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EL ESTADO CLINICO

I

En un texto publicado p6stumamente. Omnes et singulatim, Michael Foucault distingue entre el Estado Gestor y e! Estado Pastor. E! Estado Gestor tiene como tarea servtr de intermediario y si es posible de armonizador entre los conflictos que surgen entre los ciudadanos. procurando adrninistrar del modo menos incompetente las parcel as de probado interes colectivo. EI Estado Pastor. en cambio. se empefia en garantizar la telicidad de cada subdito. tal como el buen pastor no descansa hasta, que cada una de sus ovejas. induso la mas pequefia y gozosamente descarriada. vuelve al redil. Este usa pastoril del Estado entiende Ia felicidad de cada cual ante todo como su saluacion: de la lncertidumbre del futuro. de la inseguridad del presente, de la irnpiedad ideologica y de la perdicionmoral, Los del todo asi salvados deben quedar contentos. es decir tranquilos y fieles: 0 .. como rubrica la acostumbrada f6rmula. convertido cada cual para el Todo en "su segura servidor". No hace falta decir que tanto un modele como eI otro son paradigmas artificialmente puros y que en la realldad hist6rica no hay gestor tan aseptico que no se consienta sustanciosas ofertas pastoriles ni pastor que no peche can disidencias y rivalidades en su rebafio irnposlblemente unanirne. Y tarnbien puede sefialarse que cada uno de los dos usos estatales cuenta con partidarlos que 10 reclaman en cuanto faIta de manera demastadopatente: as! los partidarios "de audacias y negocios no pidensino Estado Gestor. mientras quienes sufren duelos y quebrantos ethan de menos al Buen Pastor que da su vida par sus ovejas,

De una especial sirnbiosis entre el uso gestor y el usa pastoril

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FERNANDO SAVATER

surge 10 que yo no me atreverta a Ilamar Estado Clinico: si no me equivoco. en eI vivimos ya, tal como Ja rnayorta de las democracias llamadas occidentales. El emperio fundamental del Estado Cllnico es conservar. pulir y dar esplendor a la salud publica. En esta magica noci6n de 'salud publica" se potencian los contenidos pasteriles con la legitimaclon instrumental de la gestion eficaz, y se arnanceban 10 utilitario y 10 teol6gico. el rendimiento productive y la moralina, No hay nocion mas ideologies queesta y par tanto se presenta disfrazada de obviedad de senti do comun. Su emblema es la lamina de fisiologla utilizada para reforzar Ja lecci6n de catequesis dictada par el capataz de la fabrica, Ouiza sea provechoso intentar una deft-

nicion de salud publica en cuanto obligacion primordial del gobiemo modemo. Propongo esta: "EI Estado ha de impedir que nadie. sea por accidente 0 propia voluntad. disminuya su capacidad productiva 0 la de otros, requlera superfluos gastos de reparaci6n 0 acorte sin perrniso de Ia superioridad la duracion de su servicio activo como pe6n de brega en este muncie". Cuando hablo de gastos de reparaci6n superfluos me renero a aquellos no compensados suficientemente per su vinculacion a la estructura productive: el tabaco es un vicio a erradkar, pero no el usa de autornoviles (aunque provoque rnuchos mas muertos y Iesionados) 0 la mineria. pese a la siliCOSiS. En cuanto a acortar la duraci6n de nuestro servicio activo sin -permiso ... bueno. baste recordar que tanta obligati6n tenemos de conservar la vida par eJ interes de la patria como de perderla si ese mismo interes Ilegada la belica ocasi6n nos 10 demanda.

De modo que. si no me equivoco. en esto consiste la salud publica que el Estado clinico tiene como obligaci6n no ya gararuizar sino imponer. Supongo que no es dificil captar el fuerte rnatiz diferencial existente entre "garantizar" e "irnponer", lmaginernos que hubiera otro modelo de saJud. al que Ilamaremos "salud de 105 ciudadanos'. Respecto a ella. la obligaci6n del Estado seria alga parecido a esto: "el Estado se comprornete a asistir a aquellas personas que 10 soliciten para ayudarles a suprirnir o paliar sufrimientos de indole ffsica 0 psfquica. por los que se sientan agobiados y disrninuldos .. as! como.a colaborar por medio de una informaci6n veraz y de una educaci6n sanitaria preventiva a que cada ciudadano pueda hacer

