Creat de * Dănuţ

I Dănuţ – 09.2006 ─ & ID-MC

Ars Medica

1.CBP (Şef de lucr.dr.Irina Strâmbu,medic primar pneumolog) :

a.schimbarea caracterului tusei
b.pe primul loc la bărbaţi,pe al treilea loc la femei
c.metastazele osoase sunt cele mai dureroase
d.metastaze preferenţiale în:creier,ficat,SR

2.Alergiile (Prof.dr.Ioan Bradu Iamandescu,medic primar alergolog) :

a.1 din 4 oameni de pe glob e alergic
b.dacă un canceros n-ar şti că are neo.,ar trăi cu cel puţin 6 luni mai mult
c.urticaria e alergică în 8 – 10 % din cazuri;în rest,apare în bb.ale med.int.şi inf.
(HBV,HCV,EBV)
d.> 50% din astmuri sunt alergice
e.ţările slab dezvoltate nu ştiu ce e alergia
f. > 4-5 inf.amigdaliene pe an → amigdalectomie
g.la copiii cu rinită alergică,dacă li se face amigdalectomie → în următoarele 4-6 S dezvoltă astm
bronhic alergic
h.prof.Seropian = întemeietorul Şcolii de Alergologie din România
i.0213178397 – Centrul de Sănătate,0213173245 int.5622 – Compartimentul de Alergologie
(Sp.Colentina )
j.terapia de desensibilizare:s.c.,pic.,pe cale nazală
k.toate trat.antialergice moderne:1tb. / zi
l.astmul alergic în timpul iernii
 alergia la acarieni – nu apare febra,simpt.~ răcelii / copilul răceşte de mai multe ori pe an / ,
acasă la bunici
m.vasculita alergică cutanată – r.de tip III (complexe imune)
n.eczeme alergice de contact – rr.de tip IV
o.rinita vasomotoare – strănuturi când pune mâna pe o bară rece
p.urticarie colinergică – bubiţe ce apar când se enervează
q.alergie la dafnii (purici-de-apă) ,hrana peştilor din acvarii

3.Angela Pop + Hypocrat

a.Bdul Gh.Şincai,nr.9,bl.3 A,parter,intrarea prin spatele blocului
b.0213304103,0724446789
c.cel mai potrivit interval orar pt.somn = 22:00 – 2:00
d.28% din români nu răsp.la trat.medicamentos !
e.aşternutul pt.pat + pijamalele – col.bradului,în nici un caz roşu
f.retinei îi plac galbenul şi verdele
g.``Cine caută adevărul nu trebuie să numere părerile.``(Leibnitz)
h.să nu mâncăm 2 carbohidraţi o dată (de ex.:pâine + orez)
i.să nu mâncăm legume şi fructe la aceeaşi masă

U.M.F.“Carol Davila”,Bucureşti & Etno TV & Florin Condurăţeanu I

Creat de * Dănuţ

I Dănuţ – 09.2006 ─ & ID-MC

j.sa nu mâncăm salată de fructe,ideal fiind un singur fel de fruct pe zi
k.să nu fim sclavii papilelor gustative
l.să nu mâncăm mai multe P animale decât vegetale la o masă
m.ar fi bine sa mâncăm ~80% alimente alcaline
n.CAZEINA DIN LAPTE CREŞTE CALCIURIA
o.susanul are de 4 ori mai mult calciu decât laptele crud → presărare peste mâncăruri
p.masa osoasă a vegetarienilor e mai bine dezvoltată comparativ cu a celor omnivori
q.elefantul,vaca:calciul se fixează prin ingerarea de hrană vegetală
r.vârstnicii nu trebuie să mănânce legume,fructe negre:apar radicali liberi;în dietă trebuie să
apară roşul,galbenul şi verdele
s.în intestin se găseşte 70 % din sist.imunitar
t.clismă cu infuzie de coada-calului
u.majoritatea vârstnicilor au constipaţii rebele
v.pe 5 – III – 2006 face 60 de ani
x.5`-30`:creşte prod.de endorfine postprandial
y.fructele cresc producţia de endorfine:îţi face plăcere să le mănânci

4.Cancerul invaziv de col uterin ( Col.dr.Ioan Stoian ,Sp.Militar Central) :

a.colposcopul nu e un endoscop
b.e necesar şi un psihoterapeut în echipa ce lucrează cu o astfel de pac.
c.trat.iniţial = iradierea – 1 lună;trat.chir.postiradiere după 1 ½ lună,doar dacă cc.e în fază
incipientă se începe cu el
d.după terminarea trat.CS,dispar RA ale acestora
e.trat.total durează ~ ½ an
f.trat.chir.al cancerului de col e cea mai grea op.din ginecologie,durează 1 ½ – 2 h
g.extirparea OGE,a lnn.pelvieni,a ½ din vagin
h.viaţa sex.se poate relua,vaginul – org. copulator
i.meta.sunt extrem de rare,merg din aproape în aproape
j.trat.complex şi complet,făcut precoce,vindecă b.
k.în trat.cancerului de sân hhdep.,se face ovariectomie
l.cea mai mare frecvenţă – după 40 de ani
m.0213372953,Sp.Militar Central
n.abs.uterului det.amenoree,abs.ovarelor det.menopauză
o.colpita e cea mai frecventă af.a femeii tinere
p. nu se mai foloseşte termenul ``anexită``;acum se uzitează BIP / b. infl.pelviană /

5.BRGE ( Gen.prof. dr. Teodor Horvat,şeful Cl.de Chir.Th.de la Spit.Militar Central şi

preşedintele ARCT = Asoc.Română de Chir.Th.) :
a.cea mai frecventă af.gastrointestinală
b.hernia prin alunecare poate duce la RGE,nu şi cea prin rostogolire
c.poate apărea mai întâi RGE,ulterior hernia prin alunecare
d.dupa râgâitul fizio.te simti bine,nu acelaşi lucru se poate spune în cadrul BRGE
e.la om,SEI nu e un sfincter anatomic,ci unul fizio.
f.p SEI,în mod n = 15 mmHg,e superioară celei din stomac;când p SEI = 10 mmHg,avem
BRGE

