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Curso Preparatrio para Concursos e Processos Seletivos na rea da Sade

Assistncia de Enfermagem no Pr, Trans e Ps Operatrio


Classificaes Cirrgicas grau de urgncia Emergncia: necessita de ateno imediata; o distrbio pode ser ameaador vida. Urgncia: o paciente necessita de ateno imediata dentro de 24-30h. Necessria: o pcte precisa ser operado. Eletiva: o pcte pode ser operado e a sua no realizao no catastrfica. Opcional: a deciso do paciente. Classificaes Cirrgicas motivo Diagnstica: Esclarecer a doena. Ex. bipsia ou laparotomia exploradora. Curativa: Corrigir ou extirpar. Reparadora: Reconstituir parte do corpo lesada Paliativa: Aliviar ou corrigir provisoriamente o dano causado pela doena. PERODO PERIOPERATRIO PR OPERATRIO - inicia-se com a deciso do paciente pela cirurgia at a sua transferncia para a mesa cirrgica INTRA OU TRANS-OPERATRIO - transferncia do paciente para a mesa cirrgica at a sua admisso na RPA PS-OPERATRIO - admisso na RPA at o desaparecimento das seqelas cirrgicas. (BLACK & MATASSARIN-JACOBS, 1996). SAE Processo de enfermagem Tem como objetivo subsidiar meios para uma assistncia de enfermagem global atendendo as necessidades do paciente cirrgico. O foco principal estar centrado no paciente e nas intervenes para atender suas necessidades. Respeitar o paciente como indivduo, protegendo seus direitos e dignidade; Reduzir a ansiedade do paciente e de sua famlia; Oferecer uma assistncia individualizada (cada pessoa diferente e tem suas necessidades); Satisfao do paciente, familiares e equipe. Dvidas mais frequentes durante internao

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DIAGNSTICOS de enfermagem (mais comuns) Pr-operatrio Ansiedade relacionada ao resultado da cirurgia... Falta de conhecimento sobre os procedimentos cirrgicos relacionado a falta de experincia prvia... PERODO INTRA - OPERATRIO Principais Diagnsticos de enfermagem Ansiedade relacionada s preocupaes expressas sobre a cirurgia ou ambiente da SO. Risco de leso por posicionamento perioperatrio relacionado s condies ambientais da SO/relacionado a anestesia e cirurgia. Sensopercepo alterada relacionada sedao ou anestesia geral PERODO POSOPERATRIO DIAGNSTICOS MAIS COMUNS Ps-operatrio Eliminao traqueobrnquica ineficaz relacionada aos efeitos depressores do agente anestsico Dor/ desconforto ps-operatrios Eliminao urinria alterada relacionada aos efeitos das medicaes e a reduzida ingesto de fludos Ansiedade sobre o diagnstico ps-operatrio, possveis mudanas do estilo de vida e alterao do auto conceito. COMPLICAES PS-OPERATRIAS Choque (hipovolmico, sptico...) Hemorragia Trombose venosa Reteno urinria Complicaes gastrintestinais Infeco da ferida Infeco do stio Cirrgico Pgina 1 de 3

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a infeco que ocorre na inciso cirrgica ou em tecidos manipulados durante a cirurgia, podendo ser diagnosticada at 30 dias aps a realizao do procedimento. Em caso de implante de prteses at 1 ano aps. Subdivide-se em superficial, profunda e rgo e espao.

Infeco do stio Cirrgico FATORES DE RISCO: .Durao da cirurgia > que 2 horas; . Potencial de contaminao; . Tabagismo; . Glicemia no controlada; . Obesidade; . Hemorragia intra-operatria excessiva. Medidas de Preveno Lavar as mos com anti-sptico ou utilizar a soluo alcolica antes e aps a realizao do curativo ou ao tocar a inciso cirrgica; Anotar sempre o aspecto da inciso, como tambm a presena, tipo e quantidade de secreo. Orientar pacientes e familiares quanto aos cuidados com a inciso e identificao de sinais e sintomas relacionados infeco. Referncias: SMELTZER, BARE. Brunner & Suddarth Tratado de Enfermagem Mdico-Cirrgica; 9 ed. Guanabara; 2002. MEEKER, M.H. Alexander: Cuidados de enfermagem ao paciente cirrgico. 10 ed. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 1997, cap.1, p. 3-18. BLACK & MATASSARIN-JACOBS.Enfermagem Mdico-cirrgica: uma abordagem psicoficiolgica. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 1996.

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