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de su cuerpo el usa que crea mas conveniente". Naturalmente, este segundo modelo de salud sena una garanna btindada por el Estado, no una imposici6n. como 10 es la salud publica. Este segundo rnodelo parte del prmciplo de que la salud no es u.n efecto fisiologico ni un condici.onamiento social. sino ante todo una invenci6n personal. Vamos. que no hay salud hecha en setie ni siquiera pres-a-perter; sino s610 a la rnedida. Hablo por supuesto de parses polfticamente desarrollados. como el nuestro, en los que -por ejernplo- el Estado garantiza la libertad religiosa. pero no impone ninguna ortodoxia par beneficiosa que algunos entusiastas puedan considerarla desde un punta de vista teologico. 'Ian totalitario es el intento de imponer desde arriba un tipo de salvation religiosa. como 10 es imponer un modele de salud publica. aunque hoy ya no crearnosen los centrovertibJes dogmas teologicos y se halJenen cambio mas asentados los no menas controvertibles dogmas medicos.

En el fondo, se trata de la contraposici6n entre la vida entendida como funcionamieruo y Ja vida entendida como experimento. La vida como funclonarnlento .. si es posible como buen funcionarniento. es la vida tal como la entienden las mentalidades colectivistas de izquierdas a derechas: la pauta de funcionamiento y el baremo por el que se juzga si este es bueno a malo queda establecida de modo unico para todos los casas. Si alguien funciona y si fundona bien no es cosa que deba deterrninar el mismo. sino I.a colectividad. La vida como expertrnento es la vida pensada desde 10 irrepetible y 10 insustituible. es decir desde el sujeto individual. que a base de elementos recibidos, tradicicnes asumidas a rechazadas, pactos can los dernas e iniciativas propias va fraguando 10 nunca visto: la vida de cualquiera de ustedes a la mia. Que el experimento vaya saHendo bien 0 no. que mantenga su interes 0 resuJte un completo fiasco es cosa que solo se puede decidir desde den-

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tro del experirnento misrno, nunca desde fuera, En la vida com~funcionamiento, 10 importan e es afiadir anos a la vida: pero si e ia entiende como experirnento. 10

f.undamen. tal es a .• nadir. Vida... f los anos. Par supuesta que tadt ex-

p. e ... rime ... nto c.o. nlle.v. a i.ncert ... idUf,' bre y riesgos que deben ser as mi-

das: si siempre debe haber una instancia superior que tenga eI deber de rernendarme cuandi me desgarro. no hayexperimento que valga. Pero tambien es derto que la contiguidad e interdefen~ dencia de nuestros experimentos redama una cuota de solidaridad o si se prefiere de complicidad entre ellos. Mi vida humana es un experimento y por tanto ningun experimento humane puede serme ajeno ... 10 cual no equivale a que tenga patente de corso para interferlrlos a uniforrnizarlos a mi conveniencia burocratlca, Por decirlo de una vez: en la vida como experimento el individuo se toma en serio su libertad y en lao vida como funcionamiento el Estado se toma serias Iibertades con los individuos, Par supuesto. no sin ser invocado a ello par parte de los individuos mismos. pues no olvidemos que bajo su bata blanca el Estado c1Inico oculta la piel de oveia del Buen Pastor.

Dejenrne inslstir en un punto: el Estado como salvaguardia contra 1a Iibertad, como seguridad de que nuestra libertad nunca tendra Mectos nocivos no ya sobre los ~tros -es l6gico que un estado se ~reocup~ de eso- 51n.o sobre nosotros rrusrnos. El paciente del Es~ado Clinico tierie este credo: "quiero ser libre, verdaderamente Iibre. y que adernas nunca pueda pasarrne nada malo par serlo". Pero 1.0 cierto es que la libertad puede traer buenas 0 rnalas consecuencias. de otro modo no es libertad (I). EI Estada puede - y. a mi [uiclo. debe- ayudarme a

( j) La unllzadon del clenti ftsrno para desvlrtuar el concepto moral y politico de libertad es una constants desde Moleschott y seguro que me quedo corto. Un ejemplo n.o mas extrema que otros 10 da el articulo de JesOs Mosterfn -Drogadiccion y paternaI ismo-. aparecido en - EI Pals- (25 de no" viemore .. j 989J. Mosterl"r, seiiala. que-cua,n-

