PSICOTRPICOS Modificadores seletivos do SNC Divididos em: - Antipsicticos - Ansiolticos ANTIPSICTICOS Psicoses (por exemplo esquizofrenia): alucinaes, desorganizao

do pensamento. Agentes antigos - lcool - pio - psicanlise - choque - manicmios Possveis causas Fatores hereditrios Vrus Complicaes no parto M-nutrio Hiptese neuroanatmica (volume ventricular aumentado) Hiptese da dopamina Neurotransmisso dopaminrgica aumentada Antipsicticos atuam em receptores de dopamina Novos frmacos serotoninrgicos atuam tambm em receptores adrenrgicos e No tratam psicoses

Via extrapiramidal-nigrostriatal locomoo e coordenao Parkinson Via mesolmbica-mesocortical integrao de emoes, comportamentos Esquizofrenia

Sntese de dopamina (DA) Tirosina

Tirosina hidroxilase (TOH)

DOPA

AAD

Dopamina (DA)

(dihidroxilfenilalanina)

Neurotransmissores

Dopamina

Adrenalina (Epinefrina)

Noradrenalina (Norepinefrina)

Serotonina

Efeitos Colaterais de Antipsicticos Atividade antagonista de vrios receptores no SNC: histamina H1 sedao,hipotenso, disfuno sexual adrenrgico 1/2 colinrgico M1 efeitos anticolinrgicos: estmulo cardaco, dilatao da pupila, diminui secrees/salivao, inibe peristaltismo dopaminrgico D2 antagonismo na via extrapiramidal-nigrostriatal sintomas parkinsonianos (bradicinesia, tremor, rigidez muscular)

Classificao dos frmacos 1- Fenotiaznicos Antagonistas de receptores D2 REA

Grupo volumoso Semelhante dopamina

Posio pra: planar

3 tomos de C na cadeia lateral Grupo amino

R= NH2 Clorpromazina

Fluflenazina: 50-70x mais potente que a clorpromazina Perfenazina: Cl ao invs de CF3. 15x mais potente que a clorpromazina 2- Tioxannicos Antagonistas de receptores D2 REA
Piperazina: lipofilicidade

Tiotixeno

steres: frmacos IM de ao prolongada 1-3 semanas

3- Butirofenonas Antagonistas de receptores dopaminrgicos D2 e serotoninrgicos 5-HT2 Alternativa aos fenotiaznicos REA
Cadeia lateral propila X= F ou OCH3 Carboxila importante para a potncia N tercirio Substituinte em p no anel: aumenta a potncia outro

Haloperidol Haldol 50x mais potente que clorpromazina 3- Atpicos ganho de peso, hiperlipidemia Benzazepinas Baixo risco de efeitos extrapiramidais. - clozapina Benzisoxazis Planejamento racional. - risperidona 4- Outros
Ziprazidona Alta afinidade por receptores D2, 5-HT2 e .

- olanzapina

- loxapina

- quetiapina

Molindona: menos potente que haloperidol, mas no causa efeitos extrapiramidais

Aripiprazol: agonista parcial em receptores D2. No causa efeitos extrapiramidais