Nombre: Goro Oishi Edad: 66 años Sex: Male Num.

Record: 1868042
Dr. Geral Moher Room: 505

Historial: Hospicio de cuidado, a los 66 años de edad masculino asiático. Admitido por
una hemorragia intracerebral y en estado de coma. Debido a la hipertensión. Su
aparición pudo ser por mal formaciones arteriovenosas y/o aneurismas. Síntomas deficit
neurológicos focales y alteración de la conciencia. Su diagnóstico se realiza mediante la
TC. El tratamiento incluye el control de la PA, y en algunos casos la evacuación
quirúrgica.

Signos Vitales: Cada 4hr

T. 98.8 F˚ P. 72 B/P. 140/70 R. 20

Intake and Output: Every 8hr

Alergias: NKA

Síntomas: Cefalea de comienzo súbito, náuseas y alteración de la conciencia.

Diagnostico: Hemorragia intracerebral y en estado de coma.

Medicamentos:

̴ Acetaminophen suppositorio 325mg 650mg every 4-6 hr pm

̴̴̴ Famotidine 20mg IVPB every 12hr.

̴ IV D5 NS with 20 mEq KCL (Cloruro de potasio) 100ml/hr.

̴ Artificial tears 2 drops to both eyes every 2-4 hr.

̴ Terapia Respiratoria el oxigeno a 4L/min.

Dieta: NPO

Tratamientos especiales:

̴ Placa TC

̴ EKG

̴ CT Scan
Notas De Progreso:

Mier. 11:20

B/P 190/98, O2 Sat. - 88% con canula nasal oxigenando 4L, orina 200ml output since
0700.

Mier. 15:00

Terapias, O2 Sat. - 80% B/P 90/60 P. 100. No orina 10:00.

Mier. 15:30

Called to Mr. Goro Oishi’s room. Hearthbeat and respiration ceased. No nurologic sings.
Pronunced dead at 15:31. Family present.