U.M.F.“Carol Davila”,Bucureşti & Etno TV & Florin Condurăţeanu II

Creat de * Dănuţ

I Dănuţ – 09.2006 ─ & ID-MC

g.unghiul sub care intră eso.în stomac = unghiul lui Hiss = e un unghi ascuţit (n.)
h.M gastrică cuprinde falduri,~ valurilor,ce formează o rozetă la niv.intrării eso.
i.eso. + stomacul + D = unitate interdependentă
Hefastion = prietenul cel mai bun al lui Al.Macedon
j.
k.simpt.din RGE şi din esofagita de reflux e superpozabilă
l.alcoolul face vasodil.→ se pierde Q → ht°C
m.45-50%,14%,7% = 18 mil.din americani au o arsură o dată pe L,S,Z
n.ESOFAGITA DE REFLUX : înroşirea,tumefierea,eroziunea,ulceraţia,fibroza
(↑ sint.de colagen ) ,stenoza,brahiesofagul
o.metaplazii de tip cardial,fundic,i. ( eso.Barett ) – duce la adenocc.gastric
p.în viata i.u.,epiteliul esofagian e de tip gastric;ulterior devine pavimentos necheratinizat
q.tuse seacă datorită reflexului vaso-vagal (n.vag inervează şi stomacul şi traheea,ajunge până la
unghiul splenic al colonului)
r.criza de astm,acutizarea astmului preexistent
s.diverticulul faringoeso.Zenker
t.diverticulul epifrenic
u.carii dentare
v.unii,despre chir.: ``Voi mai mult faceţi,decât gândiţi !``
x.gândirea chir.,apoi rapiditatea chir.
y.durerea nu e caracteristică BRGE,ci pirozisul
w.regurgitare
z.afectarea corzilor vocale,traheita,bronşita
a2.durerea eso.are căile af.şi ef.comune cu durerea card.
b2.odinofagie – BRGE a avansat
c2.primul test – tranzitul baritat esogastric
d2.ulterior – endoscopia,care e capitală
e2.M eso.e albă-roză (n.) – o mucoasă n.nu exclude BRGE;dacă M e aparent n.,facem biopsie
f2.eso.Barett e mai frecvent asoc.cu BRGE veche şi gravă
g2.albastrul de metilen col.mai bine eso.Barett
h2.3193051-60
i2.pHmetria eso.:în caz de reflux,pH-ul e < 4
j2.regim igieno-dietetic,antag.de R H2,prochinetice:metoclopramid,cisaprida (Prepulsid) 8 S
minim
k2.GASTRITA ATROFICĂ :datorită omeprazolului sau lui Helicobacter pylori ?

6.Boala Parkinson ( Dr.Bogdan Popescu,şeful Lab.de Biologie Moleculară al Inst.``Victor

Babeş``) :
a.în RO,mortalitatea prin IMA = cu cea datorată AVC-urilor
b.hipofonie (voce slabă)
c.1/5 -1/3 din parkinsonieni fac demenţă
d.b.se transmite genetic în proporţie de 5-10 % din cazuri
e.parkinsonianul tipic are 60-70 de ani
f.0744353433

U.M.F.“Carol Davila”,Bucureşti & Etno TV & Florin Condurăţeanu III

Creat de * Dănuţ

I Dănuţ – 09.2006 ─ & ID-MC

7.Boala hemoroidală (Dr. Aurel Tonea,medic primar chirurg,Sp.Fundeni) :
a.plexurile hemoroidale au nişte dilataţii normale
 nu au valvule
b.deasupra liniei dinţate (pectinate) :hemoroizi int.
c.gr.hemoroizilor interni
 I – la niv.can.anal
 al II-lea – exteriorizare la defecaţie
 al III-lea – au nevoie de reducere manuală
 al IV-lea – nu mai pot fi reduşi
d.hemoroizii externi sunt mai rari
 comlicaţie frecventă:tromboza (dureroasă)
 nu sângerează
e.hemoroizii interni sângerează
 “coafează” materiile fecale (nu se amestecă cu ele)
f.durerile de la nivelul hemoroizilor interni necomplicaţi nu sunt intense
g.etiologie:
 factori favorizanţi
1. tulburări de tranzit:diareea,constipaţia → infl.
h.B.HEMOROIDALĂ = B.PANANGEICĂ (afectează aa.,capilare,vene ) ŞI TISULARĂ
(afectează ţ.de susţinere)
2. STATUL PRELUNGIT PE SCAUN
 factori determinanţi (ereditari) - tulburări ale ţ.conjunctiv (varice hipostatice,hernii,ptoze
hepatice,renale)
i.trat.igieno-dietetic & lubrifianto-medicamentos
 alimentaţie bogată în legume,fructe proaspete,fibre
 2-2,5 l de lichide (dacă nu:organismul resoarbe apa din m.f.)
 s / d :2 linguri de ulei de parafină sau 2-3 linguriţe de ulei de măsline
 laxativele trebuie luate pe per.scurtă;nu se indică pt.că prod.colici şi dep.
 evitarea condimentelor (muştar,piper,ardei iute) – nu se absorb şi agravează durerea şi
sângerarea unei zone inflamate
 evitarea băuturilor alcoolice tari
 evitarea folosirii hârtiei igienice;spălare cu apă calduţă (37°C) şi săpun neiritant,pt.copii
j.Deprinderile igienice sunt o cheie a civilizaţiei.
k.hemoroizii de gr.al II-lea – al III-lea beneficiază de met.nonoperatorii,instrumentale,de
cabinet:ligaturi cu inele de cauciuc & fotocoagulare cu radiaţii IR:
 se pun 2 inele de cauciuc la baza hemoroidului principal → ischemie,necroză, elim.
 rana se vindecă în 2-3 S
 3 pcte de fotocoagulare
 3-5 aplicaţii (în medie ) → un tratament durează 2-2,5 luni
l.3180425,int.1174
m.primul scaun după operaţia clasică de hemoroidectomie e comparabil cu naşterea,d.p.d.v.al
durerii
n.scleroterapia:formol în hemoroid

