Professional Documents
Culture Documents
N° du Compte : …………………………………………………………………………………..……
EMPRUNTEUR :
Profession : ………………………………………………………………………..…………………..
Depuis le : ……/……/………
Salaire net mensuel : ………………………………………………..……………… Dinars
Page 1/2
Pension mensuelle de Retraite : … ………………………….…………………… Dinars
Situation familiale : .. Célibataire o Marié(e) o Divorcé(e) o Veuf (ve) o
Nombre d’enfants ?…………………………………….………………………… Enfant(s)
Pension alimentaire mensuelle reçue ?…………..…………………………… DT
Pension alimentaire mensuelle payée ?……..……………………… DT
CO-EMPRUNTEUR (conjoint) :
Profession : ………………………………………………………………………..………………
Depuis le : ……/……/………
Salaire net mensuel : ………………………………………………..………………. Dinars
Pension mensuelle de Retraite ……………… …………….…………………… Dinars
VOTRE SITUATION :
……………………. Le ………/………/……….
Signature
Page 2/2