sobreUevar 0 corregir si es posible los males efectos de rni libertad, perc no puede prevenirlos nunca del tado sin esclavizarme. Soy y quiero ser libre deintentar subir aJ Naranjo de Bulnes. aun a sabiendas de 10 que puede ocurrirme par intentarlo: si quedo atrapado a medio camino. querre can razon que alguien venga a ayudarme a volver a mi casita: pero sena indecente que yo exigiese aJ Estado prohibirme subir aI monte. so pretexto de que nadie -sobre todo, ni yo mismopuede garantizar que lograre llevar la proeza a buen termino, La libertad tlene efectos reales y nada limita tanto las posibilidades de Ja Iibertad futura como los efectos anteriores de mi libertad pasada. En los suenos, yo puedo saltar desde un sexto piso y encontrarme luego tomando cafe can unos amigos: pero en la vida de vigilia. el resultado de mi inkiativa podrla ser muy otro. Y la libertad que queremos no pude ser la talsa Iibertad de los suenos. la libertad sin efectos ni consecuenclas. Par 10 tanto. saltar desde un

do nuestros deseos se oponen a nuestros intereses de sal ud. la sltuador, pslquica real . suele ser compleia', Par 10 vista. los "tnrereses de salud' son algo objetivo 'J que no tiene nada que vet con caprichos. rnientras que los deseos ya se sabe que son casas que se le rneten a uno en la cabeza. En cuanto ala posibilidad de 'tntereses stn deseos: y "dsseos sin lnteres .. ei asunto Ie debe parecer tan obvio a Mosterfn que no tienen nada que decir. Prosigue: "Oueremos y a la vel!: no querernos, Nuestro cortex. cerebral quiere una cosa y nuestro sis-tema limbico qurere otra'. Aparte de una descripdon clmica de la tentadon, poco de nuevo aprendernos, Carulo decta "od! ,,/ amo" y Platon debiera haber llarnado a su caballo blanco ·COrtex." y al negro 'llrnbico'. Por 10 dernas estarnos donde slempre, salvo que 0010 alos lnquisldores se les ocuIT€' que para que cortex pueda soluzgar a limbico sea necesarta la coaccion del Minis-terio de sanldad. En el plano moral. 10 cor" lex nunca qulra 10 vallente ... Menos mal que Mosterfn se declara despues partidario de la libertad como valor. ·S61o en caSOS extremes yo admltiria alguna Ilmttaclon locai del prtnclpiogenertco de la llbertad

i ndi vidual: Pe ro es que los casas refe ren res a 18 salud son casas extremes' De las otras cosas que hay en la vida. nos queda la libre disposici6n del dinero y el amor. M.T pues, el que ~enga un amor que iocuide y ia piatita qLJe no la tire. De que no desperciic.ie su salud se encargara eJ COrtex instltucional.

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EL ESTADO auaco

sexto piso en la vida real condielena mis posibiUdades razonables de estar tomando cinco rninutos despues cafe can rnis amigos: pero serla absurdo decir que no soy libre porque la primera opcion dificulta 0 impide la segunda, Ya 10 diio Aristoteles en su "Etica Nicernaquea": soy libre de tirar 0 no tirar Ia piedra que tengo en la mana. perc no de hacer que si una vez arrojada me arrepiento vuelva a mi puna. Que no se diga pues que si utilize mi Iibertad para beberme una botella de conac todas las tardes pierdo mi libertad porque me vuelvo alcoholico: no la pierdo. sino que la invierto de tal modo que sus efectos reales restringen rnis posibilidades de opdones posteriores. como siempre ocurre aI practicar Ia Iibertad. sea para bien a sea para mal. La que me la quitaria por complejo sena que se me prohibiera e lrnpidiera beber. por no hablar de que se me diera veneno en lugar de mi bebida favorita. Pero la jaculatoria del paciente del Estado Clinico es esta: no nos dejes caer en la teniaci6n. O. como dice can mejor garbo la Zerlina de "Don Giovanni": "Presto no son pia. forte .. " . Vamos. filfa: porque no hay mas Iibertad que la del "uorrei 0 non uorrei?". Por esto la drogadicci6n. su fornento. su publicidad y sus espectaculares remiendos (que forman parte esencial de su fomento) es el nervio funcional del Estado Cllnico. Surgen nuevas drogadicclones todos los dlas, como es sabido. La mismo que. puesto que existe ETA y su mitologfa emancipatorta. no hay comarca que no suene con unos guerrilleros que la dispensen de no ser mas que 10 que es y la den range de colonia oprimida pero insumisa, de igual modo cualquiera que tiene una mania a una chaladura quiere que Ie den trato preferente de heroinemana. EI otro dia escuche por radio a una senora a la que se presentaba como ejemplo de adiccion a una nueva droga: las rnaquinas tragaperras. La buena mujer se habia gastado en tales adrntntculos el dinero que tenTa y el que no tenia: describia con tremolos copiados la seducci6n irresistible del instrumento del mal. tararean-