U.M.F.“Carol Davila”,Bucureşti & Etno TV & Florin Condurăţeanu IV

Creat de * Dănuţ

I Dănuţ – 09.2006 ─ & ID-MC

o.mariştele hemoroidale (L:marisca= smochină mică) sunt zone de hipertrofie sechelară,sunt
avasculare,necesită trat.doar dacă se infl. / dor:rezecţie cu bisturiul cu radiofrecvenţă (când se
secţionează,se face simultan şi hemostaza)
p.defectul mariştei:RECIDIVA (mult mai frecventă decât cea care apare postintervenţie
instrumentală)
q.op.
 Milligan-Morgan:se lasă buc.de M n.între pachetele hemoroidale excizate
 Witehead – în hemoroizi de gr.al II-lea – al III-lea,în cazului prolapsului hemoroidal

8.Varicele (Dr.Horaţiu Angelescu,chir.,Centrul de Diagnostic şi Tratament al

Sp.”V.Babeş”) :
a.o nouă metodă (metoda Angelescu) în tratamentul chir.al varicelor membrelor inferioare (nu
prin stripping)
b.frecvenţa varicelor în România:12-14%
c.frecvenţa transmiterii ereditare:90%
d.op.în intervalul 9-94 ani
e.mofete în jud.CV:H2CO3 – nerec.varicoşilor;rec.celor cu tulb.ale circ.arteriale,cărora le dil.aa.
f.vind.ulcerului de gambă în 8 zile (după op.) după ce a suferit 8 ani de varice
g.defect ereditar:o supapă / mai multe supape care e / sunt lipsă nu poate / pot apărea
h.dacă se face doar inj.de sclerozant,va apărea ulterior o formă mai gravă de varice (varice
monstruoase)
i.met.sa se realizează în ambulatoriu,în anestezie locoregională
j.tributul plătit de om pt.trecerea din poz.patrupedă la cea bipedă;excepţional,s-au obs.varice la
caii de curte ce stau prea mult în grajd
k.s-a găsit gena ce transmite defectul de structură venoasă
l.varicele nu dor – reprezintă una din cauzele pt.care bolnavii se prezintă tardiv la medic
m.nu se poate face profilaxia b.,ci doar profilaxia complicaţiilor
n.s-a dem.neoflebogeneza (apariţia vaselor de neoformaţie) ,după op.de extirpare a varicelor,la
pac.obezi şi s-a arătat că cel.adipoasă se poate transforma în cel.vasculară
o.met.Angelescu presupune safenectomii segmentare;anumiţi dr.au preluat această
met.,denumind-o în mod greşit flebectomie selectivă
p.părintele flebologiei,Raymond Tournay:”Nu face varice cine vrea.”
q.trat.balneoterapic:balneoterapie marină – băi de apă sărată – indicat / -ă / -e în cazul varicelor
r.din pânză de bluejeans (impermeabilă) se fac găleţi pt.pompieri
s.G:saphenes=manifest,uşor vizibil (deoarece vv.sunt vizibile sub teg.)
t.V.safenă mare,cea mai lungă v.din org.,urcă de la gleznă spre coapsă,pe parte medl.a
membrului inf.şi se varsă în v.fem.
u.V.safenă mică urcă pe feţele post.şi lat.ale gambei,pănă la genunchi,unde se varsă în v.poplitee
(se formează prin unirea vv.tibiale ant.şi post.,la niv.hiatului m.aductor mare devine v.femurală)
v.Cel mai frecvent afectată de varice e v.safenă mare;v.safenă mică e atinsă în proporţie de 20
%,dar procente însemnate deţin varicele nesistematizate
x.între sist.vv.ale membrului inf.superf.şi prof.există >120 vv.perforante
y.vv.safene sunt vv.supraaponevrotice,prezintă supape ostiale (L:ostium=intrare,uşă) şi
tronculare (din 15-20 cm în 15-20 cm)
w.de bază e exam.cl.

U.M.F.“Carol Davila”,Bucureşti & Etno TV & Florin Condurăţeanu V

Creat de * Dănuţ

I Dănuţ – 09.2006 ─ & ID-MC

z.exam.paracl.completează sau încurcă dg.
a2.varicoşii prez.tulb.de irigaţie subendocardică (op.trebuie făcută pe etape,neoperându-se
deodată ambele membre inf.afectate,pt.a nu asfixia inima cu un volum pre mare de sg.,mai ales
seara,când,bolnavul luând poz.clinostatică,favorizează reîntoarcerea venoasă şi,totodată,
dispariţia aparentă a varicelor membrelor inf.)

9.Peritonitele (Dr.Victor Strâmbu,medic primar chir.,Sp.”Sf.Pantelimon”) :

a.Mondor:”Nu trebuie să treacă apusul soarelui peste o peritonită.”
b.bila – mediu de cultură pentru bacterii
c.e discutabil înţelesul sintagmei “peritonită cronică”,din care face parte peritonita adezivă
d.marea majoritate a pelviperitonitelor se rezolvă antibioterapic
e.sdr.aderenţial se trat.prin:termocoagulare,sol.pt.prevenirea recidivelor
f.coleciistita acută nu e o urg.

10.Sarcina extrauterină (Dr.Anca Simionescu,medic primar obstetrică-ginecologie,

Maternitatea”Filantropia”) :
a.reprezintă prima cauză de deces a gravidelor în primul trimestru de sarcină
b.frecvenţa:1% de naşteri
c.loc.: în 2/3 din cazuri – tubară,apoi:ovariană,cervicală,excepţională fiind cea abd. (placenta se
inseră pe intestine)
d.risc crescut prezintă bolnavele cu:
 PID (pelvic inflamatory disease) :Chlamydia (►aderenţe tubare,oul rămânând la
niv.salpingian,afectează femeile tinere:16 (20) – 44 de ani)
 Inf.cu Mycoplasma
 Plastie tubară
 Sterilet (DIU)
 Cicatrici abd.
 Miomectomii (pentru fibroamele uterine)
 Consum tabagic (►HEism ►scade motilitatea trompelor)
 Contracepţie prim microprogestative
 FECUNDAŢIE IN VITRO
e.semne clinice:
1.lipsa menstruaţiei (+ test de sarcină +)
2.durere abdomino-pelviană
3.sângerare negricioasă
f.dacă nu apar manifestări deosebite,o femeie însărcinată trebuie să se prezinte pt.prima dată la
doctor la 9 săpt.de sarcină
g.15% din femeile cu sarcină extrauterină avortează
h.după op.laparoscopice nu se prod.aderenţe (e recomandabilă apendicectomia laparoscopică la
femei !)
i.op.clasice (în evoluţia firească postoperatorie) şi infecţiile produc aderenţe
j.spermatozoizii trăiesc 72 h în tractul genital feminin
k.HPV►cc.de col uterin
l.estroprogestative:plasturi pe coapsă,abd.,inele vaginale

