Quito – Ecuador

• Salinas 1750 y Bogotá

02 256 3250 / 02 256 0370
• Clemente Ponce N15-59 y Piedrahíta
02 254 8900 / 02 254 2580

SOLICITUD DE LICENCIA CON REMUNERACION

Nro. SOLICITUD LICENCIA CON REMUNERACION FECHA DE SOLICITUD (dd-mmm-aaaa)
04-EV-UT-MRL-2011 01 DE FEBRERO DEL 2011
SELECCIONE LO QUE REQUIERA SOLICITAR

VIATICOS x MOVILIZACIONES SUBSISTENCIAS ALIMENTACION

DATOS GENERALES
APELLIDOS - NOMBRES DEL SERVIDOR PUESTO
VALLEJO ROJAS ROBERTO EFRAIN CONDUCTOR ADMINISTRATIVO
CIUDAD - PROVINCIA DE LA COMISION NOMBRE DE LA UNIDAD DEL SERVIDOR
FRANCISCO DE ORELLANA – EL COCA DEPARTAMENTO DE TRANSPORTE
FECHA SALIDA (dd-mmm-aaaa) HORA SALIDA (hh:mm) FECHA LLEGADA (dd-mmm- HORA LLEGADA (hh:mm)
aaaa) (LUGAR HABITUAL DE TRABAJO)
(LUGAR HABITUAL DE
TRABAJO)
02-02-11 11H00 03-02-11 22H00
SERVIDORES QUE INTEGRAN LA COMISION
ING. RICHARD ESPINOSA –CRISTIAN SALAZAR – MILTON SUNTAXI – CRISTIAN JAYA -EFRAIN VALLEJO –
CRISTIAN GORDON
DESCRIPCION DE LAS ACTIVIDADES A EJECUTARSE
TRASLADO DEL SR MINISTRO A LA INAGURACION DE LAS OFICINAS DE SOCIO EMPLEO E
INSPECTORIA DE TRABAJO EN LA CIUDAD DE EL COCA

TRANSPORTE
TIPO DE SALIDA LLEGADA
NOMBRE DEL
TRANSPORTE TRANSPORTE RUTA FECHA HORA FECHA
(Aéreo, terrestre, otros) dd-mmm-aaaa hh:mm dd-mmm-aaaa
HORA hh:mm
TERRESTRE INSTITUCIONAL QUITO – EL 02-02-11 11H00 02-02-11 18H00
PEQ-186 COCA

TERRESTRE INSTITUCIONAL EL COCA - 03-02-11 16H00 03-02-11 22H00

PEQ-186 QUITO

DATOS PARA TRANSFERENCIA

TIPO DE CUENTA NO. DE CUENTA NOMBRE DEL BANCO
AHORROS 28916073 BANCO DE GUAYAQUIL
FIRMA DEL SERVIDOR SOLICITANTE FIRMA RESPONSABLE UNIDAD SOLICITANTE

NOMBRE EFRAIN VALLEJO VINICIO VIZUETE

NOMBRE
CONDUCTOR LIDER DEL PARQUE AUTOMOTOR

JEFE INMEDIATO DEL RESPONSABLE DE MAXIMA AUTORIDAD O DELEGADO

LA UNIDAD
FIRMA REVISADO FIRMA AUTORIZADO

NOMBRE: EC. ANDRES PONCE NOMBRE JAIME NARANJO

DIRECTOR DE GESTION ADMINISTRTIVA COORDINADOR GENERAL ADMINISTRIVO FINANCIERO

NOTA: Esta solicitud deberá ser presentada para su Autorización, con por lo menos 6 días de anticipación a la licencia
• De no existir disponibilidad presupuestaria, tanto la solicitud como la autorización quedaran insubsistentes
• El informe de Licencia con remuneración deberá presentarse dentro del término máximo de 4 días de cumplida la licencia
• Está prohibido conceder licencias para el cumplimiento de servicios institucionales durante los días de descanso obligatorio, con excepción de las Máximas Autoridades o de
casos excepcionales debidamente justificados por la Máxima Autoridad o su Delegado.
 INFORME DE LICENCIA CON REMUNERACION
Nro. SOLICITUD LICENCIA CON REMUNERACION FECHA DE INFORME (dd-mmm-aaaa)
04-EV-UT-MRL-2011 04 de Febrero de 2011
DATOS GENERALES
APELLIDOS - NOMBRES DEL SERVIDOR PUESTO
EFRAIN VALLEJO CONDUCTOR ADMINISTRATIVO
CIUDAD - PROVINCIA DE LA COMISION NOMBRE DE LA UNIDAD DEL SERVIDOR
FRANCISCO DE ORELLANA – EL COCA DEPARTAMENTO DE TRANSPORTE
FECHA SALIDA (dd-mmm-aaaa) HORA SALIDA (hh:mm) FECHA LLEGADA (dd-mmm- HORA LLEGADA (hh:mm)
aaaa) (LUGAR HABITUAL DE TRABAJO)
(LUGAR HABITUAL DE
TRABAJO)
02-02-11 11H00 03-02-11 22H00
SERVIDORES QUE INTEGRAN LA COMISION
ING. RICHARD ESPINOSA –CRISTIAN SALAZAR – MILTON SUNTAXI – CRISTIAN JAYA -EFRAIN VALLEJO
– CRISTIAN GORDON
DESCRIPCION DE LAS ACTIVIDADES A EJECUTARSE
TRASLADO DEL SR MINISTRO A LA INAGURACION DE LAS OFICINAS DE SOCIO EMPLEO E
INSPECTORIA DE TRABAJO EN LA CIUDAD DE EL COCA
ITINERARIO SALIDA LLEGADA NOTA

