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")       ")
Prof. Gutiérrez T, Luis A. Estrada, Jorge
García, Illianny
Matos, Ana

Ciudad Bolívar; Junio 2011.

 c 

Hablar de desnutrición significa sentar bases de una buena y adecuada

alimentación, habilidad para aprender a comunicarse, pensar analíticamente,
socializar efectivamente y adaptarse a nuevos ambientes y personas, resulta lógico
que una dieta balanceada en nutrientes y buenas prácticas nutricionales, constituyen
la primera línea de defensa del niño, no solo de las posibles enfermedades que
pudieran contraer sino fundamentalmente, a favor de las habilidades que en el futuro,
le permitirán desenvolverse productiva y eficazmente en clases o responsabilidades
asignadas.

Existen muchos seres humanos mal alimentados en el mundo y el hambre que

sufren millones de habitantes de la tierra provoca terribles enfermedades, según datos
de la Organización de Naciones Unidas (ONU), constituye uno de los problemas más
devastadores que aquejan a los pobres del mundo, que está asociado a una serie de
enfermedades causantes de la mortalidad muy elevada y que afectan especialmente a
los niños más pequeños.

No podemos cerrar los ojos frente a este problema que crece cada día, existen
lugares declarados en extrema pobreza en donde los niños solo comen una comida,
para nada balanceada. Por tanto, se deberían hacer campañas para ayudar a estos
sectores castigados por el mal momento económico que se viven en el mundo.

Es por lo anterior que nuestra tesis está enmarcada en este tema tan interesante,
el cual nos ha estimulado el deseo de investigar sobre el mismo y poder aportar
nuestro granito de arena ayudando en lo que podamos a colaborar con un bien social,
como es, ayudar a la felicidad de muchos niños que están padeciendo este gran mal.

Contamos con todo el apoyo de nuestros compañeros de estudio y nuestro

Colegio ³Divina Santa Marta´ para realizar una labor social digna de estudiantes
como nosotros de gran espíritu humanitario.
 *c   

A la U.E.C.P ³Divina Santa Marta´, por darnos la oportunidad de cursas

estudios y permitir graduarnos en ella.

A nuestro Asesor y Director Luis Gutiérrez, por su valiosa colaboración,

asesoría, recomendaciones y cuya experiencia profesional es un ejemplo a seguir.

A nuestros padres, Carmen Julia Rangel, José Estrada; Reyna Villalba y

Williams García; Amare Urbano y Engerlbert Cheng.

A todos nuestros compañeros, con los cuales pasamos y vivimos momentos

inolvidables que siempre recordaremos.

A todos y cada uno de los profesores de esta institución, quienes ofrecieron

todo de sí para vernos lograr nuestras metas.

v
 
 
   c

A Dios Todopoderoso, que con su luz divina inspiró en nosotros la fuerza y la

voluntad para seguir adelante en el camino de logros, sacrificios, pero también de
mucha gloria y alegría, que pasamos hasta llegar a cumplir nuestro cometido.

A nuestros padres Carmen Julia Rangel, José Estrada; Reyna Villalba y

Williams García; Amare Urbano y Engerlbert Cheng, por darnos fortaleza y apoyo
espiritual en la dura tarea de lograr metas personales.

A los hermanos Anabel, Jorge, Karlianny y a Guillermo, para que este logro les
sirva de ejemplo en sus metas deseadas.

v
 
 
 + 
*  c

Determinar las causas y efectos de la desnutrición en los niños de 1 ± 8 años y

el impacto económico y social que causa en el Colegio ³Divina Santa Marta´ y
FUNDACRENSA (Fundación Centro de Recuperación Nutricional San Francisco de
Asís).

+ 
 
,( 

V Analizar la situación actual de la desnutrición infantil en los niños atendidos en

FUNDACRENSA (Fundación Centro de Recuperación Nutricional San Francisco
de Asís).
V Analizar la alimentación de los niños del Colegio ³Divina Santa Marta´ desde
preescolar hasta 2do grado.
V Determinar las causas y tupos de desnutrición infantil.
V Determinar los efectos que produce la desnutrición en los niños.
V Descubrir cómo se realiza la medición de la desnutrición en los niños.
V Realizar gráficos estadísticos en función de los datos obtenidos.

, 
''
 " -"!"
."- 

Desde hace mucho tiempo culturas y civilizaciones muy diferentes han dejado
en la historia huellas de gran preocupación que siempre ha existido por el bienestar y
la salud de los más pequeños. Actualmente existen grandiosos países en los cuales
este problema esta estatuido de tal forma que los niños tengan una mayor
alimentación y en otros existe este problema.

La desnutrición continúa siendo un problema significativo en todo el mundo,

sobre todo entre los niños. La pobreza, los desastres naturales, los problemas políticos
y las guerras contribuyen en el incremento de epidemias, desnutrición y no sólo en
países en desarrollo.

Venezuela tiene un gran problema en sus habitantes, sobre todo en las áreas
rurales y zonas marginales de las ciudades donde se sintetiza el aspecto
socioeconómico y se traduce a los campos, los cuales han merecido una seria
atención por parte de las autoridades de turno y que han permanecido sin merecer una
real atención.

Según el INN (Instituto Nacional de Nutrición), actualmente el 26% de la

población infantil venezolana de 0 a 6 años sufre de desnutrición crónica y una
situación que se agrava en las zonas rurales y es aún más crítica entre niños
indígenas.

'/c""# 01 

Durante la primera mitad del siglo XX, la desnutrición infantil constituyó un

problema grave de salud pública en Venezuela, así como el resto de América Latina,
debido al marcado subdesarrollo, la pobreza de las clases obreras y campesinas, el
crecimiento de la periferia de las ciudades por emigración desde el campo, y a la
importante disminución de la lactancia materna a niveles tan bajos como en un 30%
el tercer mes de vida según ³La Desnutrición Infantil´ de la Dra. Silvia Ibáñez.

