Datasus Tabela Procedimentos Hospital Ares

Procedimentos Hospitalares Tabela IAMSPE 2009
CÓDIGO DESCRIÇÃO PERM AC SH SP SADT TOTAL

31100007 CIRURGIA MULTIPLA
31000002 CIRURGIA MULTIPLA 000 0,00 0,00 0,00 0,00
CIRURGIA UROLOGICA
31100015 CIRURGIA UROLOGICA POR ENDOSCOPIA

31005055 RESSECCAO ENDOSCOPICA DA PROSTATA 003 396,20 577,20 32,40 1.005,80
31010024 RESSECCAO ENDOSCOPICA DA EXTREMIDADE DISTAL DO URETER 003 497,30 366,60 45,50 909,40
31011055 RETIRADA DE CALCULO DE PELVE RENAL COM CATETER 003 435,80 284,50 39,80 760,10
31012027 COLOCACAO DE CATETER DUPLO "J" 001 477,70 282,30 0,00 760,00
31023037 RESSECCAO ENDOSCOPICA DE TUMOR VESICAL 003 454,10 264,50 41,50 760,10
31024033 RESSECCAO ENDOSCOPICA DE POLIPOS VESICAIS 003 338,30 204,70 30,90 573,90
31027032 CIRURGIA PARA HEMORRAGIA VESICAL (FORMOLIZACAO DA BEXIGA) 003 526,80 383,50 48,10 958,40
31101054 CIRURGIA DO RIM E BACINETE - V

31001017 NEFROPEXIA 004 702,80 333,10 74,40 1.110,30
31005012 LOMBOTOMIA 004 705,00 334,10 74,70 1.113,80
31006019 NEFRECTOMIA PARCIAL 004 723,40 322,30 77,00 1.122,70
31007015 NEFRECTOMIA TOTAL 004 729,80 325,60 77,80 1.133,20
31008011 NEFROLITOTOMIA 004 724,10 321,80 76,80 1.122,70
31009018 NEFROPIELOSTOMIA 004 636,80 418,40 67,60 1.122,80
31010016 NEFRORRAFIA 004 634,60 420,90 67,30 1.122,80
31011012 NEFROSTOMIA SEM OU COM DRENAGEM 004 705,00 334,10 74,70 1.113,80
31012019 NEFROURETERECTOMIA TOTAL 004 766,40 345,00 81,70 1.193,10
31013015 PIELOLITOTOMIA 004 714,10 332,80 75,90 1.122,80
31014011 PIELOPLASTIA 004 711,60 335,60 75,50 1.122,70
31015018 PIELOSTOMIA 004 634,50 421,00 67,20 1.122,70
31016014 PIELOTOMIA 004 710,60 336,80 75,40 1.122,80
31017010 SINFISIOTOMIA DO RIM EM FERRADURA (NEFROPLASTIA) 004 714,40 332,40 75,90 1.122,70
31018017 CAPSULECTOMIA RENAL 004 702,80 333,10 74,40 1.110,30
31020011 DRENAGEM DE ABSCESSO RENAL OU PERI-RENAL 004 710,80 336,70 75,20 1.122,70
31021018 FISTULECTOMIA 004 710,50 336,90 75,30 1.122,70
31022014 NEFROLITOTOMIA PERCUTANEA 004 976,20 556,10 105,00 1.637,30
31023010 NEFROSTOMIA PERCUTANEA 004 500,80 265,30 52,50 818,60
31102050 CIRURGIA DO URETER - V

31001025 TRATAMENTO CIRURGICO DE FISTULAS URETERAIS 005 682,70 299,20 63,90 1.045,80
31002021 TRATAMENTO CIRURGICO DA URETEROCELE 005 655,10 329,40 61,30 1.045,80
31003028 URETERECTOMIA 005 652,30 327,80 61,00 1.041,10
31004024 URETEROCISTONEOSTOMIA 005 708,40 312,50 66,80 1.087,70
31005020 URETEROENTEROPLASTIA 005 949,30 422,50 90,10 1.461,90
31006027 URETEROLITOTOMIA 005 682,50 299,40 64,00 1.045,90
31007023 URETEROENTEROSTOMIA 005 909,70 528,50 86,90 1.525,10
31008020 URETEROPLASTIA 005 659,80 324,10 62,00 1.045,90
31009026 URETEROSTOMIA CUTANEA 005 659,80 324,10 62,00 1.045,90
31013023 RETIRADA PERCUTANEA DO CALCULO URETERAL COM CATETER 005 655,70 328,70 61,40 1.045,80
31103022 CIRURGIA DA BEXIGA - II

31017037 TRATAMENTO CIRURGICO DA INCONTINENCIA URINARIA VIA ABDOMINAL (VESICO URETR 005 397,00 425,00 34,20 856,20
31022030 LITOTRIPSIA 001 294,80 311,50 25,40 631,70
31026036 TRATAMENTO CIRURGICO DA BEXIGA NEUROGENICA 005 441,60 441,40 38,00 921,00
31103030 CIRURGIA DA BEXIGA - III

31006035 CISTOLITOTOMIA 003 533,90 263,30 57,90 855,10
31008038 CISTOSTOMIA 003 436,50 186,30 47,40 670,20
31009034 CISTORRAFIA 003 533,90 263,30 57,90 855,10
31012035 TRATAMENTO CIRURGICO DO REFLUXO VESICO URETRAL 003 511,00 288,70 55,50 855,20
31014038 DIVERTICULECTOMIA VESICAL 003 557,00 237,70 60,50 855,20
31015034 EXTRACAO DE CORPO ESTRANHO DA BEXIGA 003 530,70 261,70 57,60 850,00
31019030 RESSECCAO DO COLO VESICAL A CEU ABERTO 003 533,90 263,30 57,90 855,10
31020038 RESSECCAO DO TUMOR VESICAL A CEU ABERTO 003 620,10 300,80 67,30 988,20
31103049 CIRURGIA DA BEXIGA - IV

31002030 CISTECTOMIA PARCIAL 005 742,30 345,60 81,00 1.168,90
31011039 TRATAMENTO CIRURGICO DE FISTULA VESICO UTERINA 005 745,80 430,60 81,40 1.257,80
31016030 TRATAMENTO CIRURGICO DA FISTULA VESICO ENTERICA 005 777,60 449,00 84,80 1.311,40
31021034 TRATAMENTO CIRURGICO DA FISTULA VESICO RETAL 005 777,60 449,00 84,80 1.311,40
31103057 CIRURGIA DA BEXIGA - V

31003036 CISTECTOMIA TOTAL 006 1.421,90 423,90 322,90 2.168,70
31004032 CISTECTOMIA TOTAL E DERIVACAO EM UM SO TEMPO 006 1.421,90 423,90 322,90 2.168,70
31005039 CISTOENTEROPLASTIA 006 1.421,90 423,90 322,90 2.168,70
31007031 CISTOPLASTIA (EXTROFIA VESICAL) 006 1.385,70 468,40 314,60 2.168,70
31010032 TRATAMENTO CIRURGICO DE FISTULA VESICO VAGINAL 006 1.331,20 535,30 302,20 2.168,70
31028039 TRATAMENTO CIRURGICO DA FISTULA VESICO CUTANEA 006 1.422,00 423,80 322,90 2.168,70
31104029 CIRURGIA DA URETRA - II

31002048 EXTIRPACAO DE GLANDULA DE COWPER 001 284,40 176,10 28,60 489,10
31004040 INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO DA GLANDULA DE COWPER 001 284,40 176,10 28,60 489,10
31005047 INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO PERIURETRAL 001 218,70 136,80 22,00 377,50
31006043 INCISAO E DRENAGEM DE FLEIMAO URINOSO 001 186,00 172,80 18,70 377,50
31007040 RESSECCAO DA CARUNCULA URETRAL 001 218,70 136,80 22,00 377,50
31008046 RESSECCAO DE PROLAPSO DA MUCOSA DA URETRA 001 218,70 136,80 22,00 377,50
31011047 URETROTOMIA INTERNA 001 317,40 147,50 23,90 488,80
31012043 URETROSTOMIA EXTERNA 001 236,50 213,90 23,80 474,20
31014046 URETROPLASTIA (RESSECCAO DE CORDA) 001 218,70 136,80 22,00 377,50
31018041 MEATOTOMIA 001 248,30 111,40 17,90 377,60
31104037 CIRURGIA DA URETRA - III

31005101 HIPOSPADIA (1 TEMPO) 001 370,10 278,30 15,00 663,40
31006108 HIPOSPADIA (2 TEMPOS) 001 370,30 278,50 15,00 663,80
31008100 EPISPADIA 001 470,20 353,60 19,10 842,90
40 1 tabela_procedimentos_hospitalares(2).xls
31009042 RESSECCAO E FECHAMENTO DE FISTULA URETRAL 001 370,10 278,30 15,00 663,40
31010040 URETROSTOMIA PERINEAL OU CUTANEA 001 370,10 278,30 15,00 663,40
31015042 URETEROPLASTIA AUTOGENA 001 370,20 278,40 15,00 663,60
31016049 URETEROPLASTIA HETEROGENEA 001 387,30 354,50 15,70 757,50
31017045 URETRORRAFIA 001 370,10 278,30 15,00 663,40
31021042 INJECAO DE GORDURA OU TEFLON PERIURETRAL 001 351,80 284,70 14,30 650,80
31105025 CIRURGIA DA PROSTATA E VESICULAS SEMINAIS - II

31002056 INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO PROSTATICO 002 283,30 222,00 7,90 513,20
31105041 CIRURGIA DA PROSTATA E VESICULAS SEMINAIS - IV

31003052 PROSTATECTOMIA SUPRA PUBICA 006 934,40 441,60 53,50 1.429,50
31004059 PROSTATOVESICULECTOMIA 006 909,60 467,80 52,10 1.429,50
31106021 CIRURGIA DA BOLSA ESCROTAL - II

31002064 EXPLORACAO CIRURGICA DA BOLSA ESCROTAL 001 218,00 228,80 3,00 449,80
31002072 TRATAMENTO CIRURGICO DA HIDROCELE 001 222,30 114,20 2,20 338,70
31003060 INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO DA BOLSA ESCROTAL 001 108,00 115,40 1,50 224,90
31004067 PLASTICA DA BOLSA ESCROTAL 001 252,30 194,00 3,40 449,70
31005063 RESSECCAO PARCIAL DA BOLSA ESCROTAL 001 218,00 228,80 3,00 449,80
31107036 CIRURGIA DO TESTICULO - III

31004075 ORQUIECTOMIA UNILATERAL 001 201,96 154,00 29,18 385,14
31005071 ORQUIECTOMIA COM ESVAZIAMENTO GANGLIONAR 001 217,10 230,80 7,50 455,40
31006078 ORQUIDOPEXIA UNILATERAL 001 279,00 213,80 6,90 499,70
31007074 ORQUIDOPEXIA BILATERAL 001 276,70 251,20 7,00 534,90
31009077 REPARACAO E OPERACAO PLASTICA DO TESTICULO 001 232,40 294,10 8,00 534,50
31010075 TRATAMENTO CIRURGICO DA TORCAO DO TESTICULO OU DO CORDAO ESPERMATICO 001 235,00 291,40 8,10 534,50
31011071 ORQUIECTOMIA BILATERAL 001 235,60 213,90 5,80 455,30
31109039 CIRURGIA DO CORDAO ESPERMATICO - III

31001084 EPIDIDIMO DEFERENTE NEOSTOMIA 001 219,20 230,70 7,20 457,10
31001092 ESPERMATOCELECTOMIA 001 139,50 169,40 4,60 313,50
31002080 EPIDIDIMECTOMIA 001 214,70 235,40 7,10 457,20
31002099 EXERESE DE CISTO DO CORDAO ESPERMATICO 001 156,60 190,30 5,20 352,10
31003079 TRATAMENTO CIRURGICO DA VARICOCELE 001 229,30 140,50 5,60 375,40
31003095 EXERESE DE TUMOR DO CORDAO ESPERMATICO 001 176,00 146,70 5,80 328,50
31004083 EPIDIDIMECTOMIA COM ESVAZIAMENTO GANGLIONAR 001 180,50 212,60 6,00 399,10
31005080 EXERESE DE CISTO DO EPIDIDIMO 001 156,60 190,30 5,20 352,10
31005098 VASECTOMIA PARCIAL OU COMPLETA 001 193,40 115,60 4,60 313,60
31110010 CIRURGIA DO PENIS - I

31004105 POSTECTOMIA (CIRCUNCISAO) 001 115,20 150,70 0,80 266,70
31110045 CIRURGIA DO PENIS - IV

31001106 AMPUTACAO DO PENIS 003 519,50 342,20 30,90 892,60
31011101 TRATAMENTO CIRURGICO DO PRIAPRISMO 003 450,30 415,40 26,70 892,40
38001047 PLASTICA TOTAL DO PENIS 003 *** 431,90 284,50 25,70 742,10
31110053 CIRURGIA DO PENIS V

38048108 CIRURGIA REPARADORA/RECONSTRUTORA PARA IMPLANTE PENIANO 003 *** 464,70 329,50 26,60 820,80
CIRURGIA CARDIOVASCULAR E LINFATICA
32101082 CIRURGIA CARDIOPATIA CONGENITA SEM USO DE EXTRACORPOREA

32003048 ANASTOMOSE SISTEMICO - PULMONAR 005 *** 1.939,30 969,40 252,80 3.161,50
32061048 BANDAGEM DA ARTERIA PULMONAR 005 *** 1.939,30 969,40 252,80 3.161,50
32062044 CORRECAO DE ANOMALIAS DO ARCO AORTICO 005 *** 1.939,30 969,40 252,80 3.161,50
32063040 CORRECAO DA COARCTACAO DA AORTA 005 *** 1.939,30 969,40 252,80 3.161,50
32064047 LIGADURA(S) DE FISTULA(S) SISTEMICO PULMONARES 005 *** 1.939,30 969,40 252,80 3.161,50
32065043 ABERTURA DE COMUNICACAO INTER ATRIAL 005 *** 1.939,30 969,40 252,80 3.161,50
32066040 UNIFOCALIZACAO DOS RAMOS DA ARTERIA PULMONAR 005 *** 1.939,30 969,40 252,80 3.161,50
32101090 CIRURGIA CARDIOPATIA CONGENITA COM USO DE EXTRACORPOREA

32043015 ABERTURA DA ESTENOSE AORTICA VALVAR 005 *** 2.189,70 1.111,10 234,60 3.535,40
32044011 ABERTURA DA ESTENOSE PULMONAR VALVAR 005 *** 2.189,70 1.111,10 234,60 3.535,40
32045018 CORRECAO DA BANDA ANOMALA DO VENTRICULO DIREITO 005 *** 2.189,70 1.111,10 234,60 3.535,40
32046014 CORRECAO DE ESTENOSE SUPRAOAORTICA 005 *** 2.189,70 1.111,10 234,60 3.535,40
32047010 FECHAMENTO DE COMUNICACAO INTERATRIAL 005 *** 2.189,70 1.111,10 234,60 3.535,40
32048017 FECHAMENTO DE COMUNICACAO INTERVENTRICULAR 005 *** 2.189,70 1.111,10 234,60 3.535,40
32049013 RESSECCAO DE MEMBRANA SUBAORTICA 005 *** 2.189,70 1.111,10 234,60 3.535,40
32101147 CIRURGIA DE REVASCULARIZACAO CIRURGICA MIOCARDICA

32011016 REVASCULARIZACAO MIOCARDICA COM USO DE EXTRACORPOREA. 005 *** 3.089,90 1.487,90 331,00 4.908,80
32031025 INFARTECTOMIA OU ANEURISMECTOMIA 005 *** 3.004,80 1.582,20 321,90 4.908,90
32038011 REVASCULARIZACAO MIOCARDICA SEM USO DE EXTRACORPOREA 003 *** 5.182,35 1.403,72 312,32 6.898,40
32039018 REVASCULARIZACAO MIOCARDICA COM USO DE EXTRACORPOREA COM DOIS OU MAIS ENX 005 *** 3.089,90 1.487,90 331,00 4.908,80
32040016 REVASCULARIZACAO MIOCARDICA SEM USO DE EXTRACORPOREA COM DOIS OU MAIS ENX 003 *** 5.182,35 1.403,72 312,32 6.898,40
32101155 CIRURGIA VALVAR

32020015 IMPLANTE DE PROTESE VALVAR 005 *** 3.004,80 1.582,20 321,90 4.908,90
32041012 PLASTICA VALVAR E/OU TROCA VALVAR MULTIPLA 005 *** 3.089,90 1.487,90 331,00 4.908,90
32042019 TROCA VALVAR COM REVASCULARIZACAO MIOCARDICA 005 *** 3.089,90 1.487,90 331,00 4.908,90
32101163 CIRURGIA DE CORRECAO DE CARDIOPATIA CONGENITA SEM USO CIRCULACAO

32021046 CORRECAO DA PERSISTENCIA CANAL ARTERIAL 005 *** 1.894,40 782,00 255,00 2.931,40
32051042 CORRECAO DE CISTO PERICARDICO 005 *** 1.894,40 782,00 255,00 2.931,40
32101171 CIRURGIA DE CORRECAO DE CARDIOPATIA CONGENITA COM USO DE CIRCULACAO

32050011 AMPLIACAO DE VIA DE SAIDA DO VD E/OU RAMOS PULMONARES 008 *** 3.606,00 1.334,60 329,00 5.269,60
32051018 ANASTOMOSE CAVO PULMONAR BIDIRECIONAL 008 *** 3.606,00 1.334,60 329,00 5.269,60
32052014 ANASTOMOSE CAVO PULMONAR TOTAL 008 *** 3.606,00 1.334,60 329,00 5.269,60
32053010 CORRECAO DE ATRIO UNICO 008 *** 3.606,00 1.334,60 329,00 5.269,60
32054017 CORRECAO DO CANAL ATRIO VENTRICULAR PARCIAL/INTERMEDIARIO 008 *** 3.606,00 1.334,60 329,00 5.269,60
32055013 CORRECAO DE COMUNICACAO INTER-VENTRICULAR E INSUFICIENCIA AORTICA 008 *** 3.606,00 1.334,60 329,00 5.269,60
32056010 CORRECAO DE COR TRIATRIATUM 008 *** 3.606,00 1.334,60 329,00 5.269,60
32057016 CORRECAO DE DRENAGEM ANOMALA PARCIAL DAS VEIAS PULMONARES 008 *** 3.606,00 1.334,60 329,00 5.269,60
32058012 CORRECAO DA DRENAGEM ANOMALA DO RETORNO SISTEMICO 008 *** 3.606,00 1.334,60 329,00 5.269,60
32059019 CORRECAO DE FISTULA AORTO-CAVITARIAS OU VE/ATRIO DIREITO 008 *** 3.606,00 1.334,60 329,00 5.269,60
32060017 CORRECAO INSUFICIENCIA MITRAL CONGENITA 008 *** 3.606,00 1.334,60 329,00 5.269,60
32061013 UNIFOCALIZACAO DOS RAMOS DA ARTERIA PULMONAR 008 *** 3.606,00 1.334,60 329,00 5.269,60
32101180 CIRURGIA DE CORRECOES DE CARDIOPATIA CONGENITA

32062010 AMPLIACAO DA VIA DE SAIDA DO VENTRICULO ESQUERDO 010 *** 4.121,50 1.868,80 457,40 6.447,70
32063016 CORRECAO DA INSUFICIENCIA TRICUSPIDE 010 *** 4.121,50 1.868,80 457,40 6.447,70
32064012 CORRECAO DA ESTENOSE MITRAL CONGENITA 010 *** 4.121,50 1.868,80 457,40 6.447,70
32065019 CORRECAO DE HIPERTROFIA SEPTAL ASSIMETRICA 010 *** 4.121,50 1.868,80 457,40 6.447,70
32066015 CORRECAO DE JANELA AORTO-PULMONAR 010 *** 4.121,50 1.868,80 457,40 6.447,70
32067011 CORRECAO DE LESOES NA TRANSPOSICAO CORRIGIDA DOS VASOS DA BASE 010 *** 4.121,50 1.868,80 457,40 6.447,70
32068018 CORRECAO DE TETRALOGIA DE FALLOT E VARIANTES 010 *** 4.121,50 1.868,80 457,40 6.447,70
32069014 CORRECAO DE TRANSPOSICAO DOS GRANDES VASOS DA BASE 010 *** 4.121,50 1.868,80 457,40 6.447,70
32070012 RESSECCAO DE TUMOR INTRACARDIACO 010 4.121,50 1.868,80 457,40 6.447,70
32101198 CIRURGIA DE CARDIOPATIA CONGENITA COM USO DE EXTRA CORPOREA IV

32071019 CORRECAO DE ATRESIA MITRAL 015 *** 5.361,80 1.920,50 445,10 7.727,40
32072015 CORRECAO DE ATRESIA PULMONAR E COMUNICACAO INTERVENTRICULAR 015 *** 5.361,80 1.920,50 445,10 7.727,40
32073011 CORRECAO DO CANAL ATRIO-VENTRICULAR TOTAL 015 *** 5.361,80 1.920,50 445,10 7.727,40
32074018 CORRECAO DE COMUNICACAO INTER-VENTRICULAR 015 *** 5.361,80 1.920,50 445,10 7.727,40
32075014 CORRECAO DE CORONARIA ANOMALA 015 *** 5.361,80 1.920,50 445,10 7.727,40
32076010 CORRECAO DE DRENAGEM ANOMALA TOTAL DE VEIAS PULMONARES 015 *** 5.361,80 1.920,50 445,10 7.727,40
32077017 CORRECAO DE DUPLA VIA DE SAIDA DO VENTRICULO DIREITO 015 *** 5.361,80 1.920,50 445,10 7.727,40
32078013 CORRECAO DE DUPLA VIA DE SAIDA DO VENTRICULO ESQUERDO 015 *** 5.361,80 1.920,50 445,10 7.727,40
32079010 CORRECAO DE ESTENOSE AORTICA EM NEONATO 015 *** 5.361,80 1.920,50 445,10 7.727,40
32080018 CORRECAO DE HIPOPLASIA DO VENTRICULO ESQUERDO 015 *** 5.361,80 1.920,50 445,10 7.727,40
32081014 CORRECAO DE INTERRUPCAO DO ARCO AORTICO 015 *** 5.361,80 1.920,50 445,10 7.727,40
32082010 CORRECAO DE JANELA AORTO-PULMONAR 015 *** 5.361,80 1.920,50 445,10 7.727,40
32083017 CORRECAO DE TETRALOGIA DE FALLOT E VARIANTES 015 *** 5.361,80 1.920,50 445,10 7.727,40
32084013 CORRECAO DE TRANSPOSICAO DOS GRANDES VASOS DA BASE 015 *** 5.361,80 1.920,50 445,10 7.727,40
32085010 CORRECAO DE TRUNCUS ARTERIOSUS 015 *** 5.361,80 1.920,50 445,10 7.727,40
32086016 CORRECAO DE VENTRICULO UNICO 015 *** 5.361,80 1.920,50 445,10 7.727,40
32101201 PROCEDIMENTOS PARA SUPORTE CARDIOCIRCULATORIO

32087012 IMPLANTE DE BOMBA CENTRIFUGA 001 *** 39,90 171,70 2,60 214,20
32101210 TRATAMENTO DE DOENCAS DA AORTA COM USO DE CIRCULACAO EXTRA CORPOREA

32027010 TROCA DA AORTA ASCENDENTE 005 *** 3.089,90 1.487,90 331,00 4.908,90
32088019 CORRECAO DA DISSECCAO DA AORTA TORACO-ABDOMINAL 005 *** 3.089,90 1.487,90 331,00 4.908,90
32089015 RECONSTRUCAO DA RAIZ DA AORTA 005 *** 3.089,90 1.487,90 331,00 4.908,90
32090013 RECONSTRUCAO DA RAIZ DA AORTA COM TUBO VALVULADO 005 *** 3.089,90 1.487,90 331,00 4.908,90
32091010 TROCA DO ARCO AORTICO 005 *** 3.089,90 1.487,90 331,00 4.908,90
32092016 TROCA DE AORTA DESCENDENTE 005 *** 3.089,90 1.487,90 331,00 4.908,90
32101228 TRAUMA/URGENCIA CARDIACA

32002017 CARDIORRAFIA 005 892,60 549,40 116,10 1.558,10
32004010 CARDIOTOMIA PARA RETIRADA DE CORPO ESTRANHO 005 892,60 445,20 116,10 1.453,90
32005016 MARCAPASSO TEMPORARIO 003 142,30 287,40 4,30 434,00
32016018 PERICARDIECTOMIA 005 *** 1.229,70 631,90 164,80 2.026,40
32093012 PERICARDIOCENTESE 003 54,46 209,26 3,55 267,27
32101236 PROCEDIMENTOS NAO INVASIVOS I

32023014 ANGIOPLASTIA CORONARIANA 001 *** 1.058,10 710,80 238,10 2.007,00
32024010 VALVULOPLASTIA 003 *** 1.167,50 875,60 262,70 2.305,80
32101244 PROCEDIMENTOS NAO INVASIVOS II

32001053 IMPLANTE DE CARDIODESFIBRILADOR COM DESFIBRILADOR MULTI-SITIO 003 *** 707,90 625,30 26,00 1.359,20
32013019 TROCA DE GERADOR DE MARCAPASSO 001 *** 84,64 642,32 48,60 775,56
32014015 IMPLANTE DE MARCAPASSO CARDIACO EPICARDICO DEFINITIVO 001 *** 187,77 596,37 46,72 830,87
32015011 IMPLANTE DE MARCAPASSO CARDIACO INTRACAVITARIO DE UNICA CAMERA (GERADOR E 001 *** 318,04 650,04 50,99 1.019,07
32030010 ESTUDO ELETROFISIOLOGICO DIAGNOSTICO 001 *** 1.656,36 1.167,34 5,73 2.829,43
32031017 ESTUDO ELETROFISIOLOGICO DIAGNOSTICO E TERAPEUTICO 001 *** 2.898,63 2.046,89 7,69 4.953,20
32032013 IMPLANTE DE CARDIOVERSOR DESFIBRILADOR 001 *** 949,81 838,98 34,90 1.823,69
32033010 TROCA DE GERADOR E/OU /ELETRODOS DO CARDIOVERSOR DESFIBRILADOR 001 *** 83,38 614,43 47,90 745,71
32037015 IMPLANTE DE MARCAPASSO CARDIACO MULTISITIO (GERADOR E ELETRODOS) 001 *** 1.015,80 897,30 37,30 1.950,40
32094019 IMPLANTE DE MARCA-PASSO CARDIACO INTRACAVITARIO DE DUPLA CAMARA (GERADOR E 001 *** 313,39 710,82 50,23 1.074,43
32095015 REPOSICIONAMENTO DE MARCA-PASSO 001 *** 154,55 523,15 88,90 766,60
32096011 RETIRADA DE MARCA-PASSO 001 *** 45,20 153,00 26,00 224,20
32103018 CIRURGIA DO SISTEMA LINFATICO - I

32004036 INCISAO E DRENAGEM DE GANGLIO LINFATICO 002 52,70 132,50 0,00 185,20
32103034 CIRURGIA DO SISTEMA LINFATICO - III

31014054 LINFADENECTOMIA PELVICA 003 552,80 471,90 66,10 1.090,80
32005032 LINFADENECTOMIA RADICAL AXILAR UNILATERAL 003 615,50 607,10 73,70 1.296,30
32006039 LINFADENECTOMIA RADICAL AXILAR BILATERAL 003 642,70 603,60 76,90 1.323,20
32007035 LINFADENECTOMIA RADICAL INGUINAL UNILATERAL 003 418,40 438,90 50,10 907,40
32008031 LINFADENECTOMIA RADICAL INGUINAL BILATERAL 003 469,60 518,40 56,20 1.044,20
32009038 LINFADENECTOMIA RADICAL CERVICAL UNILATERAL 003 382,00 411,40 45,70 839,10
32010036 LINFADENECTOMIA RADICAL CERVICAL BILATERAL 003 373,30 352,10 44,70 770,10
32011032 LINFADENECTOMIA RADICAL VULVAR 003 419,10 438,10 50,20 907,40
32012039 DISSECCAO RADICAL DO PESCOCO 003 668,20 575,00 80,00 1.323,20
32015038 LINFADENECTOMIA RETROPERITONIAL 003 380,00 481,90 45,50 907,40
38001063 LINFEDEMA (ELEFANTIASE DOS MEMBROS INFERIORES) 003 *** 482,40 497,50 57,70 1.037,60
38002043 TRATAMENTO CIRURGICO DA ELEFANTIASE DO PENIS 003 *** 459,80 392,50 55,00 907,30
38002116 TRATAMENTO CIRURGICO DA ELEFANTIASE AO NIVEL DO PE 003 *** 419,20 438,00 50,20 907,40
38003040 TRATAMENTO CIRURGICO DA ELEFANTIASE DA BOLSA ESCROTAL 003 *** 419,20 438,00 50,20 907,40
32104022 CIRURGIA DAS ARTERIAS E VEIAS - II

32025041 TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDROME POS FLEBITICA POR QUALQUER TECNICA (UM ME 001 464,60 373,70 4,80 843,10
32026048 TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDROME POS FLEBITICA POR QUALQUER TECNICA (DOIS 001 445,40 393,00 4,60 843,00
32042043 TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES DA SAFENA EXTERNA UNILATERAL 001 207,97 321,85 1,88 531,71
32043040 TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES DA SAFENA EXTERNA BILATERAL 001 209,09 429,26 1,88 640,24
32044046 TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES DA SAFENA INTERNA UNILATERAL 001 154,50 239,10 1,40 395,00
32045042 TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES DA SAFENA INTERNA BILATERAL 001 188,80 387,60 1,70 578,10
32046049 TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES DA SAFENA INTERNA E EXTERNA UNILATERAL 001 200,90 310,80 1,80 513,50
32047045 TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES DA SAFENA INTERNA E EXTERNA BILATERAL 001 231,80 475,90 2,10 709,80
32104030 CIRURGIA DAS ARTERIAS E VEIAS - III

31019013 LIGADURA OU SECCAO DE VASOS ABERRANTES 004 416,30 271,00 21,40 708,70
32011040 ARTERIORRAFIA 004 487,50 378,70 25,10 891,30
32023049 TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDROME DO DESFILADEIRO, DESCOMPRESSAO CERVICO-BR 004 472,80 369,90 24,30 867,00
32024045 TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDROME DO DESFILADEIRO (DOIS MEMBROS) 004 544,10 433,00 28,00 1.005,10
32030045 TROMBECTOMIA VENOSA 004 531,90 404,60 27,40 963,90
32104049 CIRURGIA DAS ARTERIAS E VEIAS - IV

31003010 TRATAMENTO CIRURGICO DA HIPERTENSAO RENOVASCULAR 003 1.268,10 474,80 124,40 1.867,30
32001045 ANASTOMOSE ESPLENO RENAL OU OUTRA DERIVACAO CENTRAL 003 1.262,00 481,50 123,80 1.867,30
32002041 ANASTOMOSE PORTO CAVA 003 1.143,30 611,90 112,10 1.867,30
32004044 TRATAMENTO CIRURGICO DO ANEURISMA DA AORTA ABDOMINAL 003 1.304,90 559,00 128,00 1.991,90
32006047 TRATAMENTO CIRURGICO DE ANEURISMA PERIFERICO ARTERIAL OU VENOSO 003 1.245,10 500,20 122,10 1.867,40
32008040 TROMBOEMBOLECTOMIA DE EXTREMIDADES 003 897,70 375,90 88,00 1.361,60
32009046 TROMBECTOMIA OU EMBOLECTOMIA ARTERIAL DE EXTREMIDADE 003 1.011,01 387,53 285,29 1.683,83
32010044 BIOPSIA DE ARTERIA TEMPORAL 003 833,70 446,10 81,70 1.361,50
32012047 ARTERIOTOMIA EXPLORADORA DE EXTREMIDADES 003 1.098,40 492,40 107,70 1.698,50
32013043 ARTERIOTOMIA EXPLORADORA DO PESCOCO 003 1.273,10 469,40 124,90 1.867,40
32014040 ARTERIOTOMIA EXPLORADORA DO TRONCO 003 1.390,80 722,90 136,40 2.250,10
32016042 BYPASS OU ENDARTERECTOMIA DA CAROTIDA OU VERTEBRAL 003 *** 1.132,70 623,60 111,10 1.867,40
32017049 BYPASS OU ENDARTERECTOMIA AORTO ILIACA 003 *** 1.246,80 498,30 122,30 1.867,40
32018045 BYPASS OU ENDARTERECTOMIA DE RAMOS SUPRA AORTICOS POR ACESSO CERVICAL OU T 003 *** 1.132,50 623,80 111,10 1.867,40
32019041 BYPASS OU ENDARTERECTOMIA FEMORO POPLITEIA 003 *** 1.218,70 529,10 119,50 1.867,30
32020040 BYPASS OU ENDARTERECTOMIA RENAL 003 *** 1.132,60 623,70 111,10 1.867,40
32022042 TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDROME DE TAKAIASSU 003 *** 1.529,80 600,40 149,90 2.280,10
32029047 EXCISAO DE TUMOR CAROTIDEO 003 1.061,50 573,50 104,10 1.739,10
32031041 LIGADURA DAS ARTERIAS ILIACAS 003 843,80 435,00 82,70 1.361,50
32032048 INTERRUPCAO DA VEIA CAVA OU FILTRO DA VEIA CAVA 003 1.119,50 638,00 109,80 1.867,30
32033044 LIGADURA DE RAMOS DA AORTA ABDOMINAL 003 857,70 419,80 84,10 1.361,60
32034040 TRATAMENTO CIRURGICO DA FISTULA ARTERIO-VENOSA CONGENITA OU ADQUIRIDA 003 1.308,70 561,20 128,40 1.998,30
32035047 LIGADURA DE VEIAS ESOFAGIANAS 003 1.148,50 606,20 112,60 1.867,30
32038046 LIGADURA DAS VEIAS CARDIO-TUBEROSITARIAS 003 1.196,30 553,70 117,30 1.867,30
32039042 PLASTIA DAS ARTERIAS 003 626,50 270,30 61,40 958,20
32048041 ENDARTERECTOMIA CAROTIDIANA 003 1.235,50 510,60 121,10 1.867,20
32049048 LIGADURA DE CAROTIDA INTERNA E EXTERNA 003 928,40 342,10 91,00 1.361,50
32050046 ENXERTOS ARTERIAIS 003 1.261,60 482,00 123,70 1.867,30
32055048 BY PASS OU ENDARTERECTOMIA DE ARTERIAS VISCERAIS 003 *** 802,60 480,30 78,70 1.361,60
32105045 ANGIOPLASTIAS ENDOVASCULARES EXTRACARDIACAS

32067046 ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL DOS VASOS DAS EXTREMIDADES 001 *** 678,25 417,51 76,14 1.171,90
32068042 ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL DOS VASOS DAS EXTREMIDADES COM IMPLANTE DE 001 *** 678,25 417,51 76,14 1.171,90
32069049 ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL DOS VASOS DO PESCOCO OU TRONCO SUPRAAORTIC 001 *** 678,25 417,51 76,14 1.171,90
32072040 ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL DE VASOS VISCERAIS OU RENAIS 001 *** 678,25 417,51 76,14 1.171,90
32073046 ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL DE VASOS VISCERAIS OU RENAIS COM IMPLANTE DE 001 *** 678,25 417,51 76,14 1.171,90
32074042 ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL DA AORTA, VEIA CAVA OU VASOS ILIACOS COM IMPLANT 003 *** 949,22 613,43 213,57 1.776,23
32075049 ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL AORTA, VEIA CAVA OU VASOS ILIACOS COM IMPLANT 003 *** 949,22 613,43 213,57 1.776,23
32076045 CORRECAO ENDOVASCULAR DE ANEURISMA OU DISSECCAO DA AORTA TORACICA CO 003 *** 949,22 613,43 213,57 1.776,23
32077041 CORRECAO ENDOVASCULAR DE ANEURISMA DA AORTA ABDOMINAL OU ILIACA COM 003 *** 949,22 613,43 213,57 1.776,23
32078048 CORRECAO ENDOVASCULAR DE ANEURISMA DA AORTA ABDOMINAL-ILIACAS COM IMPLANT 003 *** 949,22 613,43 213,57 1.776,23
32079044 ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL COM IMPLANTE DE PROTESE ENDOVASCULAR TRANSHEPATI 003 *** 949,22 613,43 213,57 1.776,23
32108044 COLOCACAO PERCUTANEA DE FILTRO DE VEIA CAVA

32080042 COLOCACAO PERCUTANEA DE FILTRO DE VEIA CAVA NA TROMBOSE VENOSA PERIFERICA 001 *** 297,70 211,80 57,70 567,20
32110049 PROCEDIMENTOS HEMODINAMICOS INFANTIS

32010028 ARTERIOPLASTIA DA AORTA, DA ARTERIA PULMONAR E RAMOS E VASOS VENOSOS COM 001 *** 692,60 465,30 155,80 1.313,70
32011024 FECHAMENTO PERCUTANEO DO CANAL ARTERIAL PERSISTENTE OU DE FISTULAS AR 001 *** 692,60 465,30 155,80 1.313,70
32097018 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO EM SISTEMA CARDIOVASCULAR POR TECNICAS HE 001 *** 458,80 96,80 0,00 555,60
32098014 ARTRIOSEPTOSTOMIA COM CATETER BALAO 001 *** 514,00 311,30 57,70 883,00
32099010 ARTERIOPLASTIA DA AORTA,DA ARTERIA PULMONAR E RAMOS E VASOS VENOSOS COM 001 *** 692,60 465,30 155,80 1.313,70
CIRURGIA GASTROENTEROLOGICA E ORGAOS ANEXOS
33101000 CIRURGIA MULTIPLA EM PACIENTES COM LESOES LABIO PALATAIS OU CRANIO FACIAIS
33000000 CIRURGIA MULTIPLA EM PACIENTE COM LESAO LABIO PALATAL E CRANIO FACIAL 000 *** 0,00 0,00 0,00 0,00
33101019 CIRURGIA DA BOCA E FACE - I

33004021 EXCISAO DE RANULA 001 121,60 124,10 1,50 247,20
33010021 INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO DA PAROTIDA 001 106,20 108,40 1,30 215,90
44004044 EXCISAO E SUTURA DE LESAO DA BOCA 000 154,50 87,60 5,20 247,30
44014058 REDUCAO INCRUENTA DA(S) FRATURA(S) ALVEOLO DENTARIA(S) BILATERAL 001 121,60 124,10 1,50 247,20
33101027 CIRURGIA DA BOCA E FACE - II

33003025 EXCISAO DE GLANDULA SUBMAXILAR 002 209,80 348,90 10,90 569,60
33005028 EXCISAO DE TUMOR DE GLANDULA PAROTIDA 002 271,10 389,80 14,00 674,90
33006016 RESSECCAO DE LESAO MALIGNA DA BOCA 002 260,60 400,80 13,50 674,90
33006032 RESSECCAO DE LESAO BENIGNA DA BOCA 002 193,16 175,08 7,18 375,43
33007020 EXCISAO DE GLANDULA SALIVAR 002 256,90 404,80 13,30 675,00
37003054 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO NA INTIMIDADE DOS OSSOS DA FACE 002 140,30 192,90 7,30 340,50
38001020 PALATOPLASTIA COMPLETA 002 *** 291,50 368,30 15,10 674,90
38001055 EXCISAO PARCIAL DE LABIO COM ENXERTO LIVRE 002 *** 267,10 394,00 13,80 674,90
38002051 EXCISAO PARCIAL DE LABIO POR LESAO COM ROTACAO DE RETALHO 002 *** 256,90 404,80 13,30 675,00
38004020 PALATOPLASTIA PARCIAL 002 *** 262,00 399,30 13,60 674,90
38005050 RECONSTRUCAO DO SULCO GENGIVO LABIAL 002 *** 234,30 380,20 12,10 626,60
38006022 TRATAMENTO CIRURGICO DA FISTULA E CISTOS ORO-MAXILARES 002 *** 235,20 381,40 12,20 628,80
38006057 RECONSTRUCAO PARCIAL DO LABIO 002 *** 296,70 365,40 12,80 674,90
38007029 TRATAMENTO CIRURGICO DA FISTULA ORO-NASAL 002 *** 259,10 356,20 13,40 628,70
38008025 PLASTICA DO CANAL DE STENON 002 *** 180,90 310,50 9,40 500,80
38008050 TRATAMENTO CIRURGICO DA MACROSTOMIA 002 *** 249,70 399,20 12,90 661,80
38009056 TRATAMENTO CIRURGICO DA MICROSTOMIA 002 *** 224,50 425,60 11,60 661,70
38010054 TRATAMENTO CIRURGICO DO LABIO LEPORINO 002 *** 258,20 403,30 13,40 674,90
38011050 QUEILOPLASTIA (HIPERTROFIA DO LABIO) 002 *** 133,50 183,50 6,90 323,90
44005040 CIRURGIA PARA ENUCLEACAO DE CISTO BUCO MAXILAR 002 208,48 181,88 6,86 397,22
44007043 CIRURGIA DE OSTEOMA, ODONTOMA E OUTROS TUMORES 002 296,60 365,40 12,90 674,90
44015054 REDUCAO CRUENTA DA(S) FRATURA(S) ALVEOLO DENTARIA(S) 002 99,90 137,40 5,20 242,50
44017049 TRATAMENTO CIRURGICO DA FISTULA BUCO SINUSAL OU BUCO NASAL 002 235,20 381,40 12,20 628,80
44018045 TRATAMENTO CIRURGICO DA FISTULA CUTANEA DE ORIGEM DENTARIA 002 133,50 183,50 6,90 323,90
33101035 CIRURGIA DA BOCA E FACE - III

33001030 GLOSSECTOMIA PARCIAL 003 322,92 454,34 12,66 789,91
33009023 FECHAMENTO DE FISTULA SALIVAR COM RETALHO 003 256,70 361,10 10,10 627,90
33013020 PAROTIDECTOMIA 003 390,50 529,20 15,40 935,10
38002027 PALATOPLASTIA COM ENXERTO OSSEO 003 *** 391,50 530,20 15,40 937,10
38003023 PALATOPLASTIA COM RETALHO FARINGEO 003 *** 393,40 532,40 15,50 941,30
38004054 EXCISAO E RECONSTRUCAO TOTAL DE LABIO 003 *** 469,10 533,80 18,50 1.021,40
38005026 PLASTICA TRANSPALATINA PARA ATRESIA COANAL 003 *** 281,40 395,80 11,10 688,30
38009021 PALATO LABIOPLASTIA (UNILATERAL 2 ESTAGIOS) 003 *** 487,90 555,20 19,20 1.062,30
38010020 PALATO LABIOPLASTIA (BILATERAL 3 ESTAGIOS) 003 *** 395,00 674,40 15,60 1.085,00
33101043 CIRURGIA DA BOCA E FACE - IV

33004030 GLOSSECTOMIA TOTAL 005 482,40 429,40 66,50 978,30
33005010 RESSECCAO DE LESAO MALIGNA COM ESVAZIAMENTO GANGLIONAR 005 653,50 581,70 90,10 1.325,30
33101051 CIRURGIA DA BOCA E FACE V

38040026 PALATOPLASTIA COMPLETA 002 *** 1.430,10 839,10 99,40 2.368,60
38041022 PALATOPLASTIA COM ENXERTO OSSEO OU RETALHO 002 *** 806,10 472,20 56,00 1.334,30
38042029 PALATOPLASTIA PARCIAL 002 *** 1.402,30 827,00 97,50 2.326,80
38043025 PALATO LABIOPLASTIA UNI OU BILATERAL (POR ESTAGIO) 002 *** 823,50 459,10 57,20 1.339,80
33101060 CIRURGIA DA BOCA E FACE VI

38046024 CIRURGIA ORTOGNATIA PARA MAXILAR OU MAXILO/MANDIBULAR 003 *** 2.610,60 1.099,00 131,70 3.841,30
33101078 CIRURGIA DA BOCA E FACE VII

38047020 CIRURGIA ORTOGNATIA TIPO LE FORT III 003 *** 2.832,00 941,50 128,80 3.902,30
33101086 CIRURGIA DE LABIO (EM PACIENTES COM DEFORMIDADES CRANIO-FACIAIS) I

38050056 QUEILOPLASTIA EM PACIENTES COM DEFORMIDADES CRANIO-FACIAIS 002 *** 187,60 321,50 9,70 518,80
44030045 TRATAMENTO CIRURGICO DA FISTULA BUCO SINUSAL EM PACIENTES COM DEFORMIDADES 002 *** 185,30 306,30 9,60 501,20
33101094 CIRURGIA DE LABIO (EM PACIENTES COM DEFORMIDADES CRANIO-FACIAIS) II

38051052 EXCISAO E RECONSTRUCAO TOTAL DE LABIO EM PACIENTES COM DEFORMIDADES CRANIO 003 *** 317,70 485,20 12,50 815,40
33104042 CIRURGIA DO ESOFAGO - IV

33002045 DIVERTICULECTOMIA DO ESOFAGO 005 838,60 454,30 79,70 1.372,60
33006040 ESOFAGOPLASTIA (QUALQUER TECNICA) 005 916,30 489,50 87,20 1.493,00
33007047 ESOFAGORRAFIA CERVICAL 005 838,80 454,20 79,70 1.372,70
33008043 ESOFAGORRAFIA TORACICA 005 838,60 454,30 79,70 1.372,60
33014043 ESOFAGOSTOMIA 005 838,80 454,10 79,60 1.372,50
33016046 TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES ESOFAGIANAS 005 838,70 454,10 79,80 1.372,60
33017042 ESOFAGOPLASTIA COM COLOCACAO DE PROTESE OU TUBO DE MALAFAIA 005 916,30 489,50 87,20 1.493,00
33104050 CIRURGIA DO ESOFAGO - V

33001049 CARDIOPLASTIA 007 1.862,23 395,71 239,30 2.497,23
33003041 ESOFAGECTOMIA 007 1.810,70 384,90 232,80 2.428,40
33004048 ESOFAGOCOLOPLASTIA 007 1.745,30 482,80 224,40 2.452,50
33005044 ESOFAGOGASTRECTOMIA 007 1.728,20 478,00 222,20 2.428,40
33015040 TRATAMENTO CIRURGICO DO MEGA-ESOFAGO 007 2.483,50 527,80 319,10 3.330,40
33105030 CIRURGIA DO ESTOMAGO - III

33003050 FECHAMENTO DE GASTROSTOMIA 003 568,30 177,50 54,70 800,50
33006059 GASTRORRAFIA 003 550,80 172,00 53,00 775,80
33009058 GASTROSTOMIA 003 568,30 177,50 54,70 800,50
33105049 CIRURGIA DO ESTOMAGO - IV

33002053 FECHAMENTO DE FISTULA GASTRO ENTERICA (DESGASTRECTOMIA) 005 975,80 529,40 93,90 1.599,10
33004056 GASTRECTOMIA SUBTOTAL COM OU SEM VAGOTOMIA 005 852,70 351,90 82,00 1.286,60
33005052 GASTRECTOMIA TOTAL 005 899,80 371,40 86,50 1.357,70
33007055 GASTROENTEROANASTOMOSE 005 852,70 351,90 82,00 1.286,60
33011052 PILOROPLASTIA COM OU SEM VAGOTOMIA 005 852,80 351,80 82,00 1.286,60
33012059 VAGOTOMIA SELETIVA 005 852,70 351,90 82,00 1.286,60
33013055 VAGOTOMIA SUPER SELETIVA 005 775,10 436,90 74,50 1.286,50
33106029 CIRURGIA DOS INTESTINOS - II

