No 1.- SI EXISTE SALIDA DE LQUIDO AMNITICO Y DILATACIN CERVICAL, SE TRATA DE UN ABORTO: A) INMINENTE. B) INCOMPLETO. C) DIFERIDO. D) INEVITABLE. E) EN EVOLUCIN. No 2.

- LA NEOPLASIA MS SENSIBLE AL METOTREXATE Y LA ACTINOMICINA D ES: A) LA ENFERMEDAD TROFOBLASTICA GESTACIONAL. B) EL DISGERMINOMA OVRICO. C) EL CARCINOMA MUCINOSO DEL OVARIO. D) EL CARCINOMA ENDOMETRIAL. E) EL CARCINOMA SEROSO DEL OVARIO. No 3.- LA MANIOBRA DE TRENDELEMBURG ES LTIL PARA VALORAR: A) LA FUNCIONALIDAD DE LA VLVULA OSTIAL DE LA SAFENA EXTERNA. B) LA FUNCIONALIDAD DE LA VLVULA SAFENO-FEMORAL. C) EL GRADO DE INSUFICIENCIA DE LAS COMUNICANTES. D) LA PERMEABILIDAD DEL SISTEMA VENOSO PROFUNDO. E) LA PERMEABILIDAD DEL SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL. No 4.- ENFERMEDAD EXANTEMTICA COMN DE LA INFANCIA QUE CAUSA SORDERA, CATARATA CONGNITA Y CARDIOPATA. A) SARAMPIN. B) VARICELA. C) RUBOLA. D) EXANTEMA SBITO. E) ERISIPELA. No 5.- UNA COMPLICACIN GRAVE DEL SARAMPIN ES:

A) MENINGITIS BASAL. B) NEUMONA. C) PANCREATITIS. D) ORQUIEPIDIDIMITIS. E) OTOMASTOIDITIS. No 6.- EL PARVOVIRUS B19 ES EL CAUSANTE DE LA ENFERMEDAD EXANTEMTICA CONOCIDA COMO: A) ERISIPELA. B) 5 ENFERMEDAD O ERITEMA INFECCIOSO. C) VARICELA. D) ESCARLATINA. E) RUBOLA.

No 7.- UNA MUJER DE 65 AOS PRESENTA UNA MASA TUMORAL EN LA MAMA IZQUIERDA, FIJA A LA PARED TORCICA, Y GANGLIOS PALPABLES EN LA REGIN AXILAR IPSILATERAL EN LA EVALUACIN INICIAL DE LA PACIENTE SE DEBE INCLUIR: A) LA BIOPSIA INCISIONAL. B) LA ASPIRACIN CON AGUJA FINA. C) LA BIOPSIA EXCISIONAL. D) LA TOMOGRAFA AXIAL COMPUTARIZADA. E) EL ULTRASONIDO. No 8.- PARA EL TRATAMIENTO SINTOMTICO DE LA DISMENORREA PRIMARIA ES TIL LA ADMINISTRACIN DE: A) CORTICOIDES. B) DERIVADOS DE CORNEZUELO. C) INHIBIDORES DE LA SNTESIS DE PROSTAGLANDINAS. D) PROGESTAGENOS. E) ANLOGOS DE GR.

No 9.- LA INFECCIN NEONATAL DE LA CORNEA O DE LA CONJUNTIVA ES CAUSADA CON MS FRECUENCIA POR: A) PSEUDOMONAS. B) ESTREPTOCOCOS. C) CLAMIDIAS. D) ESPIROQUETAS. E) ESTAFILICOCOS. No. 10.- UN MEDICAMENTO QUE PUEDE PROVOCAR MAREO YATROGNICO IRREVERSIBLE ES LA: A) NIFEDIPINA. B) ESTREPTOMICINA. C) VANCOMICINA. D) GENTAMICINA. E) LEVODOPA. No 11.- LA VA EXTRINSECA DE LA COAGULACIN SE VALORA MEDIANTE LA DETERMINACIN DEL TIEMPO: A) DE SANGRADO. B) DE TROMBINA. C) PARCIAL DE TROMBOPLASTINA. D) DE PROTROMBINA. E) DE RETRACCIN DEL COAGULO. No. 12.- EN LOS TRANSTORNOS DE LA ANGUSTIA ESTA INDICADO: A) HALOPERIDOL. B) RISPERIDONA. C) IMIPRAMINA. D) TRIAZOLAM. E) CLORDIAZEPOXIDO.

No. 13.- EL SITIO DE ACCIN DE LA HORMONA ANTIDIURETICA ES EN EL: A) GLOMRULO. B) TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL. C) ASA DE HENLE. D) TUBULO CONTORNEADO DISTAL. E) TUBULO COLECTOR. No 14.- EL TRATAMIENTO INICIAL DE LA INSUFICIENCIA VENOSA QUE APARECE EN EL EMBARAZO SE DEBE REALIZAR CON EL USO DE: A) ANTIINFLAMATORIOS. B) ANALGSICOS. C) ANTICOAGULANTES. D) MEDIDAS DE HIGIENE VENOSA. E) TROMBOLITICOS. No 15.- UNA MUJER DE 15 AOS REFIERE LA PRESENCIA DE UN NDULO EN LA CARA ANTERIOR DEL CUELLO. EN LA EXPLORACIN FSICA SE ENCUENTRA UNA TUMORACIN ENTRE EL PISO DE LA BOCA Y EL CARTLAGO CRICOIDES, QUE ES MVIL A LA PALPACIN Y DURANTE LA DEGLUCIN. EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES?: A) QUISTE BRANQUIAL. B) QUISTE TIROGLOSO. C) LINFANGIOMA. D) BOCIO NODULAR E) QUISTE DERMOIDE. No 16.- LA MAYORA DE LOS SNTOMAS QUE SE PRESENTAN DURANTE EL CLIMATERIO SE DEBEN A: A) LA HIPERPROLACTINEMIA. B) LA ELEVACIN DE LA HORMONA FOLCULO-ESTIMULANTE. C) EL HIPOESTROGENISMO. D) LA ELEVACIN DE LA HORMONA LUTEINIZANTE. E) LA SECRECIN PULSATIL DE NGR. No 17.- EL DIAGNOSTICO QUE CORRESPONDE A LA INFECCIN DE LAS GLNDULAS

DEL PARPADO OCASIONADAS POR STAPHYLOCOCCUS AUREUS ES EL DE: A) ECTROPION. B) ENTROPIN. C) ORZUELO. D) CHALAZION. E) COLOBOMA. No 18.- DISMINUCIN DE LA CAPACIDAD VISUAL CENTRAL PRODUCIDA POR LA RETINOPATA DIABTICA SE DEBE A: A) EXUDADOS Y EDEMA MACULAR. B) HEMORRAGIA MACULAR Y PERFORACIN DEL CRISTALINO. C) OBLITERACIONES CAPILARES MACULARES Y EXUDADOS. D) HEMORRAGIA EN EL VITREO Y DESPRENDIMIENTO DE LA RETINA. E) PROLIFERACIN VASCULAR Y AUMENTO DE LA PRESIN INTRAOCULAR. No 19.- DESDE EL PUNTO DE VISTA PRONSTICO LA MENOS MALIGNA DE LAS LEUCEMIAS QUE SE PRESENTAN EN LOS NIOS: A) LIFOBLASTICA AGUDA B. B) LINFOBLASTICA AGUDA I. C) MIELOBLASTICA PROMIELOCITICA. D) MIELOBLASTICA MIELOMONOCITICA. E) MIELOCITICA. No 20.- TRATAMIENTO DE LA TIROIDITIS SUB-AGUDA GRAVE ES CON: A) METAMIZOL. B) METAMAZOL. C) YODURO REACTIVO. D) PROPANOLOL. E) PROPILTIRACILO. No 21.- LA PURPURA TROMBOTICA TROMBOCITOPENICA SE DEBE TRATAR POR MEDIO DE:

A) TAMOXIFEN. B) HEPARINA. C) HIRUDINA. D) CUMARINA. E) PLASMAFERESIS.