Esto se traducía en una mortalidad infantil muy elevada por su asociación con
variadas enfermedades trasmisibles, especialmente diarrea aguda y sarampión. La
mortalidad infantil se mantenía en niveles cercanos a 120.000 nacidos vivos a
principio de siglo en nuestro país. Se calcula que hasta un 25 a 30% de la población
venezolana infantil sufría desnutrición.

Esto llevó a las autoridades de salud de la época a crear el servicio de salud, el

que, a través de programas de amplia cobertura en control de salud, vacunación y
distribución de alimentación complementaria, especialmente leche en polvo, más el
fomento y recuperación de las cifras de lactancia maternas, fue capaz de reducir las
cifras de desnutrición a los niveles actuales, permitiendo que para el siglo XXI ya no
se concibe la desnutrición un problema de salud pública (con cifras inferiores al 1%
en el niños de 6 años), sino más bien un problema que afecta principalmente a grupos
de extrema marginalidad, y a pacientes que sufren patologías que interfieren con el
desarrollo del niño. Persiste aún la preocupación por cifras (hasta 10%) aún
significativas del llamado ³riesgo nutricional´ en grupos etarios entre 6 y 21 meses, y
de algunas carencias específicas, como hierro y zinc, las que pueden repercutir en
diferentes fallas en las edades preescolar y escolar y en otras consecuencias en el
propio cognitivo (hierro). La suplementación y mayor localización del programa de
alimentación complementaria (PNAC) pretende mejorar estas deficiencias.

Es importante puntualizar que el sistema de salud de Venezuela le permitió

mejorar tan notablemente sus cifras de desnutrición y mortalidad infantil, sin una
directa correlación con la mayoría de los niveles de progreso de sus habitantes
(aunque si contribuyó positivamente en la mejoría del saneamiento ambiental y el
nivel de vida). Otros países latinoamericanos han mantenido cifras de desnutrición
elevadas (38% de preescolares en Amazonas en 1987) aunque no cuentan con
sistemas de suficiente cobertura que permitan medir la magnitud real del problema.

Todo esto fue recolectado por la Doctora Silvia Ibáñez.


, 
/' ""1 

/''"1

Significa que el cuerpo de una persona no está obteniendo los nutrientes

suficientes. Esta condición puede resultar del consumo de una dieta inadecuada o mal
balanceada, por trastornos digestivos, problemas de absorción; es la enfermedad
provocada por el insuficiente aporte de combustibles (hidratos de carbono, grasas y
proteínas).

/'/$!""1

Se puede hablar de varios tipos de desnutrición como desnutrición primaria

(deficiencia de micronutrientes, deficiencia de macronutrientes) y desnutrición
secundaria.

"1
-  ) Cuando los aportes de nutrientes no pueden ser aportados

por la situación económica cultural y la educativa. Dentro de este tipo se muestra otra
clasificación, que tiene que ver con la deficiencia de micronutrientes, se pueden
clasificar de la siguiente manera:

V "2" !" "")

La forma más frecuente de desnutrición, denominada marasmo, ocurre cuando

el individuo no puede ingerir cantidades suficientes de alimentos en general. Los
niños con marasmo son de delgadez extrema y apenas tienen masa muscular en su
cuerpo. Suelen parecer ancianos, encogidos y arrugados con costillas y articulaciones
prominentes. Estos niños a penas tienen grasa subcutánea y sus órganos internos,
incluyendo el corazón y la sangre, están debilitados. Son reservas para combatir
infecciones, enfermedades como neumonía, diarrea, sarampión y pueden ser mortales.
 El segundo tipo de desnutrición es el Kwashiorkor, provocado por una falta de
energía proteica y de algunos macronutrientes en la dieta. Los síntomas de
kwashiorkor incluyen abdomen hinchado, anemia severa y edema (hinchazón de pies,
piernas y brazos que pueden representar el 30% del peso corporal del niño). Otro
síntoma inequívoco es el cambio en el cabello, cuyo color puede cambiar a menudo,
tornándose más claro o rojizo, delgado o quebradizo. Al igual que el marasmo, el
kwashiorkor reduce la resistencia a las infecciones y puede acabar matando a los
afectados.

También pueden ser mortales por sí solos, dado que altera los niveles de sales y
minerales en el cuerpo

V "2" !""")

La ingesta insuficiente de vitaminas y minerales provoca otras formas de

desnutrición. Los micronutrientes son necesarios en pequeñas cantidades para
asegurar un funcionamiento metabólico correcto.

La deficiencia de vitamina A, debilita el sistema inmunológico de una gran

parte de niños de 5 años en los países pobres, aumentando su vulnerabilidad a las
enfermedades como la diarrea, el sarampión y la malaria. La falta de vitamina A
también puede provocar enfermedades oculares y finalmente la ceguera.

El yodo es necesario para que la glándula toroide funcione normalmente y para

el desarrollo del sistema nervioso durante el primer trimestre de gestación. La
deficiencia de yodo provoca bocio y cretinismo, asociado con el retraso mental y
físico grave.

La deficiencia de vitamina B1 puede provocar el È
È
. Existen varios tipos

de esta enfermedad, que puede afectar el sistema nervioso y el corazón y causar
problemas intestinales. A menudo, ocurre cuando el arroz blanco es el principal
alimento de la dieta de una población.
 La falta de vitamina C, puede provocar el escorbuto, que suele ocurrir cuando
se tiene poco acceso a frutas y verduras. La deficiencia de vitamina B· provoca
pelagra, que se caracteriza por diarreas, demencia y lesiones cutáneas (a menudo en la
zona del cuello).