33005060 APENDICECTOMIA 003 455,30 315,80 20,40 791,50
33016062 EXCISAO DE TUMOR RETAL PER ANUS 003 331,70 131,20 10,70 473,60
33019061 FECHAMENTO DE FISTULA RETAL 003 331,40 243,60 14,90 589,90
33026076 RETIRADA DE FECALOMA 003 294,43 162,24 13,22 469,89
33036063 PROCTOPEXIA ABDOMINAL POR PROCIDENCIA DO RETO 003 500,00 337,70 22,40 860,10
33040060 EXCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO SUB MUCOSO DO RETO 003 269,50 148,50 12,10 430,10
33041067 PROCTOPLASTIA E PROCTORRAFIA POR VIA PERINEAL 003 331,40 243,60 14,90 589,90
34011021 TRATAMENTO CIRURGICO DA FISTULA RETO VAGINAL 003 412,60 225,40 18,50 656,50
33106037 CIRURGIA DOS INTESTINOS - III

33004064 AMPUTACAO DO RETO POR PROCIDENCIA 006 1.120,50 428,60 71,70 1.620,80
33009066 ENTEROPEXIA (QUALQUER SEGMENTO) 006 792,60 268,10 50,70 1.111,40
33010064 ENTERORRAFIA (QUALQUER SEGMENTO) 006 812,20 247,30 52,00 1.111,50
33011060 COLOTOMIA 006 792,60 268,10 50,70 1.111,40
33012067 ENTEROTOMIA (QUALQUER SEGMENTO) 006 792,60 268,10 50,70 1.111,40
33013063 EXCISAO DE LESAO INTESTINAL OU MESENTERICA LOCALIZADA 006 792,60 268,10 50,70 1.111,40
33017069 FECHAMENTO DE ENTEROSTOMIA (QUALQUER SEGMENTO) 006 792,60 268,10 50,70 1.111,40
33024065 LIBERACAO DE ADERENCIAS INTESTINAIS 006 812,20 247,20 52,00 1.111,40
33034060 COLORRAFIA POR VIA ABDOMINAL 006 792,60 268,10 50,70 1.111,40
33037060 DIVERTICULECTOMIA DOS INTESTINOS 006 792,60 268,10 50,70 1.111,40
33038066 CECOPEXIA 006 792,60 268,10 50,70 1.111,40
33039062 SIGMOIDOPEXIA 006 792,60 268,10 50,70 1.111,40
33106045 CIRURGIA DOS INTESTINOS - IV

33008060 ENTEROANASTOMOSE (QUALQUER SEGMENTO) 007 1.038,10 281,40 102,60 1.422,10
33014060 TRATAMENTO CIRURGICO DA MA ROTACAO INTESTINAL 007 1.083,90 438,10 107,20 1.629,20
33015066 JEJUNOSTOMIA 007 859,90 248,20 85,00 1.193,10
33018065 FECHAMENTO DE FISTULA COLICA 007 1.024,90 295,90 101,30 1.422,10
33021066 ENTERECTOMIA 007 1.002,20 271,60 99,10 1.372,90
33023069 COLOSTOMIA 007 942,50 255,48 93,17 1.291,15
33025061 REDUCAO CIRURGICA DE VOLVO POR LAPAROTOMIA 007 859,90 248,20 85,00 1.193,10
33027064 ILEOSTOMIAS 007 859,90 248,20 85,00 1.193,10
33028079 TRATAMENTO CIRURGICO DO ILEO MECONIAL 007 1.072,60 309,60 106,10 1.488,30
33029075 TRATAMENTO CIRURGICO DA PERITONITE MECONIAL 007 1.072,60 309,60 106,10 1.488,30
33106053 CIRURGIA DOS INTESTINOS - V

33002061 AMPUTACAO ABDOMINO PERINEAL DO RETO (COMPLETA) 007 1.857,80 475,70 176,70 2.510,20
33003068 PROCTOCOLECTOMIA 007 1.857,70 475,70 176,80 2.510,20
33006067 COLECTOMIA PARCIAL (HEMICOLECTOMIA) 007 1.568,00 380,20 149,20 2.097,40
33007063 COLECTOMIA TOTAL 007 1.745,90 447,00 166,10 2.359,00
33022062 RETOSSIGMOIDECTOMIA ABDOMINAL 007 1.517,80 388,60 144,40 2.050,80
33026068 RETOSSIGMOIDECTOMIA ABDOMINO PERINEAL 007 1.517,80 388,60 144,40 2.050,80
33033064 TRATAMENTO CIRURGICO DE AUSENCIA DO RETO (OP. ABDOMINO PERINEAL) 007 1.512,60 387,20 143,90 2.043,70
33106062 CIRURGIA DE ESTOMAGO V

33022046 GASTROPLASTIA 010 *** 1.030,70 343,50 134,50 1.508,70
33107017 CIRURGIA DO ANUS - I

33004072 EXERESE DE MALFORMACAO ANAL 001 164,98 176,95 5,60 347,53
33008078 INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO ANAL 001 149,70 84,30 3,60 237,60
33017077 CRIPTECTOMIA UNI OU MULTIPLA 001 164,98 176,95 5,60 347,53
33018073 EXCISAO DE PAPILA HEMORROIDARIA 001 164,98 176,95 5,60 347,53
33024073 FISSURECTOMIA COM OU SEM ESFINCTERECTOMIA 001 164,98 176,95 5,60 347,53
33044074 TRATAMENTO CIRURGICO DA ATRESIA CONGENITA ANO RETAL 001 164,98 176,95 5,60 347,53
33045070 TRATAMENTO CIRURGICO DE OUTRAS ANOMALIAS CONGENITAS ANO RETAL 001 164,98 176,95 5,60 347,53
33107033 CIRURGIA DO ANUS - III

33002070 ESFINCTEROPLASTIA ANAL 001 222,80 170,20 9,70 402,70
33003076 ESFINCTEROTOMIA INTERNA E TRATAMENTO DE FISSURA ANAL 001 247,90 146,40 8,40 402,70
33005079 FISTULECTOMIA ANAL 001 252,70 121,40 8,40 382,50
33007071 FISTULECTOMIA OU FISTULOTOMIA ANAL 001 250,60 148,00 8,60 407,20
33010072 PLASTICA ANAL EXTERNA 001 210,40 163,00 9,20 382,60
33013071 TRATAMENTO CIRURGICO DA IMPERFURACAO MEMBRANOSA DO ANUS 001 204,70 193,60 9,00 407,30
33014078 TRATAMENTO CIRURGICO DO PROLAPSO ANAL MUCOSO 001 230,70 166,50 10,10 407,30
33016070 EXCISAO DE LESAO ANAL 001 237,97 124,34 6,59 368,89
33022070 OPERACAO DE THIERCH 001 210,30 163,00 9,20 382,50
33023077 INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO ISQUIORRETAL 001 149,60 123,10 6,50 279,20
33027072 TRATAMENTO CIRURGICO DA TROMBOSE HEMORROIDARIA EXTERNA 001 182,98 157,33 7,22 347,53
33030073 HEMORROIDECTOMIA 001 218,10 181,30 7,80 407,20
33108030 CIRURGIA DO FIGADO E VIAS BILIARES - III

33003084 COLECISTOSTOMIA 003 539,60 348,70 50,00 938,30
33004080 COLECISTECTOMIA 003 579,00 374,10 53,70 1.006,80
33005087 COLEDOCOPLASTIA 003 705,10 392,60 71,90 1.169,60
33006083 COLEDOCOTOMIA COM OU SEM COLECISTECTOMIA 003 560,00 337,70 51,90 949,60
33007080 COLEDOCOSTOMIA COM OU SEM COLECISTECTOMIA 003 560,00 337,70 51,90 949,60
33108048 CIRURGIA DO FIGADO E VIAS BILIARES - IV

33001081 ANASTOMOSE BILEO DIGESTIVA 005 1.307,60 405,30 167,10 1.880,00
33011087 HEPATOTOMIA E DRENAGEM DE ABSCESSO OU CISTO 005 1.016,70 315,00 129,90 1.461,60
33012083 HEPATORRAFIA 005 1.080,60 334,80 138,10 1.553,50
33013080 MARSUPIALIZACAO DE ABSCESSO OU CISTO 005 1.074,70 341,30 137,30 1.553,30
33108056 CIRURGIA DO FIGADO E VIAS BILIARES V

33010080 HEPATECTOMIA PARCIAL 005 1.201,70 808,00 124,60 2.134,30
33109044 CIRURGIA DO PANCREAS E BACO - IV

33003092 PANCREATOTOMIA PARA DRENAGEM 005 884,60 337,10 156,30 1.378,00
33003106 ESPLENECTOMIA 005 900,70 318,10 159,20 1.378,00
33004099 PANCREATECTOMIA PARCIAL 005 884,90 337,20 156,40 1.378,50
33109052 CIRURGIA DO PANCREAS - V

33001090 PANCREATO DUODENECTOMIA 010 1.656,70 391,10 305,50 2.353,30
33002096 PANCREATO ENTEROSTOMIA 010 1.425,80 302,60 262,90 1.991,30
33005095 TRATAMENTO CIRURGICO DE CISTOS PANCREATICOS 010 1.425,80 302,60 262,90 1.991,30
33111022 CIRURGIA DO ABDOME - II

33003114 HERNIORRAFIA COM RESSECCAO INTESTINAL (ESTRANGULADA) 002 584,60 263,70 5,90 854,20
33004110 HERNIORRAFIA SEM RESSECCAO INTESTINAL (ESTRANGULADA ) 002 452,60 199,10 4,50 656,20
33005117 HERNIORRAFIA CRURAL (UNILATERAL) 002 382,00 200,20 3,50 585,70
33006113 HERNIORRAFIA CRURAL (BILATERAL) 002 453,70 237,90 4,10 695,70
33009112 HERNIORRAFIA EPIGASTRICA 002 401,67 210,51 3,68 615,86
33010110 HERNIORRAFIA INCISIONAL 002 438,50 319,30 4,40 762,20
33011117 HERNIORRAFIA INGUINAL (UNILATERAL) 002 372,20 210,10 3,40 585,70
33012113 HERNIORRAFIA INGUINAL (BILATERAL) 002 431,00 260,80 3,90 695,70
33013110 HERNIORRAFIA LOMBAR 002 433,30 218,50 4,30 656,10
33014116 HERNIORRAFIA RECIDIVANTE 002 442,10 249,60 4,00 695,70
33015112 HERNIORRAFIA UMBILICAL 002 382,00 200,20 3,50 585,70
33022119 RESSUTURA DE PAREDE ABDOMINAL (POR DEISCENCIA TOTAL OU EVISCERACAO) 002 493,10 159,40 3,60 656,10
33023115 REPARACAO OUTRAS HERNIAS (INCLUI HERNIORRAFIA MUSCULAR) 002 382,00 200,20 3,50 585,70
33111030 CIRURGIA DO ABDOME - III

33016119 LAPAROTOMIA EXPLORADORA 005 540,70 222,80 49,50 813,00
33021112 RESSECCAO DO EPIPLOM 005 555,40 286,50 50,80 892,70
33029113 DRENAGEM DE HEMATOMA OU ABSCESSO RETRO RETAL 005 533,70 277,70 48,80 860,20
33030111 DRENAGEM DE HEMATOMA OU ABSCESSO PRE-PERITONEAL 005 572,20 235,80 52,40 860,40
33111049 CIRURGIA DO ABDOME - IV

33002118 DRENAGEM DE ABSCESSO SUBFRENICO 007 982,90 300,60 84,40 1.367,90
33007110 HERNIORRAFIA DIAFRAGMATICA (VIA TORACICA) 007 952,90 333,10 81,90 1.367,90
33008116 HERNIORRAFIA DIAFRAGMATICA (VIA ABDOMINAL) 007 982,90 300,50 84,40 1.367,80
33031118 PERITONIOSTOMIA COM TELA INORGANICA 007 1.024,40 351,10 88,20 1.463,70
33032114 DRENAGEM DE ABSCESSO PELVICO 007 982,90 300,60 84,40 1.367,90
33115044 CIRURGIA VIDEOLAPAROSCOPICA - ESOFAGO I

33020043 ESOFAGECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA 002 841,20 465,30 81,50 1.388,00
33021040 HERNIOPLASTIA HIATAL (CARDIOPLASTIA) VIDEOLAPAROSCOPICA 002 819,50 473,70 79,40 1.372,60
33116040 CIRURGIA VIDEOLAPAROSCOPICA ESTOMAGO

33015058 GASTRORRAFIA VIDEOLAPAROSCOPICA 002 625,00 256,00 60,30 941,30
33016054 GASTROSTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA 002 685,10 214,70 66,10 965,90
33117047 CIRURGIA VIDEOLAPAROSCOPICA - ESTOMAGO II

33017050 VAGOTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA 002 762,40 450,50 73,70 1.286,60
33018057 GASTRECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA 002 883,90 428,00 85,50 1.397,40
33118043 CIRURGIA VIDEOLAPAROSCOPICA - INTESTINO I

33044066 APENDICECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA 002 465,70 373,60 20,90 860,20
33119040 CIRURGIA VIDEOLAPAROSCOPICA - INTESTINO II

33045062 ENTERORRAFIA VIDEOLAPAROSCOPICA 002 784,20 276,90 50,30 1.111,40
33046069 ENTERECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA 002 784,20 276,90 50,30 1.111,40
33120048 CIRURGIA VIDEOLAPAROSCOPICA - INTESTINO III

33047065 COLOSTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA 002 1.007,00 322,70 99,80 1.429,50
33048061 JEJUNOSTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA 002 948,70 386,80 94,10 1.429,60
33049068 ILEOSTOMIAS VIDEOLAPAROSCOPICA 002 1.038,70 288,00 103,00 1.429,70
33121044 CIRURGIA VIDEOLAPAROSCOPICA - INTESTINO IV

33050066 COLECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA 002 1.487,30 426,70 141,90 2.055,90
33122040 CIRURGIA VIDEOLAPAROSCOPICA - FIGADO I

33015082 COLECISTECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA 002 744,00 352,50 75,90 1.172,40
33016089 COLEDOCOTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA 002 669,60 377,30 68,30 1.115,20
33123047 CIRURGIA VIDEOLAPAROSCOPICA - PANCREAS I

33010099 PANCREATECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA 002 975,60 230,00 172,40 1.378,00
33011095 PANCREATOMIA PARA DRENAGEM POR VIDEOLAPAROSCOPIA 002 843,30 385,70 149,00 1.378,00
33124043 CIRURGIA VIDEOLAPAROSCOPICA - ABDOMEM - I

33025118 HERNIORRAFIA INGUINAL VIDEOLAPAROSCOPICA 002 575,90 272,40 5,80 854,10
33026114 HERNIORRAFIA UMBILICAL VIDEOLAPAROSCOPICA 002 448,20 225,80 4,50 678,50
33027110 HERNIORRAFIA EPIGASTRICA VIDEOLAPAROSCOPICA 002 455,20 228,50 4,60 688,30
33125040 CIRURGIA VIDEOLAPAROSCOPICA - ABDOMEM II

33028117 LAPAROTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA PARA DRENAGEM E/OU BIOPSIA 002 681,70 281,60 62,50 1.025,80
CIRURGIA GINECOLOGICA
34101012 CIRURGIA DA VULVA - I

34005013 MARSUPIALIZACAO DE GLANDULA DE BARTOLINI 001 154,80 93,90 1,90 250,60
34008012 TRATAMENTO CIRURGICO DA COAPTACAO DE NINFAS 001 95,50 153,50 1,60 250,60
34009019 ALARGAMENTO DA ENTRADA VAGINAL 001 95,50 153,50 1,60 250,60
34010017 EXERESE DE GLANDULA DE SKENE 001 95,50 153,50 1,60 250,60
38004046 TRATAMENTO CIRURGICO DA HIPERTROFIA DOS PEQUENOS LABIOS 001 *** 95,50 153,50 1,60 250,60
34101020 CIRURGIA DA VULVA - II

34001018 BARTOLINECTOMIA 001 339,30 164,60 31,10 535,00
34007016 VULVECTOMIA SIMPLES 001 228,10 420,90 61,70 710,70
34011013 EPISIOPERINEORRAFIA NAO OBSTETRICA 001 171,70 316,80 46,40 534,90
34101047 CIRURGIA DA VULVA - IV

34006010 VULVECTOMIA AMPLIADA COM LINFADENECTOMIA 004 891,70 611,40 81,70 1.584,80
34102027 CIRURGIA DA VAGINA - II

31013031 TRATAMENTO CIRURGICO DA CISTOCELE 001 383,80 272,60 1,10 657,50
34001026 COLPECTOMIA 001 383,80 272,60 1,10 657,50
34004025 COLPOPERINEOCLEISE 001 290,30 206,20 0,80 497,30
34005021 COLPOPERINEORRAFIA NAO OBSTETRICA 001 302,50 214,80 0,90 518,20
34006028 COLPOPLASTIA ANTERIOR 001 302,50 214,80 0,90 518,20
34007024 COLPOPLASTIA POSTERIOR 001 302,50 214,80 0,90 518,20
34008020 COLPOPERINEOPLASTIA ANTERIOR E POSTERIOR 001 386,70 269,80 1,10 657,60
34009027 COLPOTOMIA 001 279,90 198,80 0,80 479,50
34013024 TRATAMENTO CIRURGICO DA INCONTINENCIA URINARIA POR VIA VAGINAL 001 416,20 295,30 1,20 712,70
34018026 TRATAMENTO CIRURGICO DA VAGINA SEPTADA OU ATRESICA 001 526,50 430,90 1,50 958,90
34020020 EXERESE DE CISTO VAGINAL 001 279,90 198,80 0,80 479,50
34103015 CIRURGIA DO UTERO - I

34005030 CURETAGEM SEMIOTICA COM OU SEM DILATACAO DO COLO UTERINO 001 149,50 102,40 12,00 263,90
34008039 EXTIRPACAO DE POLIPO UTERINO 001 125,70 130,10 8,10 263,90
34020039 CURETAGEM UTERINA POR MOLA HIDATIFORME 001 110,90 141,90 11,10 263,90
34103023 CIRURGIA DO UTERO - II

34001034 TRAQUELECTOMIA (AMPUTACAO CONIZACAO) 003 373,80 210,90 3,80 588,50
34006036 TRAQUELOPLASTIA 003 305,30 278,90 4,40 588,60
34007032 OPERACAO DE LE FORT 003 279,10 255,80 4,00 538,90
34013032 RESSECCAO DE VARIZES PELVICAS 003 279,10 255,80 4,00 538,90
34015035 HISTEROPEXIA (QUALQUER VIA E TECNICA) 003 449,30 295,50 4,90 749,70
34019022 OPERACAO DE BURCH 003 481,60 298,80 5,40 785,80
34103031 CIRURGIA DO UTERO -III

34010033 HISTERECTOMIA TOTAL 004 588,80 459,20 46,80 1.094,80
34011030 HISTERECTOMIA SUBTOTAL 004 496,50 387,20 39,50 923,20
34012036 MIOMECTOMIA 004 415,70 324,20 33,00 772,90
34014039 HISTERECTOMIA VAGINAL 004 588,60 459,50 46,80 1.094,90
35011017 HISTERECTOMIA PUERPERAL 004 504,10 550,70 40,00 1.094,80
34103040 CIRURGIA DO UTERO - IV

34009035 HISTERECTOMIA TOTAL AMPLIADA ( WERTHEIN-MEIGS ) 005 675,80 505,60 72,10 1.253,50
34017038 HISTERECTOMIA COM ANEXECTOMIA UNI OU BILATERAL 005 613,60 459,10 65,40 1.138,10
34104020 CIRURGIA DAS TROMPAS - II

34001042 SALPINGECTOMIA UNI OU BILATERAL 003 442,70 274,10 13,70 730,50
34002049 SALPINGOPLASTIA INCLUSIVE REIMPLANTACAO TUBARIA 003 379,40 336,10 14,90 730,40
34022040 LAQUEADURA TUBARIA 003 *** 285,60 224,90 11,20 521,70
34104038 CIRURGIA DA VAGINA - III

34003029 COLPOCLEISE 003 327,10 308,10 9,70 644,90
34010025 TRATAMENTO CIRURGICO DA FISTULA URETRO VAGINAL 003 434,40 430,00 12,90 877,30
34012028 TRATAMENTO CIRURGICO DE FISTULA VESICO VAGINAL 003 622,15 615,85 18,48 1.256,48
34014020 CONSTRUCAO DE VAGINA 003 472,80 453,70 14,00 940,50
34016023 RECONSTRUCAO DA VAGINA 003 477,10 449,30 14,20 940,60
34021027 COLPOPERINEOPLASTIA ANTERIOR E POSTERIOR COM AMPUTACAO DE COLO 003 350,80 330,40 10,40 691,60
34105026 CIRURGIA DO OVARIO - II

34001050 OOFORECTOMIA UNI OU BILATERAL 003 485,60 263,50 20,70 769,80
34110046 CIRURGIA VIDEOLAPOROSCOPICA - UTERO I

34021035 MIOMECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA 002 421,30 357,80 33,50 812,60
34022031 HISTERECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA 002 588,80 459,20 46,80 1.094,80
34111042 CIRURGIA VIDEOLAPAROSCOPICA - TROMPAS I

34003045 SALPINGECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA 002 345,60 371,30 13,60 730,50
34004041 SALPINGOPLASTIA VIDEOLAPAROSCOPICA 002 381,90 333,60 15,00 730,50
CIRURGIA OBSTETRICA
35100010 CIRURGIA OBSTETRICA - I

35014016 CURETAGEM POS ABORTO 001 134,20 101,80 6,20 242,20
35016019 REDUCAO MANUAL INVERSAO UTERINA AGUDA POS-PARTO 001 127,60 147,60 7,30 282,50
35017015 DESCOLAMENTO MANUAL DA PLACENTA 001 136,80 139,50 6,10 282,40
35018011 CERCLAGEM DO COLO UTERINO 001 136,70 139,50 6,40 282,60
35019018 SUTURA DE LACERACOES DO TRAJETO PELVICO 001 157,10 118,20 7,10 282,40
35088010 ESVAZIAMENTO UTERINO POS ABORTO POR ASPIRACAO MANUAL INTRA-UTERINA (AMIU) 001 80,20 106,70 4,60 191,50
35100028 CIRURGIA OBSTETRICA - II

35001011 PARTO NORMAL 002 314,40 277,70 12,60 604,70
35006013 PARTO COM MANOBRAS 002 234,70 207,30 9,40 451,40
35007010 PARTO COM ECLAMPSIA 002 198,20 242,20 11,00 451,40
35013010 EMBRIOTOMIA 002 266,40 432,00 3,70 702,10
35100036 CIRURGIA OBSTETRICA - III

35008016 CIRURGIA DA PRENHEZ ECTOPICA 003 484,70 214,90 4,10 703,70
35009012 CESARIANA 003 409,71 181,72 8,87 600,30
35012013 LAPAROTOMIA PARA HISTERORRAFIA 003 350,10 281,70 4,10 635,90
35015012 TRATAMENTO CIRURGICO DA INVERSAO UTERINA AGUDA POS PARTO 003 404,50 375,00 4,70 784,20
35082011 CESARIANA COM LAQUEADURA TUBARIA EM PACIENTE COM CESARIANA(S) SUCESSIVA(S) 003 *** 485,20 215,20 10,50 710,90
35100060 CIRURGIA OBSTETRICA VI

35025018 PARTO NORMAL - EXCLUSIVAMENTE PARA HOSPITAIS AMIGOS DA CRIANCA 002 *** 314,40 277,70 12,60 604,70
35100079 CIRURGIA OBSTETRICA VII

35026014 CESARIANA - EXCLUSIVAMENTE PARA HOSPITAIS AMIGOS DA CRIANCA 003 *** 409,71 181,72 8,87 600,30
35084014 CESARIANA COM LAQUEADURA TUBARIA EM PACIENTE COM CESARIANA(S) SUCESSIVA(S) (AMIGOS CRIANCA) 003 *** 485,20 215,20 10,50 710,90
35100087 CIRURGIA OBSTETRICA VIII

35027010 PARTO NORMAL EM GESTANTE DE ALTO RISCO 002 *** 322,10 288,90 9,80 620,80
35100095 CIRURGIA OBSTETRICA IX

35028017 CESARIANA EM GESTANTE DE ALTO RISCO 003 *** 519,30 183,50 7,70 710,50
35085010 CESARIANA COM LAQUEADURA TUBARIA EM PACIENTE COM CESARIANAS SUCESSIVA(S) (GRAV. ALTO RISCO) 003 *** 573,10 236,50 8,00 817,60
35100109 CIRURGIA OBSTETRICA X

35086017 ASSIST AO PERIODO PREMONITORIO E AO PARTO NORMAL SEM DISTOCIA EM CENTRO DE 002 *** 111,20 136,00 5,70 252,90
35100117 CIRURGIA OBSTETRICA XI

35087013 ASSISTENCIA AO PERIODO PREMONITORIO E AO PARTO NORMAL SEM DISTOCIA EM CENT 000 *** 247,60 0,00 8,20 255,80
35101016 INTERCORRENCIAS OBSTETRICAS NA GRAVIDEZ EM GESTANTES DE ALTO RISCO

35031018 INTERCORRENCIA OBSTETRICA NA GRAVIDEZ EM GESTANTE DE ALTO RISCO 015 *** 294,10 150,60 42,90 487,60
35102012 INTERCORRENCIA OBSTETRICA EM ATENDIMENTO SECUNDARIO A GESTANTE DE ALTO RIS

35032014 INTERCORRENCIA OBSTETRICA EM ATENDIMENTO SECUNDARIO A GESTANTE DE ALTO RIS 015 *** 261,20 159,20 43,50 463,90
35150017 PARTO NORMAL SEM DISTOCIA REALIZADO POR ENFERMEIRO OBSTETRA

35080019 PARTO NORMAL SEM DISTOCIA REALIZADO POR ENFERMEIRO(A) OBSTETRA 002 *** 335,20 0,00 8,40 343,60
CIRURGIA OFTALMOLOGICA
36100013 CIRURGIA DO OLHO - I

36001023 CAUTERIZACAO DA CORNEA 001 50,20 16,70 2,00 68,90
36002020 CERATECTOMIA SUPERFICIAL 001 50,20 16,70 2,00 68,90
36002097 EXERESE DE CALAZIO 001 50,20 16,70 2,00 68,90
36004022 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA CORNEA 001 50,20 16,70 2,00 68,90
36005010 BIOPSIA DA CONJUNTIVA 001 50,20 16,70 2,00 68,90
36005126 DRENAGEM DE ABSCESSO LACRIMAL 001 50,20 16,70 2,00 68,90
36006122 CANALICULOTOMIA 001 50,20 16,70 2,00 68,90
36007129 OCLUSAO DE PONTO LACRIMAL 001 50,20 16,70 2,00 68,90
36008117 INJECAO RETROBULBAR OU PERIBULBAR 001 50,20 16,70 2,00 68,90
36008125 SONDAGEM DAS VIAS LACRIMAIS 001 50,20 16,70 2,00 68,90
36009113 DESNERVACAO QUIMICA 001 50,20 16,70 2,00 68,90
36010090 DRENAGEM DE ABSCESSO PALPEBRAL 001 50,20 16,70 2,00 68,90
36011029 TRATAMENTO CIRURGICO DO ASTIGMATISMO SECUNDARIO 001 50,20 16,70 2,00 68,90
36011096 MIIASE PALPEBRAL 001 50,20 16,70 2,00 68,90
36012092 EPILACAO DE CILIOS 001 50,20 16,70 2,00 68,90
36100021 CIRURGIA DO OLHO II

36003069 BIOPSIA DA ESCLERA 001 61,70 37,00 29,00 127,70
36007110 BIOPSIA DE TUMOR EXTRA-OCULAR 001 79,60 47,80 37,50 164,90
36009024 BIOPSIA DA CORNEA 001 54,60 32,80 25,70 113,10
36100030 CIRURGIA DO OLHO III

36001015 CIRURGIA DO PTERIGIO 001 136,10 64,80 1,90 202,80
36002011 EXERESE DE TUMOR DE CONJUNTIVA 001 136,10 64,80 1,90 202,80
36003018 SUTURA DE CONJUNTIVA 001 129,70 61,70 1,80 193,20
36005029 RECOBRIMENTO CONJUNTIVAL 001 198,50 94,50 2,70 295,70
36013099 SUTURA DE PALPEBRA 001 103,80 49,40 1,40 154,60
38008092 RECONSTRUCAO TOTAL DE CAVIDADE ORBITARIA 001 *** 198,50 94,50 2,70 295,70
36100048 CIRURGIA DO OLHO IV

36001040 CAPSULECTOMIA DO CRISTALINO 001 188,30 132,80 4,70 325,80
36001066 SUTURA DE ESCLERA 001 185,50 130,90 4,70 321,10
36001074 ENUCLEACAO DO GLOBO OCULAR 001 241,80 170,50 6,10 418,40
36002070 EVISCERACAO DO GLOBO OCULAR 001 273,00 140,10 5,40 418,50
36002089 CICLODIATERMIA 001 237,40 175,10 6,00 418,50
36003093 SIMBLEFAROPLASTIA 001 192,90 142,30 4,90 340,10
36003123 EXTIRPACAO DO SACO LACRIMAL 001 192,90 142,30 4,90 340,10
36004065 TRATAMENTO CIRURGICO DA DEISCENCIA DE SUTURA DA ESCLERA 001 182,20 134,30 4,60 321,10
36005096 ENTROPIO E ECTROPIO 001 192,90 142,30 4,90 340,10
36006025 SUTURA DE CORNEA 001 304,00 109,10 5,30 418,40
36008095 CIRURGIA DA TRIQUIASE 001 162,80 120,10 4,10 287,00
36010081 BIOPSIA DA IRIS E CORPO CILIAR 001 182,20 134,30 4,60 321,10
36012025 TRATAMENTO CIRURGICO DA DEISCENCIA DE SUTURA DE CORNEA 001 237,40 175,10 6,00 418,50
36014095 CIRURGIA DO XANTELASMA 001 177,70 131,00 4,50 313,20
36015091 BLEFAROCALASE 001 196,50 144,90 5,00 346,40
38003090 TRATAMENTO CIRURGICO DO EPICANTO 001 *** 192,90 142,30 4,90 340,10
38004097 TRATAMENTO CIRURGICO DO LAGOFTALMO 001 *** 241,80 170,50 6,10 418,40
36100056 CIRURGIA DO OLHO V

36001082 CICLODIALISE 001 335,90 107,90 4,10 447,90
36001112 TRATAMENTO CIRURGICO DO ESTRABISMO 001 400,35 128,68 4,88 533,91
36002038 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA CAMARA ANTERIOR DO OLHO 001 348,80 149,80 4,20 502,80
36002127 EXTIRPACAO DE GLANDULA LACRIMAL 001 310,70 133,40 3,80 447,90
36004014 RECONSTITUICAO DE CAVIDADE 001 390,40 167,60 4,70 562,70
36004049 FACECTOMIA SEM IMPLANTE DE LENTE INTRA-OCULAR 002 434,00 171,20 4,80 610,00
36004057 VITRECTOMIA ANTERIOR 001 371,60 159,50 4,50 535,60
36004103 CRIO-RETINOPEXIA 001 310,70 133,40 3,80 447,90
36005088 IRIDECTOMIA CIRURGICA 001 310,70 133,40 3,80 447,90
36006017 RECONSTITUICAO DE FORNIX CONJUNTIVAL 001 390,40 167,60 4,70 562,70
36007099 PTOSE E COLOBOMA DE PALPEBRA 001 335,90 107,90 4,10 447,90
36008060 CIRURGIA FISTULIZANTE ANTIGLAUCOMATOSA 001 444,70 143,00 5,40 593,10
36008087 TRATAMENTO CIRURGICO DA HERNIA DE IRIS 001 355,50 152,70 4,30 512,50
36009083 SINEQUIOTOMIA CIRURGICA 001 486,60 156,40 5,90 648,90
36012084 TRABECULOTOMIA 001 444,80 142,90 5,40 593,10
36016098 RECONSTITUICAO PARCIAL DA PALPEBRA 001 450,20 193,30 5,40 648,90
36100064 CIRURGIA DO OLHO VI

36001104 RETINOPEXIA PRIMARIA 001 478,80 241,90 4,10 724,80
36001120 DACRIOCISTORRINOSTOMIA 001 464,70 234,80 4,00 703,50
36006068 INTROFLEXAO ESCLERAL 001 478,80 241,90 4,10 724,80
36009067 IMPLANTACAO DE PROTESE ANTIGLAUCOMATOSA 001 570,20 288,10 4,90 863,20
36009121 RECONSTITUICAO DO CANAL LACRIMAL 001 475,50 223,90 4,10 703,50
36010022 TRANSPLANTE DE CORNEA 001 *** 517,90 243,90 4,40 766,20
36100072 CIRURGIA DO OLHO VII

36001058 RETIRADA DE CISTICERCO INTRA-OCULAR 001 596,70 291,10 5,10 892,90
36002054 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO INTRAVITREO 001 596,70 291,10 5,10 892,90
36002100 ENDOFOTOCOAGULACAO A LASER 001 596,70 291,10 5,10 892,90
36003034 RECONSTRUCAO DE CAMARA ANTERIOR DO OLHO POS-TRAUMA 001 596,70 291,10 5,10 892,90
36003050 VITRECTOMIA POSTERIOR 001 *** 1.334,00 440,04 7,61 1.781,64
36003115 EXERESE DE TUMOR MALIGNO INTRA-OCULAR 001 567,80 320,20 4,80 892,80
36004073 CRIOTERAPIA DE TUMORES INTRA-OCULARES 001 596,70 291,10 5,10 892,90
36004111 ORBITOTOMIA 001 596,70 291,10 5,10 892,90
36005061 TRANSPLANTE DE ESCLERA 001 *** 693,60 193,30 5,90 892,80
36005100 REOPERACAO E RETINOPEXIA COM VITREO INTERVENCAO 001 710,70 400,80 6,10 1.117,60
36007021 IMPLANTE INTERLAMELAR DE CORNEA 001 596,70 291,10 5,10 892,90
36007048 EXPLANTACAO E/OU SUBSTITUICAO DE LENTE INTRA-OCULAR 001 596,70 291,10 5,10 892,90
36010065 APLICACAO DE PLACA RADIOATIVA EPISCLERAL 001 567,80 320,20 4,80 892,80
36010111 TRATAMENTO CIRURGICO DE HIPERTROPIAS 001 596,70 291,10 5,10 892,90
36011061 CIRURGIA DO GLAUCOMA CONGENITO 001 619,80 349,50 5,30 974,60
36011118 DESCOMPRESSAO DA ORBITA 001 567,80 320,20 4,80 892,80
36014087 IRIDOCICLECTOMIA 001 596,70 291,10 5,10 892,90
36017094 CIRURGIA DE COLOBOMA PALPEBRAL CONGENITO 001 596,70 291,10 5,10 892,90
38010097 RECONSTRUCAO TOTAL DA PALPEBRA 001 *** 567,80 320,20 4,80 892,80
36100080 CIRURGIA DO OLHO VIII

36002119 EXENTERACAO DE ORBITA 001 717,10 392,70 6,80 1.116,60
36005118 CIRURGIA PARA DESCOMPRESSAO DO NERVO OPTICO 001 717,10 392,70 6,80 1.116,60
36006114 RECONSTITUICAO DA PAREDE DA ORBITA 001 717,10 392,70 6,80 1.116,60
36007064 TRANSPLANTE DE PERIOSTEO EM ESCLEROMALACIA 001 *** 838,80 269,80 8,00 1.116,60
36013021 CERATOPROTESE 001 717,10 392,70 6,80 1.116,60
36015024 TRANSPLANTE DE CORNEA EM REOPERACOES 001 *** 1.291,60 707,20 12,30 2.011,10
36016020 TRANSPLANTE DE CORNEA EM CIRURGIAS COMBINADAS 001 *** 747,00 409,00 7,10 1.163,10
36017027 EPICERATOFACIA 001 664,70 445,50 6,30 1.116,50
36018023 TOPOPLASTIA DO TRANSPLANTE 001 *** 838,80 269,80 8,00 1.116,60
36100099 CIRURGIA DO OLHO IX

36020052 FACECTOMIA PARA IMPLANTE DE LENTE INTRA-OCULAR 001 555,80 370,50 6,70 933,00
CIRURGIA OTORRINOLARINGOLOGICA
37101021 CIRURGIA DE OUVIDO I

37001019 ANTROTOMIA DA MASTOIDE (DRENAGEM DE OTITE NO LACTENTE) 001 262,10 342,10 1,50 605,70
37013017 MASTOIDECTOMIA SUBTOTAL 001 295,40 308,60 1,70 605,70
37023012 TIMPANOPLASTIA ( TIPO I - UNILATERAL ) 001 *** 380,07 298,22 1,68 679,97
37033018 MICROCIRURGIA OTOLOGICA 001 *** 254,10 199,40 1,10 454,60
37101030 CIRURGIA DO OUVIDO II

37003011 CIRURGIA DA ESTENOSE DO CONDUTO AUDITIVO 002 275,90 522,80 9,00 807,70
37005014 ESTAPEDECTOMIA 002 270,50 513,70 8,90 793,10
37009010 INCISAO E DRENAGEM DO SACO ENDO-LINFATICO (SHUNT) COM AUDICAO POR VIA TRAN 002 231,40 577,00 7,60 816,00
37011014 LABIRINTECTOMIA (MEMBRANOSA OU OSSEA) SEM AUDICAO 002 243,00 601,90 8,00 852,90
37014013 MASTOIDECTOMIA RADICAL 002 284,06 538,99 9,29 832,34
37021010 RESSECCAO DO GLOMO TIMPANICO 002 223,60 562,40 7,30 887,87
37024019 TIMPANOPLASTIA ( TIPO I - BILATERAL ) 002 214,60 543,90 7,00 765,50
37025015 TIMPANOPLASTIA (OUTROS TIPOS UNILATERAL) 002 243,90 462,70 8,00 714,60
37028014 EXPLORACAO, DESCOMPRESSAO PARCIAL DO NERVO FACIAL INTRATEMPORAL 002 230,60 574,90 7,60 813,10
37029010 EXPLORACAO, DESCOMPRESSAO TOTAL DO NERVO FACIAL 002 280,20 675,10 9,20 964,50
37101048 CIRURGIA DE OUVIDO III

37040014 IMPLANTE COCLEAR 002 *** 966,80 675,40 124,00 1.766,20
37101056 CIRURGIA DE OUVIDO - IV

37016016 NEURECTOMIA VESTIBULAR TRANS-LABIRINTICA SEM AUDICAO 002 278,90 631,80 8,50 919,20
37017012 NEURECTOMIA VESTIBULAR TRANSFOSSA MEDIA COM AUDICAO 002 348,90 818,60 10,40 1.177,90
37020013 RESSECCAO DO GLOMO JUGULAR 002 235,80 550,30 7,20 793,30
37022016 RESSECCAO DE TUMOR DO ACUSTICO PELA FOSSA MEDIA (TUMOR INTRAMEATICO ) 002 356,50 768,40 10,90 1.135,80
37030019 ENXERTO PARCIAL INTRATEMPORAL NERVO FACIAL F. ESTILO - MASTOIDE AO GANGLIO 002 274,60 623,90 8,40 906,90
37031015 ENXERTO PARCIAL INTRATEMPORAL NERVO FACIAL DO GANGLIO GENICULADO AO MEATO 002 292,20 685,70 8,70 986,60
37032011 ENXERTO TOTAL DO NERVO FACIAL INTRATEMPORAL 002 294,60 660,40 9,00 964,00
37101064 CIRURGIA DE OUVIDO (EM PACIENTES COM DEFORMIDADES CRANIO-FACIAIS)

37090011 TIMPANOPLASTIA (UNI OU BILATERAL) EM PACIENTES COM DEFORMIDADES CRANIO-FAC 002 *** 237,20 573,80 7,80 818,80
37101072 CIRURGIA DE OUVIDO (EM PACIENTES COM DEFORMIDADES CRANIO-FACIAS)

37091018 MICROCIRURGIA OTOLOGICA EM PACIENTES COM DEFORMIDADES CRANIO-FACIAIS 001 *** 203,80 253,80 1,20 458,80
37102036 CIRURGIA DO NARIZ III

37003020 TRATAMENTO CIRURGICO DA RINOFIMA 001 240,60 212,20 6,90 459,70
37006029 CIRURGIA DE OZENA 001 168,50 205,00 4,80 378,30
37011057 REDUCAO CIRURGICA DA FRATURA DOS OSSOS PROPRIOS DO NARIZ 001 246,40 163,80 5,30 415,50
37013025 SINUSOTOMIA ETMOIDAL 001 216,70 236,70 6,20 459,60
37015028 SINUSOTOMIA MAXILAR 001 201,08 177,29 5,79 384,16
37020021 TURBINECTOMIA 001 181,13 162,33 3,76 347,22
37021028 SEPTOPLASTIA (DESVIO DO SEPTO) 001 290,99 191,38 6,26 488,62
38001080 ALONGAMENTO DE COLUMELA 001 *** 213,20 240,30 6,10 459,60
38002086 TRATAMENTO CIRURGICO DA PERFURACAO DO SEPTO NASAL 001 158,40 195,40 4,50 358,30
37102044 CIRURGIA DO NARIZ IV

37014021 SINUSOTOMIA FRONTAL 002 245,60 137,10 3,70 386,40
37016024 SINUSOTOMIA TRANSMAXILAR 002 319,40 167,80 4,80 492,00
37022024 SINUSOTOMIA ESFENOIDAL 002 266,25 146,65 3,98 416,88
38003082 RINOPLASTIA PARA DEFEITO(S) POS-TRAUMATICO(S) 002 *** 344,10 173,00 5,10 522,20
38004089 RINOPLASTIA REPARADORA NAO ESTETICA 002 *** 332,70 184,00 5,40 522,10
38006081 SEPTOPLASTIA REPARADORA NAO ESTETICA 002 *** 254,00 140,70 3,80 398,50
38007088 TRATAMENTO CIRURGICO DA ATRESIA NARINARIA 002 *** 277,80 217,90 4,10 499,80
38008084 TRATAMENTO CIRURGICO REPARADOR NAO ESTETICO DO NARIZ EM SELA 002 *** 338,70 178,40 5,00 522,10
38012081 RINOPLASTIA EM PACIENTE COM LESAO LABIO PALATAIS 002 *** 322,70 194,70 4,80 522,20
38013088 SEPTOPLASTIA EM PACIENTES COM LESAO LABIO-PALATAL 002 *** 249,30 145,40 3,70 398,40
38014092 ALONGAMENTO DE COLUMELA EM PACIENTES COM LESOES LABIO PALATAIS 002 *** 253,30 142,50 3,80 399,60
37102052 CIRURGIA DO NARIZ V

37004026 TRATAMENTO CIRURGICO DA IMPERFURACAO COANAL - UNILATERAL 002 259,70 153,60 3,90 417,20
37005022 TRATAMENTO CIRURGICO DA IMPERFURACAO COANAL - BILATERAL 002 358,70 212,10 5,30 576,10
38010089 RECONSTRUCAO PARCIAL DO NARIZ 002 *** 309,60 242,20 4,60 556,40
38011085 RECONSTRUCAO TOTAL DO NARIZ 002 *** 327,90 243,40 4,90 576,20
37103016 CIRURGIA DA FARINGE I

37001035 INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO PERIAMIGDALIANO 001 121,80 154,60 0,10 276,50
37006037 DRENAGEM DE ABSCESSO FARINGEO 001 121,80 154,60 0,10 276,50
37103024 CIRURGIA DA FARINGE II

37002031 ADENOIDECTOMIA 002 175,24 196,96 10,80 383,00
37003038 AMIGDALECTOMIA COM OU SEM ADENOIDECTOMIA 002 158,83 202,33 9,78 370,94
37005030 EXTIRPACAO DE TUMOR DO CAVUM 002 126,10 164,90 8,60 299,60
37011030 AMIGDALECTOMIA 002 154,30 173,42 9,51 337,23
37013033 EXTIRPACAO DE TUMOR DA FARINGE 002 126,10 164,90 8,60 299,60
38001128 EXERESE DE CISTO BRANQUIAL 002 263,60 247,40 13,20 524,20
38003120 TRATAMENTO CIRURGICO DA FISTULA COM RETALHO CUTANEO 002 *** 223,50 285,50 15,20 524,20
38004127 TRATAMENTO CIRURGICO DA FISTULA POR APROXIMACAO DE BORDAS 002 *** 139,10 181,80 9,40 330,30
37103032 CIRURGIA OTORRINOLARINGOLOGICA (EM PACIENTES COM DEFORMIDADES CRANIO FACIA

37090038 AMIGDALECTOMIA COM ADENOIDECTOMIA E PACIENTES COM DEFORMIDADES CRANIO-FACI 002 *** 171,70 218,10 11,70 401,50
37104020 CIRURGIA DA LARINGE II

37007041 LARINGOSCOPIA DIRETA PARA RETIRADA DE CORPO ESTRANHO 001 100,36 153,96 5,62 259,94
37009044 LARINGOSCOPIA COM EXERESE DE PAPILOMA 001 127,30 173,50 7,10 307,90
38002124 EXERESE DE CISTO TIREOGLOSSO 001 252,28 265,04 10,76 528,07
42001030 TRAQUEOSCOPIA E EXERESE DE PAPILOMAS 001 123,65 252,93 6,87 383,45
42002036 TRAQUEOSCOPIA E RETIRADA DE CORPO ESTRANHO 001 123,65 252,93 6,87 383,45
42004047 BRONCOSCOPIA E EXERESE DE PAPILOMAS 001 165,00 337,50 9,20 511,70
37104039 CIRURGIA DA LARINGE III

37001043 LARINGECTOMIA PARCIAL 004 534,67 390,18 50,25 975,10
37010042 ARITENOIDECTOMIA LARINGOFISSURA 004 597,94 436,32 56,25 1.090,51
37012045 LARINGORRAFIA 004 534,67 390,18 50,25 975,10
37104055 CIRURGIA DA LARINGE V

37002040 LARINGECTOMIA TOTAL 004 966,80 381,80 123,90 1.472,50
37003046 LARINGECTOMIA TOTAL COM ESVAZIAMENTO CERVICAL 004 1.114,30 440,00 142,80 1.697,10
37011049 LARINGOFISSURA PARA COLOCACAO DE MOLDE NOS TRAUMATISMOS DE LARINGE 004 966,80 381,80 123,90 1.472,50
37105019 CIRURGIA ORTOPEDICA E TRAUMATOLOGICA DA FACE