No 22.- LA COMPLICACIN FRECUENTE DE LA NEUMONA NEUMOCOCICA ES: A) LA BACTEREMA. B) EL DERRAME PLEURAL. C) LA FORMACIN DE BRONQUIECTASIAS. D) EL ABSCESO PULMONAR. E) EL EMPIEMA. No 23.- LA VISCOSIDAD DEL LQUIDO SINOVIAL ESTA DADA POR: A) ALBUMINA. B) INMUNOGLOBULINAS. C) FIBRINA. D) CIDO HIALURONICO. E) ELASTINA. No 24.- PARA QUE UNA LESIN RENAL PRODUZCA PROTEINURA SE DEBE LOCALIZAR: A) MEMBRANA BASAL. B) TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL. C) TUBULO CONTORNEADO DISTAL. D) ASA DE HENLE. E) TUBULO COLECTOR.

No 25.- LA POLINEURITIS INFLAMATORIA AGUDA ES UNA MANIFESTACIN QUE

AMERITA TRATAMIENTO URGENTE EN PACIENTES CON: A) MIELOMA MLTIPLE. B) ENFERMEDAD DE HODGKIN. C) LINFOMA NO-HODKING. D) NEUROBLASTOMA. E) CNCER DE MAMA. No 26.- LOS ESTUDIOS NACIONALES REALIZADOS SOBRE LA FARMACODEPENDECIA PERMITEN AFIRMAR QUE: A) EL ALCOHOLISMO ES EL MAYOR PROBLEMA DE SALUD MENTAL Y EL TERCERO DE SALUD PBLICA. B) LA COCANA ES LA DROGA QUE MS SE UTILIZA EN MXICO. C) EL CONSUMO DE MARIHUANA ES MS ALTO EN EL SUR QUE EN EL NORTE. D) EL ALCOHOLISMO ES LA PRIMERA CAUSA DE MUERTE. E) LA COCANA ES LA DROGA MS UTILIZADA EN MENORES DE 18 AOS. No 27.- LA COMPLICACIN MS FRECUENTE EN LA ENFERMEDAD DE CROHN ES: A) LA OBSTRUCCIN DEL INTESTINO GRUESO. B) EL MEGACOLON TXICO. C) LA PERFORACIN DEL COLON. D) LA HEMORRAGIA INTESTINAL. E) LA OBSTRUCCIN DEL INTESTINO DELGADO. No 28.- EL FRMACO DE PRIMERA ELECCIN PARA TRATAR LA DESINTOXICACIN DE UN PACIENTE CONSUMIDOR DE OPIO ES: A) EL TRAMADOL. B) LA NALTREXONA. C) LA BUPRENORFINA. D) LA NALBUFINA. E) LA METADONA. No 29.- EN EL ELECTROCARDIOGRAMA DE UN PACIENTE CON INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO SE ENCUENTRA:

A) ESPACIO PR PROLONGADO Y DESNIVEL NEGATIVO DEL SEGMENTO ST. B) SEGMENTO ST DESCENDIDO Y T APLANADA. C) Q PROFUNDA Y SEGMENTO ST ISOELCTRICO. D) SEGMENTO ST DESCENDIDO CON T INVERTIDA Y ASIMTRICA. E) SEGMENTO ST ELEVADO CON T INVERTIDA Y SIMTRICA. No 30.- UN HOMBRE DE 45 AOS PREVIAMENTE SANO QUE UN DA ANTES DE SU INGRESO A URGENCIAS INICIA CON CEFALEA INTENSA Y DIPOPLIA, EN AL EXPLORACIN FSICA SE ENCUENTRA PTOSIS DERECHA, OJO DESVIADO HACIA FUERA, ANISOCORIA Y FALTA DE RESPUESTA A LA LUZ, TODO DEL MISMO LADO EL RESTO DEL EXAMEN ES NORMAL, LO MS PROBABLE ES QUE EXISTA LESIN NERVIOSA DEL PAR CRANEAL:

A) II B) III C) IV D) VI E) VIII No 31.- LEVE, A LA EXPLORACIN FSICA SE ENCUENTRA CONCIENTE, DISNEICO, PRESIN ARTERIAL 140/90, TEMPERATURA 36.5, CAMPOS PULMONARES VENTILADOS, EDEMA DE MUECA IZQUIERDA, EL DIAGNOSTICO PROBABLE ES: A) ARTRITIS JUVENIL +IVU. B) ARTRITIS GOTOSA +IVU. C) LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO. D) OSTEOARTROSIS. E) ARTRITIS REUMATOIDE. No 32.- FEMENINO CON ARTRITIS REUMATOIDE, DE MANERA REPENTINA PRESENTA DOLOR Y TUMEFACCIN EN PANTORRILLA DERECHA, EL CUL ES DIAGNOSTICADO MS PROBABLE: A) RUPTURA DEL TENDN PLANTAR. B) TENDINITIS AQUILEA. C) BURSITIS DEL TENDN DE LA PATA DE GALLO.

D) TROMBOFLEBITIS E) RUPTURA DEL QUISTE POPITLEO.

No 33.- MUJER DE 21 AOS ACUDE A CONSULTAR POR UN CUADRO DE DOS SEMANAS DE EVOLUCIN, CARACTERIZADO POR ATAQUE AL ESTADO GENERAL, PERDIDA DE PESO NO CUANTIFICADA, POLIARTRITIS, EDEMA DE EXTREMIDADES PELVICAS, PLACAS ERITEMATOSAS EN CARA Y EN ZONAS EXPUESTAS AL SOL. LA RADIOGRAFA MUESTRA DERRAME PLEURAL DERECHO LABORATORIOS: HB 6.3, LINFOPENIA, EXAMEN GENERAL DE ORINA; CILINDROS GRANULOSOS ++, PROTENAS ++, LEUCOCITOS 7 A 10 POR CAMPO, SE ESTABLECE EL DIAGNOSTICO DE LUPUS ERITEMATOSO SISTMICO, CUAL ES EL MTODO PARA ESTABLECER EL MEJOR TRATAMIENTO: A) BIOPSIA RENAL. B) PANEL INMUNOLGICO. C) EXAMEN DE LQUIDO ARTICULAR. D) BIOPSIA DE PIEL. E) RADIOGRAFA DE ARTICULARES AFECTADAS. No 34.- PARA TRATAR ADECUADAMENTE EL BOCIO TXICO DIFUSO DURANTE EL EMBARAZO SE DEBE ADMINISTRAR: A) PROPANOLOL. B) METAMIZOL. C) YODO. D) PROPILTIOURACILO. E) LEVOTIROSINA. No 35.- CASO CLNICO SERIADO: UN HOMBRE DE 45 AOS PRESENTO HEMATEMESIS DESPUS DE VARIOS ATAQUES DE ARQUEO MUY VIOLENTOS REFIERE QUE EL DA ANTERIOR INGIRI INMODERADAMENTE BEBIDAS ALCOHLICAS: PRIMER ENUNCIADO: EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES: A) RUPTURA COMPLETA DE ESFAGO. B) GASTRITIS EROSIVA. C) DESGARRO DE LA MUCOSA DE LA UNIN ESOFAGOGASTRICA.

D) ACALASIA. E) ESOFAGITIS EROSIVA. No 36.- SEGUNDO ENUNCIADO: PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO ES NECESARIO PRACTICAR: A) UNA SERIE ESOFAGOGASTRODUODENAL CON BARIO. B) UNA SERIE ESOFAGOGASTRODUDENAL CON MATERIAL HIDROSOLUBLE. C) LA MANOMETRA ESOFAGICA. D) LA ESOFAGOGASTROSCOPA. E) LA GASTRODUODENOSCOPA. FIN DEL CASO CLNICO. No 37.- LOS DEFECTOS DEPRESIVOS DEL ETANOL SE DEBEN A SU ACCIN SOBRE: A) EL CANAL DE SODIO. B) EL CANAL DE CLORO. C) EL CANAL DE POTASIO. D) LA BOMBA DE SODIO/POTASIO. E) LA BOMBA SODIO. No 38.- LA COMPLICACIN QUE PUEDE PRESENTARSE CON EL USO DE LOS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS EN PACIENTES MAYORES DE SESENTA AOS DE EDAD ES: A) ANEMIA HEMOLITICA. B) REFLUJO GASTROESOFAGICO. C) ULCERA DUODENAL. D) METAHEMOGLOBINEMIA. E) NEFRITIS TUBULOINTERSTICIAL. No 39.- LA GASTROPARESIA DIABTICA SE PUEDE MEJORAR CON LA ADMINISTRACIN DE: A) SUCRALFATO. B) MISOPROSTOL. C) FLUTAMIDA.