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do rnelodlas en el bar donde ella bajaba cada manana a tamar su cafelito. GC6mo va una a resistirse. gemfa? iLa culpa la tiene el goblerno. que no prohibe esas maquinasi Y el locutor Ie daba la razon. A ninguno de los dos pareda pasarsele par las rnientes que la culpa ia tenia la senora y que 10 que debra hacer para resolver su problema era no [ugar. Par 10 visto, en cuanto alguien anuncia que ha perdido su libertad tiene ya bula y hay que achacarle los desperfectos al gobierno. a la sociedad 0 a quien sea. As! no cabe duda que el exlto de la drogadic .. don esta asegurado. Y nadie escucha al valiente fumador portugues que. harto de tantas advertencias oficiales contra su viclo, escribio en una pared: "Atencion, el tabaco advierte que el gobierno puede ser perjudicial para la salud'.

Vamos a centramos ahara, para concretar cuando venimos diciendo. en un caso paradigmatico. la drogadicci6n par autonomasia. la drogadicclon de la Droga. Es el ejemplo mas nitido del estado de cosas -es decir, del Estado Clinicoal que nos venimos refiriendo. aunque en modo alguno el unico posible Tamblen podrfamos hablar de las enfermedades mentales y 'de sus administradores, sin lr mas leios, perc ese tema 10 dejaremos para otra ocasicn. Quiero hacer constar que si me refiero al tema de la Droga (la rnenclonare siempre can mayuscula. como la mitologfa exige) no es solarnente por proponer una soluci6n pramca a los crimenes y sufrimientos establecidos par su zarabanda (esa soluci6n la conoce cualquiera que haya estudiado can algun detenimiento el problema y no carezca del to do de sentldo com On) sino ante todo como llustracion de una situacion polftica que considero indeseable. es decir. 10 que me interesa aquf es la cuesti6n de principio. Hoy. solicitar la despenalizacion de la droga no es s610 proponer la (mica soluoon a la deli n eu enci a d rogoi nd ucida. I as muertes par adulteraci6n 0 sobredosis. el gangsterismo intemacional de este ramo. etc.. sino ante

todo dar un paso para salir del Estad a C!Tnico en el que la libertad dernocratica se esta viendo confinada. No sera este, sin duda. el Ultimo esfuerzo que habra que hacer en tal direci6n. pero indudablemente ha de ser uno de los primeros. Como metodo a seguir, renuncio a exporter una vez mas de forma positiva las razones para la despenalizacion de la droga. su propugnada eficacia politica, econ6mica y etica: qui en se interese por esta perspectiva puede hallarla desarrollada en mis "Tests sooopoliticas sabre las drogas", incluido en Etica como amor propio. Hoy respondere de una en una a las principales objeciones que desde el Estado Cllnico se efectu .. an contra la despenalizacion. Me refiero. natural mente. a los representantes del Estado Clfnico que tienen la amabilidad y la honradez de intentar razonar, en lugar de limitarse a tronar prohibiciones e infundi os sin permiso de replica. Thies objecciones son. si no me equivoco. fundamental mente estas: primera. la droga mata: segunda. permitir 10 inmoral es una inmoralidad. aunque pueda resultar a veces pragrnatico: tercera. la despenalizacion aumentarfa el mimero de drogadictos en lugar de disminuirlo; cuarta, los grandes traficantes seguirfan hacienda negocio por media de las multinacionales farmaceuticas: quinta. aunque los drogadictos no son delincuentes al menos son enfermos de los que hay que ocuparse y la despenahzacion no resuelve que es 10 que debemos 'hacer con elias. Tal es el quinteto de la muerte contra la solucion despenalizadora de la droga. No incluyo. para no darme faeilidades retortcas. la de quienes argiiyen que la despenalizaci6n es cosa muy dificil de lograr par su alcance internacional (tampoco parece que acabar con el trance llegal resulte facil) a la de los que mencionan las experiencias supuestamente frustradas de Amsterdam 0 Londres (como si a/guien hubiese sostenido que despenalizar aquf mientras se penaliza en todas partes a despenalizar de cualquier modo tras tanto anos de prohibioon y sus rnlsertas fuese la panacea mas recomendable). No.

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vamos a las casas serias, y deje-

. mos las frivolidades insulsas para quienes consideran preventivamente que la pzopuesta despenalizadora es frivol a .