37001051 OSTEOTOMIA DO MAXILAR INFERIOR 002 370,60 276,90 25,80 673,30
37002058 RESSECCAO DO CONDILO DO MAXILAR INFERIOR 002 493,30 345,20 34,40 872,90
37004050 OSTEOTOMIA MAXILAR SUPERIOR 002 370,60 276,90 25,80 673,30
37005057 RECONSTRUCAO DE MANDIBULA 002 468,30 399,20 32,70 900,20
37006053 REDUCAO CIRURGICA DO AFUNDAMENTO DO MALAR, SEM FIXACAO 002 314,90 124,80 14,00 453,70
37007050 REDUCAO CIRURGICA DO AFUNDAMENTO DO MALAR, COM FIXACAO 002 314,90 124,80 14,00 453,70
37008056 TRATAMENTO CIRURGICO DA ANQUILOSE DA ARTICULACAO TEMPERO MANDIBULAR 002 447,40 320,50 31,20 799,10
37012053 REDUCAO CIRURGICA DA LUXACAO TEMPORO MANDIBULAR (RECIDIVANTE OU NAO) 002 197,20 122,70 13,70 333,60
37013050 TRATAMENTO CIRURGICO DE OSTEOMIELITE DO(S) OSSO(S) DA FACE 002 314,20 236,70 21,90 572,80
37034014 TRATAMENTO CIRURGICO DO SOALHO DA ORBITA 002 418,30 304,60 29,20 752,10
37035010 OSTEOTOMIA ETMOIDEO ORBITARIA 002 468,60 398,90 32,70 900,20
37036017 AVANCOS FRONTO ORBITARIOS 002 521,70 342,10 36,40 900,20
37037013 RECONSTRUCAO DA ORBITA COM OU SEM ENXERTO OSSEO 002 388,20 287,30 27,10 702,60
38001039 TRATAMENTO CIRURGICO DA ANQUILOSE DA ARTICULACAO TEMPORO MANDIBULAR 002 370,60 276,90 25,80 673,30
38002035 MAXILECTOMIA COM OU SEM ESVAZIAMENTO ORBITARIO E RINO. LATERAL 002 *** 472,90 394,40 33,00 900,30
38003031 OSTEOPLASTIA DA MANDIBULA PARA PROGNATISMO 002 *** 466,20 330,80 32,50 829,50
38005034 OSTEOPLASTIA PARA MICROGNATISMO COM OU SEM IMPLANTE DE SILICONE 002 *** 466,20 330,80 32,50 829,50
38006030 TRATAMENTO CIRURGICO DA PARALISIA FACIAL (SUSPENSAO DA HEMIFACE) 002 *** 407,30 298,30 28,40 734,00
44001053 REDUCAO INCRUENTA DA FRATURA UNILATERAL DA MANDIBULA 002 237,10 178,50 16,50 432,10
44003056 REDUCAO CRUENTA DA FRATURA UNILATERAL DA MANDIBULA 002 464,70 211,80 23,70 700,20
44004052 REDUCAO CRUENTA DA FRATURA BILATERAL DA MANDIBULA 002 515,60 321,30 36,00 872,90
44005059 REDUCAO CRUENTA DA FRATURA COMINUTIVA DA MANDIBULA 002 481,50 300,00 33,60 815,10
44006055 REDUCAO INCRUENTA DA FRATURA DO MAXILAR SUPERIOR - LE FORT I 002 336,40 253,50 23,50 613,40
44008058 REDUCAO INCRUENTA DA FRATURA DO MAXILAR SUPERIOR - LE FORT II 002 320,50 299,40 22,40 642,30
44009054 REDUCAO CRUENTA DA FRATURA DO MAXILAR SUPERIOR LE FORT III,COM APARELHO DE 002 415,60 370,50 29,00 815,10
44010052 REDUCAO CRUENTA DA FRATURA DO MAXILAR SUPERIOR - LE FORT III 002 531,70 331,40 37,10 900,20
44012055 REDUCAO CRUENTA FRATURA DO MALAR COM APARELHO DE CONTENCAO 002 314,90 124,80 14,00 453,70
37107020 CIRURGIA DE NARIZ (EM PACIENTES COM DEFORMIDADES CRANIO-FACIAIS)

38050080 TRATAMENTO CIRURGICO REPARADOR NAO ESTETICO DO NARIZ EM PACIENTES COM DEFO 002 *** 320,70 196,60 4,80 522,10
CIRURGIA PLASTICA
38101017 CIRURGIA DA PELE E TECIDO SUB-CUTANEO- I

38002132 EXERESE E PLASTICA DE CISTO SACRO COCCIGEO 001 167,50 120,40 3,30 291,20
38015013 EXERESE DE CISTO DERMOIDE 001 97,80 70,30 1,90 170,00
38023016 EXTIRPACAO E SUPRESSAO DE LESAO DA PELE E DO TECIDO 001 100,06 71,92 1,94 173,92
38101025 CIRURGIA DA PELE E TECIDO SUBCUTANEO - II

38003015 ENXERTO DERMO EPIDERMICO 002 *** 262,10 139,90 6,80 408,80
38004062 TRATAMENTO CIRURGICO DA RETRACAO CICATRICIAL DO COTOVELO 002 *** 266,60 261,50 9,60 537,70
38005018 EXCISAO E SUTURA DE LESAO CIRCULAR COM ROTACAO DE RETALHO 002 *** 269,14 117,19 6,17 392,49
38005123 RETRACAO CICATRICIAL - CORRECAO EM UM ESTAGIO 002 *** 303,40 223,40 11,00 537,80
38007010 EXCISAO E SUTURA COM PLASTICA EM Z NA PELE 002 258,59 127,24 6,67 392,49
38008122 TRATAMENTO CIRURGICO DA RETRACAO CICATRICIAL EM UM ESTAGIO 002 *** 266,60 261,50 9,60 537,70
38009013 PREPARO DE RETALHO 002 *** 291,60 200,10 10,50 502,20
38012014 TRANSFERENCIA INTERMEDIARIA DE RETALHO 002 *** 399,60 284,40 11,70 695,70
38013010 TRANSFERENCIA INTERMEDIARIA DE TUBO PEDICULADO 002 *** 336,90 346,70 12,20 695,80
38022010 EXCISAO E ENXERTO DE PELE( HEMANGIOMA, NEVUS OU TUMOR ) 002 *** 258,54 127,20 6,75 392,49
38024012 HOMOENXERTIA ATO CIRURGICO PRE E POS OPERATORIOS 002 *** 229,70 170,80 8,30 408,80
38027011 ESCALPO PARCIAL 002 *** 404,00 277,20 14,60 695,80
38101033 CIRURGIA DA PELE E TECIDO SUB-CUTANEO - III

38001136 DERMOLIPECTOMIA ABDOMINAL NAO ESTETICA ( PLASTICA ABDOMINAL ) 003 *** 598,10 312,30 18,30 928,70
38002060 DERMOLIPECTOMIA (DOIS MEMBROS INFERIORES) 003 *** 598,10 312,30 18,30 928,70
38003066 DERMOLIPECTOMIA (UM MEMBRO INFERIOR) 003 *** 598,10 312,30 18,30 928,70
38004011 ENXERTO LIVRE DE PELE TOTAL 003 *** 440,00 229,80 13,40 683,20
38005069 TRATAMENTO CIRURGICO DA RETRACAO CICATRICIAL REGIAO POPLITEA 003 *** 598,10 312,40 18,30 928,80
38005131 TRATAMENTO CIRURGICO DA RETRACAO CICATRICIAL DA AXILA 003 *** 598,10 312,40 18,30 928,80
38006120 RETRACAO CICATRICIAL EXTENSA - VARIOS ESTAGIOS 003 *** 612,90 351,70 18,70 983,30
38010011 PREPARO DE TUBO PEDICULADO 003 *** 578,60 302,20 17,60 898,40
38016010 ENXERTO COMPOSTO 003 *** 598,10 312,30 18,30 928,70
38017016 CURATIVO(S) CIRURGICO(S) SOB ANESTESIA GERAL 003 *** 654,90 342,00 20,00 1.016,90
38018012 DEBRIDAMENTO DA FASCEITE NECROTIZANTE 003 *** 598,10 312,40 18,20 928,70
38025019 PERDA DE SUBSTANCIA CUTANEA - LESOES EXTENSAS PLANOS SUPERFICIAL 003 *** 578,60 302,20 17,60 898,40
38026015 ESTAGIOS SUBSEQUENTES DE ENXERTIA (NO MAXIMO DE 4 ) 003 *** 654,90 342,00 20,00 1.016,90
38028018 ESCALPO TOTAL 003 *** 868,50 459,40 26,50 1.354,40
38101041 CIRURGIA PLASTICA CORRETIVA POS GASTROPLASTIA

38058138 DERMOLIPECTOMIA ABDOMINAL POS GASTROPLASTIA 002 *** 827,30 613,10 27,60 1.468,00
38059061 MAMOPLASTIA POS GASTROPLASTIA 002 *** 809,00 613,00 27,60 1.449,60
38060060 DERMOLIPECTOMIA CRURAL POS GASTROPLASTIA 002 *** 827,30 613,10 27,60 1.468,00
38061139 DERMOLIPECTOMIA BRAQUIAL POS GASTROPLASTIA 002 *** 827,30 613,00 27,60 1.467,90
38110024 CIRURGIA DO PAVILHAO AURICULAR - II

38001101 TRATAMENTO CIRURGICO NAO ESTETICO DA ORELHA 001 *** 252,90 224,10 7,60 484,60
38003104 RECONSTRUCAO DE HELIX DA ORELHA 001 *** 212,80 262,80 8,90 484,50
38004100 RECONSTRUCAO DE LOBULO DA ORELHA 001 *** 252,90 224,10 7,60 484,60
38005107 RECONSTRUCAO DO POLO SUPERIOR DA ORELHA 001 *** 212,80 262,80 8,90 484,50
38006103 RECONSTRUCAO TOTAL DA ORELHA (MULTIPLOS ESTAGIOS) 001 *** 296,90 397,30 12,40 706,60
38007100 TRATAMENTO CIRURGICO DO SINUS PRE-AURICULAR 001 *** 291,30 165,60 12,20 469,10
38114054 PEQUENO QUEIMADO

38048140 PEQUENO QUEIMADO 003 173,80 190,10 22,00 385,90
38114062 MEDIO QUEIMADO - HOSPITAL GERAL

38049147 MEDIO QUEIMADO - HOSPITAL GERAL 004 444,90 375,10 128,70 948,70
38114070 GRANDE QUEIMADO - HOSPITAL GERAL

38050145 GRANDE QUEIMADO - HOSPITAL GERAL 010 1.511,60 465,23 24,64 2.001,47
38114089 ATENDIMENTO INICIAL DE GRANDE QUEIMADO - HOSPITAL GERAL

38051141 ATENDIMENTO INICIAL DE GRANDE QUEIMADO - HOSPITAL GERAL 003 459,60 422,90 128,70 1.011,20
38114097 MEDIO QUEIMADO - ALTA COMPLEXIDADE

38052148 MEDIO QUEIMADO - ALTA COMPLEXIDADE 006 *** 667,40 479,90 218,80 1.366,10
38114100 GRANDE QUEIMADO - ALTA COMPLEXIDADE

38053144 GRANDE QUEIMADO - ALTA COMPLEXIDADE 010 *** 1.662,00 1.345,80 239,00 3.246,80
38114119 MEDIO QUEIMADO - CENTRO INTERMEDIARIO

38054140 MEDIO QUEIMADO - CENTRO INTERMEDIARIO 006 *** 578,40 368,10 167,30 1.113,80
38114127 GRANDE QUEIMADO - CENTRO INTERMEDIARIO

38055147 GRANDE QUEIMADO - CENTRO INTERMEDIARIO 010 *** 1.080,30 874,80 191,20 2.146,30
38114135 PRIMEIRO ATENDIMENTO DE MEDIO E GRANDE QUEIMADOS

38056143 PRIMEIRO ATENDIMENTO DE MEDIO E GRANDE QUEIMADOS 001 *** 174,00 122,60 54,90 351,50
CIRURGIA ORTOPEDICA E TRAUMATOLOGICA
39100006 POLITRAUMATIZADO
39000001 POLITRAUMATIZADO 000 0,00 0,00 0,00 0,00
39100022 REDUCAO INCRUENTA DE FRATURAS E LUXACOES II

39022080 REDUCAO INCRUENTA DAS FRATURAS DO CUBITO 001 58,80 75,90 11,00 145,70
39023087 REDUCAO INCRUENTA DA FRATURA DO RADIO 001 128,20 165,70 23,90 317,80
39024083 REDUCAO INCRUENTA DA FRATURA DOS OSSOS DO ANTEBRACO 001 128,20 165,70 23,90 317,80
39025179 REDUCAO INCRUENTA DA FRATURA DO(S) METATARSIANO(S) 001 124,20 160,50 23,20 307,90
39027104 REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA DO(S) METACARPIANO(S) 001 54,60 70,50 10,20 135,30
39027171 REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA DO(S) PODODACTILO(S) 001 58,20 75,30 10,90 144,40
39028100 REDUCAO INCRUENTA DA LUXACAO E FRATURA-LUXACAO INTER-FALANGIANA 001 54,60 70,50 10,20 135,30
39030172 REDUCAO INCRUENTA DA LUXACAO OU FRATURA-LUXACAO METATARSO-FALANGIANA E IN 001 58,20 75,30 10,90 144,40
39034100 REDUCAO INCRUENTA DA FRATURA DA(S) FALANGE(S) 001 54,60 70,50 10,20 135,30
39047148 REDUCAO INCRUENTA DE LUXACAO FEMORO-PATELAR 001 55,10 71,20 10,30 136,60
39100030 REDUCAO INCRUENTA DE FRATURAS E LUXACOES III

39009050 REDUCAO INCRUENTA DE LUXACAO OU FRATURA-LUXACAO ESCAPULO-UMERAL, AGUDA 002 99,10 84,10 26,20 209,40
39011097 REDUCAO INCRUENTA DA(S) FRATURA(S) DO (S) OSSO(S) DO PUNHO 001 128,30 165,70 24,00 318,00
39012093 REDUCAO INCRUENTA DA DA LUXACAO OU FRATURA-LUXACAO AO NIVEL DO PUNHO 001 54,60 70,50 10,20 135,30
39014126 REDUCAO INCRUENTA DA LUXACAO COXO FEMORAL TRAUMATICA OU POS-ARTROPLASTI 001 130,00 168,00 24,30 322,30
39015076 REDUCAO INCRUENTA DE LUXACAO E FRATURA-LUXACAO DO COTOVELO 003 191,10 112,20 14,50 317,80
39015165 REDUCAO INCRUENTA DA FRATURA, LUXACAO OU FRATURA-LUXACAO DO TORNOZELO 001 130,00 168,00 24,30 322,30
39018067 REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA DO EXTREMO PROXIMAL DO UMERO 001 130,00 168,00 24,30 322,30
39018148 REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA DO JOELHO 001 100,00 129,20 18,70 247,90
39019063 REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA DA DIAFISE DO UMERO 001 124,20 160,50 23,20 307,90
39019152 REDUCAO INCRUENTA DA FRATURA DA TIBIA 001 100,00 129,20 18,70 247,90
39021130 REDUCAO INCRUENTA DA FRATURA DO FEMUR 001 130,00 168,00 24,30 322,30
39022056 REDUCAO INCRUENTA DO DESLOCAMENTO EPIFISARIO PROXIMAL DO UMERO 002 99,10 84,10 26,20 209,40
39025080 REDUCAO INCRUENTA DA FRATURA-LUXACAO DE MONTEGGIA OU DE GALEAZZI 001 128,20 165,70 23,90 317,80
39026108 REDUCAO INCRUENTA DA LUXACAO OU FRATURA-LUXACAO CARPO -METACARPIANA 001 100,00 129,20 18,70 247,90
39026175 REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA DO(S) OSSO(S) DO TARSO 001 58,20 75,30 10,90 144,40
39028178 REDUCAO INCRUENTA DA LUXACAO OU FRATURA-LUXACAO TARSO-METATARSICA 001 58,20 75,30 10,90 144,40
39029174 REDUCAO INCRUENTA DA LUXACAO OU FRATURA-LUXACAO SUBTALAR E INTRA-TARSICA 001 58,20 75,30 10,90 144,40
39031098 REDUCAO INCRUENTA DO DESCOLAMENTO EPIFISARIO DISTAL DOS OSSOS DO ANTEBRAC 001 54,60 70,50 10,20 135,30
39031110 REDUCAO INCRUENTA DE LUXACAO DO COCCIX 001 62,20 80,40 11,60 154,20
39033074 REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA OU DESLOCAMENTO EPIFISARIO DOS CONDILO E TRO 001 58,80 75,90 11,00 145,70
39040127 MANIPULACAO DO QUADRIL SOB ANESTESIA GERAL 002 97,30 65,10 25,70 188,10
39046141 REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA OU DESLOCAMENTO EPIFISARIO AO NIVEL DO JOELHO 001 55,10 71,20 10,30 136,60
39055108 REDUCAO INCRUENTA LUXACAO E FRATURA-LUXACAO METACARPO-FALANGIANA 001 54,60 70,50 10,20 135,30
39100049 REDUCAO INCRUENTA DE FRATURAS E LUXACOES IV

39012115 REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA, LUXACAO, FRATURA-LUXACAO OU DISJUNCAO DO ANE 001 62,40 80,60 11,60 154,60
39018024 REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA DA COLUNA 007 468,60 129,20 52,90 650,70
39019020 REDUCAO INCRUENTA DE LUXACAO OU FRATURA-LUXACAO DA COLUNA 007 468,60 129,20 52,90 650,70
39019144 REDUCAO INCRUENTA DE LUXACAO OU FRATURA-LUXACAO DE JOELHO 001 100,00 129,20 18,70 247,90
39020061 REDUCAO INCRUENTA DA FRATURA SUPRACONDILIANA DO UMERO 001 99,90 129,20 18,70 247,80
39039129 REDUCAO INCRUENTA DA LUXACAO COXO FEMORAL (CENTRAL) 001 67,40 87,20 12,60 167,20
39041123 REDUCAO INCRUENTA DE LUXACAO ESPONTANEA OU PROGRESSIVA DO QUADRIL POR DIS 002 97,30 65,10 25,70 188,10
39102041 TRATAMENTO CIRURGICO NA COLUNA VERTEBRAL IV

39001024 DISCECTOMIA POR VIA POSTERIOR 003 799,90 467,50 74,10 1.341,50
39009025 COSTO-TRANSVERSECTOMIA 007 1.139,60 473,60 76,50 1.689,70
39013022 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA COLUNA 007 1.211,00 397,40 81,30 1.689,70
39055027 RESSECCAO DE ELEMENTOS VERTEBRAIS POSTERIORES OU POSTERO-LATERAIS DISTAIS 004 949,60 363,40 54,30 1.367,30
39056023 RESSECCAO DE ELEMENTOS VERTEBRAIS POSTERIORES OU POSTERO-LATERAIS DISTAIS 005 997,10 436,10 54,30 1.487,50
39102050 TRATAMENTO CIRURGICO NA COLUNA VERTEBRAL V

39002020 ARTRODESE INTER-SOMATICA VIA ANTERIOR DISTAL A C2 DE UM OU DOIS ESPACOS D 004 *** 1.243,50 509,20 44,30 1.797,00
39003027 ARTRODESE POSTERIOR OU POSTERO-LATERAL DISTAL A C2 UM E DOIS NIVEIS (INC 005 *** 1.327,99 385,02 47,29 1.760,30
39008029 RESSECCAO DE UM CORPO VERTEBRAL 007 *** 1.707,60 712,90 191,50 2.612,00
39015025 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA, LUXACAO OU FRATURA-LUXACAO DE COLUNA VERT 004 *** 1.329,55 517,60 47,37 1.894,52
39040020 DISCECTOMIA POR VIA ANTERIOR DE UM OU DOIS ESPACOS COM FINALIDADE DE DESCO 004 *** 1.526,00 479,50 54,30 2.059,80
39041026 DISCECTOMIA POR VIA ANTERIOR DE TRES OU MAIS ESPACOS COM FINALIDADE DE DES 004 *** 1.526,00 575,40 54,30 2.155,70
39043029 ARTRODESE INTER-SOMATICA VIA ANTERIOR DISTAL A C2 DE TRES OU MAIS ESPACOS 007 *** 1.462,40 671,60 145,99 2.279,99
39044025 ARTRODESE INTER-SOMATICA POR VIA POSTERIOR OU POSTERO-LATERAL -"PLIF" DE U 007 *** 1.341,90 661,70 136,80 2.140,40
39045021 ARTRODESE INTER-SOMATICA POR VIA POSTERIOR OU POSTERO-LATERAL -"PLIF" DE 007 *** 1.434,86 808,73 139,32 2.382,92
39046028 ARTRODESE POSTERIOR OCCIPITO-CERVICAL (INCLUI INSTRUMENTACAO E ENXERTIA 005 *** 973,36 404,70 65,42 1.443,47
39047024 ARTRODESE POSTERIOR C1-C2 (INCLUI INSTRUMENTACAO) 005 *** 973,36 404,70 65,42 1.443,47
39048020 ARTRODESE POSTERIOR OU POSTERO-LATERAL, DISTAL A C2 TRES A SETE NIVEIS ( 005 *** 1.549,80 1.032,30 54,70 2.636,80
39049027 ARTRODESE POSTERIOR OU POSTERO-LATERAL, DISTAL A C2 OITO OU MAIS NIVEIS ( 007 *** 1.729,84 1.271,63 58,40 3.059,87
39050025 RESSECCAO DE DOIS OU MAIS CORPOS VERTEBRAIS 005 *** 1.494,10 748,50 167,60 2.410,20
39054020 RESSECCAO DE ELEMENTOS VERTEBRAIS POSTERIORES NO SEGMENTO OCCIPITO-C1-C2 004 *** 949,60 363,40 54,30 1.367,30
39061027 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA, LUXACAO OU FRATURA-LUXACAO DE COLUNA POR 004 *** 1.526,00 593,00 54,30 2.173,30
39069028 VERTEBROPLASTIA POR INTRODUCAO DE MATERIAL SINTETICO VIA PUNCAO (INTRA-SOM 004 *** 893,20 245,30 60,00 1.198,50
39070026 CORRECAO CIRURGICA DE GIBA COSTAL (COSTOPLASTIA DE 3 OU MAIS COSTELAS 002 *** 187,30 414,40 19,90 621,60
39102068 TRATAMENTO CIRURGICO NA COLUNA VERTEBRAL VI

39011020 OSTEOTOMIA DA COLUNA VIA ANTERIOR UM OU DOIS NIVEIS 004 *** 1.935,10 608,00 68,80 2.611,90
39017028 REVISAO DE ARTRODESE OU TRATAMENTO CIRURGICO DE PSEUDARTOSE DA COLUNA, VI 005 *** 1.278,50 1.247,50 85,90 2.611,90
39042022 ARTRODESE CERVICAL ANTERIOR C1-C2 (VIA TRANS-ORAL OU EXTRA-ORAL COM OU 006 *** 1.245,70 484,10 44,30 1.774,10
39051021 RESSECCAO (ANTERIOR) DO PROCESSO ODONTOIDE E / OU ARCO DO ATLAS 004 *** 1.526,00 479,50 54,30 2.059,80
39057020 OSTEOTOMIA DA COLUNA VIA ANTERIOR TRES OU MAIS NIVEIS 007 *** 1.678,60 623,30 167,60 2.469,50
39058026 OSTEOTOMIA DA COLUNA VIA POSTERIOR OU POSTERO-LATERAL, UM OU DOIS SEGME 004 *** 1.526,00 479,50 54,30 2.059,80
39059022 OSTEOTOMIA DA COLUNA VIA POSTERIOR OU POSTERO-LATERAL, TRES OU MAIS SEG 007 *** 1.285,00 623,30 144,10 2.052,40
39060020 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA, FRATURA-LUXACAO OU LUXACAO AO NIVEL DE 004 *** 1.245,70 391,40 44,30 1.681,40
39064026 REVISAO DE ARTRODESE OU TRATAMENTO CIRURGICO DE PSUDARTROSE DA COLUNA, VIA 007 *** 1.302,73 672,09 146,10 2.120,92
39103048 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURAS NO TORAX IV

39001032 REDUCAO CIRURGICA DA FRATURA DA COSTELA 002 401,90 281,80 29,60 713,30
39002039 REDUCAO CIRURGICA DA FRATURA DO ESTERNO 002 241,00 169,00 17,70 427,70
39104044 TRATAMENTO CIRURGICO NA CINTURA ESCAPULAR IV

39002047 DESARTICULACAO INTER ESCAPULO TORACICA 010 *** 989,30 481,30 166,30 1.636,90
39003043 RESSECCAO PARCIAL OU TOTAL DA CLAVICULA 002 396,90 229,60 18,50 645,00
39006042 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA DA CLAVICULA 002 438,30 191,30 15,40 645,00
39007049 TRATAMENTO CIRURGICO DA FRATURA DO CORPO DA ESCAPULA 002 330,10 274,10 15,40 619,60
39008045 TRATAMENTO CIRURGICO DE LUXACAO OU FRATURA-LUXACAO ACROMIO-CLAVICULAR 002 422,40 182,50 14,70 619,60
39009041 TRATAMENTO CIRURGICO DE LUXACAO OU FRATURA-LUXACAO ESTERNO-CLAVICULAR 002 219,70 389,70 10,20 619,60
39010040 TRATAMENTO CIRURGICO DE RETARDO DE CONSOLIDACAO OU PSEUDARTROSE DA CLAVIC 002 466,00 269,80 21,70 757,50
39022048 OSTEOTOMIA DE CLAVICULA OU DA ESCAPULA 002 220,60 127,80 10,30 358,70
39024040 OSTECTOMIA, EXCISAO, CURETAGEM DA CLAVICULA (ACROMIONECTOMIA / ACROMIOPLAS 002 220,60 127,80 10,30 358,70
39104052 TRATAMENTO CIRURGICO NA CINTURA ESCAPULAR V

39020045 ARTRODESE ESCAPULO-TORACICA 003 *** 252,60 181,90 13,30 447,80
39021041 RESSECCAO DA ESCAPULA 010 *** 865,70 421,10 145,50 1.432,30
39023044 ESCAPULOPEXIA COM OU SEM OSTEOTOMIA DA ESCAPULA, COM OU SEM RESSECCAO D 005 *** 1.523,30 441,60 54,30 2.019,20
39025047 TRATAMENTO CIRURGICO DESCOMPRESSIVO AO NIVEL DO DESFILADEIRO TORACICO 002 *** 257,60 133,00 18,90 409,50
39105040 TRATAMENTO CIRURG. NA ARTICULACAO ESCAPULO UMERAL

39002055 ARTRODESE ESCAPULO UMERAL 003 434,30 361,60 22,90 818,80
39003051 ARTROPLASTIA ESCAPULO-UMERAL PARCIAL 004 *** 650,90 468,90 115,70 1.235,50
39005054 DESARTICULACAO DA ARTICULACAO ESCAPULO UMERAL 003 *** 455,60 492,90 24,10 972,60
39006050 REPARO DE ROTURA DO MANGUITO ROTADOR, INCLUINDO PROCEDIMENTOS DESCOMPRESSI 002 246,40 211,60 11,50 469,50
39007057 TRATAMENTO CIRURGICO DA LUXACAO RECIDIVANTE OU HABITUAL DA ARTICULACAO ESC 003 450,50 372,30 23,80 846,60
39010058 TRATAMENTO CIRURGICO DE LUXACAO OU FRATURA-LUXACAO ESCAPULO-UMERAL AGUD 002 330,10 274,10 15,40 619,60
39013057 EXPLORACAO OU TOALETE ARTICULAR COM OU SEM SINOVECTOMIA ESCAPULO UMERAL 002 189,00 133,70 2,80 325,50
39019055 CIRURGIA DESCOMPRESSIVA AO NIVEL DA ESCAPULO-UMERALDESFILADEIRO SUB-ACROMI 002 195,90 168,20 9,10 373,20
39020053 TRATAMENTO CIRURGICO DA FRATURA DO COLO E CAVIDADE GLENOIDE DA ESCAPULA 003 254,60 210,40 13,40 478,40
39021050 TRATAMENTO CIRURGICO DE ESCORREGAMENTO EPIFISARIO PROXIMAL DO UMERO 004 320,00 154,50 18,70 493,20
39105059 REPARACAO DE LESAO DO PLEXO BRAQUIAL

39014053 ARTROPLASTIA DA ESCAPULO-UMERAL TOTAL 004 *** 426,54 161,58 63,22 651,35
39015050 ARTROPLASTIA DA ESCAPULO-UMERAL NAO CONVENCIONAL 004 *** 426,54 161,58 63,22 651,35
39016056 ARTROPLASTIA DA ESCAPULO-UMERAL DE RESSECCAO 003 *** 261,20 116,60 10,90 388,70
39017052 ARTROPLASTIA ESCAPULO-UMERAL DE REVISAO 004 *** 339,60 189,20 59,20 588,00
39105067 TRATAMENTO CIRURGICO NA ARTICULACAO ESCAPULO UMERAL VI

39018059 ARTROPLASTIA ESCAPULO-UMERAL DE RECONSTRUCAO (ENXERTO OSSEO) 007 *** 391,90 227,00 84,80 703,70
39106047 TRATAMENTO CIRURGICO NO BRACO E UMERO IV

39003060 CORRECAO CIRURGICA DA FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DA EXTREMIDADE PROX 004 586,20 294,40 34,20 914,80
39005062 AMPUTACAO AO NIVEL DO BRACO 004 519,60 250,40 30,30 800,30
39007065 OSTEOTOMIA DO UMERO 004 558,50 320,60 22,10 901,20
39009068 TRATAMENTO CIRURGICO DA FRATURA DA DIAFISE DO UMERO 004 431,30 230,40 25,10 686,80
39011062 TRATAMENTO CIRURGICO DA FRATURA DA EXTREMIDADE PROXIMAL DO UMERO 004 687,90 332,10 40,20 1.060,20
39015068 TRATAMENTO CIRURGICO DA FRATURA SUPRA-CONDILIANA DO UMERO 004 383,63 148,13 17,94 549,71
39017060 TRATAMENTO CIRURGICO DA PSEUDO-ARTROSE, RETARDO DE CONSOLIDACAO OU PERDA O 004 583,90 296,90 34,10 914,90
39030067 CORRECAO CIRURGICA DA FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DA DIAFISE DO UMERO 004 303,90 152,60 17,70 474,20
39031063 CORRECAO CIRURGICA DA FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DA REGIAO SUPRACOND 004 303,90 152,60 17,70 474,20
39032060 RESSECCAO DA DIAFISE, METAFISE OU EPIFISE DO UMERO 004 294,30 146,50 17,20 458,00
39033066 OSTECTOMIA, CURETAGEM, OU EXCISAO DE LESAO DO UMERO 001 305,80 146,50 17,70 470,00
39106055 TRATAMENTO CIRURGICO NO BRACO E UMERO V

39001067 ALONGAMENTO OU TRANSPORTACAO OSSEACIRURGICO DO UMERO 004 *** 513,50 371,40 30,00 914,90
39107035 TRATAMENTO CIRURGICO NO COTOVELO III

39010074 RESSECCAO DA BOLSA SINOVIAL DO COTOVELO (OLECRANIO ) 002 366,40 199,10 14,00 579,50
39107043 TRATAMENTO CIRURGICO NO COTOVELO IV

39002071 ARTRODESE DO COTOVELO 003 458,80 269,60 34,90 763,30
39008070 CAPSULOTOMIA DO COTOVELO 002 366,40 199,10 14,00 579,50
39009076 DESARTICULACAO AO NIVEL DO COTOVELO 003 458,80 269,60 34,90 763,30
39011070 EXPLORACAO OU TOALETE ARTICULAR COM OU SEM SINOVECTOMIA DO COTOVELO 003 407,00 238,90 30,90 676,80
39013073 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA OU DESLOCAMENTO EPIFISARIO DOS CONDILO E T 003 458,30 269,90 34,90 763,10
39014070 TRATAMENTO CIRURGICO DE LUXACAO E FRATURA-LUXACAO DO COTOVELO 003 348,00 205,00 26,50 579,50
39019071 TRATAMENTO CIRURGICO DA ARTRITE PIOGENICA DO COTOVELO 002 366,30 199,10 14,10 579,50
39020070 ARTRORRISE DO COTOVELO 003 214,40 126,00 16,30 356,70
39021076 ARTROPLASTIA DO COTOVELO DE RESSECCAO COM OU SEM INTERPOSICAO DE PARTES MO 003 *** 204,70 120,20 15,50 340,40
39024075 TRATAMENTO CIRURGICO DE RETRACAO CAPSULO-LIGAMENTAR AO NIVEL DO COTOVELO 003 249,38 146,44 18,88 414,70
39025071 TENOTOMIA OU MIOTOMIA OU DESINSECAO MUSCULAR AO NIVEL DO COTOVELO 003 204,70 120,20 15,50 340,40
39026078 RECONSTRUCAO CAPSULO-LIGAMENTOSOTRANSFERENCIA OU REINSERCAO MIO-TENDINOSA 003 204,70 120,20 15,50 340,40
39027074 EXCISAO DO OLECRANO OU DA CABECA DO RADIO 003 214,40 126,00 16,30 356,70
39030075 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA OU DESLOCAMENTO EPIFISARIO DOS EPICONDILO 003 236,00 139,00 18,00 393,00
39031071 TRATAMENTO CIRURGICO DE PSEUDARTROSE AO NIVEL DOS CONDILO E TROCLEA UMERAI 003 288,80 266,90 68,80 624,50
39032078 TRATAMENTO CIRURGICO DE PSEUDARTROSE AO NIVEL DOS EPICONDILO E EPITROCLEA 003 236,00 139,00 18,00 393,00
39107051 TRATAMENTO CIRURGICO NO COTOVELO V

39003078 ARTROPLASTIA DO COTOVELO (COM IMPLANTE) 003 *** 573,30 529,90 136,50 1.239,70
39022072 ARTROPLASTIA DO COTOVELO PARCIAL (CABECA DO RADIO) 003 *** 214,40 126,00 16,30 356,70
39023079 ARTROPLASTIA DO COTOVELO DE REVISAO 003 *** 231,20 170,20 13,30 414,70
39028070 TRATAMENTO CIRURGICO DE LESAO EM EVOLUCAO DE QUALQUER FISE DO COTOVEL 003 *** 214,40 126,00 16,30 356,70
39108040 TRATAMENTO CIRURGICO NO ANTEBRACO IV

39001083 AMPUTACAO DO ANTEBRACO 003 468,70 278,60 21,90 769,20
39004082 TRATAMENTO CIRURGICO DA FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DOS OSSOS DO ANT 003 483,60 287,50 22,60 793,70
39006085 RESSECCAO DA APOFISE ESTILOIDE DO RADIO 002 338,40 212,50 21,10 572,00
39007081 RESSECCAO DA CABECA DO RADIO 002 360,40 226,30 22,50 609,20
39008088 RESSECCAO DA EXTREMIDADE DISTAL DA ULNA 002 360,40 226,30 22,50 609,20
39009084 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA NAS EXTREMIDADES DISTAIS DOS OSSOS DO ANTE 002 389,60 244,70 24,30 658,60
39010082 TRATAMENTO CIRURGICO DE RETRACAO MUSCULAR AO NIVEL DO ANTEBRACO 003 598,10 312,40 18,30 928,80
39013081 TRATAMENTO CIRURGICO DA FRATURA DIAFISARIA DOS OSSOS DO ANTEBRACO 003 635,40 378,00 29,70 1.043,10
39014088 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA DIAFISARIA DA ULNA 002 389,60 244,70 24,30 658,60
39016080 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA DIAFISARIA DO RADIO 002 389,60 244,70 24,30 658,60
39017087 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA-LUXACAO DE GALEAZZI OU MONTEGGIA 003 399,70 237,50 18,70 655,90
39030083 ENCURTAMENTO DOS OSSOS DO ANTEBRACO 002 189,40 119,00 11,80 320,20
39032086 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA NAS EXTREMIDADES PROXIMAIS DOS OSSOS DO A 003 281,70 167,40 13,20 462,30
39033082 OSTECTOMIA, CURETAGEM OU EXCISAO DE LESAODO RADIO OU DA ULNA 002 189,40 119,00 11,80 320,20
39034089 OSTEOTOMIA DO RADIO E/OU ULNA 003 432,69 257,28 20,28 710,25
39036081 RESSECCAO OSSEA NA EXTREMIDADE DISTAL DO RADIO 002 189,40 119,00 11,80 320,20
39108058 TRATAMENTO CIRURGICO NO ANTEBRACO V

39005089 ALONGAMENTO OU TRANSPORTACAO CIRURGICO DOS OSSOS DO ANTEBRACO 003 *** 421,90 250,70 19,70 692,30
39020088 TRATAMENTO CIRURGICO DA SINOSTOSE RADIO ULNAR 001 *** 371,20 220,70 17,30 609,20
39031080 TRANSPOSICAO DA ULNA-PRO-RADIO 003 *** 230,00 136,70 10,70 377,40
39109038 TRATAMENTO CIRURGICO NO PUNHO - III

39010090 TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDROME COMPRESSIVA EM TUNEL OSTEO-FIBROSO AO NIV 004 446,60 266,30 39,40 752,30
39030091 TRATAMENTO CIRURGICO DE CISTO SINOVIAL AO NIVEL DO PUNHO 001 88,16 66,76 1,35 156,27
39109046 TRATAMENTO CIRURGICO NO PUNHO - IV

39002098 ARTRODESE DO PUNHO (RADIO-CARPICA) 002 311,50 262,30 11,70 585,50
39005097 DESARTICULACAO AO NIVEL DO PUNHO 002 267,20 224,60 10,00 501,80
39006093 EXPLORACAO OU TOALETE ARTICULAR COM OU SEM SINOVECTOMIA DO PUNHO 002 213,30 133,30 6,00 352,60
39007090 RESSECCAO DE OSSO OU OSSOS DO CARPO 002 242,20 203,50 9,10 454,80
39008096 TRATAMENTO CIRURGICO DA(S) FRATURA(S) DO(S) OSSO(S) DO CARPO 002 248,50 208,80 9,30 466,60
39009092 TRATAMENTO CIRURGICO DA LUXACAO OU FRATURA-LUXACAO DO(S) OSSO(S) DO CARPO 002 248,50 208,80 9,30 466,60
39015092 TRATAMENTO CIRURGICO DA PSEUDO-ARTROSE ESCAFOIDE OU OUTROS OSSOS CARPIANO 002 311,40 262,40 11,70 585,50
39017095 TRATAMENTO CIRURGICO DA ARTRITE PIOGENICA DO PUNHO 002 299,60 252,00 11,30 562,90
39020096 ARTRODESE ENTRE OS OSSOS DO PUNHO (INTRA-CARPICA) 002 148,50 125,00 5,60 279,10
39021092 REPARO LIGAMENTAR AO NIVEL DO CARPO( DA RADIO-ULNAR DISTAL E DA RADIO-CARP 002 148,50 125,00 5,60 279,10
39023095 TRATAMENTO CIRURGICO DO DESCOLAMENTO EPIFISARIO DISTAL DOS OSSOS DO ANTEB 002 135,10 113,50 5,10 253,70
39024091 TRATAMENTO CIRURGICO DA PSEUDO-ARTROSE NA REGIAO METAFISO-EPIFISARIA DISTA 002 153,90 129,70 5,80 289,40
39025098 OSTECTOMIA, CURETAGEM OU EXCISAO DE LESAOAO NIVEL DO PUNHO 002 380,74 319,79 14,18 714,71
39027090 FASCIOTOMIA DESCOMPRESSIVA AO NIVEL DO PUNHO 002 134,30 112,80 5,00 252,10
39028097 TENOSSINOVECTOMIA OU TENOLISE AO NIVEL DO PUNHO 002 131,10 109,90 4,90 245,90
39029093 TENORRAFIA EM TUNEL OSTEO-FIBROSO AO NIVEL DO PUNHO 004 446,60 266,30 39,40 752,30
39109054 TRATAMENTO CIRURGICO NO PUNHO - V

39014096 ARTROPLASTIA DO PUNHO 002 *** 311,10 262,60 11,70 585,40
39022099 CIRURGIA DE CENTRALIZACAO DO PUNHO 002 *** 165,20 139,50 6,20 310,90
39026094 TRATAMENTO CIRURGICO DE LESAO EM EVOLUCAO DE QUALQUER FISE DO PUNHO 002 *** 153,90 129,70 5,80 289,40
39110028 TRATAMENTO CIRURGICO NA MAO II

38002078 TRATAMENTO CIRURGICO DO GIGANTISMO AO NIVEL DA MAO 001 *** 306,00 263,40 9,20 578,60
38003074 TRATAMENTO CIRURGICO DA POLIDACTILIA ARTICULADA 001 *** 178,80 167,80 5,30 351,90
38005077 SUTURAS E REPARACOES DE PERDA DE SUBSTANCIA DA MAO 001 225,05 126,69 4,89 356,62
38006073 RETRACAO CICATRICIAL DOS DEDOS DA MAO SEM COMPROMETIMENTO TENDINOSO 001 *** 166,90 156,70 5,00 328,60
38006111 TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDACTILIA (DOIS INTRA DIGITOS) 001 *** 260,20 244,20 7,80 512,20
38007070 TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDACTILIA (DOIS DIGITOS) 001 *** 260,20 244,20 7,80 512,20
38008076 TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDACTILIA (MULTIPLA) ATE 3 ESTAGIOS 001 *** 261,30 301,60 7,80 570,70
39110036 TRATAMENTO CIRURGICO NA MAO III

39021106 ABERTURA DE POLIA SINOVIAL DE BAINHA TENDINOSA 001 168,70 131,30 5,10 305,10
39046109 TRATAMENTO CIRURGICO DE CISTO SINOVIAL 001 88,16 66,76 1,35 156,27
39047105 ARTROTOMIA INTERFALANGICA OU METACARPO-FALANGEANA 002 117,80 87,70 11,50 217,00
39110044 TRATAMENTO CIRURGICO NA MAO - IV

39001105 AMPUTACAO AO NIVEL DE RAIO DA MAO 001 234,70 132,08 5,05 371,83
39003108 AMPUTACAO DO DEDO (CADA) 001 234,70 132,08 5,05 371,83
39005100 ARTRODESE INTERFALANGIANA 001 179,00 139,40 5,40 323,80
39006107 ARTRODESE METACARPO FALANGIANA 001 179,00 139,40 5,40 323,80
39007103 TRATAMENTO CIRURGICO DA RETRACAO DA APONEVROSE PALMAR 001 295,80 230,80 8,90 535,50
39011100 CAPSULECTOMIA DAS ARTICULACOES DA MAO 001 181,60 141,40 5,40 328,40
39013103 FASCIOTOMIA PALMAR 001 270,10 210,60 8,10 488,80
39014100 EXPLORACAO OU TOALETE ARTICULAR COM OU SEMSINOVECTOMIA AO NIVEL DA MAO 001 295,80 230,80 8,90 535,50
39016102 TRATAMENTO CIRURGICO DA LUXACAO OU FRATURA-LUXACAO CARPO-METACARPIANA 001 314,10 245,10 9,40 568,60
39018105 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA DAS FALANGES, COM FIXACAO 001 175,20 136,40 5,20 316,80
39020100 TRATAMENTO CIRURGICO DA FRATURA DOS METACARPIANOS COM FIXACAO 001 174,70 136,80 5,30 316,80
39022102 TRATAMENTO CIRURGICO DA LUXACAO E FRATURA-LUXACAO INTER-FALANGIANA 001 168,70 131,30 5,10 305,10
39023109 TRATAMENTO CIRURGICO DA LUXACAO E FRATURA-LUXACAO METACARPO-FALANGIANA 001 168,70 131,30 5,10 305,10
39024105 TRATAMENTO CIRURGICO DA OSTEOMIELITE DOS OSSOS DA MAO 001 251,10 195,70 7,50 454,30
39030105 TRATAMENTO CIRURGICO DA CONTRATURA ISQUEMICA DE VOLKMANN (MAO) 001 319,50 249,50 9,60 578,60
39035107 ARTRODESE CARPO-METACARPIANA (DO POLEGAR OU EM OUTROS DEDOS 001 134,40 104,60 4,00 243,00
39036103 AMPUTACAO A NIVEL DA MAO 001 134,40 104,60 4,00 243,00
39037100 CORRECAO CIRURGICA DE LESAO MUSCULATURA INTRINSECA DA MAO OU SUA LIBERACA 001 154,70 120,80 4,60 280,10
39038106 RETRACAO CICATRICIAL DOS DEDOS C/COMPROMETIMENTO TENDINOSO POR DEDO 001 143,30 111,80 4,30 259,40
39039102 RECONSTRUCAO DE POLIA TENDINOSA COM TECIDOS LOCAIS OU ENXERTIA 001 143,30 111,80 4,30 259,40
39040100 REALINHAMENTO DO SISTEMA EXTENSOR DOS DEDOS POR DEDO 001 143,30 111,80 4,30 259,40
39042103 OSTEOTOMIA PARA CORRECAO DE DEFORMIDADE DE OSSO METACARPICO OU FALANGE 001 198,60 155,41 5,96 359,98
39043100 CORRECAO CIRURGICA DE SINDACTILA DA MAO (POR ESPACO INTERDIGITAL) 001 134,50 104,50 4,00 243,00
39044106 CORRECAO CIRURGICA DE MAO EM FENDA, DEDO BIFIDO OU MACRODACTILIA 001 134,50 104,50 4,00 243,00
39045102 OSTECTOMIA, CURETAGEM OU EXCISAO DE LESAO AO NIVEL DE METACARPIANO OU 001 157,21 122,57 4,69 284,47
39048101 TENOLISE FLEXORA OU EXTENSORA AO NIVEL DA MAO E DEDOS POR TENDAO 001 143,30 111,80 4,30 259,40
39049108 TENOTOMIA DE FLEXORES OU EXTENSORES 001 143,30 111,80 4,30 259,40
39050106 TENORRAFIA EM TUNEL OSTEO-FIBROSO POR DEDO 001 256,01 199,74 7,68 463,43
39051102 TENODESE DE FLEXORES OU EXTENSORES 001 143,30 111,80 4,30 259,40
39052109 TRANSPOSICAO OU TRANSFERENCIA DE TENDAO POR DEDO 002 161,50 106,00 2,70 270,20
39053105 TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO POR DEDO 002 154,40 101,40 2,60 258,40
39054101 TRATAMENTO CIRURGICO DA ROTURA OU ARRANCAMENTO CAPSULO-TENDINEO-LIGAMENTAR 001 179,80 140,70 5,40 325,90
39110052 TRATAMENTO CIRURGICO NA MAO - V

39008100 ARTROPLASTIA INTERFALANGIANA 002 *** 175,00 285,60 88,30 548,90
39009106 ARTROPLASTIA METACARPO FALANGIANA 002 *** 175,00 285,60 88,30 548,90
39015106 TRANSPOSICAO DO DEDO 002 *** 280,10 459,10 141,90 881,10
39041107 OSTEOPLASTIA PARA ALONGAMENTO DE OSSO METACARPICO OU FALANGE 001 *** 179,80 140,70 5,40 325,90
39111040 TRATAMENTO CIRURGICO NA CINTURA PELVICA IV

39001113 ARTRODESE DA ARTICULACAO SACRO ILIACA 007 798,60 273,50 59,80 1.131,90
39005119 OSTEOTOMIA AO NIVEL DA PELVE 007 798,60 273,50 59,80 1.131,90
39009114 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA, LUXACAO, FRATURA-LUXACAO OU DISJUNCAO DO 007 *** 923,40 316,50 69,20 1.309,10
39010112 TRATAMENTO CIRURGICO DA ASSOCIACAO DE FRATURA, LUXACAO, FRATURA-LUXACAO OU 007 *** 900,90 356,30 51,90 1.309,10
39011119 TRATAMENTO CIRURGICO DA OSTEOMIELITE DA PELVE 007 798,60 273,50 59,80 1.131,90
39015114 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA, LUXACAO OU FRATURA-LUXACAO DO COCCIX 003 305,90 213,40 8,80 528,10
39016110 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA DO SACRO 003 305,90 213,40 8,80 528,10
39025110 ARTRODESE DA SINFISE PUBICA 007 698,80 239,30 52,30 990,40
39026116 OSTECTOMIA AO NIVEL DA PELVE 007 698,80 239,30 52,30 990,40
39027112 DRENAGEM CIRURGICA DO PSOAS 002 239,70 118,60 18,70 377,00
39028119 TRATAMENTO CIRURGICO DE AVULSOES DE TUBEROSIDADES, ESPINHAS ILIACAS, CRIST 003 143,30 99,90 4,10 247,30
39029115 RESSECCAO DE COCCIX 003 143,30 99,90 4,10 247,30
39111059 TRATAMENTO CIRURGICO NA CINTURA PELVICA V

