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INTRODUCCION
La aparición de nuevos materiales de impresión con mejores propiedades, hizo posible la obtención de
impresiones unitarias y múltiples con reducción del tiempo de trabajo y con mayor fidelidad de la
reproducción de detalles, proporcionando a los profesionales estructuras metálicas fundidas cada vez
más precisas.
Los primeros materiales de impresión de impresión con gran aceptación por los odontólogos fueron los
elastómeros, debido a su fidelidad de manipulación, donde los primeros relatos sobre los mercaptanos
fueron presentados alrededor del año 1950.
10 años después surgieron en Alemania los materiales de goma basados en polieter y actualmente
surgieron las silicones de condensación.
Alrededor de los años 1975, surgieron las siliconas de adición con gran capacidad de reproducción de
detalles y estabilidad, por no presentar subproductos durante su reacción de polimerización.
La buena calidad de los materiales de impresión y de los yesos, asociados a la buena reproductibilidad
del yeso, posibilitan la obsesión de modelos más fieles, permitiendo al técnico y profesional la
realización, de trabajos con mayor exactitud.
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MATERIALES, TÉCNICAS DE IMPRESIÓN Y MODELOS DE TRABAJO EN FIJA
Además del material, la ejecución de una buena impresión depende de tres requisitos:
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CAPÍTULO I
MATERIALES DE IMPRESIÓN
Concepto:
Para obtener un modelo, se mezcla un material de impresión elastomerico y se carga en una cubeta que
se inserta en la boca del paciente, cuando el material a fraguado, permanece elástico y es entonces
cuando se vacía la impresión, obteniéndose una reproducción en positivo o modelo definitivo.
Una impresión aceptable debe ser un registro exacto de todos los aspectos del diente preparado. Esto
significa que debe incluir suficiente estructura dental no preparada inmediatamente adyacente a los
márgenes para que el dentista y el técnico de laboratorio identifiquen el contorno de los dientes y de
todas las superficies preparadas.
La impresión debe reproducir también todos los dientes de la arcada y los tejidos blandos que rodean
inmediatamente la preparación dental, los que permite articular inmediatamente a la preparación
dental, lo que permite articular adecuadamente el modelo y contribuye a un contorneado adecuado de
la restauración planificada.
Se presta una atención especial a reproducir las superficies linguales de los dientes anteriores debido a
que influyen en la guía anterior, lo que determinan la estructura oclusal de los dientes posteriores la
impresión no debe tener burbujas de aire , desgarros, puntos finos y otras imperfecciones que podrian
producir inexactitudes.
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La boca del pacientes un ambiente desafiante en el que tomar una buena impresión. Probablemente, el
control de la humedad es uno de los aspectos más importantes del éxito de las tomas de impresiones.
Excepto los polieteres, todos los materiales de impresión elastomericos son hidrofobicos (es decir, no
toleran ni desplazan la humedad). La humedad da lugar a vacios, por lo que debe reducirse y desviarse
el flujo salival en la zona para obtener el campo seco necesario para operar. De la misma manea, ha de
controlarse el sangrado. Cuando los márgenes de la preparación se extienden subgingivalmente, hay
que desplazar los tejidos gingivales adyacentes lateralmente para obtener acceso y proporcionar
espacio para el espesor adecuado del material de impresión. Esto se puede requerir alargar el surco
gingival utilizando medios mecánicos. La manipulación inadecuada del material impreso de impresión
y una mala técnica de desplazamiento tisular puede llevar a un daño permanente en los tejidos blandos.
2. Los dientes y tejidos adyacentes deben quedar fehacientemente reproducidos, lo que permitiría
una reproducción adecuada del modelo, además para una correcta articulación del modelo.
3. Esta impresión debe estar libre de burbujas y/o perlas; especialmente en el área de la línea de
terminación
Materiales de impresión
Son sustancias que se utilizan para registrar o reproducir con exactitud las formas y las relaciones de
los dientes y los tejidos bucales.
Estas sustancias son portadas o llevadas por unos aditamentos que se denominan cubetas para
impresiones o porta material de impresiones
• En términos prácticos es aquel que puede ser conservado durante 24-48 horas con mínima
distorsión.