P rimero: La Droga mata. No cabe duda. adrnltarnoslo sin rebozoo que la Droga. es decir las drogas. pueden causar la rnuerte. Es cosa que tarnbien ocurre con la mayorfa de las sustancias que ingiere 0 recibe de cualquier modo el organismo humane. Se trata de un problema de dosis: uno se puede matar a base de cianuro 0 de huevos fritos. pero con el cianuro necesitara una cantidad rnucho menor. rAlbert Hoffmann. el sintetizador del LSD, dice que la cuestion estriha.en conocer la proporcion existente entre la dosis activa de una sustancia y su dosis letal, es decir entre la mfnima cantidad que afecta perceptibJernente al organismo y la maxima que Ie destruye Si en la aspirina esa razon pude ser de uno a quinientos, pongamos por caso. en la he-

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rolna sera de uno a cuatro. De modo que debere tener muchlsirna mas precaucion al dosificar la segunda que la primera. porque el Limite en el que me rnuevo es mas ajustado. Si yo debo conseguir rnis drogas sin saber de manera fiable, por culpa de la clandestinidad. cual es real mente la cantidad que manejo me expongo a muy graves pellgros. Pero una cosa ha de quedar clara: conociendo las cantidades que se ternan. se puede convivir con la herofna 0 con cualquier otro farmaco. He conocido heroinomanos (casi todos ellos relacionados de un modo u otro con la profesi6n medica y por tanto can mas fad] y segura acceso al producto) que han practicado su rutina durante veinte y hasta treinta aiios, toda su vida. Dependlan de la herofna. desde luego, tal como eJ diabetico depende de la insulina: perc no perecieron .destruidos par ella. No se si su caracter 0 su forma de vida se resintieron mucho por esa costumbre, como tampoco conozco las ventalas que les proporcion6. No aconsejarfa a

FERNANDO SAVATE'R

nadie tamar heroina. como no le aconsejarfa trepar al Everest. meterse cartujo 9 cruzar el estrecho de Gibraltar a nado. Son cosas peIigrosas y recornpensadas ami juicio de forma discutible; pero a cualquiera decidido a hacerlas, le aconsejarfa desde luego que se preparase bien y tomase algunas precauciones. En el caso de la Droga. 10 que mata sin lugar a dudas es la mito!ogia prohlbicionista, que imp ide conocer la dosis que se toma, el estado de pureza o mezcla del producto. que favorece los cortes con sustancias venenosas lnesperadas. que obliga a conseguirla por medios delictivos ,0 recurriendo a delincuentes. que somete a los usuarios al stress permanente de una demanda economica desorbitada y de la persecucion policial.

Ouiza me digan ustedes que "los expertos' aseguran que la Droga rnata. En esta cuesti6n, 10 primero es preguntar "que expertos? Porque no todos opinan ni rnucho menos igual. ni los que son mas manejados por ciertos medios de

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EL ESTADO cLiNICO

comunieaci6n resultan los mas fiables. Voy a darles un ejemplo. Ultimamente abundan los "expertos' que nos inforrnan sobre los horrores de la adicci6n a la cocaina, de la que se dice que puede Ilegar a ser aun mas peiigrosa que la propia heroina, Pero he leido muy recientemente un trabajo de Bruce K. Alexander, del Departamento de Psicologfa de Simon Fraser University de Canada. titulado precisamente "El verdadero peligro de Ia cocama". Alexander maneja los estudios mas reputados sobre el tema. los de Amold Trebech, Peter Cohen. James Bakalar. Steven Wisotsky, Patricia Erikson. Norman Zimberg. etc ... y llega a la conclusi6n de que la cocafna. utilizada can conocimiento y garantfas de pureza. no tiene efectos mas dariinos que muchas otras practicas habituales recomendadas. Este es e! ultimo parrafo de su informe:

"EI verdadero peligro de la cecalna no son los efectos que provoca sabre la salud a el cornportamiento. Es mas bien el heche de que provee a los americanos y eventualmente tambien a los europeos de una explicaci6n fadl de los verdad eros males que atligen a la sociedad. Aparta la atencion de sociedad en masse de las causas reales de esos males y por conseeuencia de toda posibilidad de resolverlos: .

SegUndO. es inmoral permitir la Droga aunque resulte socialmente pragmatico. Los que as! argurnentan se apoyan en eI "dano· potencial que se causarfa a los drogadictos permltiendoles su vicio, aunque ello resolviera los problemas sociales del gangsterismo can el relacionado. Pero resulta que el "dafio" que sufrinan los l1amados drogadictos -es decir. los usuarios voluntarios de tal 0 cual sustancia ahara prohibida- seria elegido y asumido par el1os. segun su proyecto de experirnento vital. mientras que el dano que ahora padecen viene de alimafias que se aprovechan de la prohibici6n para lucrarse, productos incontrolables y adulterados. aguias infectadas de SIDA. necesidad de buscar dinero inmediato y en cantidad enorrne.