39004112 DESARTICULACAO INTER ILIO ABDOMINAL 012 *** 1.978,70 481,30 415,70 2.875,70
39030113 TRANSPOSICAO OU TRANFERENCIA MIO-TENDINOSO DO PSOAS 007 *** 698,60 239,40 52,30 990,30
39112047 TRATAMENTO CIRURGI NA ARTICULACAO COXO-FEMURAL-I

39002128 ARTRODESE COXO FEMORAL 008 1.874,80 420,40 62,90 2.358,10
39003124 ARTROPLASTIA PARCIAL DO QUADRIL 008 *** 1.306,20 387,40 167,30 1.860,90
39004120 EXPLORACAO OU TOALETE ARTICULAR COM OU SEM SINOVECTOMIA DA COXO-FEMORAL 006 434,60 274,50 25,40 734,50
39006123 DESARTICULACAO AO NIVEL DA COXO FEMORAL 008 *** 1.874,70 420,40 62,90 2.358,00
39007120 CORRECAO CIRURGICA DE DEFORMIDADE DO QUADRIL POR RETRACAO TENO-CAPSULO-LIG 006 819,50 518,60 48,00 1.386,10
39009122 TRATAMENTO CIRURGICO DA FRATURA-LUXACAO COXO FEMORAL UM ACESSO 008 1.874,70 420,40 62,90 2.358,00
39010120 TRATAMENTO CIRURGICO DA LUXACAO COXO FEMORAL CONGENITA 008 1.874,80 420,40 62,90 2.358,10
39011127 TRATAMENTO CIRURGICO DA LUXACAO COXO FEMORAL (TRAUMATICA OU POS-ARTROPLAST 008 1.874,70 420,40 62,90 2.358,00
39013120 REDUCAO INCRUENTA DA LUXACAO CONGENITA COXO FEMORAL 008 159,70 115,80 32,10 307,60
39017125 TRATAMENTO CIRURGICO DA FRATURA DO ACETABULO 008 1.874,70 420,40 62,90 2.358,00
39018121 ARTROPLASTIA TOTAL DO QUADRIL CIMENTADA 008 *** 1.430,21 320,67 47,92 1.798,80
39020126 TRATAMENTO CIRURGICO DA ARTRITE PIOGENICA COXO FEMORAL 006 620,50 391,10 36,20 1.047,80
39021122 RECONSTRUCAO OSTEOPLASTICA DO QUADRIL 007 *** 1.422,20 476,60 411,60 2.310,40
39028127 ARTROPLASTIA DE RESSECCAO DA CABECA FEMORAL 008 *** 1.075,80 319,10 137,80 1.532,70
39031128 FORAGEM OU SIMILAR DA CABECA FEMORAL 006 344,70 217,30 20,10 582,10
39034127 TRATAMENTO CIRURGICO DE DESCOLAMENTO EPIFISARIO PROXIMAL DO FEMUR 006 697,15 313,85 47,04 1.058,04
39035123 EPIFISIODESE FEMORAL PROXIMAL "IN SITU" 006 631,30 284,20 42,60 958,10
39112055 TRATAMENTO CIRURGICO NA ARTICULACAO COXO-FEMURAL-V

39016129 ARTROPLASTIA TOTAL DO QUADRIL NAO CIMENTADA OU HIBRIDA 008 *** 1.275,20 409,00 176,70 1.860,90
39025128 ARTROPLASTIA DE REVISAO DO QUADRIL 007 *** 1.136,79 380,95 329,02 1.846,76
39026124 ARTROPLASTIA TOTAL DE CONVERSAO (POS-ARTRODESE) 008 *** 1.339,20 340,40 294,00 1.973,60
39029123 ARTROPLASTIA NAO CONVENCIONAL DO QUADRIL 008 *** 1.339,20 300,30 44,90 1.684,40
39030121 ACETABULOPLASTIA POR OSTEOTOMIA DO ACETABULO OU OSTEOPLASTIA PELVICA 008 *** 1.339,20 300,30 44,90 1.684,40
39032124 REVISAO CIRURGICA DE LUXACAO COXO FEMORAL CONGENITA 008 *** 1.339,20 450,40 44,90 1.834,50
39033120 TRATAMENTO CIRURGICO DE LUXACAO ESPONTANEA OU PROGRESSIVA OU PARALITICA DO 008 *** 1.640,40 367,90 55,00 2.063,30
39036120 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA-LUXACAO COXO-FEMORAL POR DUPLO ACESSO 008 *** 1.339,10 390,40 44,90 1.774,40
39037126 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA-LUXACAO COXO-FEMORAL INCLUI SINTESE DE FR 008 *** 1.430,11 541,99 47,95 2.020,06
39038122 TRATAMENTO CIRURGICO DE LESAO FISARIA EM EVOLUCAO 006 *** 631,30 284,20 42,60 958,10
39112063 TRATAMENTO CIRURGI NA ARTICULACAO COXO-FEMURAL-VI

39027120 ARTROPLASTIA DE RECONSTRUCAO DO QUADRIL 010 *** 1.350,43 454,18 42,15 1.846,76
39113043 TRATAMENTO CIRURGICO DO FEMUR - IV

39004139 AMPUTACAO DA COXA 006 724,40 326,10 48,90 1.099,40
39005135 REVISAO DE COTO AMPUTACAO DO FEMUR 002 177,60 132,20 17,30 327,10
39006131 OSTEOTOMIA DO COLO, DA REGIAO TROCANTERICA E SUBTROCANTERICA DO FEMUR 006 813,10 366,10 54,90 1.234,10
39009130 TRATAMENTO CIRURGICO DA FRATURA DA DIAFISE DO FEMUR, 006 850,70 383,00 57,40 1.291,10
39011135 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA SUPRACONDILEANA (DA METAFISE DISTAL) DO FE 006 850,70 383,00 57,40 1.291,10
39012131 TRATAMENTO CIRURGICO DA FRATURA DO COLO DO FEMUR 006 850,70 383,00 57,40 1.291,10
39013138 TRATAMENTO CIRURGICO DA FRATURA TRANSTROCANTERIANA 006 850,70 383,00 57,40 1.291,10
39016137 TRATAMENTO CIRURGICO DA PSEUDO-ARTROSE, RETARDO DE CONSOLIDACAO OU PERDA O 006 861,60 323,30 69,80 1.254,70
39022137 EPIFISIODESE DO TROCANTER MAIOR DO FEMUR 006 721,50 324,90 48,70 1.095,10
39030130 TRATAMENTO CIRURGICO DA AVULSAO DO GRANDE TROCANTER E DO PEQUENO TROCANTE 006 850,70 383,00 57,40 1.291,10
39035131 CORRECAO CIRURGICA DA FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DA EXTREMIDADE PROX 006 875,80 328,60 71,00 1.275,40
39036138 CORRECAO CIRURGICA DA FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DA DIAFISE DO FEMUR 006 875,80 328,60 71,00 1.275,40
39037134 CORRECAO CIRURGICA DA FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA NA METAFISE DISTAL 006 875,80 328,60 71,00 1.275,40
39038130 RESSECCAO DE EPIFISE, DIAFISE OU METAFISE DO FEMUR 006 630,90 283,90 42,90 957,70
39039137 OSTEOTOMIA DA DIAFISE DO FEMUR 006 631,30 284,20 42,60 958,10
39040135 OSTEOTOMIA DA REGIAO METAFISARIA DISTAL DO FEMUR 006 631,30 284,20 42,60 958,10
39041131 DESCOMPRESSAO (ESVASIAMENTO MEDULAR) POR BROCAGEM OU VIA CORTICOTOMIA 006 631,30 284,20 42,60 958,10
39042138 OSTECTOMIA, OSTEOSTOMIA, CURETAGEM, SEQUESTRECTOMIA OU SAUCERIZACAO OU E 006 631,30 284,20 42,60 958,10
39043134 NEURECTOMIA AO NIVEL DA COXA 004 1.523,30 593,00 54,30 2.170,60
39044130 TRANSFERENCIA DO GRANDE TROCANTER (PROCEDIMENTO ISOLADO) 006 631,30 284,20 42,60 958,10
39045137 TRATAMENTO CIRURGICO DA FRATURA SUB-TROCANTERIANA 006 631,30 284,20 42,60 958,10
39113051 REVISAO E/OU RECONSTRUCAO DE QUADRIL

39001130 ALONGAMENTO OU TRANSPORTACAO OSSEA AO NIVEL DO FEMUR 006 *** 1.000,90 375,60 81,10 1.457,60
39002136 ENCURTAMENTO DO FEMUR 006 *** 724,40 326,10 48,90 1.099,40
39049132 OSTEOTOMIA MULTIPLA DO FEMUR (TIPO SOFIELD) 006 *** 631,30 284,20 42,60 958,10
39114031 TRATAMENTO CIRURGICO NA ARTICULACAO DO JOELHO-III

39009149 EXCISAO DE BURSA PRE-PATELAR OU ANSERINA OU OUTRA AO NIVEL DO JOELHO 004 342,90 242,70 5,00 590,60
39045145 SUTURA PRIMARIA DE TENDAO PATELAR OU TENDAO QUADRICIPITAL 004 189,00 133,70 2,80 325,50
39114040 TRATAMENTO CIRURGICO NA ARTICULACAO DO JOELHO-IV

39002144 ARTRODESE DO JOELHO 004 542,10 323,70 20,50 886,30
39006140 DESARTICULACAO AO NIVEL DO JOELHO 004 516,70 308,40 19,50 844,60
39007146 OSTEOTOMIA NO JOELHO 004 573,80 342,80 21,70 938,30
39008142 PATELECTOMIA TOTAL OU PARCIAL 003 428,70 303,60 6,30 738,60
39010147 EXPLORACAO OU TOALETE ARTICULAR COM OU SEM SINOVECTOMIA DO JOELHO 003 342,90 242,70 5,00 590,60
39011143 TRANSFERENCIA OU TRANSPOSICAO MUSCULAR OU TENDINOSA EXTRA-ARTICULAR INTERE 004 *** 617,50 210,70 23,30 851,50
39013146 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA DA PATELA POR FIXACAO INTERNA, PATELECTOM 004 550,30 328,70 20,80 899,80
39014142 TRATAMENTO CIRURGICO DE LUXACAO OU FRATURA-LUXACAO DE JOELHO 004 550,30 328,70 20,80 899,80
39015149 REALINHAMENTO DOMECANISMO EXTENSOR POR PROCEDIMENTOS PROXIMAIS OU DISTAIS 003 428,70 303,60 6,30 738,60
39016145 TRATAMENTO CIRURGICO DE LESAO AGUDA CAPSULO-LIGAMENTAR AO NIVEL JOELHO 004 378,10 225,20 14,20 617,50
39017141 TRATAMENTO CIRURGICO DA ROTURA DE MENISCO- MENISCECTOMIA PARCIAL OU TOTAL 003 375,80 266,00 5,50 647,30
39024148 EXCISAO DE CISTO SINOVIAL NO ESPACO POPLITEO (CISTO DE BAKER) 003 211,60 149,50 3,10 364,20
39030148 CORRECAO CIRURGICA DE DEFORMIDADE DO JOELHO EM FLEXAO POR RETRACAO TENO-CA 004 297,40 177,20 11,20 485,80
39031144 TRATAMENTO CIRURGICO DE ENTESOPATIA AO N/IVEL DO JOELHO (INSERCOES TENDIN 004 297,40 177,20 11,20 485,80
39032140 TRATAMENTO CIRURGICO DE DESLOCAMENTO EPIFISARIO AO NIVEL DO JOELHO 004 306,50 183,00 11,60 501,10
39033147 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA INTERCONDILEANA OU DOS CONDILOS DO FE 004 306,50 183,00 11,60 501,10
39034143 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA DO PLANALTO TIBIAL 004 306,50 183,00 11,60 501,10
39035140 TRATAMENTO CIRURGICO DAS DESINSERCOES DAS ESPINHAS INTERCONDILARES, EPICON 004 297,40 177,20 11,20 485,80
39038149 TRATAMENTO CIRURGICO DE PSEUDARTROSE OU RETARDO DE CONSOLIDACAO AO NIVEL 004 306,50 183,00 11,60 501,10
39040143 OSTECTOMIA, CURETAGEM, OU EXCISAO DE LESAO NO EXTREMO DISTAL DO UMERO 004 306,50 183,00 11,60 501,10
39114058 REVISAO E/OU RECONSTRUCAO DE JOELHO

39003140 ARTROPLASTIA UNICOMPARTIMENTAL DO CONDILO FEMORAL E PLANALTO TIBIAL ( MED 007 *** 1.173,60 338,80 152,90 1.665,30
39022145 ARTROPLASTIA TOTAL PRIMARIA DO JOELHO 007 *** 1.173,60 338,80 152,90 1.665,30
39023141 TRATAMENTO CIRURGICO DA ROTURA DE MENISCO - SUTURA MENISCAL UNI OU BICOMP 004 *** 469,50 160,20 17,70 647,40
39025144 RECONSTRUCAO OSTEOPLASTICA DO JOELHO 007 *** 1.418,00 478,80 413,50 2.310,30
39026140 ARTROPLASTIA DE REVISAO (CONDILAR, DO PLANALTO TIBIAL OU DA PATELA) 007 *** 1.040,62 351,36 303,49 1.695,47
39028143 ARTROPLASTIA NAO CONVENCIONAL TOTAL DE JOELHO 007 *** 1.081,70 365,23 315,47 1.762,40
39029140 QUADRICEPSPLASTIA: MIO-TENO-CAPSULO-FASCIOLISE AO NIVEL DO MECANISMO EXTE 007 *** 1.240,80 418,90 361,80 2.021,50
39036146 RECONSTRUCAO DE TENDAO PATELAR OU TENDAO QUADRICIPITAL 007 *** 1.012,90 342,00 295,40 1.650,30
39037142 RECONSTRUCAO LIGAMENTAR EXTRA-ARTICULAR DO JOELHO 004 461,83 157,54 17,41 636,78
39039145 TRATAMENTO CIRURGICO DE LESAO EM EVOLUCAO DE QUALQUER FISE AO NIVEL DO 004 *** 352,85 210,67 13,35 576,87
39041140 ENXERTIA AUTOLOGA OSTEOCONDRAL (MOSAICOPLASTIA) OU CONDRAL 007 *** 1.240,80 418,90 361,80 2.021,50
39043142 RECONSTRUCAO LIGAMENTAR INTRA -ARTICULAR DO JOELHO (LIGAMENTOPLASTIA) 007 *** 1.081,70 365,22 315,48 1.762,40
39043150 RECONSTRUCAO LIGAMENTAR EXTRA-ARTICULARDO JOELHO 004 529,70 180,70 20,00 730,40
39114066 TRATAMENTO CIRURGICO NA ARTICULACAO DO JOELHO VI

39027147 ARTROPLASTIA TOTAL DE RECONSTRUCAO (REQUER ENXERTO ) 007 *** 1.173,60 338,80 152,90 1.665,30
39044149 TRANSPLANTE DE MENISCO 007 1.012,90 342,00 295,40 1.650,30
39044157 TRANSPLANTE DE MENISCO 007 *** 1.240,80 418,90 361,80 2.021,50
39115046 TRATAMENTO CIRURGICO NA PERNA-IV

39003159 AMPUTACAO DA PERNA 006 661,96 291,50 28,56 982,01
39004155 REVISAO DE COTO AMPUTADO DA PERNA 002 177,60 132,20 17,30 327,10
39008150 OSTEOTOMIA SUPRA-TUBEROSITARIA DA TIBIA 006 581,80 256,30 25,10 863,20
39011151 TRATAMENTO CIURGICO DE FRATURA DA DIAFISE DA TIBIA 006 865,00 381,00 37,30 1.283,30
39016153 TRATAMENTO CIRURGICO DA PSEUDO-ARTROSE, RETARDO DE CONSOLIDACAO OU PERDA O 006 865,00 381,00 37,30 1.283,30
39027155 TRATAMENTO CIRURGICO DA FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DA TIBIA 006 509,10 224,20 22,00 755,30
39028151 RESSECCAO DA DIAFISE, EPIFISE E METAFISE DE TIBIA 006 509,10 224,20 22,00 755,30
39029158 OSTEOTOMIA DIAFISARIA DA TIBIA 006 509,10 224,20 22,00 755,30
39030156 OSTEOTOMIA DISTAL DA TIBIA 006 509,10 224,20 22,00 755,30
39031152 OSTEOTOMIA DA FIBULA 002 254,50 112,10 17,70 384,30
39032159 TRATAMENTO CIRURGICO DA FRATURA DAS EXTREMIDADES PROXIMAL E DISTAL DA TIBI 006 509,00 224,30 22,00 755,30
39035158 OSTECTOMIA, OSTEOSTOMIA,CURETAGEM OU EXCISAO DE LESAO DA TIBIA OU DA FI 002 473,19 208,61 32,91 714,71
39036154 FASCIOTOMIA DESCOMPRESSIVA DE COMPARTIMENTO DA PERNA 006 509,00 224,30 22,00 755,30
39115054 TRATAMENTO CIRURGICO NA PERNA V

39002152 ALONGAMENTO OU TRANSPORTACAO OSSEA AO NIVEL DA TIBIA 005 *** 710,50 266,60 72,00 1.049,10
39025152 ENCURTAMENTO DOS OSSOS DA PERNA 006 *** 505,10 227,40 42,60 775,10
39026159 TRANSPOSICAO DA FIBULA PARA A TIBIA 006 *** 412,30 185,60 34,80 632,70
39034151 TRATAMENTO CIRURGICO DA PSEUDOARTROSE CONGENITA DA TIBIA 006 *** 415,60 183,00 17,90 616,50
39116034 TRATAMENTO CIRURGICO ARTICULACAO DO TORNOZELO-III

39001164 ARTRODESE DO TORNOZELO (TIBIO-TARSICA) EM GERAL 004 414,90 223,10 25,50 663,50
39116042 TRATAMENTO CIRURGICO NA ARTICULACAO DO TORNOZELO - IV

39008169 EXPLORACAO OU TOALETE ARTICULAR COM OU SEM SINOVECTOMIA DO TORNOZELO 004 267,40 138,90 7,80 414,10
39011160 TRATAMENTO CIRURGICO DA FRATURA DO TORNOZELO UNIMALEOLAR 004 420,70 191,40 25,80 637,90
39013162 TRATAMENTO CIRURGICO DA FRATURA BIMALEOLAR OU TRIMALEOLAR OU DA FRATURA-LU 004 365,80 249,70 22,40 637,90
39020169 TRATAMENTO CIRURGICO DE LESAO LIGAMENTAR AGUDA DO TORNOZELO - 004 422,20 219,40 12,40 654,00
39022161 ARTRODESE DO TORNOZELO ENTRE A TIBIA E OUTROS OSSOS DO TARSO QUE NAO O TAL 002 208,60 259,30 4,90 472,80
39023168 EXCISAO DO TALUS 002 189,60 144,10 5,00 338,70
39024164 TRATAMENTO CIRURGICO DA ROTURA DO TENDAO DE AQUILES 002 153,30 150,90 15,20 319,40
39025160 REPARO DE BAINHA TENDINOSA AO NIVEL DO TORNOZELO 002 153,30 100,60 15,20 269,10
39026167 ALONGAMENTO OU ENCURTAMENTO TENDINOSO NO TORNOZELO 002 154,40 152,00 15,20 321,60
39027163 TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDROME COMPRESSIVA EM TUNEL OSTEO-FIBROSO AO NIV 002 154,40 152,00 15,20 321,60
39028160 TENOSSINOVECTOMIA AO NIVEL DO TORNOZELO 004 198,60 103,20 5,80 307,60
39029166 TRATAMENTO CIRURGICO DO DESCOLAMENTO EPIFISARIO DISTAL DA TIBIA 004 312,70 142,30 19,20 474,20
39031160 TRATAMENTO CIRURGICO DE LESAO OSTEO-CONDRAL NO TORNOZELO 004 965,01 439,15 59,25 1.463,41
39033163 RECONSTRUCAO LIGAMENTAR DO TORNOZELO 004 312,70 213,40 19,20 545,30
39034160 TRATAMENTO CIRURGICO DE PSEUDARTROSE DISTAL DA TIBIA 006 509,00 224,30 22,00 755,30
39035166 OSTEOTOMIA AO NIVEL DO TORNOZELO 006 509,10 224,20 22,00 755,30
39036162 OSTECTOMIA, CURETAGEM OU EXCISAO DE LESAO NO TORNOZELO 006 509,10 224,30 22,00 755,40
39116050 TRATAMENTO CIRURGICO NA ARTICULACAO DO TORNOZELO V

39030164 TRATAMENTO CIRURGICO DA FRATURA DO PILAO TIBIAL 004 *** 272,57 223,22 16,77 512,56
39032167 TRATAMENTO CIRURGICO DE LESAO EM EVOLUCAO DE QUALQUER FISE DO TORNOZ 004 *** 312,70 142,30 19,20 474,20
39117022 TRATAMENTO CIRURGICO NO PE-II

38003112 TRATAMENTO CIRURGICO DO GIGANTISMO AO NIVEL DO PE 002 *** 436,20 356,30 11,40 803,90
38004119 TRATAMENTO CIRURGICO DA POLIDACTILIA ARTICULADA 002 *** 202,40 179,40 5,30 387,10
38007118 TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDACTILIA MULTIPLA 002 *** 307,90 270,90 8,00 586,80
38008114 RETRACAO CICATRICIAL DOS DEDOS DO PE SEM COMPROMETIMENTO TENDINOSO 002 *** 202,30 179,40 5,30 387,00
38009110 HIPERQUERATOSE PLANTAR COM CORRECAO PLASTICA INCLU 002 *** 202,30 179,50 5,30 387,10
39117030 TRATAMENTO CIRURGICO NO PE - III

39014177 TRATAMENTO CIRURGICO DA FRATURA DO(S) METATARSIANO(S) 001 254,30 193,10 6,60 454,00
39017176 TRATAMENTO CIRURGICO DA FRATURA DO(S) PODODACTILO(S), 001 254,30 193,10 6,60 454,00
39117049 TRATAMENTO CIRURGICO NO PE - IV

39001172 AMPUTACAO / DESARTICULACAO DO PE AO NIVEL DO TARSO 002 363,80 276,60 9,50 649,90
39003175 AMPUTACAO OU DESARTICULACAO DO(S) PODODACTILO(S) 002 266,80 129,20 4,40 400,40
39005178 ARTRODESE TARSO-METATARSIANA 002 270,30 224,00 6,40 500,70
39006174 ARTRODESE METATARSO-FALANGIANA OU INTERFALANGIANA 002 260,90 198,10 6,80 465,80
39007170 FASCIOTOMIA PLANTAR (OPERACAO DE STEINDLER) 002 247,80 188,20 6,50 442,50
39008177 OSTEOTOMIA DO CALCANEO 002 358,10 196,20 6,70 561,00
39009173 RESSECCAO DO FASCIA PLANTAR 002 247,80 188,20 6,50 442,50
39010171 RESSECCAO DO(S) OSSO(S) DO PE 002 293,90 223,30 7,70 524,90
39012174 TRATAMENTO CIRURGICO DO DEDO EM MARTELO OU EM GARRA 002 230,20 174,80 6,00 411,00
39015173 TRATAMENTO CIRURGICO DA FRATURA DO OSSOS DO MEDIO-PE 002 260,80 198,10 6,80 465,70
39018172 TRATAMENTO CIRURGICO DO HALUX VALGUS SEM OSTEOTOMIA DO PRIMEIRO OSSO METAT 002 280,40 213,00 7,30 500,70
39019179 TRATAMENTO CIRURGICO DA LUXACAO OU FRATURA-LUXACAO TARSO-METATARSICA 002 216,80 164,60 5,70 387,10
39020177 TRATAMENTO CIRURGICO DA LUXACAO OU FRATURA-LUXACAO SUBTALAR E INTRA-TARSIC 002 216,80 164,60 5,70 387,10
39021173 TRATAMENTO CIRURGICO DA LUXACAO OU FRATURA-LUXACAO METATARSO-FALANGIANA OU 002 216,80 164,60 5,70 387,10
39023176 TRATAMENTO CIRURGICO DO PE TORTO CONGENITO 002 409,10 311,10 10,70 730,90
39042170 ARTRODESE SUBTALAR OU TALO-NVICULAR 002 208,60 172,90 4,90 386,40
39043177 ARTRODESE TRIPLICE OU TRANSVERSA 002 208,60 216,10 4,90 429,60
39044173 PAN-ARTRODESE 002 208,60 259,30 4,90 472,80
39046176 AMPUTACAO / DESARTICULACAO DO PE AO NIVEL METATARSICO OU TARSO-METATARSIA 002 189,70 144,10 4,90 338,70
39047172 EXPLORACAO ARTICULAR OU TOALETE COM OU SEM SINOVECTOMIA AO NIVEL DO PE 004 198,60 103,20 5,80 307,60
39048179 FASCIOTOMIA DESCOMPRESSIVA DO PE 002 189,60 144,10 5,00 338,70
39049175 TRATAMENTO CIRURGICO DAS DEFORMIDADES DO PE DEVIDO ? RETRACAO TENO-CAPSUL 002 189,60 144,10 5,00 338,70
39052176 TRATAMENTO CIRURGICO DO HALUX VALGUS COM OSTEOTOMIA DO PRIMEIRO OSSO METAT 002 227,60 216,10 5,20 448,90
39054179 TRATAMENTO CIRURGICO DE METATARSO PRIMO VARO 002 189,70 144,10 4,90 338,70
39055175 TRATAMENTO CIRURGICO DE PE PLANO VALGO 002 189,70 144,10 4,90 338,70
39056171 TRATAMENTO CIRURGICO DE PE CAVO 002 189,70 144,10 4,90 338,70
39059170 TRATAMENTO CIRURGICO DE LESOES MIO-TENDINOSAS AO NIVEL DO PE 002 161,50 106,00 2,70 270,20
39060179 TENOTOMIA OU TENOPLASTIAS AO NIVEL DO PE 002 *** 166,80 109,50 2,80 279,10
39061175 TRANSFERENCIA MUSCULAR OU TENDINOSA, NO PE 002 327,53 214,97 5,48 547,98
39062171 NEURECTOMIA AO NIVEL DO PE 002 234,80 179,20 7,00 421,00
39063178 OSTEOTOMIA EM OUTROS OSSOS DO TARSO OU METATARSO OU FALANGE 002 201,51 153,15 5,31 359,98
39064174 TRATAMENTO CIRURGICO DA PSEUDO-ARTROSE, RETARDO DE CONSOLIDACAO, PERDA OSS 002 189,60 144,10 5,00 338,70
39066177 SINDACTILIA CIRURGICA DOS DEDOS DO PE (PROCEDIMENTO TIPO KELIKIAN) 002 200,60 152,60 5,20 358,40
39068170 OSTECTOMIA, CURETAGEM OU EXCISAO DE LESAO NOS OSSOS DO PE 002 189,60 144,10 4,90 338,60
39069176 TRATAMENTO CIRURGICO DA FRATURA DO ASTRAGALO 002 189,70 144,00 4,90 338,60
39070174 TRATAMENTO CIRURGICO DA FRATURA DO CALCANEO 002 189,70 144,00 4,90 338,60
39117057 TRATAMENTO CIRURGICO NO PE V

39024172 TRATAMENTO CIRURGICO DA PSEUDO-ARTROSE, RETARDO DE CONSOLIDACAO OU PERDA O 002 *** 194,90 187,00 5,10 387,00
39045170 ARTROPLASTIA ARTICULACAO METATARSO-FALANGEANA OU INTERFALANGEANA 002 *** 189,70 144,10 4,90 338,70
39050173 REVISAO CIRURGICA DO PE TORTO CONGENITO 002 *** 200,60 228,80 5,20 434,60
39051170 TRATAMENTO CIRURGICO DO PE TORTO CONGENITO INVETERADO 002 *** 200,60 228,80 5,20 434,60
39053172 TRATAMENTO CIRURGICO DO HALUX RIGIDUS 002 *** 189,70 144,10 4,90 338,70
39057178 TRATAMENTO CIRURGICO DE PE TALO VERTICAL 002 *** 200,60 228,80 5,20 434,60
39058174 TRATAMENTO CIRURGICO DE COALISAO TARSAL 002 *** 189,60 144,10 4,90 338,60
39065170 CORRECAO CIRURGICA DE PE EM FENDA, DEDO BIFIDO, MACRODACTILIA, SINDACTILI 002 *** 200,60 152,60 5,20 358,40
39067173 OSTECTOMIA: EXCISAO PARCIAL DA CABECA DO QUINTO METATARSIANO (JOANETE DO Q 002 189,60 144,10 4,90 338,60
39118029 TRATAMENTO CIRURGICO NOS MUSCULOS E TENDOES-II

38007126 TRATAMENTO CIRURGICO DO TORCICOLO CONGENITO 002 *** 265,50 277,80 4,50 547,80
39118037 TRATAMENTO CIRURGICO NOS MUSCULOS-III

39004180 MIOTOMIA 001 264,10 173,30 4,40 441,80
39012182 MIORRAFIA 001 153,30 100,60 2,60 256,50
40003027 ESCALENOTOMIA 002 *** 417,40 285,90 32,50 735,80
39118045 TRATAMENTO CIRURGICO NOS MUSCULOS - IV

39002187 DESINSERCAO MUSCULAR 001 264,10 173,30 4,40 441,80
39005186 RESSECCAO MUSCULAR 001 278,00 182,40 4,70 465,10
39007189 ALONGAMENTO MUSCULAR 002 154,40 101,40 2,60 258,40
39008185 CORRECAO CIRURGICA DE HERNIA MUSCULAR 002 153,30 100,60 2,60 256,50
39009181 TRANSPOSICAO MUSCULAR 002 161,50 106,00 2,70 270,20
39010180 REINSERCAO MUSCULAR 001 153,30 100,60 2,60 256,50
39011186 FASCIOTOMIAS 001 222,04 145,71 3,77 371,51
39119033 TRATAMENTO CIRURGICO NOS TENDOES, BAINHAS E CAVIDADES SINOVIAIS - III

39001199 RESSECCAO CISTO SINOVIAL 001 155,10 117,40 2,30 274,80
39002195 ABERTURA DE BAINHA TENDINOSA 001 141,30 131,40 2,10 274,80
39012190 TENORRAFIA 001 195,90 128,60 3,30 327,80
39017192 RESSECCAO DE BURSA -BURSECTOMIA 001 65,10 49,30 1,00 115,40
39119041 TRATAMENTO CIRURGICO NOS TENDOES, BAINHAS E CAVIDADES SINOVIAIS - IV

39003191 ALONGAMENTO OU ENCURTAMENTO DE TENDAO 002 278,00 182,50 4,70 465,20
39007197 EXPLORACAO CIRURGICA DE TENDAO 001 228,80 107,70 2,70 339,20
39008193 TENODESE 002 202,80 133,10 3,40 339,30
39009190 TENOLISE 001 202,80 133,10 3,40 339,30
39011194 TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO 007 549,80 195,40 42,70 787,90
39013197 TENO-MIOTOMIA UNICA 001 188,90 124,00 3,20 316,10
39014193 TRANSPOSICAO DE TENDAO OU TRANSFERENCIA MIOTENDINOSA UNICA 002 332,80 218,40 5,60 556,80
39119050 TRATAMENTO CIRURGICO NOS TENDOES, BAINHAS E CAVIDADES SINOVIAIS - V

39015190 TENO-MIOTOMIA MULTIPLA 002 *** 230,00 181,10 3,90 415,00
39016196 TRANSPOSICAO DE TENDAO OU TRANSFERENCIA MIOTENDINOSA MULTIPLA 002 *** 242,30 190,80 4,10 437,20
39120031 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO - III

39002209 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO INTRAMUSCULAR / EM BAINHA TENDINOSA 001 224,30 99,30 7,30 330,90
39120040 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO - IV

39001202 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO INTRA-ARTICULAR 001 200,80 121,20 8,90 330,90
39003205 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO INTRA-OSSEO 001 208,10 125,70 9,20 343,00
39121038 RETIRADA DE PROTESE E MATERIAIS DE SINTESE - III

39002217 RETIRADA DE FIO OU PINO TRANS-OSSEO 001 175,70 67,72 4,27 247,69
39003213 RETIRADA DE PARAFUSO 001 217,50 94,70 6,00 318,20
39012212 RETIRADA DE FIXADOR EXTERNO 001 116,30 70,60 4,40 191,30
39013219 RETIRADA DE OUTROS MATERIAIS USADOS COMO SINTESE CIRURGICA, ESPACADORES 001 116,30 70,60 4,40 191,30
39121046 RETIRADA DE PROTESES E MATERIAIS DE SINTESE - IV

39001210 RETIRADA DE FIO OU PINO INTRA-OSSEA (NECESSITANDO CORTICOTOMIA OSSEA) 001 193,40 117,40 7,40 318,20
39004210 RETIRADA DE PLACA E PARAFUSOS 001 225,80 98,30 6,20 330,30
39006212 RETIRADA DE HASTE INTRAMEDULAR 001 217,50 94,70 6,00 318,20
39007219 RETIRADA DE PROTESE DE SUBSTITUICAO EM GRANDES ARTICULACOES (OMBRO, COTOVE 006 802,20 361,20 54,20 1.217,60
39009211 RETIRADA DE HASTE INTRAMEDULAR COM BLOQUEIO 001 139,60 105,90 5,30 250,80
39010210 RETIRADA DE PROTESE DE SUBSTITUICAO EM PEQUENAS E MEDIAS ARTICULACOES 003 315,70 142,10 21,30 479,10
39011216 RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE DA COLUNA VERTEBRAL 006 631,30 284,20 42,60 958,10
39123030 TUMORES OSSEOS-III

39005232 RESSECCAO SIMPLES DE TUMOR OSSEO 002 378,00 210,80 20,00 608,80
39123057 TRATAMENTO DE TUMORES OSSEO V

39003230 RESSECCAO DE TUMOR OSSEO COM SUBSTITUICAO 009 *** 3.532,20 1.118,70 187,30 4.838,20
39004236 RESSECCAO DE TUMOR OSSEO COM DESLIZAMENTO 002 *** 199,90 150,70 14,30 364,90
39007235 RESSECAO DE TUMOR OSSEO COM TRANSPORTACAO 008 *** 780,90 285,70 56,00 1.122,60
39702235 RESSECCAO DE TUMOR OSSEO COM ENXERTIA OSSEA 008 *** 1.138,90 416,70 81,70 1.637,30
39703231 RESSECCAO DE TUMORES OSSEOS COM SUBSTITUICAO (ENDOPROTESE) 006 *** 3.532,20 1.118,70 187,30 4.838,20
39126056 MICRO CIRURGIA: REIMPLANTE, ENXERTO OSSEO VASCULARIZADO E RETALHOS V

39001261 TRANSPLANTES COM MICROANASTOMOSE VASCULAR MUSCULO-CUTANEOS 009 *** 1.145,00 422,50 69,10 1.636,60
39002268 TRANSPLANTES COM MICROANASTOMOSE VASCULAR OSTEO-MUSCULO-CUTANEOS 009 *** 824,50 421,10 72,70 1.318,30
39003264 RECONSTRUCAO POR MICROCIRURGIA EM TUMOR OSSEO 006 *** 1.518,10 722,20 91,10 2.331,40
39004260 MICRONEUROLISE 002 *** 640,10 172,90 26,50 839,50
39005267 EXERESE MICROCIRURGICA DE TUMOR DE NERVO PERIFERICO OU NEUROMA 002 *** 640,10 172,90 26,50 839,50
39006263 MICRONEURORRAFIA 002 *** 1.152,88 311,41 47,73 1.512,02
39007260 ENXERTO MICROCIRURGICO DE NERVO PERIFERICO UNICO NERVO 002 *** 640,10 172,90 26,50 839,50
39008266 ENXERTO MICROCIRURGICO DE NERVO PERIFERICO DE DOIS OU MAIS NERVOS 002 *** 768,10 259,30 31,80 1.059,20
39015262 REIMPLANTE OU REVASCULARIZACAO DO POLEGAR 009 *** 384,00 207,40 25,40 616,80
39016269 REIMPLANTE OU REVASCULARIZACAO AO NIVEL DA MAO E OUTROS DEDOS EXCETO POLEG 009 *** 307,20 129,60 15,90 452,70
39017265 TRANSPLANTE DO HALUX PARA O POLEGAR 009 *** 1.236,70 447,40 58,20 1.742,30
39018261 TRANSPLANTE DO 2o. PODODACTILIO PARA O POLEGAR OU PARA QUALQUER OUTRO DEDO 009 *** 989,30 279,60 36,40 1.305,30
39126064 MICRO CIRURGIA: REIMPLANTE, ENXERTO OSSEO VASCULARIZADO E RETALHOS VI

39009262 MICROCIRURGIA DE PLEXO BRAQUIAL EXPLORACAO E NEUROLISE 002 *** 640,10 172,90 26,50 839,50
39010260 MICROCIRURGIA DE PLEXO BRAQUIAL MICROENXERTIA 002 *** 640,10 172,90 26,50 839,50
39011267 REIMPLANTE AO NIVEL DA COXA ATE O TERCO PROXIMAL DA PERNA 009 *** 2.473,30 559,20 72,70 3.105,20
39012263 REIMPLANTE DO TERCO MEDIO DA PERNA ATE O PE 009 *** 2.473,30 559,20 72,70 3.105,20
39013260 REIMPLANTE DO OMBRO ATE O TERCO MEDIO DO ANTEBRACO 009 *** 2.473,30 559,20 72,70 3.105,20
39014266 REIMPLANTE DO TERCO DISTAL DO ANTEBRACO ATE OS METACARPIANOS 009 *** 2.473,30 559,20 72,70 3.105,20
39127036 REVISAO DE COTO AMPUTADO III

39002080 REVISAO DO COTO AMPUTADO DO ANTEBRACO 002 177,60 132,20 17,30 327,10
39002101 REVISAO DE COTO AMPUTADO DA MAO 002 177,60 132,20 17,30 327,10
39002160 REVISAO DE COTO DE AMPUTADO DO TORNOZELO 001 177,60 132,20 17,30 327,10
39002179 REVISAO DE COTO AMPUTADO DO PE 002 177,60 132,20 17,30 327,10
39006069 REVISAO DE COTO AMPUTADO DO UMERO 002 177,60 132,20 17,30 327,10
39130045 VIDEO ENDOSCOPIA

39001300 VIDEOSCOPIA PARA DIAGNOSTICO PARA DRENAGEM, TOALETE OU BIOPSIA PARA REMOC 000 0,00 63,10 0,00 63,10
39002306 VIDEOSCOPIA PARA SINTESE, RECONSTRUCAO OU TRANSPLANTE DE ESTRUTURAS INTRA 000 0,00 94,60 0,00 94,60
39003302 VIDEOSCOPIA PARA DIAGNOSTICO PARA DRENAGEM, TOALETE OU BIOPSIA PARA REMOCA 000 0,00 63,10 0,00 63,10
39004309 VIDEOSCOPIA PARA RECONSTRUCAO OU TRANSPLANTE DE ESTRUTURAS EM ARTICULAC 000 0,00 94,60 0,00 94,60
39005305 VIDEOSCOPIA PARA DIAGNOSTICO PARA DRENAGEM, TOALETE OU BIOPSIA PARA REMOCA 000 0,00 63,10 0,00 63,10
39006301 VIDEOSCOPIA PARA RECONSTRUCAO OU TRANSPLANTE DE ESTRUTURAS DA COLUNA EM 000 0,00 94,60 0,00 94,60
39131041 TRATAMENTO CIRURGICO DAS INFECCOES OSTEO-ARTICULARES IV

39001318 TREPANACAO, OSTECTOMIA, CURETAGEM, SEQUESTRECTOMIA OU SAUCERIZACAO EM COR 004 285,40 205,60 50,70 541,70
39002314 OSTECTOMIA, CURETAGEM, SEQUESTRECTOMIA OU SAUCERIZACAO EM OSSOS DA CINTUR 004 203,90 146,90 72,50 423,30
39003310 TREPANACAO, OSTECTOMIA, CURETAGEM, SEQUESTRECTOMIA OU SAUCERIZACAO EM OSS 007 698,80 239,30 52,30 990,40
39004317 OSTECTOMIA, CURETAGEM, SEQUESTRECTOMIA OU SAUCERIZACAO EM OSSOS LONGOS (FE 006 631,30 284,20 42,60 958,10
39005313 TREPANACAO, OSTECTOMIA, CURETAGEM, SEQUESTRECTOMIA OU SAUCERIZACAO EM OSS 002 189,70 144,10 4,90 338,70
39006310 RESSECCAO RADICAL DE PARTES MOLES DA CINTURA PELVICA, QUADRIL, CINTURA ESC 004 203,90 146,90 72,50 423,30
39007316 RESSECCAO RADICAL DE PARTES MOLES DA COXA, JOELHO, PERNA, BRACO, COTOVELO 002 189,70 144,10 4,90 338,70
39008312 RESSECCAO RADICAL DE PARTES MOLES DO TORNOZELO E PE 002 189,70 144,10 4,90 338,70
39009319 RESSECCAO RADICAL DE PARTES MOLES DO PUNHO E MAO 002 189,70 144,10 4,90 338,70
39010317 RECONSTRUCAO EM PERDAS OSSEAS POR INFECCAO 004 132,80 100,80 3,50 237,10
39011313 CURATIVO CIRURGICO SOB ANESTESIA SUBSEQUENTE A TRATAMENTO CIRURGICO DE PRO 000 0,00 37,90 0,00 37,90
39012310 TRATAMENTO CIRURGICO DE ARTRITE INFECCIOSA DAS PEQUENAS ARTICULACOES (A- 002 189,70 144,10 4,90 338,70
39013316 TRATAMENTO CIRURGICO DE ARTRITE INFECCIOSA DAS GRANDES E MEDIAS ARTICULA 007 335,70 194,50 0,00 530,20
39131050 TRATAMENTO CIRURGICO DAS INFECCOES OSTEO-ARTICULARES V

39014312 TRATAMENTO CIRURGICO DE INFECCAO EM ARTROPLASTIA DE GRANDES ARTICULACOES ( 004 *** 407,70 293,70 72,50 773,90
39015319 TRATAMENTO CIRURGICO DE INFECCAO EM ARTROPLASTIA DAS MEDIAS E PEQUENAS AR 004 *** 203,90 146,90 72,50 423,30
39016315 DIAFISECTOMIA DE OSSOS LONGOS 004 *** 285,40 205,60 50,70 541,70
NEUROCIRURGIA
40100014 TRATAMENTO CONSERVADOR EM SERV DE NEUROCIRURGIA

40001008 TRATAMENTO CONSERVADOR DO TRAUMATISMO CRANIOENCEFALICO 003 188,68 141,75 31,76 362,19
40100022 TRATAMENTO CONSERVADOR EM NEUROCIRURGIA - I

40200000 TRATAMENTO CONSERVADOR DO TRAUMATISMO CRANIOENCEFALICO 007 *** 552,60 110,50 21,90 685,00
40201007 TRATAMENTO CONSERVADOR DO TRAUMATISMO RAQUI-MEDULAR 007 *** 552,60 110,50 21,90 685,00
40202003 TRATAMENTO CONSERVADOR DA HEMORRAGIA CEREBRAL 007 *** 552,60 110,50 21,90 685,00
40203000 TRATAMENTO CONSERVADOR DA DOR REBELDE 007 *** 552,60 110,50 21,90 685,00
40204006 TRATAMENTO CONSERVADOR DE TUMOR CEREBRAL 007 *** 611,00 122,18 24,21 757,39
40205002 TRATAMENTO CONSERVADOR DA HIPERTENSAO INTRACRANIANA 007 *** 552,60 110,50 21,90 685,00
40100030 TRATAMENTO CONSERVADOR EM NEUROCIRURGIA - II

