Es el tumor benigno de útero más frecuente.

Los miomas son tumores benignos del músculo uterino(matriz), que

tienen formas, localizaciones y tamaños variables, lo que produce la gran
cantidad de síntomas propios de ellos.

Localización:

los miomas uterinos presentan múltiples localizaciones, las más

frecuentes son:

-Sub-mucosos: hacia adentro de la cavidad uterina (endometrio).

-intra-murales: dentro de la pared muscular del útero.

-Sub-serosos: hacia afuera de la pared del útero.

GENERALIDADES:

- No se conoce la causa que determina su aparición.

- Se vincula con la actividad hormonal del ovario (estrógenos).

- Aparecen durante la perimenopausia.

- Puede haber regresió de estos tumores en la postmenopausia.

- Se asocia con nuliparidad.

Habitualmente son múltiples y de tamaño variable, pudiendo alcanzar los

20 centímetros de diámetro.

Se estima que aproximadamente una de cada cuatro a cinco mujeres de

más de 35 años de edad padecen de este tipo de tumores.

Una de sus características principales es su dependencia a los estrógenos,

por lo que su presentación de produce en la edad fértil de la mujer.

Pueden aumentar de tamaño durante el embarazo, donde se aprecia una

mayor producción de hormonas sexuales, y con la toma de
anticonceptivos orales y los tratamientos con estrógenos.
¿QUIÈN ES MÀS PROPENSO A TENER MIOMAS?

A medida que aumenta la edad, aumenta el número de mujeres con

miomas y cuando se llega a la menopausia suelen disminuir por falta de
estímulo hormonal.

La mayor incidencia ocurre entre los 35 y los 49 años de edad, pero

aproximadamente un 20% de las mujeres presentan miomas entre los 20 y
30 años, un 30% entre los 30 y 40, y un 40% entre los 40 y 50 años.

En las mujeres de raza negra, los miomas son de 3 a 9 veces más frecuente
que en las de raza blanca. Parece ser que el factor genético juega un papel
importante en el desarrollo de los mismos.

 Histogénesis: se origina a partir de fibras musculares inmaduras que

constituyen inicialmente un nódulo formado exclusivamente por
células en estado de hiperplasia. Tienes una vascularización pobre,
poseen una arteria nutricia central única.
 Macroscopia: son formación esféricas y ovaladas, uni o
multilobulados, diferente volumen. Consistencia dura, elástica.
Color blanco, superficie brillante, fasciculada o micronodular.

Cuadro Clínico
Más de un tercio de los miomas no dan síntomas. Los síntomas
iniciales pueden ser:
 Sensación de plenitud o presión en el bajo abdomen.
 Hemorragia o flujo no relacionados con la menstruación.
 Dificultad o dolor al orinas.
 Dolor en el área de la pelvis.
 Aumento del perímetro (tamaño) abdominal.
 En muchas mujeres estos tumores no producen síntoma
alguno, por lo que son detectados casualmente en un examen
de rutina o al realizar una ecografía pelviana por otro motivo
de consulta.
Pruebas Diagnósticas:
1. Examen pélvico.- durante el examen, el médico hará un
palpamiento para detectar masas o cambios en la
forma del útero.
2. Ecografía Pélvica o transvaginal.- exploración indolora
de la pelvis con ultrasonidos. El mioma se ve como una
imagen sugestiva de tumor sólido.

TRATAMIENTO
1. Tratamiento medicamentoso.- consiste en un
tratamiento hormonal, de diferentes tipos,
incluidos los medicamentos agonistas de la
GnRH. Con este tratamiento se reduce el tamaño
de los miomas, pero tiene el inconveniente de
que cuando se interrumpe el tratamiento los
miomas vuelven a crecer. Por lo tanto se suele
utilizar sólo temporalmente hasta que se decida
la solución definitiva.