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disposicion oflcial hacia elias hecha de patemalismo regreslvo y maternalismo asfixiante. etc.. La moral, no' es rezar "no me dejes

j baer kj,',lia tentacton". es decir, , anula mi libertad para que nunca 1 sepa 10 :que real mente soy. sino

"desarrolla y perrnite mi capaeidad de autodominio responsable '. Quienes se preocupen par la "inmoralidad" deberian ante todo considerar la que entrafia el media de inducci6n a) delito para atrapar a pequenos traficantes y consumidores praeticado pOT la policfa de tantos pafses 0 la destrucci6n de plantaciones en parses extranieros por quienes no permitirfan esa injerencia en sus vifiedos californianos. por mencionar un ejemplo. Por no hablar de los atentados a la

intimidad y dignidad personal de los registros anales a vaginales. etc. .. Es muy de agradecer que ya incluso los prohibicionistas concedan que la mayorfa de los problemas sociaJes derivados de la Oroga se remediarfan con la despenalizacion. pero hay que insistir en que taJ medida no se trata solamente de una euesti6n pragmatics. sino ante·todo de pnncipio. Como dijo Thomas Szasz. existe un problema de la Oroga en el mismo sentido en que Hitler hablo de un "problema judlo": 10 crea la persecuci6n y el preiuic!o. no la eosa en si misma. El uso e informacion de sustancias quimicas es un derecbo, que como todo derecho entrarta riesgos y abusos. pero no por ello

deja de ser reclamable. el derecho ala automedicaci6n. En cuanto tal. ellJamado "problema" del "vicio" a la "inrnoralidad" de la droga no debe ponerse junto al terrorismo a la poluci6n atrnosferica. sino junto a otros supuestos vicios inmorales que. en realidad son derechos. tal como el respeto a la homosexualidad. el abortoo la libertad de expresion.

Tercero. la despenalizaciori aumentaria el numero de los drogadictos. Ouiere decirse. claro esta. de usuaries de' determinadas drogas hoy diffcii'mente accesibJes. 'Iales personas no son mas "enfermos' que los homosexuales a los ateos. que quede claro de una vez por todas(2). En efecto. en un primer rnornento es muy probable que personas que antes no se atrevieron a utilizar tales productos prueben ahara: despues de todo. la propaganda de la satanizacion ha hecho este fruto prohibido anormalmente deseable. Pero. como ocurri6 en el caso de la pornograffa. a un interes curioso que sigui6 a su despenallzacion 10 proIongarauna estabilizacion del eonsumo. Sin la excitacion morbosa y autodestructiva de la c1andestinidad. el em pl eo de taJ 0 cual sustancia se reducira a sus prestaciones placenteras. contrapesadas por sus riesgos de deterioro fisiologico, Pero la 'cuesti6n no es disminuir el consume de tales 0 cuales sustancias '00 cual ya hemos dicho que no es sino un derecho de los ciudadanos de parses Iibres en el siglo XX). sino sus riesgos por falta de informacion 0 adulteraci6n. Los drogadictos. por IlamarIos ast. seran mas 0 menos. pero no tendran que prostituirse ni robar para consegulr sus dosis. pod ran regularlas a su conveniencia. tend ran un control oficial sabre la calidad de 10 que compran y no deberan pagar precios abusivos par ella. La oferta se diversificare y apareceran cornpues-

(2) Para un interesante enfoque psicoanalitico desmitilkador de la drogadlcdon como "enfermedad mental". vease Psicoterapia dei toxtcomano. de Guillermo Mattioli. ed. Logos. Barcelona.

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tos slnteticos con determinadas ventajas sabre las sustancias hoy conocidas. que conservaran Ia rnayoria de sus efectos positives y disrrunuiran 0 atenuaran los negativos. En una palabra. se utilizaran mas drogas. pero se les prestara una atenci6n rnenos morbosa y se ernplearan de modo mucho mas seguro, DescriminaJizadas, perdefan atractivo suicida y ganaran en utilidad practice, Y sabre todo tanto las person.as que q uieran ocasional a habitualrnente emplearias. como las que no, seran tratadas par los poderes publiccs como ciudadanos adultos, no como tiernos e influenciables huespedes de guarderia a como vasalJos de Iorneini.