FECHA dd-mm-aaa 02-02-11 03-02-11 Estos datos se refieren al tiempo efectivamente utilizado en la
Comisión, desde la salida del lugar de residencia o trabajo habituales o
HORA hh:mm 11H00 22h00 del cumplimiento de la licencia según sea el caso, hasta su llegada de
estos sitios

NOTA: En caso de haber utilizado transporte público aéreo o terrestre, se deberá adjuntar obligatoriamente los pasajes a bordo o boletos,
de acuerdo a lo que establece el artículo 19 del Reglamento para pago de Viáticos, Subsistencias y Movilización.
TRANSPORTE
SALIDA LLEGADA
TIPO DE NOMBRE DEL FECH
TRANSPORTE RUTA HOR
(Aéreo,
TRANSPORTE A FECHA HORA hh:mm
terrestre, otros)
dd-mmm-
A dd-mmm-aaaa
hh:mm
aaaa
TERRESTRE INSTITUCIONAL QUITO – EL 02-02- 11H00 02-02-11 18H00
PEQ-186 COCA 11
TERRESTRE INSTITUCIONAL EL COCA 03-02- 16H00 03-02-11 22H00
PEQ-186 -QUITO 11

OBSERVACIONES
LA COMISION SE LA REALIZO SIN NOVEDAD
FIRMA SERVIDOR COMISIONADO NOTA
El presente informe deberá presentarse dentro del término máximo
de 4 días de cumplida la licencia, caso contrario la liquidación se
demorará e incluso de no presentarlo tendría que restituir los valores
pagados. Cuando la licencia sea superior al número de horas o días
autorizados, se deberá adjuntar la autorización por escrito de la
Máxima Autoridad o su Delegado
EFRAIN VALLEJO
CONDUCTOR
FIRMAS DE APROBACION
RESPONSABLE DE UNIDAD DEL SERVIDOR COMISIONADO JEFE INMEDIATO DEL RESPONSABLE DE LA UNIDAD

NOMBRE NOMBRE
VINICIO VIZUETE EC. ANDRES PONCE
Líder del Parque Automotor DIRECTOR DE GESTION ADMINISTRTIVA
INFORME DE RECORRIDOS DEL VEHICULO CON LOS OCUPANTES

CONDUCTOR: EFRAIN VALLEJO

ACOMPAÑANTE: ING. RICHARD ESPINOSA – TNTE CRISTIAN SALAZAR

FECHA: 02 AL 03 DE FEBRERO DEL 2011

02-02-2011

LUGAR ACTIVIDADES VEHICULO

11H00-18H00 QUITO – EL RECORRIDO DE TOYOTA

COCA IDA
4RUNNER
PEQ-186

03-02-11

LUGAR ACTIVIDADES

09H00-09H20 AEROPUERTO ESPERA LLEGADA

DE EL COCA DEL SR MINISTRO

09H20-09H50 INSPECTORIA VARIAS

DE EL COCA ACTIVIDADES

09H50-10H00 EL COCA TRASLADO A LA

RED SOCIO
EMPLEO

10H00-11H00 SOCIO EMPLEO INAGURACION

11H00-11H10 EL COCA TRASLADO A LA

INSPECTORIA

11H10-12H00 EL COCA VARIAS

ACTIVIDADES

12H00-12H30 INSPECTORIA INAGURACION

DE EL COCA

12H30-15H00 EL COCA ALMUERZO

15H00-15H10 INSPECTORIA TRASLADO

DE EL COCA

15H10-16H00 INSPECTORIA VARIAS

DE EL COCA ACTIVIDADES

16H00-16H10 AEROPUERTO TRASLADO

16H10-22H00 EL COCA - REGRESO

QUITO

ATENTAMENTE

EFRAIN VALLEJO

CONDUCTOR
 DIRECCION DE GESTION ADMINISTRATIVA
SECCION TRANSPORTES
HOJA DE RUTA PARA VEHICULOS

NOMBRE DEL CONDUCTOR------EFRAIN VALLEJO

MARCA------TOYOTA-- TIPO---JEEP ---- MODELO ------4RUNNER----PLACA---PEQ-186

KILOMETRAJE DE INICIO DEL VIAJE ------------110048------------------------------

KILOMETRAJE AL FINAL DEL VIAJE--------------110715---------------------------

FECHA-------04 DE-FEBRERO DEL 2011------------------------------------------

INFORME
FECHA DE SALIDA LUGARES FECHA DE LLEGADA GASTOS DE
GASOLINA

02-02-11 QUITO – EL COCA 02-02-11

03-02-11 EL COCA - QUITO 03-02-11

EL VEHICULO SALE CON

TANQUE LLENO

TOTAL

_______________ _________________

CONDUCTOR REVISADO POR

EFRAIN VALLEJO VINICIO VIZUETE

Que tal compañero ahí le envio los formatos de cómo deben llenar las hojas para el pago
de los viaticos, no se olviden de llenar todo como esta ahí con los datos de uds asi como
tambien en las firmas de abajo. En el lugar que esta el Sr. Vizuete le ponen al jefe
inmediato de alla y por fa llamenle al ing. Naranjo para que le pregunten si las firmas de
las personas que estan abajo estan bien o tiene que hacer algun cambio.

El orden es el que esta en el formato, cualquier cosa me escriben compañeros

Saludos

Efraín