U.M.F.“Carol Davila”,Bucureşti & Etno TV & Florin Condurăţeanu VI

Creat de * Dănuţ

I Dănuţ – 09.2006 ─ & ID-MC

m.it:ragno=păianjen

11.Hepatita cu HCV (Prof.dr.Oproiu Alex.,medic primar gastroenterolog,Sp.Agripa

Ionescu) :
a.transaminazele sunt crescute în 60-65% din cazuri,în celelalte 30-35% din cazuri fiind n.
b.cine trebuie să se testeze:
 cei ce,înainte de ’92,au primit trat. / perfuzii cu sg.=transfuzii / preparate de sg. (pls.,Ff. de
coag.) ori au fost operaţi / hemodializaţi
 personalul med.
 membrii familiei unei persoane infectate cu HCV
 persoanele ce au parteneri sex.multipli
 persoanele ce prezintă semne nehepatice de inf.cu HCV:oboseală (fatigabilitate) ,
somnolenţă,crioglobulinemie (sdr.Raynaud)
 pacienţii de 35 (40) – 45 de ani,la care,fără a avea în antecedente,apare DZ
c.HCV produce GN
d.dg.:
 Mă gândesc la posibilitatea hepatitei cu HCV + dozez transaminazele
 Caut Ac antiHCV + stabilesc,cu ajutorul timpilor dg.ce investighează f.hep.,dacă inf.a trecut
şi s-a rezolvat sau dacă e prezentă:3.viremie,4.puncţie-biopsie
e.Viremia:< 800.000 UI/ml =joasă,>800.000 UI/ml =înaltă
f.S-a obs.că hepatitele virale C cu viremie <600.000 UI/ml sunt cel mai uşor de tratat (6 L,cu
IFN PEGilat)

12.Strokes (AVC-urile) (Prof.dr.C-tin Popa,preş.Asoc.Române de Stroke) :

a.în România,pe primul loc se află mortalitatea datorată bolilor cerebrovasculare
b.în România,cei mai mulţi invalizi sunt cei după atacuri cerebrovasculare
c.genomul sănătos ne permite să trăim 140-150 de ani
d.împreună cu alţi 2 români de etnie evreiască,Gh.Marinescu introduce EEG în clinică
e.Charcot este creatorul neurologiei moderne
f.orice om sănătos poate prezenta un / o episod / criză epileptic /-ă unic / -ă în cadrul unei
sincope,crize hTA,hGemice,în cadrul unui AIT
g.Hipocrate numea epilepsia ‘’morbus sacer’’,deşi spunea că nu găseşte nimic sfânt în ea
h.epilepsia e un sdr.,nu o b.
h.Gh.Marinescu e autorul primului film ştiinţific (medical) ,ce se află actualmente în posesia
prof.dr.C-tin Popa
i.tabes=sifilis nervos medular
j.Şcoli Medicale Neurologice Mondiale:a lui Charcot,a lui Gh.Marinescu
k.Gh.Marinescu a fost numit prof.dr.la 27 de ani
l.prof.dr.C-tin Popa s-a născut în 1938,anul în care apărea cartea ‘’Siringobulbia’’ a
prof.dr.Ionescu Siseşti
m.PET:C,O,N – radioizotopi cu viaţă scurtă;SPECT:Tc 99m,I-amfetamina,Xe – radioizotopi cu
viaţă lungă [met.moderne folosite mai ales în cercetări experimentale în domeniul AVC-urilor]

13.Gabriel Andronache,nutriţionist :

U.M.F.“Carol Davila”,Bucureşti & Etno TV & Florin Condurăţeanu VII

Creat de * Dănuţ

I Dănuţ – 09.2006 ─ & ID-MC

a.Jap.:do=cale,artă ; jitsu=luptă
b.cei cu gr.sg.O sunt preponderent carnivori,cei cu gr.sg.A – vegetarieni

14.Stopul cardiorespirator (Dr.Dumitriu Irina,medic primar medicină de

urgenţă,Sp.”Sf.Pantelimon”) :
a.stopul cardiorespirator=moarte clinică
b.prof.dr.Geo Litarcec e întemeietorul ATI în ţara noastră

15.Cancerul (Dr.Băcanu Florin,oncolog,Sp.”Sf.Maria”)

a.b.reziduală minimală:cel.mg.ce s-au cuibărit în nişte nişe,de ex.SO în cazul tu.mamare
(cel.dormante) 5-20 de ani,ce ulterior se redeşteaptă
b.actualmente,trat.cu Ac monoclonali împotriva REGF se face şi în std.I,al II-lea al tu.
c.74 de ani – vârsta medie de supravieţuire a femeii în România
d.CT pt.b.micrometastatică
e.fiecare al 4-lea fumător face Cc.BP
f.ef.fumatului pot apărea după 20 de ani de la începutul “carieriei” tabagiste
g.alte cc.det.de tabagism:eso.,faringian,laringian,de v.u.
h.70-90 % dintre bărbaţii fumători,respectiv 50-80 % dintre femeile fumătoare,fac unul dintre
cc.mai sus menţionate
i.1/3 din toate cc.sunt datorate fumatului
j.”mucoasa condamnată” datorită tutunului + alcoolului
k.cancerele din sfera ORL sunt pe al cincilea loc ca frecvenţă
l.Europe Against Cancer:
 Fără fumat
 Cât mai multe fructe şi legume proaspete (conţin fibreprevin cc.de colon;Creta are mai
puţine cc.)
 Fără supraponderabilitate (cei ce au BMI (IMC) >40 kg / m2 sunt predispuşi la cc. precum:cel
colonic,cel pancreatic,cel mamar)
 Evitarea expunerii la soare (melanom mg.)
 Evitarea coloranţilor (anilinăcc.de v.u.)
 Obs.modif.precum:scăderea în G,ale urinei,ale scaunului
 Tusea iritativă ce nu se vind.pune un mare ? pt.existenţa unei neoplazii ce irită arborele br.
 Palpaţi sânii (în 90 % din cazurile în care se descoperă noduli e vorba despre tu.bg.;faceţi
acest autocontrol mai ales dacă aveţi > 50 de ani)
 Faceţi un exam.Babeş-Papanicolaou o dată la 3 ani dacă aveţi între 22 şi 65 de ani
m.din 2007 va avea şi România un PET (PET-urile cele mai apropiate de ţara noastră sunt cele
din Budapesta şi Debrecen,unde o astfel de examinare imagistico-funcţională costă 1000€)
n.s-a realizat un vacc.împotriva HPV,agent cazuzator al cc.de col uterin (tulpinile 17 ,18)
o.fac cancer mai frecvent persoanele active

