TRAQUETOMÍA

Es aquella técnica quirúrgica que se realiza para el manejo de los pacientes con enfermedad
respiratoria superior en la que se trata de acceder al lumen traqueal y eliminar obstrucciones,
recolectar especímenes o facilitar el flujo de aire.

La Traqueotomía como cirugía electiva debe de realizarse antes de que un paciente la necesite
de emergencia, siendo preferible efectuarla cuando:

- Exista la programación de una cirugía como es en perros braquiocefálicos

- En obstrucciones de las vías respiratorias superiores

1) Por lesiones de: Tráquea, Laringe, cuello, Maxilofacial y en el tórax.

2) Por obstrucción: En forma Extrínseca como los tumores de Orofaringe,

rinofaringe, esófago o de tiroides. En la forma Intrínseca como lo son los cuerpos
Extraños atascados en la tráquea, edema, tumores de laringe y de glotis.

- Infecciosa: Abscesos Peri amigdalinos muy avanzados, abscesos del piso de la boca que
desplace estructuras.

- Pacientes con traumatismos extensos de otras áreas como los del tórax, abdomen y de la
Medula espinal, asegurando la vía aérea.

- Pacientes con Quemaduras Graves o extensas, según su necesidad

Anatomía Quirúrgica

- El cartílago tiroideo forma las paredes ventral y lateral de la laringe mientras que el
cartílago cricoideo forma la pared dorsal dela laringe y se articula en forma aritenoideo.
- Se encuentra inervada por el nervio laríngeo craneal, medio y recurrente e irrigado por
la vena y la arteria laríngea craneal.
- La tráquea es un tubo flexible semirrígido que se extiende desde el cartílago cricoideo
hasta el tronco bronquial principal; esta conformada por 35-45 cartílagos hialinos en
forma de C. unidos por los ligamentos anulares ventral y lateral.
TECNICA QUIRÚRGICA

- Abordar la tráquea cervical a través de una incisión en la línea media cervical ventral
- Extender la incisión desde la laringe hasta el esternón según se requiera.
- Separar los músculos esternohioideos desde la linea media y retraerlos hacia lateral.
- Tener cuidado de no traumatizar a los nervios laríngeos, arteria carótida, vena yugular
vasos tiroideos o esófago.
- Realizar una incisión vertical u horizontal
- Colocar suturas circundantes alrededor de los cartílagos adyacentes para separar los
bordes y facilitar la inspección luminal o inserción de un tubo.
- Al concluir el procedimiento afrontar los bordes con puntos interrumpidos simples 3-0
o 4-0 polipropileno, para cerrar la incisión traqueal colocar suturas alrededor de los
ligamentos anulares rodeando a los cartílagos adyacentes.
- Lavar el campo operatorio con solución salina.
- Afrontar músculos esternohioideos con suturas de poligalactina y afrontar el tejido
cutáneo y piel.

Intubación con
Traqueostomia
Temporal

Traqueostomia

Permanente

Bibliografía:

Cirugía en Pequeños Animales

Theresa Welch Fossum