40206009 TRATAMENTO CONSERVADOR DO TRAUMATISMO CRANIOENCEFALICO 003 *** 552,60 110,50 21,90 685,00
40207005 TRATAMENTO CONSERVADOR DO TRAUMATISMO RAQUI-MEDULAR 003 *** 552,60 110,50 21,90 685,00
40208001 TRATAMENTO CONSERVADOR DA HEMORRAGIA CEREBRAL 003 *** 552,60 110,50 21,90 685,00
40209008 TRATAMENTO CONSERVADOR DA DOR REBELDE 003 *** 552,60 110,50 21,90 685,00
40210006 TRATAMENTO CONSERVADOR DE TUMOR CEREBRAL 003 *** 611,00 122,18 24,21 757,39
40211002 TRATAMENTO CONSERVADOR DA HIPERTENSAO INTRACRANIANA 003 *** 552,60 110,50 21,90 685,00
40101029 NEUROCIRURGIA II
40001024 ANASTOMOSE HIPOGLOSSO FACIAL 002 *** 528,10 403,00 15,80 946,90
40005046 ENXERTO DE NERVO 002 *** 455,10 478,20 13,60 946,90
40006042 EXPLORACAO CIRURGICA DE NERVOS 002 *** 253,50 193,50 7,60 454,60
40007049 NEUROLISE 002 253,50 193,50 7,60 454,60
40008045 NEURORRAFIA MULTIPLA 002 522,50 141,10 21,60 685,20
40009041 NEURORRAFIA UNICA 002 265,36 202,55 7,96 475,86
40010040 NEUROTOMIA 002 253,50 193,50 7,60 454,60
40011046 TRANSPOSICAO DO NERVO CUBITAL 002 *** 253,50 193,50 7,60 454,60
40012042 EXTIRPACAO DE NEUROMA 002 229,80 217,90 6,90 454,60
40018016 NEURECTOMIA DO INFRA-ORBITARIO 002 *** 396,50 366,80 11,90 775,20
40019012 NEURECTOMIA DO DENTARIO INFERIOR 002 *** 432,30 329,90 13,00 775,20
40026019 PUNCAO VENTRICULAR COM TREPANACAO 002 229,80 217,80 6,90 454,50
40101053 NEUROCIRURGIA V
40001016 RETIRADA DE PLACA DE CRANIOPLASTIA 004 364,70 240,20 32,10 637,00
40002012 CRANIOPLASTIA 004 364,50 240,20 32,20 636,90
40002020 ANASTOMOSE ESPINO FACIAL 004 *** 416,20 248,80 36,80 701,80
40004015 CRANIOTOMIA DESCOMPRESSIVA 004 364,50 240,20 32,20 636,90
40007014 CRANIOTOMIA PARA REMOCAO DE CORPO ESTRANHO INTRACRANIANO 004 379,70 340,10 33,50 753,30
40008010 CRANIOTOMIA PARA RESSECCAO DE CICATRIZ MENINGO-CORTICAL 004 *** 883,80 559,40 78,00 1.521,20
40010015 DESCOMPRESSAO DA ORBITA 004 702,70 463,40 62,00 1.228,10
40011011 DESTRUICAO DE ESTRUTURAS CEREBRAIS PROFUNDAS POR QUALQUER METODO 004 *** 665,60 595,90 58,80 1.320,30
40013049 MICROCIRURGIA DE NERVOS PERIFERICOS 004 *** 729,10 434,70 64,30 1.228,10
40016013 LOBECTOMIA PRE FRONTAL UNILATERAL 004 *** 702,80 463,30 62,00 1.228,10
40017010 LOBECTOMIA PRE FRONTAL BILATERAL 004 *** 883,80 559,40 78,00 1.521,20
40022013 NEUROTOMIA DIFERENCIADA NO TRIGEMIO 004 *** 960,21 792,17 84,84 1.837,22
40023010 NEUROTOMIA POR VIA INFRATENTORIAL 004 *** 757,50 496,00 66,90 1.320,40
40024016 NEUROTOMIA RETROGASSERIANA 004 *** 702,70 463,40 62,00 1.228,10
40031012 TRATAMENTO CIRURGICO DA OSTEOMIELITE DO CRANIO 004 364,50 240,20 32,20 636,90
40032019 RESSECCAO DE MUCOCELE FRONTAL 004 *** 364,50 240,30 32,20 637,00
40034011 RESSECCAO DO TUMOR INTRA-ORBITARIO 004 *** 702,70 463,40 62,00 1.228,10
40036014 TRACAO CERVICAL TIPO CRUTCHFIELD 004 364,60 240,30 32,10 637,00
40041018 TRATAMENTO CIRURGICO DA CRANIOSSINOSTOSE 004 *** 702,70 463,40 62,00 1.228,10
40042014 TRATAMENTO CIRURGICO DA EPILEPSIA TEMPORAL 004 *** 954,30 752,30 84,40 1.791,00
40043010 TRATAMENTO CIRURGICO DA MENINGOCELE 004 *** 619,20 554,20 54,60 1.228,00
40046010 TRATAMENTO CIRURGICO DA FRATURA DO CRANIO COM AFUNDAMENTO 004 364,40 240,30 32,20 636,90
40047016 TREPANO PUNCAO E DRENAGEM DE ABSCESSO CEREBRAL 004 365,20 240,20 32,20 637,60
40048012 TRACTOMIA TRIGEMINAL 004 *** 1.062,10 635,00 93,90 1.791,00
40049019 TERCEIRO VENTRICULOSTOMIA 004 *** 615,60 405,80 54,30 1.075,70
40050017 VENTRICULOCISTERNOSTOMIA 004 *** 702,90 463,20 62,00 1.228,10
40052010 VENTRICULOAURICULOSTOMIA 004 *** 702,90 463,20 62,00 1.228,10
40057011 CRANIECTOMIA PARA TUMOR OSSEO 004 364,50 240,20 32,20 636,90
40058018 EMBOLIZACAO DE AFERENTES, MALFORMACOES VASCULARES, ANEURISMAS 004 *** 1.061,73 700,16 93,68 1.855,57
40060012 TREPANACAO CRANIANA PARA PROPEDEUTICA NEUROCIRURGICA OU MPIC 004 364,70 240,30 32,10 637,10
40061019 VENTRICULOPERITONIOSTOMIA 004 *** 707,60 418,20 73,10 1.198,90
40062015 REVISAO DE COMPLICACAO DA VENTRICULOPERITONIOSTOMIA 004 *** 707,60 418,20 73,10 1.198,90
40101061 NEUROCIRURGIA VI
40005011 CRANIOTOMIA PARA TUMOR CEREBRAL INCLUSIVE DA FOSSA POSTERIOR 006 *** 1.407,74 395,09 84,97 1.887,79
40009017 CRANIOTOMIA PARA ABSCESSO CEREBRAL 006 1.254,20 521,20 114,70 1.890,10
40014010 HIPOFISECTOMIA CIRURGICA 006 *** 825,70 343,40 75,70 1.244,80
40028011 MICROCIRURGIA VASCULAR INTRACRANIANA 006 *** 1.842,04 766,17 168,83 2.777,05
40029018 MICROCIRURGIA DE TUMORES CEREBRAIS 006 *** 1.733,46 720,85 158,87 2.613,19
40038017 TRATAMENTO CIRURGICO DO HEMATOMA SUBDURAL 006 1.235,80 448,40 113,00 1.797,20
40039013 TRATAMENTO CIRURGICO DO HEMATOMA EXTRADURAL 006 1.235,80 448,40 113,00 1.797,20
40040011 TRATAMENTO CIRURGICO DO HEMATOMA INTRACEREBRAL 006 1.235,80 448,40 113,00 1.797,20
40044017 TRATAMENTO CIRURGICO DA FISTULA LIQUORICA 006 *** 1.434,90 596,60 131,40 2.162,90
40045013 TRATAMENTO CIRURGICO DA PLATIBASIA E MALFORMACAO DE ARNOLD CHIARI 006 *** 1.285,00 534,00 117,60 1.936,60
40059014 HIPOFISECTOMIA SELETIVA COM AUXILIO DO MICROSCOPIO 006 *** 825,90 343,20 75,60 1.244,70
40104052 NEUROCIRURGIA DA COLUNA VERTEBRAL - V

40001032 CORDOTOMIA / MIELOTOMIA 006 *** 600,30 360,50 55,50 1.016,30
40002039 LAMINECTOMIA EXPLORADORA 006 *** 600,30 360,50 55,50 1.016,30
40003035 LAMINECTOMIA DESCOMPRESSIVA 006 600,30 360,50 55,50 1.016,30
40004031 LAMINECTOMIA PARA ABSCESSO EXTRADURAL 006 600,30 463,50 55,50 1.119,30
40005038 LAMINECTOMIA PARA ARACNOIDITE ESPINHAL 006 600,30 463,50 55,50 1.119,30
40006034 LAMINECTOMIA PARA LESAO TRAUMATICA MENINGO-MEDULAR 006 600,30 463,50 55,50 1.119,30
40007030 LAMINECTOMIA PARA TUMORES INTRA-RAQUIANOS 006 600,30 360,50 55,50 1.016,30
40011038 RADICOTOMIA 006 *** 651,80 412,00 55,50 1.119,30
40012034 TRATAMENTO CIRURGICO DA HERNIA DISCAL DORSAL 006 *** 687,60 590,30 63,70 1.341,60
40013030 TRATAMENTO CIRURGICO DA HERNIA DISCAL LOMBAR 006 *** 799,90 467,50 74,10 1.341,50
40014037 TRATAMENTO CIRURGICO DA HERNIA DISCAL CERVICAL (VIA ANTERIOR ) 006 *** 687,60 590,30 63,70 1.341,60
40015033 TRATAMENTO CIRURGICO DA MENINGO-MIELOCELE 006 *** 688,50 413,50 63,70 1.165,70
40016030 TRATAMENTO CIRURGICO DA HERNIA DISCAL CERVICAL 006 *** 687,60 590,30 63,70 1.341,60
40017036 RESSECCAO DO TUMOR SACRO COCCIGEANO 006 *** 600,30 360,50 55,50 1.016,30
40018032 MICROCIRURGIA DE TUMORES MEDULARES 006 *** 1.489,47 1.082,43 138,54 2.710,44
40019039 MICROCIRURGIA VASCULAR MEDULAR 006 *** 1.069,70 787,20 99,40 1.956,30
40022030 TRATAMENTO CIRURGICO DA SPINA BIFIDA 006 *** 688,50 413,50 63,70 1.165,70
40105032 CIRURGIA DO SISTEMA SIMPATICO - III

40001059 SIMPATECTOMIA 004 *** 645,39 305,27 49,44 1.000,10
40106012 NEUROCIRURGIA - CRANIO I

40200019 TREPANACAO CRANIANA PARA PROPEDEUTICA NEUROCIRURGICA OU MPIC 001 *** 512,60 337,70 45,20 895,50
40201015 TRACAO CERVICAL TIPO CRUTCHFIELD 001 *** 580,80 382,80 51,20 1.014,80
40106039 NEUROCIRURGIA - CRANIO II

40203018 CRANIOPLASTIA 004 *** 702,90 463,30 62,00 1.228,20
40204014 RETIRADA DE PLACA DE CRANIOPLASTIA 004 *** 702,90 463,30 62,00 1.228,20
40205010 TRATAMENTO CIRURGICO DA OSTEOMIELITE DO CRANIO 004 *** 702,90 463,30 62,00 1.228,20
40206017 CRANIOTOMIA DESCOMPRESSIVA 004 *** 702,90 463,30 62,00 1.228,20
40207013 RESSECCAO DE MUCOCELE FRONTAL 004 *** 702,90 463,30 62,00 1.228,20
40208010 TRATAMENTO CIRURGICO DA FRATURA DO CRANIO COM AFUNDAMENTO 004 *** 702,90 463,30 62,00 1.228,20
40209016 DERIVACAO VENTRICULAR EXTERNA 004 *** 834,96 235,85 51,49 1.122,31
40248011 TRATAMENTO CIRURGICO DOS TUMORES EXTRACRANIANOS 004 *** 718,30 240,20 44,30 1.002,80
40106055 NEUROCIRURGIA - CRANIO III

40210014 TRATAMENTO CIRURGICO DO HEMATOMA SUBDURAL 004 *** 1.637,20 611,70 154,20 2.403,10
40211010 TRATAMENTO CIRURGICO DO HEMATOMA EXTRADURAL 004 *** 1.637,20 611,70 154,20 2.403,10
40212017 TRATAMENTO CIRURGICO DO HEMATOMA INTRACEREBRAL 004 *** 1.637,20 611,70 154,20 2.403,10
40213013 CRANIECTOMIA PARA TUMOR OSSEO 004 *** 702,80 463,30 62,00 1.228,10
40214010 CRANIOTOMIA PARA REMOCAO DE CORPO ESTRANHO INTRACRANIANO 004 *** 766,70 686,80 67,70 1.521,20
40215016 VENTRICULOPERITONIOSTOMIA 004 *** 1.062,10 634,90 93,90 1.790,90
40216012 VENTRICULOAURICULOSTOMIA 004 *** 834,50 521,20 83,40 1.439,10
40217019 REVISAO DE COMPLICACAO DA VENTRICULOPERITONIOSTOMIA 004 *** 1.062,10 634,90 93,90 1.790,90
40218015 REVISAO DE COMPLICACAO DA VENTRICULOATRIOSTOMIA 004 *** 834,50 521,20 83,40 1.439,10
40106071 NEUROCIRURGIA - CRANIO IV

40219011 TRATAMENTO CIRURGICO DA MENINGOCELE 003 *** 818,10 343,30 73,10 1.234,50
40106098 NEUROCIRURGIA - CRANIO V

40220010 CRANIOTOMIA PARA TUMOR CEREBRAL DA CONVEXIDADE 005 *** 1.636,60 676,10 150,20 2.462,90
40221016 CRANIOTOMIA PARA TUMOR INFRATENTORIAL 005 *** 1.636,60 676,10 150,20 2.462,90
40222012 CRANIOTOMIA PARA CISTOS ENCEFALICOS 005 *** 1.211,10 412,00 73,10 1.696,20
40223019 TRATAMENTO CIRURGICO DO ABSCESSO INTRACRANIANO 005 *** 1.636,60 676,10 150,20 2.462,90
40224015 CRANIOTOMIA PARA GRANULOMAS INTRACRANIANOS 005 *** 1.211,10 412,00 73,10 1.696,20
40225011 TRATAMENTO CIRURGICO DA FISTULA LIQUORICA ESPONTANEA, POS TRAUMATICA, POS 005 *** 1.636,60 676,10 150,20 2.462,90
40226018 RECONSTRUCAO CRANIANA OU CRANIO FACIAL 005 *** 1.211,10 412,00 73,10 1.696,20
40227014 TRATAMENTO CIRURGICO DA CRANIOSINOSTOSE 005 *** 1.211,10 412,00 73,10 1.696,20
40228010 CRANIOTOMIA PARA BIOPSIA ENCEFALICA 005 *** 1.211,10 343,30 73,10 1.627,50
40229017 TRATAMENTO CIRURGICO DA PLATIBASIA E MALFORMACAO DE ARNOLD CHIARI 005 *** 1.636,60 676,10 150,20 2.462,90
40230015 DESCOMPRESSAO DA ORBITA 005 *** 1.211,10 509,90 73,10 1.794,10
40106110 NEUROCIRURGIA - CRANIO VI

40231011 MICROCIRURGIA VASCULAR INTRACRANIANA 006 *** 1.637,20 611,70 154,20 2.403,10
40232018 MICROCIRURGIA PARA TUMOR ENCEFALICO (PROFUNDO) 006 *** 1.637,20 611,70 154,20 2.403,10
40233014 MICROCIRURGIA PARA TUMOR DE ORBITA 006 *** 1.637,20 611,70 154,20 2.403,10
40234010 MICROCIRURGIA PARA TUMORES DA BASE DO CRANIO 006 *** 1.637,20 611,70 154,20 2.403,10
40235017 MICROCIRURGIA INTRACRANIANA COM AUXILIO DO ULTRA-SOM 006 *** 1.637,20 611,70 154,20 2.403,10
40236013 DESCOMPRESSAO NEUROVASCULAR DE NERVOS CRANIANOS 006 *** 1.430,40 858,00 87,60 2.376,00
40237010 HIPOFISECTOMIA TRANSESFENOIDAL COM MICROSCOPIO 006 *** 1.842,62 765,71 168,72 2.777,05
40106136 NEUROCIRURGIA - CRANIO VII

40238016 MICROCIRURGIA DE TUMOR CEREBRAL COM ASPIRACAO ULTRASSONICA 006 *** 1.600,70 721,00 87,60 2.409,30
40239012 MICROCIRURGIA DO TUMOR CEREBRAL COM LASER 006 *** 1.600,70 858,00 87,60 2.546,30
40240010 TRATAMENTO CIRURGICO DOS TUMORES DA BASE DO CRANIO POR VIA COMBINADA 006 *** 1.600,70 858,00 87,60 2.546,30
40241017 MICROCIRURGIA CEREBRAL ENDOSCOPICA 006 *** 1.869,22 1.001,93 102,29 2.973,44
40107019 NEUROCIRURGIA - COLUNA I

40201031 LAMINECTOMIA EXPLORADORA 004 *** 792,30 474,10 75,10 1.341,50
40202038 LAMINECTOMIA PARA ABSCESSO EXTRADURAL 004 *** 792,30 474,10 75,10 1.341,50
40203034 DERIVACAO LOMBO PERITONIAL 004 *** 775,20 343,20 44,30 1.162,70
40204030 RADICOTOMIA 004 *** 792,30 474,10 75,10 1.341,50
40205037 TRATAMENTO CIRURGICO DOS DISRAFISMOS 004 *** 775,20 296,60 44,30 1.116,10
40107035 NEUROCIRURGIA - COLUNA II

40206033 CORDOTOMIA 004 *** 1.245,70 391,40 44,30 1.681,40
40207030 MIELOTOMIA 004 *** 1.245,70 391,40 44,30 1.681,40
40208036 LAMINECTOMIA PARA ARACNOIDITE ESPINHAL 004 *** 1.245,70 391,40 44,30 1.681,40
40209032 TRATAMENTO CIRURGICO DE HERNIA DISCAL CERVICAL 004 *** 1.245,70 391,40 44,30 1.681,40
40210030 TRATAMENTO CIRURGICO DE HERNIA DISCAL LOMBAR 004 *** 1.245,70 391,40 44,30 1.681,40
40211037 ARTRODESE DA COLUNA POR VIA ANTERIOR 004 *** 1.245,70 412,10 44,30 1.702,10
40212033 ARTRODESE DA COLUNA POR VIA POSTERIOR 004 *** 1.245,70 412,10 44,30 1.702,10
40213030 LAMINECTOMIA PARA LESAO TRAUMATICA MEDULAR 004 *** 1.245,70 412,10 44,30 1.702,10
40214036 LAMINECTOMIA PARA TUMORES EPIDURAIS 004 *** 1.245,70 412,10 44,30 1.702,10
40215032 RESSECCAO DE TUMORES SACRO COCCIGEOS 004 *** 1.245,70 391,40 44,30 1.681,40
40216039 TRATAMENTO CIRURGICO DA MENINGO-MIELOCELE 004 *** 1.245,70 412,10 44,30 1.702,10
40217035 TRATAMENTO CIRURGICO DA HERNIA DISCAL TORACICA 004 *** 1.245,70 549,50 44,30 1.839,50
40107051 NEUROCIRURGIA - COLUNA III

40218031 MICROCIRURGIA DA HERNIA DISCAL TORACICA 004 *** 1.243,50 484,10 44,30 1.771,90
40219038 MICROCIRURGIA DA HERNIA DISCAL LOMBAR 004 *** 1.243,50 484,10 44,30 1.771,90
40220036 MICROCIRURGIA DA SERINGOMIELIA 004 *** 1.243,50 549,50 44,30 1.837,30
40221032 TRATAMENTO MICROCIRURGICO DO CANAL VERTEBRAL ESTREITO 004 *** 1.243,50 549,50 44,30 1.837,30
40222039 ARTRODESE DA COLUNA COM INSTRUMENTACAO POR VIA ANTERIOR 004 *** 1.243,50 484,10 44,30 1.771,90
40223035 ARTRODESE DA COLUNA COM INSTRUMENTACAO POR VIA POSTERIOR 004 *** 1.243,50 484,10 44,30 1.771,90
40107078 NEUROCIRURGIA - COLUNA IV

40224031 MICROCIRURGIA DE TUMOR INTRADURAL 004 *** 1.848,43 652,72 51,99 2.553,14
40225038 MICROCIRURGIA PARA MALFORMACAO ARTERIO VENOSA 004 *** 1.848,43 652,72 51,99 2.553,14
40226034 SUBSTITUICAO DE CORPO VERTEBRAL 004 *** 1.848,43 652,72 51,99 2.553,14
40107094 NEUROCIRURGIA - COLUNA V

40227030 MICROCIRURGIA DO TUMOR MEDULAR COM ASPIRACAO ULTRASSONICA 004 *** 1.470,40 638,60 58,70 2.167,70
40228037 MICROCIRURGIA DO TUMOR MEDULAR COM LASER 004 *** 1.470,40 858,30 58,70 2.387,40
40108015 NEUROCIRURGIA - NERVOS I

40200043 NEUROLISE 002 *** 522,50 171,70 21,60 715,80
40201040 NEUROTOMIA 002 *** 522,50 141,10 21,60 685,20
40202046 BIOPSIA DE NERVO 002 *** 522,50 141,10 21,60 685,20
40203042 NEURORRAFIA UNICA 002 *** 522,50 141,10 21,60 685,20
40204049 SIMPATECTOMIA 002 *** 614,80 290,80 47,10 952,70
40108031 NEUROCIRURGIA - NERVOS II

40205045 EXTIRPACAO DE NEUROMA 002 *** 701,70 343,30 21,60 1.066,60
40206041 TRATAMENTO CIRURGICO DA NEUROPATIA COMPRESSIVA 002 *** 819,05 400,71 25,21 1.244,97
40207048 NEURORRAFIA MULTIPLA 002 *** 701,70 343,30 21,60 1.066,60
40108058 NEUROCIRURGIA - NERVOS III

40208044 MICROCIRURGIA DO NERVO PERIFERICO 003 *** 1.192,70 343,20 44,30 1.580,20
40209040 MICROCIRURGIA DE NERVO COM ENXERTO 003 *** 1.192,70 343,20 44,30 1.580,20
40210049 ANASTOMOSE HIPOGLOSSO FACIAL 003 *** 1.192,70 343,20 44,30 1.580,20
40211045 ANASTOMOSE ESPINO FACIAL 003 *** 1.062,10 635,00 93,90 1.791,00
40212041 NEUROTOMIA SELETIVA DO TRIGEMIO E OUTROS NERVOS CRANIANOS 003 *** 1.192,70 343,20 44,30 1.580,20
40108074 NEUROCIRURGIA - NERVOS IV

40213048 MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL 003 *** 1.240,60 628,30 44,30 1.913,20
40109011 NEUROCIRURGIA - VASCULAR I

40242013 LIGADURA DE CAROTIDA 003 *** 512,90 199,80 37,10 749,80
40109020 NEUROCIRURGIA - VASCULAR II

40243010 TRATAMENTO CIRURGICO DA ISQUEMIA CEREBRAL 003 *** 1.022,40 540,80 51,50 1.614,70
40244016 TRATAMENTO CIRURGICO DA FISTULA CAROTIDO CAVERNOSA 003 *** 1.022,40 540,80 51,50 1.614,70
40110010 NEUROCIRURGIA FUNCIONAL NAO ESTEREOTAXICA

40214044 BLOQUEIO DE NERVO PERIFERICO 001 *** 419,90 62,10 21,60 503,60
40215040 BLOQUEIO DO SISTEMA NERVOSO AUTONOMO 001 *** 419,90 62,10 21,60 503,60
40216047 NEUROTOMIA PERCUTANEA DE NERVOS PERIFERICOS POR AGENTES QUIMICOS 001 *** 419,90 62,10 21,60 503,60
40111016 NEUROCIRURGIA FUNCIONAL ESTEREOTAXICA I

40217043 LESAO DO SISTEMA NERVOSO AUTONOMO POR AGENTES QUIMICOS 002 *** 772,80 412,00 73,10 1.257,90
40218040 RIZOTOMIA PERCUTANEA 002 *** 772,80 412,00 73,10 1.257,90
40245012 HIPOFISECTOMIA POR AGENTES QUIMICOS 002 *** 772,80 412,00 73,10 1.257,90
40111024 NEUROCIRURGIA FUNCIONAL ESTEREOTAXICA II

40213005 IMPLANTE INTRA-TECAL DE BOMBA DE INFUSAO DE FARMACOS 002 *** 628,60 549,20 58,70 1.236,50
40219046 RIZOTOMIA PERCURTANEA POR RADIO FREQUENCIA 002 *** 736,94 643,86 68,82 1.449,62
40220044 RIZOTOMIA ABERTA 002 *** 628,60 549,20 58,70 1.236,50
40232000 IMPLANTE DE ESTIMULADOR MEDULAR 002 *** 628,60 549,20 58,70 1.236,50
40246019 HIPOFISECTOMIA POR RADIO FREQUENCIA 002 *** 628,60 549,20 58,70 1.236,50
40111032 NEUROCIRURGIA FUNCIONAL ESTEREOTAXICA III

40212009 LESAO ESTEREOTAXICA DE ESTRUTURA PROFUNDA PARA TRATAMENTO DA DOR OU MOVIME 002 *** 917,00 587,10 58,70 1.562,80
40215008 DRENAGEM ESTEROTAXICA - CISTOS, HEMATOMAS OU ABCESSOS 002 *** 917,00 858,30 58,70 1.834,00
40216004 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO POR VIA ESTERIOTAXICA 002 *** 917,00 587,10 58,70 1.562,80
40217000 BIOPSIA ESTEREOTAXICA 002 *** 917,00 587,10 58,70 1.562,80
40229033 CORDOTOMIA / MIELOTOMIA POR RADIO FREQUENCIA 002 *** 917,00 858,30 58,70 1.834,00
40230031 LESAO DA SUBSTANCIA GELATINOSA POR RADIO FREQUENCIA 002 *** 917,00 587,10 58,70 1.562,80
40231038 IMPLANTE DE ELETRODO PARA ESTIMULACAO CEREBRAL 002 *** 917,00 858,30 58,70 1.834,00
40247015 TRATOTOMIA E NUCLEOTOMIA DO TRONCO CEREBRAL 002 *** 917,00 858,30 58,70 1.834,00
40150003 NEUROCIRURGIA RADIOCIRURGICA I

40260011 RADIOCIRURGIA ESTEREOTAXICA 001 *** 985,00 730,00 57,00 1.772,00
40270017 RADIOCIRURGIA POR GAMAKNIFE 001 *** 985,00 730,00 57,00 1.772,00
40152006 NEURORADIOLOGIA INTERVENCIONISTA

40249018 EMBOLIZACAO DE TUMORES INTRACRANIANOS OU DA CABECA E PESCOCO 002 *** 1.001,30 249,30 180,30 1.430,90
40250016 EMBOLIZACAO DE ANEURISMAS CEREBRAIS COM ESPIRAIS DESTACAVEIS 002 *** 1.001,30 412,00 180,30 1.593,60
40251012 EMBOLIZACAO DE MALFORMACOES ARTERIOVENOSAS 002 *** 1.164,17 383,21 209,63 1.757,01
40252019 EMBOLIZACAO DE FISTULAS CAROTIDO-CAVERNOSAS COM BALOES DESTACAVEIS 002 *** 1.001,30 350,20 180,30 1.531,80
CIRURGIA ENDOCRINOLOGICA
41101030 CIRURGIA DA PARATIREOIDE - III

41001010 PARATIREOIDECTOMIA 001 673,50 574,10 93,60 1.341,20
41102045 CIRURGIA DA SUPRARENAL - IV

41001028 SUPRARRENALECTOMIA UNILATERAL 005 582,20 561,30 126,70 1.270,20
41002024 SUPRARRENALECTOMIA BILATERAL 005 702,50 515,70 153,90 1.372,10
41103041 CIRURGIA DO TIMO - IV

41001036 TIMECTOMIA 007 992,30 422,70 162,40 1.577,40
41104030 CIRURGIA DA TIREOIDE - III

41001044 TIROIDECTOMIA PARCIAL 001 447,10 380,90 31,80 859,80
41003047 TIROIDECTOMIA TOTAL 001 447,10 380,90 31,80 859,80
41104048 CIRURGIA DA TIREOIDE - IV

41004043 TIROIDECTOMIA TOTAL COM ESVAZIAMENTO GANGLIONAR 001 790,90 809,30 148,60 1.748,80
41005040 EXTIRPACAO DE BOCIO INTRATORACICO POR VIA TRANSESTERNAL 005 665,60 711,20 124,90 1.501,70
CIRURGIA DO TORAX
42100038 CIRURGIA DO TORAX - III

42006015 PNEUMOTOMIA COM RESSECCAO COSTAL PARA DRENAGEM CAVITARIA DE ABSCESSO PULMO 005 628,70 331,60 90,20 1.050,50
42006066 TORACOPLASTIA (QUALQUER TECNICA) 005 684,80 485,00 98,50 1.268,30
42007011 PNEUMOTOMIA COM RETIRADA DE CORPO ESTRANHO 005 621,90 329,50 89,20 1.040,60
42007062 TORACOTOMIA EXPLORADORA 005 635,40 313,80 91,30 1.040,50
42008069 TORACOTOMIA COM DRENAGEM FECHADA 005 636,70 312,80 91,00 1.040,50
42012066 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA DO ESTERNO 005 339,30 240,30 48,80 628,40
42013062 TORACOTOMIA PARA PROCEDIMENTOS ORTOPEDICOS SOBRE A COLUNA VERTEBRAL 005 335,70 165,80 48,20 549,70
42014069 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURAS DO GRADIL COSTAL 005 339,30 240,30 48,80 628,40
42015065 TRACAO ESQUELETICA DO GRADIL COSTO-ESTERNAL (TRAUMATISMO) 005 339,30 240,30 48,80 628,40
42016010 DRENAGEM TUBULAR ABERTA DE CAVIDADE PULMONAR 005 318,40 156,40 45,50 520,30
42016061 ESTERNECTOMIA SUBTOTAL 008 450,40 343,40 49,50 843,30
42017017 PNEUMORRAFIA 006 538,70 240,40 102,40 881,50
42019060 LIGADURA DE ARTERIAS BRONQUICAS POR TORACOTOMIA PARA CONTROLE DE HEMOPTIS 005 335,70 165,80 48,20 549,70
42020069 LIGADURA DO DUCTO-TORACICO (QUALQUER VIA) 005 335,70 165,80 48,20 549,70
42021065 VAGOTOMIA TRONCULAR TERAPEUTICA POR TORACOTOMIA 002 434,50 240,40 42,10 717,00
42022069 DRENAGEM PLEURAL FECHADA DE DERRAME PLEURAL, HEMOTORAX E PNEUMOTORAX 1 40,10 67,00 0,00 107,10
42100046 CIRURGIA DO TORAX - IV

42004012 LOBECTOMIA 006 1.028,70 458,80 195,50 1.683,00
42012015 SEGMENTECTOMIA ( EM CUNHA , RETANGULO, TUMORECTOMIA ) 006 1.047,50 467,40 199,10 1.714,00
42013011 PLEURODESE 006 929,20 414,40 176,40 1.520,00
42017068 TORACECTOMIA (SEM RECONSTRUCAO PARIETAL) 008 450,40 343,20 49,50 843,10
42018064 PLUMBAGEM EXTRAFASCIAL 008 450,40 343,20 49,50 843,10
42020018 PNEUMONECTOMIA DE TOTALIZACAO 006 538,70 240,40 102,40 881,50
42021014 CIRURGIA REDUTORA DO VOLUME PULMONAR UNILATERAL (QUALQUER T 006 538,70 240,40 102,40 881,50
42024064 RESSECCAO DE TUMOR DO DIAFRAGMA E RECONSTRUCAO (QUALQUER TECNICA) 007 842,40 343,20 148,10 1.333,70
42100054 CIRURGIA DO TORAX - V

42001013 CIRURGIA DA FISTULA BRONCOPLEURAL COM AMPUTACAO DE COTO E BRONQUIO 007 1.362,30 423,90 239,40 2.025,60
42003016 DESCORTICACAO PULMONAR 007 1.545,10 481,00 271,70 2.297,80
42005019 PNEUMOMECTOMIA 007 1.333,30 414,80 234,30 1.982,40
42006040 BRONCOTOMIA E/OU BRONCORRAFIA 007 1.056,45 430,41 185,73 1.672,59
42011019 RESSECCAO PULMONAR PARCIAL OU TOTAL ASSOCIADO A RESSSECCAO E ANASTOMOSE DE 007 1.582,50 644,70 278,20 2.505,40
42014034 TRATAMENTO CIRURGICO DE FISTULA TRAQUEOESOFAGICA ADQUIRIDA ( 007 842,50 262,10 148,10 1.252,70
42017033 RESSECCAO CARINAL (TRAQUEOBRONQUICA) 007 842,40 343,20 148,10 1.333,70
42018013 METASTASECTOMIA PULMONAR UNILATERAL (QUALQUER T 006 674,63 301,06 128,24 1.103,93
42019010 BULECTOMIA UNILATERAL 006 538,70 240,40 102,40 881,50
42022010 TROMBOENDARTERECTOMIA PULMONAR 003 623,70 343,40 61,20 1.028,30
42022061 MOBILIZACAO DE RETALHOS MUSCULARES OU DO OMENTO 008 452,40 343,20 49,50 845,10
42023068 COLOCACAO DE MOLDE BRONQUICO POR TORACOTOMIA 007 842,40 343,20 148,10 1.333,70
42103037 CIRURGIA DA TRAQUEIA - III

42004039 TRAQUEOTOMIA (INCLUSIVE CURATIVOS) 004 357,30 210,60 70,00 637,90
42006031 TRAQUELOPLASTIA E LARINGOTRAQUEOPLASTIA 004 744,40 438,80 145,80 1.329,00
42008034 TRAQUEORRAFIA (QUALQUER VIA) 004 255,20 150,40 50,00 455,60
42009030 COLOCACAO DE ORTESE TRAQUEAL TRAQUEOBRONQUICA, BRONQUICA, POR VIA END 001 70,00 137,30 3,90 211,20
42010039 TRAQUEOSTOMIA COM COLOCACAO DE ORTESE TRAQUEAL OU TRAQUEOBRON 001 80,76 165,15 4,48 250,39
42011035 FECHAMENTO DE FISTULA TRAQUEO-CUTANEA 004 255,20 150,40 50,00 455,60
42012031 TRAQUEOSTOMIA MEDIASTINAL 004 276,60 163,10 54,20 493,90
42013038 COLOCACAO DE PROTESE TRAQUEAL OU TRAQUEOBRONQUICA (QUALQUER V 001 82,90 169,50 4,60 257,00
42015030 RESSECCAO DE TUMOR TRAQUEAL 001 70,00 137,30 3,90 211,20
42016037 TRAQUEOPLASTIA (QUALQUER VIA) 004 344,69 203,25 67,54 615,49
42105030 CIRURGIA DO MEDIASTINO - III

42001056 MEDIASTINOTOMIA PARA DRENAGEM 005 1.011,20 441,80 157,50 1.610,50
42002052 MEDIASTINOTOMIA (EXPLORADORA) TRANS-ESTERNAL 005 994,10 390,50 154,80 1.539,40
42007054 MEDIASTINOTOMIA EXTRAPLEURAL POR VIA POSTERIOR 005 549,90 216,00 85,60 851,50
42008050 TRATAMENTO DE MEDIASTINITE (QUALQUER VIA) 005 780,90 285,70 56,10 1.122,70
42105048 CIRURGIA DO MEDIASTINO - IV

42004055 RESSECCAO DO TUMOR DO MEDIASTINO 005 1.187,80 510,80 206,00 1.904,60
42106028 CIRURGIA DA PAREDE TORACICA - II

42001064 COSTECTOMIA 002 299,50 269,20 31,80 600,50
42004020 FECHAMENTO DE PLEUROSTOMIA 004 255,20 150,40 50,00 455,60
42008026 TRATAMENTO OPERATORIO DA HEMORRAGIA INTRAPLEURAL 005 335,70 165,80 48,20 549,70
42010063 PLEUROSTOMIA 002 398,10 336,20 42,20 776,50
42011060 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA PAREDE TORACICA 005 311,20 156,40 45,50 513,10
42106044 CIRURGIA DA PAREDE TORACICA - IV

42002060 TRATAMENTO CIRURGICO DOS DEFEITOS DO TORAX 008 800,20 610,20 88,00 1.498,40
42003067 ESTERNECTOMIA COM OU SEM PROTESE 008 800,30 610,20 88,00 1.498,50
42005060 TORACECTOMIA COM RECONSTRUCAO PARIETAL POR PROTESE 008 800,40 609,90 88,00 1.498,30
42007020 CIRURGIA DA PAREDE TORACICA IV 005 842,40 308,20 60,50 1.211,10
42107016 CANCER DA MAMA - I

42003075 INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO DA MAMA 001 195,80 90,00 4,30 290,10
42107024 CIRURGIA DA MAMA - II

42002079 EXTIRPACAO DE TUMOR OU ADENOMA DA MAMA 001 211,60 109,10 14,20 334,90
42006074 EXTIRPACAO DE MAMA SUPRANUMERARIA 001 168,10 151,70 15,00 334,80
42007070 EXTIRPACAO DO MAMILO 000 185,40 154,50 36,60 376,50
42107032 CIRURGIA DA MAMA - III

38003139 PLASTICA MAMARIA FEMININA NAO ESTETICA 002 *** 582,80 420,20 23,30 1.026,30
38003155 PLASTICA MAMARIA RECONSTRUTIVA, POS MASTECTOMIA COM IMPLANTE DE PROTESE 003 *** 425,40 352,30 17,10 794,80
38004135 PLASTICA MAMARIA MASCULINA (GINECOMASTIA) 002 *** 400,00 287,80 15,90 703,70
42004071 MASTECTOMIA SIMPLES 002 435,60 313,70 17,40 766,70
42010071 SETORECTOMIA 002 291,80 209,80 11,60 513,20
42011078 SETORECTOMIA COM ESVAZIAMENTO GANGLIONAR 002 399,90 287,90 15,90 703,70
42107040 CIRURGIA DA MAMA - IV

42005078 MASTECTOMIA RADICAL COM LINFADENECTOMIA 003 846,70 638,70 100,30 1.585,70
42110033 CIRURGIA VIDEOLAPAROSCOPICA - TORAX I

42009065 VIDEOTORACOSCOPIA 002 711,40 527,00 108,70 1.347,10
DIAGNOSTICO E/OU PRIMEIRO ATENDIMENTO
43100007 DIAGNOSTICO E/OU PRIMEIRO ATENDIMENTO

43000002 DIAGNOSTICO E/OU PRIMEIRO ATENDIMENTO EM CLINICA CIRURGICA 001 35,20 15,50 12,60 63,30
63000008 DIAGNOSTICO E/OU PRIMEIRO ATENDIMENTO EM PSIQUIATRIA 001 35,20 15,50 12,60 63,30
71300007 DIAGNOSTICO E/OU PRIMEIRO ATENDIMENTO EM CLINICA PEDIATRICA 001 35,20 15,50 12,60 63,30
72500000 DIAGNOSTICO E/OU PRIMEIRO ATENDIMENTO EM CLINICA MEDICA 001 35,20 15,50 12,60 63,30
43100015 BIOPSIAS CIRURGICAS - I

31001050 BIOPSIA DA PROSTATA 001 146,90 50,60 49,60 247,10
32003030 EXERESE DE GANGLIO LINFATICO 001 144,00 54,50 48,60 247,10
34023038 BIOPSIA DE ENDOMETRIO POR ASPIRACAO MANUAL INTRA-UTERINA - AMIU 001 62,80 21,60 21,20 105,60
39005127 BIOPSIA DA ARTICULACAO COXO FEMORAL 002 198,70 132,90 52,60 384,20
40021033 BIOPSIA DA MEDULA ESPINHAL 001 125,70 61,30 60,10 247,10
42001021 BIOPSIA DE PLEURA OU PLEUROSCOPIA 001 147,00 50,60 49,60 247,20
42001072 BIOPSIA DA MAMA 001 144,40 49,70 48,70 242,80
43100023 BIOPSIAS CIRURGICAS - II

32001010 BIOPSIA DO MIOCARDIO 002 187,90 182,50 49,40 419,80
32002033 BIOPSIA DO CONDUTO LINFATICO 002 130,40 123,00 34,40 287,80
32013035 BIOPSIA PRE-ESCALENICA 002 127,50 126,80 33,50 287,80
33001057 BIOPSIA DO ESTOMAGO VIA LAPAROTOMIA 002 131,70 121,30 34,80 287,80
33009082 BIOPSIA DO FIGADO POR LAPAROTOMIA 002 131,70 121,30 34,80 287,80
39004023 BIOPSIA DO CORPO VERTEBRAL ABERTA 002 200,50 166,20 53,10 419,80
39007022 BIOPSIA DO PEDICULO VERTEBRAL ABERTA 002 192,20 176,40 51,20 419,80
41002016 BIOPSIA DA PARATIREOIDE 002 184,80 186,00 49,00 419,80
41002040 BIOPSIA DA TIREOIDE 002 176,30 153,30 46,60 376,20
43100031 BIOPSIAS CIRURGICAS - III

39004198 BIOPSIA DE BAINHA TENDINOSA 001 65,10 49,30 1,00 115,40
39005020 BIOPSIA DO CORPO VERTEBRAL, LAMINA OU PEDICULO COM DISPOSITIVO GUIADO 002 137,50 151,40 36,60 325,50
39005194 BIOPSIA DE TENDAO 001 65,10 49,30 1,00 115,40
39006026 BIOPSIA DE VERTEBRA ABERTA 002 103,00 289,50 27,30 419,80
43100040 BIOPSIA CIRURGICA IV

39001040 BIOPSIA DO OMOPLATA OU DA CLAVICULA 002 213,80 142,20 56,20 412,20
39002110 BIOPSIA OSSEA AO NIVEL DA PELVE 002 198,70 132,90 52,60 384,20
39003086 BIOPSIA (OSSEA OU OSTEO-PERIOSTAL) DO(S) OSSO(S) DO ANTEBRACO 001 147,00 50,60 49,60 247,20
39003116 BIOPSIA DA ARTICULACAO SACRO ILIACA 002 182,90 121,70 48,10 352,70
39003132 BIOPSIA DO FEMUR 002 198,60 132,90 52,50 384,00
39004058 BIOPSIA DA ARTICULACAO ESCAPULO UMERAL 002 213,20 142,70 56,40 412,30
39004066 BIOPSIA DO UMERO 002 182,40 122,00 48,20 352,60
39004090 BIOPSIA (OSSEA OU OSTEO-PERIOSTAL OU SINOVIAL) AO NIVEL DO PUNHO 001 147,00 50,60 49,60 247,20
39005143 BIOPSIA DO JOELHO 002 190,60 127,50 50,40 368,50
39005151 BIOPSIA DO(S) OSSO(S) DA PERNA 002 182,40 122,00 48,20 352,60
39006077 BIOPSIA DO COTOVELO 003 167,10 98,10 12,70 277,90
39007162 BIOPSIA DO TORNOZELO 001 182,40 122,00 48,20 352,60
39061108 BIOPSIA OSSEA AO NIVEL DA MAO 001 137,50 107,20 4,10 248,80
39072177 BIOPSIA OSSEA AO NIVEL DO PE 001 137,50 107,20 4,10 248,80
CIRURGIA ODONTOLOGICA
44100205 IMPLANTE OSTEOINTEGRADO EXTRA ORAL

44040032 IMPLANTE OSTEOINTEGRADO EXTRA-ORAL 007 *** 2.210,90 220,00 44,80 2.475,70
PROCEDIMENTOS DIVERSOS
45100020 PUNCOES: BIOPSIAS, ESVAZIAMENTO

39057100 DRENAGEM ABSCESSO DA MAO (DORSO, BAINHAS, ESPACOS PALMARES E COMISSURAIS) 001 54,60 70,50 10,20 135,30
39058107 DRENAGEM ABSCESSO DE DEDO DA MAO 001 54,60 70,50 10,20 135,30
45100039 TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURAS

39002225 INSTALACAO DE TRACAO CUTANEA 000 0,00 12,60 0,00 12,60
39001229 INSTALACAO DE TRACAO TRANS-ESQUELETICA EM MEMBRO SUPERIOR 000 *** 0,00 18,90 0,00 18,90
39018113 TRATAMENTO CONSERVADOR DA FRATURAS E ARRANCAMENTO OSSEO AO NIVEL DA PELVE 008 159,70 115,80 32,10 307,60
39021025 TRATAMENTO CONSERVADOR DA FRATURA DA COLUNA, SEM APARELHO 004 504,70 103,50 42,40 650,60
39029131 TRATAMENTO CONSERVADOR DA AVULSAO DO GRANDE TROCANTER 008 159,70 115,80 32,10 307,60
39031136 TRATAMENTO CONSERVADOR DA AVULSAO DO PEQUENO TROCANTER 008 159,70 115,80 32,10 307,60
39003221 INSTALACAO DE TRACAO ESQUELETICA EM REGIAO TROCANTERICA 000 0,00 18,90 0,00 18,90
39004228 INSTALACAO DE TRACAO TRANS-ESQUELETICA EM REGIAO FEMORAL DISTAL 000 0,00 18,90 0,00 18,90
39005224 INSTALACAO DE TRACAO TRANS-ESQUELETICA EM REGIAO TIBIAL PROXIMAL 000 0,00 18,90 0,00 18,90
39006220 INSTALACAO DE TRACAO TRANS-ESQUELETICAEM REGIAO TIBIAL DISTAL 000 0,00 18,90 0,00 18,90
39007227 INSTALACAO DE TRACAO CALCANEANA 000 0,00 18,90 0,00 18,90
39008223 INSTALACAO DE HALO CRANIANO 000 0,00 44,20 0,00 44,20
45100063 PERFUSIONISTA
39017117 TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURAS INTERESSANDO OS ANEIS PELVICOS 008 159,70 115,80 32,10 307,60
39020029 TRATAMENTO CONSERVADOR DA FRATURA DA COLUNA, COM APARELHO 004 480,30 116,10 54,30 650,70
39024130 TRATAMENTO CONSERVADOR DA FRATURA DA DIAFISE DO FEMUR 008 159,70 115,80 32,10 307,60
39027139 TRATAMENTO CONSERVADOR DA FRATURA DA EXTREMIDADE PROXIMAL DO FEMUR 008 114,10 75,80 21,00 210,90
39050149 MANIPULACAO DO JOELHO SOB ANESTESIA GERAL 001 55,10 71,20 10,30 136,60
45100071 TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURAS IV

39015122 TRATAMENTO CONSERVADOR DA FRATURA DO ACETABULO 008 159,70 115,80 32,10 307,60
39026027 TRACAO CONTINUA - CERVICAL OU LOMBAR 003 143,30 99,90 4,10 247,30
CIRURGIA ONCOLOGICA
46100040 CIRURGIA ONCOLOGICA - I

38703050 EXCISAO EM CUNHA DE LABIO E SUTURA 001 *** 186,50 127,80 2,90 317,20
42707072 EXTIRPACAO DO MAMILO 001 *** 370,30 189,20 5,80 565,30
46100075 CIRURGIA ONCOLOGICA II

31702082 EPIDIDIMECTOMIA 002 *** 357,70 148,90 3,60 510,20
46100105 CIRURGIA ONCOLOGICA III

36701033 PARACENTESE DE CAMARA ANTERIOR 002 *** 387,80 146,40 7,00 541,20
38707012 EXCISAO E SUTURA COM PLASTICA EM Z NA PELE 002 *** 387,80 146,40 7,00 541,20
38722011 EXCISAO E ENXERTO DE PELE( HEMANGIOMA, NEVUS OU TUMOR ) 002 *** 531,80 200,80 9,50 742,10
40712044 EXTIRPACAO DE NEUROMA 002 *** 272,80 103,00 4,90 380,70
46100130 CIRURGIA ONCOLOGICA IV

31704077 ORQUIECTOMIA UNILATERAL 004 *** 552,40 193,20 18,50 764,10
31723039 RESSECCAO ENDOSCOPICA DE TUMOR VESICAL 004 *** 757,60 264,90 25,40 1.047,90
33701032 GLOSSECTOMIA PARCIAL 004 *** 544,30 190,30 18,20 752,80
33702020 EXCISAO DE GLANDULA SUBLINGUAL 004 *** 732,10 256,00 24,50 1.012,60
33703027 EXCISAO DE GLANDULA SUBMAXILAR 004 *** 732,10 256,00 24,50 1.012,60
33706018 RESSECCAO DE LESAO MALIGNA 004 *** 757,60 264,90 25,40 1.047,90
33706026 EXCISAO DE TUMOR DE GLANDULA SUBLINGUAL 004 *** 759,50 227,80 25,40 1.012,70
33707022 EXCISAO DE TUMOR DE GLANDULA SUBMAXILAR 004 *** 759,50 227,80 25,40 1.012,70
33709050 GASTROSTOMIA 004 *** 785,90 235,70 26,30 1.047,90
33714029 EXTIRPACAO DE GLANDULA SALIVAR 004 *** 732,10 256,00 24,50 1.012,60
33716064 EXCISAO DE TUMOR RETAL PER ANUS 004 *** 573,10 171,80 19,20 764,10
34701028 COLPECTOMIA 004 *** 752,70 263,20 25,20 1.041,10
34701036 TRAQUELECTOMIA 004 *** 746,60 261,10 25,00 1.032,70
36702064 NEOPLASIA DE ESCLERA 004 *** 573,10 171,80 19,20 764,10
36703117 NEOPLASIA DA ORBITA 004 *** 785,90 235,70 26,30 1.047,90
38701057 EXCISAO PARCIAL DO LABIO COM ENXERTO LIVRE 004 *** 757,60 264,90 25,40 1.047,90
38723018 EXTIRPACAO E SUPRESSAO MULTIPLA DE LESAO DA PELE E DO TECIDO 004 *** 591,50 206,80 19,80 818,10
42708079 RESSECCAO DE LESAO DE MAMA 004 *** 573,00 171,90 19,20 764,10
46100164 CIRURGIA ONCOLOGICA V

31701108 AMPUTACAO DO PENIS 004 *** 795,70 269,10 64,90 1.129,70
31704085 EPIDIDIMECTOMIA COM ESVAZIAMENTO GANGLIONAR 004 *** 634,80 268,50 51,70 955,00
33701083 ANASTOMOSE BILEO DIGESTIVA 004 *** 773,30 293,20 63,20 1.129,70
34707018 VULVECTOMIA SIMPLES 004 *** 728,00 246,30 59,30 1.033,60
42704073 MASTECTOMIA SIMPLES 004 *** 795,70 269,10 64,80 1.129,60
46100199 CIRURGIA ONCOLOGICA VI

33707057 GASTROENTEROANASTOMOSE 006 *** 977,00 371,10 66,50 1.414,60
33713022 PAROTIDECTOMIA 006 *** 957,90 363,80 65,20 1.386,90
33723060 COLOSTOMIA 006 *** 907,00 446,00 61,70 1.414,70
34701052 OOFORECTOMIA UNI OU BILATERAL 006 *** 773,20 293,60 52,60 1.119,40
37713035 EXTIRPACAO DE TUMOR DA FARINGE 006 *** 521,91 256,63 35,46 814,00
46100229 CIRURGIA ONCOLOGIA VII