D) CISAPRIDA. E) PROPANTELINA. No 40.- EN LA FASE INICIAL DE LA NEUROPATA DIABTICA SE OBSERVAN: A) DISMINUCIN DE LA ERITROPOYETINA. B) HIPERRENINEMIA. C) HIPERFILTRACIN. D) MACROALBUMINURIA. E) AZOTEMIA.

No 41.- UNA SECRETARIA DE 22 AOS ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR MAL ESTADO GENERAL Y DIARREA QUE INICIO 12 HORAS ANTES CON NUMEROSAS EVACUACIONES LQUIDAS Y ABUNDANTES; EN LAS LTIMAS TRES HORAS SEA PRESENTADO MIALGIAS, CALAMBRES Y SED INTENSA, LA PRESIN ARTERIAL ES DE 90/70 MMHG Y ESTA DESHIDRATADA. LOS EXMENES DE LABORATORIO MUESTRAN: HEMATOCRITO DE 45%, LEUCOCITOS 12,500 CON NEUTROFILIA (80%) Y CREATININA DE 1.9 EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE: A) SALMONELOSIS. B) SHIGELOSIS. C) AMIBIASIS. D) CLERA. E) BOTULISMO. No 42.- UN HOMBRE DE 60 AOS, CON ANTECEDENTE DE ALCOHOLISMO CRNICO, REFIERE UN CUADRO DE DOLOR ABDOMINAL DE 6 HORAS DE EVOLUCIN LA PRESIN ARTERIAL ES DE 100/70 MMHG; LA FRECUENCIA CARDIACA DE 98 POR MINUTO Y LA FRECUENCIA RESPIRATORIA DE 23 POR MINUTO. A LA EXPLORACIN FSICA SE ENCUENTRA EL ABDOMEN TENSO RGIDO; LOS RUIDOS INTESTINALES ESTN DISMINUIDOS Y SE APRECIA PRDIDA DE LA MATIDEZ HEPTICA. A) OBSTRUCCIN INTESTINAL. B) TROMBOSIS MESENTRICA. C) PANCREATITIS NECROTICO-HEMORRAGICA. D) PERFORACIN DE ULCERA HUECA. E) PIOCOLECISTO.

No 43.- CUANDO EXISTE EPISTAXIS ANTERIOR LA HEMORRAGIA PROCEDE DE: A) LA ARTERIA ETMOIDAL ANTERIOR. B) LA ARTERIA ETMOIDAL POSTERIOR. C) EL PLEXO DE KISSELBACH. D) LA ARTERIA ESFENOPALATINA. E) LA ARTERIA PALATINA ANTERIOR. No 44.- LA DIABETES, LA HIPERTENSIN ARTERIAL Y LA OBESIDAD SON FACTORES DE RIESGO RELACIONADOS CON EL CNCER DE: A) CERVIO-UTERINO. B) DEL OVARIO. C) DE LA MAMA. D) ENDOMETRIAL. E) VAGINAL. No 45.- MANIFESTACIN CLNICA DE LA INTOXICACIN POR LITIO ES LA PRESENCIA DE: A) BLOQUEO AURICULO-VENTRICULAR. B) RASH. C) CONVULSIONES. D) EUFORIA. E) INSUFICIENCIA RENAL.

No 46.- HOMBRE DE 28 AOS QUE PADECE DIABETES MELLITUS TIPO I REFIERE QUE DESDE HACE DIEZ AOS HA SUFRIDO DE DISTENSIN ABDOMINAL POSTPRANDIAL CON PREDOMINIO EN EL EPIGASTRIO. LA SERIE ESOFAGOGASTRODUODENAL NO DEMUESTRA ALTERACIONES Y FLUROSCOPICAMENTE SE APRECIA RETRASO EN EL VACIAMIENTO DEL ESTMAGO EL TRATAMIENTO MS ADECUADO ES ESTE CASO CONSISTE EN ADMINISTRAR: A) CIMETIDINA. B) CISAPRIDA. C) METOCLOPRAMIDA.

D) BUTILHIOSINA. E) RANITIDINA. No 47.- COMPLICACIONES SECUNDARIAS AL USO DE CISPLATINO: A) MIELOTOXICIDAD. B) NEFROTOXICIDAD. C) TOXICIDAD PULMONAR. D) NEUROTOXICIDAD. E) CARDIOTOXICIDAD. No 48.- EN EL LEO BILIAR, LA ESTRUCTURA HACIA LA QUE CON MAYOR FRECUENCIA SE FISTULIZA LA VESCULA: A) FLEXURA HEPTICA DEL COLON. B) DUODENO. C) LEO TERMINAL. D) YEYUNO PROXIMAL. E) ESTMAGO. No 49.- AGENTE CAUSAL MS FRECUENTE DE LA ENDOCARDITIS INFECCIOSA EN LOS PACIENTES CONSUMIDORES DE DROGAS INYECTADAS POR VA INTRAVENOSA: A) CANDIDA ALBICANS. B) PSEUDOMONA AERUGINOSA. C) KLEBSIELLA PNEUMONIAE. D) STEPTOCOCCUS PYOGENES. E) STAPHYLOCOCOUS AUREUS. No 50.- ANTIVIRAL CUYA FORMA TRIFOSFATADA ACTUA COMO INHIBIDOR COMPETITIVO DE LA TRANSCRIPATASA EN INFECCIONES PRODUCIDAS POR EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA: A) LA DIDANOSINA. B) LA LAMIVUONA. C) EL SACUINAMI. D) LA ZIDOVUDINA. E) EL RITONAVIR.

No 51.- LA PRIMERA CAUSA DE CEGUERA EN MXICO ES: A) LA QUERATITIS HERPECTICA. B) LA RETINOPATA HIPERTENSIVA. C) EL GLAUCOMA. D) LA CATARATA. E) LA RETINOPATA HIPOXICA. No 52.- UNA MUJER DE 24 AOS QUE PADECE DISMENORREA PROGRESIVA E INCAPACITANTE Y DISPAREUNIA DESDE HACE 4 AOS, MEJORA PARCIALMENTE CON ANTIPROSTAGLANDINICOS DESEA EMBARAZARSE DESDE HACE 2 AOS, PERO NO LO HA LOGRADO EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES: A) ENFERMEDAD PLVICA INFLAMATORIA. B) TUBERCULOSIS TUBARICA. C) ADENOMIOSIS. D) ENDOMETRIOSIS. E) ESTENOSIS CERVICAL. No 53.- CASO CLNICO SERIADO: UNA PACIENTE DE 25 AOS ACUDE A SOLICITAR ATENCIN MDICA POR PRESENTAR LEUCORREA GRISCEA, FTIDA Y CONSTANTE, PARTICULARMENTE NOTABLE DESPUS DEL COITO, SE ACOMPAA DE PRURITO VULVAR, A LA EXPLORACIN VAGINAL SE APRECIA FLUJO GRISCEO Y ABUNDANTE CON OLOR A AMONIACO: PRIMER ENUNCIADO: EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES DE INFECCIN POR: A) TRICOMONAS. B) CANDIDA. C) MOBILUNCUS D) VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO. E) CHLAMYDIA.