"1"!  ) si los aportes nutricionales son adecuados, pero debido a

otras enfermedades, la absorción o utilización de estos alimentos no es adecuada.

/'3  !" "1

 Las causas de la desnutrición se pueden dar por diferentes factores, a saber:

4V ( ""! -." ")

La información disponible permite sostener que aproximadamente la mitad de

los problemas nutricionales ocurren en hogares de zonas rurales localizados en
ambientes muy expuestas a riesgos ambientales. Las cifras más altas de desnutrición
y mortalidad infantil se observan en países donde la agricultura a menudo es afectada
por desastres naturales. Por otra parte, el hogar en que habitan niños desnutridos
frecuentemente no dispone de instalaciones adecuadas de agua potable y saneamiento
básico, lo que incrementa el riesgo de contraer enfermedades infecciosas,
principalmente diarreas y parásitos, creándose un círculo vicioso en que el elemento
ambiental es un agente activo en el desarrollo de la desnutrición.

.4V ( " "' 1-)

La desnutrición se relaciona estrechamente con la extrema pobreza. Sin

embargo, ambas presentan características específicas, por lo que no pueden ser
tratadas como un solo fenómeno. Entre los diversos aspectos relacionados con la
pobreza que inciden en la desnutrición, cabe destacar los siguientes:

V El bajo nivel de ingresos limita el acceso a los alimentos, en cantidad o calidad

necesaria o en ambas. La falta de acceso a la tierra afecta a la capacidad de
adquisición de créditos y otros recursos, lo que repercute en los ingresos
económicos. La situación de cultivos tradicionales por cultivos comerciales más
rentables tiende a aumentar la vulnerabilidad nutricional y reducir el acceso a
alimentos en tiempo de caída de precios o crisis económicas.
V El bajo nivel educativo parental, en especial de la madre y la falta de
conocimientos sobre salud reproductiva, nutrición y desarrollo infantil inciden
negativamente en la desnutrición de los hijos.
V La falta de acceso y la deficiente calidad de los servicios de atención primaria de
salud y de intervenciones específicas en salud y nutrición, representan otro
obstáculo considerable.

4V ( "1%)

Un deficiente estado nutricional materno, como consecuencia de una mala

nutrición previa, aumenta los riesgos de desnutrición intrauterina y bajo peso al nacer.

La ausencia o insuficiencia de lactancia materna exclusiva (seis meses) expone

al niño o niña a ingerir alimentos que no satisfacen los requisitos nutricionales de esa
etapa de desarrollo y sin suficiente control de higiene.

La limitada disponibilidad de alimentos complementarios a la leche materna, a

partir del sexto mes de vida, impide proveer los macros y micronutrientes necesarios
para el desarrollo infantil normal en esta etapa de máximo crecimiento y desarrollo.
/'5"!1!" !"1

La evaluación antropométrica, se estructura a partir de variables obtenidas de

los sujetos observados y su comparación con valores de referencia; la selección de
estos valores se ha discutido ampliamente entre los investigadores de nuestro país,
llegándose al consenso de utilizar los valores de referencia recomendados por la
Organización Mundial de la Salud (OMS) para la evaluación del seguimiento del
estado nutricional de individuos en el primer nivel de atención en salud y la vigilancia
de poblaciones. Además es necesario definir en los valores de referencia que es lo
³normal´, esto implica seleccionar límites de demarcación o ³punto de corte´ que
permitan separar los normales de los malnutridos. En Venezuela, basándose en los
resultados de encuestas y observaciones hechas en clínicas se establecieron puntos de
cortes que se ajustan más a nuestra realidad nutricional (rango de normalidad entre
los percentiles 10 y 90).

A continuación se muestra un cuadro donde se determinan las variables a

medir:
 !6'""- 1!"
 ."/778

c*   
  c  /9  /:9 
V Edad V Edad
 V Género V Género

c  c V Peso V Peso

V Talla V Talla
V Pero para la edad V Peso para la edad
V Peso para la talla

V Talla para la edad
, 
c

 V Interpretación
combinada de dos
índices.


! !)

Es importante la determinación de esta variable, especialmente en el caso de

los niños y niñas muy pequeños (as) y durante la adolescencia a causa del crecimiento
rápido. Se determina por diferencia entre la fecha de nacimiento (obtenida mediante
entrevistas y verificada en los registros de ser necesario) y la fecha de la evaluación
en años, meses y otras, y se debe redondear al mes o año más próximo según la escala
de la edad en la gráfica a utilizar.

*;")

Las distinciones entre los géneros por lo general serán evidentes, tal vez sea
necesario consultar a los padres o a otros miembros de la familia cuando se trata de
niños pequeños.

"<
4)

Equipos: Balanza Pediátrica

!" !"-") antes de proceder a pesar es necesario verificar

que el fie de la balanza este en cero y calibrada.

; ) Los niños y niñas se deben pesar desnudos (as) o con ropa interior muy
liviana, a partir de los dos años con ropa interior. Si fue pesado con pañales, se debe
restar el peso de éstos del peso observado, ya que los datos de referencia para los
lactantes se basan en el peso de los niños desnudos.

V La lectora del peso se debe efectuar cuando al niño o niña pequeño (a) no lo esté
sosteniendo ninguna persona y esté colocado en el centro de la balanza pediátrica,
acostado y sin moverse. En aquellas situaciones en que no se disponga del
instrumento, se puede obtener la pesada por diferencia, de las siguientes formas:
se coloca al acompañante en la balanza de adultos, se anota ese valor, luego se
pesa al acompañante con el niño o niña y se anota ese valor; el peso del niño será
igual al peso del acompañante con el niño en brazos menos el peso del
acompañante solo.
V A partir de los 2 años, se sitúan de pie, de frente al medidor, colocando en un
punto medio de la balanza y con el peso del cuerpo distribuido en forma pareja
entre ambos pies, debe cerciorarse de que tenga una posición inmóvil, estable y
sin apoyo.
V La anotación del peso debe ser en kilos y gramos.
V Después de cada pesada y antes de bajar al niño, debe llevarse la balanza al valor
cero (0).


