Antipsicóticos (esquizofrenia, fase maníaca do transtorno afetivo bipolar, psicose induzida por

substancias, transtornos esquizóides, paranóides e obsessivo-compulsivos da personalidade)

Sinais e Sintomas Tratamento
Os efeitos destes fármacos demoram várias semanas de uso contínuo para se Tipicos: Tradicionalmente, os neurolépticos típicos apresentam um efeito
manifestarem na totalidade. As capacidades intelectuais do doente mantêm-se, mesmo ímpar nos chamados sintomas positivos da esquizofrenia, como, por exemplo,
com a administração continuada. Alucinações e Ilusões. Farmacologicamente, são antagonistas do receptor D2
A distinção entre efeitos benéficos e adversos, no nível mental, é algo subjectiva. Os da Dopamina.
seguintes efeitos são moderados nas doses terapêuticas:
 Apatia  Haloperidol
 Redução da iniciativa  Flupentixol
 Diminuição das respostas emocionais  Fluspirileno
 Sedação  Sulpirida
 Levomepromazina
Outros efeitos adversos possíveis:  Clorprotixeno
 Antieméticos (depressão do reflexo do vómito)  Clorpromazina
 Distúrbios no sistema motor extrapiramidal devidos aos efeitos não-intencionados  Piportil
na vias dopaminérgicas nigro-estriatais, nos receptores D1 (que regulam a
coordenação motora), produzindo efeitos semelhantes à Síndrome de Parkinson Atipicos: Os neurolépticos atípicos são caracterizados por um alto efeito nos
(doença devida ao déficit de dopamina nestas vias). receptores serotoninérgicos 5-HT-2A. Por conta disso, apresentam uma melhor
o Tremores atuação nos chamados sintomas negativos da esquizofrenia (isolamento
o Movimentos involuntários (discinesias agudas) social, apatia, indiferença emocional e pobreza de pensamento). Além disso,
o Rigidez dos membros (distonias agudas) proporcionam menos efeitos extrapiramidais como, por exemplo, acatisia e
o Perda de expressividade facial (rigidez muscular da face): parkinsonismo. Esses efeitos benéficos dão-se pela atividade desses fármacos
o Discinesia tardia nas vias nigroestriatal e mesocortical.
o Disfrenia tardia
o Distonia tardia  Clozapina
o Acatisia tardia  Olanzapina
o Ginecomastia(aumento das mamas)  Quetiapina
o Secura da boca e pele  Risperidona
o Constipação instestinal  Amissulprida
o Dificuldade de acomodação visual  Ziprasidona
o Amenorréia( parada das menstruaçoes)  Aripiprazol
o Galactorreia( secreção de leite)
o Retenção urinaria
o Síndrome neuroleptica maligna semelhante a síndrome de hipertermia
o Efeitos extrapiramidais semelhante a síndrome parkinsoniana
o Hipotensão e reações cutâneas
o Sialorreia, hiperglicemia, hipotensão postural, mania, catatonia, sintomas
obsessivos compulsivos
Antidepressivo (transtornos Depressivos Maiores, Estado ansioso, pânico, estados fóbicos, estados obsessivos compulsivos, anorexia e bulimia)
Sinais e Sintomas Tratamento
Efeitos adversos  Inibidores da monoaminoxidase:
1. Não seletivos e Irreversíveis:
 Disfunção sexual 1. tranilcipromina
 Secura na boca 2. isocarboxazida
 Constipação 3. iproniazida
 Tonteiras, zumbidos ou dores de cabeça 4. fenelzina
 Sedação 2. Seletivos e Irreversíveis:
 Ganho de peso e aumento do apetite 1. clorgilina (inibidor da monoaminooxidase-A)
 Leves arritmias cardíacas 3. Seletivos e Reversíveis:
 Embaçamento da visão 1. moclobemida
 Sensação de cansaço e fraqueza muscular 2. toloxatona
3. brofaromina
 Dependência e síndrome de privação
4. befloxatona
 Mania: ilusões de grandiosidade e otimismo irrealista
 Inibidores não seletivos de recaptura de monoaminas (Serotonina/Noradernalina)
 O período mais perigoso para o suicídio é logo após o início da terapia, ou também conhecidos como antidepressivos tricíclicos):
porque o fármaco só manifesta os seus efeitos completos após algumas 1. amitriptilina
semanas. Desespero devido à continuação dos sintomas, por falta de 2. nortriptilina
informação, pode levar ao suicídio. 3. clomipramina
 Com o uso dos ISRS é de se esperar uma maior concentração de 4. imipramina
serotonina na fenda sináptica e uma menor concentração disponível às 5. desipramina
plaquetas que a armazenam. Como a serotonina é importante no 6. doxepina
fenômeno da coagulação, é de se esperar um aumento no tempo de 7. maprotilina
sangramento do paciente.  Inibidores seletivos de recaptura de Serotonina/Noradrenalina:
 Sensação de "boca seca" devida à redução do fluxo salivar, aumento na 1. duloxetina
secreção de prolactina, perda de apetite assim como constipação 2. venlafaxina
intestinal são comuns com fluoxetina. 3. Inibidores seletivos da recaptura de serotonina:
 Síndrome serotoninérgica é causada por excesso de serotonina na fenda 4. fluoxetina (metabólito ativo é a norfluoxetina)
sináptica, levando a um quadro complexo de sinais e sintomas. Ocorre, 5. paroxetina
por exemplo, quando da associação entre ISRS e inibidores da MAO. 6. sertralina
7. citalopram
8. fluvoxamina
 Inibidores de recaptura de serotonina e antagonistas alfa-2:
1. nefazodona
2. trazodona
 Estimulantes da recaptura de serotonina:
1. tianeptina
 Antagonistas dos adrenoreceptores alfa-2:
1. mirtazapina
2. mianserina