16.Chir.laparoscopică (Prof.dr.Nicolae Iordache,medic primar chirurg,Sp.”Sf.Ioan”) :

a.e indicat să nu se consume lichide 45 min.înainte de masă,în timpul mesei şi 45 min.după
masă
b.berea conţine vit.B12 şi hidratează bine corpul

U.M.F.“Carol Davila”,Bucureşti & Etno TV & Florin Condurăţeanu VIII

Creat de * Dănuţ

I Dănuţ – 09.2006 ─ & ID-MC

+
c.sarea (Na ) reţine H2O →creşte p sg.→HTA
d.rezistenţa zonei cicatriceale abd.e de max.80 % faţă de peretele abd.anterior operaţiei deschise
e.vindecarea tisulară completă se realizează în 180 zile;de aceea,pac.operaţi prin tehnica clasică
li se rec.evitarea eforturilor 6 luni postoperatoriu
f.chir.laparoscopică (“key hole surgery”=”chirurgie prin gaura cheii”) profită de o mărire a
anatomiei normale şi patologice de 9-10x

17.Coxartroza (prof.dr.Andrei Firică,medic primar ortoped-traumatolog,preş.Societăţii

Române de Ortopedie) :
a.povestea-îndemn cu Domnia Sa (extern) ,medicul specialist de boli infecţioase şi cu
brancardierul,care,la ora 1:00,a ştiut să ducă pe un copil bolnav de o maladie eruptivă în salonul
adecvat,deşi medicinistul şi dr.s-au înşelat asupra dg. (pt.a arăta importanţa practicii în
medicină)
b.purtăm stigmatul (însemnele fiziologice şi patologice) a 5 generaţii (lucru valabil chiar şi în
cazul bb.infecţioase)
c.o mare parte din urg.medicinei interne le revin bolilor infecţioase
d.într-un studiu englez:>80 % dintre femei preferă să aibă parteneri inteligenţi,indiferent de
fizic,în timp ce 80 % dintre bărbaţi preferă să aibă femei cu fizic plăcut
e.în comparaţie cu femeile,bărbaţii sunt mai visători,mai idealişti

18.Ing.chim.Ştefan Manea & Co. (SC “HOFIGAL” SA) :

a.lavanda:împotriva stresului,a insomniei,a păduchilor
b.berea conţine fitoestrogeni
c.în jurul articulaţiilor inflamate vin:NO (distruge Ly) ,R liberi
d.Cu protejează art.
e.Phe (din castan) stim.prod.endorfinelor
f.capsicina (din ardei) inh.prod.subst.P
g.Arg (arginina) distruge NO
h.Zn tonifică SI (sistemul imunitar)
i.gemoderivate – prod.făcute din cele mai tinere ţţ.ale plantelor (ţţ.meristematice)
j.coacăzul negru=”cortizonul natural”
k.scoarţa de salcie=”aspirina naturală” (salicina,prin hidroxilare,formează saligenina,ce – prin
oxidare – formează ac.salicilic )
l.propr.zmeurulului:tonic general,AI,antiviral (se poate folosi în herpes,răceală) ,antiseptic,
antineo.,antileucemic,vasoprotector
m.sunătoarea – imunomodulatoare=imunostimulatoare + imunosupresoare
19.Depresia (prof.dr.Radu Mihăilescu,medic primar psihiatru,Sp.de Psihiatrie
“Al.Obregia”) :
a.în med.,termenul de grav se referă la
 o ameninţare la adresa vieţii pac.
 situaţia trat.ce nu duce în mod necesar la vind.,ci la cronicizarea af.
b.st.depresive scad rezist.imunitară a organismului
c.reprez.un factor de vulnerabilitate în faţa neo.
d.analizele sunt făcute pt.a se lămuri dr.,nu bolnavii (de aceea,bolnavii nu trebuie să-şi facă mai
întâi analizele,ci să consulte un dr.)

U.M.F.“Carol Davila”,Bucureşti & Etno TV & Florin Condurăţeanu IX

Creat de * Dănuţ

I Dănuţ – 09.2006 ─ & ID-MC

e.şi un doctor bolnav se duce la un confrate de-al său,care-i orientează felul analizelor
f.prod.distorsiuni (L:distorquere=a răsuci) de gândire :
 gânduri de inutilitate
 gânduri de incurabilitate
 gânduri de culpabilitate
g.10 % din poulaţia globului
h.în gen.,bolnavii nu se prez.de la debut,ci după ½ an
i.nu afectează numai pers.respectivă,ci încă 5 din jur (microgrup)
j.af.mai frecvent femeile
k.tipuri:majoră (unipolară) ,bipolară;există şi tulb.de adaptare de tip depresiv
l.cea majoră poate să se caracterizeze prin prez.unui ep.unic sau poate fi o manif.recurentă
(tulb.depresivă recurentă,L:recurrere=a fugi înapoi)
m.astenia
 =lipsă de putere,de F mm.,η
 e un simptom al depresiei
 apare în convalescenţă,după o b.inf. / interv.chir.
n.AZI,DEPRESIA SE VINDECĂ;există posibilitatea să nu se vindece la prima abordare
terapeutică
o.t.:farmacologic,psihoterapeutic cognitiv,stimulare magnetică transcraniană (TMS)
p.t.electroconvulsivant (cu electroşocuri)
 se foloseşte în depresia stuporoasă (L:stupor=încremenire)
 e salutar (folositor) sub anestezie
q.se pierde interesul pt.lucruri,începând cu cele profesionale până la cele anterior plăcute
bolnavului
r.”se strică”somnul
 insomnie,în depresia severă:se trezeşte după 3 h de somn şi nu mai poate readormi
 Hsomnie,în depresia atipică
s.scade apetitul alimentar:nu are poftă de mâncare,nu mănâncăscade în greutate,scade libidoul
t.există depresie liniştită (e mai gravă) şi depresie agitată
u.depresivul netratat prez.modif.anatomice cerebrale (la niv.hipotalamic) ,evidenţiabile prin
CT,RMN
v.t.corect e de min.6 L,CHIAR DE PAC.SE SIMTE BINE;în tulb.depresivă recurentă,t.e de
până la 1 an (doze <)
 se poate compara cu trat.Ab (într-o inf.,se ia chiar după ce a scăzut febra)
x.tulb.de personalitate nu sunt bb.;sunt prez.la 11-13 % din populaţia globului