   <4) En los niños y niñas menores de dos (02) años la longitud se mide en
posición acostada y de dos (02) años en adelante, igual que en los adultos, la talla o
estatura se mide de pie o talla parada.

Equipos: Infantómetro, estadiómetro o cinta métrica y escuadra de madera.

Los equipos especiales para medir la estatura se llaman estadiómetro o

tallimetro. En la mayoría de los dispensadores de salud, solo se dispone de la barra
que viene en la balanza que es utilizada para estos fines; no obstante, es mejor utilizar
una cinta métrica pegada a la pared, a un listón o tabla y una escuadra de madera para
la medición de la talla parada. Si no se dispone del equipo específico (estadiómetro)
se debe preparar el equipo de medición de la siguiente forma:

V Identificar una pared lisa y vertical, en un lugar bien iluminado, cuyo piso no
tanga desnivel (debe ser horizontal).
V Para colocar adecuadamente la cinta métrica en la pared, utilizar una plomada
(que puede ser elaborada con un pabilo o guaral atándole a uno de sus extremos
una llame, piedra, plomo), fijar al extremo libre de la plomada a la pared superior
de la pared donde irá colocada la cinta métrica y dejar libre el resto del pabilo o
guaral, siguiendo esta dirección colocar la cinta métrica en forma recta.
V Asegurar la cinta evitando que se oculte parte alguna de la escala.
V Comprobar cada vez que va a efectuarse una medición si la cinta mantiene su
posición recta; para ello debe marcar en la pared el extremo superior de la cinta y
de dos o tres sitios a diferentes alturas.

; )

%!   ! )

V Se utiliza en personas de dos años en adelante.

V El sujeto que será medido debe estar descalzo o con medias delgadas y llevar
poca ropa de tal modo que se pueda ver la posición del cuerpo.
V Debe ponerse de pie sobre una superficie plana, con el piso distribuido en forma
pareja sobre ambos pies, los talones juntos y la cabeza en una posición tal que la
línea de visión sea perpendicular al cuerpo.
V Los brazos colgarán libremente a los costados y la cabeza, la espalda, las nalgas y
los talones deben estar en contacto con la pared donde se colocó la cinta.
V Se pide al individuo que haga una inspiración profunda y que mantenga la
posición erguida. Colocar uno de los lados del ángulo recto de la escuadra contra
la pared y deslizarla hasta que el otro lado de dicho ángulo haga contacto con el
vértice del cráneo con una presión suficiente para comprimir solo el cabello.
V La lectura se realiza en el pomo de la cinta métrica que coincide con el vértice del
ángulo recto de la escuadra.
V Se recomienda contar con dos personas para determinar la talla de los niños y
niñas de 2 a 3 años de edad. Una de ellas coloca la mano sobre los pies del niño o
niña para evitar que levante los talones y para que éstos permanezcan en contacto
con la pared, y con la otra mano se asegura que las rodillas estén estiradas. La
segunda persona coloca la escuadra y efectúa la lectura.
V Anotar la cifra en centímetros.

2"" !" <4) El sujeto permanece de pie cómodamente con su

peso distribuido en forma sobre ambos pies, los cuales están separados por una
distancia de unos 25 a 30 cm. Se efectúa la medición a una distancia intermedia entre
el borde inferior de la última costilla y la cresta iliaca, hasta que se pueda palpar y
marcar cada uno de esos puntos y determinar el punto medio con una cinta métrica y
marcarlo. El observador se sienta junto al sujeto y le coloca la cinta en la parte
posterior del cuerpo pegada a éste, y se bordea la región cuidando que la cinta quede
en plano horizontal no tan ajustada que comprima los tejidos blandos. Se mide el
perímetro hasta el 0,1 cm más próximo al final de una expiración normal.

/'=""- 1!"  ! 

""!"! #

1.V Calcular la edad.

2.V Realizar la medición del peso.
3.V Identificar en la parte inferior de la gráfica de peso para la edad según el género
del sujeto a evaluar, el punto de la línea horizontal correspondientes a la edad del
niño o niña en años y meses.
4.V Identificar el punto correspondiente al valor del peso en la línea vertical de la
izquierda.
5.V El punto de dibuja en la intersección que se forma al prolongar hacia la derecho
una línea en sentido horizontal, a partir del valor del peso, con otra línea vertical
ascendiente a partir de la edad en años y meses.
6.V En las graficas (anexo A y B) se identifican las zonas que coinciden exactamente
con las curvas y siempre se clasifican en el rango inferior.

Cada una de las gráficas de peso para la edad ± talla y para la edad y peso para
la talla, contienen ocho (8) curvas que representan los valores de T3, desviaciones
estándar (DE), percentil (P) 97, P90, P50, P10, P3. -3DE y -4DE; estas líneas dividen
a la gráfica en nueve (9) zonas que de arriba hacia abajo son las siguientes:
 !6/""- 1!"  ! /778

1.V Exceso Moderado y Grave >+3DE

2.V Exceso Leve ”+3DE >P97
3.V Riesgo de Exceso ”P97 >P90
4.V Normal ”P90 >P50
5.V Normal ”P50 >P10
6.V Riesgo de Déficit ”P10 >P3
7.V Déficit Leve ”P3 >-3DE
8.V Déficit Moderado ”-3DE>-4DE
9.V Déficit Grave ”-4DE

>
""
 >"& 1 ! 