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• Es deseable que exista muy poco o en ningún cambio dimensional hasta que la impresión
sea vaciada, cualquiera sea la sustancia utilizada para confeccionar el modelo. Es obvio
que si debe ser enviada a un laboratorio que está a cierta distancia de la clínica puede
transcurrir días antes de que sea confeccionado el modelo.
• Debe tener suficiente elasticidad para permitir su retiro de zonas con socavados sin
ninguna deformación permanente,
• Deben ser compatibles con los materiales para modelos que luego serán vaciados sobre
ellos y no interferir con su reacción de fraguado o propiedades físicas finales
• Fácilmente desinfectable
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Estructura química de los elastómeros para impresión.- Existen diferentes moléculas que pueden ser
utilizadas para constituir elastómeros para impresión.
Los de uso más frecuente son los elastómeros de silicona y por eso, se hará un análisis más exhaustivo
de ellos.
Estos materiales para impresión están basados en polímeros sintéticos similares al caucho, también
podemos decir que los mismos poseen cierta variación dimensional la cual puede suceder por tres
causas:
• Contracción térmica.
• La elasticidad de los elastómeros para impresión permiten que sean retirados de socavado,
la recuperación elástica es incompleta, quedando una pequeña cantidad de deformación
permanente después de que ha sido retirada la impresión de la boca. La deformación
permanente varía del 2 al 4 por ciento. Los elastómeros son compatibles con la mayoría de
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• Poliéteres.
• Polisulfuros (mercaptanos).
• Siliconas.
POLIÉTERES
Propiedades.
• Las dos pastas son de colores que contrastan entre sí, lo que facilita la mezcla eficiente. La
elasticidad es obtenida rápidamente después de completada la mezcla. Es importante que la
impresión sea ubicada en posición y mantenida inmóvil para evitar tensiones que pueden
producir distorsiones.
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obliga a hacer mucha fuerza, con lo cual puede desgarrarse el material o aún dañarse
alguna pieza dentaria con soporte periodontal deficiente.
• Fraguado rápido
• Costo elevado
POLISULFURO O MERCAPTANO
Son utilizados en formas de dos pastas que al ser mezcladas produce un sólido elástico.
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Propiedades.
• Si bien estos elastómeros fueron los primeros utilizados en odontología para la toma de
impresiones, han sido superados por los que fueron desarrollados con posterioridad.
• Su mayor inconveniente es que son los que tienen un comportamiento más alejado de una
real elasticidad. Las impresiones obtenidas con ellos tienden a tener menor exactitud
dimensional que las que se logran con otros elastómeros
Tiempo de fraguado: 0 a 20’en boca y por varias horas después lo que permite la variación de sus
propiedades
• Buenos márgenes.
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SILICONAS.
La base de las siliconas que se utilizan en la toma de impresiones en odontología está constituida
por un líquido (en realidad puede ser considerado un aceite de silicona) combinado con un relleno
en polvo como la sílice (dióxido de silicio). Como ya se mencionó la cantidad de este último puede
variar para lograr así, en este caso siliconas, de diferente consistencia.
Junto con esta composición “base” es provista otra composición (generalmente otra pasta
denominada reactor), para poder mediante la mezcla de ambas, generar el aumento del grado de
polimerización y entrecruzamiento necesario para el fraguado del material.
Propiedades:
• Las siliconas son los más elásticos de los elastómeros para impresión. Después de sufrir
una deformación del 12 por ciento la deformación permanente al retirar la carga es del 1-2
por ciento en comparación del 4 por ciento para los polisulfuros.
• Reacción de fraguado.
• La polimerización es obtenida mezclándola con una cantidad apropiada de reactor, con las
presentaciones en forma de pasta esto significa generalmente utilizar longitudes iguales del
material de ambos tubos, según directivas del fabricante.
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• Según el mecanismo químico utilizado para estas reacciones se diferencian dos tipos de
siliconas para impresión de uso odontológico.
Tipos de siliconas:
• Esa molécula está polimerizada hasta un grado suficiente para generar un líquido o aceite.
Puede ser descrita como un polidimetil-silanodiol.
• Este detalle es de importancia práctica ya que ese alcohol está presente en la masa de la
impresión y se evapora en función de tiempo.