20.Oftalmopatii (prof.dr.Monica Pop,medic primar chirurgie oftalmologică,prorectorul

UMF “Carol Davila”) :
a.diplopia
 primul semn al strabismului apărut brusc la adult
 apare la vederea binoculară
 imag.retiniene nu sunt corespondente
 e o b.pur neurologică

U.M.F.“Carol Davila”,Bucureşti & Etno TV & Florin Condurăţeanu X

Creat de * Dănuţ

I Dănuţ – 09.2006 ─ & ID-MC

 apare în caz de:neurovizoză (inf.virală ce atinge SN) ,AVC (cel mai frecvent din cauza HTA
“scăpate din mână”) ,traum.cr.,oc.,tu.cerebr. (se tasează n.optic al unui ochi)
b.ochii roşii permanenţi nedureroşi
 lipsa corecţiei
 ochiul e o prelungire a creierului (de aceea,după ce citeşte îl doare capul)
c. dureri de cap din cauze oculare
 viciu de refracţie (L:vitiare=a strica) =ametropie
 glaucom ac.
d.alcoolul tare
 neurotoxic
 vasodilatator capilar
e.pterigion (G:pteryx=aripă,pterygion=aripioară)
 se operează
 e recidivant
 de cele mai multe ochi apare la ambii ochi
f.iridociclita
 reprez.infl.iridiană şi ciliară (a corpului ciliar)
 la tânăr,e frecventă etio.reumatică
 poate fi provocată chiar şi de un panariţiu de la degetul mic
g.cheratocon
 deformaţie conică a corneei
 necesită transplant cornean
h.retinopatia de prematuritate
 neovasc.retiniană + dezlipire de retină,ce poate fi reataşată,dar copilul nu mai vede
 în literatura de specialitate:la prematurii de gr.al III-lea (sub 1500 g) ,dar au fost cazuri şi la
nou-născuţii de peste 2000 g sau la cei născuţi la termen
i.ambliopie
 G:amblys=tocit,şters
 scădere de vedere ce nu se corectează cu nimic
 dacă un ochi e ambliop,iar celălat vede normalo imagine neutră,ce nu permite aprecierea
corectă în spaţiu
j.astigmatism
 G:stigma=punct
 ametropie datorată unui defect de curbură cornean sau cristalinianlumina nu mai e
focalizată într-un pct la niv.retinian,iar imag.sunt percepute deformat
k.când se operează viciile de refracţie
 > 18 ani
 dacă corneea permite op.
 sunt.consderate op.esteticese fac în cabinete private
 dacă scade viciul de refracţie,dar vederea nu se îmbunătăţeşte,op.n-are rost
l.glaucom sec.
 se poate opera
 se op.doar pe “ochi liniştit” (neinflamat)

U.M.F.“Carol Davila”,Bucureşti & Etno TV & Florin Condurăţeanu XI

Creat de * Dănuţ

I Dănuţ – 09.2006 ─ & ID-MC

m.miopia
 nu e întotdeauna un viciu de refracţie
 af.20-30 % din populaţia globului
 când e un viciu de refracţie,imag.se formează în faţa retinei
 det.o vedere proastă la dist.
 la orice copil de 3-4 ani e necesar un consult oftalmologic
 tipuri:a) miopia simplă :a1=0- (-3) D,a2=-3- (-6) D,a3>-6 D
b) miopia-boală (degenerativă,progresivă)
n.miopia simplă
 miopia şcolarului
 apare la 7-9 ani
 nu apare pt.că e vârsta şcolarizării,ci pt.că aşa e structura genetică a ochiului
 creşte lent
 progresia ei durează atâta timp cât durează şi creşterea
 dacă creşte cu 1-1,5 D / an,nu-i nimic
 oftalmologul întreabă părintele cât de mult a crescut copilul
 se stabilizează,în gen.,după 20 de ani
 copilul strânge din ochi,micşorându-şi fanta palpebrală
 nu dă lez.importante de FO
 e bg.
 trat.:ochelari / lentile de contact + efort vizual remarcabil
o.nu există b.în oftalmologie care să contraindice folosirea ochilor
p.”Poate calculatorul să strice la cap,dar nu la ochi !“
q.dacă miopul are -2 D şi vede bine cu -1,5 Dîi prescriem ochelari cu -1,5 D
r.cine poartă ochelari trebuie să facă autorefractometrie anuală cu cicloplegie=se
relax.mm.ciliari circ.,pt.vederea de aproape (de preferinţă la acelaşi aparat)
s.când se prescriu ochelari pt.miopie,eroarea de -0,5 D e permisă
t.pt.miopie nu există trat.medicamentos eficient
u.pe la 40 de ani (când apare prezbiopia) ,miopia “dă puţin înapoi”
 G:presbys=bătrân
 Hmetropie fiziologică det.de diminuarea elasticităţii cristaliniene
v.miopia degenerativă
 creşte toată viaţa
 poate fi ≥ -30 D
 trebuie f.atent monitorizată
 dă compl.ce nu se pot preveni (coroidoza miopică)
 se poate face ceva curativ
 pot apărea rupturi retiniene;aceste se pot bloca cu laser şi nu se mai dezlipeşte retina
 dacă e bilat.,e CI efortul fizic (creşterea p intracr.poate da compl.retiniene) ,nu şi cel
intelectual
x.miopul vede seara mai prost
y.compl.ale miopiei:lez.degenerative de vitros (“muşte volante”)
z.rezumarea miopiei:

U.M.F.“Carol Davila”,Bucureşti & Etno TV & Florin Condurăţeanu XII

Creat de * Dănuţ

I Dănuţ – 09.2006 ─ & ID-MC

viciu de refracţie (ametropie) = imaginea nu cade pe retină
lentile folosite pt.corectarea viciilor de refracţie: sfero-cilindrice pt.astigmatism, cu –
pt.miopie, cu + pt.Hmetropie
pînă la 40 de ani (vîrsta de prezbiţie), e nevoie de o singură pereche de ochelari permanenţi
(se foloseşte acelaşi nr.de dioptrii şi pt.distanţă, şi pt.citit); după 40 de ani sunt necesare 2
perechi de ochelari, una pt.distanţă (se foloseşte mai ales pe stradă, nu numai pt.vizionatul
televizorului), alta – pt.citit
nu toţi oamenii au nevoie de ochelari de dist.la 40 de ani; cine n-a purtat ochelari pînă la 40
de ani, de la această vîrstă va purta lentile cu +; cine a purtat ochelari cu + pînă la vîrsta apariţiei
prezbiţiei, după această vîrstă la acele dioptii se vor adăuga altele, iar la cei ce au avut ochelari
cu -, se scade nr.dioptriilor
debutul miopic: e rău cînd miopia debutează din copilărie (pt.că e progresivă)
nu există modalitate de a influenţa creşterea miopiei
miopiile pînă la -7 D nu-s grave; cele mai mari pot da şi lez.de FO
miopii pot primi cîte o capsulă de vit.A, o dată la 2 săpt., pt.întărirea retinei
miopia creşte atît cît creşte copilul (de la 12 ani, vîrsta aproximativă a debutului pubertal, se
remarcă o accentuare a miopiei)
miopia şcolară: nu apare pt.că s-a dus copilul la şcoală sau pt.că lumina nu e bună (dacă ar fi
ăstea cauzele, ar fi numai clase de miopi); cauza o reprezintă strucura genetică, miopia apărînd
mai ales la cei cu miopie în familie
siptomatologia miopică: vedere proastă la distanţă, vedere bună la aproape
orientarea profesională a miopilor/mioapelor: munci de fineţe, ce solicită vederea, fără efort
fizic major
complicaţii miopice: ochiul miop e mai mare, se întinde  lez.degenerative; pata
fucs=degenerescenţa maculară; lez.atrofo-pigmentare (coroidoza miopică)
ruptura retinei ≠ dezlipirea de retină; ruptura retinei: gaură retiniană, ce se blochează cu laser
(pt.a preveni dezlipirea de retină); dezlipirea de retină: intră lichid pe sub ea, proemină
retina miopului e mai subţire; se rec.op.de cezariană cînd retina gravidei are pb.
chir.refractivă realizează op.de corecţie a miopiei după vîrsta de 18-20 de ani; op.ţine de
chir.estetică şi se realizează doar în cl.private (500 €/ochi operat)
cei ce fac uşor infl.oculare nu pot purta lentile de contact şi nici nu pot fi operaţi pt.corectarea
miopiei

21.Epilepsia (prof.dr.Radu Rogozea,medic primar epileptolog,preş.Asociaţiei Române de

Luptă împotriva Epiepsiei) :
a.isteria=tulb.f.a SN cu caracter nevrotic;atacurile de panică intră în “parohia” ei
b.prin diselectrolitemie,hemodializa poate det.criza epileptică
c.aplicată experimental pe creier,penicilina e f.epileptogenă
d.fazele epileptogenezei:
 I:din perioada subclinică până la prima criză
 II:de la prima criză în continuare
e.focarul epileptogen creşte în timp,a.î.poate apărea criza epileptică după 10 ani de la un traum.
f.t.preventiv în epilepsie

U.M.F.“Carol Davila”,Bucureşti & Etno TV & Florin Condurăţeanu XIII

Creat de * Dănuţ

I Dănuţ – 09.2006 ─ & ID-MC

 cei care l-au primit au avut un nr.de crize < în primii 2 ani
 ulterior,nu s-au înregistrat diferenţe între cei ce au luat şi cei ce n-au luat t.profilactic
pt.epilepsie
 cz.:nu ajută
• g.un medicament ideal în epilepsie încă nu existăstă
; medicamentul ideal în epilepsie înseamnă:
1.să controleze crizele epileptice
2.să n-aibă ef.sec.
3.să îmbunătăţească a vieţii calitate
h.crizele epileptice dispar în proporţie de 70 % dacă b.e bine dg.şi trat.
i.ef.sec.ale medicamentelor:
 fenobarbitalul dă somnolenţă,care ulterior devine tranzitorie
 fenitoina (antiepileptic f.bun) dă gingivită;de aceea,se dau doze mici
j.t.cauzal:în 60 % din epilepsii nu ştim cauza
k.t.simptomatic (anticritic)
l.factori epileptogeni:
 lipsa vit.B6
 inf.
 tu.,abces,cicatrice posttraum.cerebrale
m.hipocamp
 afecte (rr.afective) ,memorie
 zonă f.epileptogenă
n.20 % dintre epileptici sunt trataţi de epilepsie,dar ei nu au epilepsie
o.epilepsia se trat.şi după scoaterea tu. (tu.creează căi anormale în SN)
p.tulb.psihice la epileptici
 dep.de epilepsie
 indep.de epilepsie
 prod.de medicaţie
 prod.prin sevraj (L:separare=a separa,oprirea bruscă a medicaţiei)

22.B.ficatului gras =BFG (prof.dr.Mihai Voiculescu,medic primar medicină

internă,preş.Asoc.Române pentru Studiul Ficatului) :
a.HBV a fost descoperit prin anii’70,iar HCV – prin anii’90
b.HGV e asoc.cu HBV / HCV
c.10-12 % din bolnavii cu BFG fac ciroză hep.
d.DZ cauzează BFG
e.CH2-CH2-OH  CH3-CH=O,care det.fibrogeneză + încărcare grasă hep.
f.România se află pe locul I în Europa în ceea ce priveşte mortalitatea datorată cirozei hepatice
(OMS,sept.2006)
g.în Ro – HBV:6 %
h.în Ro – HCV:10 %

23.Fiz.inventator Ancu Dincă:

a.www.viaţăşienergie.ro

U.M.F.“Carol Davila”,Bucureşti & Etno TV & Florin Condurăţeanu XIV

Creat de * Dănuţ

I Dănuţ – 09.2006 ─ & ID-MC

b.0745436622,0788234425
c.Târgu-Mureş:dr.Istrati Ecaterina – 072374648?