No 54.- SEGUNDO ENUNCIADO: PARA APOYAR EL DIAGNOSTICO SE DEBE SOLICITAR:

A) CULTIVO DE SECRECIONES EN MEDIO DE SABOUREAD. B) HIDRATACIN DEL MOCO CERVICAL. C) FROTIS EN FRESCO CON SOLUCIN SALINA. D) CULTIVO DE TEJIDO CERVICAL. E) CULTIVO DEL EXUDADO CERVIO-VAGINAL. FIN DEL CASO CLNICO. No 55.- EL ALARGAMIENTO DE LOS TIEMPOS DE PROTROMBINA Y PACIAL DE TROMBOPLASTINA SE CORRIGE CON LA ADMINISTRACIN DE: A) PLASMA FRESCO CONGELADO. B) SULFATO DE PROTAMINA. C) CRIOPRECIPITADOS. D) CONCENTRADOS PLAQUETARIOS. E) VITAMINA K. No 56.- LA PERFORACIN ESPONTNEA DEL ESFAGO SE ABOCA CON MAYOR FRECUENCIA HACIA: A) LA CAVIDAD PLEURAL DERECHA. B) EL PERICARDIO. C) LA CAVIDAD PLEURAL IZQUIERDA. D) LA TRAQUEA. E) LA MEDIASTINO POSTERIOR. No 57.- LOS TABLAJEROS QUE MANIPULAN CARNE DE BOVINO INFECTADA CON MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS, TIENEN EL RIESGO DE CONTRAER TUBERCULOSIS: A) COLICUATIVA. B) MICRONODULAR. C) NDULO NECRTICA. D) VERRUGOSA. E) ESCRUFULOSA. No 58.- UN PACIENTE MASCULINO DE 52 AOS DE EDAD QUE INGRESA POR UN EPISODIO DE SANGRADO DE VARICES ESOFGICAS CON DESCOMPENSACIN HEMODINMICA QUE SE TRATO Y REVIRTI CON ESCLEROTERAPA Y HEMOTRANSFUSIN, SU EVOLUCIN HABA SIDO ADECUADA, SIN EMBARGO DESDE

HACE 12 HORAS PRESENTO VOLMENES URINARIOS DE 10 ML. POR HORA Y TENDENCIA A LA HIPOTENSIN. A LA EXPLORACIN FSICA DESTACA ENCEFALOPATA GRADO I-II, ICTERICIA ESCLERAL ASCITIS MODERADA, ABDOMEN CON SIGNO DE REBOTE NEGATIVO Y RUIDOS INTESTINALES NORMALES, EDEMA EN PIERNAS ++. LOS EXMENES DE LABORATORIO CON HEMOGLOBINA DE 11 PLAQUETAS DE 75,000, GLUCOSA DE 98 CREATININA DE 2.1, UREA DE 40, SODIO DE 128 Y SODIO URINARIO DE 8MEQ/L; LA PRIMERA POSIBILIDAD DIAGNOSTICA ES: A) RESANGRADO VARICERAL. B) PERITONITIS BACTERIANA ESPONTNEA. C) INSUFICIENCIA RENAL AGUDA. D) INSUFICIENCIA RENAL CRNICA. E) SNDROME HEPATORENAL.

No 59.- LOS REQUISITOS DE POTABILIDAD DEL AGUA, EXIGEN QUE LA CANTIDAD DE BACTERIAS AEROBIAS POR CADA ML DE AGUA ESTE UBICADA EN UN VALOR DE: A) CERO B) MENOR DE 10 C) MENOR DE 25 D) MENOR DE 50 E) MAYOR DE 50 No 60.- LA PREVALENCIA DE UNA ENFERMEDAD ES LA TASA DE FRECUENCIA QUE RELACIONA: A) TOTAL DE CASOS EN UN BROTE LOCALIZADO CON LA POBLACIN EXPUESTA AL RIESGO. B) NMERO DE CASOS NUEVOS ENTRE LOS CONTACTOS Y LA POBLACIN EXPUESTA AL CONTACTO. C) NMERO TOTAL DE CASOS EXISTENTES EN UN MOMENTO DETERMINADO Y LA POBLACIN ESTIMADA PARA LA MISMA FECHA. D) CASOS NUEVOS EN LA CANTIDAD DE TIEMPO Y LA POBLACIN AL CENTRO DEL PERODO E) CON EL TOTAL DE CASOS ANTIGUOS EN TIEMPO Y POBLACIN. No 61.- UNA MUJER DE 35 AOS QUE CURSA CON EMBARAZO DE 32 SEMANAS ACUDE DE URGENCIAS POR PRESENTAR HEMORRAGIA VAGINAL IMPORTANTE, DOLOR A LA PALPACIN ABDOMINAL HIPERTONA UTERINA Y SUFRIMIENTO FETAL, LO MS

PROBABLE ES QUE LAS MANIFESTACIONES CLNICAS SE DEBAN A:

A) AMENAZA DE ABORTO PREMATURO. B) INSERCIN BAJA DE LA PLACENTA. C) PLACENTA PREVIA CENTRAL. D) PLACENTA ACRETA. E) DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA NORMOINSERTA. No 62.- LA REGULACIN DE LA ABSORCIN DEL CALCIO DE LA DIETA A NIVEL INTESTINAL ESTA DADA POR: A) LA CALCITONINA. B) LA PARATOHORMONA. C) LA FOSFATASA CIDA. D) LA FOSFATASA ALCALINA. E) LA VITAMINA D. No 63.- LA RESPUESTA BIOLGICA AL TRAUMA, EL FACTOR DE NECROSIS TUMORAL ES RESPONSABLE DE LA: A) ESTIMULACIN DE LOS RECEPTORES H1. B) LIBERACIN DE ALDOSTERONA. C) INHIBICIN DE LA INSULINA. D) HIPERACTIVIDAD DE LOS LEUCOCITOS. E) INHIBICIN DEL GLUCAGN.

No 64.- CUANDO UNA ENFERMEDAD SE PRESENTA CON LA FRECUENCIA CONSTANTE EN UNA COMUNIDAD GEOGRFICA SE AFIRMA QUE EXISTE: A) EPIDEMIA. B) ENDEMIA.

C) BROTE. D) PANDEMIA E) PREVALENCIA. No 65.- HIPERTENSIN ARTERIAL RENOVASCULAR ESTA DETERMINADA POR: A) AUMENTO DE LA ANGIOTENSINA. B) DISMINUCIN DE LA SECRECIN DE ALDOSTERONA. C) AUMENTO EN LOS NIVELES DE ENDOTELINA-I. D) DISMINUCIN DE SECRECIN DE RENINA. E) HIPERALDOSTERONISMO SECUNDARIO. No 66.- COMPLICACIN MS FRECUENTE DE LA DILISIS PERITONEAL CONTINUA AMBULATORIA: A) HEMOPERITONEO. B) LESIN VESICULAR. C) PERITONITIS. D) SEPSIS. E) DESEQUILIBRIO CIDO-BASE. No 67.- LA DOPA SE TRANSFORMA EN MELANINA A PARTIR DE: A) MELATONINA. B) LISINA. C) ARGININA. D) TRIPSINA. E) TIROSINA. No 68.- HOMBRE DE 60 AOS Q PADECE LINFOMA DE HODGKIN RECIBIENDO QUIMIOTERAPIA Y SUBITAMENTE PRESENTA OLIGURIA ESTA COMPLICACIN ES EL DEPSITO RENAL DE: A) CRISTALES DE OXALATO. B) PROTENAS. C) CIDO RICO.

D) FOSFATO DE MAGNESIO. E) FOSFATO DE CALCIO. No 69.- UNA MUJER DE 20 AOS ACUDE A CONSULTA POR CUADRO CRNICO DESDE LA INFANCIA, CARACTERIZADO POR EPISTAXIS RECURRENTE, SIN TRAUMATISMOS ASOCIADOS, GINGIVORRAGIA AL CEPILLADO DE DIENTES. LABORATORIOS: TPT PROLONGADO, TIEMPO DE PROTROMBINA NORMAL, PLAQUETAS DE 340,000, TIEMPO DE SANGRADO DE 14. EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES: A) HEMOFILIA C. B) PURPURA TROMBOCITOPENICA AUTOINMUNE. C) DEFICIENCIA DEL FACTOR XIII. D) ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAND. E) HEMOFILIA A. No 70.- MASCULINO DE 60 AOS, CON ANTECEDENTES DE SANGRADO CRNICO DE TUBO DIGESTIVO, A LA EXPLORACIN FSICA PRESENTA PALIDEZ +++, NO SE ENCUENTRA VISCEROMEGALIAS O ADENOMEGALIAS. LABORATORIO: HEMOGLOBINA 6.0, LEUCOCITOS Y PLAQUETAS NORMALES, VOLUMEN GLOBULAR MEDIO Y HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA DISMINUIDAS, EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES: A) ANEMIA MEGALOBLASTICA. B) ESFEROCITOSIS. C) ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO. D) TALASEMIA. E) ANEMIA HEMOLITICA AUTOINMUNE. No 71.- HORMONAS SEXUALES FEMENINAS DERIVAN DE: A) COLESTEROL. B) LIPOPROTENAS DE ALTA DENSIDAD. C) LIPOPROTENAS DE BAJA DENSIDAD. D) AMINOCIDOS DE CADENA RAMIFICADA. E) CIDOS GRASOS NO SATURADOS. No 72.- LA ANGIOTENSINA II EJERCE SU EFECTO VASOCONSTRICTOR Y REQUIERE QUE PASE POR UN PROCESO DE: A) DESCARBOXILACIN. B) OXIDACIN.