• En algunas situaciones técnicas puede resultar conveniente demorar el vaciado del yeso y
la confección del modelo para permitir la evaporación del alcohol y los concomitantes
cambios dimensionales.
• El profesional debe estar atento a ello y modificar su técnica según el caso clínico.
• Siliconas De Condensación
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• Buena resistencia.
• Hidrofóbicas
• Costo alto
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• En estas siliconas, las moléculas que, junto con partículas cerámicas de relleno,
constituyen la pasta base tienen grupos terminales vinílicos (con doble ligaduras) en lugar
de grupos oxidrilo.
• Por ese motivo son conocidas comercialmente como vinil siliconas o siliconas vinílicas. Se
recordará que esos grupos son los que permiten producir reacciones de adición a partir de
la apertura de débiles ligaduras y sin la formación de subproductos.
• Para lograr esa reacción, se prepara la mezcla con otra pasta que contiene, también
conjuntamente con relleno, una silicona con átomos de hidrógeno en algunos laterales (se
puede hablar de una silicona hidrogenada).
• De no proceder así puede aparecer porosidad en la superficie del modelo por la acción del
gas hidrógeno.
• Otro detalle de importancia relacionado con la reacción por adición es que puede verse
interferida por diversos contaminantes.
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• Las siliconas para impresión modernas, y especialmente las que son por adición, tienen
incorporadas en la composición sustancias tensoactivas. Estas hacen a la superficie algo
más hidrofílicas (de ahí que se comercialicen con el nombre de hidrofílicas o
hidrocompatibles) y con ello se mejora la capacidad de reproducir detalles y transferirlos a
un modelo de yeso.
• Un detalle a tener en cuenta es que esos componentes tensoactivos pueden perderse por
inmersión prolongada en líquidos como los que se usan para descontaminar las
impresiones. Por lo tanto esta operación no debe demorarse más de lo necesario.
• Son hidrofílicas
• Costo elevado
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CAPÍTULO II
TÉCNICAS DE IMPRESIÓN
Suele requerirse el desplazamiento tisular para obtener un acceso adecuado al diente preparado y
exponer todas las superficies necesarias, tanto las preparadas como las no preparadas. Esto puede
conseguirse con medios mecánicos, químicos o quirúrgicos.
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• Retrofil: Con refuerzo de metal. Indicados para separar la cresta marginal durante el
tallado del margen.
• Técnica mecánica
Puede obtenerse un ligero ensanchamiento del surco gingival colocando un hilo de impregnado y
dejándolo en posición durante un tiempo suficientemente largo. El hilo se introduce en el surco y
presiona mecánicamente las fibras periodontales circunferenciales. La colocación suele ser sencilla si
se utiliza un hilo trenzado o un hilo anudado. Pero deben evitarse hilos trenzados de tamaño mayor
debido a que tienen tendencia a duplicar su tamaño y resultar demasiado gruesos para una colocación
atraumática en el surco. En las zonas de surcos muy estrechos que parece indicada la colocación de los
tamaños más pequeños o los hilos trenzados o retorcidos, se prefieren para el desplazamiento inicial
de los tejidos los hilos similares a la lana que pueden aplanarse.
Se consigue un ensanchamiento mejor del surco con un hilo impregnado químicamente o sumergido
en un astringente. Estos materiales sales de aluminio o hierro y producen isquemia transitoria,
contrayendo el tejido gingival .se han desarrollado hilos con refuerzo de filamentos de metal para
ayudar a mantener su posición intramuscular.
Incluso asi, el surco se cierra rápidamente (en menos de 30 segundos) una vez retirado el hilo , por lo
que la impresión debe tomarse inmediatamente . Además los medicamentos ayudan a controlar la
filtración del fluido gingival; entre ellos se encuentran el cloruro de aluminio (AlCl3) y el sulfato
férrico (Fe2(SO4)3 adecuados porque provocan un daño tisular mínimo . como alternativa , se ha visto
que un colirio ocular simpaticomimético que contiene amina o descongestivo nasal son también
eficaces.
