ 2 ml 2 amp. 1 Pethidin Kifa
76
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
3 Fentanil
Injeksi: untuk nyeri kronik berat yang tidak
dapat diatasi dengan analgetik non narkotik
pada waktu pembedahan
Patch: untuk pasien yang menderita nyeri
berat karena kanker dan pada pasien yang
tidak memungkinkan untuk diberikan
analgesik secara oral
1. inj.0,05 mg/ml, (sbg. Sitrat) amp 5 amp. 1 Fentanil John
@ 2 ml
2. inj.0,05 mg/ml, (sbg. Sitrat) amp 5 amp. 1 Fentanil John

@ 10 ml
3. patch 12.5 mcg/Jam 1 Durogesic John
4. patch 25 mcg/Jam 1 Durogesic John
5. patch 50 mcg/Jam 1 Durogesic John
4 Sufentanil
Untuk analgesik pada induksi anestesi umum
1. inj. 5 mcg/ml (sbg Sitrat),

vial @ 10 ml 10 vial 1 Sufenta John
5 Kombinasi : *)
a. Codein 30 mg
b. Parasetamol 500 mg
1. tab 1 Coditam Kifa
29 - PRODUK DARAH DAN PENGGANTI PLASMA
29.1 PRODUK DARAH

1 Faktor VIII (Konsentrat)
Untuk terapi kasus hemofili A dengan
perdarahan di lokasi yang beresiko tinggi dan
bersifat serius (tidak untuk prevensi
sekunder)
1. serb. Inj. 230 - 340 IU FVIII (unit) = BB 1 Koate DVI Dipa

(kg)
x % (target kadar
2. Inj IV 250 IU plasma - kadar 1 Kogenate FS Bayr
FVIII
pasien)
3. serb. Inj. 480 - 600 IU 1 Koate DVI Dipa
77
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
29.2 PENGGANTI PLASMA DAN PLASMA EKSPANDER

1 Albumin serum normal *)
- kadar albumin kurang dari 3g/dl. 100 cc / hari
- untuk sindrom nefrotik hanya diberikan 300 cc / minggu
apabila terdapat kondisi pre syok atau syok
dan ascites yang massive dengan
penekanan rongga dada.
1. inj. 20%, 50 ml. 1 Cealb Graf
1 Zenalb Ikap
2 Albapure Dexa
2 Human Albumin Biotest Kifa
2 Octalbin Kalb
2 Plasbumin Dipa
2. inj. 20%, 100 ml. 1 Cealb Graf

2 Human Albumin Kifa
Biotest
2 Octalbin Kalb
2 Plasbumin Dipa
3. inj. 25%, 20 ml. 100 cc / hari 1 Plasbumin Dipa

- Untuk bayi dan anak dengan kadar 300 cc / minggu
albumin darah kurang dari 3 g/dL
- untuk sindrom nefrotik hanya diberikan
apabila terdapat kondisi pre syok atau syok
dan ascites yang massive dengan
penekanan rongga dada.
2 Plasma Proten Fraction (Human) *)

Hanya untuk Plasmaparesis
terapetik
1. lar. Inf 5%, btl 250 ml 1 Plasmanate Dipa
3 Hidroxyl Ethyl Starch BM 200.000

Untuk kekurangan cairan pada kasus
hipovolemik
1. lar. Inf 6%, btl 500 ml 4 btl / hr 1 Widahes Wida
2 Fima HES 200 Kalb
3 Hestar Prom
4 Hemohes Bbmi
78
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
4 Koloid HES BM 130.000

hipovolemik
1. lar. Inf. 6%, btl 500 ml 4 btl / hr 1 Voluven Fres
1 Widahes 130 Wida
2 Venofundin Bbmi
5 Koloid HES BM 40.000
hipovolemik
1. lar. Inf. 6%, btl 500 ml 4 btl / hr 1 Expafusin Kalb
6 Modified Fluid Gelatine BM 30.000

hipovolemik
1. lar. Inf. 4%, btl 500 ml 4 btl / hr 1 Gelofusine Bbmi
30 - RELAKSAN OTOT PERIFER DAN PENGHAMBAT KOLINESTERASE

1 Pankuronium
Untuk relaksasi otot pada anestesi
1. inj. 2 mg/ml ( Bromida )
amp @ 2 ml 2 amp. 1 Pavulon Orga
2 Vekuronium
Untuk anestesi umum endotrakeal
1. serb. Inj 10 mg/vial 1 amp. 1 Norcuron Orga
3 Atracurium Besylate *)
1. Inj. 10 mg/ml amp @ 2.5 ml 2 amp. 1 Notrixum Nove
2 Tracrium Glax
2. Inj. 10 mg/ml amp @ 5 ml 1 amp. 1 Notrixum Nove

2 Tracrium Glax
4 Succinyl Choline
1. inj 200 mg/10 ml 1 Succinyl Choline Aptk
79
NOMOR
KELAS NAMA DAGANG
TERAPI
31 - IMUNOGLOBULIN DAN SERUM
31.1 IMUNOGLOBULIN
1 Imunoglobulin Anti Tetanus (Human
Tetanus Imunoglobulin)
Untuk:
- luka baru dan riwayat vaksinasi tetanus
tidak diketahui/ tidak lengkap
- manifestasi tetanus secara klinis
1. inj.250 IU/amp. 2 amp. 1 Tetagam Dexa
2 Hepatitis B Immunoglobulin
(Human)*)
Untuk
Bayi baru lahir dengan ibu HBsAg positf
1. inj. 0.5 ml/syringe 1 syringe 1 HyperHep B Dipa
31.2 SERUM
1 Anti Bisa Ular (ABU.I)
1. inj. vial @ 5 ml 1 vial 1 A.B.U Polivalen Biof
2 Anti Tetanus (A.T.S.)