31705073 ORQUIECTOMIA COM ESVAZIAMENTO GANGLIONAR 006 *** 953,30 337,30 49,90 1.340,50
33703108 ESPLENECTOMIA 006 *** 1.235,80 437,20 64,80 1.737,80
33705020 EXCISAO DE TUMOR DE GLANDULA PAROTIDA 006 *** 1.242,60 439,60 65,10 1.747,30
33706085 COLEDOCOTOMIA COM OU SEM COLECISTECTOMIA 006 *** 1.189,10 454,90 56,70 1.700,70
34710035 HISTERECTOMIA TOTAL 006 *** 1.165,80 412,30 61,10 1.639,20
34719032 AMPUTACAO CONICA DE COLO DE UTERO COM COLPECTOMIA 006 *** 1.009,60 357,00 52,90 1.419,50
38704056 EXCISAO E RECONSTRUCAO TOTAL DE LABIO 006 *** 1.084,60 383,60 56,80 1.525,00
39705056 DESARTICULACAO DA ARTICULACAO ESCAPULO UMERAL 006 *** 1.009,60 357,00 52,90 1.419,50
42705070 MASTECTOMIA RADICAL COM LINFADENECTOMIA 006 *** 1.358,40 408,70 71,30 1.838,40
46100253 CIRURGIA ONCOLOGICA - VIII

32705034 LINFADENECTOMIA RADICAL AXILAR UNILATERAL 007 *** 1.307,00 463,00 68,50 1.838,50
32706030 LINFADENECTOMIA RADICAL AXILAR BILATERAL 007 *** 1.307,60 462,30 68,50 1.838,40
32707037 LINFADENECTOMIA RADICAL INGUINAL UNILATERAL 007 *** 953,60 337,00 49,90 1.340,50
32708033 LINFADENECTOMIA RADICAL INGUINAL BILATERAL 007 *** 1.073,80 379,70 56,20 1.509,70
32709030 LINFADENECTOMIA RADICAL CERVICAL UNILATERAL 007 *** 952,00 338,70 49,80 1.340,50
32710038 LINFADENECTOMIA RADICAL CERVICAL BILATERAL 007 *** 938,20 353,20 49,10 1.340,50
32711034 LINFADENECTOMIA RADICAL VULVAR 007 *** 953,60 337,10 49,90 1.340,60
32712030 LINFADENECTOMIA SUPRACLAVICULAR UNILATERAL 004 *** 953,60 337,10 49,90 1.340,60
32713037 LINFADENECTOMIA SUPRACLAVICULAR BILATERAL 007 *** 953,60 337,10 49,90 1.340,60
32718039 LINFADENECTOMIA PELVICA 007 *** 992,70 390,00 52,00 1.434,70
32719035 LINFADENECTOMIA RETROPERITONIAL 006 *** 1.200,50 460,00 62,90 1.723,40
46100288 CIRURGIA ONCOLOGICA IX

31707017 NEFRECTOMIA TOTAL 008 *** 1.138,80 416,70 81,70 1.637,20
31709010 NEFROPIELOSTOMIA 008 *** 1.138,90 416,60 81,70 1.637,20
31712010 NEFROURETERECTOMIA TOTAL 008 *** 1.172,30 428,90 84,10 1.685,30
31719031 RESSECCAO DO COLO VESICAL A CEU ABERTO 008 *** 1.138,90 416,60 81,70 1.637,20
31720030 RESSECCAO DO TUMOR VESICAL A CEU ABERTO 008 *** 1.138,90 416,60 81,70 1.637,20
33702098 PANCREATO ENTEROSTOMIA 008 *** 1.321,10 483,50 94,80 1.899,40
33705011 RESSECCAO DE LESAO MALIGNA COM ESVAZIAMENTO GANGLIONAR 008 *** 1.223,00 447,50 87,80 1.758,30
33706069 COLECTOMIA PARCIAL ( HEMICOLECTOMIA ) 008 *** 1.393,30 509,90 100,00 2.003,20
33710082 HEPATECTOMIA PARCIAL 006 *** 1.386,40 507,40 99,50 1.993,30
34717030 HISTERECTOMIA COM ANEXECTOMIA UNI OU BILATERAL 008 *** 1.146,50 419,50 82,30 1.648,30
37701043 LARINGECTOMIA PARCIAL 008 *** 821,00 300,41 58,91 1.180,32
37705032 EXTIRPACAO DE TUMOR DO CAVUM 008 *** 797,30 291,60 57,20 1.146,10
39710238 RESSECCAO DO TUMOR MALIGNO DO OSSO TEMPORAL 008 *** 1.138,90 416,70 81,70 1.637,30
40757013 CRANIECTOMIA PARA TUMOR OSSEO 008 *** 780,70 285,90 56,10 1.122,70
41701011 PARATIREOIDECTOMIA 008 *** 1.276,40 561,00 91,60 1.929,00
41703049 TIROIDECTOMIA TOTAL 008 *** 1.414,50 517,70 101,50 2.033,70
42707064 TORACOTOMIA EXPLORADORA 005 *** 1.178,90 431,40 84,60 1.694,90
46100318 CIRURGIA ONCOLOGICA X

38701162 RECONSTRUCAO COM RETALHO MIO CUTANEO (QUALQUER PARTE) EM CIRURGIA ONCOLOGI 006 *** 2.564,40 1.125,20 153,90 3.843,50
38702169 RECONSTRUCAO POR MICROCIRURGIA (QUALQUER PARTE) EM CIRURGIA ONCOLOGICA 006 *** 1.739,70 827,70 104,40 2.671,80
46100342 CIRURGIA ONCOLOGICA - XI

31703054 PROSTATECTOMIA 010 *** 3.134,30 966,40 161,10 4.261,80
31704026 URETENOCISTONEOSTOMIA 010 *** 3.130,10 965,30 160,90 4.256,30
31707025 URETEROENTEROSTOMIA 010 *** 3.215,20 987,20 165,50 4.367,90
33704031 GLOSSECTOMIA TOTAL 010 *** 2.612,50 779,00 134,20 3.525,70
33704090 PANCREATECTOMIA PARCIAL 010 *** 2.673,60 794,70 137,50 3.605,80
33722064 RETOSSIGMOIDECTOMIA ABDOMINAL 010 *** 2.689,20 798,70 138,30 3.626,20
34706011 VULVECTOMIA AMPLIADA COM LINFADENECTOMIA 010 *** 4.158,40 1.364,10 213,90 5.736,40
34709037 HISTERECTOMIA TOTAL AMPLIADA 010 *** 4.126,40 1.226,50 212,30 5.565,20
37702041 LARINGECTOMIA TOTAL 010 *** 3.350,90 997,80 172,20 4.520,90
38702037 MAXILECTOMIA COM OU SEM ESVAZIAMENTO ORBITARIO 010 *** 3.463,20 1.031,70 178,00 4.672,90
39702049 DESARTICULACAO INTER ESCAPULO TORACICA 006 *** 3.543,40 1.093,90 182,00 4.819,30
39706125 DESARTICULACAO DA ARTICULACAO COXO FEMORAL 006 *** 3.608,80 1.072,90 185,60 4.867,30
40734013 RESSECCAO DE TUMOR INTRA-ORBITARIO 010 *** 1.926,60 574,50 99,00 2.600,10
41704045 TIROIDECTOMIA TOTAL COM ESVAZIAMENTO GANGLIONAR 010 *** 3.392,50 1.005,10 174,70 4.572,30
41705041 EXTIRPACAO DE BOCIO INTRATORACICO POR VIA TRANSESTERNAL 010 *** 3.360,70 997,00 173,00 4.530,70
42704014 LOBECTOMIA PULMONAR 006 *** 1.820,60 491,20 93,60 2.405,40
42705010 PNEUMOMECTOMIA 010 *** 3.271,80 972,50 168,30 4.412,60
46100377 CIRURGIA ONCOLOGICA XIII

31701116 RESSECCAO DE TUMOR UROTELIAL MULTICENTRICO E SINCRONICO 010 *** 3.285,40 946,60 175,70 4.407,70
31703038 CISTECTOMIA TOTAL 010 *** 3.277,40 977,70 175,30 4.430,40
31704034 CISTECTOMIA TOTAL E DERIVACAO EM UM SO TEMPO 010 *** 3.323,90 989,30 177,90 4.491,10
31704050 PROSTATOVESICULECTOMIA 010 *** 3.367,90 1.000,20 180,40 4.548,50
31705030 CISTOENTEROPLASTIA 010 *** 3.342,00 993,80 178,90 4.514,70
32717032 BIOPSIAS MULTIPLAS PARA AVALIACAO DE EXTENSAO DE DOENCA 005 *** 3.053,80 962,30 163,60 4.179,70
33701091 PANCREATO DUODENECTOMIA 010 *** 2.585,40 764,00 138,60 3.488,00
33702063 AMPUTACAO ABDOMINO PERINEAL DO RETO 010 *** 2.951,00 870,80 158,30 3.980,10
33702128 RESSECCAO MULTIPLA DE SEGMENTOS DO TUBO DIGESTIVO 010 *** 2.869,40 850,60 153,70 3.873,70
33703043 ESOFAGECTOMIA 010 *** 2.825,50 811,70 151,30 3.788,50
33703060 PROCTOCOLECTOMIA 010 *** 2.210,40 693,00 118,60 3.022,00
33704040 ESOFAGOCOLOPLASTIA 010 *** 2.853,70 846,60 152,90 3.853,20
33705046 ESOFAGOGASTRECTOMIA 010 *** 3.296,40 979,60 176,50 4.452,50
33705054 GASTRECTOMIA TOTAL 010 *** 4.426,47 1.271,73 237,02 5.935,22
33726060 RETOSSIGMOIDECTOMIA ABDOMINO PERINEAL 010 *** 2.828,00 812,40 151,40 3.791,80
34704124 HISTERECTOMIA COM RESSECCAO DE ORGAO(S) CONTIGUO(S) 010 *** 4.340,50 1.247,80 232,30 5.820,60
37703048 LARINGECTOMIA TOTAL COM ESVAZIAMENTO CERVICAL 010 *** 3.681,70 1.054,00 197,40 4.933,10
39703045 DESARTICULACAO INTER ESCAPULO MAMO TORACICA 006 *** 1.969,90 468,10 105,40 2.543,40
39704114 HEMIPELVECTOMIA 007 *** 3.761,10 1.120,70 201,30 5.083,10
39711234 RESSECCAO DE TUMOR OSSEO DA PELVIS (ENDOPELVECTOMIA) 007 *** 3.860,70 1.107,60 206,80 5.175,10
40705013 CRANIOTOMIA PARA TUMOR CEREBRAL INCLUSIVE DA FOSSA POSTERIOR 010 *** 2.035,60 607,30 108,90 2.751,80
40707032 LAMINECTOMIA PARA TUMORES INTRA-RAQUIANOS 007 *** 2.041,90 557,40 109,20 2.708,50
40714012 HIPOFISECTOMIA CIRURGICA 010 *** 2.159,20 637,90 115,80 2.912,90
40718034 MICROCIRURGIA DE TUMORES MEDULARES 010 *** 2.262,90 643,00 121,60 3.027,50
41701020 SUPRARRENALECTOMIA BILATERAL 006 *** 3.498,70 1.005,20 187,30 4.691,20
42705061 TORACECTOMIA COM RECONSTRUCAO PARIETAL POR PROTESE 007 *** 3.455,00 992,70 185,00 4.632,70
42708060 TORACECTOMIA COM RESSECCAO DE ESTRUTURAS INTRA TORACICAS 005 *** 2.440,80 718,00 131,00 3.289,80
46100407 CIRURGIA ONCOLOGICA - XIV

32714033 LINFADENECTOMIA TRONCO CELIACO 010 *** 2.855,50 889,10 158,70 3.903,30
32715030 LINFADENECTOMIA RETROPERITONIAL 010 *** 2.855,50 937,90 158,70 3.952,10
32716036 LINFADENECTOMIA ILEO LOMBAR 010 *** 2.855,50 937,90 158,70 3.952,10
46100431 CIRURGIA ONCOLOGIA XV

33701121 ESTADIAMENTO CIRURGICO DA DOENCA DE HODGKIN 009 *** 3.455,90 1.020,80 192,10 4.668,80
33703124 RESSECCAO MULTIPLA DE SEGMENTO DO TUBO DIGESTIVO E DE ESTRUTURAS ORGAO CON 009 *** 4.147,00 1.219,40 230,50 5.596,90
33704120 RESSECCAO DE TUMOR RETROPERITONIAL COM RESSECCAO DE ORGAO(S) CONTIGUO(S) 005 *** 3.484,10 1.027,80 193,60 4.705,50
33707065 COLECTOMIA TOTAL 009 *** 3.508,40 1.089,60 195,00 4.793,00
37705113 PELVI GLOSO MANDIBULECTOMIA 009 *** 4.640,50 1.358,70 258,00 6.257,20
38701170 RESSECCAO ALARGADA DE TUMORES DE PARTES MOLES COM RESSECCAO VISCERAL 005 *** 4.686,60 1.377,80 260,50 6.324,90
38702177 RESSECCAO DE PARTES MOLES DAS EXTREMIDADES COM RECONSTRUCAO 005 *** 4.740,40 1.391,10 263,50 6.395,00
40719030 RESSECCAO DE TUMOR DO CORPO VERTEBRAL 009 *** 2.730,40 839,10 151,80 3.721,30
46100466 RADIOTERAPIA CIRURGICA

34018034 BRAQUITERAPIA 004 *** 530,70 401,50 76,70 1.008,90
43001017 MOLDAGEM OU IMPLANTE EM PELE POR TRATAMENTO COMPLETO 004 *** 483,20 455,80 69,80 1.008,80
43002013 MOLDAGEM OU IMPLANTE EM MUCOSA POR TRATAMENTO COMPLETO 004 *** 483,20 455,80 69,80 1.008,80
43003010 MOLDAGEM EM COLO E/OU CORPO UTERINO 004 *** 530,70 401,50 76,70 1.008,90
46100474 RADIOTERAPIA CIRURGICA II

43010016 BRAQUITERAPIA COM FIOS DE IRIDIUM (QUALQUER LOCALIZACAO) 004 *** 530,70 401,50 76,70 1.008,90
43015018 BRAQUITERAPIA COM IODO 125 OU OURO 198 (QUALQUER LOCALIZACAO) 004 *** 530,70 401,50 76,70 1.008,90
PSIQUIATRIA
63100045 INTERNACAO EM PSIQUIATRIA-IV

63001101 TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA EM HOSPITAL GERAL 001 59,80 5,90 5,80 71,50
63001209 TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA EM HOSPITAL DIA 001 *** 33,40 3,30 3,20 39,90
63001489 TRATAMENTO PSIQUIATRICO EM HOSPITAL PSIQUIATRICO 001 *** 60,60 6,00 5,90 72,50
63100053 ACOLHIMENTO A PACIENTES DE CENTRO DE ATENCAO PSICOSOCIAL

63001578 ACOLHIMENTO A PACIENTES DE CENTRO DE ATENCAO PSICOSOCIAL 001 *** 42,20 4,20 4,10 50,50
OBSTETRICIA - CLINICA
69100012 TRATAMENTO CLINICO EM OBSTETRICIA

69000026 MASTITE 003 149,10 40,90 4,60 194,60
69000077 HIPEREMESE GRAVIDICA (FORMA MEDIA) 003 95,90 30,40 3,40 129,70
69000085 HIPEREMESE GRAVIDICA (FORMA GRAVE) 003 143,90 45,60 5,10 194,60
69000107 FALSO TRABALHO DE PARTO 003 95,90 30,40 3,40 129,70
69000115 AMEACA DE ABORTO 003 95,90 30,40 3,40 129,70
69000123 ROTURA PREMATURA DAS MEMBRANAS 003 95,30 31,00 3,50 129,80
69000131 GRAVIDEZ MOLAR SEM PARTO 003 93,70 32,40 3,60 129,70
69000204 TRABALHO DE PARTO PREMATURO 003 95,90 30,40 3,40 129,70
69100020 HIPERTENSAO DA GESTACAO, PARTO E PUERPERIO

69000050 PRE-ECLAMPSIA GRAVE 003 101,30 30,00 6,50 137,80
69000069 ECLAMPSIA 003 138,30 46,30 10,00 194,60
69100039 HEMORRAGIA DA GESTACAO, PARTO E PUERPERIO

69000140 HEMORRAGIAS DA GRAVIDEZ 003 95,40 29,50 4,90 129,80
69100047 INFECCOES DO PARTO E PUERPERIO

69000018 INFECCAO DO APARELHO GENITAL DURANTE GRAVIDEZ 005 210,10 38,40 11,00 259,50
69000034 INFECCAO DA PAREDE ABDOMINAL POS-CESARIANA 005 210,10 38,40 11,00 259,50
69000042 PERITONITE POS-CESARIANA 005 200,70 45,70 13,10 259,50
69000093 INFECCAO DO PARTO E DO PUERPERIO 005 204,10 43,10 12,30 259,50
69101019 INTERCORRENCIAS CLINICAS NA GRAVIDEZ EM GESTANTES DE ALTO RISCO

69500010 INTERCORRENCIAS CLINICAS NA GRAVIDEZ EM GESTANTE DE ALTO RISCO 015 259,60 129,80 43,30 432,70
69102015 INTERCORRENCIA CLINICA EM ATENDIMENTO SECUNDARIO A GESTANTE DE RISCO

69500029 INTERCORRENCIAS CLINICAS EM ATENDIMENTO SECUNDARIO EM GESTANTE DE ALTO RIS 015 192,70 96,20 31,80 320,70
AIDS - CLINICA
70100004 TRATAMENTO DA AIDS

70000000 TRATAMENTO DA AIDS 000 *** 0,00 0,00 0,00 0,00
70100012 AFECCOES DO SISTEMA NERVOSO - AIDS

70300011 AFECCOES DO SISTEMA NERVOSO - AIDS 015 *** 1.273,90 215,10 131,00 1.620,00
70500010 AFECCOES DO SISTEMA NERVOSO - AIDS 015 *** 1.273,90 215,10 131,00 1.620,00
70100020 AFECCOES DO SISTEMA RESPIRATORIO-AIDS

70300020 AFECCOES DO SISTEMA RESPIRATORIO - AIDS 020 *** 1.715,60 276,00 168,40 2.160,00
70500029 AFECCOES DO SISTEMA RESPIRATORIO - AIDS 020 *** 1.715,60 276,00 168,40 2.160,00
70100039 DOENCAS DISSEMINADAS-AIDS

70300038 DOENCAS DISSEMINADAS - AIDS 020 *** 1.745,80 218,40 195,80 2.160,00
70500037 DOENCAS DISSEMINADAS - AIDS 020 *** 1.745,80 218,40 195,80 2.160,00
70100047 AFECCOES DO APARELHO DIGESTIVO-AIDS

70300046 AFECCOES DO APARELHO DIGESTIVO - AIDS 005 *** 398,80 79,70 61,40 539,90
70500045 AFECCOES DO APARELHO DIGESTIVO - AIDS 005 *** 398,80 79,70 61,40 539,90
DOENÇAS DO RECEM-NASCIDO
71100016 PREMATURIDADE
71300015 PREMATURIDADE 010 930,00 121,30 28,70 1.080,00
71100024 RN C/ MULTIPLAS MALFORMACOES E/OU ABERRACOES CROMO

71300104 ABERRACOES CROMOSSOMICAS 008 595,60 165,20 103,20 864,00
88300250 SINDROME DE DOWN (ANOMALIAS CONGENITAS E/OU HEREDITARIAS) 008 357,80 99,20 62,00 519,00
71100032 OUTRAS AFECCOES DO PERIODO NEONATAL

71300023 TOCOTRAUMATISMOS 004 225,20 62,20 43,30 330,70
71300031 ANOXIA PERINATAL GRAVE 004 383,75 85,51 59,46 528,72
71300040 DOENCA HEMORRAGICA DO RECEM NASCIDO 004 225,20 62,20 43,30 330,70
71300074 DOENCAS HEMOLITICAS PERINATAIS 004 240,10 53,50 37,20 330,80
71300082 ICTERICIAS NEONATAIS 004 240,10 53,50 37,20 330,80
71300090 INFECCOES PERINATAIS 004 240,10 53,50 37,20 330,80
71300112 OUTRAS AFECCOES DO RECEM-NASCIDO 004 240,10 53,50 37,20 330,80
71100040 ATENDIMENTO AO RECEM-NASCIDO DE BAIXO PESO

71300120 ATENDIMENTO AO RECEM NASCIDO DE BAIXO PESO 010 558,60 72,90 17,20 648,70
TRANSTORNOS HIDRO ELETROLITICOS
80100066 TRANST HIDRO ELETROLITICOS E ACIDOS BASICOS

72300019 DESIDRATACAO AGUDA (PEDIATRIA) 004 124,60 29,60 8,10 162,30
72500018 DESIDRATACAO AGUDA (CLINICA MEDICA) 004 124,60 29,60 8,10 162,30
DISTURBIOS NUTRICIONAIS
73100013 DESNUTRICAO PROTEICO-CALORICA DE 2o GRAU E ESTA

73300012 DESNUTRICAO PROTEICO CALORICA (1O E 2O GRAUS) PEDIATRIA 008 375,90 92,40 50,70 519,00
73300071 RAQUITISMO (PEDIATRIA) 008 564,70 151,50 83,00 799,20
73500011 DESNUTRICAO (CLINICA MEDICA) 008 375,90 92,40 50,70 519,00
73100021 DESNUTRICAO CALORICO-PROTEICA DE 3o GRAU

73300020 KWASHIORKOR (PEDIATRIA) 008 645,10 150,20 68,70 864,00
73300039 MARASMO (PEDIATRIA) 008 645,10 150,20 68,70 864,00
73300047 KWASHIORKOR-MARASMATICO (PEDIATRIA) 008 645,10 150,20 68,70 864,00
DOENCAS INFECCIOSAS E PARASITARIAS
74100009 TRATAMENTO DA TUBERCULOSE

74300032 TUBERCULOSE PULMONAR 007 451,00 235,00 70,00 756,00
74300040 MENINGITE TUBERCULOSA 007 451,00 235,00 70,00 756,00
74300059 TUBERCULOSE OUTRAS LOCALIZACOES 007 451,00 235,00 70,00 756,00
74500031 TUBERCULOSE PULMONAR 007 451,00 235,00 70,00 756,00
74500040 MENINGITE TUBERCULOSA 007 451,00 235,00 70,00 756,00
74500058 TUBERCULOSE OUTRAS LOCALIZACOES 007 451,00 235,00 70,00 756,00
74100017 ENTEROINFECCOES ABAIXO DE 1 ANO

76400271 ENTERO INFECCOES EM LACTENTE 005 410,30 108,20 21,50 540,00
74100025 ENTEROINFECCOES ACIMA DE 1 ANO

74300270 ENTERO INFECCOES (PEDIATRIA) 004 304,14 43,33 8,59 356,06
74300288 INTOXICACAO ALIMENTAR (PEDIATRIA) 004 304,14 43,33 8,59 356,06
74500252 ENTERO INFECCOES (CLINICA MEDICA) 004 304,14 43,33 8,59 356,06
74500260 INTOXICACAO ALIMENTAR (CLINICA MEDICA) 004 304,14 43,33 8,59 356,06
74100033 INFECCOES POR PROTOZOARIOS

74300148 MALARIA (PEDIATRIA) 005 384,30 109,10 46,60 540,00
74300156 LEISHMANIOSE CUTANEO MUCOSA (PEDIATRIA) 005 374,50 116,00 49,50 540,00
74300164 TRIPANOSSOMIASE (DOENCA DE CHAGAS) (PEDIATRIA) 005 374,50 116,00 49,50 540,00
74300210 TOXOPLASMOSE (PEDIATRIA) 005 225,00 69,70 29,70 324,40
74300547 DOENCA DE CHAGAS ( CASO AGUDO ) PEDIATRIA 005 225,00 69,70 29,70 324,40
74300601 LEISHMANIOSE VISCERAL ( PEDIATRIA ) 005 225,00 69,70 29,70 324,40
74500120 MALARIA (CLINICA MEDICA) 005 384,30 109,10 46,60 540,00
74500139 LEISHMANIOSE CUTANEO MUCOSA (CLINICA MEDICA) 005 374,50 116,00 49,50 540,00
74500147 TRIPANOSSOMIASE (DOENCA DE CHAGAS) (CLINICA MEDICA) 005 374,50 116,00 49,50 540,00
74500198 TOXOPLASMOSE (CLINICA MEDICA) 005 225,00 69,70 29,70 324,40
74500538 LEISHMANIOSE VISCERAL (CLINICA MEDICA ) 005 225,00 69,70 29,70 324,40
74500546 DOENCA DE CHAGAS ( CASO AGUDO ) - ( CLINICA MEDICA ) 005 225,00 69,70 29,70 324,40
74100041 DOENCAS BACTERIANAS ESPECIFICAS

74300016 COLERA (PEDIATRIA) 004 308,90 94,50 28,60 432,00
74300024 FEBRE TIFOIDE E OUTRAS SALMONELOSES (PEDIATRIA) 004 308,90 94,50 28,60 432,00
74300075 PESTE (PEDIATRIA) 004 308,90 94,50 28,60 432,00
74300083 BRUCELOSE ( PEDIATRIA ) 004 308,90 94,50 28,60 432,00
74300091 LISTERIOSE (PEDIATRIA) 004 308,90 94,50 28,60 432,00
74300105 DIFTERIA (PEDIATRIA) 004 308,90 94,50 28,60 432,00
74300130 COQUELUCHE (PEDIATRIA) 004 308,90 94,50 28,60 432,00
74300431 HANSENIASE (PEDIATRIA) 004 308,90 94,50 28,60 432,00
74500015 COLERA (CLINICA MEDICA) 004 308,90 94,50 28,60 432,00
74500023 FEBRE TIFOIDE E OUTRAS SALMONELOSES (CLINICA MEDICA ) 004 321,10 85,10 25,80 432,00
74500074 PESTE (CLINICA MEDICA) 004 308,90 94,50 28,60 432,00
74500082 BRUCELOSE (CLINICA MEDICA) 004 308,90 94,50 28,60 432,00
74500090 LISTERIOSE (CLINICA MEDICA) 004 308,90 94,50 28,60 432,00
74500104 DIFTERIA (CLINICA MEDICA) 004 308,90 94,50 28,60 432,00
74500430 HANSENIASE (CLINICA MEDICA) 004 321,10 85,10 25,80 432,00
74100050 INFECCOES POR CLOSTRIDIOS

74300067 GANGRENA GASOSA (PEDIATRIA) 008 703,50 130,90 29,70 864,10
74300121 TETANO (PEDIATRIA) 008 703,50 130,90 29,70 864,10
74400010 TETANO NEONATAL 008 749,90 139,50 31,60 921,00
74500066 GANGRENA GASOSA (CLINICA MEDICA) 008 703,50 130,90 29,70 864,10
74500112 TETANO (CLINICA MEDICA) 008 703,50 130,90 29,70 864,10
74100068 INFECCOES SISTEMICAS

74300261 SEPTICEMIA (PEDIATRIA) 010 1.132,50 149,00 127,00 1.408,50
74300393 MICOSES SISTEMICAS (PEDIATRIA) 010 1.132,50 149,00 127,00 1.408,50
74500244 SEPTICEMIA (CLINICA MEDICA) 010 1.132,50 149,00 127,00 1.408,50
74500350 MICOSES SISTEMICAS (CLINICA MEDICA) 010 1.132,50 149,00 127,00 1.408,50
74100076 INFECCOES CAUSADAS POR ESPIROQUETAS

74300172 SIFILIS CONGENITA E ADQUIRIDA (PEDIATRIA) 006 441,50 119,50 87,00 648,00
74300180 BOUBA (PEDIATRIA) 006 441,50 119,50 87,00 648,00
74300199 LEPTOSPIROSE (PEDIATRIA) 006 441,50 119,50 87,00 648,00
74500155 SIFILIS (CLINICA MEDICA) 006 441,50 119,50 87,00 648,00
74500163 BOUBA (CLINICA MEDICA) 006 441,50 119,50 87,00 648,00
74500171 LEPTOSPIROSE (CLINICA MEDICA) 006 455,70 111,30 81,00 648,00
74100084 DOENCAS VIRAIS ESPECIFICAS

74300318 SARAMPO (PEDIATRIA) 006 231,60 65,70 27,00 324,30
74300326 CAXUMBA (PEDIATRIA) 006 231,60 65,70 27,00 324,30
74300334 MONONUCLEOSE (PEDIATRIA) 006 231,60 65,70 27,00 324,30
74300342 FEBRE AMARELA (PEDIATRIA) 006 277,90 78,90 32,40 389,20
74300350 HEPATITES INFECCIOSA (PEDIATRIA) 006 239,20 60,40 24,80 324,40
74300369 RAIVA (PEDIATRIA) 006 277,90 78,90 32,40 389,20
74300377 TRACOMA (PEDIATRIA) 006 277,90 78,90 32,40 389,20
74300440 DENGUE CLASSICA (PEDIATRIA) 003 225,19 63,87 26,30 315,36
74300490 HANTAVIROSES (PEDIATRIA) 006 281,30 86,00 26,00 393,30
74300512 PARALISIA FLACIDA AGUDA (PEDIATRIA) 007 324,20 92,10 37,80 454,10
74300520 RUBEOLA (PEDIATRIA) 006 231,60 65,70 27,00 324,30
74300539 SINDROME DA RUBEOLA CONGENITA (PEDIATRIA) 006 277,90 78,90 32,40 389,20
74300555 FEBRE TIFOIDE (PEDIATRIA) 006 281,30 86,00 26,00 393,30
74300563 HEPATITE B (PEDIATRIA) 006 231,60 65,70 27,00 324,30
74300571 HEPATITE C (PEDIATRIA) 006 231,60 65,70 27,00 324,30
74300628 DENGUE HEMORRAGICA (PEDIATRIA) 006 433,90 122,90 51,50 608,30
74300636 HEPATITE A (PEDIATRIA) 006 231,60 65,70 27,00 324,30
74300644 COMPLICACAO VACINACAO ANTI RABICA (PEDIATRIA) 006 271,40 77,10 31,70 380,20
74500309 MONONUCLEOSE (CLINICA MEDICA) 006 231,60 65,70 27,00 324,30
74500317 FEBRE AMARELA (CLINICA MEDICA) 006 456,80 129,70 53,30 639,80
74500325 OUTRAS HEPATITES INFECCIOSA (CLINICA MEDICA) 006 239,20 60,40 24,80 324,40
74500333 RAIVA (CLINICA MEDICA) 006 277,90 78,90 32,40 389,20
74500457 DENGUE CLASSICA (CLINICA MEDICA) 003 225,19 63,87 26,30 315,36
74500490 HANTAVIROSES (CLINICA MEDICA) 006 281,30 86,00 26,00 393,30
74500511 PARALISIA FLACIDA AGUDA (CLINICA MEDICA) 007 324,20 92,10 37,80 454,10
74500520 RUBEOLA (CLINICA MEDICA) 006 231,60 65,70 27,00 324,30
74500554 FEBRE TIFOIDE (CLINICA MEDICA) 006 281,30 86,00 26,00 393,30
74500562 HEPATITE B (CLINICA MEDICA) 006 231,60 65,70 27,00 324,30
74500570 HEPATITE C (CLINICA MEDICA) 006 231,60 65,70 27,00 324,30
74500589 SARAMPO (CLINICA MEDICA) 006 231,60 65,70 27,00 324,30
74500627 DENGUE HEMORRAGICA (CLINICA MEDICA) 006 433,90 122,90 51,50 608,30
74500635 HEPATITE A (CLINICA MEDICA) 006 231,60 65,70 27,00 324,30
74500643 COMPLICACAO VACINACAO ANTI RABICA (CLINICA MEDICA) 006 277,90 78,90 32,40 389,20
74100092 INFECCOES PARASITARIAS ESPECIFICAS

74300202 FILARIOSE (PEDIATRIA) 006 267,70 89,20 32,20 389,10
74300415 ESQUISTOSSOMOSE (PEDIATRIA) 006 267,70 89,30 32,20 389,20
74300423 LARVA MIGRANS VISCERAL (PEDIATRIA) 006 267,70 89,20 32,20 389,10
74500180 FILARIOSE (CLINICA MEDICA) 006 267,70 89,20 32,20 389,10
74500376 ESQUISTOSSOMOSE (CLINICA MEDICA) 006 267,70 89,30 32,20 389,20
74100106 TRATAMENTO DA HANSENIASE COM LESOES EXTENSAS

74300474 TRATAMENTO DA HANSENIASE COM LESOES EXTENSAS (PEDIATRIA) 001 33,60 8,30 5,10 47,00
74500473 TRATAMENTO DA HANSENIASE COM LESOES EXTENSAS (CLINICA MEDICA) 001 33,60 8,30 5,10 47,00
74100114 TRATAMENTO DA TUBERCULOSE COM LESOES EXTENSAS E MULTICAVITARIAS

74300466 TRATAMENTO DA TUBERCULOSE COM LESOES EXTENSAS E MULTICAVITARIAS (PEDIATRIA 001 63,50 10,40 6,40 80,30
74500465 TRATAMENTO DA TUBERCULOSE COM LESOES EXTENSAS E MULTICAVITARIAS (CLINICA M 001 63,50 10,40 6,40 80,30
DOENCAS DO APARELHO DIGESTIVO
75100010 ENTEROCOLOPATIAS NAO INFECCIOSAS

73300055 SINDROME DISABSORTIVA (PEDIATRIA) 004 259,66 79,73 41,05 380,44
73500038 SINDROME DISABSORTIVA (CLINICA MEDICA) 004 259,66 79,73 41,05 380,44
75300087 COLITE ULCERATIVA OU COLON IRRITAVEL 004 198,00 60,80 31,30 290,10
75300150 DOENCA DIVERTICULAR 004 247,50 76,00 39,20 362,70
75300192 ENTERITE NECROSANTE 004 247,50 76,00 39,20 362,70
75500051 ENTERITE REGIONAL 004 203,70 57,10 29,40 290,20
75500078 PROCTOCOLITE IDIOPATICA 004 254,60 71,40 36,70 362,70
75500116 DOENCA DIVERTICULAR 004 254,60 71,40 36,70 362,70
75100029 PROCESSOS INFLAMATORIOS ABDOMINAIS

75300036 ABSCESSO HEPATICO 003 224,10 60,90 30,20 315,20
75300095 PERITONITE 003 224,10 60,90 30,20 315,20
75300109 ABSCESSO INTESTINAL 003 280,20 76,10 37,70 394,00
75300117 LINFADENITE AGUDA MESENTERICA 003 229,70 57,20 28,30 315,20
75300125 COLECISTITE AGUDA 003 280,20 76,10 37,70 394,00
75300133 PANCREATITE 003 280,20 76,10 37,70 394,00
75500132 PERITONITE 003 229,70 57,20 28,30 315,20
75500159 LINFADENITE AGUDA MESENTERICA 003 229,70 57,20 28,30 315,20
75500230 COLANGITE 003 244,50 53,20 26,40 324,10
75500248 ABSCESSO HEPATICO 003 324,46 88,17 43,72 456,36
75500272 COLECISTITE AGUDA 003 297,30 64,70 32,10 394,10
75500299 AFECCOES PANCREATICAS 003 236,10 58,80 29,10 324,00
75100037 TRANSTORNOS DO ESOFAGO, ESTOMAGO, E DUODENO

75300028 AFECCOES ESOFAGIANAS 003 178,20 36,70 22,10 237,00
75300052 GASTRITE E DUODENITE 003 178,20 36,70 22,10 237,00
75500019 AFECCOES ESOFAGIANAS 003 178,20 36,70 22,10 237,00
75500027 ULCERA PEPTICA 003 178,20 36,70 22,10 237,00
75500035 GASTRITE E DUODENITE 003 178,20 36,70 22,10 237,00
75100045 HEMORRAGIAS DIGESTIVAS

75300176 HEMORRAGIAS DIGESTIVAS 003 272,23 58,75 49,47 380,44
75500124 HEMORRAGIAS DIGESTIVAS 003 272,23 58,75 49,47 380,44
75100053 OBSTRUCAO INTESTINAL

75300060 OBSTRUCAO INTESTINAL 002 187,70 37,60 26,70 252,00
75300079 ILEO PARALITICO 002 183,50 40,10 28,50 252,10
75300141 MEGACOLON 002 183,50 40,10 28,50 252,10
75500094 OBSTRUCAO INTESTINAL 002 187,70 37,60 26,70 252,00
88300129 DOENCA DE HIRSCHSPRUNG 002 183,50 40,10 28,50 252,10
75100061 INSUF HEPATICA C/ OU SEM HIPERTEN PORTA

75300044 CIRROSE HEPATICA 008 471,10 107,00 87,70 665,80
75500175 ATROFIA AMARELA AGUDA DO FIGADO 008 471,10 107,00 87,70 665,80
75500191 INSUFICIENCIA HEPATICA AGUDA 008 477,30 103,60 84,90 665,80
75500213 CIRROSE HEPATICA 008 477,30 103,60 84,90 665,80
75500256 COMA HEPATICO 008 471,10 107,00 87,70 665,80
DOENCAS DO APARELHO RESPIRATORIO
76100014 AFECCOES RESPIRATO DA CRIANCA C/ IDADE IGUAL OU I

71300058 SINDROME DA A.P.I. DO RECEM NASCIDO (MEMBRANA HIALINA) 006 588,20 76,20 35,70 700,10
71300066 PNEUMOPATIAS AGUDAS 006 588,10 76,30 35,80 700,20
73300063 MUCOVISCIDOSE (PEDIATRIA) 006 588,10 76,30 35,80 700,20
76400077 PNEUMONIA DO LACTENTE 006 735,90 95,40 44,80 876,10
76100022 AFECCOES DAS VIAS AEREAS SUPERIORES

76300021 LARINGOTRAQUEOBRONQUITE 002 151,50 27,50 15,40 194,40
76300030 ABSCESSO RETROFARINGEO OU PERIAMIGDALIANO 002 182,00 34,40 19,30 235,70
76300056 BRONQUIOLITE AGUDA 002 225,50 46,30 25,90 297,70
76300161 HEMORRAGIAS DAS VIAS RESPIRATORIAS 002 158,50 36,90 20,70 216,10
76500012 LARINGOTRAQUEOBRONQUITE 002 151,50 27,50 15,40 194,40
76500020 ABSCESSO RETROFARINGEO OU PERIAMIGDALIANO 002 158,71 28,81 16,13 203,65
76500195 HEMORRAGIAS DAS VIAS RESPIRATORIAS 002 163,60 33,60 18,80 216,00
76100049 AFECCOES OTOLOGICAS

76300048 OTITE / OTOMASTOIDITE 001 129,40 26,90 8,60 164,90
76100073 AFECCOES PULMONARES

76300072 PNEUMONIA EM CRIANCA 004 493,15 96,47 48,65 638,27
76300153 BRONQUIECTASIA 004 432,98 61,25 30,91 525,14
76300170 SARCOIDOSE 004 444,60 87,00 43,90 575,50
76500063 PNEUMONIA EM ADULTO 004 493,12 96,49 48,66 638,27
76500187 BRONQUIECTASIA 004 432,98 61,25 30,91 525,14
76500217 SARCOIDOSE 004 444,60 87,00 43,90 575,50
76500241 MUCOVISCIDOSE 004 444,60 87,00 43,90 575,50
76100090 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

76300099 ENFISEMA PULMONAR 004 630,10 53,20 29,70 713,00
76300188 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 004 774,20 65,40 36,50 876,10
76500080 ENFISEMA PULMONAR 004 630,10 53,20 29,70 713,00
76500160 PNEUMOCONIOSE 004 630,10 53,20 29,70 713,00
76500209 FIBROSES INTERSTICIAIS DIFUSAS DO PULMAO 004 630,10 53,20 29,70 713,00
76500225 DOENCA PULMONAR OBSTRUTIVA CRONICA 004 630,10 53,20 29,70 713,00
76500233 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 004 630,10 53,20 29,70 713,00
76100103 CRISE ASMATICA

76300102 CRISE ASMATICA 002 483,78 27,53 13,83 525,14
76500128 CRISE ASMATICA 002 483,78 27,53 13,83 525,14
76100138 OUTRAS AFECCOES PLEUROPULMONARES E DO MEDIASTINO

76300064 PNEUMONIA ESTAFILOCOCCICA 004 549,10 118,70 71,70 739,50
76300110 PNEUMOTORAX 004 527,30 114,00 68,80 710,10
76300129 ABSCESSO PULMONAR 004 549,10 118,70 71,70 739,50
76300145 MICOSES PULMONARES 004 549,10 118,70 71,70 739,50
76500055 PNEUMONIA ESTAFILOCOCCICA 004 549,10 118,70 71,70 739,50
76500136 PNEUMOTORAX 004 527,30 114,00 68,80 710,10
76500144 ABSCESSO PULMONAR 004 549,10 118,70 71,70 739,50
76500179 MICOSES PULMONARES 004 549,10 118,70 71,70 739,50
77300122 EMBOLIAS OU ENFARTES PULMONARES 004 549,10 118,70 71,70 739,50
77500156 EMBOLIAS OU ENFARTES PULMONARES 004 587,90 94,40 57,00 739,30
DOENCAS DO APARELHO CARDIOVASCULAR
77100018 MIOCARDITES E PERICARDITES

77300017 DOENCA REUMATICA COM COMPROMETIMENTO CARDIACO 006 427,00 139,40 81,60 648,00
77300025 MIOCARDITE 006 427,00 139,40 81,60 648,00
77300041 PERICARDITE AGUDA 006 427,00 139,40 81,60 648,00
77500016 DOENCA REUMATICA COM COMPROMETIMENTO CARDIACO 006 440,10 131,10 76,80 648,00
77500083 PERICARDITE AGUDA 006 427,00 139,40 81,60 648,00
77500091 HEMOPERICARDIO 006 427,00 139,40 81,60 648,00
77500229 MIOCARDITE 006 440,10 131,10 76,80 648,00
77100026 ENDOCARDITE BACTERIANA

77300033 ENDOCARDITE BACTERIANA AGUDA E SUB AGUDA 010 1.112,60 161,20 135,90 1.409,70
77500067 ENDOCARDITE BACTERIANA AGUDA E SUB AGUDA 010 1.112,60 161,20 135,90 1.409,70
77100034 INSUFICIENCIA CARDIACA

76500110 COR PULMONALE DESCOMPENSADO 004 685,17 53,86 27,51 766,54
77300050 INSUFICIENCIA CARDIACA 004 685,17 53,86 27,51 766,54
77300130 CARDIOPATIA CONGENITA COM INSUFICIENCIA CARDIACA 004 786,20 61,80 31,60 879,60
77300149 EDEMA AGUDO DE PULMAO 004 786,20 61,80 31,60 879,60
77500113 INSUFICIENCIA CARDIACA 004 685,17 53,86 27,51 766,54
77500148 CARDIOPATIA CONGENITA COM INSUFICIENCIA CARDIACA 004 786,20 61,80 31,60 879,60
77500164 EDEMA AGUDO DE PULMAO 004 786,20 61,80 31,60 879,60
77100050 TRANSTORNOS CARDIACOS DO RITMO E DA CONDUCAO

77300157 ARRITMIAS 004 162,60 77,80 26,10 266,50
77500172 TRANSTORNO DA CONDUCAO 004 168,00 73,70 24,70 266,40
77500180 ARRITMIAS 004 168,00 73,70 24,70 266,40
77100069 EMERGENCIA HIPERTENSIVA

77300068 CRISE HIPERTENSIVA 003 154,70 61,60 18,90 235,20
77300084 HIPERTENSAO MALIGNA 003 154,70 61,60 18,90 235,20
77500075 ENCEFALOPATIA HIPERTENSIVA 003 186,50 74,60 22,80 283,90
77500121 CRISE HIPERTENSIVA 003 161,40 56,50 17,30 235,20
77500130 HIPERTENSAO MALIGNA 003 161,40 56,50 17,30 235,20
80300065 HIPERTENSAO NEFROGENA E RENOVASCULAR 003 193,30 77,00 23,60 293,90
80500064 HIPERTENSAO NEFROGENA E RENOVASCULAR 003 193,30 77,00 23,60 293,90
77100077 INFARTO AGUDO DO MIOCARDIO

77300173 CHOQUE CARDIOGENICO EM CRIANCA 005 786,20 61,80 31,60 879,60
77300254 CHOQUE HIPOVOLEMICO EM CRIANCA 005 319,60 156,70 63,80 540,10
77300483 CHOQUE SEPTICO EM CRIANCA 005 744,40 156,70 83,50 984,60
77500024 INFARTO AGUDO DO MIOCARDIO 007 491,70 187,80 76,50 756,00
77500199 CHOQUE CARDIOGENICO EM ADULTO 005 786,20 61,80 31,60 879,60
77500245 CHOQUE HIPOVOLEMICO EM ADULTO 005 319,60 156,70 63,80 540,10
77500482 CHOQUE SEPTICO EM ADULTO 005 744,40 156,70 83,50 984,60
77100085 ANGINA INSTAVEL

77500032 INSUFICIENCIA CORONARIANA AGUDA 004 169,36 70,26 30,50 270,12
77100093 VASCULOPATIAS AGUDAS

77300106 ANEURISMA ARTERIAL COMPLICADO 004 368,40 93,20 26,30 487,90
77300114 VASCULOPATIA PERIFERICA 004 326,20 82,50 23,30 432,00
77300165 OUTRAS VASCULOPATIAS 004 326,20 82,50 23,30 432,00
77500105 ANEURISMA ARTERIAL COMPLICADO 004 379,60 84,40 23,80 487,80
77500202 VASCULOPATIA PERIFERICA 004 303,70 67,50 19,00 390,20
77500237 TROMBOFLEBITES PROFUNDAS 004 303,70 67,50 19,00 390,20
DOENCAS REUMATOLOGICAS
78100011 DOENCA REUMATICA ATIVA SEM CARDITE

78300010 DOENCAS REUMATICAS SEM CARDITE 006 204,80 68,20 25,90 298,90
78500010 DOENCAS REUMATICAS SEM CARDITE 006 204,80 68,20 25,90 298,90
81300050 COREIA AGUDA 006 199,10 72,30 27,50 298,90
81500084 COREIA AGUDA 006 199,10 72,30 27,50 298,90
78100020 COLAGENOSES
78300029 LUPUS ERITEMATOSO 004 298,10 93,30 37,30 428,70
78300037 ARTRITE REUMATOIDE 004 249,60 66,70 26,60 342,90
78300045 DERMATOMIOSITE E POLIOMIOSITE 004 298,10 93,30 37,30 428,70
78300053 ESCLERODERMIA 004 298,10 93,30 37,30 428,70
78300061 POLIARTERITE NODOSA 004 298,10 93,30 37,30 428,70
78500028 LUPUS ERITEMATOSO 004 312,00 83,40 33,30 428,70
78500036 ARTRITE REUMATOIDE 004 249,60 66,70 26,60 342,90
78500044 DERMATOMIOSITE E POLIOMIOSITE 004 298,10 93,30 37,30 428,70
78500052 ESCLERODERMIA 004 298,10 93,30 37,30 428,70
78500060 POLIARTERITE NODOSA 004 298,10 93,30 37,30 428,70
DOENCAS HEMATOLOGICAS
79100015 ANEMIAS CARENCIAIS

79300014 ANEMIA CARENCIAL 004 168,70 39,60 51,20 259,50
79500013 ANEMIA CARENCIAL 004 168,70 39,60 51,20 259,50
79100023 ANEMIAS HEMOLITICAS