Muchas sustancias químicas utilizadas por su efecto astringente son estables solo en rangos muy
estrechos de niveles de pH bajo. Se comercializan varias varios agentes no impregnados para el
desplazamiento tisular que contienen epinefrina ; dicha sustancia debería utilizarse con precaución
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debido a que puede producir taquicardia , en particular si se coloca los tejidos lacerados. El control de
la dosis es también un problema potencial.
Formas de presentacion:
• Pro Retract 000 (Ultra Extra Fino) – Color: Blanco con Negro
Sustancias químicas:
Astringentes y hemostáticos:
Provocan la contracción de los tejidos. Esta acción sea compaña de una constricción de los vasos
sanguíneos pequeños, la extracción de agua desde los y tejidos.
Cloruro de aluminio.- produce retracción o encogimiento de los tejidos muy útiles para la retracción de
encía también reduce las secreciones y disminuye la hemorragia.
Sulfato de aluminio y potasio.- no se utiliza mucho puesto que relativamente inocuo sus efectos de
retracción tisular y hemostasia son bastante limitados.
Sulfato de aluminio.- Junto con otras sales de aluminio tiene un poder astringente y hemostático muy
eficaz y se emplea para la retracción gingival.
1. Aislar los dientes preparados con rollitos de algodón .colocar eyectores de saliva donde sea
necesario y secar el campo con aire
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2. Cortar el hilo de longitud suficiente para rodear el diente. No desecar excesivamente el diente,
ya que puede producirse sensibilidad postoperatoria
3. Sumergir el hilo en una solución astringente y eliminar el exceso con una gasa. un hilo
impregnado puede colocarse seco, pero debe ser humedecido in situ para evitar que el fino
epitelio sulcular se una a él y e desgarre al retirarlo
4. Si se utiliza un hilo no trenzado , retorcerlo un poco para su colocación sea más fácil
5. Enrollar el hilo alrededor del diente y empujarlo suavemente en el surco con un instrumento
adecuado
Es mejor empezar en la zona interproximal puesto que el hilo puede colocarse más fácilmente
ahí que facial o lingualmente. El instrumento debe angularse hacia la raíz de manera que se
empuje directamente el hilo en el surco. Debe angularse también ligeramente hacia cualquier
hilo que ya haya sido empaquetado y que podría resultar desplazado, un segundo instrumento
puede ayudar en la colocación.
El tejido de desplazarse suavemente, pero con la suficiente firmeza para colocar el hilo justo
apical al margen. Debe evitarse un empaquetamiento excesivo debido a que podría desgarrar
la inserción epitelial, lo que produce una recesión irreversible. Ha de evitarse también el uso
repetido de un hilo de desplazamiento en el surco ya que también puede llevar a recesión
gingival.
• Confección de corona o puente provisional con acrílico autopolimerizable con los márgenes
ajustados. Acrílico Duralay.
• Realizar retenciones en su cara oclusal o incisal para poderla incluir en la impresión principal
• Practicar una perforación para escape del sobrante del material de impresión.
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CAPITULO III
MODELO DE TRABAJO
Definición:
Es un modelo de arcada completo y un modelo que se secciona parcialmente en las zonas de las
preparaciones, que nos brinda las ventajas de mantener las relaciones entre los pilares estables y fijas
para la construcciones de coronas y puentes, la reconstrucción exacta de contornos fisiológicos y
anatómicos
El modelo de trabajo y el modelo parcial para los troqueles se obtienen de impresiones independientes.
Troqueles
Es el modelo individual recortado y preparado del diente pilar, dentro de un modelo principal, permiten
mantener las relaciones entre las estructuras residuales y los pilares
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Al hacer el patrón de cera, se utiliza para establecer la terminación de los márgenes delimitados en los
troqueles, los contactos proximales, los contornos bucales y linguales o palatinos y la correcta
oclusión.
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CONCLUSIONES
1. Es apropiado definir con claridad qué se espera del material de impresión y con base en esta
situación optar por el más apropiado.
2. Debido a las características, las siliconas son el material de elección para la elaboración de
trabajos de prótesis parcial fija.
3. Las siliconas de adición que nos ofrece el mercado, cubren en la actualidad todas las
necesidades en tomas de impresión, sin tener que utilizar ningún otro tipo de material.
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BIBLIOGRAFIA
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7. http://www.youtube.com/watch?v=4YQ2twVdNKU
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