Cuarto. el comercio de fa droga continuaria por media de las multinacionales farmaceuticas. Lo mas curiosa es que este argumento suelen emplearlo no 5610 izquierdistas de esos que cuando oyen la palabra "rnercado echan mana de su plan quinquenal sino tarnbien respetados partidarios de la libertad de comercio. Las multinacionales farmaceuticas supongo que no son peores que las que fabrican electrodornesticos y quiza son mejores que las que fabrican armas. Muchos reparos pueden hacerse al sistema de las rnultinacionales. pero no parece buena lid abominar de elias s610 cuando se menciona esta cuestion de las drogas: que la reforma del sistema econornico em piece por otro lado y despues ya veremos ... En un articulo sobre la despenalizadon de la Droga. Umberto Eco apuntaba una reserva inteligente, pero no primordial: si la despenalizaci6n arruina el negocio gangsteril de los traficantes (y par supuesto Eco no duda de que 10 haria). Ga que otro negocio ilegaJ dedicarfan estes su infraestructura criminal? Ouiza al trance de arrnas. la trata de blancas a cosas aun peores. Ciertarnenteo la despenalizacion no es la soluoon de todos los problemas que hoy nos afligen. 10 misrno que la Droga no es en modo alguno el mayor de ell as: al dla siguiente de la despenalizaci6n, siento decirles que tampoco veremos al fiero le6n

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FERNANDO SAVA7ER

pastar junto a la humilde oveja.La abrogaci6n de la Ley Seca aeab6 con el imperio de los Capones de Chicago, perc no con los negocios ilrcitos ni con Ia delincuencia, que simplemente sufrieron una reconversion . .:'.Diremos sin embargo que no se resolvio un serio problema puntual? Ya veremos can que nos salen manana los sempiternos bandoleros. pero hoy hagamosles pensar un poco suprtmiendoles su mayor Fuente de ingresos actual. Les revelare en cambio un ternor personal. al que no he vista concedida la debida atenci6n. Que de un modo u otro. siguiendo una u otra graduacion. la Droga acabara par despenalizarse es cosa que ya nadie medianamente informado pone seriamente en duda. Ahora bien, si dicho vuelco no ha sido precedido de la necesaria rnentalizaci6n sobre Jos abusos paternallstas del Estado Clinic a y sabre un reforzamiento consciente de la responsabilidad y el autodominio individuales (es decir. de la moral en su mas exigente sentido) temo que sea el prapio Estado quien prescriba la Droga por salud publica. 10 mismo que ayer la prohibi6 por tal motivo. A fin de cuentas, i.por que la preccupacion por la salud publica debe limitarse a 10 que no debemos tornar en lugar de extenderse a prescribirnos 10 que nos servtra de tranquilizante 0 reconstituyente? Dado que hay gentes que sufren infartos par excesos 0 descompensaciones en la alirnentacion. GPara cuando el prohibir las grasas no menos que el tabaco a el dictarnos par real decreto la dieta ideal para conservarnos saludables y laboriosos? Un tipo de Estado acostumbrado a manipular las adicciones que considera negativas. manana puede imponer adicciones positivas sin especial contradicdon. Ouienes no se quejaron del prohibicionismo no tendran luego derecho a rechazar la pildora obligatoria 0 la fortlficante gimnasia rttmica matutina a toque universal de gong.

En quinto y ultimo Iugar, los drogadictos son enfermos a los que hay que ayudar; cosa que La despenali.zacion no resuelue.

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EL ESTADO cumco

Para empezar. el usa de drogas no tiene POf que ser considerado una enferrnedad, sl qulen las emplea no tiene el mas minima interes en dejar de tornarlas. Hay un usa represivo de la noci6n "enfermedad' que la convierte en alga puramente objetlvo. que se establece desde fuera y sin que la opinion del lnteresado cuente para nada. La enfermedad es algo malo que Ie pasa a uno 10 sepa 0 no y que debe ser curado quiera uno a no. Este enteric represivo se considera un adelanto respecto a la mentalidad tradicional que le castigaba a uno par 10 que hacra: hay quien considers mas "progresista" ser cleptomano que ser ladron como toda la vida .. 0 qulen ve un avarice en que la homosexualidad sea tenida par una enferrnedad en lugar de un delito Can un criterio semeiante pero can menor aplauso publico se encerr6 en la URSS a los disidentes del regimen no par adversaries politicos sino porenfermos mentales ... En realidad, cualquier persona can un mfnimo de sentido de la libertad prefiere que Ie impongas una pena a que Ie impongan un tratarniento. La culpabilldad es una relacion humana y par tanto discutible. convencional, reversible: la enferrnedad es un proceso biolcgico que nos somete a su necesidad. Desde un punto de vista libertario, a quiza sencillamente liberal en el sentido menos conservador del terrnino (ese que la derecha espanola [amas conocera), es enfermedad un problema que ten go conmigo rntsrno y delito un contencioso que I a sociedad tiene conmigo. En ambos casos soy suieto Iibre en el primero para solicitar ayuda a autornedicacion. en el segundo para que se respeten las garantfas jurfdicas del procedirniento

