Anorexia nervosa no ser humano

ÍNDICE

Introdução
Definição
Incidência
Sintomas
Causas e Grupos de Risco
Tratamento
Conclusão
Fontes da Pesquisa

INTRODUÇÃO

A anorexia é um disturbio alimentar que, em última análise, provoca uma

perda da vontade de alimentar-se, daqueles que são acometidos por ela,
quer sejam pessoas ou animais.

Nosso trabalho trata da anorexia nervosa em humanos, que além de ser

classificada como uma disfunção alimentar de caráter fisiológico, envolve
também componentes psicológicos, e tira todo o petite da pessoa doente
por vezes provocando sua morte. Este mal tem sido de ocorrência crescente
em nossa sociedade e tem acometido principalmente adolescentes e
mulheres jovens do ocidente.

DEFINIÇÃO

A anorexia nervosa é uma disfunção alimentar, caracterizada por uma

rígida e insuficiente dieta alimentar que resulta em baixo peso corporal e
estresse físico. A anorexia nervosa é uma doença complexa, envolvendo
componentes psicológicos, fisiológicos e sociais.

A anorexia desenvolvida pelo ser humano pode se enquadrar no subtipo

restritiva ou no subtipo purgativa.
Em termos globais, conforme Organização Mundial de Saúde (OMS), a
anorexia esta classificada como doença, no Códigos Internacional de
Doenças (CID) - F50.0 e no Código F50.1.

Para o estudo do tema, faz-se necessário o entendimento de alguns termos:

Anoréxica – como é chamada pessoa com anorexia nervosa.

Bulimia – apetite insacíavel que pode culminar em vomitos provocados

pela propria pessoa, disturbio que também pode afetar pessoas anoréxicas.

Auto-imagem -

Dismorfia -

Neurótico -

Bullying –

Obstipação –

Disfunção Erétil -

Depressão –

Intrapsíquico –

Obsessivo-conmpulsivo –

Farmacológica –

Cognitivo-comportamental –

Psicoterapia individual –

Multicausalidade –

INCIDÊNCIA

A anorexia nervosa afeta primariamente adolescentes do sexo feminino e

jovens mulheres do Hemisfério Ocidental, mas também afeta alguns
rapazes.

No caso dos jovens adolescentes de ambos os sexos, poderá estar ligada a

problemas de auto-imagem, dismorfia, dificuldade em ser aceito pelo grupo,
ou em lidar com a sexualidade genital emergente, especialmente se houver
um quadro neurótico, ou história de abuso sexual ou de bullying.

A anorexia possui um índice de mortalidade entre 15 a 20%, o maior entre

os transtornos psicológicos, geralmente matando por ataque cardíaco,
devido à falta de potássio ou sódio (que ajudam a controlar o ritmo normal
do coração). Pode ser causada por distúrbio da auto-estima.

A taxa de mortalidade da anorexia nervosa é de aproximadamente 10%,

uma das maiores entre qualquer transtorno psicológico.

SINTOMAS

Nos seres humanos, os sintomas da anorexia são praticamente os mesmos

para homens e mulheres, diferindo apenas no que diz respeito ao sistema
reprodutor e comportamento sexual. Dentre eles temos:

1. Peso corporal em 85% ou menos do nível normal.

2. Prática excessiva de atividades físicas, mesmo tendo um peso abaixo

do normal.

3. Em mulheres, ausência de ao menos três ou mais menstruações. A

anorexia nervosa pode causar sérios danos ao sistema reprodutor
feminino.

4. Diminuição ou ausência da líbido; nos rapazes poderá ocorrer

disfunção erétil e dificuldade em atingir a maturação sexual
completa, tanto a nível físico como emocional.

5. Crescimento retardado ou até paragem do mesmo, com a resultante

má formação do esqueleto (pernas e braços curtos em relação ao
tronco).

6. Descalcificação dos dentes; cárie dentária.

7. Depressão profunda.

8. Tendências suicidas.
 9. Bulimia, que pode desenvolver-se posteriormente em pessoas
anoréxicas.

10. Obstipação grave.

CAUSAS E GRUPOS DE RISCO

Neste tópico, vamos analisar as principais causas da anorexia nervosa, e os

grupos de pessoas submetidas a condições semelhantes que foram
apontadas por pesquisas como possíveis causas para esta doença, aos quais
denominamos grupos de risco por apresentarem características que os
tornam mais sucetiveis de desenvolver a anorexia nervosa.

A anorexia nervosa afeta muito mais pessoas jovens (entre 15 a 25 anos), e

do sexo feminino (95% dos casos ocorrem em mulheres).

A cultura de massa tem tido papel relevante para o desenvolvimento da

anorexia e bulimia dentre outros transtornos de ordem intrapsíquico,
ambiental e genético, principalmente a mídia, pelo fato de promover de
forma maciça uma identificação da beleza com padrões físicos de magreza
acentuada.

