teknomedis

Bonedensitometry
sebagai alat Deteksi Dini Pengeroposan Tulang

Tulang keropos
(osteoporosis) sering
membuat cemas
pada sebagian orang.
Dampak dari keropos
tulang salah satunya
adalah menurunnya
kualitas hidup serta
biaya pengobatan
yang cukup
mahal. Dapatkah
osteoporosis dicegah?
Ketahui secara dini
kondisi tulang Anda!

da tiga mekanisme terkena osteoporosis. Selain vitamin D, biphosponate, dan

di mana osteo-
porosis dapat
terjadi, yaitu
tidak tercapainya
puncak massa
tulang selama
masa pertumbuhan, pe-
nyerapan (resorpsi tulang)
yang berlebihan, dan tidak
terbentuknya massa tulang
yang cukup pada masa per-
tumbuhan. Osteoporosis tipe
1 paling sering terjadi pada
wanita setelah menopause.
Sementara, osteoporosis tipe
2 dapat terjadi karena usia
lanjut (senile). Akibatnya,
wanita maupun pria dapat
itu, dikenal pula osteoporosis
sekunder yang disebabkan
oleh adanya penyakit kronis
atau penggunaan obat steroid
untuk waktu yang lama.
Faktor penyebab ini memung-
kinkan rasio wanita dan pria
mempunyai perbandingan
yang sama.
Osteoporosis dapat dicegah
dengan mengubah gaya hidup
dan kadang-kadang dengan
obat-obatan. Pada orang
yang menderita osteoporosis,
maka hal ini harus dilakukan
bersamaan. Pengobatan
termasuk pemberian kalsium,
lainnya. Selain itu, tak kalah
pentingnya melakukan exercise
dan pola makan yang baik.
Pemeriksaan
Deteksi dini dilakukan dengan
alat yang disebut densitometri
yang merupakan baku emas
pemeriksaan osteoporosis.
Memang, diagnosis
osteoporosis dapat dibuat
dengan peme­riksaan radiografi
secara konvensional. Kelemahan
dari pemeriksaan dengan alat
ini adalah tingginya radiasi yang
dipancarkan oleh alat tersebut.
Sedangkan pengukuran
kepadatan tulang dilakukan

12
 teknomedis

Siapa saja yang perlu

melakukan pemeriksaan
Deteksi dini dengan densitometri?
dilakukan dengan
• Wanita yang sudah menopause yang mempunyai faktor
alat yang disebut risiko untuk terjadinya osteoporosis
densitometri yang • Semua wanita usia 65 tahun ke atas
merupakan baku • Wanita yang telah menopause dan mengalami patah tulang
emas pemeriksaan • Wanita di atas usia 50 tahun dengan kondisi kesehatan yang
osteoporosis. dapat berhubungan dengan terjadinya osteoporosis (gagal
ginjal, pengobatan kemoterapi, penyakit yang memerlukan
pengobatan glucocorticoid yang lama, dan lainnya)
• Pria usia di atas 60 tahun

dengan mempergunakan alat Proses pemeriksaan memerlukan

yang disebut Dual energy X-ray
Absorptiometry (DXA) mempunyai
dampak radiasi yang rendah,
sehingga cukup aman secara
kuantitatif mempunyai ketepatan
yang cukup tinggi.
Berbagai alat untuk mengukur
kepadatan tulang seperti QCT
scan dan ultrasound juga dapat
dipergunakan. Akan tetapi, DXA
merupakan baku emas peme­
riksaan osteoporosis sehingga
sudah sepatutnya menjadi pili-
han dalam melakukan diagnosis
terhadap adanya osteoporosis.
Alat DXA merupakan alat yang
mudah penggunaannya dengan
angka ketepatan sangat tinggi
sampai 95%.
Persiapan untuk
pemeriksaan
Tidak memerlukan persiapan
khusus, tapi dalam satu
minggu sebelum pemeriksaan
tidak melakukan pemeriksaan
radiologi lainnya yang
menggunakan kontras. Hal ini
juga untuk mencegah terjadinya
kesalahan interpretasi hasil.
waktu yang singkat, hanya sekitar
10 menit. Radiasi sinar X sangat
kecil bila dibandingkan dengan
pemeriksaan dengan mengguna-
kan QCT.
Pemeriksaan dilakukan kepada
bagian tulang belakang (lumbal)
dan tulang pangkal paha (femur)
sesuai dengan rekomendasi dari
WHO. Bagian tulang tersebut
adalah bagian yang mudah terjadi
patah tulang. Sementara, untuk
melengkapi pemeriksaan, apabila
kedua bagian itu atau salah satu
tidak dapat dilakukan, maka
pemeriksaan lengan bawah dapat
dilakukan.
Hasil pemeriksaan
Osteoporosis didiagnosis bila
kepadatan tulang (Bone Mineral
Densty-BMD) kurang atau sama
dengan 2,5 standar deviasi di
bawah rata-rata populasi orang
dewasa muda yang disebut juga
dengan T-score. Sedangkan nilai
Z adalah nilai yang dibandingkan
dengan usia, jenis kelamin, berat
badan dan ras (etnis). Bila nilai
Z-score kurang dari -1,5, maka
Proses penggunaan densitometri
ada faktor lain yang perlu dicari
penyebabnya.
Selain itu, perlu diketahui bahwa
penetapan osteoporosis pada
laki-laki di bawah 50 tahun
tidak hanya berdasarkan hasil
densitometri saja. Z-score lebih
digunakan dari pada T-score. De­
ngan hasil tersebut, maka dapat
diketahui kondisi tulang Anda,
apakah sudah harus mendapat
pengobatan atau hanya mence-
gah agar tidak terjadi osteoporo-
sis lebih lanjut. Oleh sebab itu,
cegahlah sejak dini agar tulang
Anda menjadi sehat dan kuat di
usia lanjut.
Dr. Lestaria, Aryanti Sp.KFR CCD
Dokter Spesialis
Rehabilitasi Medik
RS Pondok Indah

13