Hanya untuk terapi tetanus
1. inj.1.500 I.U/amp, amp @ 1 ml 1 amp 1 A.T.S. Biof
Anti Tetanus (A.T.S.)

2. inj.20.000 I.U /amp, amp @ 4 ml 1 amp untuk 1 A.T.S. Biof
1 kasus
3 Vaksin Rabies
1. inj vaksin Rabies murni dalam
vial dan pelarut 0,5 ml prefilled
syringe 4 dosis 1 Verorab Aven
80

Obat Umum Dpho 2011

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Obat Umum Dpho 2011

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

1.

DAFTAR OBAT I : OBAT PERESEPAN UMUM DAN KHUSUS

1 - ANALGESIK NON NARKOTIK, ANTIPIRETIK, ANTIINFLAMASI NONSTEROID DAN ANTIPIRAI,

1,1 ANALGESIK NON NARKOTIK, ANTIPIRETIK

2. tablet/kapsul 400 mg 1 Ibuprofen Phyt

3. sirup 100 mg/5 ml, btl 60 ml 1 Ibuprofen Infa

4. sirup 200 mg/5 ml, btl 60 ml 1 Ibuprofen Infa

2. injeksi 250 mg/ml 3 amp 1 Novalgin Aven

3. drop 100 mg/ml 1 Fasidol Ifar

2. kapsul 500 mg 1 Asam Mefenamat Bern

3. suspensi 50 mg / 5 ml, 60 ml 1 Omestan Muti

2. injeksi 50 mg/ml, amp 1 ml 5 amp. 1 Camigesic Mefa

2. injeksi 30 mg/ml, amp 1 ml 3 amp. 1 Ketorolac Hexp

3. tablet 10 mg 1 Ketorolac Nove

1.2 ANTIINFLAMASI NON STEROID

2. tablet 100 mg 1 Ketoprofen Dexa

3. suppositoria 100 mg 6 supp 1 Hextrofen Hexp

4. injeksi 50 mg/ml amp @ 2 ml 1 Ketoprofen Hexp

2. tablet 15 mg 30 tab 1 Flasicox Ifar

3. suppositoria 15 mg 10 supp 1 Mexpharm Kalb

4. Injeksi 15 mg/1.5 ml ampul 1 Movi-cox Boeh

2. kapsul/tablet 20 mg Max 14 hr 1 Piroxicam Infa

2. tablet 300 mg 30 tab./bln 1 Allopurinol Hexp

1.injeksi 5 mg/5ml amp @ 5 ml 3 amp 1 Fortanest Kalb

3 - ANTIALERGI DAN ANAFILAKSIS

2. injeksi 5 mg/ml.(sbg. Natrium 4 amp 1 Deksametason Luca

3. injeksi 0,5 mg/ml amp @ 1 ml 1 Deksametason Phap

4 - ANTIDOT DAN OBAT LAIN UNTUK KERACUNAN

1. tab 250 mg 20-30 mg / kg BB 1 Exjade Nova

2. Oral Solution 100 mg/ml 1 botol 1 Ferriprox Quam

5 - ANTIEPILEPSI DAN ANTIKONVULSI

2. lar. Rectal 10 mg/ml, tube 2,5 ml 2 tube 1 Trazep Prat

3. inj. 10 mg / 2ml 10 amp. 1 Diazepam Infa

4. tab. 5 mg 1 Diazepam Infa

2. inj 100 mg/2 ml *) 10 amp. 1 Kutoin Mers

3. inj 250 mg/5 ml *) 4 amp. 1 Dilantin Pfiz

2. tab 500 mg 60 tab./bln 1 Depakote ER Abbt

3. sir 250 mg / 5 ml, btl 120 ml 4 btl./bln 1 Depakene Abbt

6.1 ANTELMINTIK DAN ANTIFILARIA

2. tab. 250 mg (sebagai Pamoat) 1 Pirantel Pamoat Aptk

3. sirup 125 mg/ 5 ml, btl 60 ml 1 Amoxicillin Phyt

4. serb inj.1.000 mg/vial 1 Pehamoxil Phap

2. kaps. 500 mg *) 1 Ampicillin Infa

3. sirup 125 mg/5 ml, btl 60 ml 1 Ampicillin Phyt

3 Fenoksimetil Penisilin (Penicilin V)

2. tab 250 mg.(sbg.garam K) 1 Fenoksimetil Phap

3. tab 500 mg.(sbg.garam K) 1 Fenoksimetil Phap

2. serb. inj. 2,4 jt IU/vial 20 ml 1 Benzatin Penisilin Aptk

1. inj. 500 mg 1 Meropenem Bern

2.susp.125 mg/5 ml (sbg.Palmitat), 1 Kloramphenikol Phyt

3. - serb. inj. 1000 mg/ml (sbg.Na.

3 Kotrimoksazol DOEN I (Dewasa)

2. sir 200 mg/5 ml (sbg. Etil 1 Erythromycin Infa

2. kaps. 300 mg 1 Klindamisin Infa

2. tab 300 mg 1 Sitro Intr

2. tab 500 mg 1 Azitromycin Kifa

2. serb.inj.5000 mg/vial sbg.Sulfat) 1 Streptomycin Meiji Meij

2.inj 1000 mg/vial 1 Kanabiotic Bern

1. Inj 250 mg, vial 1 Amikacin Dexa

2. Inj 500 mg, vial 1 Amikacin Dexa

3. inf. 2 mg/ml, btl 100 ml *) 4 btl. 1 Ciprofloksasin Hexp

1. tab 500 mg 1 Levofloxacin Infa

2.Infus 500mg/100 ml 1 Levofloxacin Dexa