C) HIDROXILACIN. D) METILACIN. E) GLUCORONIZACIN. No 73.- LA PRECARGA ESTA DETERMINADA: A) PRESIN INTRATORACICA E IMPEDANCIA ADQUIRIDA. B) FRECUENCIA CARDIACA Y PRESIN SISTLICA. C) RETORNO VENOSO Y PRESIN INTRAPRICARDICA. D) TENSIN PARIETAL SISTLICA Y GROSOR DE LA PARED DE LOS VASOS. E) TONO PARASIMPTICO Y PRESIN DIASTLICA. No 74.- COMPLICACIN CARDIACA MS FRECUENTE EN LOS PACIENTES QUE PADECEN ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRNICA: A) INSUFICIENCIA VALVULAR PULMONAR. B) ARRITMIAS SUPRAVENTRICULAR. C) INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA. D) INSUFICIENCIA VENTRICULAR IZQUIERDA. E) INSUFICIENCIA TRICSPIDEA. No 75.- PRINCIPALES CAUSAS DE INSUFICIENCIA RENAL CRNICA EN MXICO SON LAS NEFROPATAS: A) DIABETICA E HIPERTENSIVA. B) DIABETICA Y LIATISICA. C) DIABETICA Y GOTOSA. D) HIPERTENSIVA Y DEL EMBARAZO. E) HIPERTENSIVA Y LUPICA.

No 76.- COMPLICACIN TARDA MS FRECUENTE DE LA HIPERTENSIN ARTERIAL SISTMICA: A) INFARTO DEL MIOCARDIO. B) EDEMA AGUDO PULMONAR. C) HEMORRAGIA CEREBRAL.

D) TROMBOSIS CEREBRAL. E) INSUFICIENCIA RENAL. No 77.- UNA NIA DE 7 AOS CUYO DESARROLLO FSICO Y PSICOMOTOR HAN SIDO NORMALES ES TRADA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR SALIDA DE LQUIDO TRANSVAGINAL EN CANTIDAD MODERADA. LA EXPLORACIN FSICA ES NORMAL EN ESTAS CONDICIONES ES NECESARIO PRACTICAR DE INMEDIATO: A) ULTRASONIDO. B) LAPAROTOMA EXPLORADORA. C) VAGINOSCOPA. D) TOMOGRAFA. E) LAPAROSCOPA. No 78.- LA MEJOR MANERA DE ESTABLECER EL DIAGNOSTICO PRECISO DE DESGARRAMIENTO DEL MENISCO LATERAL CONSISTE EN PRACTICAR LA: A) ANAMNESIS MINUCIOSA. B) EXPLORACIN FSICA. C) ARTROGRAFA. D) ARTROSCOPIA. E) ARTROTOMIA. No 79.- LA INCISIN INDICADA EN UN PACIENTE EN QUIEN SOSPECHA LA EXISTENCIA DE UNA LESIN INTRAABDOMINAL ES LA: A) MEDIA SUPRAUMBILICAL. B) MEDIA INFRAUMBILICAL. C) TRANSVERSA. D) SUPRA E INFRAUMBILICAL. E) PARAMEDIA INFRAUMBILICAL. No 80.- EL TRATAMIENTO MEDICO DEL GLAUCOMA DE NGULO CERRADO DEBE INCLUIR: A) ANTIBITICOS TPICOS Y SISTMICOS. B) MIDRIATICOS. C) ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS.

D) MIOTICOS E INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA CARBONICA. E) INHIBIDORES DE LAS PROSTAGLANDINAS. No 81.- EL TRATAMIENTO INICIAL DEL PIE ZAMBO EN UN NIO DE DOS AOS SE DEBE EFECTUAR MEDIANTE: A) UNA FRULA INMOVILIZADOTA. B) LA TRACCIN. C) EJERCICIOS DE DISTENSIN. D) LA CIRUGA. E) UN APARATO DE YESO.

No 82.- UNA MUJER DE 25 AOS DE ES TRADA AL SERVICIO DE URGENCIAS DESPUS DE SER ARROLLADA POR UN VEHCULO PESADO, EN LA EXPLORACIN FSICA SE ENCUENTRA INCONCIENTE CON DATOS DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, PRESIN ARTERIAL DE 100/60 MMHG Y FRECUENCIA CARDIACA DE 100 POR MINUTO. LA PRIMERA MANIOBRA QUE SE DEBE REALIZAR EN ESTA PACIENTE CONSISTE EN: A) INMOVILIZAR LA COLUMNA VERTEBRAL. B) DETERMINAR EL DFICIT NEUROLGICO. C) TOMAR LOS SIGNOS VITALES Y MUESTRAS PARA EXMENES PREOPERATORIOS. D) COLOCAR UN CATTER VENOSO CENTRAL. E) PERMEABILIZAR LA VA AREA. No 83.- UNA MUJER DE 62 AOS APARENTEMENTE SANA, ACUDE POR DISMINUCIN DE PESO DE DOS KGS., ACOMPAADO DE DIAFORESIS DE PREDOMINIO NOCTURNO, CRECIMIENTO GANGLIONAR CERVICAL DERECHO NICO, SE REALIZA BIOPSIA Y LA IDENTIFICACIN HISTOLGICA DEMUESTRA CLULAS DE REED-STEMBERG. LA TOMOGRAFA TORACOABDOMINAL ES NORMAL, EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES: A) LINFOMA NO HODGKIN. B) LINFOMA DE HODGKIN. C) LINFOMA TIPO BURKITT. D) LINFOMA DE CLULAS GRABNDES. E) LINFOMA FOLICULAR ANAPLASICO.

No 84.- PACIENTE FEMENINO DE 30 AOS SIN ANTECEDENTES PATOLGICOS, DOS SEMANAS PREVIAS MAREO, NAUSEAS, VMITO, LATEROPULSIN HACIA LA DERECHA. EL EXAMEN NEUROLGICO RESULTO NORMAL RECIBE TRATAMIENTO QUE ALIVIA PARCIALMENTE LOS SNTOMAS QUE CONTINUO POR 3 SEMANAS HASTA DESAPARECER POR COMPLETO; EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES: A) REACCIN DE ANSIEDAD CON HIPERVENTILACIN. B) OTOTOXIDAD POR ANTIBITICOS. C) NEURONITIS VESTIBULAR. D) ENFERMEDAD DE MENIERE. E) ESCLEROSIS MLTIPLE. No 85.- MASCULINO DE 28 AOS DE EDAD ES TRADO AL SERVICIO DE URGENCIAS POR UN ACOMPAANTE QUIEN LO ENCONTR INCONSCIENTE EN SU CASA. LA EXPLORACIN FSICA PRESENTA PRESIN ARTERIAL 100/50, TEMPERATURA 35.5, PUPILAS PUNTIFORMES Y PEQUEAS, ADEMS DE RESPIRACIN LENTA E IRREGULAR. DESPUS DE ESTABILIZAR AL PACIENTE QUE PRUEBA DIAGNOSTICA DEBE REALIZAR PRIMERO: A) ELECTROENCEFALOGRAMA. B) TOMOGRAFA DE CRNEO. C) ADMINISTRACIN DE NALOXONA. D) DETERMINACIN DE ELECTROLITOS SRICOS COMPLETOS. E) PUNCIN LUMBAR. No 86.- FEMENINO DE 36 AOS, CON UN TRANSTORNO DEPRESIVO RECURRENTE, ES TRADA AL SERVICIO DE URGENCIAS DEBIDO A QUE PRESENTA IDEAS DE MUERTE E HISTORIA DE VARIOS INTENTOS SUICIDAS. LA CONDUCTA MS APROPIADA ES INDICAR: A) SEDANTES. B) ANTIDEPRESIVOS. C) ANSIOLITICOS. D) NEUROLEPTICOS. E) ANTICOLINERGICOS. No 87.- LAS SUSTANCIAS IRRITATIVAS LOCALES QUE PROPICIAN LA INFLAMACIN DEL FOLCULO Y LA APARICIN DE ACN: A) CIDOS GRASOS LIBRES. B) ESTERES DE COLESTEROL.