Os esforços para entender e combater a anorexia tem sido objeto de

diversos estudos e debates, e até agora, os seguintes fatos têm emergido na
busca das causas desse transtorno:

1 - Causas genéticas/ambientais:

Estudos sobre desenvolvimento de transtornos alimentares envolvendo

irmãs gêmeas têm sugerido um fundo genético para o desenvolvimento da
anorexia.

Pais e mães de pacientes diagnosticadas com essa desordem possuem,

relativamente a grupos de comparação da população não seleta, níveis mais
elevados de perfeccionismo e preocupação com a forma física.

2 - Características sociopsíquicas de anoréxicas:

Independentemente do subtipo de anorexia desenvolvida, restritiva ou

purgativa, anoréxicas possuem uma incidência maior de transtornos da
ansiedade (especialmente o transtorno obsessivo-conmpulsivo) e do humor
do que pessoas saudáveis de sua idade e sexo.
Níveis exageradamente elevados de perfeccionismo, busca por altos
padrões de conquista e realizações, necessidade de controle, intolerância a
"falhas" ou "imperfeições" são comuns no desenvolvimento da anorexia. A
presença dessa busca por padrões de perfeição precede o desenvolvimento
da doença, e por vezes permanece em pacientes que já foram curadas da
doença.

Alguns estudos sugerem que, apesar de uma inteligência média na faixa

regular, anoréxicas possuem níveis mais altos de performance escolar e
envolvimento acadêmico, o que sugere que a presença do perfeccionismo
não limitado a temas relacionados apenas com comida e forma corporal.

Outros traços obsessivos-compulsivos, além do perfeccionismo, são

notados na infância de anoréxicas, principalmente inflexibilidade, forte
adesão a regras estabelecidas, observação dos padrões mantidos por
autoridades, etc.

Incidência de abuso físico ou sexual é mais elevada em grupos de

anoréxicos; em um estudo efetivado na América do Norte, a presença de
um histórico de abuso sexual na infância apresentou uma forte associação
com o desenvolvimento de transtornos alimentares em grupos de homens
homossexuais.

Do exposto no tópico, podemos destacar como grupos com o risco de

desenvolver a anorexia nervosa, dentre outros, aqueles formados por
pessoas com baixa estima, vítimas de abuso sexual ou bullying, com
“mania” de perfeccionismo, pessoas jovens geralmente do sexo feminino,
pessoas com problemas familiares, em fim com problemas em torno do
tema de auto aceitação e agrssão.

TRATAMENTO

São realizados em duas vertentes, a não-farmacológica e a farmacológica,

sendo de fundamentel importância a relação médico-paciente satisfatória,
uma vez que a negação pelo paciente é muitas vezes presente.

Dependendo do estado geral da paciente pode ser necessária sua internação

para restabelecimento da saúde.

Correção de possíveis alterações metabólicas e um plano alimentar bem

definido são itens fundamentais no tratamento deste transtorno.
Além disso, o tratamento também deve abordar o quadro psicológico,
podendo ser principalmente a terapia cognitivo-comportamental e
psicoterapia individual.

Quanto as abordagens de tratamento temos:

1 - abordagem farmacológica - utiliza principalmente os antidepressivos,

mas é uma área que carece de muitos resultados satisfatórios tendo em vista
a multicausalidade da doença.

2 – abordagem não farmacológica – tratamento psiclogico,

complementado pelo apoio da família e aderência do paciente.

Em face das características da anorexia, recaídas podem acontecer, daí a

importância de se ter um acompanhamento profissional por grandes
períodos e com uma abordagem multi-disciplinar, envolvendo como
indicado acima.

CONCLUSÃO

Anorexia nervosa em humanos é uma sensação muito diminuída de apetite,

que nem sempre pode ser explicada por transtornos de ordem alimentar,
pois muitas das vezes pode ter causas provenientes das interações de
características familiares e do contexto sociai em que vive a pessoa
acometida pela doença. Isto faz da anorexia nervosa uma doença bastante
complexa, envolvendo componentes psicológicos, fisiológicos e sociais,
logo demandando tratamentos de abordagem multi-disciplinar para sua
cura.

Entendemos ainda que o papel da sociedade é fundamental na sua

prevenção, pois a melhora nas relações humanas e no convivio social e
familiar pode evitar muitas das causas que levam a esta doença. Outro
ponto relevante é a necessidade de se controlar o culto a beleza e os
padrões de estética infundidos na nossa sociedade ocidental nos últimos
tempos, que tem sido um “alimento” bem aceito pelas pessoas anorexicas e
um dos condutores de pessoas saudáveis à anorexia.

FONTE DE PESQUISA

Origem: Wikipédia, a enciclopédia livre.

http://pt.wikipedia.org/wiki/Anorexia
World Health Organization
http://www.who.int/en/

Mini Dicionário da Língua Portuguesa – BECHARA, Evanildo.