 !63!  "%"%? 2 1!"" ! @
/778

,  
    
V Identificar causas.
Riesgo de V Impartir educación
Exceso nutricional.
V Observar evaluación.
V Impartir educación
nutricional.
Alto Leve V Referir a consulta
(Exceso) especializada.
V Observar evolución.
V Impartir educación
nutricional.
Moderado o
V Referir a consulta
Grave
especializada.
V Observar evolución.
Normal V Vigilar canal
Peso para la V Identificar causas.
Edad V Inscribir en programas
Bajo Riesgo de nutricionales.
(Déficit) Déficit. V Impartir educación
nutricional.
V Observar evolución.
V Identificar causas.
V Inscribir en programas
nutricionales.
Leve V Impartir educación
nutricional.
V Referir a consulta
especializada.
V Referir a servicios de
educación y recuperación
Moderado o
nutricional y hospitales.
Grave
V Realizar visita domiciliaria.
V Evaluación de hermanos.

"! "&" #)

1.V Calcular la edad.

2.V Realizar la medición del peso y talla.
3.V Identificar en la parte inferior de la gráfica según el género del sujeto a evaluar, el
punto de la línea horizontal correspondiente a la edad en años y meses si se trata
de peso la edad o de talla para la edad.
4.V Identificar el punto correspondiente al valor de peso o de talla, según sea el caso,
en la línea vertical de la izquierda.
5.V El punto se dibuja en la intersección que se forma al prolongar en la derecha una
línea horizontal, a partir del valor de peso o talla, con otra línea vertical
ascendiente a partir de la edad en años y meses.
6.V En peso para la talla se sigue el mismo procedimiento pero en la línea horizontal
de la parte inferior aparece el valor de la talla y en la vertical de la izquierda el
valor del peso.
7.V En las gráficas se identifican las zonas con la clasificación del estado nutricional.
Los valores que coinciden exactamente con la curva siempre se clasificarán en el
rango inferior.
8.V Finalmente se realiza la interpretación combinada de los dos índices pero ± talla y
talla ± edad, utilizando la talla que se muestra a continuación:
 !65"$" 1!" -. 1!",!"/778


 
c
+   c  
<A
'74 <B
'7CA
:74 <B
:74
  Déficit agudo Normal con Sobrepeso con
<B
:74 con talla alta. talla alta. talla alta.
c *   Normal con
Déficit agudo

c 

D( talla normal. Sobrepeso con

con talla
<B
3CA
'74 talla normal.
normal.

Normal con
Déficit con talla talla baja
+ 
baja (déficit (déficit Sobrepeso con
<A
34
crónico crónico talla baja.

descompensado) compensado y
homeorrético).
("") INN ± SISVAN.

V Se ubica la clasificación del índice peso para la talla en la fila de encabezamiento.

V Se busca la clasificación del índice talla para la edad en la columna matriz.

V El diagnóstico será el indicado en la casilla de la intersección que se forma al

prolongar hacia la derecha una línea en sentido horizontal, a partir de la
clasificación del índice talla ± edad con una línea vertical descendiente a partir de
la clasificación del índice peso ± talla.
 !6=!  "%"%? 2 1!"" ! 

,  
    
V Identificar causas.
Riesgo de V Impartir educación
Exceso nutricional.
V Observar evaluación.
V Impartir educación
nutricional.
Alto Leve V Referir a consulta
(Exceso) especializada.
V Observar evolución.
V Impartir educación
nutricional.
Moderado o
V Referir a consulta
Grave
especializada.
V Observar evolución.
Normal V Vigilar canal
Peso para la V Identificar causas.
Talla V Inscribir en programas
Bajo Riesgo de nutricionales.
(Déficit) Déficit. V Impartir educación
nutricional.
V Observar evolución.
V Inscribir en programa
nutricional.
V Identificar causas.
Leve V Impartir educación
nutricional.
V Referir a consulta
especializada.
V Referir a servicios de
educación y recuperación
Moderado o
nutricional y hospitales.
Grave
V Realizar visita domiciliaria.
V Evaluación de hermanos.
 ,  
    
Riesgo de V Observar evaluación.
Exceso
V Referir a consulta
Alto Leve especializada.
(Exceso) V Observar evolución.
V Referir a consulta
Moderado o
especializada.
Grave
V Observar evolución.
Normal V Vigilar canal
V Inscribir en programas
nutricionales.
Bajo Riesgo de
V Impartir educación
Peso para la (Déficit) Déficit.
nutricional.
Edad
V Observar evolución.
V Inscribir en programa
nutricional.
V Impartir educación
Leve
nutricional.
V Referir a consulta
especializada.
V Referir a servicios de
educación y recuperación
Moderado o
nutricional y hospitales.
Grave
V Realizar visita domiciliaria.
V Evaluación de hermanos.

La pérdida de peso y las alteraciones en el crecimiento son las principales

manifestaciones del mal estado nutricional y basados en el peso esperado del niño (de
acuerdo a su edad o estatura) se hace el cálculo que determina el grado de
desnutrición.

Para calcular el porcentaje de desnutrición se toma el peso actual del niño y se

divide entre el peso esperado según la edad:

% de desnutrición según el peso esperado para la edad= (peso real / peso

esperado)*100. También es posible obtener el porcentaje de desnutrición cuando se
evalúa el peso esperado según la talla= % de desnutrición según el peso esperado para
la talla= (peso real / peso esperado) * 100.

 !6E 2 1!"% !!"!"1

"1 "1 "1

 ! - 
"&" !" !  "&" 
Déficit de peso
esperado 90 ± 100% 80 ± 90% 70 ± 80% < 70%
según la edad.
Déficit de peso
esperado 95 ± 100% 90 ± 95% 85 ± 90% < 85%
según la talla.