79300022 ANEMIA HEMOLITICA CONGENITA OU ADQUIRIDA 004 180,60 42,20 53,20 276,00
79500021 ANEMIA HEMOLITICA CONGENITA OU ADQUIRIDA 004 180,60 42,20 53,20 276,00
79500099 HIPERESPLENISMO 004 260,50 79,00 99,50 439,00
79100031 ANEMIA APLASTICA E AGRANULOCITOSE

79300030 ANEMIA APLASTICA 006 415,00 79,90 153,10 648,00
79300081 AGRANULOCITOSE 006 425,30 81,90 156,90 664,10
79500030 ANEMIA APLASTICA 006 458,10 65,10 124,80 648,00
79500072 AGRANULOCITOSE 006 425,30 81,90 156,90 664,10
79100040 HEMOFILIAS E OUTROS DEFEITOS DE COAGULACAO

79300057 HEMOFILIAS E OUTROS DEFEITOS DE COAGULACAO OU OUTRAS DEFICIENCIAS DE COAGU 004 773,30 28,40 22,90 824,60
79500048 HEMOFILIAS E OUTROS DEFEITOS DE COAGULACAO 004 1.063,20 31,30 25,20 1.119,70
79100058 PURPURA E OUTROS DISTURBIOS PLAQUETARIOS

79300065 PURPURA TROMBOCITOPENICA 004 279,10 78,20 74,60 431,90
79300073 OUTRAS PURPURAS OU AFECCOES HEMORRAGICAS 004 268,80 83,50 79,70 432,00
79500056 PURPURA TROMBOCITOPENICA 004 268,80 83,50 79,70 432,00
79500064 OUTRAS PURPURAS OU AFECCOES HEMORRAGICAS 004 279,10 78,20 74,60 431,90
79100090 OUTRAS DOENCAS DO SANGUE E ORGAOS HEMATOPOIETICOS

79300090 OUTRAS DOENCAS DO SANGUE E ORGAOS HEMATOPOIETICOS 005 284,50 62,30 79,60 426,40
79500080 POLICITEMIA 005 276,20 66,00 84,30 426,50
79500102 OUTRAS DOENCAS DO SANGUE E ORGAOS HEMATOPOIETICOS 005 284,50 62,30 79,60 426,40
TRATAMENTO CLINICO COM QUIMIOTERAPIA
79100163 QUIMIOTERAPIA DE TUMORES MALIGNOS

79700853 QUIMIOTERAPIA INTRA-ARTERIAL 002 *** 326,90 69,90 27,60 424,40
79700861 QUIMIOTERAPIA INTRACAVITARIA ( INTRA-PLEURAL, INTRA-PERICARDICA OU INTRA-P 002 *** 328,50 70,30 27,80 426,60
79100171 INTERNACAO PARA QUIMIOTERAPIA DE ADMINISTRACAO CONTINUA (INFUSAO VENOSA) I

79700870 INTERNACAO PARA QUIMIOTERAPIA DE ADMINISTRACAO CONTINUA ( INFUSAO VENOSA ) 005 *** 470,10 208,60 82,40 761,10
79100180 INTERNACAO PARA QUIMIOTERAPIA DE ADMINISTRACAO CONTINUA (INFUSAO VENOSA) I

79700888 INTERNACAO PARA QUIMIOTERAPIA DE ADMINISTRACAO CONTINUA ( INFUSAO VENOSA ) 003 *** 387,63 170,16 67,78 625,58
79100198 INTERNACAO PARA QUIMIOTERAPIA DE LEUCEMIAS

79700896 INTERNACAO PARA QUIMIOTERAPIA DE LEUCEMIAS AGUDAS OU CRONICAS EM AGUDIZACA 008 *** 745,80 53,40 102,00 901,20
DOENCAS DO APARELHO GENITO-URINARIO
80100015 NEFROPATIAS AGUDAS

80300022 SINDROME NEFRITICA 004 290,40 84,70 48,30 423,40
80300057 INSUFICIENCIA RENAL AGUDA 004 296,30 86,40 49,20 431,90
80500021 SINDROME NEFRITICA 004 290,40 84,70 48,30 423,40
80500056 INSUFICIENCIA RENAL AGUDA 004 296,30 86,40 49,20 431,90
80100023 NEFROPATIAS CRONICAS

80300014 SINDROME NEFROTICA 004 540,70 118,30 44,80 703,80
80300049 GLOMERULOPATIAS CRONICAS 004 540,70 118,30 44,80 703,80
80300081 NEFROPATIAS INTERSTICIAIS 004 540,70 118,30 44,80 703,80
80300120 NEFROPATIAS METABOLICAS 004 511,10 139,80 53,00 703,90
80300138 NEFROPATIAS CONGENITAS 004 511,10 139,80 53,00 703,90
80300154 INSUFICIENCIA RENAL CRONICA 004 432,60 94,60 35,90 563,10
80500013 SINDROME NEFROTICA 004 540,70 118,30 44,80 703,80
80500048 GLOMERULOPATIAS CRONICAS 004 540,70 118,30 44,80 703,80
80500080 NEFROPATIAS INTERSTICIAIS 004 540,70 118,30 44,80 703,80
80500129 NEFROPATIAS METABOLICAS 004 511,10 139,80 53,00 703,90
80500137 NEFROPATIAS CONGENITAS 004 511,10 139,80 53,00 703,90
80500170 INSUFICIENCIA RENAL CRONICA 004 432,60 94,60 35,90 563,10
80100031 INFECCOES DO APARELHO GENITO URINARIO

80300073 PIELONEFRITE 002 217,40 42,40 22,10 281,90
80300090 ABSCESSO RENAL 002 259,60 60,90 31,80 352,30
80300146 HIDRONEFROSE E PIONEFROSE 002 280,98 65,92 34,42 381,32
80500072 PIELONEFRITE 002 217,40 42,40 22,10 281,90
80500099 ABSCESSO RENAL 002 259,60 60,90 31,80 352,30
80500145 HIDRONEFROSE E PIONEFROSE 002 280,98 65,92 34,42 381,32
80500161 ANEXITE AGUDA 002 217,40 42,40 22,10 281,90
80500218 OUTRAS AFECCOES DO APARELHO GENETICO URINARIO 002 217,40 42,40 22,10 281,90
80100040 COLICA NEFRETICA

80300111 COLICA NEFRETICA 002 117,69 36,73 38,43 192,85
80500110 COLICA NEFRETICA 002 133,17 29,18 30,50 192,85
80100058 UROPATIAS OBSTRUTIVAS

80300103 RETENCAO E OBSTRUCAO URINARIA 003 177,60 50,00 40,10 267,70
80500102 RETENCAO E OBSTRUCAO URINARIA 003 177,60 50,00 40,10 267,70
88300161 ANOMALIA OBSTRUTIVA DAS VIAS URINARIAS 003 167,90 55,40 44,40 267,70
88300170 OUTRAS ANOMALIAS DO APARELHO GENITO URINARIO 003 177,60 50,00 40,10 267,70
80100074 ORQUITE E EPIDIDIMITE

80500226 ORQUITE E EPIDIDIMITE 001 56,10 16,20 4,60 76,90
80101011 INTERCORRENCIA - PACIENTE RENAL CRONICO

80300235 INTERCORRENCIA - PACIENTE RENAL CRONICO (PEDIATRIA) 001 100,70 22,90 40,20 163,80
80500234 INTERCORRENCIA - PACIENTE RENAL CRONICO (CLINICA MEDICA) 001 100,70 22,90 40,20 163,80
80300189 DESEQUILIBRIO POS DIALISE 004 152,60 39,60 10,80 203,00
80500200 DESEQUILIBRIO POS DIALISE 004 152,60 39,60 10,80 203,00
DOENCAS NEUROLOGICAS
81100027 ABSCESSO CEREBRAL

81300034 ABSCESSO CEREBRAL 008 565,70 202,50 95,80 864,00
81500033 ABSCESSO CEREBRAL 008 565,70 202,50 95,80 864,00
81100035 MENINGITE
74300113 MENINGITE PURULENTA (PEDIATRIA) 007 931,40 112,00 67,10 1.110,50
74300253 INFECCOES MENINGOCOCICAS (PEDIATRIA) 007 931,40 112,00 67,10 1.110,50
74300482 MENINGITE POR FUNGOS E OUTRAS ( PEDIATRIA ) 007 932,30 112,10 67,20 1.111,60
74300504 MENINGITE POR HAEMOPHILUS INFLUENZAE ( PEDIATRIA ) 008 932,30 112,10 67,20 1.111,60
74500236 DOENCA MENINGOCOCICA (CLINICA MEDICA) 007 931,40 112,00 67,10 1.110,50
74500279 MENINGOENCEFALITE BACTERIANA (CLINICA MEDICA) 007 931,40 112,00 67,10 1.110,50
74500414 MENINGITE POR FUNGOS E OUTRAS 007 867,80 104,40 62,60 1.034,80
74500503 MENINGITE POR HAEMOPHILUS INFLUENZAE ( CLINICA MEDICA ) 008 932,30 112,10 67,20 1.111,60
81100043 ENCEFALITES E MIELITES

74300296 MENINGOENCEFALITE A VIRUS (PEDIATRIA) 007 773,37 123,00 52,59 948,95
74300300 POLIOMIELITE (PEDIATRIA) 007 588,40 117,40 50,20 756,00
74500287 MENINGOENCEFALITE VIRAL ? VIRUS (CLINICA MEDICA) 007 773,40 122,94 52,61 948,95
74500295 POLIOMIELITE ( CLINICA MEDICA ) 007 588,40 117,40 50,20 756,00
81100051 DOENCAS DEGENERATIVAS E HEREDITARIAS DO SNC

81500017 HIDROCEFALIA 007 537,00 169,80 49,20 756,00
81500092 DOENCA DE PARKINSON 007 320,70 86,30 25,00 432,00
81500122 DOENCAS HEREDO DEGENERATIVAS 007 396,90 106,80 31,00 534,70
81500130 DOENCAS NEUROMUSCULARES HEREDITARIAS 007 379,80 120,10 34,80 534,70
81100060 NEUROPATIAS PERIFERICAS

81300140 PROCESSOS TOXI INFECCIOSOS DO CEREBRO E DA MEDULA 006 463,70 133,30 51,00 648,00
81500114 POLIRRADICULITE E POLINEUROPATIA 006 254,40 73,10 28,00 355,50
81500149 PROCESSOS TOXI INFECCIOSOS DO CEREBRO E DA MEDULA 006 463,70 133,30 51,00 648,00
81500157 DOENCAS VASCULARES DA MEDULA 006 309,80 97,30 37,30 444,40
81500165 PARALISIA DOS NERVOS CRANIANOS E RAQUIANOS 006 318,00 91,40 35,00 444,40
81500181 POLINEUROPATIAS 006 282,26 81,11 31,07 394,43
88300021 NEUROFIBROMATOSE 006 309,80 97,30 37,30 444,40
81100078 ESCLEROSE MULTIPLA E OUTRAS DOENCAS DESMIELINIZANT

81300069 PARALISIA CEREBRAL 007 351,60 123,70 41,70 517,00
81500041 ESCLEROSE MULTIPLA 007 360,30 117,30 39,50 517,10
81500068 PARALISIA CEREBRAL 007 351,60 123,70 41,70 517,00
81500173 DOENCA DOS NEURONIOS MOTORES CENTRAIS COM OU SEM MIOTROFIAS 007 360,30 117,30 39,50 517,10
81100086 EPILEPSIAS
81300042 EPILEPSIAS 002 92,30 37,40 11,80 141,50
81500076 EPILEPSIAS 002 92,30 37,40 11,80 141,50
81100094 HIPERTENSAO INTRACRANIANA A ESCLARECER

81300026 HEMATOMA SUBDURAL 007 462,80 237,30 55,90 756,00
81500025 HEMATOMA SUBDURAL 007 499,40 207,70 48,90 756,00
81100108 ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL

81500106 AVC AGUDO 007 457,50 88,70 32,70 578,90
81140010 POLISSONOGRAFIA
81300204 POLISSONOGRAFIA 001 *** 194,80 73,10 8,10 276,00
81500190 POLISSONOGRAFIA 001 194,80 73,10 8,10 276,00
DOENCAS ENDOCRINAS E METABOLICAS
82100012 TRANSTORNOS DO METABOLISMO

82300062 TRANSTORNO DO METABOLISMO DAS PROTEINAS E DOS AMIDOS 006 209,20 73,20 34,40 316,80
82300070 TRANSTORNO DO METABOLISMO DOS GLICIDIOS 006 209,20 73,20 34,40 316,80
82300089 TRANSTORNO DO METABOLISMO DOS LIPIDIOS 006 209,20 73,20 34,40 316,80
82300097 ANORMALIDADE DAS PROTEINAS PLASMATICAS 006 209,20 73,20 34,40 316,80
82300100 CALCINOSE UNIVERSAL 006 209,20 73,20 34,40 316,80
82300119 AMILOIDOSES 006 209,20 73,20 34,40 316,80
82300127 PORFIRIA 006 209,20 73,20 34,40 316,80
82300135 OUTRAS DOENCAS ENDOCRINAS E METABOLICAS 006 209,20 73,20 34,40 316,80
82500070 TRANSTORNO DO METABOLISMO DOS GLICIDIOS 006 209,20 73,20 34,40 316,80
82500088 TRANSTORNO DO METABOLISMO DOS LIPIDIOS 006 209,20 73,20 34,40 316,80
82500096 GOTA 006 167,40 58,50 27,50 253,40
82500100 ANORMALIDADE DAS PROTEINAS PLASMATICAS 006 209,20 73,20 34,40 316,80
82500118 CALCINOSE UNIVERSAL 006 209,20 73,20 34,40 316,80
82500126 AMILOIDOSES 006 209,20 73,20 34,40 316,80
82500134 PORFIRIA 006 209,20 73,20 34,40 316,80
82500142 OUTRAS DOENCAS ENDOCRINAS E METABOLICAS 006 215,30 69,00 32,50 316,80
82100020 DISFUNCAO TIREOIDIANA

82300011 DISFUNCAO TIREOIDIANA 004 *** 172,70 72,90 34,30 279,90
82300020 TIREO TOXICOSE 004 172,70 72,90 34,30 279,90
82500010 DISFUNCAO TIREOIDIANA 004 177,90 69,40 32,60 279,90
82500029 TIREO TOXICOSE 004 172,70 72,90 34,30 279,90
82500037 TIREOIDITE 004 172,70 72,90 34,30 279,90
82100039 DIABETES
82300038 DIABETES INSIPIDO 004 409,60 95,40 46,80 551,80
82300046 DIABETES SACARINO 004 341,10 67,30 33,00 441,40
82500045 DIABETES INSIPIDO 004 426,30 84,20 41,30 551,80
82500053 DIABETES SACARINO 004 341,10 67,30 33,00 441,40
82100047 DISFUNCOES SUPRA RENAL, HIPOFISARIA E PARATIREOID

82300054 DISFUNCAO SUPRA-RENAL 008 364,50 116,90 56,60 538,00
82500061 DISFUNCAO SUPRA-RENAL 008 364,50 116,90 56,60 538,00
88300242 ANOMALIA CONGENITA DO SISTEMA GLANDULAR 008 291,60 93,50 45,30 430,40
DOENCAS MUSCULO-OSTEO-ARTICULARES
83100016 AFECCOES OSTEOARTICULARES

83300015 ARTRITE 005 174,60 39,50 17,00 231,10
83300058 OSTEOCONDROSE 005 232,10 64,50 27,80 324,40
83300066 OUTRAS DOENCAS OSSEAS 005 232,10 64,50 27,80 324,40
83500014 ARTRITE 005 174,60 39,50 17,00 231,10
83500057 OSTEOCONDROSE 005 232,10 64,50 27,80 324,40
83500065 OSTEOPOROSE 005 141,10 39,20 16,90 197,20
83500073 OSTEITE 005 251,90 70,00 30,20 352,10
83500120 ESPONDILITE ANCILOSANTE 005 141,10 39,20 16,90 197,20
88300188 CONDRODISTROFIA 005 232,10 64,50 27,80 324,40
88300196 OSTEOGENESE IMPERFEITA 005 232,10 64,50 27,80 324,40
88300200 OUTRAS ANOMALIAS DO SISTEMA MUSCULO OSTEO ARTICULAR 005 232,10 64,50 27,80 324,40
83100024 LUMBAGO
83300023 LUMBAGO AGUDO 004 114,20 36,70 18,60 169,50
83500022 LUMBAGO AGUDO 004 114,20 36,70 18,60 169,50
83100032 MIOPATIAS
83300074 MIOSITES 006 251,10 88,60 49,50 389,20
83300082 MIASTENIA GRAVE 006 251,10 88,60 49,50 389,20
83300090 DISTROFIAS MUSCULARES 006 251,10 88,60 49,50 389,20
83300104 ESCLEROSE GENERALIZADA PROGRESSIVA 006 251,10 88,60 49,50 389,20
83500081 MIOSITES 006 258,80 83,70 46,70 389,20
83500090 MIASTENIA GRAVE 006 251,10 88,60 49,50 389,20
83500103 DISTROFIAS MUSCULARES 006 251,10 88,60 49,50 389,20
83500138 ESCLEROSE GENERALIZADA PROGRESSIVA 006 251,10 88,60 49,50 389,20
83100040 TRATAMEN CONSERVADOR DE OSTEOMIELITE E ARTRITE PIO

83300031 OSTEOMIELITE AGUDA 008 613,90 208,30 41,90 864,10
83500030 OSTEOMIELITE AGUDA 008 613,90 208,30 41,90 864,10
83100059 TRATAMENTO CLINICO DA OSTEOGENESIS IMPERFECTA

83300112 INTERNACAO PARA ADMINISTRACAO ESPECIFICA PARA O TRATAMENTO OSTEOGENESIS IM 003 *** 567,10 25,40 18,40 610,90
83500146 INTERNACAO PARA ADMINISTRACAO ESPECIFICA PARA O TRATAMENTO OSTEOGENESIS IM 003 *** 960,50 25,40 18,40 1.004,30
DOENCAS DA PELE, TECIDO CELULAR SUBCUTANEO E SISTEMA LINFATICO
84100010 AFECCOES DA PELE E TECIDO SUBCUTANEO

74300229 ESTREPTOCOCCIAS (PEDIATRIA) 004 262,33 49,66 8,69 320,68
74300237 ESTAFILOCOCCIAS (PEDIATRIA) 004 262,33 49,66 8,69 320,68
74500201 ESTREPTOCOCCIAS (CLINICA MEDICA) 004 262,33 49,66 8,69 320,68
74500210 ESTAFILOCOCCIAS (CLINICA MEDICA) 004 262,33 49,66 8,69 320,68
74500384 LARVA MIGRANS INFECTADA GRAVE (CLINICA MEDICA) 004 307,60 69,50 12,10 389,20
84300027 PENFIGO FOLIACEO 004 205,10 46,30 8,10 259,50
84300035 MICOSES SUPERFICIAIS 004 205,10 46,30 8,10 259,50
84500018 LINFADENITES INESPECIFICAS 004 242,50 40,60 7,10 290,20
84500026 PENFIGO FOLIACEO 004 205,10 46,30 8,10 259,50
84500034 MICOSES SUPERFICIAIS 004 417,20 78,93 13,80 509,93
84500042 ULCERA DE PERNA 004 242,50 40,60 7,10 290,20
86300024 FARMACODERMIAS 004 195,90 44,30 7,70 247,90
86300032 DERMATITES E ECZEMAS 004 242,50 40,60 7,10 290,20
86300040 OUTRAS DOENCAS ALERGICAS 004 242,50 40,60 7,10 290,20
88300218 ICTIOSE 004 205,10 46,30 8,10 259,50
88300234 OUTRAS ANOMALIAS DA PELE, FANEROS E SISTEMA LINFATICO 004 205,10 46,30 8,10 259,50
91500125 LESOES SUPERFICIAIS INFECTADAS 004 301,80 57,10 10,00 368,90
CUIDADOS PROLONGADOS
85100000 PACIENTES SOB CUIDADOS MINIMOS

85100030 PACIENTES SOB CUIDADOS MINIMOS 000 22,50 6,70 21,30 50,50
67100015 TRATAMENTO EM REABILITACAO E/OU CRONICOS

67300014 TRATAMENTO EM REABILITACAO 001 *** 30,90 9,30 29,40 69,60
67500013 TRATAMENTO EM REABILITACAO 001 *** 30,90 9,30 29,40 69,60
85100056 ATENDIMENTO A PACIENTE SOB CUIDADOS PROLONGADOS I

85300713 PACIENTE SOB CUIDADOS PROLONGADOS POR ENFERMIDADES CARDIOVASCULARES 001 *** 61,90 5,60 7,00 74,50
85500739 PACIENTE SOB CUIDADOS PROLONGADOS POR ENFERMIDADES CARDIOVASCULARES 001 *** 61,90 5,60 7,00 74,50
85100064 ATENDIMENTO A PACIENTES SOB CUIDADOS PROLONGADOS II

85300721 PACIENTE SOB CUIDADOS PROLONGADOS POR ENFERMIDADES PNEUMOLOGICAS 001 *** 61,70 5,60 7,10 74,40
85500747 PACIENTE SOB CUIDADOS PROLONGADOS POR ENFERMIDADES PNEUMOLOGICAS 001 *** 61,70 5,60 7,10 74,40
85100072 ATENDIMENTO A PACIENTES SOB CUIDADOS PROLONGADOS III
85300730 PACIENTE SOB CUIDADOS PROLONGADOS POR ENFERMIDADES NEUROLOGICAS 001 *** 61,10 5,90 7,40 74,40
85500755 PACIENTE SOB CUIDADOS PROLONGADOS POR ENFERMIDADES NEUROLOGICAS 001 *** 61,10 5,90 7,40 74,40
85100080 ATENDIMENTO A PACIENTES SOB CUIDADOS PROLONGADOS IV

85300748 PACIENTE SOB CUIDADOS PROLONGADOS POR ENFERMIDADES OSTEOMUSCULAR E DO TECI 001 *** 60,70 6,10 7,60 74,40
85500763 PACIENTE SOB CUIDADOS PROLONGADOS POR ENFERMIDADES OSTEOMUSCULAR E DO TECI 001 *** 60,70 6,10 7,60 74,40
85100099 ATENDIMENTO A PACIENTES SOB CUIDADOS PROLONGADOS V

85300756 PACIENTE SOB CUIDADOS PROLONGADOS POR ENFERMIDADES ONCOLOGICAS 001 *** 64,69 6,12 7,70 78,52
85500771 PACIENTE SOB CUIDADOS PROLONGADOS POR ENFERMIDADES ONCOLOGICAS 001 *** 64,69 6,12 7,70 78,52
85100102 ATENDIMENTO A PACIENTES SOB CUIDADOS PROLONGADOS VI

85300764 PACIENTE SOB CUIDADOS PROLONGADOS POR ENFERMIDADES DECORRENTES DA AIDS 001 *** 107,10 5,60 7,00 119,70
85500780 PACIENTE SOB CUIDADOS PROLONGADOS POR ENFERMIDADES DECORRENTES DA AIDS 001 *** 107,10 5,60 7,00 119,70
85100110 ATENDIMENTO A PACIENTES SOB CUIDADOS PROLONGADOS VII

85300772 PACIENTE SOB CUIDADOS PROLONGADOS DEVIDO A CAUSAS EXTERNAS 001 *** 60,30 6,30 7,80 74,40
85500798 PACIENTE SOB CUIDADOS PROLONGADOS DEVIDO A CAUSAS EXTERNAS 001 *** 60,30 6,30 7,80 74,40
INTERNACAO DOMICILIAR
85100129 INTERNACAO DOMICILIAR I

85300780 INTERNACAO DOMICILIAR COM EQUIPE HOSPITALAR 001 *** 13,40 5,70 7,80 26,90
85500801 INTERNACAO DOMICILIAR COM EQUIPE HOSPITALAR 001 *** 13,40 5,70 7,80 26,90
INTERNACAO EM ONCOLOGIA
85100013 DIAGNOSTICO DE TUMORES MALIGNOS

85300110 DIAGNOSTICO DE TUMOR MALIGNO 002 97,70 50,10 88,80 236,60
85500712 DIAGNOSTICO DE TUMOR MALIGNO 002 106,40 47,00 83,20 236,60
85100137 INTERNACAO PARA RADIOTERAPIA EXTERNA (COBALTOTERAPIA OU ACELERADOR LINEAR)

85300829 INTERNACAO PARA RADIOTERAPIA EXTERNA ( COBALTOTERAPIA OU ACELERADOR LINEAR 001 *** 24,40 1,80 2,90 29,10
85500836 INTERNACAO PARA RADIOTERAPIA EXTERNA ( COBALTOTERAPIA OU ACELERADOR LINEAR 001 *** 24,40 1,80 2,90 29,10
85100145 INTERCORRENCIAS CLINICAS DE PACIENTE ONCOLOGICO

85300837 INTERCORRENCIAS CLINICAS DE PACIENTE ONCOLOGICO 004 *** 300,11 76,90 25,67 402,68
85500879 INTERCORRENCIAS CLINICAS DE PACIENTE ONCOLOGICO 004 *** 300,11 76,90 25,67 402,68
85100153 INTERNACAO PARA IODOTERAPIA DO CANCER DIFERENCIADO DE TIREOIDE I

85300888 IODOTERAPIA DO CANCER DIFERENCIADO DA TIREOIDE DOSE ABLATIVA (100 MCI) 003 *** 2.541,31 158,00 0,00 2.700,00
85100161 INTERNACAO PARA IODOTERAPIA DO CANCER DIFERENCIADO DE TIREOIDE II

85100170 INTERNACAO PARA IODOTERAPIA DO CANCER DIFERENCIADO DE TIREOIDE III

ALERGOLOGIA
86100017 CHOQUE ANAFILATICO

86300016 CHOQUE ANAFILATICO 003 101,20 32,50 7,90 141,60
86500015 CHOQUE ANAFILATICO 003 101,20 32,50 7,90 141,60
ANOMALIAS CONGENITAS E HEREDITARIAS
88100014 ANOMALIAS CONGENITAS DO S.N.

81300018 HIDROCEFALIA 008 609,00 209,70 45,40 864,10
88300013 ESPINHA BIFIDA 008 519,00 178,70 38,70 736,40
88300030 OUTRAS ANOMALIAS CONGENITAS DO SISTEMA NERVOSO 008 519,00 178,70 38,70 736,40
88100022 ANOMALIAS CONGENITAS DO APAR. RESPIRATORIO

88300056 ATRESIA DAS COANAS 007 502,90 299,80 96,00 898,70
88300064 ANOMALIA DA LARINGE, TRAQUEIA E BRONQUIOS 007 502,90 299,80 96,00 898,70
88300072 PULMAO CISTICO CONGENITO 007 502,90 299,80 96,00 898,70
88300080 OUTRAS ANOMALIAS DO APARELHO RESPIRATORIO 007 502,90 299,80 96,00 898,70
88300102 FISTULA TRAQUEOESOFAGICA 007 502,90 299,80 96,00 898,70
88100030 ANOMALIAS CONGENITAS DO APAR. DIGESTIVO

88300099 ESTENOSE DO PILORO 007 461,00 170,20 111,90 743,10
88300110 DIVERTICULO DE MECKEL 007 461,00 170,20 111,90 743,10
88300137 ATRESIA DAS VIAS BILIARES 007 412,60 152,30 100,10 665,00
88300145 OUTRAS ANOMALIAS DO APARELHO DIGESTIVO 007 412,60 152,30 100,10 665,00
88100049 CRISE DE HIPOXIA EM CARDIOPATIA CONGENITA

88300048 ANOMALIA CONGENITA DO CORACAO E APARELHO CIRCULATORIO 008 583,40 211,90 68,70 864,00
ENVENENAMENTO E INTOXICACOES
89100018 INTOXICACOES EXOGENAS E ENVENENAMENTOS

89300017 INTOXICACAO POR MEDICAMENTOS 003 126,90 37,70 7,00 171,60
89300025 INTOXICACAO POR DERIVADOS DE PETROLEO 003 124,00 40,10 7,50 171,60
89300033 INTOXICACAO POR INSETICIDA, FERTILIZANTE E ADUBO 003 124,00 40,10 7,50 171,60
89300041 INTOXICACAO E ENVENENAMENTO POR OUTRAS SUBSTANCIAS QUIMICAS 003 126,90 37,70 7,00 171,60
89300050 INTOXICACAO POR ALCOOL 003 124,00 40,10 7,50 171,60
89300068 INTOXICACAO POR ALIMENTOS OU PLANTAS 003 124,00 40,10 7,50 171,60
89300076 INTOXICACAO POR GASES OU VAPORES 003 124,00 40,10 7,50 171,60
89300114 TRATAMENTO DE INTOXICACAO AGUDA POR USO DE DROGAS 003 85,90 27,80 5,20 118,90
89500016 INTOXICACAO POR MEDICAMENTOS 003 126,90 37,70 7,00 171,60
89500024 INTOXICACAO POR DERIVADOS DE PETROLEO 003 124,00 40,10 7,50 171,60
89500032 INTOXICACAO POR INSETICIDA, FERTILIZANTE E ADUBO 003 126,90 37,70 7,00 171,60
89500040 INTOXICACAO E ENVENENAMENTO POR OUTRAS SUBSTANCIAS QUIMICAS 003 126,90 37,70 7,00 171,60
89500059 INTOXICACAO POR ALCOOL 003 126,90 37,70 7,00 171,60
89500067 INTOXICACAO POR ALIMENTOS OU PLANTAS 003 124,00 40,10 7,50 171,60
89500075 INTOXICACAO POR GASES OU VAPORES 003 124,00 40,10 7,50 171,60
89500105 TRATAMENTO DE INTOXICACAO AGUDA POR USO DE DROGAS 003 85,90 27,80 5,20 118,90
89100026 INTERNACAO PARA TRATAMENTO DE TRANSTORNOS DECORRENTES DO USO PREJUDICIAL

89300092 INTERNACAO PARA TRATAMENTO DE TRANSTORNOS DECORRENTES DO USO PREJUDICIAL 001 30,40 3,00 2,90 36,30
89300106 INTERNACAO PARA TRATAMENTO DE SINDROME DE ABSTINENCIA POR USO PREJUDICIAL 001 30,40 3,00 2,90 36,30
89500083 INTERNACAO PARA TRATAMENTO DE TRANSTORNOS DECORRENTES DO USO PREJUDICIAL 001 30,40 3,00 2,90 36,30
89500091 INTERNACAO PARA TRATAMENTO DE SINDROME DE ABSTINENCIA POR USO PREJUDICIAL 001 30,40 3,00 2,90 36,30
ACIDENTES
90100018 ACIDENTES POR AGENTES QUIMICOS,FISICOS, MECAN E BI

90300041 ACIDENTE POR AFOGAMENTO 005 233,80 56,50 26,10 316,40
90300076 ACIDENTE POR PICADA DE ANIMAIS PECONHENTOS 005 239,00 53,00 24,50 316,50
90300084 ACIDENTE POR DESCARGA ELETRICA 005 233,80 56,50 26,10 316,40
90300106 ACIDENTE POR ASPIRACAO OU INGESTAO DE ALIMENTO OU OBJETO QUE PROVOQUE OBST 005 233,80 56,50 26,10 316,40
90300114 ACIDENTE POR SUFOCACAO MECANICA 005 233,80 56,50 26,10 316,40
90300122 ACIDENTE POR PENETRACAO DE CORPO ESTRANHO EM ORIFICIOS NATURAIS 005 233,80 56,50 26,10 316,40
90300165 ACIDENTE POR SUBSTANCIA CORROSIVA 005 233,80 56,50 26,10 316,40
90300173 ACIDENTE POR QUEDA 005 239,00 53,00 24,50 316,50
90500040 ACIDENTE POR AFOGAMENTO 005 233,80 56,50 26,10 316,40
90500067 ACIDENTE POR PICADA DE ANIMAIS PECONHENTOS 005 239,00 53,00 24,50 316,50
90500075 ACIDENTE POR DESCARGA ELETRICA 005 233,80 56,50 26,10 316,40
90500091 ACIDENTE POR ASPIRACAO OU INGESTAO DE ALIMENTO OU OBJETO QUE PROVOQUE OBST 005 233,80 56,50 26,10 316,40
90500105 ACIDENTE POR SUFOCACAO MECANICA 005 233,80 56,50 26,10 316,40
90500113 ACIDENTE POR PENETRACAO DE CORPO ESTRANHO EM ORIFICIOS NATURAIS 005 233,80 56,50 26,10 316,40
90500156 ACIDENTE POR SUBSTANCIA CORROSIVA 005 233,80 56,50 26,10 316,40
91300096 LACERACOES E FERIMENTOS DE LOCALIZACOES DIVERSAS 005 199,20 44,20 20,40 263,80
91300100 LESOES SUPERFICIAIS INFECTADAS 005 199,20 44,20 20,40 263,80
91500109 LACERACOES E FERIMENTOS DE LOCALIZACOES DIVERSAS 005 199,20 44,20 20,40 263,80
91500117 LACERACOES E FERIMENTOS COM AMPUTACAO TRAUMATICA 005 194,90 47,10 21,80 263,80
91500141 COMPLICACOES DE PROCEDIMENTOS CIRURGICOS OU MEDICOS 005 199,20 44,20 20,40 263,80
TRAUMATISMOS - TRATAMENTO CLINICO
91100020 CONCUSSAO - CONTUSAO CEREBRAL

91500150 TRATAMENTO CLINICO DA CONTUSAO CEREBRAL 003 67,90 36,10 27,70 131,70
91100038 TRAUMATISMO CRANIO-ENCEFALICO

91300061 TRATAMENTO CLINICO DO TRAUMATISMO CRANIOENCEFALICO 004 208,50 54,90 28,00 291,40
91500079 TRATAMENTO CLINICO DO TRAUMATISMO CRANIOENCEFALICO 004 208,50 54,90 28,00 291,40
91100046 TRAUMATISMO INTERNO C/ LESAO VISCERAL

91300010 LUXACOES E FERIMENTOS COM GRAVE COMPROMETIMENTO ORGANICO 008 209,20 69,20 40,30 318,70
91300070 TRATAMENTO CLINICO DOS TRAUMATISMO INTERNOS COM LESAO VISCERAL 008 174,40 57,70 33,60 265,70
91300088 POLITRAUMATISMOS 008 201,30 54,00 31,70 287,00
91500010 LUXACOES E FERIMENTOS COM GRAVE COMPROMETIMENTO ORGANICO 008 201,30 54,00 31,70 287,00
91500087 TRATAMENTO CLINICO DOS TRAUMATISMO INTERNOS COM LESAO VISCERAL 008 201,30 54,00 31,70 287,00
91100062 TRATAMENTO CLINICO DE TRAUMA RAQUIMEDULAR

91300037 FRATURA DA COLUNA VERTEBRAL COM LESAO DA MEDULA ESPINHAL 006 471,50 110,50 51,40 633,40
91500036 FRATURAS DA COLUNA VERTEBRAL 006 400,90 86,60 40,30 527,80
91500044 FRATURA DA COLUNA VERTEBRAL COM LESOES DE MEDULA ESPINHAL 006 392,90 92,10 42,90 527,90
91100070 TRATAMENTO CLINICO DE FRATURAS

91300053 FRATURA DOS OSSOS DA BACIA 005 142,70 55,20 28,80 226,70
91500060 FRATURAS DOS OSSOS DA BACIA 005 142,00 44,60 23,30 209,90
ATENDIMENTO GERIATRICO
91100089 HOSPITAL GERIATRICO I

91500206 ATENDIMENTO EM HOSPITAL GERIATRICO ( UM TURNO ) 001 *** 12,60 5,60 7,00 25,20
91100097 HOSPITAL GERIATRICO II

91500214 ATENDIMENTO EM HOSPITAL GERIATRICO ( DOIS TURNOS ) 001 *** 15,30 5,60 7,00 27,90
HOSPITAL DIA
91100151 ATENDIMENTO EM REGIME DE HOSPITAL DIA - FIBROSE CISTICA

91300304 ATENDIMENTO EM REGIME HOSPITAL DIA-FIBROSE CISTICA (PEDIATRIA) 000 *** 38,60 19,30 6,40 64,30
91500303 ATENDIMENTO EM REGIME HOSPITAL DIA-FIBROSE CISTICA (ADULTO) 000 *** 38,60 19,30 6,40 64,30
91140013 TRATAMENTO DE AIDS EM HOSPITAL DIA

91904013 TRATAMENTO DA AIDS EM HOSPITAL DIA 001 *** 37,20 6,10 3,80 47,10
COMPONENTES E DIARIAS ESPECIAIS
92017010 CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI 099 65,40 0,00 0,00 65,40
92021018 FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI 099 130,80 0,00 0,00 130,80
92033016 FATORES II, VII, IX, X DE COAGULACAO 500 UI 099 162,70 0,00 0,00 162,70
92034012 IMUNOGLOBINA ANTITETANICA FR/AMP C/250UI + SOL 2ML 030 21,90 0,00 0,00 21,90
92035019 IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+DILUENTE 2ML 099 21,90 0,00 0,00 21,90
92036015 IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR/AMP 250MG+DIL 099 0,40 0,00 0,00 0,40
92037011 ALBUMINA HUMANA 20% FR/AMP C/ 50ML 099 60,50 0,00 0,00 60,50
92038018 FRAC PLASMA HUM.C/ACAO ANTI.INIBID FAT VIII-250UI 099 186,90 0,00 0,00 186,90
92039014 PRAZIQUANTEL 500MG (4 COMPR) 005 2,90 0,00 0,00 2,90
92040012 FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUENTE 099 6,40 0,00 0,00 6,40
92040024 HEMOSTAICO DA CELULOSE OXIDADA TIPO SURGICEL 002 262,00 0,00 0,00 262,00
92040036 ESPONJA ESTERIL DE GELATINA ABSORVIVEL TIPO GELFOAN 002 47,50 0,00 0,00 47,50
92041019 PEROLAS DE BENTAMICINA 003 51,20 0,00 0,00 51,20
92042015 IMUNOGLOBINA HUMANA ENDOVENOSA 1 G 010 45,40 0,00 0,00 45,40
95001018 ATENDIMENTO AO RN NA SALA DE PARTO 002 60,49 0,00 0,00 60,49
95002014 INCENTIVO AO PARTO COMPONENTE I - INCENTIVO A ASSISTENCIA PRE-NATAL 000 *** 78,50 0,00 0,00 78,50
95002022 ATENDIMENTO AO RN EM SALA DE PARTO II 000 *** 78,50 0,00 0,00 78,50
95003010 ANALGESIA OBSTETRICA REALIZADA POR ANESTESIA I 001 38,00 0,00 0,00 38,00
95004017 PEDIATRA PRIMEIRA CONSULTA 002 19,30 0,00 0,00 19,30
95005013 ANALGESIA OBSTETRICA REALIZADA POR ANESTESIA II 001 *** 48,10 0,00 0,00 48,10
95006010 ANALGESIA OBSTETRICA REALIZADA POR ANESTESISTA III 001 *** 75,90 0,00 0,00 75,90
95008012 TESTE RAPIDO PARA TRIAGEM DE INFECCAO PELO HIV (POR TESTE) 001 11,00 0,00 0,00 11,00
95009019 MICROHEMAGLUTINACAO PARA O TREPONEMA PALLIDUM PARA O DIAGNOSTICO DE SIFILIS 001 5,50 0,00 0,00 5,50
96001011 DIARIA DE UTI II / MES INICIAL 000 *** 453,96 0,00 73,90 527,86
96001020 DIARIA DE UTI II / MES ANTERIOR 000 *** 453,96 0,00 73,90 527,86
96001038 DIARIA DE UTI II / MES ALTA 000 *** 453,96 0,00 73,90 527,86
96002018 DIARIA DE UTI III / MES INICIAL 000 *** 488,88 0,00 79,59 568,47
96002026 DIARIA DE UTI III / MES ANTERIOR 000 *** 488,88 0,00 79,59 568,47
96002034 DIARIA DE UTI III / MES ALTA 000 *** 488,88 0,00 79,59 568,47
96003014 DIARIA DE UTI III - NEONATAL / MES INICIAL 000 *** 488,88 0,00 79,59 568,47
96003022 DIARIA DE UTI III - NEONATAL / MES ANTERIOR 000 *** 488,88 0,00 79,59 568,47
96003030 DIARIA DE UTI III - NEONATAL / MES ALTA 000 *** 488,88 0,00 79,59 568,47
96004010 DIARIA DE UTI II NEONATAL / MES INICIAL 000 *** 453,96 0,00 73,90 527,86
96004029 DIARIA DE UTI II NEONATAL / MES ANTERIOR 000 *** 453,96 0,00 73,90 527,86
96004037 DIARIA DE UTI II NEONATAL / MES ALTA 000 *** 453,96 0,00 73,90 527,86
96005017 DIARIA DE UTI II PEDIATRICA / MES INICIAL 000 *** 453,96 0,00 73,90 527,86
96005025 DIARIA DE UTI II PEDIATRICA / MES ANTERIOR 000 *** 453,96 0,00 73,90 527,86
96005033 DIARIA DE UTI II PEDIATRICA / MES ALTA 000 *** 453,96 0,00 73,90 527,86
96006013 DIARIA DE UTI III PEDIATRICA / MES INICIAL 000 *** 488,88 0,00 79,59 568,47
96006021 DIARIA DE UTI III PEDIATRICA / MES ANTERIOR 000 *** 488,88 0,00 79,59 568,47
96006030 DIARIA DE UTI III PEDIATRICA / MES ALTA 000 *** 488,88 0,00 79,59 568,47
96007010 DIARIA DE UNIDADE DE CUIDADOS INTERMEDIARIOS NEONATAL - MES INICIAL 000 *** 92,90 0,00 15,30 108,20
96007028 DIARIA DE UNIDADE DE CUIDADOS INTERMEDIARIOS NEONATAL / MES ANTERIOR 000 *** 92,90 0,00 15,30 108,20
96007036 DIARIA DE UNIDADE DE CUIDADOS INTERMEDIARIOS NEONATAL / MES DA ALTA 000 *** 92,90 0,00 15,30 108,20
96008016 DIARIA DE UTI DE QUEIMADOS INICIAL 000 *** 184,20 36,00 33,80 254,00
96008024 DIARIA DE UTI DE QUEIMADOS / MES ANTERIOR 000 *** 184,20 36,00 33,80 254,00
96008032 DIARIA DE UTI DE QUEIMADOS / MES DA ALTA 000 *** 184,20 36,00 33,80 254,00
97001007 ANGIOGRAFIA CEREBRAL UNILATERAL 000 430,70 0,00 0,00 430,70
97001058 ESTUDO HEMODINAMICO INFANTIL 000 618,10 172,10 0,00 790,20
97002003 ANGIOGRAFIA CEREBRAL BILATERAL 000 430,70 0,00 0,00 430,70
97003000 ARTERIOGRAFIAS SELETIVAS 000 215,40 0,00 0,00 215,40
97004006 ARTERIOGRAFIA DOS MEMBROS 000 215,40 0,00 0,00 215,40
97004057 ESTUDO HEMODINAMICO 000 652,50 137,70 0,00 790,20
97005002 ARTERIOGRAFIA DE CAROTIDA UNILATERAL 000 215,40 0,00 0,00 215,40
97006009 ARTERIOGRAFIA DE CAROTIDA BILATERAL 000 430,70 0,00 0,00 430,70
97007005 ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL 000 215,40 0,00 0,00 215,40
97008001 ARTERIOGRAFIA CERVICO-TORACICA 000 430,70 0,00 0,00 430,70
97011002 AORTOGRAFIA 000 409,10 0,00 0,00 409,10
97012009 ESPLENOPORTOGRAFIA 000 291,90 0,00 0,00 291,90
97013013 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA I (CRANIO OU COLUNA) 000 150,80 0,00 0,00 150,80
97013021 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA (CRANIO MAIS COLUNA) 000 185,90 0,00 0,00 185,90
97014001 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA II (TORAX) 000 323,00 0,00 0,00 323,00
97015008 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA III (ABDOMEN) 000 323,00 0,00 0,00 323,00
97019003 RESSONANCIA MAGNETICA 001 268,80 0,00 0,00 268,80
97020001 COLANGIORESSONANCIA MAGNETICA 001 268,80 0,00 0,00 268,80
97203009 MIELOGRAFIA 000 292,40 0,00 0,00 292,40
97204005 PNEUMOENCEFALOGRAFIA 000 292,40 0,00 0,00 292,40
97205001 ANGIOGRAFIA MEDULAR 000 372,40 0,00 0,00 372,40
97206008 CISTERNOGRAFIA 000 284,60 0,00 0,00 284,60
97207004 VENTRICULOGRAFIA 000 284,60 0,00 0,00 284,60
97208000 LITOTRIPSIA EXTRA-CORPOREA 000 *** 613,20 0,00 0,00 613,20
97209007 MONITORIZACAO DA PRESSAO INTRACRANIANA (MPIC)/DIA 025 80,00 0,00 0,00 80,00
97210005 LOCALIZACAO ESTERIOTAXICA DE LESOES INTRACRANIANAS (NAO INCLUIDO TC OU RNM 001 *** 250,00 0,00 0,00 250,00
97220000 TC DE CRANIO EM SERVICO CREDENCIADO EM NEUROCIRURGIA 003 *** 226,30 0,00 0,00 226,30
97221007 RNM DE CRANIO EM SERVICO CREDENCIADO DE NEUROCIRURGIA 003 *** 403,10 0,00 0,00 403,10
97222003 RNM DE COLUNA CERVICAL OU TORACICA OU LOMBO SACRA EM SERVICO CREDENCIADO D 002 *** 403,10 0,00 0,00 403,10
97223000 ANGIOGRAFIA POR RNM EM SERVICO CREDENCIADO DE NEUROCIRURGIA 001 *** 350,00 0,00 0,00 350,00
97224006 TC DE COLUNA EM SERVICO CREDENCIADO DE NEUROCIRURGIA 003 *** 226,30 0,00 0,00 226,30
98300016 NUTRICAO ENTERAL EM PEDIATRIA(APLICACAO/DIA) 030 *** 24,00 0,00 0,00 24,00
98500015 NUTRICAO ENTERAL EM ADULTO(APLICACAO/DIA) 030 *** 48,00 0,00 0,00 48,00
98900003 DIARIA DE UTI TIPO I - ATE O 3º DIA 030 152,90 0,00 0,00 152,90
98900004 DIARIA DE UTI TIPO I - APÓS 3º DIA 030 70,00 0,00 0,00 70,00
99001012 RECEM NATO 099 21,80 6,10 0,00 27,90
99003015 PERMANENCIA MAIOR 099 24,70 7,00 4,50 36,20
99020017 VACINA ANTI-RH 001 84,80 0,00 0,00 84,80
99042010 HEMODIALISE PARA PACIENTES RENAIS AGUDOS 000 93,60 0,00 0,00 93,60
99042029 DIALISE PERITONEAL PARA PACIENTES RENAIS AGUDOS 000 93,60 0,00 0,00 93,60
99042037 HEMOPERFUSAO 000 93,60 0,00 0,00 93,60
99042045 ULTRAFILTRACAO CONTINUA 000 93,60 0,00 0,00 93,60
99042053 HEMODIALISE CONTINUA 000 100,00 0,00 0,00 100,00
99042061 HEMOFILTRACAO CONTINUA 000 100,00 0,00 0,00 100,00
99042070 HEDIAFILTRACAO CONTINUA 000 100,00 0,00 0,00 100,00
99042088 HEMOFILTRACAO 000 100,00 0,00 0,00 100,00
99042096 DIALISE PERITONEAL CONTINUA 000 100,00 0,00 0,00 100,00
99050005 CRIACAO DE/OU INTERVENCAO SOBRE FISTULA ARTERIVENOSA 000 72,30 0,00 0,00 72,30
99051001 INSTALACAO DE CATETER DE TENCKHOFF OU SIMILAR DE LONGA PERMANENCIA PARA DI 000 197,00 0,00 0,00 197,00
99052008 ENXERTO AUTOLOGO - CRIACAO DE/OU INTERVENCAO SOBRE ALCA DE SAFENA 000 321,20 0,00 0,00 321,20
99053004 INSTALACAO DE ENXERTO HETEROLOGO TUBULAR DE PTFE 000 49,30 0,00 0,00 49,30
99060019 EXOSANGUINEOTRANSFUSAO 005 17,80 0,00 0,00 17,80
99061015 CICLOSPORINA SOLUCAO ORAL 005 282,60 0,00 0,00 282,60
99062011 CICLOSPORINA INJETAVEL 010 11,00 0,00 0,00 11,00
99063018 ESTREPTOQUINASE 250000 UI 006 66,20 0,00 0,00 66,20
99065010 SURFACTANTE FR/AMP 000 472,50 0,00 0,00 472,50
99070014 CICLOSPORINA 25 MG - CAPSULAS (BLISTER COM 10) 072 15,00 0,00 0,00 15,00
99071010 CICLOSPORINA 50 MG - CAPLSULAS (BLISTER COM 10) 048 29,30 0,00 0,00 29,30
99072017 CICLOSPORINA 100 MG - CAPSULAS (BLISTER COM 10) 024 56,50 0,00 0,00 56,50
99073013 METILPREDNISOLONA 500 MG - FRASCO - AMPOLA 006 21,00 0,00 0,00 21,00
99074010 ANTICORPO MONOCLONAL MURINO ANTI-CD3, 05ML/5MG 010 703,10 0,00 0,00 703,10
99075016 GLOBULINA ANTITIMOCITARIA, ORIGEM EQUINA: 05ML/100MG 084 91,60 0,00 0,00 91,60
99076012 GLOBULINA ANTITIMOCITARIA, OBTIDA/COELHOS: 05ML/25MG 084 145,60 0,00 0,00 145,60
99077019 GLOBULINA ANTITIMOCITARIA, OBTIDA COELHOS: 05ML/100MG 056 225,00 0,00 0,00 225,00
99078015 GLOBULINA ANTITIMOCITARIA, OBTIDA/COELHOS: 10ML/200MG 028 450,00 0,00 0,00 450,00
99080010 DIARIA DE ACOMPANHANTE 099 8,80 0,00 0,00 8,80
99082012 ABCIXIMAB 003 873,00 0,00 0,00 873,00
99083019 NOTIFICACAO DE CAUSAS EXTERNAS E AGRAVOS 000 2,40 0,00 0,00 2,40
99084015 HISTOACRYL (FRASCO) 004 500,00 0,00 0,00 500,00
99086018 PERFUSIONISTA 000 60,00 0,00 0,00 60,00
99087014 CLORIDRATO DE TIROFIBAN - QTD 1 003 411,20 0,00 0,00 411,20
99088010 RETIRADA DE ENXERTO OSSEO AUTOGENO OUTRA VIA DE ACESSO DE PEQUENO VOLUME ( 001 *** 40,00 0,00 0,00 40,00
99089017 RETIRADA DE ENXERTO OSSEO AUTOGENO OUTRA VIA DE ACESSO DE GRANDE VOLUME (I 001 *** 70,00 0,00 0,00 70,00
99090015 INSTALACAO DE CATETER VENOSO DE LONGA PERMANENCIA TOTALMENTE IMPLANTAVEL E 001 144,00 0,00 0,00 144,00
99091011 RETIRADA DE ENXERTO OSSEO AUTOGENO - MESMO ACESSO 001 *** 10,00 0,00 0,00 10,00
99092018 ADMINISTRACAO DE INIBIDOR DE LACTACAO EM PUERPERAS HIV + (CABERGOLINA 0,5 002 47,60 0,00 0,00 47,60
99300010 NUTRICAO PARENTERAL - PEDIATRIA 090 19,90 0,00 0,00 19,90
99500019 NUTRICAO PARENTERAL - CLINICA MEDICA 090 26,60 0,00 0,00 26,60
99600072 ANESTESIA PARA PROCEDIMENTOS EM QUEIMADOS 005 60,00 0,00 0,00 60,00
99600153 INTERCORRENCIA DO PACIENTE MEDIO E GRANDE QUEIMADO 000 12,80 10,00 2,20 25,00
99800160 TAXA DE ALUGUEL DOS APARELHOS DE VIDECIRURGIA 001 100,92 0,00 0,00 100,92
99886014 IMUNOGLOBULINA HIPERIMUNE ANTI-HBS APRESENTACAO FRASCO/AMPOLA 02 E 10 ML 033 *** 350,00 0,00 0,00 350,00
HEMOTERAPIA
94001014 CRIOPRECITADO DE FATOR VIII 099 17,00 0,00 0,00 17,00