C) LEUCOTRIENOS. D) ANDRGENOS. E) ESTRGENOS. No 88.- FEMENINO DE 46 AOS PRESENTA DOLOR EN LAS RODILLAS Y LOS TOBILLOS, POR LO QUE HA TOMADO ASPIRINA, ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR LA APARICIN SBITA DE MANCHAS ROJIZAS DE TAMAO VARIABLE EN EL TRONCO Y LAS EXTREMIDADES INFERIORES. SE QUEJA DE DOLOR ABDOMINAL DURANTE LA EXPLORACIN TUVO UN CUADRO DE HEMATEMESIS EN EL LABORATORIO REPORTA: HEMOGLOBINA, 10, PLAQUETAS 200,000, Y HEMOGLOBINURIA. EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES: A) PURPURA TROMBOCITOPENICA. B) PURPURA CRIOGLOBULINEMICA. C) PURPURA DE HENOCH-SCHOENLEIN. D) LUPUS ERITEMATOSO GENERALIZADO. E) PURPURA TROMBOCITOPENICA TROMBOTICA. No 89.- VARIEDAD MS FRECUENTE DE CARCINOMA BRONCOGENO: A) EPIDERMOIDE. B) ADENOCARCINOMA. C) DE CLULAS PEQUEAS. D) DE CLULAS GRANDES. E) DE CLULAS BRONQUIOALVEOLARES. No 90.- MASCULINO DE 63 AOS PRESENTA ESCALOFRIO Y FIEBRE DESPUS DE HABER SIDO OPERADO PARA TRATAR UNA APENDICITIS PERFORADA. LA RADIOGRAFA ANTEROPOSTERIOR DEL ABDOMEN MUESTRA UNA IMAGEN EN VIDRIO PULIDO. EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES: A) HEMATOMA RETROPERITONEAL. B) PRESENCIA DE UN CUERPO EXTRAO. C) OBSTRUCCIN INTESTINAL. D) ABSCESO RESIDUAL. E) PERFORACIN DEL CIEGO. No 91.- EL CRECIMIENTO UTERINO MAYOR AL ESPERADO UNIDO A LA AUSENCIA DE PARTES FETALES Y LA ELEVACIN DE GONADOTROPINA CORIONICA, SON DATOS DE

DIAGNOSTICO DE: A) EMBARAZO ECTOPICO. B) POLIHIDRAMNIOS. C) PRODUCTO ANENCEFALO. D) EMBARAZO MOLAR. E) BITO FETAL. No 92.- LA CORRECCIN PTICA DE LA HIPERMETROPA SE HACE CON LENTES: A) POSITIVOS. B) PLANOS. C) NEGATIVOS. D) CILNDRICOS. E) CURVOS. No 93.- LA FALTA DE PERFUSIN TOTAL DE LOS CONDUCTOS DE MLLER DA POR RESULTADO LA PRESENCIA DE: A) TERO DIDELFO. B) CUERNO UTERINO CIEGO. C) TERO UNICORNE. D) TERO SUBTABICADO. E) AGENESIA UTERINA. No 94.- EL DIAGNOSTICO DE LUXACIN CONGNITA DE LA CADERA EFECTIVAMENTE DEBE EFECTUARSE: A) AL NACIMIENTO. B) AL MES DE NACIDO. C) A LOS 4 MESES DE EDAD. D) A LOS 8 AOS DE EDAD. E) AL AO DE EDAD.

No 95.- LA MANIOBRA BSICA PARA LOGRAR LA PERMEABILIZACIN DE LA VA AREA EN EL PACIENTE POLITRAUMATIZADO ES:

A) LA INTUBACIN ENDOTRAQUEAL. B) LA ASPIRACIN DE SECRECIONES. C) LA ELEVACIN DEL MENTN. D) LA VISUALIZACIN DIRECTA DE LAS CUERDAS VOCALES. E) EL ABATIMIENTO DE LA LENGUA. No 96.- MASCULINO DE 30 AOS EN ESTADO DE COMA, CON ANTECEDENTES DE ABUSO DE DROGAS, SE PRESENTA AL SERVICIO DE URGENCIAS CON PUPILAS MIOTICAS, UNA VEZ QUE SE HA DESCARTADO LESIN DE LA PROTUBERANCIA. CUL ES EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE: A) BOTULISMO. B) DIFTERIA. C) SOBREDSIS DE ALCOHOL. D) SOBREDSIS DE CNABIS. E) SOBREDSIS DE HERONA. No 97.- FEMENINO DE 18 AOS CON LESIONES CUTNEAS ERITEMATOSAS EN ALAS DE MARIPOSA, FOTOSENSIBILIDAD CON FORMACIN DE AMPOLLAS, ALOPECIA Y LESIONES EN MUCOSA. EL DIAGNOSTICO PRESUNTIVO ES: A) PIODERMA. B) POLIMIOSITIS. C) ENFERMDAD DE TEJIDO CONECTIVO. D) LUPUS DISCOIDE. E) LUPUS ERITEMATOSO SISTMICO. No 98.- MASCULINO DE 30 AOS DE EDAD CONSULTA POR LA PRESENCIA DE LESIONES LOCALIZADAS EN PIEL CABELLUDA, EN CARAS EXTENSORAS DE EXTREMIDADES Y REGIN SACRA, LESIONES EN PLACAS ERITEMATO-ESCAMOSAS PLATEADAS. EL DIAGNOSTICO PROBABLE ES: A) TIA CORPORIS. B) DERMATITIS SEBORREICA. C) URTICARIA. D) PSORIASIS. E) ECTIMA.

No 99.- MASCULINO DE 40 AOS CON ANTECEDENTE DE ESPRUE CELIACO, PRESENTA DERMATOSIS PRURIGINOSA CARACTERIZADA POR LESIONES DISEMINADAS PAPULOVESICULARES Y PEQUEAS AMPOLLAS AGRUPADAS SOBRE UNA BASE ERITEMATOSA EN CODOS, GLUTEOS, RODILLA, CUELLO, HOMBRO Y CUERO CABELLUDO. NO HAY AFECTACIN DE MUCOSAS Y EL RESTO ES NORMAL, HISTOLGICAMENTE HAY INFILTRACIN SUBEPIDRMICA Y DEPSITO LAMINAR EN PAPILAS DRMICAS DE IgA Y C3 QUE SE OBSERVAN POR INMUNOFLOURESCENCIA. EL DIAGNOSTICO PRESUNTIVO ES: A) URTICARIA. B) DERMATITIS HERPETIFORME. C) PSORIASIS. D) PENFIGO. E) DERMATITIS SEBORREICA.

No 100.- INMERSIN EN AGUAS ESTANCADAS ES UN FACTOR PREDISPONENTE PARA PADECER MENINGOENCEFALITIS CAUSADA POR: A) HERPES VIRIDAE. B) ACANTAMOEBA. C) HAEMOPHILUS INFLUENZAE. D) LISTERIA MONOCYTOGENES. E) CRYTOCOCCUS NEOFORMAS.