Por ejemplo: un niño de 5 años pesa 13 Kg, se toma el peso esperado para
niños de esta edad (Tabla de Peso y Talla según la edad) que es de 17,6 Kg, se divide
el peso real del niño (13 Kg) entre el peso esperado (17,6) y el resultado será
multiplicado por 100. Esta operación da 73.8%. Este resultado es el déficit de peso
que tiene este niño, observamos que corresponde a un estado de desnutrición
moderado.

/'E 2"F"$!" !"1"2 "

Los signos físicos, psicológicos y otros cambios que produce la desnutrición

son:

V Déficit del peso y la estatura que se espera para la edad.

V Atrofia muscular (se observa un desarrollo inadecuado de los músculos).

V Retardo en la pubertad.

V Los signos psicológicos que siempre se encuentran en la desnutrición son

alteraciones en el desarrollo del lenguaje, alteración en el desarrollo motor y
alteración en el desarrollo del comportamiento (irritabilidad, indiferencia u
hostilidad).

V El médico también encuentra cambios en los exámenes sanguíneos y otros

hallazgos que indican la cronicidad de la desnutrición y que, en muchos casos,
son muy llamativos: la piel estará seca, áspera y descamándose. Generalmente, se
observan fisuras en los párpados, labios y en los pliegues de codos y rodillas.
Pueden verse lesiones de tipo pequeñas, hematomas en los casos que el déficit de
vitamina C sea grande. Si existe una desnutrición severa el niño tendrá los dedos
de las manos y los pies muy fríos y azulados debido a trastornos circulatorios.
Generalmente, estos niños tendrán lesiones en la piel, la cual estará infectada con
bacterias u hongos. El cabello es seco, quebradizo, de color rojizo (o pajizo) y se
desprende fácilmente. Es muy frecuente observar que el cabello del niño tiene
colores (negruzco en las puntas, rojizo en el medio y claro o amarillento en la
base de éste). Igualmente, las uñas son muy delgadas y frágiles.

V La falta de vitamina C conduce a úlceras en la córnea y puede llegar a la ceguera.

V Los niños, paradójicamente tienen anorexia, crecimiento del hígado

(hepatomegalia) y alteración en el ritmo de las disposiciones fecales.

V La frecuencia cardíaca está acelerada (taquicardia) y son frecuentes las continuas

infecciones respiratorias.
V El médico encuentra raquitismo, osteoporosis, escorbuto, debilidad muscular,
anemia por falta de hierro o vitamina B12 y vitamina C, anemia por falta de ácido
fólico, anemia por infecciones.

V Las condiciones de salud que ocasionan desnutrición por una inadecuada

absorción o utilización de los nutrientes pueden ser las enfermedades renales
crónicas, las enfermedades cardiopulmonares, las enfermedades digestivas,
pancreatinas o hepáticas, cáncer, los errores del metabolismo, etc.

V Es muy frecuente que los niños desnutridos tengan infecciones repetidamente, de

hecho, es la principal causa de mortalidad en ellos. Esto es debido a que el déficit
de nutrientes altera las barreras de inmunidad que lo protegen contra los gérmenes
y éstos pueden invadir fácilmente. Entre los gérmenes que más frecuentemente
atacan a las personas desnutridas están el virus del sarampión, del herpes, de la
hepatitis, el bacilo de la tuberculosis y los hongos.

/'8" !" $  $"&" !"1"2 "

La dieta ideal para prevenir la desnutrición es la que elaboró el INN, con

productos autóctonos en el ³Trompo de los Alimentos´ (Anexos C y D), el cual está
representado en el siguiente cuadro:
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Son los principales Arroz, pasta,
aportadores de avena, granos,
Granos,
energía. maíz, yuca, papa,
cereales, 2 raciones en cada una
Suministran apio, ocumo,
tubérculos y de las comidas.
además vitaminas batata, ñame,
plátanos.
del complejo B, plátanos.
calcio y fibra.
Contienen Mango, piña, Son alimentos
vitaminas A y C y melón, patilla, importantes de nuestra
algunos minerales guayaba, cambur, dieta, por ello se
para el buen lechosa, recomienda un mínimo
funcionamiento de mandarina, de dos raciones diarias
Hortalizas y
nuestro organismo. naranja, lechuga, de hortalizas, ya sean
frutas.
También contienen cebolla, ají dulce, crudas o cocidas.
fibra, que favorece vainitas, brócoli,
las funciones berenjenas,
intestinales. calabacín, entre
otros.
En la tercera franja Es preferiblemente
se representa el Leche y sus descremados, 1 ó 2
grupo de la leche y derivados. raciones al día,
huevos, especialmente en la
principalmente infancia y en el periodo
aportadores de Pescados prenatal y cuando la
proteínas, razón mujer está lactando. Por
Leche, carnes y
por la cual deben lo menos dos veces por
huevos.
consumirse en Carnes rojas y semana, especialmente
menor proporción pollo los llamados pescados
que los dos azules, atún y sardinas,
primeros. que contienen ácidos
grasos, omega 3.
Hígado de res o pollo
una vez por semana.

, 
 "!%H 

3'$!"&"% 1

Se trató del estudio descriptivo y prospectivo, en el cual se estudiaron las

características socioeconómicas de los niños desnutridos de ³FUNDACRENSA´ y de
los alumnos del Colegio ³Divina Santa Marta´, Ciudad Bolívar ± Estado Bolívar.

3/% !"&"% 1

V (c )

Es un instituto sin fines de lucro, que se encarga de velar por la orientación,

atención y cuidado del niño desnutrido en cualquiera de sus fases, leve, moderada y
grave, a través del control ambulatorio y hospitalización.

V  &     )

Es una institución educativa la cual presta un servicio de enseñanza ±
aprendizaje desde los niveles de preescolar, primaria y secundaria completos.

33&"

Niños desnutridos menores de 8 años de Ciudad Bolívar ± Estado Bolívar.