94002010 CONCENTRADO DE PLAQUETAS DE 1 UNID DE SANGUE TOTAL 099 17,00 0,00 0,00 17,00
94003017 SANGUE TOTAL IRRADIADO OU COMPONENTES IRRADIADOS 099 17,00 0,00 0,00 17,00
94004013 CONCENTRADO DE LEUCOCITOS DE 1 UNID SANGUE TOTAL 030 17,00 0,00 0,00 17,00
94005010 PLASMA INDIVIDUAL 030 17,00 0,00 0,00 17,00
94006016 CONCENTRADO DE HEMACIAS 030 17,00 0,00 0,00 17,00
94007012 UNIDADE DE SANGUE TOTAL 030 17,00 0,00 0,00 17,00
94008019 PLASMAFERESE TERAP CORR A 1 UNID ADULT PLASMA INDI 010 17,00 0,00 0,00 17,00
94020019 MODULO TRANSFUSIONAL 000 8,40 0,00 0,00 8,40
94009015 SANGRIA TERAPEUTICA 005 4,70 0,00 0,00 4,70
ORTESES E PROTESES E MATERIAIS ESPECIAIS
93327170 GUIA DE TROCA PARA ANGIOPLASTIA (1) 001 195,50 0,00 0,00 195,50
93399715 FIXADOR DINAMICO PARA BUCO-MAXILO-FACIAL 001 390,00 0,00 0,00 390,00
93311036 CATETER URETRAL DUPLO J 001 180,00 0,00 0,00 180,00
93311117 IMPLANTE PENIANO MALEAVEL/PAR 001 660,00 0,00 0,00 660,00
93321023 MARCAPASSO CARDIACO MULTIPROGRAMAVEL DE CAMARA eNICA (1) 001 4.756,73 0,00 0,00 4.756,73
93321163 MARCAPASSO CARDIACO MULTIPROGRAMAVEL DE CAMARA DUPLA (1) 001 5.225,30 0,00 0,00 5.225,30
93321198 CARDIOVERSOR DESFIBRILADOR IMPLANTAVEL (1) 001 36.089,40 0,00 0,00 36.089,40
93321201 CARDIOVERSOR DESFIBRILADOR - GERADOR (1) 001 31.916,61 0,00 0,00 31.916,61
93321210 MARCAPASSO MUTI-SITIO (1) 001 19.935,60 0,00 0,00 19.935,60
93321228 CARDIODESFIBRILADOR COM MARCAPASSO MULTI-SITIO 001 56.025,00 0,00 0,00 56.025,00
93322097 INTRODUTOR DE PUNCAO P/IMP. DE ELETRODO ENDOCARDICO (1) 002 126,90 0,00 0,00 126,90
93322100 ELETRODO PARA MARCAPASSO TEMPORARIO ENDOCARDICO (1) 001 221,80 0,00 0,00 221,80
93322119 ELETRODO ENDOCARDICO DEFINITIVO (1) 002 973,70 0,00 0,00 973,70
93322127 ELETRODO EPICARDICO DEFINITIVO (1) 002 973,70 0,00 0,00 973,70
93322135 ELETRODO PARA MARCAPASSO TEMPORARIO EPICARDICO 002 28,90 0,00 0,00 28,90
93322143 SISTEMA DE ELETRODOS PARA ESTIMULACAO MUTI-SITIO (1) 001 7.583,50 0,00 0,00 7.583,50
93323131 PROTESE VALVULAR BIOLOGICA (1) 002 1.031,69 0,00 0,00 1.031,69
93323140 ANEL PARA ANELOPLASTIA VALVULAR (1) 002 239,91 0,00 0,00 239,91
93323158 PROTESE VALVULAR - MECANICA DE DUPLO FOLHETO (1) 002 3.691,50 0,00 0,00 3.691,50
93323166 PROTESE VALVULAR MEC. DE BAIXO PERFIL(DISCO) (1) 002 1.591,10 0,00 0,00 1.591,10
93323174 PROCESSAMENTO DE VALVA CARDIACA HUMANA (1) 001 3.691,50 0,00 0,00 3.691,50
93324146 ENXERTO TUBULAR DE PTFE (70 CM2 ) 070 25,30 0,00 0,00 25,30
93324189 ENXERTO ARTERIAL TUBULAR INORGANICO COM COLAGENO 001 420,90 0,00 0,00 420,90
93324197 ENXERTO ARTERIAL TUBULAR ORGANICO 001 327,50 0,00 0,00 327,50
93324200 ENXERTO ARTERIAL TUBULAR BIFURCADO INORGANICO COM COLAGENO 001 609,60 0,00 0,00 609,60
93324219 ENXERTO ARTERIAL TUBULAR VALVADO ORGANICO 001 1.314,00 0,00 0,00 1.314,00
93325053 PATCH INORGANICO (Ate 260cm2) 260 0,99 0,00 0,00 0,99
93325061 PATCH ORGANICO (Ate 260cm2) (1) 260 1,10 0,00 0,00 1,10
93326041 FILTRO DE LINHA ARTERIAL (1) 001 69,70 0,00 0,00 69,70
93326130 HEMOCONCENTRADOR P/CIRCULACAO EXTRACORPOREA (1) 001 147,90 0,00 0,00 147,90
93326149 RESERVATORIO DE CARDIOTOMIA (1) 001 89,80 0,00 0,00 89,80
93326157 RESERVATORIO PARA CARDIOPLEGICA COM TUBO SEM FILTRO (1) 001 139,90 0,00 0,00 139,90
93326165 FILTRO DE SANGUE ARTERIAL PARA RECIRCULACAO DA PERFUSAO (1) 001 45,50 0,00 0,00 45,50
93326173 FILTRO PARA CARDIOPLEGIA (1) 001 27,30 0,00 0,00 27,30
93326246 OXIGENADOR DE MEMBRANA COM TUBOS P/ C.E.C. (1) 001 966,30 0,00 0,00 966,30
93326254 PROTESE INTRALUMINAL ARTERIAL (TIPS) (1) 001 2.580,00 0,00 0,00 2.580,00
93326262 KIT CANULA 001 95,20 0,00 0,00 95,20
93326270 GUIA E FILTRO PARA VEIA CAVA (1) 001 3.580,00 0,00 0,00 3.580,00
93327021 CATETER BALAO P/EMBOLECTOMIA ARTERIAL OU VENOSA (1) 001 96,20 0,00 0,00 96,20
93327099 CATETER BALAO PARA SEPTOSTOMIA (1) 001 500,00 0,00 0,00 500,00
93327129 CATETER BALAO P/ ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA (1) 001 500,00 0,00 0,00 500,00
93327137 CATETER GUIA P/ ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA (1) 002 195,50 0,00 0,00 195,50
93327153 CATETER BALAO PARA VALVOPLASTIA (1) 001 1.465,31 0,00 0,00 1.465,31
93327161 CATETER BALAO PARA ANGIOPLASTIA PERIFERICA (1) 001 549,01 0,00 0,00 549,01
93327188 CONJUNTO PARA AUTOTRANSFUSAO (1) 001 114,50 0,00 0,00 114,50
93327196 PROTESE INTRALUMINAL CORONARIANA COM BALAO (1) 002 2.580,00 0,00 0,00 2.580,00
93327226 CONJUNTO PARA VALVOPLASTIA (1) 001 4.550,00 0,00 0,00 4.550,00
93327234 PROTESE INTRALUMINAL ARTERIAL PERIFERICA C/STENT N/RECOBERTO (1) 001 2.580,00 0,00 0,00 2.580,00
93327242 PROTESE INTRALUMINAL ARTERIAL AORTICA TUBULAR N RECOBERTO (1) 001 2.580,00 0,00 0,00 2.580,00
93327250 PROTESE INTRALUMINAL ART AORTICA TUBULAR OU CONICO RECOBERTO (1) 001 10.200,00 0,00 0,00 10.200,00
93327269 PROTESE INTRALUMINAL AORTICO BIFURCADO RECOBERTO (1) 001 14.000,00 0,00 0,00 14.000,00
93327277 PROTESE INTRALUMINAL ARTERIAL PERIFERICA COM STENT RECOBERTO (1) 001 2.680,00 0,00 0,00 2.680,00
93327285 SIST DE PROTECAO CEREBRAL P/PROTESE INTRALUMINAL CAROTIDEA (1) 001 3.570,00 0,00 0,00 3.570,00
93327307 COILS EMBOLIZANTE 001 706,00 0,00 0,00 706,00
93327315 SISTEMA DE COLOCACAO DE COILS 001 1.250,00 0,00 0,00 1.250,00
93328010 CATETER MULTIPOLAR (ESTUDO ELETROFISIOLOGICO/DIAGNOSTICO) (1) 002 424,50 0,00 0,00 424,50
93328028 CATETER MULTIPOLAR (ESTUDO ELETROFISIOLOGICO/TERAPEUTICO) (1) 001 1.410,40 0,00 0,00 1.410,40
93329202 ENDOPROTESE TORAXICA RETA 002 14.000,00 0,00 0,00 14.000,00
93361220 LENTE PARA FACECTOMIA CAMARA ANTERIOR 001 80,00 0,00 0,00 80,00
93361238 LENTE PARA FACECTOMIA CAMARA POSTERIOR 001 50,00 0,00 0,00 50,00
93361246 LENTE PARA FACECTOMIA COM FIXACAO ESCLERAL 001 120,00 0,00 0,00 120,00
93371101 PROTESE DE ACO-TEFLON 001 41,30 0,00 0,00 41,30
93381212 PROTESE MAMARIA DE SILICONE 002 744,00 0,00 0,00 744,00
93381220 EXPANSOR PARA RECONSTRUCAO MAMARIA 002 612,00 0,00 0,00 612,00
93481098 ESPACADOR DE TENDAO 001 40,26 0,00 0,00 40,26
93391102 SISTEMA DE GUIAS E INJECAO DE MATERIAL PROPRIO VERTEBROPLA 001 445,00 0,00 0,00 445,00
93391129 FITA PARA RECONSTRUCAO LIGAMENTAR (1) 001 280,00 0,00 0,00 280,00
93391170 FIXADOR PELVICO (1) 001 801,00 0,00 0,00 801,00
93392150 PROTESE PARCIAL DE QUADRIL CIMENTADA MONOBLOCO TIPO THPOMPSON 001 414,00 0,00 0,00 414,00
93392168 COMPONENTE CEFALICO/POLIETILENO/METAL PARA HEMIARTROPLASTIA BIPOLAR OU COM 001 379,00 0,00 0,00 379,00
93392176 COMPONENTE FEMORAL CIMENTADO MODULAR PRIMARIO (1) 001 794,00 0,00 0,00 794,00
93392184 COMPONENTE FEMORAL CIMENTADO MONOBLOCO TIPO CHARNLEY (1) 001 794,00 0,00 0,00 794,00
93392192 COMPONENTE ACETABULAR DE POLIETILENO CIMENTADO PRIMARIO OU REVISAO (1) 001 192,00 0,00 0,00 192,00
93392206 COMPONENTE ACETABULAR DE POLIETILENO PARA COMPONENTE METALICO PRIMARIO OU 001 235,00 0,00 0,00 235,00
93392214 COMPONENTE ACETABULAR METALICO DE FIXACAO BIOLOGICA PRIMARIA OU REVISAO (1 001 705,00 0,00 0,00 705,00
93392222 COMPONENTE FEMORAL NAO CIMENTADO MODULAR PRIMARIO (1) 001 1.213,00 0,00 0,00 1.213,00
93392230 COMPONENTE CEFALICO PARA ARTROPLASTIA TOTAL DO QUADRIL (1) 001 392,00 0,00 0,00 392,00
93392249 COMPONENTE FEMORAL MODULAR DE REVISAO CIMENTADA PARA ENXERTO IMPACTADO (1) 001 2.125,00 0,00 0,00 2.125,00
93392257 COMPONENTE FEMORAL MODULAR DE REVISAO NAO CIMENTADA REVESTIMENTO TOTAL (1 001 1.930,00 0,00 0,00 1.930,00
93392265 PARAFUSO PARA COMPONENTE ACETABULAR (1) 001 105,00 0,00 0,00 105,00
93392273 TELA DE RECONSTRUCAO ACETABULAR (1) 001 380,00 0,00 0,00 380,00
93392281 TELA DE RECONSTRUCAO FEMORAL (1) 001 320,00 0,00 0,00 320,00
93392290 DISPOSITIVO ANTI-PROTRUSAO COM ORIFICIOS PARA PARAFUSOS (1) 001 1.650,00 0,00 0,00 1.650,00
93392303 CENTRALIZADOR PARA COMPONENTE FEMORAL CIMENTADO MODULAR (1) 001 100,00 0,00 0,00 100,00
93392311 RESTRITOR DE CIMENTO FEMORAL (1) 001 18,00 0,00 0,00 18,00
93392320 COMPONENTE TIBIAL PRIMARIO METALICO CIMENTADO OU FIXACAO BIOLOGICA (1) 001 690,00 0,00 0,00 690,00
93392338 COMPONENTE TIBIAL PRIMARIO POLIETILENO (1) 001 285,00 0,00 0,00 285,00
93392346 COMPONENTE FEMORAL PRIMARIO CIMENTADO/ FIXACAO BIOLOGICA (1) 001 1.350,00 0,00 0,00 1.350,00
93392354 COMPONENTE PATELAR CIMENTADO OU FIXACAO BIOLOGICA (1) 001 120,00 0,00 0,00 120,00
93392362 COMPONENTE TIBIAL REVISAO METALICO CIMENTADO OU FIXACAO BIOLOGICA EM CUNHA 001 1.191,00 0,00 0,00 1.191,00
93392370 COMPONENTE TIBIAL DE REVISAO POLIETILENO (1) 001 478,00 0,00 0,00 478,00
93392389 COMPONENTE FEMORAL DE REVISAO CIMENTADO OU FIXACAO BIOLOGICA (1) 001 1.591,00 0,00 0,00 1.591,00
93392400 COMPONENTE DE AUMENTO TIBIAL PARA REVISAO DE PROTESE TOTAL DE JOELHO (1) 001 375,00 0,00 0,00 375,00
93392419 COMPONENTE DE AUMENTO FEMORAL PARA REVISAO DE PROTESE TOTAL DE JOELHO 001 1.920,00 0,00 0,00 1.920,00
93392427 HASTE FEMORAL PARA REVISAO DE PROTESE TOTAL DO JOELHO (1) 001 1.420,00 0,00 0,00 1.420,00
93392435 HASTE TIBIAL PARA REVISAO DE PROTESE TOTAL DO JOELHO (1) 001 590,00 0,00 0,00 590,00
93392443 CIMENTO SEM ANTIBIOTICO (1) 002 44,00 0,00 0,00 44,00
93392451 CIMENTO COM ANTIBIOTICO (1) 002 89,00 0,00 0,00 89,00
93392460 COMPONENTE UMERAL CIMENTADO OU FIXACAO BIOLOGICA (1) 001 618,00 0,00 0,00 618,00
93392478 COMPONENTE GLENOIDAL (1) 001 173,00 0,00 0,00 173,00
93392486 COMPONENTE CEFALICO (1) 001 332,00 0,00 0,00 332,00
93392494 COMPONENTE UMERAL CIMENTADO OU FIXACAO BIOLOGICA DE REVISAO (1) 001 786,00 0,00 0,00 786,00
93392508 PROTESE TENDINOSA DE SILICONE (1) 001 720,00 0,00 0,00 720,00
93392516 PROTESE METACARPO-FALANGEANA (1) 004 302,00 0,00 0,00 302,00
93392524 PROTESE INTERFALANGEANA (1) 004 302,00 0,00 0,00 302,00
93392532 PROTESE DE CABECA DE RADIO (1) 001 560,00 0,00 0,00 560,00
93392540 PROTESE TOTAL DE COTOVELO (componente umeral cimentado) + (componente ulna 001 850,00 0,00 0,00 850,00
93392583 PROTESE NAO CONVENCIONAL ARTICULADA MEMBRO INFERIOR DISTAL (1) 001 2.608,00 0,00 0,00 2.608,00
93392591 PROTESE NAO CONVENCIONAL ARTICULADA MEMBRO INFERIOR PROXIMAL (1) 001 2.280,00 0,00 0,00 2.280,00
93392605 PROTESE NAO CONVENCIONAL ARTICULADA MEMBRO SUPERIOR DISTAL (1) 001 2.240,00 0,00 0,00 2.240,00
93392613 PROTESE NAO CONVENCIONAL ARTICULADA MEMBRO SUPERIOR PROXIMAL (1) 001 1.440,00 0,00 0,00 1.440,00
93392621 PROTESE NAO CONVENCIONAL BI-ARTICULADA TOTAL (1) 001 3.600,00 0,00 0,00 3.600,00
93392630 PROTESE NAO CONVENCIONAL DIAFISARIA (1) 001 1.395,00 0,00 0,00 1.395,00
93393210 ANCORA 004 160,00 0,00 0,00 160,00
93393237 FIOS MALEAVEIS DE CERCLAGEM PARA COLUNA; DE TITANIO (1) 006 102,00 0,00 0,00 102,00
93393245 FIO MONONYLON 8.0 004 86,00 0,00 0,00 86,00
93393253 FIO MONONYLON 9.0 004 86,00 0,00 0,00 86,00
93393261 FIO MONONYLON 10.0 004 86,00 0,00 0,00 86,00
93394136 FIO TIPO STEINMAN ROSQUEADO 003 12,00 0,00 0,00 12,00
93394144 FIO OLIVADO PARA FIXADOR EXTERNO (1) 006 13,00 0,00 0,00 13,00
93395256 PLACA DE COMPRESSAO DINAMICA 4,5 mm LARGA inclui PARAFUSOS 001 230,00 0,00 0,00 230,00
93395264 PLACA DE COMPRESSAO DINAMICA 4,5 mm ESTREITA inclui PARAFUSOS 001 183,00 0,00 0,00 183,00
93395272 PLACA DE RECONSTRUCAO DE BACIA 4,5 mm inclui PARAFUSOS 001 253,00 0,00 0,00 253,00
93395280 PLACA EM T 4,5 mm inclui PARAFUSOS 001 224,40 0,00 0,00 224,40
93395299 PLACA DE SUPORTE DE PLATEAU TIBIAL 4,5 mm inclui PARAFUSOS 001 224,40 0,00 0,00 224,40
93395302 PLACA CONDILEA 4,5 mm inclui PARAFUSOS 001 410,70 0,00 0,00 410,70
93395310 PLACA EM L 4,5 mm inclui PARAFUSOS 001 224,40 0,00 0,00 224,40
93395329 PLACA EM TREVO 4,5 mm inclui PARAFUSOS 001 224,40 0,00 0,00 224,40
93395337 PLACA COBRA 4,5 mm inclui PARAFUSOS 001 595,00 0,00 0,00 595,00
93395345 PLACA 1/3 TUBULAR 4,5 mm inclui PARAFUSOS 001 137,70 0,00 0,00 137,70
93395353 PLACA SEMITUBULAR 4,5 mm inclui PARAFUSOS 001 137,70 0,00 0,00 137,70
93395361 PLACA ANGULADA 4,5 mm inclui PARAFUSOS 001 293,40 0,00 0,00 293,40
93395370 PLACA DE COMPRESSAO DINAMICA 3,5mm inclui PARAFUSOS 002 142,80 0,00 0,00 142,80
93395388 PLACA DE RECONSTRUCAO DE BACIA 3,5mm inclui PARAFUSOS 001 232,90 0,00 0,00 232,90
93395396 PLACA EM T 3,5mm inclui PARAFUSOS 001 214,20 0,00 0,00 214,20
93395400 PLACA EM L 3,5mm inclui PARAFUSOS 001 214,20 0,00 0,00 214,20
93395418 PLACA EM TREVO 3,5mm inclui PARAFUSOS 001 214,20 0,00 0,00 214,20
93395426 PLACA 1/3 TUBULAR 3,5mm inclui PARAFUSOS 001 113,90 0,00 0,00 113,90
93395434 PLACA SEMITUBULAR 3,5mm inclui PARAFUSOS 001 113,90 0,00 0,00 113,90
93395442 PLACA EM T 2,7mm inclui PARAFUSOS 001 102,00 0,00 0,00 102,00
93395450 PLACA EM L 2,7mm inclui PARAFUSOS 001 102,00 0,00 0,00 102,00
93395469 PLACA SEMITUBULAR 2,7mm inclui PARAFUSOS 001 113,90 0,00 0,00 113,90
93395477 PLACA CALCO 001 240,00 0,00 0,00 240,00
93395582 PLACA PARA CALCANEO 001 270,00 0,00 0,00 270,00
93395612 PLACA PONTE 4,5 mm 001 376,00 0,00 0,00 376,00
93395604 PLACA PONTE 3,5 mm 001 352,00 0,00 0,00 352,00
93395590 PLACA/PARAFUSO DESLIZANTE DE 135 ou 150 GRAUS 001 594,20 0,00 0,00 594,20
93395485 PLACA/PARAFUSO DESLIZANTE DE 95 GRAUS 001 460,00 0,00 0,00 460,00
93395493 PLACA OCCIPUTO-CERVICAL (1) 001 680,00 0,00 0,00 680,00
93395540 PLACAS CERVICAIS ASSOCIADAS A PARAFUSOS PARA FIXACAO EM ESTRUTURAS POSTERI 001 1.180,00 0,00 0,00 1.180,00
93395558 PLACAS CERVICAIS ASSOCIADAS A PARAFUSOS INTRA-SOMATICOS ; DE TITANIO (1) 001 2.230,00 0,00 0,00 2.230,00
93395566 PLACAS TORACO-LOMBO-SACRAL ASSOCIADAS A PARAFUSOS PEDICULARES ; DE TITANIO 001 2.530,00 0,00 0,00 2.530,00
93395574 PLACAS TORACO-LOMBO-SACRAL ASSOCIADAS A PARAFUSOS INTRA-SOMATICOS ; DE TIT 001 2.070,00 0,00 0,00 2.070,00
93396287 frafura femur 001 816,00 0,00 0,00 816,00
93396295 HASTE INTRAMEDULAR BLOQUEADA DE TIBIA inclui PARAFUSOS 001 790,50 0,00 0,00 790,50
93396309 HASTE INTRAMEDULAR BLOQUEADA DE eMERO inclui PARAFUSOS 001 816,00 0,00 0,00 816,00
93396317 HASTE FEMORAL CURTA COM BLOQUEIO CEFALICO inclui PARAFUSOS 001 756,50 0,00 0,00 756,50
93396325 HASTE FEMORAL LONGA COM BLOQUEIO CEFALICO inclui PARAFUSOS 001 799,00 0,00 0,00 799,00
93396333 HASTE INTRAMEDULAR NAO BLOQUEADA 001 110,50 0,00 0,00 110,50
93396341 HASTE INTRAMEDULAR FLEXIVEL PARA USO INFANTIL 001 130,00 0,00 0,00 130,00
93396350 HASTE DE ENDER 001 60,00 0,00 0,00 60,00
93396368 HASTE DE RUSH 001 41,00 0,00 0,00 41,00
93396376 HASTE DE COMPRESSAO (1) 001 408,00 0,00 0,00 408,00
93396384 HASTE DE DISTRACAO (1) 001 408,00 0,00 0,00 408,00
93396392 HASTE LISA TIPO LUQUE LISA (1) 001 408,00 0,00 0,00 408,00
93396406 RETANGULO TIPO HARTSHILL OU SIMILAR (1) 001 764,00 0,00 0,00 764,00
93396422 HASTES PARA ASSOCIACAO COM PARAFUSOS; DE TITANIO (1) 002 425,00 0,00 0,00 425,00
93396430 SISTEMA DE FIXACAO OCCIPUTO-CERVICAL ASSOCIADO A PARAFUSOS, GANCHOS E FIOS 001 1.345,00 0,00 0,00 1.345,00
93396457 PORCAS; DE TITANIO PARA CIRURGIA DA COLUNA (1) 001 70,00 0,00 0,00 70,00
93396473 ARRUELAS; DE TITANIO PARA CIRURGIA DA COLUNA (1) 001 80,00 0,00 0,00 80,00
93396490 SISTEMA PARA FIXACAO TRANSVERSAL; DE TITANIO (1) 002 720,00 0,00 0,00 720,00
93396538 HASTE INTRAMEDULAR TIBIO-TARSICA (1) 001 790,50 0,00 0,00 790,50
93396546 HASTE INTRAMEDULAR RETROGRADA INCLUINDO OS PARAFUSOS (1) 001 790,50 0,00 0,00 790,50
93396554 LAMINA DE SHAVER 001 600,00 0,00 0,00 600,00
93397194 ARRUELA LISA 003 6,00 0,00 0,00 6,00
93397208 ARRUELA DENTEADA 002 35,00 0,00 0,00 35,00
93397216 PINO DE KNOWLES 008 40,00 0,00 0,00 40,00
93397224 GRAMPO 006 19,00 0,00 0,00 19,00
93397232 DISPOSITIVO DE BLOQUEIO (1) 001 61,00 0,00 0,00 61,00
93398301 PARAFUSO CORTICAL 4,5mm 010 14,00 0,00 0,00 14,00
93398328 PARAFUSO ESPONJOSO 6,5mm 004 21,60 0,00 0,00 21,60
93398336 PARAFUSO ESPONJOSO 4,0mm 004 21,60 0,00 0,00 21,60
93398344 PARAFUSO MALEOLAR 001 17,00 0,00 0,00 17,00
93398352 PARAFUSO CANULADO 7,0mm 003 70,00 0,00 0,00 70,00
93398387 MINI PARAFUSO DE AUTO COMPRESSAO 001 120,00 0,00 0,00 120,00
93398395 PARAFUSO DE INTERFERENCIA METALICO 002 120,00 0,00 0,00 120,00
93398417 PARAFUSO CANULADO MINI 001 200,00 0,00 0,00 200,00
93398450 GANCHO LAMINAR SUPERIOR DE DISTRACAO-SISTEMA HARRINGTON (TODOS) (1) 001 610,00 0,00 0,00 610,00
93398468 GANCHO LAMINAR INFERIOR DE DISTRACAO-SISTEMA HARRINGTON (TODOS) (1) 001 610,00 0,00 0,00 610,00
93398476 GANCHOS LAMINARES DE COMPRESSAO-SISTEMA HARRINGTON (TODOS) (1) 008 610,00 0,00 0,00 610,00
93398484 GANCHOS PEDICULARES (1) 008 610,00 0,00 0,00 610,00
93398492 GANCHOS COM SISTEMA SULCADOS PARA FIXACAO DE HASTES (1) 008 610,00 0,00 0,00 610,00
93398662 PARAFUSOS ASSOCIAVEIS A PLACAS CERVICAIS; DE TITANIO (1) 006 162,00 0,00 0,00 162,00
93398522 PARAFUSOS ASSOCIAVEIS A PLACAS TORACO-LOMBO-SACRAIS; DE TITANIO (1) 006 193,00 0,00 0,00 193,00
93398549 PARAFUSOS ASSOCIAVEIS A PLACAS CERVICAIS; AUTO-BLOQUEAVEIS ; DE TITANIO (1 006 193,00 0,00 0,00 193,00
93398565 PARAFUSOS ASSOCIAVEIS A HASTES TIPO PEDICULARES; MONO-AXIAIS ; DE TITANIO 006 378,00 0,00 0,00 378,00
93398581 PARAFUSOS ASSOCIAVEIS A PLACAS TORACO-LOMBO-SACRAIS; TIPO PEDICULARES; MON 006 378,00 0,00 0,00 378,00
93398603 PARAFUSOS ASSOCIAVEIS A PLACAS TORACO-LOMBO-SACRAIS; TIPO PEDICULARES; POL 006 378,00 0,00 0,00 378,00
93398611 PARAFUSOS ASSOCIAVEIS A HASTES; TIPO PEDICULARES; MONO-AXIAIS ; DE TITANIO 008 378,00 0,00 0,00 378,00
93398638 PARAFUSOS ASSOCIAVEIS A HASTES; TIPO PEDICULARES; POLI-AXIAIS ; DE TITANIO 008 378,00 0,00 0,00 378,00
93398654 PARAFUSOS CANULADO AUTO-ROSCANTE PARA FIXACAO DE ODONTOIDE DE TITANIO (1) 001 620,00 0,00 0,00 620,00
93399103 FIXADOR EXTERNO CIRCULAR OU SEMI-CIRCULAR (1) 001 905,00 0,00 0,00 905,00
93399111 FIXADOR EXTERNO LINEAR 001 450,00 0,00 0,00 450,00
93399120 FIXADOR EXTERNO HIBRIDO (1) 001 710,00 0,00 0,00 710,00
93399138 FIXADOR EXTERNO PARA PUNHO 001 390,00 0,00 0,00 390,00
93399146 FIXADOR EXT. TIPO PLATAFORMA / SIST. DE ALONGAMENTO OU TRANSP. OSSEO (1) 001 820,00 0,00 0,00 820,00
93399154 MINI FIXADOR EXTERNO 001 270,00 0,00 0,00 270,00
93401051 CATETER ATRIAL/PERITONEAL 001 140,70 0,00 0,00 140,70
93401060 CATETER VENTRICULAR COM RESERVATORIO 001 98,90 0,00 0,00 98,90
93401078 CONJUNTO PARA HIDROCEFALIA PARAE BAIXO PERFIL 001 845,80 0,00 0,00 845,80
93401213 CONJUNTO DE CATETER DE DRENAGEM EXTERNA E MPIC 001 525,00 0,00 0,00 525,00
93401230 SHUNT LOMBO-PERITONAL 001 567,70 0,00 0,00 567,70
93401256 CONECTOR EM "Y"ou RETO 001 78,40 0,00 0,00 78,40
93401434 CONJUNTO PARA HIDROCEFALIA STANDARD 001 613,70 0,00 0,00 613,70
93401442 VALVULA PARA HIDROCEFALIA 001 303,50 0,00 0,00 303,50
93401450 CATETER VENTRICULAR ISOLADO 001 48,60 0,00 0,00 48,60
93401469 INTRODUTOR 6F (1) 001 74,00 0,00 0,00 74,00
93401477 CATETER GUIA 6F (1) 001 563,00 0,00 0,00 563,00
93401485 FIO GUIA HIDROFILICO 0,035 (1) 001 300,00 0,00 0,00 300,00
93401493 MICRO CATETER (1) 001 1.650,00 0,00 0,00 1.650,00
93401507 MICRO GUIA (1) 001 830,00 0,00 0,00 830,00
93401515 PARTICULAS DE PVA (FRASCO) (1) 001 500,00 0,00 0,00 500,00
93401523 ESPIRAIS DE PLATINA DESCARTAVEIS (1) 006 3.373,00 0,00 0,00 3.373,00
93401531 MICRO CATETER FLUXO DEPENDENTE (1) 001 1.650,00 0,00 0,00 1.650,00
93401540 MICRO CATETER PARA BALAO (1) 001 1.800,00 0,00 0,00 1.800,00
93401558 BALAO DESTACAVEL (1) 001 1.000,00 0,00 0,00 1.000,00
93401574 CLIP PARA ANEURISMA DE COBALTO 003 785,00 0,00 0,00 785,00
93481101 SUBSTITUTO TEMP. DE PELE (BIOL./SINTE). (POR CM2) 000 0,03 0,00 0,00 0,03
93481110 INTRODUTOR PARA CATETER COM E SEM VALVULA 002 97,50 0,00 0,00 97,50
93481160 GRAMPEADOR CIRCULAR INTRALUMINAL (1) 001 959,40 0,00 0,00 959,40
93481179 PROTESE PARA ESOFAGO 001 75,50 0,00 0,00 75,50
93481187 CATETER DE TERMODILUICAO 001 260,70 0,00 0,00 260,70
93481195 CANULA PARA TRAQUEOSTOMIA SEM BALAO 001 9,79 0,00 0,00 9,79
93481209 TELA INORGANICA DE POLIPROPILENO PEQUENA 001 102,00 0,00 0,00 102,00
93481217 TELA INORGANICA DE POLIPROPILENO MeDIA 001 125,00 0,00 0,00 125,00
93481225 TELA INORGANICA DE POLIPROPILENO GRANDE 001 150,00 0,00 0,00 150,00
93481233 CONJUNTO DESCARTAVEL DE CIRCULACAO ASSISTIDA (1) 001 729,60 0,00 0,00 729,60
93481241 SISTEMA DE DRENAGEM MEDISTINAL 001 43,20 0,00 0,00 43,20
93481250 CONJUNTO DESCARTAVEL DE BALAO INTRA-AORTICO 001 2.006,29 0,00 0,00 2.006,29
93481268 GRAMPEADOR LINEAR CORTANTE (1) 001 1.033,00 0,00 0,00 1.033,00
93481276 GRAMPEADOR LINEAR (1) 001 1.033,00 0,00 0,00 1.033,00
93481292 VALVULA PARA TRATATO DE ASCITE 001 1.035,00 0,00 0,00 1.035,00
93481322 CATETER DE TERMODILUICAO CONTINUA (1) 001 518,70 0,00 0,00 518,70
93481357 TRANSDUTOR DE PRESSAO 001 65,00 0,00 0,00 65,00
93481365 CARGA PARA GRAMPEADOR LINEAR CORTANTE 001 254,00 0,00 0,00 254,00
93481373 CARGA PARA GRAMPEADOR LINEAR CORTANTE PARA GASTROPLASTIA 001 762,00 0,00 0,00 762,00
93481381 CARGA PARA GRAMPEADOR LINEAR 001 254,00 0,00 0,00 254,00
93481390 TELA INORGANICA DE POLIPROPILENO COM SISTEMA DUPLO 001 260,00 0,00 0,00 260,00
93481403 CATETER PARA ACESSO VENOSO CENTRAL SEMI OU TOTALMENTE IMPLANTAVEL DE LONGA 001 204,00 0,00 0,00 204,00
93481411 PROTESE VOCAL POS LARINGECTOMIA, COM ADAPTADORES AVULSOS 001 375,00 0,00 0,00 375,00
93481420 TROCATER 10/11 002 130,00 0,00 0,00 130,00
93481438 AGULHA DE VERESS 002 73,00 0,00 0,00 73,00
93485085 PROTESE PARA IMPLANTE COCLEAR MULTICANAL (1) 001 55.581,70 0,00 0,00 55.581,70
93485093 PROTESE PARA IMPLANTE COCLEAR MONOCANAL (1) 001 14.000,00 0,00 0,00 14.000,00
93600038 PLACA TERMOMOLDAVEL - MEMBRO SUPERIOR (1) 001 100,00 0,00 0,00 100,00
93600046 PLACA TERMOMOLDAVEL - MEMBRO INFERIOR (1) 001 200,00 0,00 0,00 200,00
93600054 PLACA TERMOMOLDAVEL - CERVICAL (1) 001 100,00 0,00 0,00 100,00
93800398 LIQUIDO DE PRESERVACAO DE ORGAOS PARA TRANPLANTE DE FIGADO (1) 004 615,00 0,00 0,00 615,00
93800410 LIQUIDO DE PRESERVACAO DE ORGAOS PARA TRANSPLANTE DE RIM (L) (1) 003 35,00 0,00 0,00 35,00
93800436 LIQUIDO DE PRESERVACAO DE ORGAOS P TRANPLANTE DE CORNEA 20ML (1) 002 148,00 0,00 0,00 148,00
93800452 LIQUIDO DE PRESERVACAO DE ORGAOS P TRANSPLANTE DE CORACAO(L) (1) 003 35,00 0,00 0,00 35,00
93800479 LIQUIDO DE PRESERVACAO DE ORGAOS P TRANSPLANTE DE PULMAO (L) (1) 004 81,00 0,00 0,00 81,00
93800487 LIQ. DE PRESERV. DE ORGAO P/ ENXERTO PANCREATICO (01 LITRO) (1) 002 450,00 0,00 0,00 450,00
93800495 LIQUIDO PRESERVACAO ORGAOS P/TRANSPLANTE PANCREAS - P/L (1) 002 615,00 0,00 0,00 615,00
93391110 HALO CRANIANO ASSOCIADO A DISPOSITIVO TIPO VESTE 001 790,00 0,00 0,00 790,00
93391153 MATERIAL BIOCOMPATIVEL 1 DOSE (EQUIVALENTE A 10 GRAMAS) (1) 001 454,30 0,00 0,00 454,30
93391161 MATERIAL BIOCOMPATIVEL 1/2 DOSE (EQUIVALENTE A 5 GRAMAS) (1) 001 226,80 0,00 0,00 226,80
93395620 PLACA DE RECONSTRUCAO DE TITANIO P/FRATURA DE MANDIBULA 002 894,00 0,00 0,00 894,00
93395639 PLACA ESPECIFICA DE TITANIO P/MINI OU MICRO FRAGMENTOS 002 281,00 0,00 0,00 281,00
93399162 FIXADOR EXTERNO C/SISTEMA CORRECAO ANGULAR E/OU ROTACIONAL 001 1.050,00 0,00 0,00 1.050,00
93399170 FIXADOR EXTERNO C/SISTEMA DE ALONGAMENTO MONOFOCAL 001 820,00 0,00 0,00 820,00
93399189 FIXADOR EXTERNO C/SISTEMA DE PEQUENOS FRAGMENTOS C/SISTEMA DE CORRECAO ANG 001 1.050,00 0,00 0,00 1.050,00
93399200 PINO DE SHANTZ 006 22,00 0,00 0,00 22,00
93398409 PARAFUSO DE INTERFERENCIA DE TITANIO 002 378,00 0,00 0,00 378,00
93396562 DISPOSITIVO INTERSOMATICO DE MANUTENCAO DE ESPACO INVERTEBRAL CARREADOR DE 006 1.250,00 0,00 0,00 1.250,00
93392648 PROTESE NAO CONVENCIONAL EXTENSIVEL 001 3.600,00 0,00 0,00 3.600,00
93391145 BARRA SACRAL 001 70,00 0,00 0,00 70,00
93391196 HALO CRANIANO 001 650,00 0,00 0,00 650,00
93391200 CERAMICAS FOSFO-CALCICAS (O5 GR) 001 325,00 0,00 0,00 325,00
93391218 CERAMICAS FOSFO-CALCICAS (10 GR) 001 650,00 0,00 0,00 650,00
93391226 CERAMICAS FOSFO-CALCICAS (15 GR) 001 975,00 0,00 0,00 975,00
93391234 CERAMICAS FOSFO-CALCICAS (20 GR) 001 1.300,00 0,00 0,00 1.300,00
93391242 CERAMICAS FOSFO-CALCICAS (25 GR) 001 1.625,00 0,00 0,00 1.625,00

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Procedimentos Hospitalares Tabela IAMSPE 2009

CÓDIGO DESCRIÇÃO PERM AC SH SP SADT TOTAL

31100015 CIRURGIA UROLOGICA POR ENDOSCOPIA

31101054 CIRURGIA DO RIM E BACINETE - V

31102050 CIRURGIA DO URETER - V

31103022 CIRURGIA DA BEXIGA - II

31103030 CIRURGIA DA BEXIGA - III

31103049 CIRURGIA DA BEXIGA - IV

31103057 CIRURGIA DA BEXIGA - V

31104029 CIRURGIA DA URETRA - II

31104037 CIRURGIA DA URETRA - III

31105025 CIRURGIA DA PROSTATA E VESICULAS SEMINAIS - II

31105041 CIRURGIA DA PROSTATA E VESICULAS SEMINAIS - IV

31106021 CIRURGIA DA BOLSA ESCROTAL - II

31107036 CIRURGIA DO TESTICULO - III

31109039 CIRURGIA DO CORDAO ESPERMATICO - III

31110010 CIRURGIA DO PENIS - I

31110045 CIRURGIA DO PENIS - IV

31110053 CIRURGIA DO PENIS V

CIRURGIA CARDIOVASCULAR E LINFATICA

32101082 CIRURGIA CARDIOPATIA CONGENITA SEM USO DE EXTRACORPOREA

32101090 CIRURGIA CARDIOPATIA CONGENITA COM USO DE EXTRACORPOREA

32101147 CIRURGIA DE REVASCULARIZACAO CIRURGICA MIOCARDICA

32101155 CIRURGIA VALVAR

32101163 CIRURGIA DE CORRECAO DE CARDIOPATIA CONGENITA SEM USO CIRCULACAO

32101171 CIRURGIA DE CORRECAO DE CARDIOPATIA CONGENITA COM USO DE CIRCULACAO

32101180 CIRURGIA DE CORRECOES DE CARDIOPATIA CONGENITA

32101198 CIRURGIA DE CARDIOPATIA CONGENITA COM USO DE EXTRA CORPOREA IV

32101201 PROCEDIMENTOS PARA SUPORTE CARDIOCIRCULATORIO

32101210 TRATAMENTO DE DOENCAS DA AORTA COM USO DE CIRCULACAO EXTRA CORPOREA

32101228 TRAUMA/URGENCIA CARDIACA

32101236 PROCEDIMENTOS NAO INVASIVOS I

32101244 PROCEDIMENTOS NAO INVASIVOS II

32103018 CIRURGIA DO SISTEMA LINFATICO - I

32103034 CIRURGIA DO SISTEMA LINFATICO - III

32104022 CIRURGIA DAS ARTERIAS E VEIAS - II

32104030 CIRURGIA DAS ARTERIAS E VEIAS - III

32104049 CIRURGIA DAS ARTERIAS E VEIAS - IV

32105045 ANGIOPLASTIAS ENDOVASCULARES EXTRACARDIACAS

32108044 COLOCACAO PERCUTANEA DE FILTRO DE VEIA CAVA

32110049 PROCEDIMENTOS HEMODINAMICOS INFANTIS

CIRURGIA GASTROENTEROLOGICA E ORGAOS ANEXOS

33101019 CIRURGIA DA BOCA E FACE - I

33101027 CIRURGIA DA BOCA E FACE - II

33101035 CIRURGIA DA BOCA E FACE - III

33101043 CIRURGIA DA BOCA E FACE - IV

33101051 CIRURGIA DA BOCA E FACE V

33101060 CIRURGIA DA BOCA E FACE VI

33101078 CIRURGIA DA BOCA E FACE VII

33101086 CIRURGIA DE LABIO (EM PACIENTES COM DEFORMIDADES CRANIO-FACIAIS) I

33101094 CIRURGIA DE LABIO (EM PACIENTES COM DEFORMIDADES CRANIO-FACIAIS) II

33104042 CIRURGIA DO ESOFAGO - IV

33104050 CIRURGIA DO ESOFAGO - V

33105030 CIRURGIA DO ESTOMAGO - III

33105049 CIRURGIA DO ESTOMAGO - IV

33106029 CIRURGIA DOS INTESTINOS - II

33106037 CIRURGIA DOS INTESTINOS - III

33106045 CIRURGIA DOS INTESTINOS - IV

33106053 CIRURGIA DOS INTESTINOS - V

33106062 CIRURGIA DE ESTOMAGO V

33107017 CIRURGIA DO ANUS - I

33107033 CIRURGIA DO ANUS - III

33108030 CIRURGIA DO FIGADO E VIAS BILIARES - III

33108048 CIRURGIA DO FIGADO E VIAS BILIARES - IV