No 301.- EL MEGACOLON TXICO SE PRESENTA COMO COMPLICACIN DE UNA DE LAS SIGUIENTES AFECCIONES. SEALE LA CORRESPONDIENTE: A) ENFERMEDAD DIVERTICULAR DEL COLON. B) MEGACOLON CHAGSICO. C) CNCER DE COLON OBSTRUCTIVO. D) COLITIS ULCEROSA INESPECFICA. E) LCERA GSTRICA. No 302.- UN ADENOCARCINOMA DE COLON QUE INFILTRA HASTA LA MUSCULAR, COMO SE ESTADIFICA SEGN LA CLASIFICACIN DE DUKES, MODIFICADA POR

ASTLEY COLLER: A) A. B) BI. C) B2. D) C. E) D. No 303.- A QUE SE DENOMINA PERIODO PERINATAL: A) UNA SEMANA ANTES Y UNA DESPUS DEL EMBARAZO. B) EL PERIODO DE GESTACIN DESDE LA SEMANA 20 HASTA EL DA 27 DESPUS DEL NACIMIENTO. C) DESDE LA SEMANA 28 DE GESTACIN HASTA LOS 7 DAS DESPUS DEL NACIMIENTO. D) DESDE LA CONCEPCIN HASTA LOS 28 DAS DESPUS DEL NACIMIENTO. E) UNA SEMANA DESPUS Y UNA ANTES DEL EMBARAZO. No 304.- CUANDO LA ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS SE PRODUCE EN EMBARAZOS MENORES DE 28 SEMANAS, CUL ES LA COMPLICACIN NEONATAL MS FRECUENTE: A) DISPLASIA PULMONAR. B) INSUFICIENCIA RENAL PRIMARIA. C) ENTERITIS NECROSANTE. D) PROCIDENCIA DEL CORDN. E) SUFRIMIENTO FETAL. No 305.- CUL DE LAS SIGUIENTES COMPLICACIONES NEONATALES NO PRESENTA BENEFICIO TRAS LA ADMINISTRACIN DE CORTICOIDES PRENATALES: A) SNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA. B) ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE. C) HEMORRAGIA INTRAVENTRICULAR. D) DISPLASIA PULMONAR. E) INSUFICIENCIA RENAL PRIMARIA. No 306.- EN LAS PELVIS PLATIPELOIDES EL DESCENSO DEL POLO FETAL SE HACE

GENERALMENTE EN EL DIMETRO: A) OBLICUO IZQUIERDO. B) OBLICUO DERECHO. C) TRANSVERSO. D) EN DIRECTA. E) CENTRAL. No 307.- ANTE UN EMBARAZO DE 33 SEMANAS, GINECORRAGIA OSCURA, TA 160/110 MMHG, EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ES: A) PLACENTA PREVIA SANGRANTE. B) DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA NORMOINSERTA. C) ROTURA DEL SENO MARGINAL. D) ROTURA DE VASA PREVIA. E) PLACENTA PREVIA NO SANGRANTE. No 308.- CUL DE LOS SIGUIENTES MARCADORES SE ASOCIA A DEFECTOS DEL TUBO NEURAL: A) BETA HCG ELEVADA. B) HLP BAJA. C) ALFA FETO PROTENA BAJA. D) ALFA FETO PROTENA ELEVADA. E) HLP ALTA. No 309.- EL CESE BRUSCO DE LA ACTIVIDAD UTERINA DURANTE EL TRABAJO DE PARTO, NOS INCLINA A PENSAR EN: A) DESPRENDIMIENTO DE PLACENTA NORMOINSERTA. B) PLACENTA PREVIA. C) ROTURA UTERINA. D) ROTURA DE VASA PREVIA. E) ROTURA DEL SENO MARGINAL. No 310.- CUL ES EL EFECTO DEL CLOMIFENO SOBRE EL MOCO CERVICAL:

A) NO LO MODIFICA. B) MODIFICA EL PH. C) AUMENTA LA SECRECIN. D) DISMINUYE LA CRISTALIZACIN. E) AUMENTA LA CRISTALIZACIN. No 311.- CUL ES EL GERMEN QUE COLONIZA MS FRECUENTEMENTE EL DIU: A) MYCOPLASMA OMINIS. B) CHLAMYDIA TRACHOMATIS. C) UREOPLASMA UREOLITYCUM. D) ACTINOMICES ISRAEL. E) CANDIDA ALBICANS.

No 312.- ACTUALMENTE EL AGENTE ETIOLGICO MS FRECUENTE DE LA ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVIANA ES: A) GONOCOCO. B) CHLAMYDIA. C) MICOPLASMA. D) KLEBSIELLA. E) CANDIDA. No 313.- QU CONDUCTA INDICARA ANTE UNA PACIENTE DE 30 AOS CON UNA LEUCOPLASIA IRREGULAR EN EL EXOCERVIX, BIOPSIA QUE INFORMA CON II DE ALTO GRADO Y LEGRADO ENDOCERVICAL NEGATIVO: A) CONIZACIN PARA BIOPSIA AMPLIADA. B) HISTERECTOMA TOTAL. C) TRATAMIENTO DESTRUCTIVO LOCAL. D) SEGUIMIENTO CITOCOLPOSCPICO CON BIOPSIAS SERIADAS. E) BIOPSIA NO SERIADA.

No 314.- EL MARCADOR MS TIL PARA CARCINOMA SEROSO DEL OVARIO ES: A) CA 19.9. B) CEA. C) CEA 15.3. D) CEA 125. E) CEA 475. No 315.- UN MATRIMONIO CONSULTAN PORQUE SU NICO HIJO DE 2 AOS DE EDAD TIENE UN SNDROME DE DOWN Y DESEA CONOCER EL RIESGO DE RECURRENCIA. EL NIO TIENE UNA TRISOMA 21 SIN TRANSLOCACIN Y AMBOS PADRES TIENEN 33 AOS. QU RESPUESTA DA: A) LOS PADRES DEBEN ESTUDIARSE PARA DESCARTAR UNA TRANSLOCACIN CROMOSMICA BALANCEADA. B) EL RIESGO ESTA MINIMAMENTE ELEVADO SOBRE EL RIESGO POR EDAD MATERNA, NO SUPERA EL 1%. C) EL RIESGO DE RECURRENCIA ESTA ENTRE UN 5 Y UN 15%. D) EL RIESGO DE RECURRENCIA ES DEL 25%. E) NO EXISTE NINGN RIESGO. No 316.- TENIENDO EN CUENTA LA ASOCIACIN DEL SNDROME DE DOWN CON ALTERACIONES OCULARES Y LA EDAD DEL NIO, QUE ANOMALA OFTALMOLGICA DEBE DESCARTAR EN UN RECIN NACIDO CON ESTA PATOLOGA: A) MIOPA. B) ASTIGMATISMO. C) CATARATAS. D) GLAUCOMA. E) NO EXISTE NINGN RIESGO. No 317.- QUE SUPLEMENTO SE INDICA A UN RECIN NACIDO SANO, DE 37 SEMANAS, ALIMENTADO CON LECHE MATERNA, CUANDO EL NIO TIENE 15 DAS DE VIDA: A) VITAMINA A. B) VITAMINA D Y CALCIO. C) HIERRO. D) NINGUNO. E) TODAS LAS ANTERIORES. No 318.- QU DIAGNSTICO DEBE SOSPECHAR EN PRIMER TRMINO EN UNA NIA DE 7 AOS CON PROBLEMAS DE APRENDIZAJE Y CEFALEAS FRECUENTES, QUE EN EL EXAMEN FSICO PRESENTA: 5 MCULAS HIPERCRMICAS DE ENTRE 0,5 Y 1 CM EN

