認識亞斯伯格症

特徵

◎ 典型常見的症狀

患者對抽象的、概念的學習有困難，表現在人際互動上會容易把握分寸，有時
會顯得過分熱絡或格格不入，雖然他們的語言技巧沒有問題，卻在人際溝通上有
著很大的問題，但大部分患者仍會渴望與人正常接觸、交往。
患者在能力上各有差別，有屬高智能或一般智能。患者則除了在適會比較困
難外，也合併焦慮、強迫症或憂慮症的症狀。此外，患者因社交不好、不懂得反抗、
判斷力差、自我防衛能力弱容成為同儕中被欺負被利用，因而尤其需要教導、幫助。
至於在動作協調方面，很多亞斯柏格症兒童都會合併有大動作或肌腱動作協調
困難的問題，另外很多人所關切的，亞斯柏格症孩童是否有攻擊行為或暴力傾向，
大部分孩童會產生比較激烈的情緒或肢體反應情況，原因多半是因為遭受誤解或
欺壓得很厲害時，也可能起因於他們執著特性所衍生的不知分寸，常會要求別人
配合他；而當他們的要求不被接受時，即會產生激烈情緒。
這類患者因為對社會、別人感受的認知有困難，常想到就做，或對有興趣
的事非常執著、投入，不知不覺中就容易傷害到別人，其實他們並不是有意去傷害
別人的。
這些患者的個別差異性極大，其障礙的嚴重程度成多樣性，並且其障礙的顯現
方式也有差異。另外一點也必須強調每一個患者因著各自生活經歷而有獨特個性，
周圍的人必須去除一些特定、既有的觀感，認定這些孩子一定是有暴力行為，很多
孩子其實個性是很平和的。

治療方式

醫療、心理並重。

◎ 醫療

對於這些患者首要在於協助家長、教師了解孩子的狀況，並教導如何幫助孩子
社會判斷、社會應對的技巧和策略。遇到孩子偏執行為時，仍需要運用一些行為處
理的技術來修正其行為，或克制其某些不當行為的發生；當出現有強迫症、焦慮症、
憂鬱症或相當的情緒不安時，或激烈情緒爆發跡象時，則需要有藥物的協助幫助
症狀的控制。　

◎ 心理輔導
 在心理的輔導方面，有些孩子如果能力還不錯，對人還有期待性的關係時，
不妨和他建立起友好關係，給予支持性、指引性的心理治療，這樣對他仍會有不錯
的幫助。 　

整體而言，對患者在醫療方面上雖可以提供基本協助，但重要的還是 必須靠
整個大環境的支持和協助。例如，在求學階段，學校的教師、行政人員和同學，對
這些患者的接納、包容和了解，避免用不當標籤看待。將來在工作上，雖然某些障
礙可能會隨長大而減小或有其他能力可以代替，但是應變的能力還是比較弱，仍
需要旁人協助指導；雇主在工作變動時，宜給與適當的準備過程，避免突然的變
動造成其難以適應。

教育方式

◎ 基本態度：

1. 溝通方式：

和患者對話指令必須具體明確，態度堅定平靜，例如：現在老師很忙，不能
和你說話；若想和我說話必須問：「老師您有空嗎？」。老師認為可談話結束，可反
問案主還有其他事嗎？告訴案主他目前應該有什麼行為，是老師所希望見到的。若
案主有做到應給予立即性的口頭讚賞，以增強正面行為。

2. 行為處理：

對患者的固著性，不斷發生相同的行為。老師必須常不厭其煩的告訴他，哪些
是對的？哪些不能做？現在必須做什麼？並適時讚美以強化他的概念。

◎ 分類敘述：

學習困難 可行策略
Ø 固著 1. 提供一個可預期的、安全的環境。

2. 提供一個前後一致的日常的例行程序。為了能夠集中
於手邊的任務，患者必需得理解每天的常規，理解所
極小的變化會使患者受不 期望的事。
了，他們對環境具有高敏
感度，對於環境的無法預 3. 避免意外的事：在進行特定的活動之前、在改變日程
測性會感到焦慮，有時會 之前、或者在對日常例行程序進行任何變化之前，必
有儀式化行為出現。 須為患者作充分的準備。
Ø 社會互動困難 1.將期待和行為的標準明確地讓他知道。

難以理解社交互動的規則 ，2.以故事、角色扮演或模範來教導他社交技巧。
天真、非常正式地表述想說
的話、難以讀出別人的情緒，3. 教導他如何行動時，以其他學生作為提示．鼓勵合作
難以圓滑、不喜歡身體接觸、 式的遊戲．在下課時給予一些督導或支持。
聽不懂隱喻或笑話。
4.教導他如何開始、維持、結束一個遊戲．教導他彈性、合
作、分享。

5. 教導他後設觀察自己的行為。

6.教導他放鬆技巧並提供他一個可以放鬆的地方。

7. 使患者不受到恥笑。
Ø 興趣狹隘 1.不要讓患者無休止地就其孤立的感興趣的事物提問。

2.每天指定一個特定的時間讓他思考其所感興趣的事，
以此來限制這種行為。例如：喜歡植物，就班級裡的植
物提出了無數的問題，應該讓這個孩子知道，只有在
課間才能提出這些問題。這是其日常行為常規的一部分，
他很快學會在其他時間不去談這些問題。
Ø 注意力弱 1.多給回饋以及引導。

2.多給休息時間。

經常將任務放在一邊、分心 3.每次安排的課程最好有時限。
、混亂沒組織、難以持續地
4.讓他坐在前排，有助於注意力的集中。
注意。

5.用一些非口語的動作來吸引他的注意。
Ø 知覺上的敏銳 1.注意到一般人能接受的視聽刺激很可能對他而言是過
度的。
對聲音（尤其是噪音）、觸 2.避免某些特別的噪音。
覺、光線、顏色、氣味敏感，
如：突發的噪音，如電話 3.讓他聽一些音樂可以掩蓋某些噪音對他造成的干擾。
聲、警鈴高頻率而持續的噪
音、混亂複雜而多元的噪音， 4. 減低背景噪音。
如百 貨公司
5.教導他放鬆策略。
Ø 組織力弱 1.善用行事曆。

2.將所有的安排列成表單。

3.協助他將要做的事列下來，或作成檢核表。

4.在櫥櫃、抽屜上用圖畫作一些提示。
Ø 情緒脆弱 1.提供讚美並告知他所做對的或做好的。

2.教導他因應壓力或困難的方法。

3.善用「預演」的策略。

4.提供他「做選擇」的經驗，善用「試試看」的話語。

5. 幫助他了解自己的反應以及行為。

6. 教育其他學生。

7.善用夥伴以及同儕系統提供支持。

※患者也有很多優點，例如：誠實、堅持、邏輯、數理能力、記憶等能力佳，我們可以
多看他們這方面的優點。最後，教導與輔導這類學生最好的方式，就是認識、了解
與不排斥亞斯伯格症，您說不是嗎。