Hay personas que utilizan drogas y que se consideran "entermas". es deci r que no estan a gusto consigo mismos y redaman ayuda medica. Las ctrcunstanctas actuales en las que se utilizan las sustancias ilegales -desde la adulteracion y la imposibilidad de filar la dosis hasta el stress de conseguir diariamente su precio-

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favorecen sin duda que sus usuarios· enfermen. Sea como fuere. esl6gico y justa que la colecttvrdad les brinde ayuda. por 10 misrno que acude a rescatar al alpiriistaen apuros. Para eso pagarnos impuestos y a este tipo de ayudas se destinarian los aranceles de peligrosidad que podrtan gravar detenninadas sustancias el dIa que se legalicen, Pew otros usuaries de sustancias actual mente prohibidas no se consideran enfennos. sino hostigados por un prejuicio puritano de la sociedad. La que reclaman para todas las sustancias es control sanitaria. Iibertad de comercio e informaci6n suficiente, Esta gente no tiene -no tenernos- ningGn afan suicidario ni destructive. 10 rnisrno que quien sale a pasear en cache no qui ere partirse la crisma en la carretera. aunque es cosa que muy frecuentemente pasa .. Y qulen tenga ganas de suicidarse, es problema suyo: si comete algOn delito contra los demas. que sea castigado, pero en otto caso que Ie dejen vivir en paz pues nadie puede cometer un delito contra si mismo en un estado libre. Pero 6Y quien ha sufrido una vlctirna en su' familia par culpa de la Draga. acaso no es 16gico que quiera prohibirla? Aparte de que tal VICtima habra sido causada mas par la prohibici6n que par la sustancia. no tiene ningun derecho especial a solicitar su ilegalizaci6n. 10 rnlsrno que eI padre que ha perdido a su hi]o en un accidents de moto no puede esperar que por ella se prohibida el moronsmo. Existe adernas todo el mundo de los que se refugian en esa instituci6n clinico-patemallstao la drogadiccion, para reclamar interes de sus familias 0 de una sociedad que los mantiene en el paro y eI abandono. "Ahara ya soy drogadicto, es decir no soy responsable ni tengo voluntad. Ocuparos de mf a rnorire rnatando", En una sociedad en que toda renuncia a la libertad de eleccion individual. tiene su prima y donde no se presta atencion mas que a quienes convierten su problema en un problema de orden publico. meterse a drogadicto es una tentaci6n razonable

y una estrategia con riesgo pero no sin recompensas.

COnclUyamOs retomando a nuestros planteamientos de! comienzo. En el Estado Clinico los medicos se ven constrei'iidos a convertirse en sacerdotes y aunlnquisidores de la salud. apoyando a los politicos que la instituyen en obligacion publica por elias definida. Se trata de una nueva version de la antigua y muy retr6grada alianza entre el Trono y el Altar. ahora entre el Despacho y la Camilla. Detenninadas sustancias. como determinados cornportamientos a habitos quedan convertidos en reos de insalubridad Y canalizan los afanes persecutorios de individuos adoctrinados de tal modo que temen mas los peligrosos efectos de la Iibertad que el peligro de perderla. Para. todo 10 que nos conviene hay que pedir receta 0 atenerse a las consecuencias. A comienzos de este siglo, a Gustav Kltrnt se le encarg6 pintar el tech a del salon de actos de la .universidad vienesa. En su aJegoria de la Medicina, entre las figuras que se entrelazan en tomo a la muerte y que representan el dolor. Ia vida. elextasis y la sabiduria destaca la libertad. uno de los mas belles desnudos del pintor: una mujer detenida en el vado can los brazos abiertos, que adelanta la cintura para hacer resaltar la tentacion de su pubis mientras baja un poco la cabeza. de tal modo' que los largos cabelias cubren sus facciones enigmaticas. A Klimt se Ie intent6 un proceso par of ens a a la moral publica. Y sin embargo :el artiste tenia raz6n: la presencia turbadora y escandalosa de la llbertad debe acornpafiar a los otros sfrnbolos de la Medictna. so pena de que esta se convierta en sucedaneo moderno del Santo Ofi'cio. Porque. como en cierta ocasion escribi6 Ioseph Conrad. "estrktarnente hablando. la cuesti6n no es c6mo ser curado, sino c6mo vivir' 0

Fernando Savater, Catedratico de Etica en I a Unlverstdad del Pals Vasco. Escritot Auror de Panfleto contra et todo, La tarea del beroe. Ericacomo amorpropio.

CLAVES