24.SC Fares SA,Orăştie :

a.www.faresbiovital.ro
b.frunzele de afin conţin mirtilină,supranumită “insulina vegetală”

25.Doc (“Doctorul de suflete”) :

a.hidrargirism (intox.cr.cu Hg) :striaţiile unghinale
b.dislexie:
 G:lexis=cuvănt
 dificultăţi în interpretarea limbajului scris prezente în copilărie
 nu se află în rel.cu inteligenţa
 au avut:Leonardo Da Vinci,Thomas Alva Edison,Albert Einstein,Winston Churchill
 limba chineză e mai uşoră pt.dislexici,deoarece foloseşte simboluri,nu cuvinte

26.TBC-ul (conf.dr.C-tin Marica,medic primar pneumolog,dir.Inst.de Pneumologie

“Marius Nasta”) :
a.la bărbaţi e de 4x mai frecventă decât la femei
b.forma chimiorezistentă (apărută,de ex.,în urma abandonării tratamentului iniţial) necesită
cheltuieli de 90x mai mari decât forma iniţială
c.se asoc.cu HIV-ul la copiii de 0-4 (7) ani (2600 de cazuri în ţara noastră)
d.HIN şi rifampicina,ambele TBCicide (HIN e bactericid numai asupra BK-urilor în faza de
multiplicare,în faza de repaus a BK-urilor fiind bacteriostatic) ,sunt hepatotoxice
e.dacă o tratezi cu indiferenţă,ea te tratează cu dispreţ

27.Dr.Ladislau Veress,medic primar medicină generală :

a.euforologia

28.Af.CV chirurgicale (prof.dr.Mircea Pătruţ,medic primar chirurgie

cardiovasculară,şeful IBCV al Armatei) :
a.în 50 % din cazuri,anevrismul de Ao abd.se însoţeşte de CIC (AS coronariană)
b.întâi verif.angiografic sistemul circulator şi,dacă există AS carotidiană şi coronariană,rezolvăm
mai întâi pb.de la aceste niv.,urmând ca abia apoi să op.anevrismul Ao abd.;dacă op.întâi
anevrismul Ao abd.,riscăm să-i prod.pac.IMA
c.40 % din af.CV n-au simptomatologie,putând debuta prin stop cardiac / AVC
d.fără coronarografie nu trebuie pus dg.de CIC
e.dg.complet e premisa unui trat.corect
f.în unele cazuri de stenoză carotidiană,pac.are şi un anevrism cerebral;în aceste cond. (acesta
fiind un mec.de protecţie) ,mai întâi rezolvăm anevrismul cerebral;neprocedând aşa,riscăm să-i
producem pac.un AVC hemoragic
g.proc.de revascularizaţie miocardică,de tip bypass aorto-coronarian,se aplică dacă lumenul unei
coronare / coronarelor e îngustat > 50 %

U.M.F.“Carol Davila”,Bucureşti & Etno TV & Florin Condurăţeanu XV

Creat de * Dănuţ

I Dănuţ – 09.2006 ─ & ID-MC

29.Halucinaţiile (prof.dr.Radu Mihăilescu,medic primar psihiatru,Sp.de Psihiatrie
“Al.Obregia”) :
a.L:hallucinare=a aiura
b.vedenie (pop.) =halucinaţie vizuală
c.schizofrenicii aud voci ce vorbesc despre ei
d.”Foarte bine că mi-ai pus-o la început ! (întrebarea) “
e.hipnagogice (G:hypnos=somn,agogos=ce conduce spre;în momentul adormirii) ,
hipnopompice (G:pompe=procesiune;în momentul trezirii)
f.în intox. (cu amfetamină,cocaină,canabis,LSD25)
g.Eduard Pamfil a făcut un autoexperiment cu LSD25
h.în uremie,st.febrile (bb.infectocontagioase ale copilăriei) ,deshidratări intra- + extracel. (Fata
Morgana=apa morţilor)
i.cu crtică (în intox.cu diverse subst.,demenţă;pac.e conştient că ceea ce se întâmplă e real) , fără
critică (în psihoze – schizofrenie)
j.analogia cu “programele virusate”
k.răspunzătoare de halucinaţii,idei delirante e dopamina
l.la O psihozelor stau disff.dopaminergice (deci au loc dereglări biochimice) ;de aceea,în
psihoze se dau blocante dopaminergice
m.med.folosită în halucinaţii blochează fam.a 2-a de R dopaminergici (în total sunt 7 fam.)
n.pseudohalucinaţie (G:pseudes=fals) =trăire de tip perceptual,dar ce nu se petrece în terit.unui
analizator (precum halucinaţia) ,ci în “ochii şi urechile minţii”,însoţită de un automatism mintal
o.halucinaţie imperativă (poruncitoare)
 fata ieşeană ce l-a ucis pe clericul francez de la Taizé
 o voce îi ordonă bolnavului
 e o urg.majoră
p.anii ‘70:arta psihedelică de la Belle Arte (muzicieni,pictori inspiraţi de ef.produse asupra lor
de consumul de droguri halucinogene – foloseau nişte dizolvanţi=solvenţi)
 echivalentul românesc îl constituie aurolacii,ce folosesc un solvent neuro- şi pneumotoxic
q.în delirium tremens (sevrajul alcoolic) :halucinaţii zoopsice (3 Ş:şoareci,şobolani,şerpi)
r.în timpul viselor (somn REM)
s.”Nu ştiu dacă ţi-am pus-o.”
t.psihanalistul poate fi psihiatru / psiholog
u.dezechi.serotoninergic:depresie,obsesie-compulsiune

U.M.F.“Carol Davila”,Bucureşti & Etno TV & Florin Condurăţeanu XVI