Aterosklerosis (Atherosclerosis)

Oleh: Tomas Siana Arismustopa

DEFINISI
Aterosklerosis (Atherosclerosis) merupakan istilah umum untuk beberapa penyakit, dimana dinding arteri menjadi lebih tebal dan kurang lentur. Penebalan terbentuk dari bahan lemak terkumpul dibawah lapisan sebelah dalam dari dinding arteri.

Mekanisme
a. Injury endotel yang kronik b. Menyebabkan disfungsi endotel, monosit mengalami emigrasi ke dinding arteri pembuluh darah (intima) c. Sel-sel otot polos bermigrasi ke intima, makrofag mengalami aktivasi d. Makrofag dan sel otot polos memakan lemak, sehingga menimbulkan penumpukan lemak pada sel tersebut pada intima e. Timbul plak (penebalan)

PENYEBAB
Faktor resiko mayor: Kadar kolesterol tinggi Tekanan darah tinggi Perokok Diabetes (kencing manis)

Lanjutan ..
Faktor resiko minor: Kurangnya gerak fisik Sterss emosional Pemakaian kontraseptif oral Hiperuricemia Obesitas Makanan tinggi karbobidrat

GEJALA
Sebelum terjadinya penyempitan arteri atau penyumbatan mendadak, aterosklerosis biasanya tidak menimbulkan gejala. Gejalanya tergantung dari lokasi terbentuknya, sehingga bisa berupa gejala jantung, otak, tungkai atau tempat lainnya

DIAGNOSA
Sebelum terjadinya komplikasi, aterosklerosis mungkin tidak akan terdiagnosis. Terdengarnya bruit (suara meniup) pada pemeriksaan dengan stetoskop bisa merupakan petunjuk dari aterosklerosis. Denyut nadi pada daerah yang terkena bisa berkurang.

Lanjutan
Pemeriksaan yang bisa dilakukan untuk mendiagnosis aterosklerosis: ABI (ankle-brachial index), dilakukan pengukuran tekanan darah di pergelangan kaki dan lengan Pemeriksaan Doppler di daerah yang terkena Skening ultrasonik Duplex CT scan di daerah yang terkena Arteriografi resonansi magnetik Arteriografi di daerah yang terkena IVUS (intravascular ultrasound).

PENGOBATAN
Secara kimia: obat-obatan untuk menurunkan kadar lemak dan kolesterol dalam darah, contohnya Kolestiramin, kolestipol, asam nikotinat, gemfibrozil, probukol, lovastatin. untuk mengurangi resiko terbentuknya bekuan darah, contohnya Aspirin, ticlopidine dan clopidogrel atau anti-koagulan .

Lanjutan
Secara fisik Angioplasti balon dilakukan untuk meratakan plak dan meningkatkan aliran darah yang melalui endapan lemak. Enarterektomi merupakan suatu pembedahan untuk mengangkat endapan. Pembedahan bypass merupakan prosedur yang sangat invasif, dimana arteri atau vena yang normal dari penderita digunakan untuk membuat jembatan guna menghindari arteri yang tersumbat.

PENCEGAHAN
Tergantung kepada faktor resiko yang dimilikinya, seseorang hendaknya: Menurunkan kadar kolesterol darah Menurunkan tekanan darah Berhenti merokok Menurunkan berat badan Berolah raga secara teratur.

Terima kasih wassalamualaikum wr. wb