ABSES PARU

Definisi : Infeksi destruktif berupa lesi nekrotik pada jaringan paru yang terlokalisir sehingga membentuk
kavitas yang berisi nanah dalam parenkim paru pd 1 lobus atau lebih.

Etiologi : Staphylococcus aureus, Streptococus Pneumonia, Haemophylus influenza, E.coli, Streptococcus

pyogenes, Pseudomonas.

Faktor predisposisi :

- Infeksi melalui saluran nafas (aspirasi)

- Penyulit dari tipe pneumonia
- Perluasan abses subdiafragmatika
- Luka traumatic paru
- Infark paru terinfeksi

Patogenesis :

Aspirasi (Mikroorganisme masuk mll saluran nafas atas)  peradangan saluran nafas bawah 
menyebar ke parenkim paru  dikelilingi jaringan granulasi  perluasan pleura ke bronkus 
terbentuk pus dan jaringan nekrotik pada paru  ABSES

Gejala klinis :

- Kelelahan
- Hilang nafsu makan
- BB menurun
- Nyeri dada
- Berkeringat
- Demam intermiten
- Batuk berdahak (dahak prurulen/ darah)

Pada pemeriksaan fisik paru :

- Nyeri tekan local

- Perkusi redup dan suara nafas bronchial
- Suara amforik/ronkhi

Radiologi :

- Terdapat kavitas dengan dinding tebal dengan tanda konsolidasi disekelilingya

- Air fluid level
Diagnosis banding :

- Karsinoma bronkogenik
- TB paru
- Bulla terinfeksi
- Kista paru terinfeksi
- Hematom paru
- Pneumokoniosis
- Infark paru

Penanganan :

a. Medikamentosa :

Klindamisin dosis 3x600mg IV, 4x300mg oral/hari.

Penisilin G 2-10juta unit/hari dikombinasi dengan streptomisin dilanjutkan dengan oral 4x500-750mg/hr

Kombinasi penisilin 12-18jt unit/hr +metronidazol 2gr/hr selama 10hari.

b. Fisioterapi : Postural Drainage 2-5x seminggu selama 15menit dengan posisi miring dengan
posisi paru yang terkena abses berada diatas agar gravitasi drainase lebih baik.
c. Bedah  lobektomi dan pneumektomi untuk abses multiple
Indikasi :
- Abses paru tidak mengalami perbaikan setelah diberi antibiotic
- Abses besar sehingga mengganggu proses ventilasi perfusi
- Infeksi paru berulang

Komplikasi :

- Empiema
- Abses otak
- Hemoptisis massif
- Bronkiektasis
- Korpulmonal