35" 

Niños desnutridos menores de 8 años, atendidos en FUNDACRENSA,

muestra constituida por 10 niños.
 Verificación si en el Colegio ³Divina Santa Marta´ existe desnutrición.
Muestra constituida por niños.

3=c""1!" 

(c 

Se aplicó una encuesta tipo cuestionario a los padres y/o representantes

(Anexo A), mediante la aplicación del método Graffar, modificado por Méndez
Castellano, se determinó el contrato económico al cual pertenece el niño objeto de
estudio. Este está estructurado mediante 4 variables, dentro de las cuales se
mencionaron: la profesión del jefe de familia, nivel de instrucción de la madre,
principal fuente de ingresos de la familia y condiciones de la vivienda. Cada una de
estas variables. Consto de 5 ítems, y a cada ítem le correspondió una ponderación
decreciente de 5 al 1 respectivamente. La suma de los ítems determinó el estrato
socioeconómico al cual pertenece la familia investigada.

 
c

Se pesaron a los niños de preescolar, 1ero y 2do grado y se tallaron según su

edad y sexo.

 " "

V Peso: utilizado para los niños mayores de 3 años.

V Cinta Métrica: para la medición de los niños.
V Clasificación socioeconómica en estratos según el Método Graffar, modificado
por Méndez Castellano.

"!-"

 &     

Se hizo entrega de una comunicación escrita a los directivos de este colegio

³Director Luis Gutiérrez´, donde se solicitó la autorización para la ejecución y
desarrollo de esta investigación.

Cada niño se pesó y talló de la siguiente forma:

Se llamó al niño por orden de lista y fueron parados encima del peso con la
punta de los pies ligeramente separados y los talones juntos. La cabeza, los hombros,
los glúteos y los talones se mantuvieron en contacto con el plano vertical, y con una
cinta métrica y en la misma posición se midieron los niños.

(c 

Se realizó una encuesta a los padres y representantes para determinar el estrato

socioeconómico del niño.

3E
 !" . 1'

Los resultados fueron representados en tablas de frecuencia absoluta y

porcentual.

38c" !

 &     

Se evaluaron un total de 67 niños desde preescolar hasta 2do grado. El 28.3%

(19) correspondía al sexo femenino y el 71.7% (48) correspondía al sexo masculino.
 Estos resultados arrojaron que ningún niño padecía de desnutrición, al
contrario la mayoría tenían de 1 a 2 Kg de más (de acuerdo a su edad).

(c 

Se le realizó una encuesta a 10 madres o representantes para conocer su estado

socioeconómico, en el estrato alto 0%, en el estrato medio 20% (2), en el estrato bajo
20% (2), obrero 40% (4), marginal 20% (2).

, 

    Ic     

Educar a la familia para la adecuada alimentación de todos sus miembros,

teniendo en cuenta las necesidades de la edad de cada uno.

Promover la realización de evaluaciones integrales de los niños en las

escuelas, barrios y centros asistenciales, que incluyan medidas antropométricas y
ampliarlos a parámetros bioquímicos, hematológicos de acuerdo a criterios médicos y
las necesidades de ellos para establecer un correcto diagnóstico nutricional.

Realizar un trabajo de determinación del grado de desnutrición, basándose en

otros parámetros como exámenes de laboratorio que permitan a su vez determinar
otras patologías como anemias severas y otras mencionadas en el presente trabajo y
que por lo observado podrían manifestarse en un alto porcentaje.

La valoración médica regular de los niños y niñas ayudaría a evitar grados

severos de desnutrición.

En la práctica el desayuno escolar es de bastante apoyo para estos niños,

habría que buscar la posibilidad de realizarlo todos los días en vez de tres por semana.
  
 
c 

Atrofia Muscular: Es un término médico que se refiere a la disminución del tamaño

del músculo, perdiendo así la fuerza del mismo.

Balanza Pediátrica: Es un instrumento de medición utilizado por los doctores para

saber el peso exacto de niños (entre 4 años o menos).

Beriberi: Es una enfermedad producida por carencia de vitamina B.

Circunferencia: Línea curva cerrada cuyos puntos están todos a la misma distancia de
un punto fijo llamado centro.

Déficit: Es la escasez de algún bien, ya sea dinero, comida o cualquier otra cosa.

Desviación Estándar o Desviación Típica: Es una medida cuadrática que informa de

la media de distancia que tienen los datos respecto a su medida aritmética, expresa en
las mismas unidades que la variable.

Dieta Alimentaria: Es la cantidad de principios alimenticios que deben ingerirse

diariamente para poder satisfacer las necesidades del organismo.

Escorbuto: Es producido por la deficiencia de vitamina C. es producida al no comer

frutas frescas ni hortalizas.

Evaluación antropométrica: Es el método cuyo propósito es determinar el estudio y

seleccionar las medidas más adecuadas de realizarlo, y que sirvan para brindar datos
útiles o la información específica dentro de un marco de evaluación general.
Famélico: Es como se le dice a niños extremadamente delgados y aparentan estar
muertos de hambre.

Favelas: Zonas o aglomeramientos de personas de escasos recursos económicos que

forman un sistema de viviendas extremadamente inaceptables.

Hepatomegalia: es un aumento patológico del tamaño del hígado.

Irritabilidad: Se trata de un proceso que caracteriza a las personas que lo padecen por
una hipersensibilidad a los estímulos externos.

Osteoporosis: Enfermedad en la cual disminuye la cantidad de minerales en el hueso,

perdiendo fuerzas en el hueso por defecto la absorción del calcio.

Percentil: Una medida de posición muy útil para describir una población.

Pícnico: Relativo a una estructura corporal caracterizada por miembros cortos y

redondos, cara llena, rechoncho y con tendencia a la obesidad.