TRONCO Y MIEMBROS, CIFOESCOLIOSIS DORSAL LEVE E INCURVACIN DE AMBAS TIBIAS Y BOTN MAMARIO SIN NINGN OTRO SIGNO DE DESARROLLO PUBERAL: A) DISPLASIA FIBROSA POLIOSTTICA CON PUBERTAD PRECOZ. B) ESCLEROSIS TUBEROSA. C) ATAXIA TELANGIECTASIA. D) NEUROFIBROMATOSIS. E) DISPLASIA FIBROSA. No 319.- CUANDO DEBE DARSE SABIN Y DPT EN UN RECIN NACIDO PRETRMINO (30 SEMANAS., SIN OTRA PATOLOGA, DADO DE ALTA A LOS 50 DAS DE VIDA CON 1.900 GR.: A) A LOS DOS MESES DE EDAD CORREGIDA. B) PREVIO AL ALTA HOSPITALARIA. C) A LOS DOS MESES DE EDAD POSNATAL. D) CUANDO ALCANCE LOS 2.500 GR. E) NUNCA. No 320.- UN DATO DE INTOXICACIN POR AMINOFILINA ES EL DESARROLLO DE: A) MIDRIASIS. B) CRISIS CONVULSIVAS. C) INSUFICIENCIA RENAL. D) INSUFICIENCIA CARDIACA. E) LEO PARALTICO. No 321.- UN RECIN NACIDO PRETRMINO (28 SEMANAS DE EDAD GESTACIONAL. HA ALCANZADO LAS 40 SEMANAS DE EDAD CORREGIDA. INDIQUE CUL DE LOS SIGUIENTES SIGNOS CONSIDERA ANORMAL EN ESTE NIO: A) PULGAR INCLUIDO PERMANENTE. B) PERSISTENCIA DE PREHENSIN PALMAR Y PLANTAR. C) PERSISTENCIA DE REFLEJO DE MORO COMPLETO. D) PERSISTENCIA DEL REFLEJO DE ENDEREZAMIENTO Y MARCHA. E) DEDOS EN PALILLO DE TAMBOR. No 322.- UD. EVALA A UN RECIN NACIDO DE TRMINO, DE PESO ADECUADO, DE 24 HS. DE VIDA SIN ANTECEDENTES PATOLGICOS. SU MADRE REFIERE QUE NO SE PRENDE BIEN AL PECHO. EL PACIENTE SE ENCUENTRA HIPOTRMICO, ALETARGADO Y SOMNOLIENTO. EL HEMOGRAMA ES NORMAL, AL IGUAL QUE EL ESTADO CIDO BASE.

LA PUNCIN LUMBAR EXHIBE UN LQUIDO CON 18 LEUCOCITOS/ MM3 (60% PMN., PROTENAS 110 MG/DL, GLUCOSA 50 MG/DL, GLUCEMIA 90 MG/DL Y SIN GRMENES EN LA TINCIN DE GRAM, SU DIAGNSTICO ES: A) SEPSIS SIN MENINGITIS. B) SEPSIS CON MENINGITIS BACTERIANA. C) SEPSIS CON MENINGITIS DE ETIOLOGA VIRAL (PROBABLEMENTE HERPTICA. D) LCR DUDOSO, DEBE REPUNZARSE A LAS 24 HS. E) SEPSIS GENERALIZADA.

No 323.- LAS SUSTANCIAS DE ORIGEN EXCLUSIVAMENTE BACTERIANO QUE FUNCIONA COMO PIRGENOS EXGENOS SON: A) FOSFOLPIDOS. B) GLUCOLPIDOS. C) RIBONUCLEOPROTENAS. D) CIDOS SIALICOS. E) FROMIL-METIONIL-OLIGOPEPTIDOS. No 324.- EN UN RECIN NACIDO CON SOSPECHA DE SEPSIS. CUANDO DEBE INICIARSE TRATAMIENTO: A) INMEDIATAMENTE DESPUS DE SOSPECHAR SEPSIS. B) INMEDIATAMENTE DESPUS DE TOMAR MUESTRAS PARA CULTIVO. C) LUEGO DE TENER UNA CERTEZA RAZONABLE, APOYADA POR PRUEBAS DE LABORATORIO. D) DEPENDE DE SI SE TRATA DE UNA SEPSIS PRECOZ O TARDA. E) CUANDO SE TRATA DE SEPSIS. No 325.- LA CATECOLAMINTRANSFERASA AFECTA LA CONVERSIN DE: A) LEVODOPA. B) ACETILCOLINA. C) MONOAMINOOXIDASA.

D) SISTEMA GABAERGICO. E) SEROTONINA. No 326.- UN RECIN NACIDO DE TRMINO, DE PESO ADECUADO, NACIDO DE PARTO EUTCICO, ALIMENTADO A PECHO, PRESENTA ICTERICIA EN CARA A LAS 12 HS DE VIDA. EL RESTO DEL EXAMEN FSICO ES NORMAL. EL EMBARAZO FUE CONTROLADO. LA MADRE ES SANA, GRUPO 0, FACTOR RH POSITIVO. RECIBE LOS SIGUIENTES RESULTADOS DE LABORATORIO: HEMATOCRITO 40%, FROTIS PARA SERIE ROJA NORMAL, BILIRRUBINA TOTAL (BT. 8MG/DL. BILIRRUBINA DIRECTA (BD. 2MG/DL. GRUPO A, FACTOR RH POSITIVO. COOMBS DIRECTA NEGATIVA. QUE CONDUCTA ADOPTA EN ESTE MOMENTO: A) INICIAR LUMINOTERAPIA. B) PEDIR SEROLOGA PARA TORCH Y UROCULTIVO. C) POLICULTIVAR, MEDICAR CON ANTIBITICOS Y PEDIR TORCH. D) SUSPENDER LA LACTANCIA POR 24 HS Y HACER NUEVO CONTROL DE BILIRRUBINA. E) REALIZAR UN NUEVO CONTROL DE BILIRRUBINA. No 327.- RECIBE EN SU CONSULTORIO UNA PAREJA JOVEN, CON SU PRIMER HIJO, VARN, DE 45 DAS EL NIO PRESENTA ICTERICIA EN CARA Y TRONCO. NO SE RESCATAN ANTECEDENTES FAMILIARES NI PERINATOLGICOS DE IMPORTANCIA. EL NIO SE ALIMENTA EXCLUSIVAMENTE A PECHO. EL EXAMEN FSICO ES NORMAL Y AUMENT 700 GR DESDE EL NACIMIENTO. CUL ES SU CONDUCTA: A) TRANQUILIZAR A LOS PADRES E INICIAR COMPLEMENTO CON LECHE MATERNIZADA. B) SOLICITAR BILIRRUBINA TOTAL Y DIRECTA, HEMATOCRITO Y REACIN DE COOMBS. C) INDICAR EXPOSICIN AL SOL (CON LOS RECAUDOS NECESARIOS. D) DESCARTAR COLESTASIS. E) NO REALIZAR NADA. No 328.- USTED ATIENDE UN NIO DE 5 DAS DE VIDA SIN NINGN ANTECEDENTE DE PATOLOGA PERINATAL. NACI CON 3.300 GR Y PESA ACTUALMENTE 3000 GR. LOS PADRES REFIEREN QUE COMENZ A PONERSE AMARILLO AL 3 DA DE VIDA. PRESENTA ICTERICIA GENERALIZADA Y EL RESTO DEL EXAMEN FSICO NORMAL. SE ALIMENTA EXCLUSIVAMENTE A PECHO. TRAE UN DOSAJE DE BILIRRUBINA HECHO UNAS POCAS HORAS ANTES EN OTRO CENTRO: BT 18 MG/DL Y BD 1,5 MG/DL. QU CONDUCTA ADOPTA: A) INDICAR ALIMENTACIN MS FRECUENTES Y CONTROLAR EN 24 HS. B) INDICAR COMPLEMENTO CON LECHE MATERNIZADA Y CONTROLAR EN 24 HS. C) COMENZAR LUMINOTERAPIA INTERMITENTE Y CONTINUAR CON PECHO EXCLUSIVO.

D) PEDIR HEMATOCRITO, FROTIS PARA VER SERIE ROJA, GRUPO, FACTOR Y REACCIN DE COOMBS. E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES. No 329.- LA DEFICIENCIA DE ALFA-I-ANTITRIPSINA PRODUCE: A) ELIMINACIN DE ELASTASA EN EL ESPUTO. B) AUSENCIA DE CARTLAGO ALVEOLAR. C) ALTERACIN DEL TRANSPORTE MUCOCILIAR. D) DISMINUCIN DE LA SUSTANCIA TENSOACTIVA. E) AUMENTO DE LA VISCOSIDAD DE LA SECRECIN BRONQUIAL.