Pubertad: Se lleva a cabo el proceso de cambios físicos en el cual el cuerpo del niño
se convierte en adolescente.

Taquicardia: Es el incremento de la frecuencia cardíaca. Contracción demasiada

rápida del ventrículo.
 

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NORMAL ZONA CRÍTICA DÉFICIT LEVE DÉFICIT TOTAL
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NORMAL ZONA DÉFICIT DÉFICIT TOTAL
CRÍTICA LEVE MODERADO

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66666666666 1 al mes
66666666666 1 a la semana
66666666666 1 cada 2 días

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66666666666 A través de un chequeo médico

66666666666 Por charla del INN
66666666666 A través de medios de comunicación

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66666666666 Primaria
66666666666 Secundaria


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66666666666 Marasmo
66666666666 Kwashiorkor
66666666666 Deficiencia de alguna vitamina
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66666666666 Factor ambiental
66666666666 Factor Social
66666666666 Factor Económico
66666666666 Factor Cultural
66666666666 Factor Biológico

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c 
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8V QG;% !!"!"1$"""#R
66666666666 Leve
66666666666 Moderada
66666666666 Severa

c
c 

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OV QG;"2""."& ""#R
66666666666 Bajo Peso
66666666666 Atrofia muscular
66666666666 Lenguaje
66666666666 Alteración en el desarrollo motor
66666666666 Alteración en el comportamiento
66666666666 Cambios en los exámenes sanguíneos
66666666666 Otros. Especifique 6666666666666666666666666666666666666



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V
2"1!"+"2"!"( - 
1.V Profesión universitaria
2.V Profesión técnica superior o medianos comerciantes o productores.
3.V Empleados sin profesión universitaria o con técnico inferior, pequeños
comerciantes o productores.
4.V Obrero especializado.
5.V Obrero no especializado.

V &"!"1!" - !"
1.V Enseñanza universitaria o su equivalencia
2.V Enseñanza secundaria completa o técnica superior completa
3.V Enseñanza secundaria incompleta
4.V Educación primaria o alfabeto
5.V Analfabeta
V
$ "2""!"%"  2 - 
1.V Fortunas heredadas o adquiridas
2.V Ganancia, beneficio y honorarios profesionales
3.V Salario mensual
4.V Sueldo a destajo
5.V Donaciones de origen público y privado.

V !"!" T -"

1.V Vivienda con óptimas condiciones sanitarias y ambiente de grandes lujos y
grandes espacios (mansiones, pen house, residencia elegante, quintas muy lujosas
y amplias).
2.V Viviendas con óptimas condiciones sanitarias en ambiente de lujos sin exceso y
suficiente espacio con jardines.
3.V Viviendas en buenas condiciones sanitarias en espacios no tan amplios como los
anteriores (zonas residenciales, urbanizaciones industriales).
4.V Vivienda con ambiente y espacio reducido con deficiencias en las condiciones
sanitarias (no pasa el aseo, no hay luz, no hay agua, etc.).
5.V Rancho o vivienda con espacio insuficiente y condiciones sanitarias
marcadamente inadecuadas (invasiones).

;!* 22 !2 !

 c" !

1.V Profesión del jefe de familia

2.V Nivel de instrucción de la madre
3.V Principal fuente de ingreso de la familia
4.V Condiciones de alojamiento (casa, vivienda)
66666666666666666

+       c 
    

4, 5, 6 I Estrato Alto
7, 8, 9 II Estrato Medio
10, 11, 12 III Estrato Medio Bajo
13, 14, 15, 16 IV Estrato Obrero
17, 18, 19, 20 V Estrato Marginal



 

Esta acta es para informarle que los alumnos de tesis sobre La Desnutrición
Infantil como Problema Económico y Social, iremos a FUNDACRENSA, esta sirva
para que nos dé el permiso, estaremos llegando aproximadamente a las 10:30 ± 11:00
am.

Alumnos Director
Jorge Estrada
Ana Matos
Illianny García



c  

La presente encuesta tiene como finalidad solicitar su valiosa colaboración en

cuanto a obtener información sobre las causas y efectos de la desnutrición infantil.

Con los resultados obtenidos se realizará el proyecto titulado ³Determinación

de las causas que afectan la desnutrición infantil y problemas socioeconómicos que
pueden influir en ella´.
 c  

1.V Lea detenidamente el cuestionario antes de proceder a responder las preguntas.

2.V Selecciona una alternativa por pregunta marcando con una ³X´ la respuesta que
considere conveniente.

3.V No identifique el identifique el instrumento para garantizar la confidencialidad.

4.V Si tiene una duda consulte al encuestador.

5.V Responda cada pregunta de manera objetiva.

  *c(

CORREO DEL CARONI (12-01-2006) ð




  
  Disponible en: www.coreodelcaroni.com/archivo/archivo.php?.dia.

EL DIA DIGITAL (24-03-2001). 
 
 
 Disponible en: www.eldia.es/2001-03-24/venezuela/venezuela.htm

FAO (2007). 
  Disponible en:

http://vanguardia.udea.edu.co/cursos/laboratorios%20y%20salud%20publica/D
ESNUTRICION%20infantil.doc.

GARCIA LORENZO, M (2009).

!"#$ Anvenez Nutr. 2005,

Vol 18, Nº 1, P. 69-71. Disponible
http://fundacionbengoa.org/I6foro6alimentación-nutrición-
información/ladesnutrición-porque-existe-asp.

INSTITUTO NACIONAL DE NUTRICIÓN. ð
      %


 Caracas ± Venezuela.

INSTITUTO NACIONAL DE NUTRICIÓN. & 
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& Caracas ± Venezuela.

NOTICIAS 24 (30-09-2008). 
  ()   È  *

Disponible en www.noticias24.com/.../desnutrición-en-venezuela-se-ubica-
en4.16%.